【关键词】计算机网络；门诊部；应用；管理；效果
通过应用计算机技术与网络技术，将医院管理中的各项工作相结合，实现有效的信息共享模式，可快速处理信息，提高医院管理的现代化、快捷化水平。对于医院管理的各项工作来说，门诊部作为医院的第一战线，需要对病人进行初步诊断，才能有针对性地采取治疗方案与治疗措施；同时，医院门诊部也承担了预防保健、健康检查等常规性工作，具有患者数量多、患者集中化等特征。因此，只有强化门诊部管理手段，全面保障门诊工作的效率与质量水平，才能为医院管理水平的提升迈出坚实一步。
1.计算机网络在门诊部管理中的构成
1.1 挂号系统
当患者进入门诊部进行就诊，挂号是最基础的环节，因此该环节主要包括以下内容：
（1）就诊患者只需要通过系统完成信息登记，就可以挂号当日门诊号并进行预约；如果一些患者由于各种原因不能及时就诊，那么则可通过电话进行预约挂号或者进行退号处理；
（2）由专业人员负责对门诊挂号的相关时间区段进行划分与管理，并最终生成挂号表；例如，对某一天临时增加门诊治疗，可以通过调整号表的方法实现；如果门诊的原有安排出现较大异动，就可以批量删除号表，再根据最新安排完成号表应用；另外，在该系统中还应包括就诊日期、就诊科室、医师职称与姓名等有关信息；
（3）在挂号系统的统计查询功能中，涵盖了对就诊病人的信息查询、挂号与退号情况、医师出诊安排等。
1.2 科室管理系统
在以往的医院科室管理中，可能出现“拉关系”、“找熟人”的现象，甚至出现熟人检查不收费的问题，因此通过应用计算机网络系统，将各项检验及检查医嘱等传输到科室，并由医师反馈报告结果，极大避免出现漏收费现象[1]。
1.3 药房管理系统
完善医院门诊药品库房的出入库登记与管理工作，以计算机网络系统支持库存水平的合理化，根据药品的有效期、批次等有序安排与管理，确保药品入库与药品出库的综合化管理，并做好不同用药的统计工作；同时，药房的计算机网络系统还可以获取通过收费系统录入的处方内容，根据处方向患者发放药物；通过有序、合理的处方发药方法，实现了药房库存的有效管理，也可为门诊收费提供实时库存信息[2]。
1.4 收费系统
基于计算机网络的门诊收费系统，可有效改善高峰期患者划价收费的排长队问题，在系统中录入患者需要检查、检验或者药品处方等内容，实现划价与收费的统一化进程，同时可支持退费管理功能；通过将门诊划价收费与门诊药房的联网，实时了解药品的库存信息，减少退费处理的发生，同时也可将处方信息传递到门诊药房，提高药房工作效率[3]。
1.5 财务管理系统
应用门诊收费系统，可以自动生成收入明细表，其中包括各项业务的收入日报表、月报表以及明细表等，支持有关项目的查询与处理；另外，通过对医院收费标准及调价执行的统一化，可减少由于手工收费差错而产生的失误。
2.计算机网络在门诊部管理中的应用效果
2.1 加大医院收费管理力度
由于采取统一的收费管理系统，因此实现了公平的物价管理，一切检查费用、药品等以计算机自动划价模式为主，实现收费价格的规范性，可一次性完成划价工作，减少繁琐的中间过程，同时也避免由于手工操作而带来的失误，杜绝医院乱收费现象，提高透明度，切实维护患者的合法权益，同时广泛接受来自患者、物价部门及社会的监督。另外，在计算机网络系统中，可客观反映各项统计数据状况、医生每日接诊量、处方金额等；医院领导者也可以通过计算机随时查看门诊费用状况，极大提高管理效率，规范门诊部日常工作行为。
2.2 实现门诊部管理的规范性
通过建立健全规章制度，并有效落实和执行，是做好门诊部管理工作的基础所在。随着医院采取计算机网络收费方式，采取“一式三联”的计算机打印收据方式，第一联作为门诊收费人员录入先进收入表的基本依据，第二联交付到各个科室或药房，由科室进行自行核对，以此作为患者治疗或者发药的依据；第三联由患者自行保留。以医院特征为出发点，有针对性地完善制度，并随着工作进程中遇到的不同问题而进行更正与改进；包括门诊岗位责任制、门诊收费管理制等，明确规定门诊部管理的各个环节，以实现科学化、高效化、规范化管理[4]。
2.3 提高门诊部工作效率
过去，门诊部以算盘作为主要的计算工具，给收款人员带来极大的工作强度与工作压力，尤其随着就诊人员的增多，打算盘的速度已经远远不及排队的速度，在强压工作状态下，收款人经常出现差错，带来不必要的麻烦；另外，以人工手写、人工收款的方法，不利于财务部门对门诊收费状况的监督与管理，给人为操作或篡改带来可乘之机，存在财务管理的漏洞；通过应用计算机网络收费系统，增强门诊收费效率，同时也为患者提供了方便，获得较好的反响，凭借计算机的快捷性、精准性，基本改善排长队现象，也缓解了收费人员的工作强度。
2.4 强化药品管理工作
随着计算机网络系统的应用，给门诊部药品管理工作带来了极大支持，实现了对药品数量、药品金额的全程控制，任何一样药品的出库与入库，都要与账面存数相对应，做到账实相符；如果出现差异，则及时查明原因并进行处理，避免出现医院内部任意换药或者借药行为，提高医院药品收入水平，同时提升药房管理人员工作的严谨性。
2.5 提高退款的及时性
对于门诊部来说，由于患者的流动量非常大，因此收费退款现象时有发生；出现退款的原因有很多种，如药房无药、药品产地与患者要求不同、药物过敏、医院设备故障等等；如果出现退款需求，只需要收款人对退款手续进行审核，然后根据患者的姓名、就诊手册条形码、收款收据条形码以及收费项目和退款金额等[5]，输入到计算机中，完成计算机网络的退款过程，以为患者提供方便、快捷、精准的退款服务，极大满足患者需求，提高服务水平。
3.发挥计算机网络积极作用的有效建议
在医院今后的发展中，必须认识到计算机网络的积极作用，并采取有效措施，提高计算机网络管理的实效性、有益性，切实为患者提供良好服务。
3.1 提高领导的重视程度
只有医院领导率先认识到计算机网络的重要作用，才能确保医务人员树立应用计算机系统的信息，不断接受计算机网络，进而实现医院就医流程的优化，提高门诊部管理效率与服务质量。对于门诊部的计算机网络化管理来说，是一个不断推进的过程，只有领导树立改变的决心，并给予鼓励与支持，才能真正将改革落实到位。一方面，改变医院所有医务人员的思想意识，将网络化、信息化管理视作医院创新发展的重要模式，是现代化管理的必经之路；另一方面，不断出台各项制度，杜绝再采取手工处方或者手工申请单的行为，确保计算机网络的全面落实与应用。
3.2 规范科室的叫号程序
在医院的每个诊室中，贴出叫号管理的操作流程，并向科室负责人及医生说明，如果不按照正确的管理程序操作，给正常工作带来影响，将承担相应责任及处罚；对于分诊护士来说，也要对叫号显示屏进行随时观察，广泛听取、收集来自患者的意见，如果出现叫号错误现象，应及时提醒医生，确保患者的正常就诊，保障就诊秩序。
3.3 完善管理的规章制度
为了避免出现以往排班规划与实际坐诊医生不一致的情况，应完善对医生排班的管理工作，避免造成就诊秩序的混乱，提高患者就医满意程度；在计算机信息中心，应指定专业信息工程师负责诊区的信息统计，提高分诊护士的责任心，确保叫号屏的正常运行，提高就诊效率，减少不必要的纠纷。
3.4 做好计算机培训工作
通过强化医院内部的计算机技术培训，可提高医务人员对计算机常见故障的处理能力，确保计算机系统的安全、稳定运行；如果计算机操作不熟练、系统故障较多，则可能对患者的就诊质量、就诊效率产生影响，引发患者的不满情绪；另外，还应加强对分诊挂号人员的计算机培训工作，作为计算机网络系统管理的专业人员，应到诊区做好现场辅导工作，确保相关操作人员熟练掌握系统流程，及时发现并处理系统故障，为各项工作顺利开展提供保障[6]。
3.5 加大计算机网络系统宣传力度
计算机网络系统在门诊部管理中的有效应用，必须得到社会的广泛认可与支持，因此需要通过网络、电视、手册等多种媒体宣传方式，宣传全新就诊流程，鼓励患者采用持卡就医方法，提高就诊效率；例如，患者如果预缴足够的资金，就可以免去多次重复排队的麻烦，而科室医生则需要告知患者这种方法可保障资金安全，提高患者的认可度；通过患者接受并使用全新就诊流程，可更好地体验计算机系统的先进性、便捷性。
总之，虽然当前计算机网络在门诊部的应用时间较短，仍存在一些问题有待完善，但是由此产生的经济效益和社会效益不容忽视，极大提高医院门诊部的工作效率与工作质量，树立良好的社会形象。而随着计算机网络的不断发展与完善，必将在今后的门诊部管理中发挥重要价值。
参考文献
[1]汪林华,李礼义,潘传迪.计算机在优化门诊流程中的应用[J].医院管理论坛,2007(8).
[2]杨云珍.我院门诊部应用计算机网络管理再造服务流程[J].中国卫生产业,2011(20).
[3]赵冰,张亚新,孙亚滨.信息化给门诊部管理带来效益[J].世界标准化与质量管理,2008(8).
[4]高志宏,陈小华.用信息化实现门诊就诊流程的公平性与合理性[J].中国数字医学,2007(12).
关键词：医院信息系统(HIS)；功能描述；门诊
中图分类号：TP27 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-6970.2012.01.038
引言
医院信息系统(HIS)是现代化医院管理的标志，也是全方位提高医院管理质量及综合管理水平的一个最佳工具。运用该项工具可以从门诊挂号(选择就诊科室、医生)、医生处方、收费、药房发药及查询、药库药品入库、出库、报警系统等全方位进行正规化、科学化和系统化的管理。我院在2010年7-9月仅用了3个月时间就在全院安装完成了软、硬件系统，并投入正式运行。经过一年的运用各科室操作日趋熟练，管理也更加完善。
附软件系统功能结构图1所示。
1门诊挂号管理
该系统在整个医院信息管理系统中占据了首要位置。在前期已经录入了校内所有教、职、离退休、学生的电子档案，设立对应的就诊卡号(对外来自费就诊病人可临时设立就诊号)。通过门诊挂号(不论报卡号或姓名均可互相查询)，即可取得病人的第一手信息资料。
功能特色：
(1)集挂号、档案建立、发卡于一体。
(2)支持一卡通就诊。
(3)设有门诊挂号和会员管理，对校内各人群设置不同卡号用于识别和统计分析。如：职工为1000××××
退休为：3000××××
学生为：20080××××(根据学号设立)离休为：50000×××。
(4)可查询分析挂号当班统计、挂号分类统计和用户信息。
(5)病人挂号结束，医生即可获知就诊患者信息，作好接诊准备。
2门诊收费管理
门急诊划价收费是医院财务的重要环节。该环节实现了药品和诊疗项目的划价收费、退费、发票打印、交班缴款、票据查询、收费当班统计和系统帮助等功能。
功能特色：
(1)通过就诊者卡号自动提取门诊医生站电子处方、诊疗项目等费用。优点：减少了各科室人工划价环节确保价格的准确性；减少了病人就诊程序提高了工作质量。
(2)支持划价、收费一体，电子发票项目分类清晰可查。
(3)退费方式灵活，可选择部分项目退费。
(4)支持各类就诊病人折扣功能(单位人员分类不同费用不同)可按类型和项目类型分别设置不同折扣，减少了人工计算的繁琐和费时。
3门诊医生工作站
该系统可协助门诊医生完成日常医疗工作。
主要任务是处理门诊常规的各项工作主要包括开置诊断处方及检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等处置单。
功能特色：
(1)自动获取病人基本信息，就诊卡号、姓名、性别、年龄就诊费用类型。
(2)实现病史资料、主诉、现病史、既往史等诊疗相关信息的功能。
(3)电子处方对药品信息一目了然，方便掌握药品剂型、剂量。优点：杜绝了大处方，差错，医生不用进药房就可查询药房药品库存情况。
4药库管理
功能特点：提供各类药品的采购入库，各科室领用出库管理。具有盘点、报损、有效期管理、报警管理、供货方品种、价格、有效期、生产厂家、批号和批准文号等一系列信息查询功能。
实现数据的搜索查询，药品从入库到出库到药房，药品流通中各个环节所发生的事件进行记录。随时提供药库的库存、药品流向和消耗。同时还能根据现有库存、药品效期以及同期或各月药品消耗情况提供采购计划。对滞留药品情况适时提取清单尽快使用，避免积压导致过期失效。每月对药品采购提供使用数量参考以提高资金的使用率，减少报废药品和过期药品所造成的经济损失。主要功能模块结构图2所示。
(1)采购入库、出库电子账本替代了繁锁的手工入账、出账。优点：各项记录更齐全、项目清楚、查询更方便、上下账更快捷准确。
(2)利用HIS实现了药库药品管理科学化、信息化。药品进货登记时全方位地录入药品品名、规格、生产厂家、供货单位、数量、招标价、供货价、批号、有效期、批准文号、进货日期、采购人和验收人等项目。并坚持票据、实物、信息系统三者统一原则，提供入库和出库单据。
(3)系统可根据医院要求设置各项价格体系及各个药品的处方日限量及月限量。实现了科学、严格的按照国家物价局及卫生局对药品价格和大处方的管理和控制。
(4)药品请领出库根据门诊药房请示自动下账，并根据每月药品消耗情况制定每种药品的库存，设置库存的上、下限量及报警。药库按药房要求品种、数量确认出库并打印出库单(出库单含药品名称、规格、数量、单位、零售单价及金额、生产厂家、有效期、领药人和验收人等信息)。
(5)年终盘存在HIS系统中对每个品种库存数、消耗数按需点击查询核对实际库存数后制表即可生成。省去了手工账本每个品种番账本、记录、计算和书写等繁琐的程序。
5门诊药房管理
功能特色：
HIS系统对药房工作人员给予登录系统权限，每次操作都会准确记录各项数据保证药品管理的严格，对药品的入出药房情况提供有针对性的查询和统计功能。
(1)我院根据不同就诊患者类别设置了不同的就诊会员卡号。系统根据卡号前编码的不同可搜索分析各类人群每天、月、年消耗药品的各种数据，主要包括品种、数量、金额等。年终盘点简便、快捷。
(2)系统设有退药，换药和材料使用明细，查询分析对药房库存、科室备药、调拨入库、其它出库、处方数目、处方金额、药品流向以及库存报警均可实现。
(3)门诊医生结束就诊后，处方价格自动生成。减少了过去患者还须到药房窗口划价后再去交款，回头再来取药的过程。对病人就诊时间和繁琐的流程是一个改善，同时也减少了药房的日常工作量。
(4)系统可根据门诊缴费情况事先获取信息，准备就绪所需药品，减少了取药窗口排队状况。
6综合管理系统
综合管理系统含盖了医院门诊收支情况的统计、分析；各科室医生工作量的统计、分析；系统维护，授权管理等等。这些项目的实现可促进医院的进一步正规化，科学化管理。
随着门诊His系统的启用和成熟，医院对综合管理的项目也有了越来越多和细的要求。从经济核算、工作运转情况，材料消耗管理的物资管理系统，到后期的住院管理、医保、新农合以及校园一卡通的联网，我院将全方位运用HIS系统充分提升综合管理水平，将一个高校医院建成能为社会服务的综合性的社区医院。
参考文献
关键词:医院;信息管理系统;建设
中图分类号:TP311文献标识码:A文章编号:1009-3044(2010)08-1875-02
Discuss About Construction of Hospital Information Management System
SUN Xiu-zhi
(Zibo Wanjie Cancer Hospital,Information Center, Zibo 255213, China)
Abstract: In this paper, the status of hospital information management system was described, analyzed the content of hospital information management systems and objectives, and out-patient information system as an example described the system design principles and functional requirements, hospital information management system designed to be learned.
Key words: hospital; information management system; building
1 我国医院信息管理系统现状
HIS是Hospital Information System 的缩写,即医院信息系统,是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段,对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理,对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。美国该领域的著名教授Morris.Collen曾作如下定义:利用电子计算机和通讯设备,为医院所属各部门提供对病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求。
发达国家医院信息系统的开发实现已有三十多年的历史,至今有了长足的进步。美国是全世界医卫信息系统研发、应用的领跑者,有许多举世公认的成功的系统在医院有效地运转着,像盐湖城LDS医院的HELP系统,麻省总医院的COSTAR系统,退伍军人管理局的DHCP系统。我国医院信息系统的起步也可追述到20世纪70年代末,以医院用DJS-313小型机开发的医院信息系统软件为开端。随着信息技术的发展,医院信息系统在上世纪末、本世纪初获得普及。2002年,卫生部对国内6921家医院进行调查,其中有2179家建设了医院信息系统(HIS),占31%,华东地区医院建设HIS比例接近80%。
随着人类社会进入21世纪,计算机技术发展突飞猛进,今后将以其体积小、速度快、国产化程度高、造价低的优势,足以满足医院信息系统建设的需要。与发达国家相比,我国的HIS建设相对较慢,但在全球兴起的信息高速公路建设热潮中,我国各系统的网络工程已开始建设,国家医疗卫生信息网络正在组建中,这将加快我国HIS的建设步伐。医院信息化建设是个渐进的探索的过程,也总是在不断地涌现新的变化、发展出新的领域,只要能抓住新技术发展机会,集中人力物力,21世纪医院信息系统将会有更大的发展,取得巨大的经济效益和社会效益。
2 HIS管理目标及内容
医院信息管理系统的主要作用就是缩短就医的非医疗时间。一是可以提高各流程间的信息传递效率;二是可避免差错及无价值重复现象的发生。医院管理信息系统(HIS)的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务,减轻事务处理人员的劳动强度,辅助医院管理,辅助高层领导决策,提高医院的工作效率。
医院信息化实现了内部管理统一化、员工工作高效化和部门间协作关系简单化,住院患者费用一日清单化,费用结算快速准确,部门收益情况清晰透明,医生所用诊疗信息全部电子化,患者所有治疗信息可以查询等等。其管理内容主要包括以下几个方面:
1)临床诊疗部分:医生工作站,护士工作站,临床检验系统,医学影像系统,输血及血库管理系统,手术麻醉管理系统。
2)药品管理部分:数据准备及药品字典,药品库房管理功能,门急诊药房管理功能,住院药房管理功能,药品核算功能,药品价格管理,制剂管理子系统,合理用药咨询功能。
3)经济管理部分:门急诊挂号系统,门急诊划价收费系统,住院病人入、出、转管理系统.病人住院收费系统,物资管理系统,设备管理子系统,财务管理与经济核算管理系统。
4)综合管理与统计分析部分:病案管理系统,医疗统计系统,院长查询与分析系统,病人咨询服务系统。
3 HIS中门诊信息系统建设研究
3.1 门诊信息管理系统概述
其主要用户和服务对象分别为一线的医务工作者和门诊患者。门诊信息管理是以信息化的手段对药品,划价以及诊断处方等基本门诊医疗环节进行管理,用科学的手段来适应社会对门诊信息管理的要求。
3.2 门诊信息系统设计原则
1)完整性。系统在调研的基础上考虑各种数据资源要满足空间数据入库标准所需的系统功能,同时保证空间数据库管理、功能组件、系统管理等功能都能满足系统需求。
2)高效原则。由于系统处理的大多是空间数据,空间数据有数据结构复杂、数据量大的特点,系统设计中应充分考虑系统速度性能,在使用地图过程中避免地图刷新慢、操作复杂等缺点。
3)稳定性。系统在设计时风格统一,系统可调试性良好,把系统错误消灭在调试阶段,保障系统有良好的稳定性。
4)容错性。系统具有防范各种灾难的能力,当各种灾难发生时,应具有补救或容错手段,使故障排除时间缩到最短。
3.3 系统主要功能设计
医院门诊信息系统的主要功能是:利用计算机和网络通讯设备,对门诊各部门的人流、物流、财流、事务流进行综合管理,并对在门诊业务活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及其各种服务。要开发出符合行业标准,又符合医院实际情况的门诊信息系统,开发人员必须深入医院进行系统需求分析。
门诊管理系统的需求方面,主要是对药剂管理,划价收费、诊断、病人信息、票据等业务进行处理。药剂管理,能够在新药品入库之前对其疗效、功能主治、价格及其厂家信息进行登记,该信息同时也为划价提供依据。诊断和病人管理主要是记录患者的病情等信息,并完成病人医疗卡的相关信息登记工作。而报表管理方面可以实现处方和发票的打印功能。
门诊信息系统为每个患者的每次就诊建立门急诊病历,医生可以根据患者的情况,通过输入法和病历模板等手段把患者的主诉及病况保存到电脑中。门诊主要包括患者基本信息、初诊病史、既往史等,医生还可以使用已有的病历模板或自己创建病历模板为以后的书写提供方便。
病人就诊过程一般经过:
1)在挂号处挂号员在挂号工作站生成挂号事务,分配给病人一个就诊号,收取挂号费。对于持卡的病人,则要检查卡TD和资金余额的合法性。
2)到医生处就诊,医生察看或更新电子病历,填写处方。
3)划价员在划价收费工作站录入处方,检查其合法性、划价收费,并打印收费单,保存电子处方。
4)药房根据收费后处方发药。
4 结束语
门诊信息管理系统是医院信息管理系统的一个组成部分。主要是为了满足医院门诊日常工作中对信息管理的需求。门诊信息系统的推广,使得医生在开具处方时,可通过医生工作站程序查询所有药品的价格,使患者对处方费用心中有数,减少了医疗纠纷的发生。同时医生在锁定相应药房后,录入每种药品都能显示该药房的药品库存数量,避免了以往患者在医生手工开单、交费后,在药房取药时却被告之因药品不够需办理退费的现象。
参考文献:
[1] 李包罗,许燕.医院信息系统简介[J].中国护理管理,2009(1).
院长职责
1、根据医院的办院理念及医院经营发展方针，全面领导医院工作。
2、领导制订医院工作计划，按期布置、检查、总结工作，并向总经理汇报。
3、负责组织制订医院发展规划和年度工作计划，经总经理批准后负责组织实施。
4、根据医院经营部的经营策略，认真组织各项经营措施的落实，确保经营目标的实现。
5、根据医院人事制度，负责向总经理提出医院工作人员的任免、奖惩，提升和解聘报告，批准后组织实施。
6、负责组织本院承担的医疗工作和保健及其他工作。
7、负责教育全体员工牢固树立医院的办院理念和“六心”服务宗旨，推进医院文化建设，创建医院品牌，把握医院发展方向，树立医院良好形象，并使之成为全体员工的自觉行为。
8、负责教育全体员工牢固树立全心全意为病人服务的思想和良好的医德医风，不断改入医疗作风和工作作风，推进医德医风建设。
9、负责建立和健全防范医疗事故和医疗纠纷的机制，确保医疗安全。督促和检查各项规章制度、岗位职责和技术操作规程的执行情况，及时研究和处理病人对医院工作的意见和要求。
10、代表医院从事相关的社交活动，业务往来及与卫生行政部门的联系。
11、因事外出或缺勤时，应向总经理请假，并由常务副院长工作。
书记职责
一、积极宣传、认真贯彻执行党的方针、政策和上级党组织的决议，保证、监督其在本单位的贯彻执行。
二、参与讨论和决定本单位的重要事项，支持、协助行政负责人按照工作职权范围独立负责地开展工作。
三、坚持党的民主集中制原则，完善党组织制度，规范工作程序。研究和改进工作方法，提高工作效果，充分发挥党员的先锋模范作用和党支部的政治核心作用。
四、定期召开支委会和党员大会，汇报支部的工作听取行政负责人工作通报或汇报，加强领导班子和广大党员对党政工作的监督；深入调查研究，了解各项工作的实施情况，发现问题及时与行政负责人沟通情况，并积极帮助解决。
五、加强对党员的教育、管理和监督，坚持“”制度，定期召开民主生活会，开展批评与自我批评，及时向党员布置群众工作和其它工作任务，并检查执行情况。
六、坚持党员发展工作方针，建立渗透党积极分子队伍，强化教育，积极培养，认真考察，严肃慎重的做好大学生和青年教师发展党员的工作。
七、经常听取党员、群众的意见和建议，了解分析患者和员工的思想情况，进行综合分析，把握思想动向，有针对性的做好思想政治工作，充分调动大家的工作积极性，保证各项任务的完成。
八、领导本单位工会、共青团等群众组织，经常研究指导他们的工作，充分发挥其作用。
6、完成医院领导和院长交办的其他工作。
副院长职责
1、院长领导下，分管医疗业务管理工作，分管医务部、护
理部、门诊部、住院部等科室。
2、负责组织制订医疗业务发展规划和年度业务工作计划，经
批准后组织实施。
3、负责组织业务培训，继续教育工作，负责组织专业技术人员的业务审核工作。
4、负责组织督促检查、审核各项医疗工作制度、岗位职责及技术操作规程的执行情况，根据医疗工作需要不断完善医疗管理制度。
5、负责有计划地组织引进新技术新疗法新项目和新的业务工作。
6、深渗透临床各科室，了解和掌握医疗护理工作，组织医疗质量监控和分析，及时解决医疗工作中存在的问题，防范差错事故发生，不断提高医疗质量。
7、负责组织医疗统计和医疗信息管理工作。
8、负责组织全院性会诊、抢救、转诊和院外会诊工作。
9、完成医院领导和院长交办的其他工作。
院总值班职责
1、受院领导委托负责处理非办公时间的医疗、行政和临时事宜；及时传达、处理上级批示和紧急通知，签收机密急件，承办不可推延的紧急事宜。
2、负责协调全院各部门、科室在值班时间内的工作，如遇重大事项或工作中难以解决的问题应及时向主管职能部门领导或分管院长汇报。
3、负责检查非办公时间工作人员的工作情况，督促岗位责任制的落实。
4、负责非办公时间内一切重大抢救、应急事务的组织安排及协调工作。
5、负责非办公时间紧急用车和值班司机调度。
6、做好总值班记录，认真交接班，值班时不得擅离职守。
7、重要问题的处理情况，以及未处理结束的问题，总值班员应亲自向院办公室主任及有关部门负责人汇报。
办公室主任职责
1、在总经理、院长领导下，负责医院的文秘行政管理工作。
2、正确理解领导意图，认真贯彻领导指示，安排、督办、检查实施结果。
3、经常深渗入渗出临床医疗一线，了解听取下面的意见和建议，及时向领导汇报，同时尽量拿出解决问题的办法和建议，供领导参考。
4、安排医院各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院的工作计划，总结及草拟有关文件，组织所属员工努力完成各项工作任务。
5、负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。
6、做好医院印鉴、打字、外联、来信来访处理及对外接等工作。
7、配合院长协调各部门的工作。
8、负责院长临时交办的其它工作。
办公室人员工作职责
1、在办公室主任的领导下，做好行政人事管理工作。
2、草拟医院各类公文、会议纪要、工作计划、工作总结等。
3、做好印鉴管理工作，严格把关，手续健全方可使用印鉴。
4、认真做好群众来信、来访登记，对所反映的问题及时处理，件件落实，重要问题及时向领导汇报。
5、负责信息收集、处理、整理、综合、分析及反馈工作。
6、收集、整理、鉴定、保管、统计档案资料，确保档案的完整与安全。
7、做好医院人员的招聘、入职、调动、离职及相关手续的办理工作。
8、做好各部门文稿、资料的打印、复印、分发工作。
9、认真做好文件收发工作，绝不向任何人泄露文件的秘密内容。
10、负责办公用品的管理、发放、登记工作。
11、负责医院车辆的调配、管理工作。
12、做好会议的通知、布置工作。
13、做好员工的考勤工作。
14、做好档案管理工作。
15、认真执行医院档案保密制度，严防失密、泄露事件发生。
16、收集、整理、分类、鉴定、统计医院各部门形成的有保存价值的资料，进行归档、保管、维护，确保档案的完整与安全。
17、编制档案检索工具和参考资料，开发档案信息资源，提高档案利用率。
18、做好档案查阅及回还记录。
19、做好档案的保管、修复工作。
20、鉴定并销毁已超过保管期限无保存价值的档案材料。
21、完成办公室主任交办的其它工作。
医务科主任职责
1、在院长和业务副院长领导下，组织实施医疗预防工作，并总结汇报。
2、组织拟订医疗业务工作计划，经医院批准后，具体组织实施。
3、组织和落实医疗质量监控措施，对全院医疗质量入行全程监控和考核，防范医疗差错事故，落实医疗安全各项措施，提高医疗质量。
4、负责组织重大的抢救及院内外会诊工作。
5、深入科室，检查和考核各项医疗工作制度、岗位职责和技术操作规程执行情况，及时解决工作中存在的问题，不断完善管理制度。
6、组织员工业务培训、继续教育工作、全院性学术活动，组织对专业技术人员的考核，协助人力开发部做好卫技人员的晋升、奖惩、调配工作。
7、加强沟通，协调和改进科室管理。
8、对医疗事故和医疗纠纷进行调查、核实，并向医院提出处理意见。
9、负责业务管理标准、医疗标准、操作规程、工作制度补充修订及其他医疗文件起草工作。
10、具体组织医疗统计、医疗信息管理、病案、图书和其他医疗资料管理等工作。
11、督促和检查药品、医疗器械的供应及使用的管理工作。
12、完成医院领导院领导交办的其他工作。
医务科工作人员职责
1、在医务部主任领导下，负责编报上级规定的报表和提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料，统计资料缮写完后必须核对准确、完整，并加以必要的说明，按期上报。
2、每天深渗入渗出门诊、病房及有关各科室收集工作日志和有关医疗资料，分别整理、核对，进行登记，建立资料台账。
3、每日将门诊、病房及各医技科室登记好的原始资料，分别进行统计，按月、季、半年、年度等分别比分析，并做好疾病分类统计工作。
4、每月终负责向医技科室收回月报表，分别进行登记。
5、督促各科室做好登记、统计工作，给予必要的帮助。
6、努力钻研业务，不断提高统计水平，保管好各种医疗统计资料。
7、按医病案管制度要求做好病案管理工作，负责病历的来回收、整理、装订回档、检查和保管工作。病案按国际疾病分类标准进行分类编码登记。
8、查找再次入院和复诊病员的病历，保证病历的供应，办理借阅病案手续。
9、、负责病历资料的索引、登记、编目工作。
10、检查各种病历的书写情况，提出改进意见，及时向医务部反馈。
11、提供教学、科研、临床经验总结等待用的病历。
12、做好病案室的管理工作，保持清洁、通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
13、病案借阅、复印、封存严格按病案管理制度执行。
14、开展病案微机管理，逐步为推行单病种管理提供数据，逐步与国内国际病案管理接轨。
护理部主任职责
1、在院长、副院长领导下，负责医院的护理工作，根据医院要求，制订明确的护理工作目标，做到年有计划，总结，季有重点，月有小结，周有安排，保证护理工作贯彻运转。
2、健全护理指挥系统，充分发挥其作用，对护理系统的人、财、物要合理配置，科学组织，不断提高护士的工作水平。
3、组织实施督促检查护理工作的规章制度、常规、技术操作规程及质量标准的执行，检查指导护理人员做好基础和分级护理工作。
4、负责指导对各科室里危重、手术、抢救工作。定期检查护理计划及实施情况。
5、负责拟定护士培训计划及落实情况，并组织全院护理人员进行技术培训，定期时行业务技术考核。考核成绩存入技术档案，作为护理人员的奖罚依据。
6、对护理人员发生的差错事故，及时入行调查并提出处理意见。组织质控小组分析、鉴定、总结质控工作，加强全体护理人员医疗安全教育。
7、审查各科室提出的有关护理用品的申报，计划和使用情况。
8、定期深渗透临床督促检查护理工作质量，季度大检查一次，做到逐级检查、评价，以确保护理质量。
9、及时掌握全院护理信息，健全各种记录，各种报表，创造条年组织护理科研工作。
10、院长、副院长临时交办的其它工作。
门诊部主任职责
1、在院长、副院长的领导下，负责组织制定门诊部找作计划，经院长批准，组织实施。
2、定期如开门诊各科室会议，协调好各科关系，督促检查医务人员贯彻落实各项规章制度、医疗标准和技术操作规程。整顿门诊秩序，改入医疗作风，改善服务态度，简化手续，方便病人就诊，严防差错事故。
3、督促检查门诊方面的日常事务工作和卫生工作。
4、负责组织对门诊各科室定期检查工作。
5、负责门诊日常事务工作，处理群众来访来信。
6、经常督促门各科室按时开诊，抽查在岗情况。
门诊导医台人员职责
1、在门诊部主任领导下，做好导医服务工作。
2、坚守工作岗位，切实做好本院就诊患者的接待工作，如遇紧急情况立即报告有关科室处理。
3、微笑服务，暖情周到的接待没一位患者和顾客。
4、熟悉掌握医院范围内的布局设施，方便各类病人检诊工作。
财务科长职责
1、在总经理、院长的领导下，负责医院的财务工作。
2、贯彻有关财务会计的法律法规、制度和指示，遵守国家财政纪律。
3、按照物价局规定的统一收费标准，合理的组织收渗透。根据医院特点，业务需要，精打细算，节约行政开支，监督预算资金正确使用。
4、负责编制年度和季度（或月份）的财务计划，办理会计业务，按照规定内格式和期限报送会计报表。
5、负责医院的经济管理及其它有关财务制度的掌握和财务管理工作。
6、负责完成总经理、院长临时交办的任务。
会计人员职责
1、按照医院会计制度和有关法规负责医院经济业务的记账、算账、报账工作。
2、会计岗位工作人员要实行制单、记账、计算机录入、复核各岗位分工协作，共同做好医院会计工作。
3、做好现金、银行存款日记账并进行核对，定期与银行对帐，并做出银行存款调节表。
4、管理好会计档案，保证会计档案安全、完整、规范。
5、经常分析医院经济情况，向科室负责人提供医院经济活动信息，为医院发展提出管理化建议。
6、完成财务科长交办的其他工作。
收费处人员职责
1、收费人员工作必须细心负责，态度热情和蔼，准确掌握收费标准。
2、收费进要唱收、唱付，当面点清，防止差错。
3、工作细心，做到人离款锁，当日现金上交财务科，下班时余款必须存入保险柜，如因工作粗心，失职造成损失，由个人负责。
4、收费处工作人员，必须坚守工作岗位，不得擅离职守，如因脱离岗位发生的事故，由当事人负责。
5、收费人员所收现金，除会计室出纳人员收取外，不得将公款私借，如有发现，按有关财务法规处理。
6、现金重地，非本处人员谢绝入内，以防差错事故发生。
7、做好计算机维护保养工作。
8、认真贯彻执行《会计法》及其相关法律法规。
后勤科长职责
1、在院长领导下，负责总务科的行政管理工作，全权处理后勤科下属部门的各项事宜。
2、负责组织后勤科员工业务学习，教育员工树立为医疗第一线服务的思想，提高业务素质，坚持下送、下收、下查、下修制度，努力改善服务态度，提高服务质量。
3、负责统筹计划维修设备，负责物资供给，做到及时维修及时供给，保障职工生活及医疗工作的顺利开展。
4、负责制订本部门工作计划及工作总结。做到年有计划，月有安排，年终有总结，半年有小结，人才培养有计划有安排。
5、监督检查医院固定资产的管理工作。做到帐务齐全，帐物相符，每年清查对帐一次。
6、做好院长临时交办的其它工作。
食堂炊事员岗位职责
1、炊事员应严格着装上岗，个人卫生良好。
2、应按时开饭，保证供应。虚心听取意见，不断提高烹调技术和服务质量。
3、根据食谱和临床治疗的需要，按质、按量制备膳食，保证按时供给，积极配合医疗。
4、做到食堂内外环境干净整齐，灶具清洁卫生，无脏、乱、差现象。
5、精打细算，节约用粮、水、电、气，爱护公物。
6、严禁采购，供给变质饭菜、食品，做到防火、防盗、防毒、防腐工作。
7、采购人员当日帐目当日清算。
8、保管人员做到出入库帐目清晰。
水工职责
1、在后勤科领导下，完成分配给自己的工作任务。
2、坚持下查，下修制度，做到随叫随到，发现问题及时处理。
3、服从分配，服从指挥，自觉遵守各项规章制度。树立为医疗第一线服务的思想。
4、积极主动地想方设法完成本职工作，做到不推诿，不扯皮，不推脱责任，认真做好本职工作。
5、自觉遵守劳动纪律，不迟到早退，值班时做到不脱岗、不窜岗、不空班、保证坚守岗位。
电工职责
1、在后勤科领导下，积极主动地搞好本职工作，保质保量完成任务。要求：服从分配，听从指挥，积极主动。随叫随到，及时处理。
2、对工作认真负责，自觉性强，不推诿、不拖延。要求：有奉献精神，及时完成任务，服务态度好，工作质量高，工作效率高。
3、严格遵守劳动纪律及各项规章制度。要求：不迟到早退，有事提前办理请假手续，不无故缺勤，不违犯规章制度。
4、做好工作记录和材料消耗登记。要求：每日工作有记录，领销材料有登记，不送人情，不浪费，不丢失，不损坏，领销数量相符，登记清晰。
5、坚持下查下修，修旧利废。要求：发现问题及时处理，检查细致、修理质量好，不浪费材料、工具，下查下修有记录，有科室验收签字。
6、搞好值班工作。要求：不请假，值班时坚守岗位，随鸣随到，不违犯值班规定。
7、主动搞好电工房室内外卫生，保持干净整齐。要求：每天勤扫、勤擦拭。主动搞好卫生，保持室内外整洁，保护室内设施安全。
库房保管员职责
1、负责对购回入库物资的质量、数量验收，办理入库出库手续。
要求：严格把好质量关，详看、细查、清点数量。符合入库规定，办理入库手续。
2、负责办理物资的出渗透库，要求：先开出库单后方可发放，不得借出和送人情，准确核价。
3、负责按规定时间制订购买计划，及时报批。要求：每月30日前制订出购买计划；报计划时根据库存量，按需计划。
4、负责对库存物资每月盘点一次。每月28—30日为盘点结账时间，其余时间随到随发。
5、负责记账和核对账目。要求：帐物相符，积压物资不超过三个月。
6、负责物资保管质量。要求：不霉烂变质，不无故丢失损坏，注意防火，对积压物资及时做出处理意见。
7、负责搞好库房管理工作。要求：室内外干净整齐，分类存放，物资摆放整洁，标志清楚醒目。
被服洗涤管理人员职责
1、在后勤科的领导下，负责全院被服洗涤、保管、消毒和修补工作，按规定和要求，叠平、烘干、补好，并按时下送下收到病房、门诊。
2、严格执行安全操作规程和被服消毒、分开隔离制度，保证安全，防止交叉感染。
3、严格办理交换手续，严防差错，漏收和丢失现象，各类被服分类洗涤，分类存放管理，方便取换，未印字的新制品，一律不得更换。
4、搞好被服库管理工作。要求：被服摆放整齐，手续齐全，坚持原则，秉公办事，不无故损坏丢失。
5、自觉遵守劳动纪律和医院多项规章制度，坚守工作岗位，按时上下班，不迟到早退，不无故旷工。
6、搞好安全防范工作。要求：下班前关好锁好门窗，上班前检查被服库情况，发现问题及时报告。
卫生员职责
1、在后勤科的领导和护士长的业务指导下，担任病区、门诊的清洁卫生工作。
2、担任门窗、地面、床头、桌椅及厕所、浴室的清洁卫生工作，并经常保持整洁。
3、负责清洁和消毒病人的脸盆、茶具、痰盂、便器、桌椅等用具。
4、及时协助做好病员的饮用水供应。
5、做好病人入院前的准备工作和出院后床单位的整理以及终末消毒工作。协助护士搞好被服、财产的管理。
6、根据需要协助护送病人领送物品。
保卫人员职责
1、在后勤科长领导下和公安机关的业务指导下，负责医院治安管理和防范工作。
2、经常教育员工，增强法制看念，提高警惕，依靠群众，做好“四防”工作。
3、负责内部治安管理，同刑事犯罪和其它危害治安的行为作斗争。查破一般案件，协助公安机关侦破重大案件。
4、进行调查研究，发现犯罪份子和犯罪嫌疑分子，负责追查破坏嫌疑事件，参与调大事件。
5、协助有关部门做好保密工作。调解疏导矛盾纠纷，防止矛盾激化。
6、根据上级安全责任制的规定，制定具体的措施制度，保障各项防范措施的贯彻落实。
7、完成公安机关交办的任务，组织好治安联防工作。
8、负责后勤科长临时交办的其它工作。
专业技术人员职责
临床科主任职责
1、在院长领导下，全面负责本科的医疗、教学、科研、预防和经营等行政管理工作。
2、根据医院对科室的管理要求，完善科室管理制度制定工作计划，组织实施,按时总结和汇报工作。
3、根据医院下达的医疗和经营的指标和任务，认真组织落实，确保医疗和经营目标的实现。
4、组织本科医疗工作，督促和检查各级医师按时完成各项医疗任务，组织本科抢救和危重疑难病人的会诊，决定本科病人转科转院。
5、督促和检查本科人员认真贯彻执行各项规章制度，岗位职责和技术操作规程，建立健全防范医疗事故和医疗纠纷机制，确保医疗安全。
6、安排医师轮换、值班、会诊、出诊，安排本科人员业务进修培训，负责组织本科人员的考核及分工，提出升、调、奖、惩意见。
7、按时做好本科各项记录，做到准确、及时、不间断，保持原始资料的真实性连续性。
临床主任、副主任医师职责
1、在科主任领导下，全面负责科室医疗、教学、技术培养与理论提高工作。
2、定期查房并亲自参加指导或主持急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。
3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
4、担任教学和年轻医生的培训工作。
5、定期参加门诊工作。
6、运用国内、外先入经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。
7、监督和检查下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
8、指导全科结合临床开展科学研究工作。
临床主治医师职责
1、在科主任领导下和主任（副主任）医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、预防工作。
2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。新渗透院病人应在8小时内完成首次查房，并对住院医师的诊疗提出补充、修改意见。
3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗过失或其他重要问题时，应及时处理，并向上级医师或科主任报告。
4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5、主持病房的临床病例讲座及会诊、检查、修改下级医师书写的病历和医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历，对出院病历进行考核。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗和护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。
7、组织本级医师学习与运用国内外先入医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8、担任临床教学，指导医师工作。
临床住院医师（士）职责
1、在科主任领导和主治医师指导下，负责详细的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。
2、对病员进行检查、诊断、治疗和医嘱处方并检查其治疗情况。
3、书写病历。住院志应于新病人入院后24小时内完成病程记录，负责检查和修改实习医师书写的病历。出院病历的书写按规定时间完成。
4、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。
5、住院医师对所管病员应全面负责，按时完成医疗工作和各项检查，保证病人及时诊断和治疗。在下班以前，作好交班工作。
6、对所管病员每天至少上、下午各巡视一次，对疑难危重病人要随时巡视。在科主任、主治医师查房或会诊时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士入行各种重要的检查和治疗，严防医疗过失行为发生。
8、认真学习、运用国内外的先进科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。
9、随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。
10、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。
门诊医师职责
1、门诊医师对病员要热情接待，细心询问病史，认真体检，耐心解释，不断提高医疗服务质量。
2、严格遵守各项规章制度，认真做好门诊登记工作，严格执行疫情报告制，不迟到早退，不脱岗，坚守岗位，保质、保量完成门诊定额及各项任务。
3、对就诊病人及时做出正确诊断和治疗，认真书写门诊病历。凡疑难病人，二次门诊不能确诊或疗效不显者，应及时请示上级医师或专科门诊，组织会诊明确诊断。
4、凡需转专科门诊或其它科会诊的病人，应写好病历，作好有关检查。
5、门诊病人需收住院者，一般病人应作好必要的检查，危重病人应亲自护送到病房。
6、手术科室的门诊医师，负责该科门诊病人的诊治和手术的治疗。
7、负责指导进修医师和带好实习医师，认真修改各种医疗文件，指导技术操作，防止医疗过失行为发生。
8、对危重病人应随到随诊，对远道而来的病员和70岁以上老
人应提前安排应诊。
急诊值班医师职责
1、在科主任领导下，以高度负责的精神，严谨、认真、及时地入行急诊、抢救工作，对急诊病人应密切观察病情变化，及时详细记录。遇疑难抢救病人，应立即请示上级医师诊视，对病情危重不宜搬动的病人，就地组织抢救，待病情允许时再护送病区。
2、坚守工作岗位，若因工作需要暂时离开，应作好安排，认真交待后才能离开。严格执行各项规章制度，技术操作规程，严防医疗过失行为发生。
3、对急诊病人，严格执行首诊负责制，接诊医师凡经预诊鉴别，属哪科的病人，该科医师应进行认真的检查和治疗，不得推诿，需要时再邀请相关科室医生会诊后转科诊治。
4、负责观察室病人的诊治工作，详细询问病史，认真入行体检，及时书写病历记录，密切观察病情变化，及时处理，认真作好口头、书面、床旁交接班，认真做好留观病历。
麻醉科医师（士）职责
1、在科主任领导和主治医师指导下，负责本科的日常麻醉的具体工作。
2、麻醉前，检查手术病员，必要时参加术前讲座与手术医师共同研究确定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品器材准备。同时，要把麻醉风险告诉患者或家属，并让患者或家属签署麻醉同意书。
3、麻醉中，经常检查输血，输液及用药情况，密切看察病情，认真填写麻醉记录单。如出现异常变化，妥善处理并报告上级医师。及时与术者联系，采取相应措施。
4、手术后，将病员亲自护送回病房，并向病房护士交代病情及术后注意事项。
5、手术后进行随访，将有关情况记入麻醉记录单，并做出麻醉小结。
6、遇疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师。
7、严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防医疗过失行为发生。
8、积极开展麻醉的研究，参加科研及教学。
9、协助各科抢救危重病员。
10、做好麻醉前药品、器材的准备及麻醉后物品的整理工作。
11、负责麻醉器材及药品的请领、保管工作。
放射科工作人员职责
1、门诊部主任领导下，做好本科各项工作。
2、根据医院要求，负责制订本科工作计划，组织实施，督促检查，按期总结汇报。完成医院和医院下达的医疗任务和经营目标。
3、主持集体阅片，审鉴重要报告单。
4、组织本科人员业务学习，技能训练，提出升、调、奖、惩意见。
5、负责X线诊断工作，按时完成诊断报告。
6、经常与临床科室联系，参加临床会诊，征求意见、改进工作。
7、学习先进技术，搞好科学研究，积累资料，搞好统计。
8、组织全科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查防护情况，严防医疗过失行为发生。
9、掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术，遵守操作规程和安全规定，做好防护工作，严防差错事故。
10、认真做好随访工作，不断提高诊断符合率。
11、检查机器使用和保养情况。
12、认真做好机器保养和管理，负责机器附件、药品、胶片等物品的请领保管，做好登记和统计工作。
心电图室工作人员职责
1、门诊部主任领导下，做好本科各项工作。
2、检查前应仔细阅读申请单，了解病情，并嘱病员作好必要的准备。
3、坚守工作岗位，随时方便病员，急重病员随到随做或直接去病床检查。
4、严格遵守操作规程，作图仔细、清晰、标好导联。
5、分析图纸需认真测量，及时正确报告检查结果，如遇到疑难病例或与诊断有分歧的心电图，请教上级医师共同讨论，并与临床医师联系，结合临床作出正确诊断，防止差错发生。
6、管理和爱护仪器，定期保养，维护并做好记录。
7、检查记录应保留，建立档案，借用时必须登记。人员职责
1、在门诊部主任领导下进行工作。
2、参加检验工作，指导下级人员工作，认真查对检验结果，做好登记、统计工作。严防发生差错事故。
3、认真执行技术操作规程。严格复审检验结果严防发生差错事故。
4、负责检验试剂的配制与鉴定，定期校正仪器，制作标准曲线，坚持质控，不断提高工作质量。
5、为提高医疗水平服务，不断开展新项目，改入检验方法。
参加检验工作，检查工作质量，解决业务上较复杂的疑难问题。
6、参加科内值班工作。
超声诊断室工作人员职责
1、在门诊部主任的领导下，担任日常工作，认真书写诊断报告，及时进行随访。
2、及时向上级医师请示汇报疑难病例，在上级医师指导下开展新技术。
3、加强业务学习，不断提高技术素质
4、负责资料整理、登记、保管、统计工作。
5、技师需做好仪器保养、教学、科研辅助工作。
药剂科主任职责
1、在院长和副院长的领导下，负责本科的日常工作。
2、负责指导本科室技术人员的药品调配、制剂、煎药和加工炮制工作，主持或参加复杂的药品调配和制剂。
3、负责药品检验鉴定，保证药品质量符合有关药品质量标准。
4、检查毒、麻、精神和贵重药品的使用情况，发现问题及时处理。
5、积极开展药品不良反应登记和报告工作，加强质量管理，不使用过期药品，调配处方差错1‰以下。
6、负责督促和检查下级药剂人员的认真执行各项规章制度和医疗操作规程，有制止违章行为的责任和权利。保证各项规章制度的正确执行。
7、负责对药师经常开展基本功训练，提高业务水平，承担教学任务规程，有制止违章行为的责任和权利。保证各项规章制度的正确执行。
8、掌握或了解药学专业在国内外入展。负责组织药剂人员学习和运用国内外药学科学技术，开展新技术。
9、完成领导交办的其他业务工作。
药剂人员工作职责
1、在科主任领导下进行工作，按照分工，负责药品的预算，请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、处方调配、炮制、制剂等工作。
2、配方人员以认真负责的态度，根据正式处方发药，无签字留样者拒发。
3、配方时要细心谨慎，严格遵守调配操作规程，坚持三查四对，防止差错事故。中药称量要准确、分匀，原、辅料符合质量标准后配方。配方人员和复核人员应在处方上签全名。发药者应向病人交待服药方法、剂量等注意事项。
4、药剂人员不得擅自修改处方，凡遇处方不妥者，应通知医师更改后配发。必要时建立健全错误处方统计制度，定期通知门诊办公室并进行公布。
5、配方人员有责任对处方进行检查，凡乱开处方，滥用药品者，药房拒发。
6、已发出的药品原则上不予退还，防止差错事故发生。
7、毒、麻、，贵重药品应严格按照有关法律法规管理，由专人、专柜、专帐管理。
8、调配处方出门差错率应控制在1‰以下。中药称量误差率＜±5%。
9、保持调配室清洁卫生，药品用具定点定位放置，用后放回原处。
10、夜班人中要坚守工作岗位，做好当日处方数统计。
药库人员职责
1、在药剂科主任领导下，负责全院药品供应工作。根据医疗工作需要及时填报采购计划。
2、购来回药品应及时验收渗入渗出库，填写好验收单，原始发票、货物要相符。
3、验收渗入渗出库药品要注意药品注册商标、批准文号、批号、有效期、质量，严禁伪劣药品购入，认真查对药品名称、剂量、数量与发票是否相符。
4、药品入库后应分类存放，建立库存药帐，做到账物相符。有效期药品建立有效期卡。
5、保管好药品，坚持先进先出，严防霉烂、变质、虫蛀、过期失效，保证药品质量。
6、库房不得直接发药给病人（特殊情况例外）。未经科主任同意，不得对外代收、代购、转让、借出药品。
7、毒、麻一类应严格管理。做到专人、专柜、专帐按有关规定管理。
8、易燃、易爆药品应远离火源处安全存放，加强消防设备管理。
9、发出药品坚持复查制度，每月盘点一次，每年大盘点一次，努力减少误差，做到账物相符。
10、库房应通风干燥，注意门窗上锁，严禁烟火，经常保持清洁卫生，堆放整齐。
11、库房重地，非因公人员不得入内。
中药煎药人员职责
1、在药剂科主任的领导下，负责煎熬病员中药汤剂，保证质量、防止差错。
2、煎药人员从药房领入待煎药物，应严格进行审核、查对、登记（病员姓名、性别、年龄、科别、床号、日期、付数等）。
3、严格执行煎药操作规程，做好特殊药物的处理，如先煎，后下，烊化、另包等。熬药前用意气消沉水浸泡20—30分钟。
4、根据药剂特性，掌握各类药物所煎的不同时间，在煎药过程中，要进行搅拌，每剂药一般煎2次，煎全混和后再分装。
5、将煎好的药剂经严格查对后装渗入渗出服药袋，送到各科室由护士领取并履行交接手续。
6、熬药时不得擅自离开，注意开关，节约水电。
7、严格执行卫生制度，做药罐及其他熬药用具清洗工作，注意安全、防火、防盗、防毒。
主管护师职责
1、在科护士长领导下和本科主任，副主任护师指导下进行工作，参加本科护理临床实践。
2、负责督促本科护理工作计划的执行,检查本科各部门护理工作质量,把好护理质量关。协助护士长制订医疗护理医务和院感监控监制方案，发现问题及时解决。
3、解决本科护理业务上的具体疑难问题，指导重危，疑难病人护理计划的制定实施。
4、参加并负责指导本科各病区的护理查房和护理会诊，对护理业务给予详细指导。
5、协助护士长对本科发生的护理差错事故进行调查分析，鉴定并提出防范措施。
6、组织本科护师、护士进行业务培训，拟订培训计划，编写教材，负责讲课。
7、参加制订本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。指导全科护师，护士开展科学研究工作。
8、协助本科护士长做好行政管理和队伍建设工作。
护师职责
1、在护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作。
2、参加本科护理临床实践，详细指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程，发现问题及时解决。制定和落实医疗护理质量和院感监控监测措施。
3、参与病房危重，疑难和抢救病人的护理工作。带领护士完成新业务，新技术的临床实践。
4、协助护士和拟订病房护理工作计划，参与病房管理工作。
5、参加本科主任护师，主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论。主持本病房的护理查房。
6、协助护士长制订本病区的科学研究，技术革新计划，提出科学研究课题，并组织实施。
7、带教护士临床学习。
护士职责
1、在科主任护士长领导和上级护师指导下进行工作。
2、认真执行各项规章制度的技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行三查七对制度和交接班制度，严防差错、事故的发生，落实医疗护理和院感监控监测措施。
3、做好器械，病房消毒和隔离消毒工作，预防交叉感染。
4、做好检诊、治疗、手术前的各项准备工作，以及物资、药品的领用和保管工作。
5、做好危重病人的抢救工作。
6、做好基础护理和心理护理工作。经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告和处理。
7、做好各种检验标本的采集，保管和转交工作。
8、做好病房管理。定期组织病人学习卫生知识和住院规则，经求病人意见，改进护理工作。
9、参加护理教学和科学研究，指导实习学生和护理员、卫生员的工作。
10、理入院、出院、转科、转院手续等有关登记工作。
门诊部护士长职责
1、在护理部、医务科领导下，负责门诊护理管理，督促检查护理人员和卫生员完成所分配的任务。
2、制定门诊护理工作计划，经常深入各门诊检查护理质量，复杂技术应亲自执行或指导护士操作，不断提高护理技术水平。负责制定门诊护理质量和院感监测监控方案。
3、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程。严防差错事故。检查指导各科室做好开诊前准备和卫生宣传工作。
4、教育护理人员严格遵守医德规范，督促护理人员不断改善服务态度，经常巡视侯诊病员的病情变化，对较重的病员优先处理。
5、督促卫生员保持门诊整洁，做好消毒隔离工作。
6、组织护理人员开展护理科学研究及时总结经验。
7、完成门诊领导交办的各项具体工作。
急诊科护士长职责
1、在护理部主任和门诊部护士长的领导下工作。
2、组织安排、监督检查和指导护理人员配合医师做好急诊抢救
工作。经常巡视观察室病员，按医嘱进行治疗护理，做好各种记录和交接班。
3、监督检查护理人员执行各项规章制度和技术操作规程的情况，
复杂的技术要示范执行或指导护士操作，落实护理质量和院感监测监控措施，严防差错事故的发生。
4、加强对护理人员的业务培训，提高急诊的鉴别诊断水平和抢救的操作技能。
5、组织护士准备各种急救药品、器材、定量、定点、定位放置，并经常检查、补充、更换、消毒和维护。
6、负责制定工作计划，检查护理质量，总结经验。
7、负责抢救器材和被服用品的计划请领和报销工作。
8、督促护士做好消毒隔离，防止交叉感染。
9、督促护士、卫生员保持室内外清洁、整齐、安静。
急诊科护士职责
1、在急诊科护士长领导下进行工作。
2、做好急诊病员的鉴别诊断检查工作，按病情决定就诊，有困
难时请示医师决定。
3、急诊病员来就诊，应立即通知值班医师，在医师来到以前，
遇特殊危急病员，可行必要的急救处理，随即向医师报告。
4、准备各项急救所需用品、器材、敷料、掌握心肺复苏等急救技术。在急救过程中，应迅速而准确地协助医师进行抢救工作。
5、按时巡视观察室病员，了解病员的病情、心理和饮食情况，及时完成治疗及护理工作，严密看察与记录留观病员的情况变化，发现异常及时报告。
6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好查对和交接班工作。努力学习业务技术，不断提高急诊业务能力和抢救工作质量，严防差错事故的发生。
7、护送危重病员及手术病员到病区和手术室。
病房护士长职责
1、在护理部和科主任的领导下，根据护理部及科内工作计划，负责制订病区详细计划，负责制定护理质量和院感监控监测方案。并组织实施。
2、安排好本科护士的岗位和值班，检查并落实各班各岗位责任制度，各项规章制度及各项护理技术操作常规，护理文书质量，分级护理，基础护理，生活护理实施情况，并认真记录。
3、做好病房管理，达到管理四化。病房整洁、安静、舒适、安全。
4、检查病房各项护理工作，指导并亲自参加危重病人，大手术及抢救病人的护理，护理计划落实情况，并有记录。
5、做好各种仪器、药品及急救用物的管理，做到常备不懈；各种用品指定专人负责，保证供应，定期检查并有记录。急救用品完好率达标。
6、指导并参加护士培训计划的制定，及计划的实施。
7、组织好本科室护士的业务学习，有学习计划，认真落实，定期考核有记录；每月坚持一次护理查房，每周一次业务学习，并有记录。积极开展新技术、新业务及护理科研工作。
8、病区发生的护理缺陷，及时组织护理人员进行分析，鉴定总
结，提出有效防范措施，并及时上报护理部。
9、定期检查督促卫生员清洁卫生及消毒工作。
10、定期召开患者座谈会，听取病员意见。
11、协调本病区医生、护士、卫生员及其他科室人员病人之间的
相互沟通与配合。教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。
12、做好本病区的出院结算和统计工作（考勤、工作质量、工作数量），准确填写各项报表。
病房护士职责
1、在护士长领导下进行工作。
2、认真执行各项护理制度和技术操作常规，护理质量和院感监控监测方案，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度，防止差错事故的发生。
3、做好基础护理和精神护理工作。经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告。
4、认真做好危重病人的抢救工作。
5、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。
6、参加护理教学的科研，指导护理员、卫生员的工作。
7、定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则。经求病人意见，改进护理工作。在出院前做好卫生保健宣传工作。
8、办理渗入渗出、出院、转科、转院手续及有关登记工作。
9、在护士长领导下，做好病房管理，消毒隔离，物资药品材料请领及保管工作。
病房卫生员职责
1、在总务科领导和护士长的业务指导下，担任病房的清洁卫生工作。
2、担任病房的门、窗、地面、床头桌椅及厕所、浴室的清洁工作，并保持经常整齐。
3、负责清洁和消毒病人的脸盆、茶具、痰盂、便器等用具。
4、及时做好病房和病员的饮用水供应，协助灶房人员做好配膳工作。
5、根据需要协助护送病人及其他外勤工作。
手术室护士职责
1、在护士长领导下担任器械或巡往返护士等工作，并负责术前的
准备和术后的整理工作。
2、认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。
3、参加卫生清扫，保持手术室整洁、肃静，调节空气和保持室内适宜的温度。
4、负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。
5、按分工做好器械，敷料的打包消毒和药品的保管，做好登记统计工作。
6、指导入修、实习护士和卫生员的工作。
7、负责手术室药品、器械、敷料、卫生设备等物的清领，报销工作。并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻限剧药及贵重器械的管理情况。
8、督促手术标本的保留和及时送检。
临床住院医师职责
一、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业医师实行三年__小时住院医师负责制，担任住院门诊、急诊的值班工作。
二、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查执行情况，同时还要做一些必要的检验和检查工作，对医保持卡就诊人员，应认真核实身份，做到人卡相符，在保证疗效的前提下积极采用便宜的检查和治疗方法、合理检查，合理用药，尽可能减轻病人的负担，对社保保病人要严格按照“劳动社保局”的有关规定和协议执行。
三、书写病历。新病员的病历，一般应在病员入院后__小时内完成。检查、改正实习医师的病历记录。及时完成出院病案小结，一般要求于病员出院前一天完成。
四、向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病员病情变化，提出需要会诊转院或出院的意见。
五、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作，对需要特殊观察的重要病员，用口头方式向值班医师交班。
六、参加科内查房，对所管病员天天至少上、下午各巡诊一次。上级医师查房或巡诊时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见，请他科会诊时应陪同诊视。
七、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导进修医师、实习医师、护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。一旦发生差错事故除进行应急处理外，要及时向主治医师、科主任汇报。
1 社区医院管理
1.1 社区医院管理模式的转变 改革开放以来，卫生事业为保护和增进人民健康，促进社会主义现代化建设发挥了重要作用。但是，在发展中逐渐暴露出一些深层次问题，尤其是在城市，资源配置、利用不合理，医药费用增长过快，卫生服务特别是基层卫生服务同城市化、人口老龄化、疾病谱改变、医学模式转变、群众卫生服务需求的变化及建立城镇职工基本医疗保险制度等不相适应，亟待改革、完善。中共中央、国务院在关于卫生改革与发展的决定中明确提出了“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐渐形成功能合理方便群众的卫生服务网络”的重要决策，一级医院和部分二级医院将逐渐向社区医院(服务中心)转轨。社区卫生服务具有旺盛的生命力和广阔的发展前景。加快医疗机构改革，积极发展社区卫生服务，已成为一项紧迫任务。
1.2 社区医院管理规范化需求 社区医院的医疗水平和服务质量一直是社会关注的焦点，仅靠增加基础设施投入和脱离信息化的管理方法的改进，是不能从根本上提高医院的工作效率、服务质量和管理水平的。医院管理信息系统(HIS)的目的就是减轻业务劳动强度，减少差错，科学管理药品，节省人力，提高医院的财、物管理水平，增加经济效益，改善患者的就医环境，提高医院的服务质量和管理水平。所以，一个现代化的适应社区发展需要的医院，除了具备一流的医疗队伍、一流的服务设施之外，还应具备一流的管理信息系统。
2 医院信息化建设
2.1 社区医院HIS系统设计原则
2.1.1 标准规范化原则 应用设计符合国际、国家、医疗卫生行业等有关标准、规范，各数据源做到“算法统一”、“度量一致”。保证系统数据的一致性和有效性。
2.1.2 通用实用性原则 HIS系统要力求最大限度地满足实际工作的需要，充分考虑各业务层次、各管理环节数据处理的实用性，操作流程符合医院实际情况，数据库设计满足医院管理要求。
2.1.3 安全可靠性原则 应用软件与数据库系统的设计要做到安全可靠，防止非法用户的入侵。采用用户密码的加密技术以防止用户口令被破解。输入和处理过的数据都可定期作备份，保证因机器、网络故障或其他原因造成的数据丢失。对输入到数据库中的数据要有审核和约束机制。
2.1.4 易学易用性原则 系统界面简洁、易学易用，操作力求简便实用。信息录人尽可能使用代码，避免输入汉字，同时，系统还需提供智能化的帮助窗口。
2.1.5 可伸缩扩充性原则 数据库的设计应充分考虑发展的需要，具有良好的扩展性和伸缩性，根据医院的发展和不同需求充分的本地化修改空间。
2.2 社区医院HIS系统功能模块需求 根据社区医院的工作范围流程特点，HIS系统主要应包括如下子系统，这些子系统的所有数据都存放在服务器上，通过计算机网络，实现信息资源共享。
2.2.1 门诊挂号子系统 此子系统和门诊划价收费子系统联网使用。挂号、退号功能：挂号时录入病人基本信息，系统自动分配就诊号(对于医保病人，就诊号为医保处方上的处方号)，病人在就诊过程中使用该就诊号前往相应科室就诊。查询、统计功能：系统自动按日、月结转，并统计各科室、各医师日、月、年接诊工作量情况。
2.2.2 门诊划价、收费子系统 此子系统和挂号子系统、药房管理子系统联网使用。普通病人、医保病人的划价收费、退费功能：根据费用类别自动打印收费收据；对于一些符合规定的费用可进行退费处理。查询、统计功能：系统自动进行日、月帐目结转，输出每个收费员现金收入日报表、工作量统计表；给财务部门提供各科室、各医师的收入统计表以及门诊医药收入汇总统计表等。
2.2.3 药库管理子系统 为了提高药品的管理质量，药品从购进到发放给病人，实行全程跟踪。药品按西药、中成药分库管理，并与药房子系统联网使用。药品出入库管理：完成药品进货入库、退药入库、向领用科室或药房发放药品、退货出库、药品盘盈、盘亏、报损等各种出入库业务，输出各种出入库单据；药品帐务管理：自动完成各种单据的登记帐处理，并根据药品规格、批号的不同输出标准的药品库房帐页。药品价格管理：药品的价格由药库统一管理。由药库统一调价，并在同一时间执行新价格，产生调价帐目。采购计划管理：根据效期药品(过期药品、近效期药品)的报警信息、库存不足报警信息制订采购计划，及时补充药品。查询、统计功能：查询药库当前库存情况，根据月份及单据流水号查询各种单据信息，根据药品规格，批号查询其帐目情况，药品目录查询，用药价格查询，药品盘存月报表、药库当前库存月报表、药房领出药品月报表。
2.2.4 药房管理子系统 与药库子系统、门诊划价收费子系统联网使用。药品处方管理：完成药品处方的发药、退药功能，按日期、收费序号、就诊科室等查询处方。药房日常业务管理：完成向药库申请领药，药房盘盈、报损单据录入、输出、登帐，药房药品当前库存盘点、库存报警、月底结帐等功能。查询统计功能：按科室对现金处方、记帐处方的数量、金额进行查询统计，并输出每天的日报表；已登帐单据的查询、打印；根据单据类别、药品规格对药品帐目、当前库存、价格情况进行查询；输出药品处方统计月报表、药品盘点明细表。
2.2.5 院长查询子系统 和以上几个子系统联网使用，查询有关信息。可实时查看门诊人次、各科室、各医师的工作量情况、门诊医药收入汇总情况；药库库存及药品出入库情况；药房库存、处方统计、药品出入汇总情况等信息，根据这些信息，院领导可对医院的一些管理做出分析决策，以提高医院的社会效益和经济效益。
2.2.6 物资库房子系统、护士站子系统、医生工作站子系统、医技子系统 可作为HIS二期项目待建。
2.3 HIS系统的具体实施
2.3.1 准备工作阶段 为保证工程的顺利进行，在工程实施前，医院方面需作以下准备工作：(1)由于计算机系统在实施前涉及到医院的各个部门，因此，医院要有专门领导负责、协调各部门的关系、统一安排、积极配合。(2)每一部门的上岗人员应做好岗前培训，包括对计算机基础知识的培训及应用软件的培训。(3)向主管部门申请制作有关的收费收据。(4)编写各科室、各医师及各站点操作员的数据字典。(5)编写发票项目、收入项目、明细收费项目数据字典。(6)整理药品的基本信息，包括：药品名称、规格、批号、包装、药库单位、药品分类、有效期、近效期、生产厂家、进价、加价比例、零售价、药库及药房的当前库存等。
1计算机在门诊调剂中的应用
门诊药房的药品周转频率快，流动数量大。门诊药房实行计算机网络化管理，可以实现药品量化管理：病人取药时只需出示就诊号，药剂师把就诊号输入计算机就会显示出病人的电子处方，它书写整齐、规范，醒目，避免了调剂人员认错字导致发错药的情况，便于医师与药师之间相互确认处方用药信息，提高了药师调剂及发放药品的工作效率。所有发药处方均需经过微机，多发、少发、错发都会造成药房微机内库存与库存不符，杜绝了差错的发生。原来的人情药、换药、借药、浪费等不规范的做法也会迎刃而解[2]。
2计算机在价格管理上的应用
药品价格调整频繁，药房及收款处等微机可随药库调价而调价，并及时生成调价损溢单。从而解决了以往手工操作繁琐，甚至不可能处理的问题。改变了原有工作模式，提高了工作效率和质量，减少了差错的发生。采用计算机管理，门诊处方在收款处划价收费时，收费处方药品品名必须与门诊药房药品的品名、规格相符才能划价收费。缩短了病员等待的时间，提高了工作效率，便于患者按时结算医疗费用，减少了患者等待的时间。
3计算机在采购中的应用
计算机的应用，使采购计划自动化，加强了采购计划的科学性，为采购药品提供了质量保证。根据不同的品种、不同的季节、不同的用药习惯，计算机可以根据历史数据准确地预测未来某一段时间内药品的消耗情况，从而可以自动制定出一定时期的采购计划，如;日计划、月计划、星期计划等。改变了以往凭经验进货的习惯，既防止了药品的超量购入，也避免了仓库的药品积压，平衡了资金周转。
4计算机在药库中的应用
4．1药品入库
药品入库时，将医药公司送到的药品验收合格后，将入库单据录入计算机，正确输入药品的各项数据，作为药品识别的关键词。操作时绝不能有重码或随意改变药品编码的现象，加强核对，保证基础数据的准确无误。计算机自动生成入库单及库存数据。
4．2药品出库
药品出库时，由门诊药房或其它用药单位根据计算机软件生成的请领数据，通过计算机局域网传输到药库。药库接受请领单，根据库存情况修改后生成出库数据，并将出库清单传送到领药单位进行核对验收。经确认后，计算机自动根据用药单位申请的药品数量、规格，进行销帐。药库人员凭计算机打印的领药申请单发放药品，保证了药品在规格和数量上的准确性。自动生成药品出库单，减少了手工操作的繁琐，提高了工作效率。
4．3帐务管理
库房是管物中心，大量的帐务登统计工作费力耗时，容易出错。应用计算机管理，电子帐本可以完全替代手工帐本和各种登记本，便捷准确，减轻工作强度，改变了库房帐务管理模式。计算机根据出入库单据自动生成各种帐册管理数据，如出入库单据、出入库汇总、库存汇总等，并可根据单据号、出入库日期、药品名称、请领单位、供货单位等项目分类进行查询和打印，同时可以提供多种报表，如每日、每月、每年、不定期报表等。
参考文献
关键词：HIS；UML；RUP
中图分类号：R952 文献标识码：A 文章编号：1007-9599 （2012） 19-0000-05
1 分析问题领域
首先确定业务需求和系统目标。本系统是门诊管理系统，是医院信息系统的一个重要组成部分，主要完成门诊病案管理、门诊挂号、门诊划价收费工作。门诊挂号完成医院日常窗口挂号业务功能，根据院情设置专科、专家及普通挂号收费标准，支持医保IC卡挂号，支持专家的限号和限时挂号，支持病人自主选医生挂号，自动产生会计凭证供财务系统使用，同时负责病员基本信息维护、查询等功能。门诊划价收费主要满足以收费为核心的管理，完成收费日清月结，随时生成各类门诊收费报表及各种统计报表，支持将划价、收费一条龙的服务模式，包括录入处方及检查治疗单、核算病人的费用、完成现金收费，支持医保病人IC卡联机收费，并打印发票等功能，并增加语音唱收唱付。凡是挂号、划价、收费、退费、门诊查询都属于系统的职责范围，其他如：库房的管理、住院管理、物资管理、院长查询等都不属于本系统职责范围。
门诊系统与其他系统存在着系统的边界，从医院信息管理系统全局数据库中获得基本数据字典，如员工的基本资料，科室编码、物资费用代码，非药品系统类别编码、医保药品及其从药库管理系统中获得药品基本资料表等。
2 系统分析与设计
2.1 用例建模
通过对医院医护人员和相关的行政人员调研，根据医院有关门诊管理的业务流程，基于UML使用面向对象分析方法对门诊系统进行分析，得出系统的用例模型。
图1： 用例图
用例的文字描述：
主要角色：门诊操作员
设计范围：门诊挂号收费处
目标等级：用户目标等级
关系人与利益：
病人——能够根据自身要求进行挂号，得到挂号单
门诊操作员——根据病人要求发号并负责收费
事先条件：病人先到分诊台领号
成功事后保证：病人拿到挂号单
触发条件：病人拿到分诊号前来挂号
主要成功情节/场景：
挂号员根据分诊号对病人进行挂号
挂号员收取挂号费用并打印挂号单及发票
病人根据需要拿到挂号单
扩充情节/场景：
病人是初诊，则挂号员要求此病人提供其基本信息并录入此病人的基本信息，同时系统为此病人分配门诊号
病人是复诊，则挂号员可从系统中提取病人的基本信息情况
病人是预约专家号，检查其预约时间及其预约号是否正确。
若预约时间小于3小时，则给予挂专家号；
若时间超过3小时，挂号员查看专家号记录，若没有超过专家门诊数则给予挂专家号，若超出专家门诊次数，只要专家同意，可继续挂专家号。若不可挂专家号，可询问病人是否转为普通号。
2.2 顺序图建模
在此场景中我们已经提到进行门诊挂号的的角色是门诊操作员，病员只有通过他才能与系统交互，操作员向边界类（窗口）发出消息，进行查看病员信息或是添加病员信息，然后返回门诊号信息及病员主要信息，操作员再向边界类发出查看坐诊记录信息，坐诊记录对象完成查询任务返回，根据病员的意见进行挂号并创建挂号单，同时根据设置的挂号费用对病员进行收费，创建发票对象，发票对象向后台数据库发出记帐消息，后台数据库进行记帐，成功后返回成功信息，打印出发票，并打印出挂号单返回操作员，然后交给病员。
同样可以对划价收费进行顺序图建模，这时病人拿着医生开具的处方到门诊操作员处进行划价交费。如图2所示。
图2：挂号用例的顺序图
图3：划价收费用例的顺序图
2.3 活动图建模
图4： 门诊挂号活动图
2.4 协作图建模
下面就门诊收费发药用例使用协作图来描述对象之间的消息连接关系，如图5所示。
图5： 划价收费协作图
3 系统分析与设计
3.1 类/对象建模
通过分析出系统用例模型、顺序图、协作图等就可以分析出系统的一些基本对象/类来。
病员类：负责处理病员的基本资料。病员类按照费用类别可分为：自费，医保，一般属性应有：病员ID、姓名、性别、出生日期、血型、婚否、费别、住址、联系电话等，对于医保病人还应该有卡类别、卡号、工作单位等基本信息。其操作应该有增加、查询、修改等。
医生类：负责处理医生的基本资料。又分为普通医生和专家，其公用属性应该具有：编号、姓名、性别、身份证号、职称、学历、科室，对于专家还应有专家号数和专家名称。其操作应该有增加、查询、修改等。
门诊操作员类：负责处理门诊操作员的基本资料。其属性应该有：编号、姓名、性别、职务、部门、登陆名、角色等。其操作应该有增加、查询、修改等。
坐诊排班：负责处理坐诊安排。其属性有：门诊时间、坐诊编号、部门、医生编号、职称、号别、限号数、挂号标准。其操作应该有增加、查询、修改等。
坐诊记录：负责当前已挂了多少号，还有多少号可挂。其属性有：门诊时间、坐诊编号、部门、医生、职称、限号数、已挂号数、挂号标准。其操作为：更新、查询等。
挂号类：其属性有：编号、名称、挂号费用、病员ID、姓名、费用类别、挂号员、日期、发票项目等。其操作应该有增加、查询、修改等。
划价收费类：其属性有：病员ID、姓名、费别、卡号、划价编号（如检查单还是处方）、划价类别（如西药、草药等）、日期、开方部门、应收费用、划价人、划价收费时间、划价收费计算机、收费标志、发药标志、发药药房等。其操作应该有增加、查询、修改、结算等。
发票类：其属性有：发票号、日期、病员ID、姓名、结算方式、卡类别、卡号、金额、收费员ID、日结标志、记帐标志、记帐时间等。其操作有：增加、查询等。
门诊操作员结算类：其属性有：序号、日期、操作员ID、使用发票、作废发票、本次收款、本次交款、余款、收缴员ID。操作有结算、查询。
门诊结算：其属性有：操作员ID、计算机、时间、金额、现金。
角色权限：其属性有：角色、部门、登陆名、角色、系统、模块。
模块：其属性有：编号、名称、系统。
通过进一步合并类和进一步地分析，发现处方类并未在系统中出现，处方仅仅是划价的依据，由于并未实现医生工作站，处方是手工完成的，在划价时要录入处方，因此出现了划价明细类（类似处方类）。
划价明细类：划价编号，类别，序号，编号，名称，规格，单位，单价，数量，总金额等。其操作应有：查询，结算。
为了病员清楚其划价收费各明细，应该给出病员费用类。
病员费用类：其属性有：病员ID，姓名，费用类别，编号，名称，规格，单位，单价，数量，金额，总计，结算方式，执行医生，操作员ID等。其操作应该有：查询，结算等。
通过活动图中可分析出，每个医生、专家都限定挂号数，因此需增加就诊记录类。
就诊记录类：其属性有：就诊日期，就诊时间，就诊序号，坐诊编号，病员ID，姓名，初诊标志，就诊部门，就诊医生，挂号费用，挂怀员，挂号日期，发票号等。其操作有增加，查询等。
各个类/对象之间的关系如下图6所示：
图6：类/对象关系图
3.2 用户界面层设计
图7：用户界面流程图
3.3 配置图建模
门诊管理系统时一个基于网络和数据库的应用系统，系统的各个部分根据需要可以配置在不同节点上，通过网络相互通讯。如8所示系统配置图：
图8：配置图
4 系统实现
.NET平台下的C＃语言是目前为止最好的可视化工具之一，现在许多使用C＋＋做项目的开发者经常使用C＃来为他们的应用程序创建界面，其中一个原因就是因为C＃容易使用的屏幕布局特点，同时包含有特别丰富的窗口控件。C＃还让开发者创建一个模拟的工作流程的工作变得更为简单。以下各图就是系统最后运行主要的用户界面。图9为系统的登录界面。
图9：系统登录界面
图10：病员基本信息录入界面
图10为病员信息录入界面，为便于用户录入，对于日期、民族、费别、市县、省份等字段，由于其值有限可选，因此提供下拉按钮进行选择。对于病员如果不想提供详细信息，那么只需点击基本信息按钮则屏蔽掉。
图11：挂号界面
图11为挂号界面，首先选择病员：若为自费病人，按快捷键F6自动选择病历卡，在卡号栏中录入正确的病历卡号就会自动从病员信息库中检索出病员信息。若为医保病人则单击F7， 自动读取医保卡，自动检索出医保病人的信息。选择初诊复诊状态：选择初诊自动加收病历工本费。对于科室和医生的选择：在科室栏中录入科室的拼音码或五笔码回车，右部列表中会自动显示当班科室和专家的信息，使用上下箭头选择。选择完毕，会自动根据不同的科室或专家生成相关的费用。在左侧栏中显示挂号名称和费别，当点击右下方挂号按钮时，在界面下方显示总合计。
图12：划价收费界面
图12为划价收费界面，若选择的“卡类别”是病历卡，输入卡号，按回车键，如果病员存在，显示病人姓名，费别。若不存在则显示错误信息，对于可科室和医生，则根据下拉菜单进行选择。界面中部为药品明细输入窗口，同样可在“类别“和“名称”输入栏输入拼音码或五笔码快速选择。根据药品的名称则自动弹出单价，单价不可输入和更改，当输入数量时，则自动产生金额。
图13 ：病员查询修改界面
图13为病员发票查询界面，可根据用户的需求进行定向查询，如根据病员ID、根据卡类别、卡号、姓名及其使用姓名五笔码或拼音码进行简单查询，同时根据查询结果选择是否查看详细信息还是进行信息修改。
根据以上的用户界面可以看出，使用.NET平台的进行可视化开发界面十分友好且提供的控件特别的丰富，因此用户十分满意。
关键词 医院建筑设计 物流传输系统
医院管理模式
医院是一个“小型社会”的缩影，每日24小时、全年无休运转着，如何在其中兼顾患者、医务人员、探视人员的需求？如何在其中合理安排各种人流、物流、信息流，使其互不干扰又相辅相成？如何在满足医疗功能的前提下体现建筑的美感？如何体现人性化设计？这都是医院建筑设计需要面对的问题。随着技术的发展，医院建筑设计也随之变化，现代化的物流和信息技术手段的成熟运用使就医者获得便利的同时，对医院建筑又提出了新的要求。
一、智能化系统的运用对医院建筑设计的影响
随着物流系统、医生工作站及电子病历、一卡通等智能化系统的引入，医院建筑设计及管理方式有了很大变化。就诊患者人流由集中转为分散，医务工作（检验、药剂）由分散转为集中，方便患者就医，减少等候时间，利于医院管理。
（一）物流传输系统
医院物流传输系统包括医用气动物流传输系统、高架单轨推车传输系统、AGV自动导引车传输系统、轨道式物流传输系统等。这几类物流系统中，气动物流系统应用较为广泛，气动物流系统以压缩空气为动力，通过网络管理和监控，借助机电及计算机技术，将住院部各层病区护士站、门诊各科室护士站、中心检验、配液中心、中心药站等若干工作点通过管道连接，利用压缩空气为动力，传输药品、病理、标本等小型物品。
患者就诊后，所进行的标本采集及递送，由原有的集中采血、自行递送标本，转变为由各科室护士站进行采血及标本接收，经物流系统传送至中心检验进行化验，患者无需由门诊科室去往中心检验进行标本采集及递送，减少患者行程，降低医院内部交通压力。
标本送检后，患者由在检验中心附近等待检验结果、排队领取检验报告，转变为继续在门诊科室候诊区等候，检验结果由中心检验传至门诊科室护士站。
就诊患者检验及治疗费的缴纳，由原有的集中划价缴费，转变为在各门诊科室划卡缴费，避免了划价交费处大量人流的聚集，缩短患者就医流程。
（二）信息化系统
医院的一卡通系统包括身份认证及电子钱包功能。持卡人在医院内活动，出入各种场所，使用各项设施，进行身份认证与信息管理，包括个人基本信息管理功能、授权出入功能，主要用于员工通道、隔离病房以及重要医疗室、办公室、实验室、药房、材料间和仓库等；电子钱包功能则可以使缴费分散至各科室，只需设置充值点（或更进一步与银行联网），简化财务管理。
医生工作站和电子病历系统则可以使医务人员共享信息，达成无纸化办公，及时处理病患要求。
就医者进入医院后，由集中于挂号大厅排队挂号、挂号后至各科诊室候诊，转变为患者进入门诊大厅经分诊台导引直接进入各科室候诊厅挂号候诊，使得就诊人流由集中于门诊转变为分散到各科室，避免长时间排队，减少就医的等候时间。
患者就医完毕后取药，划价工作由信息系统完成，只需到药房划卡缴费取药，进一步减少了等候时间，降低了医务的人员的工作强度，提高了效率。
二、医院管理模式的变化对医院建筑设计的影响
医院新的管理模式使得患者的就医模式、医生工作的流程有了变化，相应地医院建筑设计也出现了变化。在医院的建筑设计中，门诊大厅由过去的挂号收费集中模式转变为患者分流模式，因此需注意门诊大厅面积的设计；为使各门诊科室和医技科室有机结合，实现资源共享，可设计医院街；一卡通的使用令缴费可以分散进行，同时也为医院的门禁系统设置创造了条件，使得医患分流的设计理念得以贯彻。
三、结束语
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