关键词：临床检验；见习；生物技术
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）51-0032-02
生物技术是全球发展最快的高新技术之一。重组DNA技术、杂交瘤技术、细胞大规模培养转基因技术及现代生物技术〈基因工程〉制药的相继问世都极大地推动了生命科学的发展，特别是PCR技术的发明，更使得现代生物技术的发展突飞猛进。上世纪90年代，随着人类基因组计划以及重要农作物和微生物基因组计划的实施和信息技术的渗入，相继发展起了功能基因组学、生物信息学、组合化学、生物芯片技术以及一系列的自动化分析测试和药物筛选技术和装备。目前，各种新兴的生物技术已被广泛地应用于医疗、农业、生物加工、资源开发利用、环境保护，并对制药等产业的发展产生了深刻的影响。大连医科大学生物技术专业的学科定位是以生物技术应用学科为主，结合理、工、医、生物等其他相关基础学科，培养具有生物学、医学及工程学基础扎实、知识面宽、科学思维与实践能力、综合素质高的应用型生物技术高级专门人才。医学院校得天独厚的教育资源条件赋予生物技术专业人才培养具有显著特色，使得学生的创新能力、知识结构、实践动手能力得到了充分培养和锻炼，同时也拓宽了学生的就业方向和渠道。
临床检验见习是医学检验专业学生的必修课，是将所学的理论知识与实践相结合，使学生在实际工作中学会运用理论知识，增强操作技能，培养分析问题、解决问题和独立工作的能力，获得全面发展，走向临床一线必不可少的关键环节。目前在各级医院生物化学检验、微生物学检验、免疫学检验等已广泛应用于各种疾病的诊断及治疗观察。而各项临床检验的原理、操作方法、结果等与生物化学、免疫学、微生物学等的理论教学内容密切相关。因此，医学院校生物技术专业学生在学习以上专业基础课程时，除要求掌握理论知识及操作技能外，还应熟练掌握各项临床检验的常用方法原理及检验结果分析。实现理论和实践的密切结合，最终能够利用所学的知识服务于临床，解决临床检验中出现的技术问题。经过几轮的临床检验见习的教学实践和跟踪调查证明了医学院校生物技术专业学生进行临床检验见习的必要性，同时也进行了如下总结。
一、见习计划、目的明确，实行规范化管理
教研室设有专职教师负责学生临床检验见习工作，制订切实可行的见习计划，落实专业带教教师，联系见习医院，确认临床带教教师，沟通见习内容等。开课前首先让学生明确见习目的，了解见习内容、安排及临床科室相关管理制度。要求学生按照见习计划进行见习，严格遵守医院及临床科室的各项规章制度，制订见习课程考核评价制度。课程实施过程中专业带教老师全程参与，帮助学生从提高临床兴趣逐步过渡到真正掌握临床实践技能，提高综合素质。第一阶段，了解检验工作性质、临床检验工作流程等；第二阶段，根据理论课程的讲授进度，当学生的理论知识和操作技能达到一定程度后，可做些力所能及的工作，让学生参与实践，增加其临床思维能力及接触社会的能力。
二、注重人文精神培养，树立职业道德
见习是高等学校学生从学校走向社会，由学生成为专业从业人员的角色转换的开始尝试阶段，也是培养良好的职业道德的最佳时期。作为医学院校，培养出来的学生不仅是技术上过硬，思想作风上更要过硬。要有爱岗敬业、全心全意人民服务的意识。所以，加强职业道德教育，特别是对没有出校门、没有工作经历的大学生来说至关重要，良好的职业道德、思想作风会使他们终身受益。因此，在见习的过程中带教注重强调组织纪律、遵守规章制度，着重培养学生严谨敬业的工作作风。通过见习过程的耳濡目染，同学们深刻领会到临床检验是一项又脏又累又苦的工作，它不但要求理论和实践紧密结合，还要求检验人员谨慎细心，注重每个细节，检验结果质量优劣直接关系到临床的诊断和治疗，关系到病人的生命，必须具有高度的责任心。今后的学习道路任重而路远，必须孜孜不倦，持之以恒，为将来胜任自己的工作打下良好基础。
三、专业教师和临床检验师共同带教，提高学习效率
见习的目的是为了验证理论知识，活化课堂理论教学内容，实现由理论到实践的转化。专业教师对见习内容及学生最为了解，在参与带教时，可结合课堂教学，有重点有目的地进行引导式或设问式讲解，而临床带教教师有着丰富的临床实际工作经验，可以通过临床实例，生动讲述各种检验技术在临床上的应用，弥补了专业教师无临床实际工作经验，对新的检验技术仪器不熟悉，难以生动深入传授知识的不足。学生通过临床检验见习，在教师辅导下获得感性认识，验证深化了理论知识，获取课堂上难以体现的临床知识。同时临床全新的氛围和应用性极强的实践，又激发了学生的求知欲望和学习主动性，提高了学生的适应能力、分析问题和解决问题的综合能力。学生进行临床检验见习，还可发挥同伴教育的优势作用，见习生与实习生具有相似的背景，无代沟，交流容易，既能使受教育者得到进步，也能使同伴教育者自身受益，有利于培养与提高学生的表达能力与有效沟通能力。
四、注重反馈总结，提高见习效果
通过见习结束后学生撰写的总结报告，对已开展了临床检验见习的学生进行了调查，发现学生比较欢迎这种教学方式，认同率高达98%以上，35%的学生能够结合自己的大学生科研课题对见习学到的知识加以扩展，提出新思路。同时，部分学生也提出了一些建议，如见习时间是否可以适当延长，安排更灵活，增加实际动手训练；带教老师是否能够更详细地介绍更多检验新技术、进展等。可见临床检验见习取得了较好的教学效果，学生综合素质得到了提高。
在今后的教学过程中，要注意灵活安排见习时间，采用先集中后分散，根据学生兴趣选择不同的实验室进行见习等方式不断优化临床检验见习的组织和实施过程，切实提高医学院校培养生物技术专业学生的综合素质。
参考文献：
[1]莫小卫.中等卫校生物化学科开设临床检验实验及见习教学分析[J].医学文选，2005，24（1）：100-101.
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[5]邓卫，唐伟，于淑梅，等.临床医学专业见习内容及方法的改革[J].医学教育探索，2007，6（7）：640-642.
生物技术是全球发展最快的高新技术之一。重组DNA技术、杂交瘤技术、细胞大规模培养转基因技术及现代生物技术〈基因工程〉制药的相继问世都极大地推动了生命科学的发展，特别是PCR技术的发明，更使得现代生物技术的发展突飞猛进。上世纪90年代，随着人类基因组计划以及重要农作物和微生物基因组计划的实施和信息技术的渗入，相继发展起了功能基因组学、生物信息学、组合化学、生物芯片技术以及一系列的自动化分析测试和药物筛选技术和装备。目前，各种新兴的生物技术已被广泛地应用于医疗、农业、生物加工、资源开发利用、环境保护，并对制药等产业的发展产生了深刻的影响。大连医科大学生物技术专业的学科定位是以生物技术应用学科为主，结合理、工、医、生物等其他相关基础学科，培养具有生物学、医学及工程学基础扎实、知识面宽、科学思维与实践能力、综合素质高的应用型生物技术高级专门人才。医学院校得天独厚的教育资源条件赋予生物技术专业人才培养具有显著特色，使得学生的创新能力、知识结构、实践动手能力得到了充分培养和锻炼，同时也拓宽了学生的就业方向和渠道。
临床检验见习是医学检验专业学生的必修课，是将所学的理论知识与实践相结合，使学生在实际工作中学会运用理论知识，增强操作技能，培养分析问题、解决问题和独立工作的能力，获得全面发展，走向临床一线必不可少的关键环节。目前在各级医院生物化学检验、微生物学检验、免疫学检验等已广泛应用于各种疾病的诊断及治疗观察。而各项临床检验的原理、操作方法、结果等与生物化学、免疫学、微生物学等的理论教学内容密切相关。因此，医学院校生物技术专业学生在学习以上专业基础课程时，除要求掌握理论知识及操作技能外，还应熟练掌握各项临床检验的常用方法原理及检验结果分析。实现理论和实践的密切结合，最终能够利用所学的知识服务于临床，解决临床检验中出现的技术问题。经过几轮的临床检验见习的教学实践和跟踪调查证明了医学院校生物技术专业学生进行临床检验见习的必要性，同时也进行了如下总结。
一、见习计划、目的明确，实行规范化管理
教研室设有专职教师负责学生临床检验见习工作，制订切实可行的见习计划，落实专业带教教师，联系见习医院，确认临床带教教师，沟通见习内容等。开课前首先让学生明确见习目的，了解见习内容、安排及临床科室相关管理制度。要求学生按照见习计划进行见习，严格遵守医院及临床科室的各项规章制度，制订见习课程考核评价制度。课程实施过程中专业带教老师全程参与，帮助学生从提高临床兴趣逐步过渡到真正掌握临床实践技能，提高综合素质。第一阶段，了解检验工作性质、临床检验工作流程等;第二阶段，根据理论课程的讲授进度，当学生的理论知识和操作技能达到一定程度后，可做些力所能及的工作，让学生参与实践，增加其临床思维能力及接触社会的能力。
二、注重人文精神培养，树立职业道德
见习是高等学校学生从学校走向社会，由学生成为专业从业人员的角色转换的开始尝试阶段，也是培养良好的职业道德的最佳时期。作为医学院校，培养出来的学生不仅是技术上过硬，思想作风上更要过硬。要有爱岗敬业、全心全意人民服务的意识。所以，加强职业道德教育，特别是对没有出校门、没有工作经历的大学生来说至关重要，良好的职业道德、思想作风会使他们终身受益。因此，在见习的过程中带教注重强调组织纪律、遵守规章制度，着重培养学生严谨敬业的工作作风。通过见习过程的耳濡目染，同学们深刻领会到临床检验是一项又脏又累又苦的工作，它不但要求理论和实践紧密结合，还要求检验人员谨慎细心，注重每个细节，检验结果质量优劣直接关系到临床的诊断和治疗，关系到病人的生命，必须具有高度的责任心。今后的学习道路任重而路远，必须孜孜不倦，持之以恒，为将来胜任自己的工作打下良好基础。
三、专业教师和临床检验师共同带教，提高学习效率
见习的目的是为了验证理论知识，活化课堂理论教学内容，实现由理论到实践的转化。专业教师对见习内容及学生最为了解，在参与带教时，可结合课堂教学，有重点有目的地进行引导式或设问式讲解，而临床带教教师有着丰富的临床实际工作经验，可以通过临床实例，生动讲述各种检验技术在临床上的应用，弥补了专业教师无临床实际工作经验，对新的检验技术仪器不熟悉，难以生动深入传授知识的不足。学生通过临床检验见习，在教师辅导下获得感性认识，验证深化了理论知识，获取课堂上难以体现的临床知识。同时临床全新的氛围和应用性极强的实践，又激发了学生的求知欲望和学习主动性，提高了学生的适应能力、分析问题和解决问题的综合能力。学生进行临床检验见习，还可发挥同伴教育的优势作用，见习生与实习生具有相似的背景，无代沟，交流容易，既能使受教育者得到进步，也能使同伴教育者自身受益，有利于培养与提高学生的表达能力与有效沟通能力。
四、注重反馈总结，提高见习效果
通过见习结束后学生撰写的总结报告，对已开展了临床检验见习的学生进行了调查，发现学生比较欢迎这种教学方式，认同率高达98%以上，35%的学生能够结合自己的大学生科研课题对见习学到的知识加以扩展，提出新思路。同时，部分学生也提出了一些建议，如见习时间是否可以适当延长，安排更灵活，增加实际动手训练;带教老师是否能够更详细地介绍更多检验新技术、进展等。可见临床检验见习取得了较好的教学效果，学生综合素质得到了提高。
在今后的教学过程中，要注意灵活安排见习时间，采用先集中后分散，根据学生兴趣选择不同的实验室进行见习等方式不断优化临床检验见习的组织和实施过程，切实提高医学院校培养生物技术专业学生的综合素质。
关键词：临床技能；模拟教学；临床医学生；外科
Abstract：Clinical medical practice is essential for the development of clinical medical students' clinical skills. Along with the growing demand of health and health， the demand of medical students is increasing. However， the medical environment and people's legal awareness is increasing， which makes the clinical skills training opportunities in medical students gradually reduced. In order to solve this problem， a lot of medical colleges in our country have gradually established the clinical skills training center to improve clinical practice teaching， in order to guarantee the teaching quality.
Key words：Clinical skills；Simulation teaching； Clinical medical students； Surgery
外科学是一门实践性很强的学科，通过实践培养医学生的临床技能非常重要。外科学总论见习是训练临床医学生掌握手术基本知识和操作技能的重要教学实习环节，是医学生从课堂理论学习到实践技能学习的第一步。外科学总论见习内容通常包括：无菌术、外科手术的基本操作（切开、分离、缝合、打结等）、清创术、伤口的换药和拆线以及门诊小手术等。为了更好地实现教学目的，增强临床医学生的外科操作能力，激发学习兴趣，我院利用首都医科大学临床科研与临床技能培训基地，于2012年开始将临床技能模拟教学逐步应用于我院临床医学生外科总论的见习，为了探讨临床技能模拟教学在外科见习中的作用，我们对2011、2012、2013届首都医科大学燕京医学院临床医专学生分组进行外总见习，共有68名同学采用临床技能模拟教学进行外总见习（模拟组），其余82名同学进行常规外总见习（对照组），结果证实采用临床技能模拟教学可以明显提高外总见习效果。
1操作场景"真实"化，凸显见习的实用性
临床技能模拟训练中心的人员配备、场地设置、器械配备都模拟了真实的临床操作及手术场景，见习中所采用的示教和训练材料也为真实的动物机体以及器官或组织：活体大型动物如猪，小型动物如兔、鼠，以及大量可用于手术技能练习的动物实体组织（动物的各种器官、组织）。在进行清创术和动物阑尾切除术的见习过程中，均模拟真实的手术场景及手术过程，包括术前准备、手术区域准备、主刀和助手、器械护士和巡回护士、手术过程和术后处理等。学生按带教老师要求做好分组和分工进行练习，明确主刀、助手、器械、巡回等人员，各司其职、分工合作，完整地进行手术整体及细节的模拟训练。
2有效激发学生的学习兴趣，增强动手积极性
临床技能模拟教学激发了学生的好奇心，提高了学生的学习兴趣，见习中动手操作的积极性很高。在每一届学生外总见习结束后，均采用调查问卷评分形式评估学生对于见习的兴趣，调查内容包括：①您对目前见习形式是否满意（评分：满意10分；一般5分，不满意0分）；②目前见习形式能否激起您的学习兴趣（评分：能10分；一般5分；不能0分）；③您是否希望增加此类见习的时间（评分：是10分；说不准5分；否0分）；④您感觉通过见习能否提高您的操作技能（评分：能10分；一般5分；不能0分）。结果见表1，两组比较差别具有统计学意义（P
3提高外总见习效果，保障教学质量。
为了明确见习的效果，在外科总论见习结束后，对每一届学生均进行了缝合、打结、清创术的考核，考核方法为二人一组于动物活体组织进行既定伤口的清创、规范缝合、打结，考核老师由具备外科带教经验的主治医师以上人员2名组成，连续三届考核老师组成固定。结果"模拟组"学生均能进行规范的伤口处理，平均完成标准缝合打结1.5针/min，二名学生在手术时能进行有效的配合；"对照组"学生平均完成缝合0.6针/min，且二名学生在手术时往往缺乏有效的配合，伤口处理也不及"模拟组"规范。
通过主动利用和发掘教学资源，我们在外总见习中采用了临床技能模拟教学，结果明显提高了临床医学生的见习效果，激发了学生的学习兴趣，达到了教学目的，保障了教学质量。这也进一步说明，在新的医疗环境下，面对医疗教学资源的相对不足，只有积极探索，不断改进教学方法，更新教学理念，才能保证和提高教学质量，培养出高质量的医学人才。
根据区委、区政府的统一部署，区科技局结合工作实际，深入扎实地开展学习实践科学发展观活动。成立了由主要负责人任组长，分管负责人任副组长的学习实践科学发展观领导小组，在组织党员干部认真学习、提高认识、更新观念的基础上，采取面对面征求意见、发放征求意见表、设立征求意见箱、与党员干部座谈等方式，广泛征求各方面的意见建议。针对单位实际情况，领导班子成员多次召开专题会议研究讨论，先后制定实施方案、实施意见、学习配档表等文件和各项学习规章制度，扎扎实实地做好各项工作，确保了这次活动取得实实在在的效果。
一、提高开展学习实践活动认识，做学习、工作的表率
按照区委区政府的统一部署，10月17日召开了深入学习实践科学发展观活动动员大会，对活动进行全面部署，统一思想，广泛发动，形成良好的学习氛围。
一是学习调研抓得细。坚持把学习放在首位，贯穿整个活动的始终。首先，制订详细的《学习调研阶段计划安排表》，发放了学习资料，明确了具体活动内容，推动活动的有序开展。其次，采取集中学习和自学相结合的方式，确保学习时间和效果，同时邀请上级部门领导和专家授课，并于11月5日举办了“高新技术企业认定管理培训班”，这次培训班旨在促使__区原高新技术企业和相关企业尽快了解目前国家高新技术企业认定管理办法，引导企业在新政策下如何申报高新技术企业，如何及时享受到高新技术企业的各项优惠政策；特别是近期国家科技部、财政部、国家税务总局联合出台的《高新技术企业认定管理办法》，__省科技厅、财政厅、国税局、地税局联合出台的《__省高新技术企业认定管理工作实施意见》都进行详细的讲解，使企业更好的把握国家相关政策法规。许多企业结合自身的条件特点，也提出了一些相关问题，培训班氛围十分活跃，效果十分显著。此次培训班为__区工业自主创新能力，推动高新技术产业快速发展奠定了坚实的基础。在此基础上组织全体党员干部结合各自工作实际，围绕“深入学习实践科学发展观，开创科技工作新局面”开展大讨论，大家发言踊跃、反响热烈。第三，领导展开调研活动。围绕__老工业区科技现状、面临问题和具体情况，进行认真分析，确定了3个调研课题，集中力量进行深入调研，进一步创新发展思路，破解发展难题。调研报告目前已形成初稿。
二是征求意见抓得活。把查找影响和制约科学发展的突出问题作为活动的重要环节，采取多种形式。首先，设立意见箱。其次，在网上发放征求意见表。第三，召开座谈会。在召开“____机电、泵业、新材料科技项目洽谈会”之即邀请有关高校、科研院所与__区部分高新技术企业的主要负责同志进行座谈，以“学习实践科学发展观，加快__经济大发展”为主题召开座谈会，面对面征求意见和建议。特别是在如何发挥我区机电、泵类、新材料优势方面提出了很多宝贵的意见和建议，同时也进一步增进了校企之间的联系。
三是宣传舆论抓得好。利用多种形式，积极做好宣传工作，营造良好的舆论氛围。制作了学习园地，对学习实践科学发展观的指导思想、目标要求、着力解决的突出问题制作成展板，及时向区活动办公室和上级部门报送信息，总结宣传好的经验做法。发放学习实践科学发展观专用笔记本，每位党员人手一本，要求大家撰写学习心得，不定期的对学习笔记进行抽查，以确保学习效果。
二、扎扎实实地做好以下具体工作
通过学习实践科学发展观，将科技工作落实到处。
一是成功举办____机电、泵业、新材料科技项目洽谈会。10月16日－17日，召开了____机电、泵业、新材料科技项目洽谈会。来自中国工程院的2名院士、全国30家知名院校、科研单位的70名专家、教授，以及__区的200余家企业400余人参加了本次盛会。洽谈会共达成各类合同、协议、意向78项，预计直接拉动项目投资6.8亿元，投产达效后可新增产值23.5亿元，利税3.5亿元。共有20个项目进行了现场签约。这次洽谈会是__区贯彻落实科学发展观、深入实施“科教兴区”战略的具体实践，是加快产学研联合、推进科技创新、加速泵业基地发展、促进老工业区转型升级的重要举措。通过本次洽谈会，进一步巩固了新材料技术论坛取得的成果，对于提高我区企业的科技竞争力，加快我区高新技术产业发展和产业、产品结构调整的步伐，将产生巨大的促进作用。
二是进一步完善自主创新体系。年内争取与30家以上高校及科研院所建立长期合作关系。引导企业积极参与国家重大科技专项、重大项目等各类重大科技计划的实施，在创新的实践中提高创新能力。加大对镇、街道、企业的科技服务力度，鼓励引导企业加大技术创新力度，发展高新技术产品，促进全区高新技术产业的发展。二是大力抓好高新技术项目的引进和培育。积极做好项目搜集和推荐工作，在此基础上建好项目库，抓好典型推广。
三是加快国家火炬
关键词：农业机械化；农机化推广；现代农业
中图分类号： F323.3 文献标识码： A 文章编号： 1674-0432（2013）-22-59-1
农机化技术推广工作就是推广农业机械化技术，将农业机械化新技术转化、普及、运用到农业生产过程中，使农业增效、农民增收。本文主要从提高经济效益，推进农业技术进步；善于、勤于总结工作方法；培养、扶持农机大户几个方面来探讨一下新时期如何做好农机化推广工作，希望对大家有所帮助，个人肤浅建议仅供参考。
1提高经济效益，推进农业技术进步
《农业技术推广法》总则中的第一条明确的规定：为了加强农业技术推广工作，促使农业科研成果和实用技术尽快应用于农业生产，增强科技支撑保障能力，促进农业和农村经济可持续发展，实现农业现代化，制定本法。可见农业机械化推广工作就是要以提高经济效益为中心，推动农业技术进步为己任。
在农业机械化技术工作推广的过程当中，要时刻了解农民朋友的动态发展，了解他们需要什么样的技术，并且通过哪种方式可以更好地将技术传递给他们，保证让农民朋友有所收获。
其次需要注意的是，要找准农机化推广工作中的问题所在，不怕出现问题，关键在于对出现的问题要及时的解决，便于有针对性地开展推广工作。并且在推广技术的过程中要通过让农民看得见，摸得着的示范，引导农民自觉自愿地接受和应用新技术，从而达到推广普及的目的。
2 善于、勤于总结工作方法
由于农机化技术推广对象主要是广大农民，毕竟现在我国的农民文化程度都不高，学习能力和接收技术的能力都不强，需要一个接收的过程。因此这就需要农机推广工作者建立一套完善的、有效的学习方案，帮助农民朋友接受新技术、新知识。要学会先让农民朋友认识到农业机械的好处和其重要地位，然后有针对性的引导农民如何操作。先使农民朋友在思想上认识农业机械的重要性，在心理上先接受它，培养农民对农业机械的兴趣，变被动为主动，才能让他们更好地去学习农机技术，并且学的快、学的好。
其次，由于农民学习能力不强，农机推广技术人员还要通过开展现场演示会、举办技术培训班等形式，引导他们将农机化新技术应用于农业生产实践之中。做到理论与实践相结合，把知识和技能都真正的学到手。
此外，还要充分利用媒体做好宣传工作，加大对农机化技术推广工作中的好经验、好做法、好典型的宣传力度，让社会了解农机，并支持农机技术推广工作的开展。
3 培养、扶持农机大户
农机大户是重点培养对象，因为在思想意识上他们已经先其他人一步，他们对农机知识与使用技术感兴趣，他们会比其他农民朋友更加主动而又具有学习热情，他们更加渴望得到新知识、新技术。另外作为农机大户，他们同其他人相比，本身就具有一定的技术基础，或是通过学习，或是通过实践经验，总之他们的业务水平都不会太差，都是农机实践运用能手，农机推广工作者要辅助他们再上新台阶。
对于农机大户，农机化技术推广部门要制定措施和目标，要与农机大户交朋友，了解他们的需求和动态，满足他们对知识和技术的渴望，了解农机大户的想法，想办法解决他们遇到的实际困难，把农机大户吸引到我们周围，作为业余的农机推广员和信息员，在夯实自身技术的同时，还可以帮助大家共同进步。
4 结语
新时期的农机化推广工作可以说是农机化工作中的重中之重，以上主要从提高经济效益，推进农业技术进步；善于、勤于总结工作方法；培养、扶持农机大户三个方面对新时期农机化发展工作进行了简要的分析，仅代表个人意见，供读者参考，希望对大家有所帮助，同时也希望大家提出宝贵意见。
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[8] 张传宁.基层农机推广发展现状与创新推广工作探讨[J].广西农业机械化.2010（02）.
一、实验----真实的一体化教室及实验设备：
眼视光技术是一个实践性很强的专业，要想提高学生运用这门知识的能力，实验教学在眼视光技术的教学环节里就显的尤为重要。针对眼视光技术实验的特点，结合考虑学生的认识规律和实际水平，采用的实验教学方法是：
（一）对于技能型实验采用教-学-做-考一体化的教学方式来强化学生技能；教师首先讲授实验的基本原理和基本知识、操作要领、实验数据的分析方法、报告的撰写方法以及安全注意事项等。然后学生在教师指导下独立进行实验操作和自我训练。对于技能训练、基本性实验，学生应事先预习实验教材；并通过教学录像、多媒体技术等现代教学手段，引导学生独立地完成实验设计，提高实验技能。
（二）对于提高型、研究创新性实验，如兔眼角膜缺氧实验、接触镜护理液细菌培养与菌落观察等实验，学生以2～4人一组，在教师的指导下，从了解实验准备、学习相关理论知识开始，注重培养学生实事求是的科学态度，百折不挠的工作作风，相互协作的团队精神、勇于开拓的创新意识；而学生制作PPT和翻转课堂将学习的决定权从教师转移给学生；学生礼仪规范则从个人礼仪、公共场所礼仪、待客与作客礼仪、餐桌礼仪、馈赠礼仪、文明交往等进行规范。结果证明言谈得体、仪表端庄、神态大方、礼仪到位的我校眼视光技术学生更能受到用人单位的青睐。低视力和盲人情景体验和引导等实验是为了让学生亲身体会视觉问题对我们的生活、学习的不便，认识到视觉康复的重要意义，设身处地为患者着想，更好的为患者服务。
（三）改革考试方法，建立多元实验成绩评定方法（如：采用设计评价、实验操作、结果分析等多种形式进行考核），还建立了教师与学生互动的教学效果评价体系。制定了“平时成绩 + 期末成绩”和“实验操作 + 笔试成绩”相结合的实验考核原则在《验光技术》、《视光学基础》、《接触镜验配技术》、《眼镜技术》等课程中应用，并鼓励创新。平时成绩以实验操作、实验能力、实验结果及实验报告是否准确、规范化为主要依据；鼓励学生在实验中有所创新，对于有创见的学生，成绩评优。同时针对技能操作要求高的课程《视光学基础》、《验光技术》、《眼镜技术》、《角膜接触镜验配技术》，采用理论考试和实践技能考核成绩各占100分进行考核。
二、实训----真实的工作场景及规范的操作流程：
眼视光技术是一个以技能操作为专业重点的专业，技能培训使学生的知识、技能与沟通技巧明显提高与改善，由此提高就业效益，获得竞争优势。技能培训重点一般放在基本技能与高级技能两个层次上，同时增加学生未来的工作所需要的职业素质，培训学生学会知识共享，创造性地运用知识来调整产品或服务的能力。同时，培训使学生的工作能力提高，为取得良好的工作绩效提供了可能，技能培训后通过职业技能鉴定考核后，取得相关职业证书也为学生提供更多晋升和较高收入的机会。眼视光技术专业学生“双证率”达100%，“三证率”达95%以上。同时，每年在学生实习前通过技能强化集中培训，强化学生的实践技能，评出技能标兵，为学生的顶岗（带薪）实习打下良好的基础。
三、临床见习――真实的工作环境：
临床见习是临床教学的三大任务之一，在见习中学生需将基础知识与临床实践紧密联系。作为一门实践性很强的学科，除完成在校实验外，去医院见习也是学生学习的一种重要途径。通过见习，进一步加强学生对疾病的发生发展、临床表现、诊断思维方法和治疗原则等有一个从感性上升为理性的认识。眼视光技术专业根据教学计划及进度的安排，眼视光技术专业学生在专业学习的最后一个学期安排到附属医院（曲靖市第二人民医院）见习。根据医院科室设置，分别安排眼科、耳鼻喉科、视光中心、眼镜加工中心等四个科室见习。在见习过程中根据学生人数，平均分成两大组，每周各组互相交换，直至全部见习完。眼视光技术（经营管理方向）在以上基础上，增加营销，眼镜店面管理，共4周。针对五年制眼视光技术专业学生理论基础较差的情况，重点培养学生的技能，在学生实习期到企业进行为期18周顶岗见习，通过验光技能、接触镜验配技能、眼镜定配技能、眼镜营销等模块的见习，使学生动手能力得到加强，技能水平得到提升，同时产教融合，发挥企业的实习实训教学能力。
四、社会实践――真实的社会体验及锻炼：
教育是一种社会活动，教育的途径包括课堂理论教育和社会实践教育，实践是促进青年学生健康成才的必要途径。理论来自于实践，实践是检验理论的试金石。眼视光技术专业通过每年 “全国6.6爱眼日”专题系列活动积极开展社会实践活动，学生积极设计、制作手工画报，通过展报的形式，宣传国家的防盲治盲政策，介绍防盲治盲项目，传播眼保健知识，提高公众的防盲治盲意识。同时眼视光技术专业教师和学生还深入到学校周边小学、社区、养老院、特殊教育学校等地进行免费视力普查、视力保健知识宣传等公益活动，发扬白衣天使传统的奉献精神，把爱传送到社会，并宣传曲靖医学高等专科学校及眼视光技术专业，受到了广大青少年学生、家长、残疾人和社会各界的一致好评。
五、毕业实习――真实的工作环境及对象：
医学是一门实践性很强的学科，临床实习是培养学生良好的医德医风和临床思维能力和实际动手能力的关键环节，坚持执行巡回教学与教学检查工作是有效地保障实习生临床实习质量的关键。为了更加系统的加强临床实习教学管理，切实保障和有效监控临床实习教学各个环节的质量，提高眼视光专业实习教学水平和管理水平，特在巡回教学和教学检查制度的基础上制定本制度，以利于更加规范、系统地建立实践教学的质量控制体系。
六、毕业实习报告――真实的实践工作总结及体会：
关键词：社区门诊 护理 带教体会
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.307
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0273-01
护理是一门实践性的科学，临床护理带教是护理教学的重要环节，是护理专业学生通过系统的理论学习以后，在临床老师的指导下参与临床实践活动，是将理论知识与实践相结合的首要过程；是培养独立工作能力及由学生向护士角色转变的过渡阶段[1]。我院的社区门诊是设在居民小区集中地段的小型综合门诊，设有内、外、妇、儿、康复等科室，因此病人病种复杂，年龄跨度大，护理工作包括导诊、急危重症抢救、协助外伤处置、妇科常见病治疗及手术配合、内科疾病的各种治疗处置等，护理难度大，知识面广，技术要求全面，对带教工作有特殊要求。为了使学生能在较短的实习期间熟悉常见技术操作及常见病的观察要点，现将带教工作总结如下。
1 带教老师的要求
带教老师不仅要带技术，而且还要带品德、带作风；带教老师是护士临床实践的启蒙者，其素质的高低直接影响带教质量，老师的个人修养、工作姿态、职业素质、技能水平、操作正规熟练程度、服务态度、沟通能力等对学生起着重要影响。所以带教老师要选择资历较高、基础知识扎实、技术熟练、责任心强、具有较强沟通和传授能力、表率作用好的护士。
护生刚到科室时由于环境及人员陌生，会出现紧张恐慌，带教老师应予舒展的面容，甜美的笑容迎接他们，对他们的到来表示欢迎，消除他们的紧张心理，愉快地投入实习工作。因此我们的每位带教老师都要以身作则，爱岗敬业，热心于带教工作，精通护理业务，有护理奉献精神，严于律己，为人师表。不断更新知识，不断进取，提高自身素质，才能提高带教质量，培养出优秀的护理人才。
2 合理安排实习计划
在门诊实习时间短，要在这短时间内掌握所有的技术操作及观察要点有一定难度。因此，重点做好以下几点。
2.1 做好入科教育。护生初到科室因环境陌生而手足无措、情绪紧张，带教老师要热情接待，向他们介绍科室环境布局、有关人员、治疗室、换药室、注射室、各科设备、物品放置及保管、使用方法、各班职责、强化各项工作制度，消毒隔离制度及无菌技术操作等。使他们能尽快熟悉环境，顺利开展工作。
2.2 提出学习目标。门诊就诊的病人大多数是老人与小儿、急危重病人（如外伤、急腹症等），病情变化快，静脉穿刺难度大。护生在实习期间重点掌握老人、小儿静脉穿刺要点、方法、病情观察、妇科常见病护理、肌内注射、皮内注射机各种皮试液配制、急症病人的紧急救护等。社区门诊同时负责居民的健康保健工作，护士也肩负着健康宣教工作。
2.3 因材施教。对学历低或接受能力差的学生，老师要有耐心，多讲解，多提问，多提醒，多练习，多操作。对接受能力强的学生多鼓励，操作时放手不放眼。总之，要根据每个学生的不同情况，在带教中有所侧重。
2.4 理论培训。由护长或带教老师负责安排业务学习、小讲课等，针对常见病种及技术操作安排学习，布置学习任务并出题考核，在操作中多提问，使其加深印象，巩固知识。
2.5 技术操作训练。带教老师相对固定，采用一对一、手把手的方法，尽量避免只重视辅助工作（如基础护理，跑外勤等）而忽视了技术操作。要让学生有更多的机会实施操作；每项操作严格按规范要求，讲授技巧方法、注意事项、观察要点。如给老年人做静脉穿刺时要点是：由于老人的血管较硬，缺乏弹性，皮下脂肪少易滑动，应选择粗直易于固定部位的血管，握拳不宜过紧或免握拳，以免血管被压扁或被挤入骨缝处而影响血管暴露。护士用左手握住患者整手指掌关节处并紧绷皮肤进行穿刺。因回血较慢穿刺速度不宜过快，待见回血后放平针头沿血管走向将针头斜面送进血管内，避免渗漏。而小儿静脉穿刺技术要求更高，要从穿刺针头选择、血管的选择、穿刺方法技巧、稳妥固定等，详细讲授，尤其强调稳妥固定，否则前功尽弃。操作完毕及时总结，对不良手法及时纠正，必要时同学之间互相练习或用模型练习，老师在指导过程中要有耐心，否则易引起学生产生畏惧心理而影响带教质量。
2.6 掌握沟通技巧。带教老师传授他们有关的沟通技巧、方法及注意事项，以取得患者的信任和配合。有些患者不愿意让实习生操作，对他们的技术有怀疑和不信任，所以护生一定要自信，用自己的稳重和真诚打动病人。
2.7 出科考核。实习即将结束时进行理论及技术考核，成绩记入实习手册，带教老师对学生在实习期间的表现作出客观的、实事求是的评价，肯定成绩，提出希望。
2.8 召开实习带教会议。实行双向评价带教质量，总结经验和不足。实习结束全院召开一次护生和带教老师的总结会，带教老师要敢于面对护生的评价，认真总结带教工作的经验和不足，让护生提出带教中的问题，并对护生在实习期间的表现进行评价。
3 小结
带教老师在确保安全的前提下，按教学计划，严格要求，使带教的满意度从95%提高至99%。随着科技发展及护理事业的进步，护理新技术不断涌现，为培养出更优秀的护理人才，有待全体护理人员的探索与完善。
参考文献
一、高度重视、迅速传达
我中心党组高度重视，迅速组织召开专题会，传达学习关于应急管理指示精神的工作座谈会，研究部署相关工作。我中心通过领导示范带头部署学习、个人自学、网络学习、专题讨论交流学习会、会议传达学习、党员学习分享会等方式开展关于应急管理指示精神，并于4月21日15:00组织召开专题报告会，报告会由中心党支部书记李平同志主持，本中心全体党员、干部参加会议。会议要求全体干部职工学习贯彻关于应急管理工作提出的一系列新理念新思想新战略，把关于应急管理指示精神作为做好新时代应急管理工作的强大思想武器和行动指南，准确把握新时代应急管理工作的前进方向、奋斗目标和重点任务，引领和推动应急管理事业发展。要提高认识、加深理解，切实把思想和行动统一到中央部署要求上来，推动中央和自治区决策部署落地落实。
（一）坚持领导带头，成立以中心党支部书记为组长的中心学习组，做到领导班子成员率先垂范。深刻学习和领悟全区应急管理工作总体要求：以新时代中国特色社会主义思想为指导 ,全面贯彻党的和二中、三中、四中全会精神,认真贯彻落实关于应急管理重要论述 ,增 强“四个意识 ”、坚定“四 个自信 ”、做到“两个维护 ” ,按照自治区党委 、自治区人民政府和应急管理部的部署要求 ,继续围绕“一年打基础、两年有变化、三年上台阶”的工作思路，创建学习型、服务型、实干型、创新型、廉洁型“五型机关 ”，把广西安全生产检验检测中心建设成为广西应急管理及安全生产技术支撑体系专业机构，形成广西的应急管理及安全生产技术支撑的骨干力量，为安全生产监管提供高效优质的技术服务，为各部门履行安全生产职能提供技术保障，为政府主管部门制定应急管理及安全生产法规标准及科学决策提供依据。
（二）广泛讨论，深刻领会。在主持应急管理体系和能力建设进行第十九次集体学习时的讲话，他强调“应急管理是国家治理体系和治理能力的重要组成部分，承担防范化解重大安全风险、及时应对处置各类灾害事故的重要职责，担负保护人民群众生命财产安全和维护社会稳定的重要使命。要发挥我国应急管理体系的特色和优势，借鉴国外应急管理有益做法，积极推进我国应急管理体系和能力现代化。在谈到安全生产技术支撑体系建设时，强调推进应急管理体系和能力现代化，就是要健全风险防范化解机制，坚持从源头上防范化解重大安全风险，真正把问题解决在萌芽之时、成灾之前。在工作中要加强风险评估和监测预警，加强对危化品、矿山等领域的安全风险排查，提升多灾种和灾害链综合监测、风险早期识别和预报预警能力。”“要强化应急管理装备技术支撑，优化整合各类科技资源，推进应急管理科技自主创新，依靠科技提高应急管理的科学化、专业化、智能化、精细化水平。要加大先进适用装备的配备力度，加强关键技术研发，提高突发事件响应和处置能力。要适应科技信息化发展大势，以信息化推进应急管理现代化，提高监测预警能力、监管执法能力、辅助指挥决策能力、救援实战能力和社会动员能力”。
将关于应急管理重要论述纳入中心学习内容。通过举办专题讨论、学习会等形式 ,组织对全党员干部进行学习 。全体党员系统学习了关于安全生产、防灾减灾救灾、深化改革的文件精神，并结合安生生产检验检测中心实际，部署当前工作，继续做好疫情“外防输入，内防反弹”工作，做好全面复工复产安全部署工作，要求支部全体党员要把重要指示精神作为工作的根本遵循，牢记生命重于泰山，安全大于天，把人民的生命安全和身体健康放在第一位，克服麻痹思想，保持高度戒备，时刻绷紧安全这根弦，坚决遏制事故灾难多发的势头，做好安全生产技术保障力量。
二、强化责任，指导行动
（一）坚持问题导向，推进深学细悟。当前的主要任务是集全中心之力做好安全生产技术支撑体系建设，要坚持问题导向，从“找差距、抓落实”入手，有什么问题就解决什么问题，什么问题突出就重点解决什么问题，当下能解决什么问题就立即解决什么问题。目前我中心存在体量过小、人员结构不合理、专业配置单一、工程技术人员缺少现场工作经验等问题，迫切需要把学习的成果转化成解决问题、推动工作的实际成效。要解决问题，必须做到求真务实，直击要害，确保看到变化，见到实效。中心领导及部门负责人要以身作则、以上率下，时时事事处处发挥表率作用，真正做到学习研讨更深入、在其位谋其政司其职、整改问题更彻底、执行制度更严格，推动形成上行下效、上率下行、立行立改、见真见效的学习教育的良好局面。当前，迫切需要我们补齐短板、精准施策，解决好自身能力不足的问题。要充分发挥好区内外高级专家的作用，高质量完成应急厅交给的任务，同时要加强对优秀青年员工的培养，采取压担子、师傅带徒弟、送出去请进来等措施，促使其快速成长。在工作中要进一步贴近上级主管部门职责开展工作，加强与应急厅危化处对接工作，在安全生产技术服务方面多做工作，切实把我中心建设成为自治区应急管理厅安全生产领域技术支撑核心单位，实现工作职能的转变。
(三)坚持知行合一，服务中心大局。要求全体干部职工要以重要讲话指示精神为根本遵循，在统筹好疫情防控和复工复产的同时，抓实抓细安全风险防范各项工作。要持续增强政治敏感性，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，切实把思想和行动统一到党中央、国务院决策部署上来。作为安检中心党支部书记和中心领导班子成员，要持续保持攻坚克难、担当作为的工作主动性，把风险想在前、预案做在前、工作干在前，牢牢把握应对风险的主动权。要持续发挥抓早抓小抓细的务实作风，总结运用好疫情防控阻击战中探索出的好经验、好办法，狠抓工作落实，真正把安全责任落实到每个领域、每个岗位、每个环节。防控重大安全风险，始终是应急管理部门及直属部门的重大职责使命和重大政治责任。
作为应急管理厅直属单位，如何发挥好作用是摆在我们面前的光荣任务。2019年8月5日经自治区机构编制委员会办公室批复（桂编办复[2019]109号），广西壮族自治区煤炭质量监督检验站更名为广西壮族自治区安全生产检验检测中心，主要职责由承担资质范围内煤炭产品质量检验的相关工作调整为：承担安全生产事故预防、鉴定分析、重大危险源监控、高危行业安全仪表计量检定、企业安全生产标准化考评等技术工作；承担危险化学品、金属非金属矿山、烟花爆竹、工贸行业安全监管技术研究工作；承担危险化学品登记事务性工作；承担资质范围内煤炭产品质量检验的相关工作。根据广西应急管理厅要求，本中心的建设目标为：经过两年建设，把广西安全生产检验检测中心建设成为广西应急管理及安全生产技术支撑体系专业机构，形成广西的应急管理及安全生产技术支撑的骨干力量，为安全生产监管提供高效优质的技术服务，为各部门履行安全生产职能提供技术保障，为政府主管部门制定应急管理及安全生产法规标准及科学决策提供依据。
2020年是广西安全生产检验检测中心改发展的重要一年，从广西煤检站转变为安全生产检验检测中心，“安全生产”冠名，业务范围扩大，是具有标志性、里程碑意义的一年，做好今年的工作，意义十分重大、责任十分重大。责任与使命是推动中心前行的动力，在发展的同时要发挥自身优势，提高服务能力，做好政府的助手、企业的帮手，进一步增强做好安全生产技术服务工作的责任感、使命感、紧迫感。
开展“关于应急管理重要指示精神”学习活动，就是要不忘初心，砥砺前行，带着责任，带着担当，带着激情，坚持发展为先、实干为要，把广西安全生产检验检测中心打造成广西应急管理及安全生产技术支撑的骨干力量。
三、下一步的工作和整改措施
（一）统一思想，提高认识。
贯彻落实《中共广西壮族自治区委员会广西壮族自治区人民政府关于深入学习贯彻重要指示精神进一步加强安全生产工作的意见》 (以 下简称《意见》 )以及自治区应急管理厅印发的《自治区应急管理厅关于开展“关于应急管理指示精神”大学习大讨论活动的实施方案》，深入学习领会就“2019年全国生产安全事故主要特点和突出问题”作的重要批示精神,加快推进高危行业转型升级 ,加强安全生产应急能力建设 ,全面排查整治安全生产短板漏洞和风险隐患 ,进一步加强和改进安全生产工作。
（二）着力打造“五型 ”机关。 按照“一年打基础、两年有变化 、三年上台阶”工作思路 ,深入开展学习型、服务型、实干型、创新型、廉洁型机关创建活动。开展 “大学习、大讨论”活动 ,读经典名著 ,召开读书分享会 ,通报学习强国 APP学习情况 ,推进学习型机关建设。根据广西应急管理厅要求，本中心的建设目标为：经过两年建设，把广西安全生产检验检测中心建设成为广西应急管理及安全生产技术支撑体系专业机构，形成广西的应急管理及安全生产技术支撑的骨干力量，为安全生产监管提供高效优质的技术服务，为各部门履行安全生产职能提供技术保障，为政府主管部门制定应急管理及安全生产法规标准及科学决策提供依据。
(三)加强领导，组织规划。认真学习传达上级机关召开的应急管理“周末大讲堂 ”活动,组织全体干部职工学习应急管理知识 ,提高业务水平、提升整体素质。中心领导及部门负责人要以身作则、以上率下，时时事事处处发挥表率作用，真正做到学习研讨更深入、在其位谋其政司其职、整改问题更彻底、执行制度更严格，推动形成上行下效、上率下行、立行立改、见真见效的学习教育的良好局面。要充分发挥好区内外高级专家的作用，高质量完成应急厅交给的任务，同时要加强对优秀青年员工的培养，采取压担子、师傅带徒弟、送出去请进来等措施，促使其快速成长。在工作中要进一步贴近上级主管部门职责开展工作，加强与应急厅危化处对接工作，在安全生产技术服务方面多做工作，切实把我中心建设成为自治区应急管理厅安全生产领域技术支撑核心单位，实现工作职能的转变。
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