研究对象为郑州工业应用技术学院护理专业学生，采取分层随机取样，随机抽取2010级和2011级在校护理本科生各60人；2011级和2012级护理专科生各60人．共计240人．自行设计问卷，最终形成17项问题．发放问卷240份，回收233份，其中有效问卷231份，有效率为99．1％．利用所得数据对民办高校护理专业学生医德教育现状进行评定．
2研究结果
2．1护理专业学生医德素质现状
（1）医德认知程度不高．调查“选择就读医学专业的主要目的”结果显示，有114人选项“当一名合格的医生，救死扶伤”，占49．3％，这部分医学生有明确的神圣使命感；68人选项“医生的职业好，比较稳定”，占29．4％，这部分医学生认为护士工作非常地稳定；14人选项“收入和社会地位高”，占6．1％，这些医学生认为护士的待遇和被尊重程度比较高；选其他选项的35人，占15．2％．这些数据在一定程度上反映出部分学生在择业时，主要看重的是该职业的实用性和利益性，把护士这一身白衣当成谋取物质的一种手段，以此来满足个人的欲望和声望．
（2）医德素质不容乐观．调查“怎么看待当前部分医生存在的收受“红包”和“回扣”现象”的结果显示，有126人选项“不应当，这是违背医德的行为”，占54．5％，这部分学生表示医护工作者的职责就是救死扶伤，作为医护工作者在任何场所都决不应该收取患者“红包”和厂商“回扣”．但调查同时显示，29人选项“很正常，是医生劳动价值的体现”，占12．6％；45人选项“医生劳动强度大，工资低，收些红包也应该”，占19．5％；31人选项“无所谓，给了就收，不给不要”，占13．4％．这些数据在一定层次上反映出医学生的医德素质状况．调查“在发生重大危害公共安全的传染病时期，作为医务人员志愿到一线开展救护工作，对此观点有何看法”，结果显示，129人表示，能在关键时刻挺身而出，义无反顾地履行自己的天职，占55．8％．但是，仍然有部分学生产生矛盾心理，在个人利益和患者利益面前过多地考虑前者，数据显示，26人不赞同（11．3％）；63人矛盾，有点担心自己（27．3％）；还有13人选择其他（5．6％）．正因如此，在学习、工作过程中时常出现患得患失、犹豫不决、小错连连等问题．这与医学生的基本医德素质相差甚远，亟待提高．
2．2护理专业学生医德素质现状原因分析
（1）医校道德教育实践能力弱．护理专业学生对当下的医校道德教育实践基本满意，上学期间定期地参加见习实习，但学生仍期待着实践时间有所延长．目前，大部分医学生对当前的医德教学有很大的意见，强烈反映授课内容陈旧、授课方式单一．受医校现行教育模式影响，传统的理论性“填鸭”方式已经不能引起医学生学习的兴趣．
（2）受社会医风影响．医学道德教育是一个系统工程，不单单凭借教师和课堂上能够形成．在现行的医学道德教育系统中，各环节并没有达到互相合作、共同协作的水平．护理专业学生医德素质现状与教科书上的标准有很大的差距，这与受社会医风影响有关，社会环境对护理专业学生医德素质的形成产生极大影响．
（3）对医德教育重视程度不够．部分院校只重视护理专业学生的专业技能培养，认为掌握扎实的专业知识和娴熟的操作技能，就能成为一名优秀的护理人员，而忽略了培养学生高尚的医德素质；甚至部分专业课教师存在认识上的偏见，觉得只要把专业课教好就算工作完成，至于其他方面（如德、体、美等）都是政治课、体育课、艺术课或或辅导员的教育范畴，从而对学生的医德教育在不同程度上存在着重专业培养，轻医德教育的状况．
（4）学生对医德修养的重要性认识不足．有些医学生迫于就业的压力，受社会功利主义和实用主义的熏陶，想在短短的大学期间达到最大的收益比，然后放弃人文社科类课程，把与进修读研和职业技能无太大关系的课程学习时间用于其他课程的学习，从而出现很多学生刻苦钻研医学专业知识，对人文课程置于一旁，甚至利用人文学习时间学习专业知识现象，不注重自身人文修养的提升．
3加强护理专业学生医德教育的策略
3．1创建一支具备高尚的医德素质的师资队伍作为民办高校医德教育的领导者，必须及时做到更新观念，紧跟医学发展前沿．在学生的医德教育和思想工作上，把医德教育作为“一号工程”进行实施，尽最大努力打造一支高品质、高效率、高质量的医德教育师资队伍，这是提高民办医护学校水平的关键．学校应大力宣传医德高尚的教师和学生，加大培养“双师型”思想教育的力度，让所有师资力量在学生医德教学工作方面拧成一股绳，保证医德教育的有效性．
3．2尝试新型医德教育教学方法
（1）实践教育方法．护理行业属于服务型社会的重要组成部分，每位学生最后都要对自己的服务对象一对一地护理服务．因此，尽早模拟护理工作，长时间地从事实践操作，让学生真切地感受到他们的就业环境，使学生及早地意识到只有单一的专业技能和知识将无法做这项工作，必须具备基本的职业道德才能胜任．
（2）自我修养法．我国古代很多思想家提倡自我修养，并信仰“修身养性”，具体方法记载的有很多．通过医德教育教学让学生学会自我修养，提高自身素质．如自我反思法，让学生学会对自己以往的思想及行为进行全面、系统地总结，深刻地进行理性思考．自我反省法，让学生学会有规律地写周记或个人总结等方式记录自己在过去的时间里的得与失，通过阅读记录文字汲取过去的经验教训，提升自我认知水平．
3．3学校要加强对医德教育的重视
建立民办高校医德教育工作督导制度，把民办高校医德教育工作纳入年度目标管理考核和评估与检查中，明确责任，监督指导，定期检查，互相交流，才能提高医德教育工作的质量．
3．4构建护理医德素质教育的基本模式
1中医学专业人才培养管理模式的构建目标、原则
与其他行业一样，随着社会的发展，中医学领域对人才的要求也逐步提升，现阶段中医学领域对人才的总体目标是具备高素质的创新型人才，这就要求中医学专业人才培养管理模式的构建，应当以培养创新型人才为使命。
1.1人才培养的管理目标
现阶段中医学专业人才培养管理目标，包括以下几个方面：在党和国家大政方针的引导下，通过将中医教育与管理的有效结合，实现学生能力、学生各方面素质以及个体知识的有效融合，从而使广大中医学专业的大学生成为集知识、能力、素质为一体的，具有创新精神和实践能力的复合型中医学人才。这种教学目标对于提高学生的综合素质来说是具有非常重要意义的，它能够使广大大学生在今后的就业岗位上能够胜任教学、科研、医疗、管理等多岗位的需求，还能够使学生在零磨合的基础下，迅速融入到工作岗位上，避免资源的浪费，实现工作效率的提高[1]。
1.2人才培养管理目标的构建依据
首先，这种人才培养目标管理模式的转变是符合社会发展需求的。随着科学技术水平的不断提高，医学科学的发展，我们迎来了医学领域的新纪元。在这种大背景下，传统的医学模式已经发生改变，逐步向预防为主，防治结合的方向发展。在这种模式的转变前提下，我国中医学专业人才培养模式也应当发生变化，特别是中医学专业人才培养管理目标的构建。只有这样才能够满足社会和市场对中医学专业人才的需求。打造综合性和型创新型中医学人才，则是解决这一问题的有效路径。其次，知识经济时代要求我们必须构建人才管理目标[2]。中医学领域若想得到进一步发展，就必须做到不断适应时展的需求，做到培养具有创新能力，综合素质较高的人才。再次，中医学专业人才培养教育管理模式的构建是符合现代化、符合世界需要的。随着网络时代的到来，国际交流的开展越来越广泛，而中医药作为人类医学发展中的一部分，也已经成为了社会世界关注的焦点。中医学的传统色彩非常浓厚，它能够将时代性与传统性有机结合在一起，充分代表我国传统文化走向现代化、走向国际化。而我国的中医学能否走向世界的根本立足点就在于大学生创新性思维以及综合能力的提升。最后，现代中医学教育的现状要求我们构建中医学专业人才培养教育管理目标。目前，我国中医教育还在沿用传统的教育模式，主要采用的是封闭型、重复型的教学模式。不仅如此，受古老的哲学观念以及思维模式的影响，中医学专业的学生在学习中医学知识的时候，往往将其学习方法局限在多写、多背、多读上，难以对学生实现因材施教，也不利于提高学生的能力，不利于学生发展自己的个性。在这种教学模式下培养的学生往往缺乏必要的创新精神[3]。
1.3中医学专业人才培养管理模式的构建原则
首先方向性原则，不论是做什么事情都应当有一个具体的方向，人才培养目标的确立也应当如此。中医教育是我国教育的有机组成部分，因此，在构建中医学专业人才培养管理模式的时候应当充分贯彻党的教育方针政策，并在此基础上以走向世界、走向现代化、走向未来为目标，从而将学生培养成为德、智、体、美全面发展的高素质综合型人才。其次，科学性原则。目标的制定必须以一定的科学标准为原则，必须符合相关的教育理念以及科学的教育理念，只有这样才能够使我们制定的目标同教育发展的规律相契合。中医学专业人才培养教育管理目标的制定，应当在充分调研的基础上了解现阶段我国中医专业实际发展情况，并分析相关的社会政治经济文化基础，从而实现科学有效地制定。除此之外，中医学专业人才培养管理模式的构建，还必须以当地医疗保健和服务模式的期望为标准，在充分考虑当地科学发展现状的基础上，做到统筹兼顾，科学分析、详细研究，将相应的人才培养管理目标制定出来。最后，模式的构建还必须以基础性和终身性的有机结合为原则。终身教育对于广大中医专业的大学生来说具有非常重要的意义。中医专业博大精深，内涵非常丰富，短期内的教育根本就难以帮助学生全方位了解中医知识，然而，如果能够帮助大学生树立终生学习意识就能够使大学生在今后的就业以及工作过程中运用所学的方式方法来深入探讨中医的奥秘，从而实现自己的成长。正因如此，在制定中医学专业人才培养管理目标的时候，我们应当在注重强调学生基础知识掌握的同时还应当进一步提高学生自我完善的能力，使学生在毕业后能够不断学习，不断提升自身的综合素质，做到与时俱进[4]。
2构建中医学专业人才培养管理模式的路径
2.1实现改革，推行卓越中医师教育培养计划
随着中医医学领域的不断发展，现阶段我国已经形成了数量较多的中医药人才培养基地以及综合实力较强的研究基地，这对培养中医专业大学来生来说具有非常重要的意义。现阶段我国迫切的需要应用型、创新型的中医人才，因此，为了满足社会的需求，我们应当依据教育部引导，实施卓越人才培养计划，打造应用型中医人才培养工作基础，并充分发挥我国各基地对培养中医专业人才的技术优势，瞄准国际医疗前沿，创建现代化中医名医成才的新路径。具体来说，改革应当着重注意以下几方面：首先，应当注重实践创新，切实提高学生的创新能力，构建卓越中医师人才培养新模式。其次，充分利用任务导向教学法以及多媒体教学法，将一些先进的医学案例展示给学生，帮助学生将理论知识应用到具体实践中去，实现学生综合能力的进一步提升。再次，创新招生机制，多途径引进各种人才，打造新型的人才培养平台。最后，创新教学管理模式，积极鼓励学生参与实习活动，了解医师的身份以及工作内容。
2.2实现从课堂到临床的全方位教育改革
从课堂到临床的全方位教育改革并不是一件简单的事情，它需要相关教师共同努力才能够实现。而在实现教育改革的过程中，笔者认为，我们应当着重注意以下几方面的内容：首先，从学制设置方面来说。中医专业应当建立硕博贯通的五年新学制。这种做法能够实现整体优化、分段培养，切实提高广大中医专业学生的学习能力，帮助学生树立终身学习意识，实现学生全面发展。在第二学年度实施中期考核制度，以达到将那些优秀学生选拔出来，使其进入博士学习阶段的目的。而对于那些没有完成中期考核的学生，可以继续停留在硕士研究生阶段进行学习，学习结束后组织学生进行硕士论文答辩，通过者授予其专业的硕士学位证书，没有通过的人则颁发结业证书。这种做法能够充分调动学生学习的积极性，并使广大中医学专业的学生对自身的未来发展给予一个良好的规划。其次，从招生选拔工作角度来看。招生工作是为中医学专业提供优秀生源的有效途径，为此我们可以建立多元化的学生选拔机制，通过这一选拔机制将那些学习优秀的、具有医师道德标准的学生选拔出来，使其在今后的工作岗位上能够真正地为广大民众服务。除此之外，还应当逐步建立开放式的、适应创新人才脱颖而出的遴选体系。最后从培养模式方面来看，笔者认为可以实现三段式培养新体系。第一阶段，时间为一学年，该阶段的主要目的就是实现基础训练，在训练期间对学生进行轮番训练，训练内容包括临床教学内容等。这种做法改变了传统的、落后的教学模式，以临床医学教学为切入点，实现课程教学内容的有效衔接。第二阶段为强化阶段，持续时间为一年。在这一学年里，教师的主要作用是帮助学生不断强化专业知识，提升学生技能，还可以实现24h医院值班制度，了解中医院的运行基本情况，督促学生熟练地掌握各项诊疗技能，树立科学合理的中医临床思维。最后阶段为名师指导阶段。通过上述两阶段的学习，学生已经初步掌握了中医诊疗技能，并对中医院的日常运行体制有一个了深入的了解，但学生在学习过程中也面临一些问题，这些问题阻碍了学生能力的进一步提升，甚至还会给学生带来一定的负面影响。因此，为了有效解决这一问题我们设立了第三阶段。该阶段的设立遵循了中医人才成长规律，实现了名校与名校的联合培养，学校可以定期或不定期选择那些优秀的学生到国外进行深造或是到其他平行院校进行深造，深造时间不少于一年，通过这种名师指导使学生的临床实践能力得到进一步提升[5]。上述几个阶段具有一定的时间和内容上的连续性，需要在落实学制的时候，给予高度的关注，并采取有效措施，实现科学的衔接。
2.3建立健全科学的考核机制
科学的考核机制对于进一步提高学生学习积极性，调动学生学习兴趣来说具有积极意义。在建立健全科学的考核机制的时候，教师应当同学生运用QQ、微信等多媒体平台进行有效的交流与沟通，了解学生对考核机制的需求，并借此机会拉近与学生之间的距离，实现考核机制的科学建立。笔者认为考核机制的建立不应当局限在传统的、单一的考试卷考核方式上，应当实现考核模式的多元化，传统的试卷考核，会给学生带来一种错误的学习理念，不利于学生的成长成才。因此，我们应当将学生在课堂的表现情况以及实习情况等诸多情况，引入到考核机制评价体系当中，实现对学生的全方位评价，借此来改变学生以往落后的中医学习观念，使学生深刻的明白，中医学习并不仅仅需要背就可以了，它需要在日常的学习活动中不断积累与中医相关的知识，并做到不断地创新，积极主动地参与实习活动，只有这样才能够实现学生综合素质的提升[6]。
2.4实现教学方法的多元化
传统中医学专业中的教师在教学过程中所沿用的依旧是传统的教学方法。一支笔、一块黑板、一本书就是课堂上的所有教具。在这种教学模式下学生兴趣很难得到提高，学生学习的积极性也难以得到提升。长此以往，学生学习成绩不仅不会提高，还有可能出现下降的现象。为此笔者认为应当采取有效措施解决这一问题，实现教学方法的多元化。例如可以应用案例教学法，将一些中医学治疗的案例通过多媒体的形式展现给大家，使大家能够熟练应用中医学知识。除此之外，教师应当充分发挥网络在教学过程中的积极作用，随着社会的发展，网络技术水平的提高，网络逐步渗透到了人们的日常生产生活当中，中医学教育也不例外。教师可以通过开设中医学相关微博的形式，潜移默化使学生了解中医学的相关知识，并在此基础上将《伤寒论辩证理论与临床实践》等微课程上传到QQ平台上，打破以往教学模式对时间和空间的限制，使学生的学习更加自由、更加方便。
3结语
HIS即医院信息系统（Hospital Information System），它全面贯穿于医院的整个管理系统，是医院数字化建设的核心模块。医院数字化建设中的其他信息系统（如图像存储与传输系统、检验信息系统、放射信息系统、医院感染信息系统等）都必须能够和HIS对接，即医务工作者既要能够在HIS中接收到来自其他信息系统的病人信息，又要将HIS中病人的基本信息传输到其他信息系统中。比如临床医生能够在HIS中将病人的影像检查申请发送给图像存储与传输系统（Picture and Image Archiving and Communication System，PACS），影像科的医生能在PACS中接收到来自HIS的影像检查申请，并将检查结果传输到HIS中，临床医生能够在HIS中直接看到检查结果。医院在引进医疗设备时，也要考虑所引进的医疗设备能否和医院中的各类信息系统兼容，只有兼容了，才能实现医疗设备所产生的数据能够顺利传输到相关的信息系统，而这些信息系统是需要能够和HIS实现对接的。
HIS是医院数字化建设的核心模块，作为服务于医院信息化建设的医学信息工程专业的学生，应该对HIS的业务流程有足够的了解，并能够对其进行维护和开发。
二、目前HIS课程建设的总结
目前有些文献从教学现状、师资力量的培养、理论课教学方法、课堂实践教学方法、多层次的教学目标等方面为HIS课程的建设提出了一些建议。
就教学现状来看，学生对HIS的开发和维护等专业技术方面的学习较为缺乏，培养出来的学生对于HIS的应用不能达到足够熟悉的程度，对HIS开发和应用维护过程中实际问题的解决定力相对较缺乏[1]。
就师资力量的培养来看，近年来在我国承担HIS课程教学的教师由于专业的限制，普遍缺乏对HIS较为深入的了解，进而难以取得较为理想的教学质量，目前我国的各级医院、高校和科研机构对于既具有比较扎实的医学基础和计算机科学基础，同时又具有信息管理理论基础的教学人才的需求量非常大[1]。
就理论课堂的教学方法而言，教师运用案例教学法和教师指导下的自主学习方法，将学生带入特定事件的现场，深入角色，分析案例，提高学生分析和解决实际问题的能力，案例教学中既要有成功案例，又要有失败案例[2，3]。教师在教学过程中，针对目前医疗行业信息化的热点和卫生管理部门出台的新标准、新政策，组织学生有计划地进行自主学习。如根据HIS的规范、电子病历标准、区域医疗和医改方案等内容，将学生分成多个小组，尝试基于问题的学习和团队为基础的学习教学，指导学生上网查找相关资料，整理后进行课堂汇报及交流、讨论[4]。
就实践课堂的教学方法而言，学校可与软件公司或者与医院合作共建仿真实训室，模拟医院工作流程设计实验内容进行教学，使学生对医院信息系统有初步的认识，借用实训室的系统数据，可对患者就诊信息、业务、科研等进行基本的数据分析，编写实验指导书，指导书中注明实验的操作方法、注意事项和开发流程，学生还可以根据自己的学习习惯，结合教师提供的微课，开展个性化学习，直到熟练掌握所有实训项目为止。学生再以小组形式根据实验指导书中的开发流程进行医院信息系統或者其中部分模块的开发，并提交开发文档。最后留给学生一定的任务作为课后拓展训练部分，如：分组探究医院存在三长一短的原因？就诊流程哪些环节容易产生医患关系矛盾？如何在现有条件下提高服务质量？我们该如何提高自己的职业素养？课后小组可以通过网络获取相关资讯，解决问题，形成报告，作为课程考核的重要依据。[5-7]
文献[8，9]提出基于不同的授课对象制定多层次教学内容的观点，认为应该根据学生的就业方向将HIS系统的课程划分为不同的层次，根据不同的人才需求设置不同方向的实验类型。
三、笔者关于HIS课程设计的思考
以上文献资料均为作者根据自身学科发展需求及实验条件给出的关于HIS课程建设方面的建议，从教学现状、教学目标、师资力量的培养、理论课的教学方法、实践课的教学方法、实习、见习、毕业设计等方面作了全面的论述，但是没有就某一方面作具体的阐述。本校的HIS课程设计为32学时的实践课，集中安排在两个周末，实验室有公司开发的HIS仿真系统，笔者将根据本校的实验条件、课程设置及在公司的实习经历对HIS课程设计的实践教学部分作具体的介绍。在学习该门课程之前，学生应该具备数据库技术、网络技术、医院信息系统的理论知识和面向对象程序设计等基础知识。
（一）HIS仿真实验系统的流程及数据库操作部分
作为医学信息工程专业的学生，如果在公司的HIS实习岗位，不仅要熟悉HIS系统的操作流程，还要学会HIS系统所涉及的数据库中表的跟踪方法，并会利用数据库技术进行数据库的维护和报表的制作。
1.系统流程操作。本校实验室有公司开发的HIS仿真实验系统，该系统为目前医院部分医院正在正常运行的系统。包括了医院HIS系统中的常见模块，如：门诊模块、住院模块、药房药库管理模块、电子病历模块等，系统配有详细的操作流程指导书，学生可以根据操作流程指导书进行操作，通过该操作学生可以了解并熟悉HIS系统的基本流程。
为了学生能够更加灵活地掌握HIS仿真实验系统的操作流程，将为学生设计一定的思考题，这些思考题应该为项目实施人员的基本要求。比如：新增一个门诊挂号科室，要使这个科室可以进行门诊整套流程；新加一个新员工（门诊医生）；新加一个检验组套；新增一个药品，做到能让医生开药方、药房能发药等等。
2.系统数据库中表的数据跟踪操作。HIS仿真实验系统包括了大量的测试数据，学生在操作HIS系统时，每一步操作所涉及到的数据库中的表可以利用数据库自带的数据库跟踪工具进行跟踪，从而了解到每一步操作所导致的表中数据的变化，有助于认清表中各个字段的含义，进一步有效维护数据库中的数据，发现并解决系统操作中所出现的与数据库有关的问题。数据库跟踪的方法如下：
本实验系统的数据库为SQL Server，打开数据库，在菜单工具中可找到SQL Server Profiler子菜单，双击该子菜单，登录，便进入了跟踪属性的界面，在该界面的常规选项卡中的模板这一项选择Standard（默认），在事件选项卡中点击列筛选器，弹出编辑筛选器界面，在该界面的左侧选项中选中ClientProcessID，在右边选项中点击等于，在等于下的文本框中输入正在运行的HIS进程ID号，该号可在Windows任务管理器中查到。以Win7为例，具体方法为：按住键盘中的Ctrl+Alt+Del组合键，在弹出的界面中选中启动任务管理器，在弹出的Windows任务管理器界面中选择服务选项卡，在该选项卡的名称下面找到his.exe，其右侧对应的PID值便是HIS进程ID号。输入HIS进程ID号后，点击运行，便可以进行数据库中表的数据跟踪了。对HIS系统每操作一步，可以从跟踪界面中看到该操作所设计的SQL语句，可将该SQL语句在SQL Server中执行，进一步看到表中数据的变化。
学生在进行3.1.1和3.1.2的操作时，要给出每一步操作系统中界面的变化和数据跟踪工具所跟踪到的数据的变化。
3.写报表的训练。HIS系统实施人员应该能够根据医院的需求写各种报表，报表是通过数据库的SQL脚本写出来的，能够实现一定的统计功能，这一部分对数据库的要求较高。训练学生写报表的能力，可以提升学生对数据库的应用能力，也可以让学生对医院的业务需求有进一步的了解。写报表训练的题目为：统计一定时间内门诊就诊人数，入院人数，出院人数等；药房抗生素药品用量统计；按发药时间统计科室的药品名称等。
学生在做3.1.3的训练时，要求将SQL脚本交上来，并且给出相应的结果。
（二）HIS模块开发的训练
对于日后想从事与医院信息系统维护开发相关工作的学生，HIS模块开发的训练必不可少。对于该部分的训练安排如下：首先写一个具体的开发文檔，文档中包括项目所涉及的数据库，将项目划分为一个一个的小阶段，每一阶段都附上代码、界面的截图、对界面中控件属性的设置和操作、实现的效果，这一步属于验证性实验，主要让学生对HIS项目的开发有初步的认识；再给出其他模块的功能及部分代码，要求学生能够模仿前一步的验证性实验将代码补充完整，实验需要实现的功能；最后让学生开发需要与HIS对接的模块，如PACS系统、LIS系统、医院感染系统、远程医疗监护系统等，最后这一步并不计入课程设计的成绩，只是为学生进一步的深入学习给出参考意见。如此循序渐进，使难度降低，学生更容易接受。
（三）医院信息化系统管理的训练
对于日后想从事与医院信息化系统管理相关工作的学生，可以用到文献[6]中所提到的课堂拓展的方法，即：分组探究医院存在三长一短的原因，思考就诊流程哪些环节容易产生医患关系矛盾，如何在现有条件下提高服务质量，我们该如何提高自己的职业素养？课后小组可以通过网络获取相关资讯，解决问题，形成报告，作为课程考核的重要依据。
关键词 医药营销专业 论文质量 教学改革
中图分类号：G424 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.03.059
Medicine Marketing Undergraduate Thesis
Quality Analysis and Teaching Reform
YANG Lin
（Xi'an Medical University， Xi'an， Shaanxi 710021）
Abstract Pharmaceutical marketing professional thesis is to examine the effect of graduates of professional learning important practical aspects， to fully reflect the student's comprehensive ability and self-learning ability， but also improve an important teaching graduates overall practice and innovation ability. Combined with the actual situation of pharmaceutical marketing professional school student thesis， analysis of nearly 153 graduates three basic conditions of pharmaceutical marketing and quality factors papers， thesis writing and defense against the existing problems， enhance substantive pharmaceutical marketing graduate thesis quality feasibility strategy.
Key words pharmaceutical marketing; thesis quality; teaching reform
医药营销专业本科毕业论文是培养学生综合运用所学理论知识独立分析和解决问题的一个重要环节，为了调查论文质量及发现论文写作中存在的问题，抽取近三届153篇毕业论文进行回顾性分析。大多数学生实习都集中于医药经营企业，论文选题与医药营销实践的相关度较高，论文的完成能够体现医药营销专业综合训练的要求。通过对该专业近三届学生毕业论文质量的分析，探讨对本专业毕业论文质量影响的因素，通过加强对毕业论文写作各环节的指导与控制，提高医药营销专业毕业论文的整体水平。
1 医药营销专业本科毕业论文基本情况
近三届医药营销专业本科毕业论文共153篇，其中2008级35篇，2009级36篇，2010级82篇。调查内容包括医药营销专业153篇论文的总体评分情况，毕业论文的三种主要类型，毕业生实习单位、指导老师同毕业论文得分之间的相关关系等基本情况。2012、2013、2014届医药营销专业毕业论文的优秀率分别为8.6%、13.9%、13.4%，良好率分别是85.7%、69.4%、76.8%，合格率占5.7%、16.7%、9.8%。综合来看学生写作流程基本规范，但是论文质量有待提高。
医药营销专业毕业论文类型分为理论研究型、市场调查型和理论应用型。这三种类型在2012届毕业论文中的比率分别占8.6%、2.8%、88.6%，在2013届毕业论文中的比率为11.1%、2.7%、86.2%，在2014届毕业论文中的比率占7.3%、3.6%、89.1%。总体来看，近三届学生的毕业论文以结合医药市场具体情况进行分析、运用营销理论解决实际问题的应用型为主。
医药营销专业毕业生的实习单位分为医药外资企业、国内医药经营企业、连锁药店和非医药企业这四种类型。综合近三届毕业论文总体成绩来看，在医药外资企业实习的毕业生论文中优秀、良好、合格的比率是59.3%、33.3%、7.4%，在国内医药经营企业实习的毕业生论文中优秀、良好、合格的比率是2.7%、90.5%、6.8%，在连锁药店实习的毕业生论文中优秀、良好、合格的比率是2.6%、82.0%、15.4%。在非医药企业实习的毕业生论文中没有成绩优秀的，良好与合格比率是76.9%、23.1%。显然在医药外资企业实习的毕业生论文质量最优。
医药营销专业毕业生结合专业的实践与应用特性，近三届毕业生中111人由医药企业工作人员带教，论文考评优秀、良好、合格的比率是11.7%、73.9%、14.4%，一些在连锁药店和非医药企业实习的学生因缺乏指导老师而由校内专业课老师带教，论文考评优秀、良好、合格的比率是14.3%、61.9%、23.8%。
2 医药营销专业本科毕业论文质量影响因素分析
通过对已经毕业的近三届医药营销毕业论文的回顾性整理发现，影响论文质量的因素主要体现在学生对待毕业论文的态度、实习单位与指导老师这几个主要的方面。
2.1 毕业生对待论文的态度
医药营销专业本科学生大都在医药企业实习，实习单位对学生有着较为严格的绩效考核制度，学生不能像在校期间学习一样静下心来写论文。学生在毕业论文写作阶段面临实习、考研及找工作等问题，往往忽视了毕业论文写作。对2010级学生采用访谈法收集毕业生对于毕业论文的看法和投入精力后发现，只有26%学生认为毕业论文很重要，47%的学生认为比较重要，27%的学生认为写论文纯属完成任务。整体而言，学生在论文选题、开题、资料收集、论文撰写、论文修改、毕业论文答辩等各个环节投入的时间和精力不足。
2.2 论文选题与论文质量
从毕业论文总体来看，在论文选题方面大都集中于医药市场领域，绝大多数学生选择了自己感兴趣、与营销工作联系紧密并且自己可以驾驭完成的论题。论文的选题难度与论文完成的工作量较为适中。医药营销专业毕业论文以理论应用型为主，高达88.9%，市场调查型最少只占论文总量的2.6%。通过对2010级毕业生的抽查结果显示，其中只有少部分学生在完成论文时，既查阅了文献又进行了实际的市场调研。由于毕业论文的写作设在最后一个学期，很多同学将绝大部分时间放在了实习和找工作上，在写作时忽略了原始资料的获取，只进行了二手文献的查阅，影响了论文的说服力。核查得分较低的论文后发现，个别学生论文选题过大，没有针对本专业的具体情况，致使完成论文难度倍增，加之实习过程缺少必要的实践训练环节，导致论文内容空洞质量不高。
2.3 指导老师与论文质量
因为扩招本校医药营销专业学生人数逐年增加，校内指导老师无法完成全部学生的论文指导工作，因此从学生实习的医药企业聘请责任心强、与营销实践工作相关的人员作为校外指导老师。由医药企业人员和校内专业课老师指导的毕业论文优秀率分别为11.7%和14.3%，两者之间没有显著差异。校内教师对于营销理论非常了解，但对具体操作却不十分清楚，在指导学生的过程中会出现仅仅靠理论指导，而难以解决企业实际问题的情况。医药企业人员具备丰富的市场销售经验，能够指导学生将理论转化为实践应用，从学生论文中可以发现与具体实习企业的紧密联系，但是校外老师在论文格式规范、参考文献等方面有待改进。
2.4 实习单位与论文质量
实习单位对于毕业论文的优良率有着重要的影响，从论文统计中可以发现，医药外资企业、国内医药企业、连锁药店实习的学生毕业论文优秀率分别为 59.3%、2.7%、2.6%，在医药外资企业实习的毕业生论文优良率远高于其他三类企业，说明实习单位与毕业论文成绩之间存在关联。从论文完成情况可以看出，医药外资企业拥有良好的资金、技术等竞争优势，在人力资源培养方面投入力度大，在此实习的学生在市场销售中得到了较好锻炼，同时论文质量整体较好。
3 提高医药营销毕业论文质量的改革对策
3.1 加强对毕业生论文写作前的指导
针对2014届毕业生进行的调研问卷显示63%学生和47%指导教师认为影响论文质量的最主要问题是缺少论文规范性写作的指导和训练。83%的学生认为学校有必要在实习前，给学生提供一些从开题报告到毕业论文的范文并加以讲解，使学生掌握论文的写作方法和注意事项，提高论文写作质量和水平。虽然历届学生在毕业论文前都会安排有实习动员，但由于时间紧，实习动员更多的是强调实习注意事项和对论文基本要求，没有对论文写作安排专门时间来指导和训练。因此，毕业论文水平的提高必须通过一定的方式方法来逐步实现。
可行的方法是将论文写作专项训练课程的内容划分为课堂讲授及写作训练两部分。论文指导教师用5学时讲完教学计划的核心内容，以综述、开题报告、中英文摘要和论文写作进行讲授。核心内容的讲授采用案例式教学，以往届毕业生中的优秀论文为范文进行分析说明。剩余的时间通过给出学习要点及作业由学生自主完成。学生作业结合拟完成毕业论文题目，逐项提交与之有关的开题报告、中英文摘要和论文等。
3.2 论文写作由校内外导师共同指导
医药营销专业的学生撰写论文是要解决企业的实际问题，为了能够使学生的论文反映医药企业的实际情况，实习企业应该为学生指派一位实践指导教师，由校外老师负责指导学生的营销实践环节，并为学生创造条件进行学位论文的撰写。校内老师指导学生完成与学位论文相关的表格填写工作。这样学生在收集数据、调查资料等方面就能从企业角度分析问题、解决问题，大大提高了学生对实际问题的理解程度，保证了学生在理论和实践应用两方面顺利完成毕业论文的写作。与此同时，这也将有利于加强校内外交流与合作，提高本专业学生的培养质量，向医药企业输送合格的毕业生。
3.3 论文答辩方式的改革
医药营销专业的学生答辩形式是人人参与答辩，答辩成绩占最终论文总成绩的40%，查阅总成绩不高的学生论文后发现，答辩成绩也往往偏低。学院选择在医药企业实践经验丰富的管理人员和校内专业课老师共同组成医药营销论文答辩小组，每个小组由5名教师组成，每个答辩的学生需要回答2～3个问题，学生一一作答后，答辩教师根据学生的论文撰写情况和答辩情况给出相应的成绩，如果成绩不合格需要进行二次答辩。为了避免这种效率不高的重复劳动，本专业将在下一届毕业生中推行预答辩制度，即在正式答辩之前先组织学生预演全过程，帮助学生及时找到不足加以完善，以期在正式答辩中发挥出最佳水平。
毕业论文的质量不仅能反映教师的教学和科研水平，而且还能反映一个学校人才培养模式和培养计划的合理性。毕业论文是对大学四年学习成果的综合性总结，对学生利用所学知识分析问题和解决问题能力的检验，是大学生完成学业的标志性作业。通过校外实习就业一体化基地建设、实施论文写作的综合实训指导，完善毕业论文过程化管理和严格地进行论文评阅与答辩等措施，将实质性提高医药营销专业毕业论文的质量。
项目：西安医学院2014年校级精品课程资助项目（XYZL2014-13）
参考文献
[1] 钟其鹏.近三十年来本科毕业论文环节教学研究述评[J].钦州学院学报，2010（2）：79-83.
【关键词】医学专业英语术语 自主学习 学习策略
【Abstract】Based on the interview，the thesis explores into the importance of literacy of medical terms for cultivating more qualified Clinical Medicine undergraduates and analyzes such four formative self-acquisition strategies of medical terms as classifying the medical terms in the different chapters of the medical textbooks，turning to user-friendly reference books for guidance，adopting audio visual approach and literature reading to enlarge medical vocabulary.The training of literacy of medical terms can set a solid foundation for facilitating the improvement of medical literature reading ability，translation skills and academic writing in the medical field upon medical students’ graduation.
【Key words】English for Medical Purpose terms； self-directed learning； learning strategy
医学术语学是以医学词汇构成为基础，以各个身体系统的解剖和生理为主要内容，以病理和诊断为辅助内容的医学英语基础课程，系统地总结了医学词汇的词源和构成规律，是医学英语教学的难点。医学英语术语积累，一直以来是一个受到国内外英语研究者关注的话题，更是医学英语学习者的瓶颈，为了顺应全球化发展的需要，医学生不仅要掌握公共英语，还要学习专业英语。掌握医学英语术语有助于帮助医务工作者及在校医学生医学专业英语能力提升。
一、专业英语词汇重要性论证
提问1：作为参加第六届全国临床技能大赛决赛的选手，谈谈专业英语能力的重要性
学生：医学是一个不断创新、与时俱进的专业和行业，知识的变革日新月异，来自国外新的理念与知识，需要不断学习。专业英语是一道门槛也是一个平台。读文献、写论文、学术交流都需要。专业英语用途很广泛，甚至说可以波及整个医学生涯，比如读研和还有读博阶段，阅读各种专业文献，还包括参加医学国际学术交流会，倘若没有很强的专业英语能力，连基本的交流都很难完成，都需要一定专业英语功底，专业英语与医学生从业生涯挂钩。如果本科阶段不积累，那么毕业后必定要花费大力气把缺失弥补回来。
提问2：请问大赛以何种形式考核专业英语能力？
学生：专业英语能力重要性体现在大赛中有很多道英文理论考题和英文操作题干
理论答题： 分区赛和国赛环节都有几站理论题是纯英文选择题，有的题干会很短，很简单，但因关键词汇不认识直接导致体面读不懂，同时非英文理论答题中会融入一些专业英语词汇，多数是疾病名称，会出成中文题干，英文选项或相反。专业英语词汇量较低直接影响答题质量。
操作实践： 临床技能大赛中操作基本占总分70%。而操作有时是以纯英文病例呈现，让选手判断该做何种操作，英文题面读错了，就会选择误操作。即使根据周围环境选择对了操作，但判断不出疾病，整体把控能力较差，往往漏掉很多重点，甚至出现致命的错误。专业英语，尤其是疾病类英语词汇是贯穿于整个大赛的。
提问3：专业英语能力对比赛结果有多大影响？
学生：最近几年英语在技能大赛中的比例有所增加。二本院校与国内医学名校最明显的差别与差距就在于专业英语实力。专业英语也是普通医学院校学生的软肋吧！也是和“985”“211”医学院校学生整体水平的分水岭。
学生：参赛过程意识到自己很多弱项：理论基础不够过关、尤其是专业英语能力很欠缺。国赛中有一些操作是纯英文病例，时间紧张，不能用最短的时间判断出题意并拿出处理措施。专业英语能力在技能大赛决赛抢答题环节，有一定比例英文题，选手们表现得有些欠缺。
二、专业英语词汇识读能力自主习得策略
传统的研究多注重探索教师教学方法对医学专业英语词汇识读能力的影响，本研究侧重从学生角度考量学生自主学习策略对专业英语词汇识读能力的提升。
1.梳理医学专业教材专业词汇。在平时医学理论课时，应注重专业词汇的记忆，把每天专业课程中所涉及的专业词汇整理出来，不断巩固记忆。另外很多时候记忆不深刻是跟不能准确发音是有关系的。应争取做到对理论课中的专业词汇会读会认。
2.依托优秀教材自主研习。熟悉医学英语词汇的文化渊源是学习医学英语的有效途径。《医学英语词汇学习新途径―医学英语之希腊、拉丁文化渊源》一书可助推瞬间记忆、趣味记忆、同类记忆，具有较强可读性、专业性、自主性。作者从词源学和语言文化角度追溯医学英语词汇的构词规律，为读者介绍产生丰富的医学英语词汇的希腊、拉丁语言文化，归纳梳理了语言文化的作用，从而提高了读者对医学英语词汇的感性认识，促进了对医学英语词汇的学习和掌握。有助于医学生、广大医务工作者、医学英语翻译人员以及医学英语词源爱好者更好的学习掌握医学英语词汇，可辅助后期专业英语文献阅读和医学学术论文英文摘要译写。西医医学术语中的希腊语和拉丁语词素反映出西方医学深受古希腊和古罗马文化影响，不仅为医学平添了几分人文色彩和人文情趣，也折射出不同民族之间固有的语言、文化、思维特征.医学术语是人类在认识疾病的过程中所积累的智慧、经验的缩影，每个术语都有自己的历史和渊源，了解医学术语的来源可帮助医学生理解单词的文化内涵，避免枯燥记忆。
3.多元自主视听。观看医学题材英文电影或影视剧，借助剧情，既能提高听力与口语水平，还可扩充专业英语词汇。在放松的氛围中学习专业知识和英语，会起到事半功倍的作用。《实习医生格雷》、《周一清晨第一季》、《心灵病房》等都是有益的选择。也可听一些有关医学英语的国际网络课程，如Coursera，TED医学英语演讲，或中国大学MOOC电台，尽可能多听，刺激听觉，把不会的单词摘录下来，闲暇时记忆，积少成多。通过观看一些医学英语公开课或MOOC医学课程，既掌握了医学专业词汇，又强化了医学知识，一举两得。
4.文献或专著阅读。在具备大量专业词汇基础上，就可以尝试阅读一些英文文献，多读医学英语期刊和书籍。在阅读中开阔专业视野，触碰书本上学不到的知识，更新医学生的医学思维，使学生成为能够适应社会需要的创新型人才。
医学专业英语术语识读能力培养是一个日积月累渐进积累的过程，既需要学校采取优化师资、强化过程考核、通过不同形式竞赛活动来督促医学生有效学习，学生自身更应加强自主学习能力培养，满足社会和专业对卓越临床医学毕业生的卓越发展。
参考文献：
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报考医学文秘师系列，最对口的专业是医学文秘。其核心课程，包括”基础医学概论、临床医学概论、医学史、医学伦理学、医院管理学概论、社会医学概论、医学法学概论、卫生统计学、预防医学概论、公文写作、现代公共关系、卫生经济学、文书与档案、计算机等。
一、医学文秘专业就业方向
医学文秘专业毕业生主要面向各级医疗卫生机构、卫生事业单位、卫生行政管理部门、医药公司及各级各类企事业单位。他们可从事的工作岗位：秘书、文书、公关、档案、宣传、管理等工作岗位和相关工作岗位。
二、医学文秘专业就业前景
1.研究背景
甘肃中医学院中西医临床医学本科专业自从2001年开设并招生以来，学生毕业前一直采用毕业论文答辩的考核方式。通过对近5届学生毕业论文质量及答辩成绩总结和分析，发现本科学生的毕业论文部分是理论探讨性文章，部分是简单病例的分析或诊疗体会，论文答辩偏重于对毕业生理论知识掌握情况的评价，不能全面反映毕业生对临床技能的掌握情况，也不能很好地反映临床实践教学的成果，同时，这种考核方式比较简单，毕业班学生重视程度不够。为了更好地了解学生在实习期间对临床技能的掌握情况，进一步提高学生对临床实践能力的重视程度，我们从2010年起，对毕业生毕业考核方式进行尝试性改革，具体方式是在原有毕业论文答辩的基础上，同时结合临床技能考核，以检验学生对临床技能的掌握及应用情况，以探求更加符合我院中西医临床医学本科专业特点的毕业考核模式。
2.考核内容及方法
结合医学教育模式，以及学生毕业后参加中西医结合执业医师资格考试的现实需要，为进一步巩固临床实践教学成果，课题组加强了中西医临床医学专业毕业前临床实践技能的考核工作，在现有毕业论文答辩的基础上，对2010—2011届中西医临床医学专业毕业学生相续进行了临床技能考核。
2.1 动员宣传和组织管理
分别在2届毕业生进入实习基地之前，进行毕业前临床技能考核的动员与宣传，使学生带着任务走向实习岗位，重视临床技能的学习和知识储备。学生毕业实习结束时，中西医结合系统一组织部署临床技能考核事宜，包括制定考核方案、遴选主考成员、组织考前培训会、监督考核过程及考核成绩分析等。同时，根据国家中西医结合执业医师考试大纲，发动全系中、西医副高以上职称教师组织考核题库，系部主任亲自把关，保证题库的科学性、合理性以及适用性。
2.2 考核学生范围
中西医结合系2010—2011届全体毕业生，共计434人。包括：中西医临床医学本科2005级154人，中西医临床医学专科起点本科2008级82人，中西医临床医学本科2006级134人，中西医临床医学专科起点本科2009级64人。
2.3 考核内容和方式
本次考核参考中西医结合执业医师多站点考核方式。因本专业学生毕业时要进行论文答辩，同时上交20份不同病种的大病例，因此，我们不再组织临床答辩和病历书写环节。结合我系学生的实际状况，经过专家对考核方式多次分析、论证，最终决定采取最能反映中西医临床医学专业实际能力的2站式考试。第1站考试为基本操作考试，考查学生西医临床技能操作能力和规范程度，学生现场任意抽取2道试题，每道试题思考时间不超过5分钟，现场演示或作答，监考教师当场给分，满分50分。第2站考试为辨证论治考试，考查学生中医临床思维能力，要求考生依据中医四诊等临床资料，进行中医辨证分析（病因、病机、病位、病性等），完成中医诊断、鉴别诊断、治法、方剂名称、具体的药物处方（药物，剂量、煎服法等），针对病情，提出中医预防、调护方面的措施与注意事项等，考试结束后由中医教师根据评分标准评分，满分50分。技能考核总分为100分，达到60分为考试合格。
3.考核结果及分析
2005级本科、2008级专升本、2006级本科、2009级专升本第1站考试平均成绩分别为40.91、42.78、42.62和43.17分。第2站考试平均成绩分别为31.73、30.35、31.46和32.00分。总评成绩分别为72.64、73.13、74.08和75.17分。
以上考核成绩显示，2011届总评成绩高于2010届。2011届普通本科生平均成绩较2010届提高了1.44分，2011届专升本平均成绩较2010届提高了2.04分。同届毕业生专升本学生考核成绩高于普通本科生。4个班共同特点为：第1站考核成绩较高，平均成绩达到良好（40分），而第2站考核成绩偏低，平均成绩只达到及格（30分）。
4.讨论
4.1 学生重视考核程度有待加强
2010届毕业生第一次进行临床技能考核，学生重视程度不够高，2011届毕业生考试前准备相对较充分，部分学生向往届学生探听有关技能考核的方式和内容，无形中增加了学习的动力和积极性，所以，考核成绩总体上升。但是，总评成绩上升幅度不大，则说明2届毕业生临床技能的掌握程度基本持平。此外，专升本的总评成绩高于同届普通本科班成绩，原因在于，专升本的同学已经经历过一次毕业和就业以及专升本考试的历练，他们更加珍惜这种来之不易的学习机会，能认真对待毕业前临床技能考核，这一点在我系学生论文答辩时也有所体现，即专升本的同学对待论文答辩比普通本科班学生认真，论文书写质量较好。所以，今后要进一步加强宣传和动员工作，引起学生对毕业前临床技能考核的足够重视。
4.2 学生中医辨证思维能力亟待加强
从考核结果看，学生对于西医临床基本操作技能掌握较扎实，对常规的检体操作都能应付自如，考核平均成绩良好。但是，中医辨证论治平均成绩只达到合格，说明学生已基本具备中医辨证思维能力，但是，传统中医辨证思维能力还需要进一步培养和提高。考核结果也提醒我们，对于中西医临床医学专业的培养方案应根据专业实际继续进行调整，适当加强中医经典课程学习，培养学生扎实的中医辨证思维能力。
4.3 考核达到了以考促学的目的
以往我系毕业生只进行毕业论文答辩，大多数学生的论文书写比较规范，认真，但也有少部分学生随便摘抄一些文章内容，甚至从网络上东拼西凑应付了事，只要论文答辩过关，就能毕业。我系组织的除论文答辩之外的临床技能考核，给学生带来了一定的压力，也增加了学习的动力，激发了学生主动学习临床技能的热情，达到了以考促学的目的。
4.4 为参加国家中西医结合执业医师考核做好铺垫
目前，国家已推行执业医师考试、注册制度，这是医科类毕业生从业的必经之路。我们目前所采用的方案可以看作学生毕业后参加全国执业医师考试的提前预演，学生切身体会考核的方式和难度，对其今后参加国家执业医师考试有一定的指导和帮助。
总之，考试只是一种手段，目的只在于提高教学质量。要培养学生扎实的临床技能基本功，首先要重视临床实践教学过程，这是提高教学质量的关键。其次，还应该对考核方法进行探索性的改革，多层面挖掘学生的潜力，较为全面、客观地对学生毕业前的临床技能进行评价。
【关键词】能力型人才培养模式医疗保险专业课程设置
【中图分类号】G642.0【文献标识码】A【文章编号】2095-3089（2018）06-0011-02
成都中医药大学医疗保险本科专业开设于2001年，至今已有15年办学历史，累计培养专业人才800余人，毕业生主要进入商业保险公司、政府医保部门、医院医保科室、医药企业及其他相关领域和行业。我校医疗保险专业在西部地区创建较早，创建初期借鉴东部地区部分高校的办学思路，重点考虑依托医学院校优势学科，即借助医学院校的医药类学科优势，突出医学院校开办医疗保险专业的特色。2017年，适逢教育部专业评估工作，本文基于两届毕业生的问卷调查，对专业课程设置及专业发展方向展开讨论，希望对课程设置调整提供参考，进一步明确办学方向，特显办学优势，提高培养质量，满足行业和社会发展对人才的需求。
一、研究思路及方法
见表1，调查对象包括2012级、2013级医疗保险专业毕业生。问卷内容包括实习单位、就业单位，采取打分法对24门课程及三个实践环节打分，分值1～4分，1分表示不重要，4分表示很重要。同时，鼓励学生提出自己对课程设置的建议。共有84人完成调查问卷，其中2012级超过60%，2013级超过80%，收集到37条建议，可以反映班级整体状况。
二、数据描述
1.实习及就业单位分布状况
医疗保险专业包括两个实习环节，第一次是临床见习，见习单位学院统一安排，见习单位为医院临床科室，第二次是毕业实习，实习单位由学生自主联络，鼓励实习单位与就业单位一致。表2显示，2012级实习就业单位一致性明显高于2013级，一致性比例达到80%，保险行业就业实习比例为远高于2013级，76.00%，2013级在卫生行业实习就业比例明显高于2012级，卫生行业实习比例50.00%，就业比例27.78%，医院仍然存在编制紧张的问题。
2.课程分值分布状况
重要性自评打分调查涉及理论课程与实践课程两部分，理论课程和实践课程各自包括三个模块。理论课程模块包括医学类课程、保险类课程和管理类课程三个模块。医学类课程包括医学类课程和疾病分类学，医学类课程采取集合处理。保险类课程包括保险学原理、人寿与健康保险、社会保险、社会医疗保险学等。管理类课程包括管理学基础、卫生管理学、医院管理学、财务会计学等课程。实践课程模块包括临床见习、毕业实习和毕业论文三个部分。
（1）三个知识板块总体情况
医疗保险专业知识板块包括医学类、管理类、保险类和实践类课程。四类课程构成医保专业的理论知识模块和实践知识模块。表3显示，对于医学课程和实践类课程打分高，尤其是医学类课程，两个年级都认为非常重要，管理类打分在四类课程中最低。2013级学生打分普遍高于2012级学生，可能与学风有关系。
（2）医学类课程得分高
医疗保险专业医学类课程包括基础医学和临床医学。基础医学包括解剖学、组织学与胚胎学、病理学、药理学等，临床医学包括内科学、外科学、妇科学和儿科学，以及疾病分类学。医学类课程得分高于其它课程板块，医学类课程打分都高于1分。疾病分类学打分较高，2013级高于2012级。
（3）管理类课程得分偏低
医疗保险专业管理类知识板块包括管理学基础、卫生管理学、卫生经济学、医院管理学、财务会计学等课程。表5显示管理类课程得分都低于3分，低于医学类课程，2012级整体平均得分在2.24分，2013级得分2.82分。管理学打分都高于1分，2013级打1分的比例在各门课程中都明显少于2012级。2012级对此类课程打1分的比例较高。
（4）专业类课程得分较高
醫疗保险专业保险类课程包括保险学原理、保险法、人寿与健康保险等课程，保险类课程属于专业课程。表6显示保险类课程得分2013级都在3.40分以上，2012级得分在2.80-3.08之间，得分高于管理类课程，低于医学类课程。2012级对此类课程打1分的比例低于其对管理类课程的评价，仍然高于2013级打1分的同学的比例。
（5）实践类课程分值分布
医疗保险专业实践教学主要包括临床见习、毕业实习、毕业论文。表7显示，除了毕业论文之外，临床见习和毕业实习打分高，高于对理论课程的评价。2012级与2013级差别不大，甚至2012级临床见习打分高于2013级，与针对理论课程的打分完全不同。值得关注的是毕业论文，打分不高，尤其是2012级平均2分，其中有10人打1分，说明学生对毕业论文的重要性评价较低。
三、数据分析及思考
1.基础医学课程的重要性不言而喻
根据医保专业的培养目标以及培养时限，该专业对医学基础知识主要以了解为主，医保专业设置的医学类课程普遍存在课时少、种类不全的特点。医学类课程学习难度大，课时少导致教学进度快而体系不完整，学生学习难度大，畏难情绪严重。毕业生在经过毕业实习或工作之后，回顾性调查时给予医学类课程很高的重要性分值，说明学生从工作中切实感受到医学知识的重要性。
2.毕业论文的重要性评价得分偏低
毕业论文是医保专业实践类课程的核心部分。近年来，毕业生论文质量每况越下，数据性文章写作中不乏数据造假现象，且无有效办法完全杜绝此类学术不端问题。毕业论文是在毕业实习工作期间开展的工作，学生由校园生活过渡到工作环节，普遍存在工作压力大，精力有限，加之在校期间缺乏写作和科研锻炼，科研能力不足，论文完成时间紧张，无法有效开展社会调查，导致论文质量不高，学生对毕业论文写作积极性不高。
3.管理类课程的重要性评分普遍不高
实践类课程、管理类课程和医学类课程，管理类课程重要性评价得分最低。在培养目标设置中，医学类、管理类和保险类同等重要，医学类和管理类是保险类的两翼，这两类知识是中医药类大学医疗保险专业的竞争优势所在，也体现学科发展的特色。所以，我们需要逐步提高学生的认识，相对于医学类和保险类知识直接体现在技能方面，管理类知识在工作实践中作用的体现比较慢。
四、培养能力型医保人才的对策建议
1.医学类课程需要增强科学性和系统性
在课程建议中，2012级学生有2人提及“增强医学知识”，该学生在保险公司理赔岗工作。2013级有8人提出建议，要求增强医学知识的深度和广度，医学授课老师应该提高要求。在当前学时空间内，应该加强医学课程设置的科学性和系统性，适当延长医学课程的学时，专业所在学院应该加强与医学课程老师（医学院）的沟通，就医保专业对于医学知识的要求程度达成一致意见，双方共同明确医学课程的学习要求。
2.管理類课程需要调整学时和课程门类
学生建议中，对于管理类课程的建议较少，只有一位同学提及“减少管理类课程门类”。学生对管理类课程普遍评价不高，这值得思考，是否应该削减相关课程，或者降低学时数，或者调整为选修课，需要稳妥处理。预判保险行业发展趋势，保险营销将成为行业发展的基石，因此需要增加营销、商务谈判、消费心理学等课程。
3.毕业论文环节需要重新设计或取消
在三类课程体系中，学生对实践类课程重要性评价最高，实践课程的重要性不言而喻，但毕业论文评分低值得关注。首先，毕业论文的学分只有2分，这与学生的工作量相比完全不相称，通过调查、撰写、修改、答辩等过程，工作量非常大，因此考虑提高学分。其次，毕业论文由单个人完成，在问卷设计、调查和撰写等过程中非常困难，学生针对调查的畏难情绪，建议开展团队工作方式，以小组的形式来开展论文写作。最后，可以由学生选择写作毕业论文或毕业考试，提高毕业论文过程检查，提高毕业论文的学分。
4.加强医学类课程和保险类课程的衔接
目前，医学课程和保险课程脱节严重，保险行业对医学知识的需求不明确，保险医学课程开发不够，掌握保险知识又懂得医学知识的教师人才缺乏，教材和师资匮乏，使得学生技能难以提高。高校需要与保险企业加强合作，校企合作搭建平台，着力培养双师型人才，或者开展技能培训，企业内的核保核赔等专业技能培训前移到高校课堂，实现研究型人才与技能型人才相结合的培养模式。
参考文献：
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