1.1课程的调整与整合将生理学、病理学、病生学的实验等基础医学实验课程整合成《机能学实验》;将无机化学、有机化学和分析化学实验整合为《医用化学综合实验》;将内、外、妇、儿等临床课程整合成《临床医学概要》。这样既减轻了繁重的教学任务，也减轻了学生的学习负担。医学检验技术专业的专业课包括《临床免疫学检验》《临床微生物学检验》《临床生物化学检验》专业基础课包括《医学免疫学》《医学微生物学》《生物化学》等，这些课程之间存在着部分内容重复以及内容衔接不当的问题，以至于学生在学习专业课程时常会遗忘了之前基础课中所学过的相关知识。为此，老师授课时不得不重复基础课的内容。因此，建议将专业基础课与专业课程合并在一起，使学生在学习完专业基础知识后更好地继续学习临床技能。《分析化学》包括化学分析和仪器分析，学时较多，针对现代检验技术专业的特点，即已进入仪器检验的时代，因此该门课应侧重仪器分析的讲解，减少化学分析授课的比重。
1.2设置临床见习期现有的课程设置与临床实践结合的还不够密切，由于未能很好地让学生早期接触临床，致使部分学生并不知道临床检验报告是什么，不知道检验报告上各项指标代表何意，也就更谈不上有专业感情。因此，建议在对学生进行专业课教学之前应安排学生在医院的检验科临床见习一段时间，具体了解检验工作的流程，培养学生的感性认识，加深对检验知识的印象，达到百闻不如一见的效果。医学检验专业的课程教学应该针对检验技师的培养目标，强化检验专业的特色，突出检验技师岗位的基本能力和基本素质培养，具体表现在检验方法学、实验种类、检验项目、技术种类等教学内容的特色和优势。
1.3增设一些有特色的选修课以加强学生对当前最新技术的了解和应用。如针对检验科的大型仪器设备，检验人员只需了解仪器性能及常见故障排除。因此，可以将《检验仪器维修》这门课程改为选修课或以专题讲座形式开出。也可将几门临床主干课程中的临床检验仪器集中为临床检验仪器学课程，避免重复讲授。为加强实验室质量控制，开设《临床实验室管理》课程，可以将生化、免疫、细胞等质量管理的内容集中起来，不必在多门专业课中重复讲授;而针对《临床实验室管理》内容比较抽象，可以组织学生在临床实习期间边实践边学习，其教学效果会更好。
2课程开设顺序
课程开设顺序总体要求是通识课程、专业基础课程、临床医学课程、专业课程、选修课，这样依照学科的发展、知识的关联与衔接来设置。有平行课程时要平衡开课实验室和教研室的学年工作量。实训课中的军事训练建议在新生入学时安排，以规范学生的行为习惯，养成良好的时间观念、组织纪律观念、集体观念和讲求规范及雷厉风行的工作作风，促进校风校纪建设;社会实践课应安排在每年的寒假和暑假进行;临床见习时间宜安排在进入专业课之前;毕业实习安排在最后一学年。
3课程学时的设置和教学内容的要求
您好！
我是**大学**系医学检验专业的一名应届本科毕业生。通过对贵公司的一些初步了解，本人有意加盟贵公司，为公司尽一份力。为便于公司对我的了解，现自我简介如下：
大学四年，是我来之不易的学习机会。在这大好时光里，我本着学好本专业，尽量扩大知识面，并加强能力锻炼的原则，大量汲取知识财富，锻炼了自己的各种能力。我努力的学习基础课，深研专业知识，并取得了优异的成绩，多次名列前茅，连年获得奖学金。本人在几年中系统学习了临床医学、基础医学、检验技术、生物化学、医学统计学、分析化学、检验仪器学、生理学、病理学、寄生虫学及检验、微生物学及检验、免疫学及检验、血液学检验、临床生物化学及检验等课程。
通过学习，本人系统掌握基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力，谙透基础医学、临床医学、医学检验方面的基本理论知识，受到医学检验操作技能系统训练，具有临床医学检验及卫生检验的基本能力。能成为在各级医院、血站及防疫等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才。
通过几年的学习，本人具备以下几方面的知识和能力：
1.掌握基础医学和临床医学的基本理论知识;
2.掌握医用化学、分子生物学、免疫学、病原诊断学、血细胞形态学的基本理论和技术，了解常用检验仪器的基本构件和性能;3.具有数理统计及计算机应用的基本能力;
4.熟悉国家卫生工作及临床实验主管理有关的方针、政策和法规;
5.了解医学检验前沿学科的理论和技术的发展动态;
6.掌握文献检索、资料调查的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。
此外，利用课余时间，我还多次参加各种文体活动，锻炼了自己的交际能力。参加各种兴趣小组，将所学用于实践，加强了自己的动手能力。因出色的表现，在一年级就参加了校党委主办的党校学习，并以优异的成绩毕业。同时，我还根据自己的兴趣，辅修经贸英语，选修二外日语等多门人文，管理课程，使自己不仅成为一个合格的专业人才，而且努力成为一个知识全面，涉猎广泛的全方位人才。
“宽以待人、洁身自好”是我的处世原则;“精益求精、勇于进取”是我的精神信念;“兢兢业业、不断创新”是我的工作方式。我自信我的能力和热情使我能胜任贵公司的技术开发及其他有关方面的工作。希望公司给我一次参加面试的机会，我在此静候佳音。谢谢!
此致
敬礼！
（一）调查对象本次调查对象为南京医科大学继续教育学院检验医学专业专科起点本科班就读的2009级78名学生。
（二）调查方法采用匿名问卷调查的形式，对学生的年龄、性别、获得专科文凭的年限、供职医疗单位的性质、单位级别、数目、论文形式、的期刊等级，以及至今未的原因等因素进行调查。
二、结果
（一）学生基本信息基本信息见表1，学生的年龄为23～40岁，平均年龄28．4岁，拿到专科学历的年限为2～14年，平均4．3年，工作年限为2～20年，平均为7．1年。78名学生中，有82．1％（64／78）供职于公立医疗机构，有62．5％（40／64）供职于基层医疗机构（民营医院和公司未计入）。
（二）情况对学生的情况进行统计，见表2。已经发表过论文的学生比例为28．2％（22／78）。在已的22名学生中，工作年限为5～20年，平均15．4年，参加工作时间较短的医务工作者中有的比例较小，在基层医院工作年限短的职工难度较大。近五年有需求的比例为74．4％（58／78），说明许多学生都有为了晋升职称而的迫切需求。因为有的需求，所以大部分学生选择了无所谓哪个专业和临床基础检验领域进行，这也符合基层医院医学检验科工作的现状，大部分为一些常规的检测项目，而一些新的检测技术较少。
（三）与未发表原因分析进一步对已和未的学生进行原因调查分析，在成功的学生中，有81．8％（18／22）的学生认为成功发表的原因在于晋升职称的要求。而在未的学生中，有57．1％（32／56）的学生认为论文写作太难，不知道如何下笔，有32．1％（18／56）的学生认为，虽然晋升职称需求，但是自己还没有到晋升职称的时间。
三、讨论
随着高等教育改革的不断深入，成人高等教育已成为一种重要的教育形式，在国家经济社会发展中的作用和地位日渐明显。成人医学高等教育是我国医学高等教育的重要组成部分，随着终身教育体系的构建和学习型社会的逐步建立，对医学从业人员的要求也随之提高，成人医学高等教育越来越多地受到重视。成人医学高等教育中的检验医学专业旨在提高中专起点或者专科起点的检验医学从业人员的基础理论、基础知识和基本技能，学生主要为学历相对较低的基层检验医学从业人员，同时也为他们知识水平的提高提供了一个很好的平台。成人检验医学高等教育授课的对象大部分来自各级基层医院，尽管他们中相当一部分已成为单位的骨干，但这些学生几乎没有接受过医学科研理论和方法的训练，缺乏基础与临床科研的实践活动。
而目前成人教育只是局限于给定参考教材的课堂教学，对于学生的科研思维和创新思维的提高效果不明显。医学论文是对医学领域进行深入探讨研究，经过分析、论证、推测、总结后得出的文章。通过对成人高等教育中的检验医学专业的学生进行情况的调查统计，可以初步了解他们的医学科研能力和创新思维。本次的调查结果显示，78名学生中有82．1％（64／78）供职于公立医疗机构，62．5％（40／64）供职于基层医疗机构（民营医院和公司未计入），与其他研究调查成人高等医学教育专业学生来源于基层结果相近。因为基层医院接受到检验医学方面新理论和新检验检测方法机会相对较少，增加了他们的难度。本次调查中已经发表过论文的学生比例为28．2％（22／78），也说明了这个问题。的22名学生的工作年限为5～20年，平均15．4年，说明虽然难度很大，但是通过在实践中不断的积累还是可以的。此外，近五年有需求的百分比为74．4％（58／78），说明许多学生都为了晋升职称而有的迫切需要。因为有的需求，所以大部分学生选择了无所谓哪个专业发表和临床基础检验专业发表，这也符合基层医院工作的现状。
在成功的22名学生中，有81．8％（18／22）的学生认为成功发表的原因在于晋升职称的要求，属于被动，这也说明外在的压力可以促进论文写作，这也提示医院可以采用一定的措施，挖掘医务工作者的潜能，促进他们发表更多的论文。而在56名未的学生中，有57．1％（32／56）的学生认为论文写作太难，不知道如何下笔，有32．1％（18／56）的学生认为，虽然晋升职称需求，但是自己还没有到晋升职称的时间。这也说明需要对他们进行论文书写方面的指导。
1、实验教学经费和条件有限，仪器设备大大落后于临床
近几年随着高等医学院校扩招使学生人数大幅度增加，由于实验教学经费有限，致使师资力量、实验场地、实验仪器和试剂等教学资源不足。检测仪器的更新换代速度一日千里，医院检验科的生化仪更新周期大约在5～8年，且生化仪器价格昂贵，几十万元至数百万元。学校为非盈利性单位，无法与医院检验科相比。在教学设备的投入上受一定的限制，目前临床生物化学检验实验课使用的仪器仅仅只有离心机、分光光度计等简单落后的仪器，学生大部分生化实验时间都是在重复使用分光光度计。所以，由于学校的教学设备较落后，使学生对现代化实验室的技术和装备发展缺乏感性认识，对仪器设备的性能、使用、保养、维护等缺乏应有的基础。
2、实验成绩内容单一，占总成绩比重低
过去的实验成绩只有实验报告成绩平均分这一部分。出现了“重理论，轻实践”的现象。学生动手实验的积极性不高，且学生在实验课上都是“照葫芦画瓢”，只知道根据老师课堂讲解的实验步骤按部就班的操作，得出结果，完成实验报告。学生做完整个实验，通常没有理解实验的目的、原理。完全没有达到理论联系实践的教学效果。从而学生的综合分析能力、思考能力无法得到锻炼和提高。
二、医学检验本科专业临床教学改进措施
1、适时调整实验内容，跟上临床发展步伐
在旧版实验指导的基础上，临床生物化学教研室全体老师共同编写了《临床生物化学实验与SPSS13．0统计学软件应用指导》第3版。根据临床生物化学检验的发展变化，不断地增减实验内容。例如：在以血糖测定为基础的一系列实验中，淘汰了已经过时的邻甲苯胺法，保留了目前常用GOD－POD法，新增了目前血糖测定的参考方法———己糖激酶法，并在干扰实验、回收实验和方法比较实验中予以应用。通过对血糖测定方法的调整，一方面，使学生学到更多的关于血糖测定方法的知识，并通过实践操作掌握各种方法的原理、优缺点。另一方面，使得教学内容跟上临床检验发展的步伐，让学生了解到当前该检测项目发展的动态和趋势。
2、充分发挥教师的引导作用，使学生变被动为主动
医学检验本科生与专科生的区别在于不仅会操作，更要会分析。针对本科学生，教师运用CPBL教学法，先提出学习目标、内容及要求，并给出相关病案来引导学生思考、自定方案、解决问题。，在血糖测定实验内容讲解前，教师提出了本次课的目的、要求，给出一两个典型的糖尿病病例，要求学生先对病例进行分析、判断，然后列出相关的实验室检查项目，解释理由及意义。从而培养了学生的自主学习能力，发展了学生的综合思维能力，提高了学习效率。
3、加强教师队伍建设
具有一支高水平的教师队伍，是培养高质量人才的保证。临床生化检验课程实践性、应用性很强，与临床联系紧密。因此，作为一名医学检验专业教师，必须具备丰富的专业基础理论和临床经验，除不断提高教学水平和丰富教学经验外，还要经常深入临床，了解关注学科发展动态，一方面建议老师经常到附属医院检验科、临床其它科室进行进修交流，加强检验与临床的联系，避免脱离临床、授课乏味的现象。另一方面，要更新现代教育思想与观念，学习现代教学方法与手段，搞活课堂；并不断提高自身科研能力，以科研促教学，带动学生参与科研课题研究，激发学生科研兴趣。
4、充分利用资源，增加临床见习机会
在教学条件有限的情况下，我们充分利用各种资源，为学生创造条件，增加学生见识和操作全自动生化仪器的机会。一方面，拿来附属医院检验科淘汰但仍然能够使用的全自动生化仪，向学生介绍仪器的工作原理，重要零部件的作用，并指导学生亲自动手进行仪器参数设定。另一方面，增加学生到附属医院检验科见习的机会，弥补实验室条件和仪器的不足造成的知识欠缺。这样既达到了所需的实验教学效果，又减少购置大型全自动分析仪器设备造成的资源浪费。
5、注重学生基础技能操作，培养学生严谨的科学态度
实验操作技能是医学检验专业学生立足工作岗位的最基本能力。对此，我们在第一堂生物化学检验实验课上详细讲解生物化学检验实验课中常用器材的基本操作、正确洗涤和保养等方法。除此之外，在平时的实验教学过程中，对学生进行有目的、有计划的操作技能训练。教师在学生动手操作的过程中，放手不放眼，对学生进行耐心指导，及时发现并纠正学生的错误操作。对于实验失败者，教师与学生一起回顾操作的每一个细节，在排除仪器、试剂原因后，重点在自身操作上找出失败的原因。让学生明白医学科学来不得半点马虎，丝毫的操作误差会使结果失之千里。
6、优化实验课考核内容，完善考核标准
创新能力是一个国家或民族发展的决定性推动力，培养学生的创新意识，激发创新热情和精神是大学教学中的重要任务。为了能更早地培养学生的科研意识，在课程开始初期，教师要加以引导，提供一些参考课题或科研方向。根据实验室现有的实验器材和试剂，学生对自己感兴趣的内容设计一个科研性课题实验，并以小组为单位进行课题设立、查阅文献。期末的实验考核，每个实验小组的同学进行开题报告，教师通过提出问题，与学生探讨实验的可行性，并对他们的开题报告进行打分并计入实验考核成绩中。对于切实可行的实验，我们鼓励学生利用实验室开放时间，开展实验，并对实验结果和经验进行分析和探讨，最后撰写论文。实验考核采用了实验报告成绩加设计性实验成绩的方式。且实验课成绩占本课程总成绩的比重大大增加到60％。设计性实验考核目的在于培养学生的创新能力，提高学生科研意识和水平。目前部分学生已在毕业前公开发表了论文。
三、结语
带着一份希冀和一份茫然步入了区医院检验科进行学习。尽管我仅在这里度过了短短的两个星期的时间，但也正是这短短的两个星期使我对自己所学的专业有了更加全面的了解，对以后进一步的专业知识的学习奠定了更坚实的基础，同时也为今后的就业做了良好的铺垫。见习，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医生梦想的前期准备。
首先，医院做了相关介绍和有关的规定，及其在院的个人形象，服务态度。在其中感受到了医院的辉煌成就也及严密程度。即此，暗暗的为自己鼓劲，不求做到最好，只求做到更好。
医学重之于细心与责任。刚开始只感觉自己很碍手碍脚，不知道能帮上什么，但这只是在短暂的时间里，在主任和老师的帮助下有了很大的进步。其中，明白了许多试剂试管的用途和检验某种成分的方法。值得庆幸的是对血液的检验有了更大的明知， 在血液临检，看着自动做剖析的流式细胞仪，让我对之后的专业知识有了提前的了解。而在体液临检，老师经常会让我来看看样本。而这些来自不同人的、或阳性或阴性的体液样本才是我今后所要面对的。对于如何采集标本，采集标本的注意事项，如何收集标本，如何分离，如何进行检测都有了大体的了解。之后我学习了如何进行静脉采血。在静脉采血中的一却注意事项，如何做到快速准确的取血。以此，应做到几点：选明显的血管，扎带，部位消毒，30度角进针，回血后另一头连接试管，解带，拔出针，用棉签轻压。随之脱掉试管帽放在仪器下将会自动进行分析，最后只用打印出结果就可以了。形式虽简单，要有效力和熟练，就必须多练，取得质量触就成果。
感受这医学的严密，从而陶冶自己的严谨。将病人的疼痛看作自己的疼痛，用心去体会病人的茫然与不知所措，只要你及时伸出一双温暖的手，病人就能感受来自你手心的力量，也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心，疾病不攻自破。病人手中一张张的报告，看似简单，其实这是经过一位位教师的质控、实验、检测、检查、复核，这一步步慎重操作得出的，每一步都马虎不得。固然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作，但是当不测或者特殊病症呈现时，才发现日复一日的积聚是有意义的，这就是为什么检验人员不只仅请求对专业学问牢记在心，也更需求大量的实践操作经历。
认识到医学学习永无止境，能够认真学习。 有同情心地体察体谅他人 ，有责任感：正义感及负责尽职的态度， 有诚实地勇于面对及承认挫折，有虚心的态度以病人为良师，人外有人，有服务心的为人群谋福利的奉献精神，坦然开阔的胸襟 。这样我们才能真正做到：再次走进病房，少了一份陌生，多了一份亲切;少了一份负担，多了一份安慰;少了一份担心，多了一份真诚。
临床检验基础实验是一门技术性与综合性较强的应用科学，是医学检验专业的主干课程与专业课程。临床检验基础实验一方面要求学生掌握完善的理论知识，一方面还要求其掌握全面的实践操作节能，更好的适应临床检验的需求。
1 临床检验基础实验教学的全面改革
1.1 教学方法改革
彻底改变传统的学生被动操作局面，强化基础+综合+创新的教学方式。在基本的实验过程中，鼓励学生创新实验步骤与方法，全面活跃思维。在进行综合型实验中，鼓励学生自主选择实验项目与操作标准，全面提升其实验技能。在基本与综合实验基础上，积极引进自选与自主设计项目，提高学生的创新技术与探究精神。
1.2 教学内容改革
1.2.1 基本技能实验
这部分实验的最终目的是全面提升学生的操作水平与动手实践能力。传统的以定性检查与形态观察为主的操作方式非常经典，也是现代临床检验中的重要方法。可以精选采集血液标准、制备血涂片、鉴定微量吸管等多个基本实验技能，贯穿在整个教学过程中，进一步巩固、提高学生的这些基本操作技能。
1.2.2 基础训练实验
进行基础训练实验的最终目的是加强学生对基础知识的掌握与了解，进一步验证其所学知识。笔者建议将血液检验、尿液检验、排泄物检验以及体液检验这四大类检验的16个小项目进行基础训练。
1.2.3 综合性试验
综合性实验的最终目的是强化学生对基本理论与基础知识的综合运用程度，进一步提高学生们的问题解决能力与自主学习能力。笔者在血液检验与尿液检验中，选择了显微镜检验、尿液检验、白细胞检验等多种综合性实验，结合学生所掌握的技能与知识，从一份标本中检验多个指标，并保障检验质量与检验程序。
1.2.4 创新设计实验
该类实验的最终目的是活跃学生的思维能力，进一步启发其创新能力。可以结合小组合作模式，以小组为单位，加强学生与学生之间的交流与讨论，将自己的观点与他人观点相互交流，进一步提高其解决问题与分析问题的能力。另外，通过合作学习模式，还能进一步激发学生的发散性思维与合作意识。小组之间通过讨论、查阅资料等方式进行自主设计实验，并在教师的指导下积极开展专题研究。比如说，可以开展尿糖检测干预研究、尿液蛋白质检测影响因素等试验。通过创新设计实验，还能锻炼学生的团队合作能力，进一步提高学生学习的创造力与动力。
1.3 考核方式改革
结合教学大纲以及实验教学的具体情况，需要重新制定科学、合理的技能考核体系，在进一步完善实验考核内容的基础上，进一步创新与其相适应的考试评价体系。可以将考核内容分为三部分，基本项目考核，强化项目考核以及临床岗位技能考核。每一环节的考核项目都需要制定完善的评价标准，包括准备标准、操作标准、终末标准等，并制定合理分值，强化学生的针对性评价。在实验教学工作完成之后，可以按照相关体系标准需求，选择考核内容，然后由学生决定强化考核的具体内容。学生进入临床实践之后，在进行基本检验技能训练的同时，还需要强化重点训练项目，完成实习之后进行岗位技能考核。
2 临床检验基础实验教学改革效果分析
2.1 全面提高学生的临床岗位技能与实验技能
重视能力、重视素质、重视知识这种“三位一体”的教学改革模式，强化了素质教育的开展，旨在培养全面发展的新型医学检验人才。相关研究资料证实，接受教学改革的学生的临床岗位技能与实验技能要显著优于未接受教学改革的学生成绩。与此同时，学生的论文撰写数量、团队精神、科研意识也大幅度提高。另外，实验教学方式的改革有助于提升学生的实际动手能力，更好的获得学生的反馈信息，进一步培养学生崇高的职业道德与敬业精神。
2.2 提高教学水平
基础化学是职业院校食品营养与检测专业的重要基础，食品检验专业的许多专业课程都与化学有着密切的联系。而化学实验在化学教学中起着非常重要的作用，通过优化实验教学内容、狠抓学生基本技能训练、加强有机化学的实验教学等方面进行探索，为学生学习食品检验专业课程打下坚固的基础。
关键词：
食品检验；化学实验；教学探索
0引言
随着国家对职业教育的重视、职业教育教学改革的不断深入，实验教学在中职化学中的作用显得越来越重要，特别对于食品营养与检测专业，化学更是食品分析和检验的基础。学生的化学理论基础和学生的实验动手能力直接影响到专业课的学习，对将来从事食品检验工作的影响也更大[1-3]。而中职生的现状及化学实验教学中的一些问题，直接影响着实验教学的效果，影响着化学课程的学习，同时也影响了学生实验操作能力的提高。如何找出中职生化学实验中存在的问题，采取相应的教学改革来解决学生化学实验中存在的问题，并且通过实践教学使学生熟练掌握常用化学仪器的使用方法，掌握常规的分析方法及检验手段，加强其动手能力，为食品分析与检验打下坚实的基础，成为食品检验专业亟待解决的问题。
1优化实验教学内容编写适合食品检验专业的校本讲义
现在的中职学校化学教材基本上都是高中3年教材的合订缩写本，普通高中3年的学习内容，中职生的学习时间只有1年。中职学校的学习时间短，但中职生的化学基础却远远不及高中生，教材内容与中职学校学生的实际水平不相符[4-5]。近年来，职业教育也在不断地改革发展，但教材却基本没变。一些中职医学院校、食品类、农类院校都用的是相似的教材，但不同专业的专业课学习内容并不一样，对于化学理论基础和技能基础的要求不一样，化学实验的开设内容也不一样，这就要求教师把化学实验教学和理论教学分开设置课程，选择适合本专业的学习内容，突出重点与难点，编写适合食品专业特色的校本实验教材。编写适合本专业实际需求的实验教材，有助于突出学习重点，有助于减轻学生的负担，有助于锻炼学生的化学实验操作能力，为专业课学习打下坚实的理论和技能基础，为社会培养优良的应用型人才。结合学院食品营养与监测专业的专业需求，教师编写了中职食品检验专业《化学实验讲义》，把实验内容具体项目化。该讲义中共有12个实验项目：项目一，实验室规则及安全；项目二，玻璃仪器的洗涤和使用；项目三，物质的称量练习；项目四，容量瓶和移液管的操作练习；项目五，一定物质的量浓度溶液的配制；项目六，酸碱中和滴定操作练习；项目七，用酸度计测食醋、雪碧、果汁的pH值；项目八，乙醛和丙酮的性质探究实验；项目九，酯的性质探究实验；项目十，葡萄糖、蔗糖、淀粉的性质实验；项目十一，探究橙子中VC的还原性；项目十二，蛋白质的性质实验。
2转变实验教学模式体现学生的主体教师的主导作用
在美国华盛顿大学校园里的条幅上写着“我听说了，就忘记了；我看见了，就领会了；我做过了，就理解了”，可见亲身体验的重要性。学生自己动手做实验，不仅能培养学生的动手操作能力、实验观察能力和分析问题的能力，还培养学生科学严谨的态度[6]。在教学过程中，由于中职学生的基础较差，部分学生好奇大于求知，甚至不按教材的要求进行实验，一些教师看到学生违规操作就严厉责备，这样打击了学生的好奇心和探索的勇气，从而使学生产生抵触心理，对化学实验充满厌恶和恐惧，形成了害怕走进实验室的心理。因为中职学生接触实验不多，还没有养成良好的实验习惯，动手能力还处在初级阶段，因而他们有很强的可塑性。教师应该保护他们的好奇心，应该在他们犯错误的时候适当引导他们发现自己错误，然后自己进行改正。这样，才能让学生体验到实验的乐趣并获得成功的喜悦，从而树立起学习化学的自信心。因此，让学生快乐地走进化学实验室、让学生自愿的参与到实验中去、让学生在实验中找到主角的感觉、让学生在实验中找到学习的成就感是教师实验教学需要认真思考的问题。
3加强食品检验专业的有机化学实验教学
有机化学部分包含了常见的烃类化合物、醇、醛、酮、酸、酯、糖类、蛋白质等，理论性强、实践性弱，概念、方程式多，教师讲授内容多而空泛，学生学起来枯燥，单调难以记忆[7]。如何充分利用专业优势、利用实验室优势，把有机化学和食品检验联系起来，把食品分析检验融入有机化学的教学中，这就要求化学教师从实际生活出发，创造性地引入生活中的一些实际问题，使化学实验课程更加贴近生活，能解决生活中实际难题。酒文化在我国源远流长，然而假酒问题作为近年来多次发生的食品安全问题，给消费者心理蒙上了厚重的阴影[8]。以此作为课程资源，有助于学生用化学知识解决实际问题。在教学之初，教师将该资源以视频的形式呈现给学生，此教学环节主要用来引入新课，吸引学生的注意力。接下来，在教师简要介绍醇类的性质和学生自学的基础上，分组进行实验，由学生查阅醇的相关性质和特征反应后自己设计不同的方法检验教师提供的真酒和假酒。在教学的最后，教师在总结醇类知识的同时，还要回归课程资源本身，将假酒等与甲醇有关的食品安全问题进行总结，以帮助学生认清甲醇的危害，更要求食品检验专业的学生认真学习专业知识，担当起应尽的责任，使我们国家的食品安全环境更好、人民更放心，从而实现该节课的情感态度与价值观目标。地沟油，每个中国人都耳听能熟，但地沟油生产程序及危害，学生却知之甚少。在学习酯类的知识时，教师下载相关视频：“记者从小区的下水道里现场取出汲水带回实验室，经过捞取、加热、过滤、除色等几个程序后，就提炼出了浅黄色的油状液体。”学生看完后都会深受震撼，那么这些油对人体有什么毒害，生活中遇到的几率有多大呢？通过以上案例激发学生的愤慨之情、爱国之心。作为食品检验专业的学生，有责任、有义务掌握油脂的品质监控，为人民的生活创造一个安全的食品环境。油脂的化学成分是什么，油脂的生理功能和用途，油脂和酯是什么关系？充分利用网络资源，让学生课前分组查阅、收集和整理，并把自己整理的材料通过手机上传到班级QQ群。教师课堂上引导各小组交流分享总结酯类的性质和功能，指导学生设计乙酸乙酯的水解实验，使学生通过亲自试验感受并验证了酯的化学性质，培养了学生的分析能力和探究能力。最后，提出问题，如何测定出香肠中脂肪的含量？引导部分学习程度较好的学生查阅《食品理化分析》、脂肪的测定原理、样品仪器的准备，充分利用食品检验实验室的优势，制备样品，准备仪器，自主学习探索脂肪的检测方法。理论结合实践，基础结合专业，既让学生充分了解酯类的性质和应用，又激发了学生的学习兴趣，培养了学生的思维探究能力，锻炼和提高了学生的操作技能，完成了职业教育培养技能型、技术型人才，突出用所学的知识和技能，在实际生产中来分析问题和解决问题能力的教学目标。
4加强基础实验操作训练提高学生操作技能
培养学生规范的、熟练的实验操作技能，是中职实验教学过程中的重要组成部分，也是职业教育的培养目标。虽然中职学生的理论基础都较差，但学生对实验操作还是有比较浓厚的兴趣。作为专业检验的基础，在这个阶段，教师一定要加强对学生基本化学实验操作技能的训练，让每个学生都能正确而熟练地掌握化学操作技能，掌握更多的化学知识。食品营养与检测专业的学生毕业后大多从事与食品检验相关的行业，食品安全问题关系到人民群 众的饮食安全和身体健康，要求学生掌握基础的化学实验操作，更要求学生的实验操作准确规范，能熟练使用各种化学仪器，能独立完成各种实验操作，能准确记录实验数据，能获得和交流实验结果；充分利用现代教学技术，把规范的演示实验上传到班级云班课，让学生多次自由观看；充分利用实验室优势，对于技能不过关的学生，应反复训练、多次强化，让学生真正掌握实际操作技能。
5结论
关键词:医学检验;实验室认可质量管理体系;实习
医学检验是现代实验室技术与临床医学在较高层次上的结合[1]，实践性要求高，为使检验工作的正常进行就必须保证实验结果的可靠和准确，要达到这一目标，实验室必须有比较完善的程序和规则。
1医学检验专业建立实验室认可质量管理体系的必要
ISO15189实验室认可质量管理体系是国际最新质量管理的理念和质量改进方法的标准，其内容包括15个管理要求和8个技术要求。ISO15189核心思想是实验室质量管理持续改进，其意义在于用国际标准规范医疗行为和质量管理，保证检验结果准确可靠。近年来，伴随检验医学的快速发展，新技术新方法层出不穷，加之检验与临床各学科的交叉联系日益频繁，不同规格的医疗机构及相关领域对检验人才的要求逐渐提高，即由过去的熟练操作工逐渐转变为当前理论实践能力强、懂管理的高级人才。因此，为培养高素质的检验人才，必须要求学生熟练掌握实纲规定的专业技能，主动参与到实验室质量管理，对实验室质量管理体系的制定、运行以及实验室认可熟知，以期在毕业后尽快适应临床检验工作，提高检验工作的质量。以往由于未将实验室认可体系纳入医学检验实习教学，医学检验专业本科教学虽然开设有临床实验室管理课程，但课程学习期间只是涉及具体的质量管理学术语、质量控制的方法和原理，并没有深入学习质量管理体系的制定和运行。如果将实验室认可体系及质量管理融入到医学检验实习教学，就可以做到在实践环节中，让学生主动参与认可的全过程，这样既可以巩固加深所学的理论知识，也可以为其将来参与实验室质量管理和认可打下一定基础，提高其实验室质量管理水平。
2如何将实验室质量管理应用于检验专业实习中
借助ISO15189实验室认可体系，不断规范检验本科生的实习教学，注重检验规范操作和质量管理观念。首先要根据认证体系中的要素点，找到可以与实习相结合的点，之后编写实纲的试行版，并制定一系列实习计划；其次备课，向带教教师讲解实纲试行版及实习计划的具体内容，按其要求严格进行实习带教，告知学生将会不定期地在实习过程及实习结束后进行考核，并随时对实纲试行版具体实施过程进行总结，探讨实纲试行版的优缺点，寻找实纲试行版的不足之处并进行纠正，通过持续改进，优化相关具体实施内容，在试行版基础上修订《实纲》，经论证专家审定后，先在校内实施，有一定明显效果后向其他附属医院推广。要做好实验室质量管理必须要有扎实的理论知识，要求学生阅读有关ISO15189实验室认可体系的优秀文献，帮助他们对实验室认可有一个初步概念；此外学生要到各专业组进行轮转学习，将他们分到科室的各关键岗位（包括文档管理组、计算机信息组、安全组、仪器设备组、咨询组、质量监督组）。学生在科室轮转期间应掌握以下内容，包括检验项目，试验的原理、操作、结果的报告审核及分析影响检验结果的因素，重点是学会分析前、分析中和分析后的全程质量控制，学会方法学评价和性能验证。每个学生在每个专业组轮转期间要完成2-3个作业指导书的编写或修改，并养成按作业指导书操作的良好习惯。让学生参与到质量管理体系的各个环节，要让学生了解如何发现不符合项，发现后如何进行分析原因以及如何纠正等。在不同专业组要进行质量控制讲座，方法学评价和性能验证的培训并实操，CNAS-CL02认可准则的解读，质量管理体系培训，内审员培训等，在每次培训后进行考核并作好记录。在不同实习阶段针对内容不同对实习生要进行考核评价。通过考核评价发现实验室质量管理和认可体系与医学检验专业学生实习环节相结合的过程中可能存在的问题以及学生对实验室质量管理等诸多内容的掌握情况，从而有针对性地对每一环节进行探索和改革，以此提高实践教学质量，从而达到持续改进。近年来，医学院校开始将ISO15189实验室认可与检验人才的培养相结合，认为对培养高质量检验人才具有重要意义。王惠民等认为，在通过了ISO15189认可的临床实验室实习过的学生，毕业后在各自的医院都很快成长为业务骨干，并承担着科室的质量管理工作，甚至成为科主任的助手[2]。ISO15189质量管理体系的核心思想就是“写你该做的,做你所写的,记你已做的,分析已记的,从而达到持续性质量改进的目的”，因此郑培烝等[3]在检验专业实习教学中提出为了可以让学生更好地理解质量管理的理念，可以有意识地培养学生参与各个专业组标准操作规程（SOP）的编写与实践操作，例如标本的签收、不合格标本的登记、温湿度记录、室内质控的判断和处理、测定后标本的保存和处理等检测过程中可能涉及的各个环节，使学生对质量管理有感性认识，知道质量管理涉及检验过程中的各个环节，只有每个环节都规范操作，才能保证结果的准确。通过借助实验室认可体系，即完善了实习生的检验规范操作，而且提高了其质量管理的观念。目前国内许多医院检验科均在进行实验室认可的准备工作，需要编写大量文件，学生对ISO15189相关知识的了解可以使他们很快融入检验科的该项工作中，同时也使学生掌握了标准化的检验操作，有利于临床工作的开展及相应医院ISO15189的申请工作[4]。
3总结与讨论
医学检验是一门对实践性和技术性要求很强的临床学科[5]，通过临床实习可以提高学生的综合素质和实际工作能力，我们把15189涵盖的内容穿插在临床实习的各个环节，让学生在实习过程中逐步了解并掌握实验室认可的基本内容和要求。将带教过程中可能遇到问题以及学生在实习过程中遇到的困难进行总结、商量探讨，从而找出最优的解决方案，让实验室质量管理的教学模式可以形成一个良性循环的过程，让学生充满兴趣地学习，确保实习任务完成[6]。通过理论与实践相结合，可以不断提高学生分析问题和解决问题的能力，开阔自己的视野，培养学生的综合实力。全面质量控制过程是实验室检测结果质量最根本的保证，也是15189实验室认可的核心要素，我们将ISO15189质量管理体系纳入到检验专业的实践教学，建立了新的实习教学体系，通过学生的亲自参与和亲身体验，提高了学生的综合素质和管理能力，对学生未来的工作产生影响。除此之外我们应该在临床实习带教工作中不断探索、改革，规范实习管理体系，从而培养出具有严谨的工作作风、良好的职业道德、精湛的专业技能和实验室质量管理的优秀检验人才。
参考文献
[1]郑磊,王前.医学检验专业本科生实践教学和管理模式的优化[J].中华医学教育杂志,2010,30(1):115-117.
[2]王惠民,倪红兵,崔明.“临床实验室管理学”的优化组合教学[J].南通大学学报:教育科学版,2008,24(1):88-96.
[3]郑培烝,曹颖平,王梅华.检验医学临床教学中学生综合素质的培养[J].检验医学与临床,2012,9(18):2393-2394.
[4]贺付成,赵雪,明亮.检验专业学生医学实验室认可知识介绍及教学体会[J].河南职工医学院学报,2012,24(4):527-529.
[5]刘丽华.医学检验专业应用型人才实践能力培养的探索[J].基础医学教育,2011,13(11):1021-1023.
购物车(0)
