医学检验实验室安全管理篇1

生物安全是指避免危险生物因子造成实验室人员暴露、向实验室外扩散并导致危害的措施[1]。实验室生物安全问题已成为全世界共同关注的话题。高职医学检验技术专业学生在实验课学习过程中难免接触到各种传染性的病原生物，如未做好生物安全防护，很可能造成学生自身及环境的污染。所以，加强实验室生物安全管理势在必行。

一、实验室生物安全现状

（一）实验室生物安全现状

近年来，我国对实验室生物安全越发重视，并相继出台法律法规规范实验室管理，但是仍难以避免实验室生物安全事故的发生。2003—2004年，中国、新加坡等国家多名实验室工作人员感染SARS病毒；2007年3月，广州一高校实验动物中心工作人员因未做好防护措施而感染HFRS病毒；2011年哈尔滨工业大学近30名师生在动物实验过程中感染布鲁氏杆菌。这些事件多次向各高校的生物安全管理敲响了警钟。

（二）学生对生物安全的认知情况

2016年，李秀真等对济宁医学院142名医学生的生物安全认知情况调查发现，近50%的学生不清楚生物安全与操作人员和实验室内外环境之间的密切关系[2]；2017年，李运书等对承德医学院900名学生问卷调查发现，仅58.72%的学生对实验室生物安全概念知晓，对生物安全柜操作及哪些操作需要在生物安全柜中进行的知晓率均低于15%[3]。结果表明医学生普遍存在对生物安全认识不足。

（三）教师和实验室工作人员对生物安全的认知情况

2011年，李家增等对东北三省境内30个病原实验室124名工作人员进行问卷调查发现，实验室人员的生物安全知识知晓率较高且无男女差异[4]。2016年郑韵芳等人对福建高职高专医学院校40名教师调查发现，教师对实验室生物安全知晓率较高，对于实验室生物安全管理知晓率较低[5]。这些研究表明，教师和实验室工作人员对于生物安全知晓率偏高，但是仍需加强实验室生物安全管理。

二、加强高职医学检验技术专业学生实验室生物安全管理的策略

（一）加强实验室管理人员安全培训

各类调研、访谈结果显示，实验室管理人员虽掌握一定的生物安全法规、安全防护知识和废弃物处理方法，但对生物安全教育培训仍缺乏了解。因此，应定期邀请专家教授讲解实验室感染管理制度和消毒隔离制度，对结核杆菌等危害性极高的病原体的传播途径和防护措施进行重点培训。

（二）实验室生物安全教育系统化

高职院校的生物安全教育一般是在微生物学检验课程教学中进行，缺乏实践教学。所以，学校应开设针对性课程，形成系统化教学模式，教师详细讲解生物安全法律法规，增强学生生物安全意识，使其提前具备进入临床检验实验室工作基础。

（三）培养学生良好的实验操作习惯

养成良好的实验操作习惯是避免生物安全事件发生的前提，教师在日常实验教学中对学生高标准、严要求显得尤为重要。例如，要求学生进入实验室必须穿工作服，工作服不得穿出实验室；实验操作必须严格按照实验要求执行，不打折扣；实验前后严格按照“七步洗手法”进行手卫生消毒；实验完毕后物品归位，台面和地面进行清洁消毒等。教师可制作实验室安全操作指导手册，指导学生养成良好的实验操作习惯。

（四）完善实验室管理制度

医学检验专业学生在实验教学中难免会接触到有感染性的病原生物，手套被刺破、皮肤划伤、标本洒漏等意外也很难避免，此时正确的防护及补救措施尤为重要。因此，医学检验实验室必须制定完善的管理制度，如医学检验实验室管理办法、医学检验实验室教学管理办法、医学检验实验室安全制度、学生实验守则、医疗垃圾处理制度、样品采集制度、菌种保存制度、生物安全应急处理办法等。

三、结语

加强高职医学检验技术专业实验室生物安全管理是保障实验室生物安全的重要举措，需加强重视。在具体落实过程中，必须优化环节，落实细节，这样才能保障医学检验实验室生物安全，降低安全事故的发生。

作者：王翠华 晏继红 张艳艳 雷颖 李敏艳 单位：汉中职业技术学院药学与医学技术系

医学检验实验室安全管理篇2

近年来,随着生命科学和医学技术的不断发展,医学检验实验室的安全日益受到人们的广泛关注。检验医学是临床诊断的重要组成部分,它对疾病的诊断,疗效、预后判断和健康评价有着十分重要的意义,因此,加强实验室的安全管理不仅是对公众、环境和国家负责,同时也是对实验室人员的生命安全的保护[1]。除了实验室硬件条件比较落后外,实验室工作人员的不良的操作技术、对实验室安全的重视程度不够等也会导致实验室发生事故。认真分析医学检验实验室安全的新情况,深入剖析其重要性及必要性,研究探索适应新形势下医学检验实验室安全管理的对策,是非常必要的和十分紧迫的。

1医学检验实验室的安全标准规范

世界卫生组织在1983年就出版了《实验室生物安全手册》,并在2004年更新推出了第3版,手册中根据不同危险等级微生物实验室的设计特点、建筑构造、防护设施、仪器的不同,将生物安全水平分为1～4级,以BS～1、BSL～2、BSL～3和BSL～4表示[2]。在我国,自2003年SARS暴发以来,国务院相继颁发了《实验室生物安全通用要求》、《医疗废物管理条例》等一系列法规,将医学检验实验室安全管理工作提到了议事日程。这些法规的颁布及实施,将有利于我国实验室安全管理水平的提高,标志着我国医学检验实验室安全管理和认可工作步入了科学、规范和发展的新阶段。

2我国医学检验实验室的现状

2.1对医学检验实验室安全的重视程度不足

随着医学检验实验室地位的越来越突出,尤其是非典之后,它越来越受到人们的关注,但是在某些地区,许多基层的实验室还是依照以前旧的发展模式,对实验室的安全管理不够重视。

2.2实验室的硬件条件相对落后

由于基础设施条件的限制,许多实验仍然需要人工操作,加上技术人员比较缺乏,操作技术的失误等,实验室存在很多的安全隐患。

2.3专业性的技术人员比较缺乏

在医学检验实验室的工作人员当中,具有相关专业的技术人员的比例较低,且学历也不高。除此之外,专业技术人员的年龄结构极不合理,表现为技术人员的年龄偏大,缺少中青年的专业技术人员。

3加强医学检验实验室安全管理的重要性和必要性

据相关国内资料报道,由于实验室防护措施或制度不完善造成的事故发生率很高,而且这种现象在不发达国家和发达国家同样存在,所以医学检验实验室的防护和管理在各国应受到高度重视,采取一定的防护措施是非常必要和紧迫的。医学检验实验室安全防护是指实验室工作人员所处理的实验对象含有致病的微生物和毒素时,设计、使用个体防护装置、严格遵从标准化的工作及操作程序,确保实验室工作人员不受实验对象感染。实验室感染事件不仅损害实验室工作人员的健康,给所在单位、部门带来不利影响;甚至可造成疾病的流行,危及更广大群众的健康和生命安全,乃至妨碍社会经济的发展以及和谐社会的建设,造成严重后果[3]。

4医学检验实验室安全防护的对策

4.1建立、健全规章制度

加强实验室安全管理,建立完善的安全管理制度,明确实验人员、管理人员的责任要求,这是减少或杜绝实验室感染所必需,其中包括:制定实验室工作人员专业技能及生物安全防范知识培训,制定实验室内仪器设备的安全管理规程,制定实验材料的安全管理规程,实验原始记录和实验报告的管理等。

4.2强化人员教育、培训

凡是上岗工作人员都必须经过省疾控中心、省检验中心培训班学习,取得合格证书后才能上岗。工作人员必须遵守医学检验实验室各项制度,按制度办事,定期对工作人员作体格检查,加强自我保护措施对上岗人员进行教育培训,专人专管,责任到位、到人,此外,在医学检验实验室门口须悬挂实验室安全标识,标识包含实验室负责人姓名、联系电话,实验室制定的制度、操作规程、各种文件及记录都是按国家生物安全要求制定完成,并且不断检查、整改、完善,促进安全工作质量不断提高和进步。

4.3做好安全防护、体检免疫

医学检验实验室应配备有效的安全防护设备,它可使感染性气溶胶局限于一定的空间而不扩散,从而起到防护作用,实验室仪器设备和材料均应符合国家相关的标准和要求,只有保证安全设备的正常运行,才能保证实验室的安全,此外,个人应使用相应的防护用品和设备,做好实验人员手部、身体、面部、足部等防护,正确使用手套、口罩、帽子、护目镜、洗眼器、防护服等防护用品,以达到防护目的。并且,应定期对实验室人员进行健康检查,建立健康档案,每年至少一次健康体检,体检结果和病史归入工作人员健康档案,并保存免疫记录。

4.4实验室废弃物的处理

在实验室内所有弃置的生物样本、培养基和被污染的废物从实验室取走之前,要进行有效的处理,必要时进行高压消毒处理,使其达到生物学安全标准。实验室废物应置于专用的密封且防漏容器中安全运出,废弃物应按规定进行分类收集,统一存放,统一处理[4]。总之,医学检验实验室应建立实验室安全环境管理体系,规范实验室安全环境行为,强化实验人员岗位安全意识,不断提高业务素质,排除不安全因素,保证实验室的安全。

作者：杨大俊

医学检验实验室安全管理篇3

实验室开放工作是各高校教学任务的一项重要内容，能有效培养学生的动手能力、实践能力、创新能力。近年来，国家不断加大教育事业经费投入为实验室开放提供了客观条件[1-2],我院医学检验实验室得以引进大批先进仪器设备，为实验室开放提供了物质基础。实验教学快速发展，科研活动空前活跃，进入实验室的各类人员和教学科研设备均大幅增加，与社会互动日趋密切，实验室对外开放与大型仪器共享已成为趋势[3]。然而随之而来的是，国内实验室安全事故发生多起，造成了人员伤亡和国有财产损失，这也给高校实验室管理工作敲响了警钟[4]。因此为保证实验室的正常开放，实验室安全管理工作显得尤为重要。ESH管理体系是环境(Environment）、安全（Safety）和健康（Health）管理体系的简称，是20世纪90年代出现的国际石油、化工企业通行的管理体系[5]。经过各种相关领域的实践管理经验的积累，ESH管理体系逐渐完善，形成了一套完整的管理方法[6]。ESH管理体系从其功能上来讲，属于一种预防性管理的先进管理模式，注重于事故预防和持续性改进，目的在于能够最大限度地减少事故、环境污染以及人身伤害等灾难发生[6]。医学检验技术是一门综合性、技术性、实践性很强的学科，开放式实验教学是医学检验得以发展和创新的基础[7]。同时学生创新活动的蓬勃开展对实验室的安全管理工作提出了很大的要求，检验医学院在医学检验实验室开放过程中引入ESH管理理念，本文将从以下几方面进行详细阐述。

1深化落实实验室安全准入制度

按照学校的相关规定，施行硬性的实验室安全教育准入制度，针对新进教职员工以及学生等不同类型人员设立安全通识、生物、化学、有毒有害等多类安全教育课程，根据医学检验实验室的特色，制定相关的《实验室安全手册》供师生学习,规定明确的培训内容和考试要求。学生需通过培训经考核合格获取学校实验室安全准入考试合格证才能进入实验室进行实验。

2ESH管理制度的引入

2.1实验室危险化学品管理

做好化学品的购买、出入库和使用情况登记,化学品分类存放。对易燃、易爆、有毒化学危险品要特别严加管理,必须建立严格的出入库管理制度,严格执行双人管、双人发、双人运、双把锁、双人用等制度,领用时须经部门负责人批准后,并进行详细登记（领用日期、领用用量、剩余量等）,同时要有领用人签字备案。对使用剩余部分不能随意存放,必须及时退还仓库妥善保管安置。

2.2树立绿色理念,净化实验室环境

鼓励师生采用绿色化实验项目,选用健康、无害的实验材料等加强环境保护。时刻强化全体师生员工树立起环境保护意识,对“三废”的处理进行分类收集[8],定点存放,由学校有关管理部门委托具有资质的单位进行集中处理处置。

2.3实验人员安全防护管理

定期检查实验室消防、水电等安全隐患,做好每天一小查,每月一大查,不定期组织实验室师生学习安全防护的相关理论知识,参加意外事故应急演练。对每个进入实验室的工作人员和学生,进行适当的风险提示,使安全意识逐步渗透至师生内心。注意实验人员的自身安全与健康,为各个实验室配备急救箱和常用救助设施（如防毒面具、洗眼器、紧急喷淋装置、护目镜等）,以便在发生烧伤、烫伤等事故时,能够及时施救;保持室内空气流动通畅,以免有毒有害气体在实验室内蓄积;特种设备如高压蒸汽灭菌器、干燥箱、马弗炉等仪器需要有安全操作规程,使用时做到持证上岗。

2.4实验室仪器设备安全运行管理

实验室仪器设备的安全运行不仅关系到国有财产的保护,部分仪器如特种设备、大型离心机等更涉及到实验人员的人身安全,因此本院医学检验实验室大型仪器、精密仪器等均配有操作流程、注意事项、常见故障排除方法以及维修联系电话等。师生在第一次操作前需经过系统的培训才能上机操作,操作结束后切断电源,及时填写仪器使用运行记录本。实验技术人员负责定期对仪器的维护保养。

3“互联网＋”实验室开放管理平台的应用

以前完全依靠人工的“跑腿式”管理已经不能适应新形势下的开放式实验教学,为实现教学科研的高效运行,检验医学院建立了实验室开放管理平台,平台总体功能框架如下图1所示。该开放管理平台可实现无纸化开放预约[9],用户端逐级分别为申请者、实验室管理员、学院相关负责人。全校师生可通过网络进行实验室开放预约登记,填写《开放实验申请表》明确实验内容、所需仪器设备、实验所需时间等,系统将自动生成短信通知到实验室管理人员,实验人员审核通过,直接将信息传输给学院相关负责人审核并通过,节约人力物力;系统可上传各实验室的教学课程进度,一个功能是可记录该实验室的工作日志,另一个功能是可以列出实验室的空闲时间,方便申请者选择时间。将ESH安全管理体系加入到该平台中,提供必要的安全操作手册、突发事故应急预案流程等供师生学习查询;开放运行过程实行全程把控,申请者申请开放,待相关管理员和学院审核同意,通过实验室安全准入考试,才能申请进入该实验室工作;系统上传大型仪器的存放地点和规范的操作视频,操作培训之后才能正常使用;节假日加入线上值班教师,对大型仪器的使用提供及时的咨询和规范性操作指导,规避风险,降低安全隐患。

4学生志愿者的申请

为加大实验室开放力度,提高学生的积极性,同时减轻实验室管理员的工作负担,通过考查和筛选,学生可申请担任实验室管理志愿者,协助实验室管理员做好各类登记和检查工作,学院每年都有一部分预算用于补助这些学生。特别是大型仪器的使用方面,通过学生“以点带面”的宣传与指导,使更多学生走进实验室进行仪器操作,增加大型仪器设备的使用率。学生在志愿者服务期间一方面深化了对实验室的熟悉程度,另一方面也强化了学生的实验室安全管理意识。

5结语

我院医学检验实验室的开放自引入ESH安全管理理念至今,通过严格的安全培训和教育,学生能自觉遵守各项制度,安全意识得到很大程度的提高,开放过程也从未出现过安全事故。同时在学生能力培养、科研创新方面取得了不错的成绩。2018年至今,本院学生获得浙江省生命科学竞赛一等奖1项、二等奖2项,全国检验技能竞赛团体一等奖以及其他部级、省部级、厅局级各类科技创新奖项。严格规范的实验室管理,还吸引了省、市卫生系统的青睐,顺利举办了首届浙江省以及杭州市检验技能竞赛,规模宏大。在今后工作中,我们将进一步深化实验室安全管理手段,加强开放管理平台的运用,提高实验室资源使用效益,达到促进创新性、应用型人才培养的目的。

参考文献

[1]程静,等.高校开放实验室存在的问题及应对措施[J].卫生职业教育,2017,35(06):83-84.

[2]付璀璨.高校实行开放实验室的必要性探讨[J].科技展望,2016,26(26):356.

[3]许新新,张英.高等农业院校开放共享理念下实验室安全管理探析[J].安徽农业科学,2017,45(26):250-251,254.

[4]马文静,胡志刚.高职实验室开放管理与安全运行[J].实验科学与技术,2016,14(05):14-15,20.

[5]刘辉,等.高校实验室的HSE管理体系初探研究[J].吉林化工学院学报,2012.29(08):98-100.

[6]霍培,王立松.实验室EHS安全管理体系探析[J].职业教育研究,2015(10):52-55.

[7]李娇,等.创新型人才培养模式下高校实验室开放管理与建设研究[J].高校实验室工作研究,2018(04):83-85.

[8]曲怡,薛亚楠,王建波.高等院校实验室安全管理理念浅析[J].教育教学论坛,2018(14):262-263.

[9]宋阿羚,等.实验室开放预约系统的设计与实现[J].中国现代教育装备,2018(01):26-28.

作者：姜婷 徐峥 褚美芬 何佳 梅长青