关键词：现代化；医院信息系统；信息管理体系；探讨研究
随着国家经济水平的不断提高，人们的生活质量有很大的提升，在物质生活不断富足的同时，人们对医疗卫生方面的需求越来越大，社会对医疗卫生事业的发展建设高度关注。如今，医院向现代化建设方向发展的同时，信息系统建设、大数据的操作等是医院向现代化建设发展必不可少的组成部分，而医院信息系统则是医院建设中不可缺少的一部分，他能在医务人员工作中帮助他们有效地处理信息，并促进医院的信息化建设[1]。由于医院管理体系的完善健全能够有效提高医院的管理水平和医疗技术水平，对医院的现代化建设有很大的帮助，因此，信息系统管理对医院的发展建设具有一定的推动作用，其具体情况还需要进一步研究。
1现代化医院建设中医院信息系统管理概述
医院信息系统指的是采用现代计算机技术和网络技术为基础的一种现代化医院管理手段，其中包括对医院以及各个部门的人流、物流和财流进行信息数据化综合管理，对医疗工作过程中的数据进行采集、整理、分析，从而推动医院事务整体处理水平的提高，为医院提供全方位自动化管理服务。医院信息系统是当前医疗事业现代化发展中不可或缺的基础技术手段。医院信息系统主要是以对计算机技术的运用来实现医院自动化发展目标，核心是医院构建数据库，目标是实现能够适应当前与未来医院发展战略的技术支撑，对医院用户提供信息查询、存储和处理服务的计算机网络服务系统。医院信息系统在当前我国医疗事业领域乃至整个卫生系统都有着广泛的应用价值，不仅仅是购买电脑以及配件，而是聚集了互动、协调、培训与改进各种功能于一体的系统化工程建设[2]。因此，在医院信息系统建设中，需要更突出其实用性，即把握当前医院的体系与结构、管理模式等，从医院实际情况出发，提高医院的医疗服务水平、管理水平与工作质量，最终推动医院经济效益与社会效益的共同发挥，促进医院整体水平的提高。
2现代化医院建设中信息系统管理体系的构建
2.1医院信息系统的层次结构与基本功能
首先，要严格运行医院业务信息管理系统。在医院的业务管理系统中，工作内容是信息采集，主要包括对医院日常业务的信息记录和药品流动的信息记录，同时还包括医院在运营期间与客户之间的联系等，需要相关的工作人员对相应的信息进行采集，从而确保医院运转的正常化[3]。当然，除了医院的信息采集之外，在信息系统建过程中，能够实现医院知识管理系统的建设，那就能为医院的业务系统对接建立平台，有利于医院的知识管理系统和信息系统的建设。在医院整体的运营中，其业务系统的建设在医院决策系统和医院管理系统正常运营方面起着基础性的作用，在医院整体运营发展中有着不可替代的作用。其次，还要加强医院管理信息系统的建设。该系统主要针对医院的管理层人员而言的，也是为了确保医院管理层人员能够正常的开展业务管理工作。如今，社会正在转型发展，医院的运营也在向新型的运营模式转变，需要从医院工作人员的工作态度等细小的方面管理，而中层的管理人员则需要在医院运营期间做好相应的信息管理工作，然后将医院中的信息资源进行整合，让管理信息系统在医院运营中发挥重要的作用。比如：对于UML模型中面向对象分析系统的建设，主要连接了医院与用户之间的关系。下表是面向对象方法和结构化方法之间的比较的结果。
2.2医院信息管理体系的构建策略
首先，医院各部门之间要坚持资源共享原则，医院信息管理体系的建设和医院各个部门的联系非常紧密，在信息系统建设中，主要涉及的是共同采集业务和业务交叉的情况，也能在业务资源共享的建设方面起到了一定的推动作用，业让医院的各个部门之间能够有较多的交流、沟通，从而对医院向现代化方向发展打开了新的渠道和新思路[4]。此外，在信息交流传输的过程中，为了确保文件传输期间的安全性，需要对重要的信息进行加密处理，然后将加密的文件通过先进的检验技术，再次确保文件被加密后，再进行快速、安全、有效的传输。其次，在整合资源的过程中，还要针对医院信息管理系统中信息的整合进行规划性的建设，根据医院信息管理的实际情况制定与信息管理相匹配的管理方法或制度，还要在医院业务管理的基础上对医院的业务进行合理的划分，能更好地为子系统的运行提供良好的学习机会。第三，要加强医院信息采集人员的专业与非专业的合作。在医院的信息管理系统建设中，需要不同部门之间以及不同能力的工作人员加强合作，非专业的工作人员负责信息的采集，而专业的人员负责对信息进行处理，并对信息进行加工处理。此外，对采集的信息还要进行分层整理处理，一方面将采集的信息按照不同的要求进行分类归类整理，另一方面，对采集信息的工作人员进行分工分配，争取做到精细化规范。从而促进了医院信息系统管理建设的速度。
3现代化医院建设中医院信息系统的管理分析
3.1医院信息系统中硬件管理分析
首先，对机房的管理要求。医院的主要信息系统是医院的计算机机房，为了确保医院信息系统的建设管理工作，因而对计算机机房的环境要求非常高，在一般情况下，计算机房以半封闭式的方式为主，机房的温度需要保持在23℃左右，机房中的湿度需要保持在百分之三十五到百分之六十五之间，此外，机房中也不能有灰尘，也不能频繁的有人员流动，以免影响计算机的工作。当然，计算机机房的供电也是重要的方面之一，需要工作人员定期检查机房电压是否保持在220v/50Hz，供电的电路预备两路，防止因断电出现计算机无法工作。其次，计算机服务器的管理分析。服务器是为计算机提供服务的设备，而服务器工作需要结合计算机的服务请求才能有一定的处理工作的能力，服务器无法预知计算机的请求，因此，服务器必须要保障其服务的能力。在服务器运行过程中，其服务主要借助的是Microsoft集群功能，在主机系统中实现了双机热备份技术，对计算机服务器主机之间的相互连接，能够实现数据存储的专用区域网络，进而为现代化医院建设信息系统管理构建额相应的区域网络[5]。第三，建立相应的工作站。由于医院的工作与其他工作的布局不同，医院的工作主要由不同科室组成，各部门之间的关系比较复杂，每一个科室有专门的病区，其治疗的方向也各不相同，因此所处的环境相差比较大，因而在每一个科室开设相关的工作站，方便了医护人员的工作。由于工作站工作内容的差异性，因而对工作站的要求是防潮、防尘、防盗，以及工作站的散热情况，同时，在工作站还要防止外来移动设备的随意接入，以免计算机出现中毒情况，最终无法工作。此外，在工作站要避免安装光驱、软驱以及屏蔽USB的安装，对接入工作站的硬件设备进行严格的检查。第四，还要加强医院的网络设备工作。由于信息系统技术的操纵与网络的联系非常紧密，信息也需要通过网络来传输，因此，在医院信息系统管理建设中，最主要的要确保网络计算机的正常运行，而医院工作人员需要做的工作是定期检查计算机的路由器、交换机以及光纤收发器等设备，确保医院计算机网络的正常运行。此外，在计算机机房中，电线的布局也非常的重要，在计算机网络设备建设方面，需要有相应的设备线路布局图，从而为布线施工提供方便，并且设计的网络设备布局具有一定的规律，在设备后期的维修过程中也比较容易，可以节省大量的人力、物力。
3.2医院信息系统中软件系统方面的管理分析
首先，医院信息系统中的操纵系统管理。由于在医院信息系统各工作站的网络服务器中安装了不同的操作系统，因此，在系统工作期间，最主要的是确保系统的稳定性。由于信息系统的软件技术与硬件有很大的区别，因此，在软件系统安装期间，可以使用软件自动控制、安全修补技术，为了降低医院信息系统管理操纵的失误性，需要对安装的软件操作系统安装可以进行客户操作的监控系统，并及时地给软件系统进行杀毒等工作处理，避免信息系统受病毒感染。其次，医院信息系统软件的管理。由于医院是公共卫生医疗机构，也是具备一定服务性质的公共机构，因而在使用医院信息系统软件的过程中，需要选择具有雄厚技术力量且信誉较好的公司产品，产品质量保证，也能促使医院的治疗效果有所提高，并在医院信息系统管理中有一定的安全管理措施。当然，在该技术在工作期间，还要有相应的监测设备，对其工作进行记录，以便发生不良现象时可以快速的查阅。第三，在医院信息系统中还有数据备份。计算机的数据比较重要，它可以作为一种资产，因此需要对工作人员对计算机系统中的资料进行备份，此外，如果数据在传输过程中出现不安全因素，需要工作人员对影响因素进行正确分析，同时也要对交流的数据进行备份，从而确保信息的安全、可靠、完整性。
4结束语
在医院信息系统中，它是一个不断运行的系统，在医院正常运行方面起到非常重要的作用，为了促进医院信息系统的管理发展，需要工作人员对信息系统建设全面的重视起来，并促使医院信息系统的建设能够有效的运行。
参考文献：
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关键词：医院信息统计；医院管理；应用
信息统计工作的实施能促进医院经济效益的提到，对医院的发展起着促进作用。笔者分别从：医院信息化系统的含义及重要性、医院信息化系统管理现状、医院信息统计的作用、医院信息统计在医院管理中的运用，四个方面进行阐述。
一、医院信息化系统的含义及重要性
医院信息化管理系统作为一门系统科学，该系统集合了信息管理、计算机、医学、网络技术。医院信息化系统的应用对医院管理起到了较大的影响，将其提升到一定程度，能帮助医院树立现状医院的新形象，促进和谐社会的有效发展。自我国加入世贸组织后，我国信息技术得到了全面发展，构建了一个完整的医院信息化系统。
二、医院信息化系统管理现状
经笔者分析，目前医院信息化系统管理现状不容乐观，主要表现在：管理模式滞后、监管力度不足、信息化程度较低等方面。笔者将分别从这些方面来阐述。
1.管理模式滞后
信息化管理模式为医院管理工作正常开展的依据，是医院相关业务得以有序进行的重要保障。在社会经济的不断发展下，人们对于医疗卫生服务的要求不断提升，使得传统的粗放式医院管理模式不再适应当前社会的发展需求，也不能满足患者的切实就诊需要，出现了数据信息收集困难的问题，大大增加了医院的运营效率，使得医院的财务管理难度不断增加，极不利于医院的长期发展。
2.监管力度不足
信息统计在实施中缺乏一定监管力度。众所周知，医院本身的管理事务较为复杂，若缺乏一个规范化管理制度便无法实现监管工作，这种发展局面不利于医院管理工作的开展，会逐渐呈现出诸多问题，如：财务管理工作难以落实、资源资金流失严重等，这些问题均影响到医院管理水平的有效提升。
3.信息化程度较低
随着时代的发展，传统管理模式逐渐淘汰，现阶段，许多医院还未认识到信息技术在管理工作中的应用价值，管理人员依然采取传统管理手段，导致管理效率难以提高，在一定程度上影响到医院的可持续发展。
三、医院信息统计的作用
系统统计工作的开展能帮助医院实行资源优化配置、为医院管理层实施决策、充分提高医院竞争力、对病区管理模块加以设计，笔者将从以下方面来阐述。
1.促进医院资源优化配置
信息统计工作的实施会根据医院管理工作的开展情况准确反映出来，能帮助医院管理人员对医院财务、人力各方面工作得到有序进行。于我国而言，由于缺乏大量医疗经费，为医院管理带来不良影响，据此，将信息统计应用其中便能在最大程度上提高医院内部各种资源的应用效率。举个例子：在信息统计环境下，医院能对病房床位数量对等位患者数量加以确认，大大提高医院管理效率。
2.促进管理层进决策
除此之外，信息统计的实施还能促进医院决策工作，对医院的和谐发展起到不可忽视的影响。通过信息统计的实施，医院管理者可从中对患者的需求全面掌握，并根据相关情况为医院今后的发展提供科学依据，对传统管理方式加以优化，加大医院管理力度，使决策的准确性以及科学性得到明显提升，有效防止出现决策失误的情况。
3.能够提高医院的竞争力
医院的日常运营和管理是一项工作量巨大的工程，传统的医院运营管理需要大量的人力对医院的信息采集和档案管理，造成了人力和物力等资源的浪费，一定程度上影响了医院的正常运营。医院计算机信息系统借助网络的力量，通过计算机对信息和数据进行自动化采集和分析，不仅提高了信息采集和处理的质量，同时也大大提高了信息的准确度，在一定程度上提高了医院运营的效率和综合实力。通过信息统计工作，可及时向医院管理层提供可靠的信息，提高医院竞争力。
4.对病区管理模块的设计
基于HIS系统下病区管理模块的设计和使用，提高了护士长的管理质量和管理效率。通过病区护理管理系统和平板电脑的联网，护士长可以更明了地掌握各个护士的工作情况，可以更高效地协调各个环节的工作，及时反馈病区的整体护理工作，对人员进行科学调配，节约人力资源的同时还提高了工作效率和患者满意度。此外，由于全院联网以及条形码的使用，各种数据录入及统计的时间和人员都可以相应减少，完善病区管理体系的同时还提高了经济效益。
四、医院信息统计在医院管理中的运用
信息统计主要应用在：医院财务信息的补充及完善、用科学预测医院各部门业务量及收入、运用于财务部门内部资料的辅助整理、运用于科学财务制度的建立，四个方面。
1.完善医院财务信息
当前一些医院仍然利用人工建立医院财务报表，导致出现较高的财务信息错误率，也可能遗漏一些项目的一些情况。但是假如能够在医院财务分析以及信息分析中充分利用医院信息统计，必然能够补充、完善医院财务信息，不但能够降低财务部门工作人员的工作量，还能够使工作效率明显提升，最重要的是能够减少甚至避免错误和漏洞，保证了财务工作质量，避免出现财政资金流失。
2.用科学预测医院各部门业务量及收入
医院信息统计包含了对医院的门诊每天的情况以及患者的流动情况等具体内容，有助于财务部门在不同时间准确把握医院的业务收入以及业务量，另外与当前的动态情况相结合，能够实现科学预测，在此基础上对预算方案进行科学制订，借助分析会计数据对预算的执行具体情况进行准确的了解。医院信息统计能够提供数据供管理层在制订管理对策时参考，具体来说，能够借助统计学中的趋势分析预测模型对医院的成本预付以及服务前景进行准确推测。
五、促进医院信息统计实施的对策
1.提高工作人员素质，确保信息的准确性
在当前社会不断变化的时代，医院也随时代的进步而发展进步。作为医院管理人员来说，在进行信息和数据采集和录入是必须保证信息的准确性，不真实的信息和数据可能误导医院决策层的信息和管理，可见信息的准确性在医院管理层面的重要性。优化医院信息管理系统，确保信息和数据来源的真实性和可靠性，对医院内部资源进行科学合理的分配，提高资源的利用率，医生医院的整体服务水平和医疗质量，使医院在激烈的市场竞争中占据优势，从而实现经济效益和社会效益的双赢。通过计算机信息系统管理使人员的决策更具科学性，只有对医院计算机信息系统管理进行优化，才能有效保证信息和数据的真实和准确性，为医院正常有序的运营管理提供有力的保障。
2.完善信息管理系统，提高管理水平
信息管理系统是在相关信息和数据归纳整理的基础上，依据统计学范畴的基本原理，对整个医院的各项工作进行管理。信息系统管理的目的就是对医院的工作进行相对应的处理并记录医院的资料和信息，同时兼顾对医院工作的检查和监督工作，包括工作总结、工作测评、重大事故的发生和处理、医院资金流向等。医院的信息系统覆盖了医院的所有工作，作为信息平台，该系统可为医院的每个人提供他们想寻求的资料。由于社会的不断进步和市场竞争的越发激烈，医院必须深入改革方能跟上社会发展的步伐，在竞争中立于不败之地，同时医院工作人员也应具有竞争意识，不断加强专业技能，提高医疗质量，在竞争中取得进步和发展。完善信息管理系统，为医院各部门提供真实可靠的信息和数据，是医院提升自身竞争力和提升医院管理质量的重要保障。
六、结束语
医疗系统为了符合时代的发展，与新形势下的发展要求相适应，就必须转变传统观念，采取不同的方法实施医院的管理以及医疗服务。信息统计借助统计学方法完成，具有准确性以及迅速性，在医院财务分析中运用信息统计，有助于财务分析准确性提升，有助于医院财务预测的有效性，能够保证医院管理层在进行决策具有科学依据，有助于医院服务的质量及水平得到稳步提高。
作者:何磊 单位:广西医科大学附属肿瘤医院
参考文献：
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【关键词】 医院信息化；医院管理；医院信息系统
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.619 文章编号：1004-7484（2012）-08-2914-01
1 引言
军队医院的信息化建设必须立足于医院信息化建设的基础和现状。随着我国医疗体制改革速度的加快，科技进步，人民群众对医疗服务需求在不断提升，对管理的要求也越来越高。因此，要求我们不断提升医院的现代化科学管理水平、提升卫生服务质量和效率。重视数据的应用和质量管理。“军子一号”实现了医院的信息化管理。因此，必须加强医院信息化建设以适应新时代的要求。
2 信息化管理提升医院现代化科学管理水平
我院是一所三级甲等医院，于2000年根据总后的总体要求开始运行“军字一号”系统。我们本着夯实基础、培训考试、分步实施、全员掌握的原则，在使用中不断完善技术，先后完成了收费，门诊挂号、药库、手术麻醉管理、重症监护管理、出院结算，住院医嘱管理以及住院药房、住院病人费用查询等管理模块。近期我们医院实现了自助挂号，极大地方便了广大患者。实现了在临床科室就能网上查阅资料，整理资料，撰写论文。实现图书情报电子化。经过十几年的建设，医院信息系统已成为支撑我院正常运转的重要平台。
2.1 实现医院信息化，规范医疗行为 在医院信息化的工作模式下，只有强化职业规范才是信息化建设的唯一出路。病人各种生命体征、各种指标、医学影像的存储及传输均网络化。在信息化管理模式下，这不但符合医疗管理规范的要求，而且对医护人员也起到了监督、制约、提醒作用，真正意义上做到查缺补漏。
2.2 实现医院信息化，优化业务流程 我们通过十几年的不断努力，医院目前实现了资源共享。我院重视改善医院信息化的整体环境。在整个实施运行过程中，难免涉及医院业务流程的再造，所以医院领导必须有足够的重视和认识，通过信息系统的实施来作用于医院的管理，实质上就是将先进的管理理念融人于先进的信息技术之中。
2.3 实现医院信息化，加强费用管理 我院通过费用“一日清单”、自动实时明码标价等使病人对医院的收费放心。同时，我院还为病人提供电子触摸屏查询功能，使患者对医院特点和优势更加了解。使患者感到医院管理严谨、看病方便快捷，医疗正规有序、收费透明合理。我院通过质量控制、规范广大医务工作人员的医疗行为，为病人提供了更为优质的医疗服务，赢得病人信赖，提升医院的声誉。
2.4 实现医院信息化，力争开源节流 在信息化管理下，我们医院通过实现卫生材料及药品的信息化管理，各科室日常就做到加快物资周转率、降低库存、查漏补缺，从而降低药品及卫生材料的损耗，提高资金周转速度。
2.5 实现医院信息化，辅助领导决策 在信息化方式下提高医院管理水平，对于数据来说，质量就是灵魂，没有质量保证的数据可能就是一堆垃圾。重视流程、数据、功能的标准化，随时统计人力资源的各种信息，实时监控医疗行为，重视数据深层次的应用，利用数据仓库和数据挖掘等技术开展辅助医院管理决策及临床诊疗的辅助决策。通过信息网络化办公，将控制与管理贯穿于医疗流程的各个环节。
2.6 实现医院信息化，实现全成本核算 我院财经管理部通过“军字一号”的基础数据，对机关各部门及临床科室的成本进行有效的分析并过程监控，制定出各部门科学合理的成本，变事后控制为事中、事前控制。采取措施有针对性地加强成本管理和控制，在保证医疗质量的前提下减少各部门不合理消耗。
2.7 实现医院信息化，支持科研教学 开展局域网文献检索服务，通过网络提供丰富的病案、医学图像、最新的临床数据资料等，使医务人员在工作站可以进行文献的检索和查新。使教学过程变为多媒体可视化，极大地扩展了教学资源。
2.8 实现医院信息化，增强竞争能力 提高医院职工素质，提高运用计算机的自觉性和积极性，通过培训调动了医院各级各类人员学习高科技的热情，信息化工作只有在被使用者充分了解、认识后，才可能转化为提升工作效率和效益，最终实现建设医院信息化的目标。促使人员素质普遍提高，以适应现代化医院建设与发展的客观要求。
[关键词]医院管理;信息系统;信息安全医院管理信息系统概述医院管理信息系统的主要功能
经过20多年的发展,我国的医院管理信息系统历经了单机单任务、一体化医院信息系统。以前各医院建立的计算机系统主要是MIS系统,以财务为重点,涉及挂号、收费、药库等流程。现在医院信息化建设的重点将是临床管理的信息化,把信息技术真正应用到疾病的诊断和手术中去,然后在临床信息系统发展的基础上,逐步建立电子病历,促进病历信息的共享和利用。一般来说,医院信息系统的主要功能是为医院及其所属各部门提供患者医疗信息、财务核算分析、行政管理信息和决策分析统计信息的收集、存贮、处理、提取和数据通讯[1]。将门诊管理、住院管理、医技管理、职能科室管理等各部门通过计算机网络有机集成在一起,提高医院信息利用率和医院整体运行效率。加强医院管理信息系统信息安全的意义信息化为医院带来了更加科学、规范的工作流程,工作效率的明显提升也产生了巨大的经济效益,医院的核心业务也越来越依赖于信息系统稳定可靠的运行支持。目前,我国约有3万多所医院,5万多个防疫站,大多数医院采用的是病床管理和财务管理。据卫生部一项统计显示,参与调查的中国6000多家医院中,只有31%的医院用上了信息管理系统[2]。目前的3万多家医院中有6000家是三甲以上的医院,卫生部曾强调“国内三甲以上的医院都需要实行信息化管理”,未来几年,我国将有超过70%的医院实现信息化管理,信息系统所具有的绝对重要地位和其相对脆弱的本质应当引起高度重视。建立完善的安全备份系统和管理机制,对加强医院管理信息系统的信息安全,显得尤为重要。
医院管理信息系统信息安全面临的挑战医院管理信息系统存在的信息安全隐患由计算机和网络组成的管理信息系统具有天然的安全脆弱性,表现在包括系统体系、安全模型、安全问题判断和安全管理环节在内的多个方面。对于医院管理信息系统来说,信息系统的开放体制与信息系统的安全保密存在很大的制约。操作系统、网络、数据库管理系统、用户系统和安全策略等各个级别和层面都存在安全问题。医院信息系统的安全性问题日益突出。医院管理信息系统面临包括诈骗、间谍、蓄意破坏行为、火灾、水灾等大范围的安全威胁,诸如信息被窃取、计算机病毒、服务器的非法入侵破坏等信息安全隐患越来越普遍和复杂,危害越来越大,医院管理信息系统的信息安全风险管理风险管理是风险评估和风险控制的全过程。在这个过程中,通过主动、系统地对风险进行全过程识别、评估及监控,以达到降低系统风险,减少风险损失,甚至化险为夷,变不利为有利的目的[3]。对于医院管理信息系统来说,信息安全风险管理就是识别、评价各种信息安全风险因素带来的损失风险,对风险进行控制,减轻风险可能带来的负面影响,从而将损失降到最低。从目前医院信息系统的发展状况以及对医疗信息系统数据的安全性要求来看,要加强信息安全的风险管理,就是要做到从物理、网络、系统、主机以及应用层面来确保系统中各种信息的保密性、完整性、可用性,提高整体防护能力,规范安全管理流程,保障信息系统的平稳运行,这是保证医院信息系统安全的关键所在。构建医院管理信息系统信息安全体系的对策建议针对当前医院管理信息系统存在的信息安全隐患,为构建行之有效的医院信息安全体系,笔者从以下4个方面提出对策建议。
医院档案信息化是指利用现代化信息技术，如通信、网络、计算机等实现档案的现代化医院管理模式，旨在合理配置和优化档案资源，提高档案管理的效率和效果，更好服务于档案信息需求者，促进医院的发展。1.形式由传统形式向电子文件形式转变，使得查阅和整理清晰且易于保存。2.档案电子文件标准逐步走向统一，医院各部门之间由封闭走向联合，加强了资源信息的共享，促进了交流，打破了医院档案利用的信息孤岛。
二、档案信息化在工作中的作用
（一）是开发利用医院档案资源的必要途径。医院的档案管理工作是工作量大且繁琐的工作，大多数医院仍采用传统的人工方式来整理纸质档案，浪费了大量的人力物力财力，由于保存条件的限制，也影响了医院档案的利用价值。因此加强信息化建设，能够更好地多途径、多渠道开发利用医院档案信息资源，达到高效的目的，从而更好发挥档案资源利用率。
（二）是培养医院档案信息化管理人才和提升管理水平的必由之路。医院应充分挖掘具有档案管理知识和熟悉信息化操作的专业人才，强化培训，提高其工作素养，努力打造高素质专业化的医院档案管理人才。同时信息化建设能够提高档案工作人员的工作效率，方便广大医务人员的调阅和查看，提高了档案利用价值，也进一步提升了医院的管理水平。
（三）?M一步规范了医院档案信息化标准。建立符合发展要求的医院档案信息化管理制度，建立统一集中的中心档案室，加强数字化的医院档案管理，实现医院档案信息共享，实现医院档案信息化服务的全覆盖。
在医疗卫生体制改革和社会医疗保险制度不断的改变和发展中，卫生系统的信息化建设过程也大大的加大了，医院信息系统是现代医院最重要的设施之一。 医院信息化建设是一个长期的研究过程，它必须在运用发展中趋于完整，保持更换。此篇回顾了医院信息化的发展历史，说明了医院信息化进程的重要性以及发展带来的经济上的回报、管理的效果和社会的收益。我们要加倍努力书写医院信息化建设的新篇章，把握机会，面临挑战，这对于医院信息工作者来说是个巨大难题。
【关键词】信息化 医院建设 发展
1 医院信息化的概念和发展过程
（1）所谓医院信息化是指利用互联网络及数码功能系统整理医院业务信息和管理信息，保证医院各种信息最大程度的采集、传输、存储、利用、共享，还要保证医院内部物资利用效率和最大权限优化，及其完整的医院信息体制，这只是医院信息化的狭义概念。广义的概念是指由各医院与医院间、医院与小区间连起来构成的地域性的信息化医院服务体制。也就是说在狭义信息化医院层次之上，加上所谓的网络连接，这样就能实现在一定的区域内进行随叫随到的医院治疗服务。
（2）我国在二十世纪七十年代末就开始使用计算机，因此，我国医院信息技术系统已经发展了大约三十年。起初的计算机应用在医院的门诊收费和行政管理方面等，那是的电脑还只是单机系统。虽然在那时利用计算机很方便，提高了工作效率，但也不算是资源的共享。直到20世纪80年代中期，互联网络在中国开始起步并且得到发展，一些医院内就产生了格局区域网络，但是因为那时软硬件技巧和管理水平的限制难以完成全院性的信息化。90年代，因特网渐渐进入人们视线，这才产生了完整的医院信息管理系统，但依然是用来进行收费和管理。近年来我国政府十分重视医院的信息化建设并给予了莫大帮助，医院信息系统的建设很快发展起来，但是总的来看，我国的跟国外的先进国家相比还是有很大差异的，特别是在应用系统软件和管理水平方面。
2 医院信息化的使用
我们在医院到处可见信息技术的运用，例如登记自动分诊和远程医治。
（1）登记自动分诊。近几年来，医院的规模变得越来越大，导致出现了各个医院医疗水平和医疗设备的不同。部分医院来看病的人是人山人海，而有些医院则是寥寥无几。好的医院门诊人数多，就会造成混乱的秩序，在迫切之下加强了门诊管理，利用计算机网络进行挂号自动分诊，减少病人排队时等候所浪费的时间，很好的改善了门诊就诊的秩序，提高了服务质量，产生了良好的效果。
（2）远程医治。利用现代电子技术以及互联网络等，对远方把病人进行监护和诊断。也就是说，如果病人没时间或没条件去医院进行检查，他可以凭借互联网络对在线医生进行提问，医生在方便的情况下会为你回答或治疗等。这有利于远离城市的乡村或边远城市，最重要的是，这种远程医疗可以暂时平息一下医院昂贵的医疗费用。
3 医院信息化的原因
（1）领导不是强力支持。在美国医学会很早就有这方面的规定，规定每一个医院至少有一个副院长是研究医院信息化的。这样就明确了医院信息化的重要性，与此同时保证了医院信息化领导力。在我们的国家，很多的医院人员对信息化的认识较为落后，他们基本对信息技术和医院信息系统没有足够的了解。没有医院领导的支持，医院信息化就不能向前发展。
（2）医院信息化物资投入不足。卫生部的信息化规范严肃规定，医院必须将历年收益的5%用以信息系统建设中去。但是，在我国所有的医院信息化建设中没有几家医院的投入能达这个数目的，对于建设整体化完整医院信息系统的心愿来讲，不过只是沧海一粟而已。
（3）培养不出足够的医院信息化人才。美国在医院信息化的投资主要集中在信息化相关人才培训和咨询费方面，而我国医院信息化主要投资在硬件上。如果能够在医院信息化人才培训上加大投资，人才自动会软件操作，也就减少了在硬件上的大笔费用。
（4）各部门之间协调不当。医院信息化建设需要变换医院已有的业务过程和经营方式，一定会产生一部分人员的利益问题。医院信息化建设进展得越来越好，局部利益受到的遏制或危害会越来越多，医院信息化建设收到严重限制。
4 医院信息化建设的对策
（1）实现领导的重视，得到大力支持。形成有效的医院领导群体，全面认识到医院信息化建设对医院发展的重大，意义。重视并赞同信息技术的使用，将知识管理、积累的经验和领导力量与医院信息化建设相互结合，促进医院信息化建设的长期发展。
（2）完善组织。产生信息管理集体，这将有助于医院信息化假设的的执行和发展。在平时生活中，集体人员可以帮助解决操作过程中遇到的问题。因此，信息管理组织的形成对医院信息化来讲是不可或缺的。
（3）进行相关人才培训。医院应该培养一批既了解计算机网络有了解医学知识的人才。首先要加强计算机人员的待遇，从而吸引大部分计算机人才。其次要对计算机人员进行严格管理和培训，为他们提供更多的学习机会，让他们开阔眼界，不断更新知识，并进一步完善知识结构，更大程度地实现自我价值。
5 医院信息化建设的重大意义
（1）经济效益。通过信息化的医院管理，病人可以简单明了的核清消费清单。在药房和门诊利用信息化收费时不会产生纰漏。信息系统既方便了病人，又方便了医院各个单位之间的联系以及对药物进出每个步骤的监制管理。
（2）社会效益。医院信息化建设使用计算机网络，将全院各种工作和经营整理到一起，并通过就医过程的变化和规定，使各种治疗、收费信息及时、立刻的传输与公示，成功地解决了医疗收费核对问题。信息化提升了医院的公信度，拥有良好的社会效益。
（3）管理效益。医院信息化建设保证了各种业务和管理流程，各职能部门能够信息化应用实时掌握了解全院门急诊、住院患者流量、各种财务收支等信息，对问题的及时发现和处理具有及时的重大意义。期望并相信伴着ISO质量体系慢慢引入医院管理，医院信息化的作用将大大增强。
总之，医院信息化建设要走的路还很长，我们一定要加倍努力，积极进取，努力谱写信息化建设工作的新篇章。
参考文献
[1]田尖参，牛夏勒，德松加.信息化建设推动医院管理现代化[J].中国卫生事业管理，2008，10：671.
[2]王鲁，尹爱群，刘炜.信息化建设在医院管理中的作用和地位[J].医疗设备信息，2006，21（9）：63-64.
[3]吴鹏，马博懿.医院信息化建设的效益评估[J].数字医学，2008，3（11）：62.
关键词：医院信息化管理 局限性 突破性
中图分类号：R197.324 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2014）02（c）-0210-01
近年来，随着我国卫生信息化建设进程的推进，医院对信息的依赖程度和对信息服务的需求逐渐增大。在新形势下必须审时度势，抓住机遇，提高医院信息化管理水平，充分发挥其作用，这对于提高医院的医疗技术、科学管理水平以及卫生服务质量，具有十分重要的意义。
1 医院信息化管理介绍
目前，大部分较大规模的医院都建设有自己的信息管理系统，这对于提高医院的医疗效率和服务水平都有着重要的促进作用。医院信息管理系统应用计算机和网络通信等高科技手段，对医院及其所属各部门的人、财、物等信息进行数字化管理的现代信息系统。
临床信息系统的建立将医院的医护工作站、医技检查设备等联网，实现资源共享。采用异地调用方案，可及时而准确地提供病人的各种检查结果，为医师对病情诊治提供快速、可靠的依据。其中医护工作站的开通，大大减轻了医护人员的工作负荷，让医护人员有更多的时间和精力投入到诊疗工作中来。远程医疗还可以请远在千里以外的专家进行会诊，对疑难杂症进行讨论，使病人最大限度地得到医治，从而提高了医疗质量与工作效率。药品药库管理、后勤物资管理的应用，避免了盲目采购而造成库存积压。同时，还保障各类物质的及时供应，使资金占用率下降，增加医院流动资金，使得有限的资金得到最大限度的增值，从而降低了营运成本。据统计，信息管理可以使库存率下降l0%、资金增值率上升15%[1]。
2 医院信息化管理的局限性
由于卫生服务本身固有的特殊性和复杂性，医院信息化发展整体水平相对落后于其他行业。总体上，医院信息化还不能满足当前卫生事业发展和深化医改工作的需要，存在局限性。具体问题表现在如下几个方面。
2.1 信息孤岛和信息烟囱问题突出
医疗机构内部的信息化功能强，但医疗机构之间的总体协同效果差。虽然纵向卫生业务系统的功能强，但是标准化建设薄弱，信息系统之间缺乏信息共享和业务协作机制，系统之间信息不能互通，使得信息孤岛和信息烟囱问题突出。
2.2 专业技术人员匮乏
对医院信息化基础性、长期性和复杂性认识不足，医院信息化的组织机构不健全，业务开展和日常管理不规范，存在职能定位不清，人才吸引力不足等方面问题。医院信息化专业队伍从数量和质量上尚不能满足医院信息化建设的需要，缺乏既懂卫生业务又懂信息技术的人才。
2.3 缺乏资金保障和激励机制
目前，政府对于医院信息化建设投入的体制和机制不健全并且投入不足，同时缺乏动员社会力量参与建设的机制。这些都抑制了信息化建设的积极性，也影响了医院信息产业和市场的良性发展。
2.4 医院信息化法制建设滞后
缺乏个人隐私保护、医疗文档电子签名、医疗责任认定、投入机制等方面的法律法规。
3 医院信息化管理的突破性
目前我国医院信息管理系统建设进程中出现的一系列问题不容忽视，对于这些问题的重视是改进该项工作的重要前提和基础。我们应该意识到这些问题具有内在突破性，需要通过一些措施来强化医院的信息管理系统应用。
3.1 加强组织领导
各级医疗卫生单位要落实“一把手”负总责的原则，全力抓好信息化工作。各单位要建立信息化工作领导小组，落实专人负责日常工作，把卫生信息化建设摆上议事日程，纳入工作部署，有组织、有计划地开展信息化工作，确保落实规划建设内容。
医院信息化需要医院领导的重视，把建设医院信息化管理作为一项基础工作来抓[2]。由于医院信息管理涉及到医院所有部门及各类人员.在系统应用的过程中不可避免的会发生一些矛盾，领导需要出面协调解决这些人为因素造成的障碍。各部门在领导的理解和支持下，分工且互相合作，使得工作进展顺利。只有在院领导和各职能科室统一协调部署下，加强各部之间的协调，才能充分发挥信息管理作用和保证信息畅通无阻。
3.2 加强队伍建设
建立一支高素质、复合型的卫生信息化人才队伍势在必行[3]。医院要培养出一支既懂医院业务管理流程又熟练掌握计算机技术的专业信息化队伍。
3.2.1 加强人员培训
医院要加强应用人员培训，筹建医院信息中心。专门技术服务可通过委托外包方式安排专职人员负责。要以岗位培训和继续教育为重点，组织领导干部、医务人员参加不同类型和不同层次的卫生信息技术培训，多形式、多渠道培养卫生信息化人才。
3.2.2 储备后备力量
研究制定医院信息化人才培养战略，扶持一些有条件的院校建设医学信息学人才培养基地，培养具有医学和信息学双重背景的复合型专业人才。大力抓好医院信息化知识、技能培训和普及工作。建立持证上岗、业务考核和职称考核制度，促进信息化专业人才能力的提高。
3.3 保障经费投入
医院要将医院信息化建设经费纳入日常工作经费安排，保障信息化建设需求。并主动与有关部门沟通和协调，积极争取信息化建设经费纳入财政预算。同时建设医院信息管理系统是做好医院信息化管理建设的重点。为了确保医院信息管理系统建设具有充分的资金保障，必须制定相关的规定，避免资金移作他用。
3.4 加强法规与机制建设
建立完善各项政策法规制度，满足医院信息系统建设、维护与应用需要，通过管理创新和制度创新解决信息化建设激励机制，避免重建设、轻管理、轻应用和轻维护等问题。研究制定电子病历、电子处方应用和远程医疗的政策法规，研究制定数字签名、信息安全、隐私保护、信息公开等方面的管理制度和技术规范。通过制度与法规的逐步建立与完善，为信息化建设可持续发展创造良好环境。
4 结语
强化医院信息化管理是个漫长的过程，相关工作人员必须在医院的信息管理应用过程中不断地学习、完善、更新和充实自己，在政府大力支持和有关领导协调下，使各项卫生政策和法规制度不断完善。通过这些努力使信息化管理达到为患者就医提供便利，改善患者的就医环境，提高医院的服务效率和服务质量，提高医院的医疗质量和管理水平。
参考文献
[1] 杜方冬，孙振球，饶克勤.我国医院信息化建设水平的实证分析与发展对策探讨[J].情报杂志，2009（5）：42-47，59.
[关键词]医院信息系统；HIS；制度管理
[中图分类号]R197.324[文献标识码]B[文章编号]1673-7210（2008）10（b）-076－02
医院信息系统（HIS）是利用计算机网络技术实施的现代化医院管理模式和优化医疗工作流程的一种重大变革。我院也于20世纪90年代中期开始医院信息化建设工作。经过13年的不断升级改造，整个医院信息系统已初具规模。总结13年来医院信息系统得以正常运转的经验，深感建立和制定相应医院信息系统管理制度，用制度保证整个医院信息系统的建设、维护和管理的重要性，也在此方面做了一些探索，现总结如下：
1结合实际，制定医院信息系统管理制度
医院信息系统是把医院产生的各种信息输入计算机网络系统，由计算机完成信息的储存、处理、传输和输出，在院内形成信息共享，是一个复杂而庞大的工程。但这些最终都是由人来操作和掌握的，医院信息系统只是得以完成这些任务的工具和手段。而一个好的管理手段必须要依靠健全的制度来保证落实，切不可以为上了医院信息系统就万事大吉，存在的问题都可以解决了[1]。要使医院信息系统安全运行，达到科学管理的目的，一定要有与之相配套的制度来管理医院信息系统的正常运行。
我院实施医院信息系统伊始，就将制度的建立作为首要工作，依据医院信息系统建设的实际状况，逐步制定了各项规章制度，以制度规范医院信息系统的安全操作，以制度促进系统医院信息系统的发展。目前已形成一整套较为完善的医院信息系统管理制度。
我院医院信息系统管理制度涉及工作流程、操作规范、岗位职责、工作制度四个大类，每类都有若干种。具体为《医院信息系统管理总则》、《医院信息系统安全保护规则》、《医院信息系统管理各项制度》、《医院信息系统工作流程》、《医院信息系统管理奖惩细则》。
1.1《医院信息系统管理总则》
《医院信息系统管理总则》是一个公共性的制度，分为四章二十三条。从总则、技术管理、工作站管理等共性管理的角度规范了医院信息系统的操作，确定了整个医院信息系统管理的意义及目的，对医院信息系统的技术管理提出了要求，对所有接入医院信息系统的工作站点做了统一要求。
1.2《医院信息系统安全保护规则》
《医院信息系统安全保护规则》共有五章二十六条。从安全保护、安全监督、相关责任等方面对医院信息系统中的数据信息及网络中一切设备的安全进行了详尽规定，并提出了对违反规定而应承担的责任。要加强医院信息系统的网络安全管理与维护[2]。
1.3《医院信息系统管理各项制度》
《医院信息网络系统管理各项制度》共有九章六十六条，具体针对计算机信息中心工作职责、机房的管理、信息储存及保管、互连网站、数据备份、应急恢复、网络设备的购置等方面进行了规定。
1.4《医院信息系统工作流程》
《医院信息系统工作流程》涉及到实际操作的各个环节，共有二十四项流程。实践证明，如果不及时制定相应的流程规范，在医院信息系统的运行中必然会出现混乱，造成不必要的麻烦。
1.5《医院信息系统管理奖惩细则》
《医院信息系统管理奖惩细则》分为十一条，依据上述各项规定及医院规范化管理的要求，对平时医院信息系统应用中易出现的不规范操作而造成的各种损害所制定的奖惩办法，是对上述各种规定的有力补充。
2狠抓落实，确保医院信息系统管理制度的实施
建章立制并不只是写在纸上，订在墙上，而是要落在实处。自制度建立以来，狠抓制度的落实也就成为医院信息系统成功运行的关键因素。只有严格执行这些制度，才能保证整个医院信息系统的安全运行，达到建设和应用医院信息系统的目的。
2.1组织学习，领会制度的实质
整套规章制度在颁布后，印文下发到各个部门，要求有关人员认真学习。不但对原来在岗人员，而且对新上岗人员更是广泛宣传，组织学习，并将其作为岗前培训的重要方面，列为上岗考核的内容，使之人人知晓，从而强化这些制度的执行意识。
2.2加强监督，促进制度的执行
有了规章制度还必须要有一定的监督机制来督促这些制度的执行。为此，我们将医院信息系统管理制度的监督执行纳入医院综合目标责任考核中，形成以制度监督制度执行情况的局面。通过这种方法，促进了制度的执行，使制度的执行成为全院各类人员的自觉行为。
2.3建立记录，细化制度的管理
可操作性是建立制度的基本要求，也是制度得以落实的前提。为此，我们根据制度内容，建立了各种相应的记录本，如《服务器维护记录表》、《网络系统维护记录表》、《系统软件维护记录表》、《HIS应用软件维护记录表》、《计算机及网络设备维护更新记录表》、《数据备份日志》、《日常工作日志》等各种表格和日志，从而细化制度的执行，明确各级各类操作人员的职责。
3拾遗补缺，进一步完善医院信息系统管理制度
医院信息系统管理制度实施后，取得了一定成效，但并不是一成不变的，而是要根据医院管理的要求和整个医院信息系统的运行，做相应的调整，原有的规章制度必然要随着新的要求的提出而补充和修改。而且规章制度多半是在医院信息系统建设过程中制订的，当医院信息系统运行一段时间后，往往会有一些不适应的地方，也需要补充和修改[2]。如社会医疗保险政策实施后，我院对医院信息系统中有关费用结算部分做了新的规定，流程也有一定的改动；再者医院信息系统中增加的一些新子系统上线后，也都对发挥着不可替代的作用，是医院信息系统能够正常运转和有效应用和推广的重要保证。同时，医院信息化系统的建设也提升了医院的管理水平[4]。
[参考文献]
[1]梁珂.医院信息化建设成功的关键因素.中国医药研究,2005,3(2):168-170
[2]宋颖杰,于明臻.医院信息系统的网络安全管理与维护[J].中国现代医生,2007,45（17）:104,110.
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