关键词：依法治院；依法执业；全面发展；医院
2015年，是全面依法治国的开局之年，也是“六五”普法工作收官之年，自2011年起我院在上级部门的领导和有力监督下，紧紧围绕医疗卫生工作重点，结合医院工作实际，逐步开展各项普法工作，有力促进了依法治院、依法执业，有效保护了职工和患者的利益，现将今年来我院普法相关工作情况汇报如下。
1 普法工作实施情况
1.1加强组织领导，确保工作落实。2011年，我院“六五”法制教育宣传工作全面启动，为加强对我院普法工作的有效领导，成立了依法治理工作领导小组，并根据人员调整情况，及时调整和充实领导小组成员，实现了院长任组长，亲自抓、负总责，副院长为副组长，具体抓、负主责，各科室、部门负责人为成员具体负责监督落实，全院有关科室、部门紧密配合，齐抓共管，形成了强大合力。层层落实责任制和责任追究制，对因领导不力、责任不明确、工作不落实，造成严重后果的，严格追究有关领导和人员的责任。
小组下设办公室具体负责工作地开展和实施。同时结合医院安全生产、社会治安综合治理等工作，切实做到了年初有计划，工作有检查，年终有自查，并不断建立健全激励考核机制，把法制宣传教育工作纳入医院全面质量考核管理。为推动医院法制宣传工作起到积极作用，提高了各级人员履职尽责能力。
1.2强化方法措施，提升管理水平。①按照市卫计委普法工作相关安排，我院积极制定了《鄂州市妇幼保健院2011～2015年法制建设暨第六个五年法制教育工作规划》，以五年工作规划为基准结合每年普法工作具体安排，先后制定了各个年度的法制教育工作计划，并按计划逐步实施，做到事前有计划、事中有执行、事后有总结。②将普法工作纳入我院年度工作要点，结合我院全面质量考核工作，将熟知相关法律法规知识作为我院行政管理考核标准，每月对各个科室进行考核评分。
1.3完善制度建设，坚持依法执业。①聘请了湖北鑫卫律师事务所王庆律师为我院法律顾问，主要负责为我院提供法律咨询意见，参加我院相关会议和重大活动的考察、谈判等。②在每年的目标工作内容及工作要点中，将开展“六五”普法宣传教育活动进行整体工作部署并作为年终考核重要内容。③结合医院实际，制定了市妇幼保健院中心组集体学法制度、领导干部法律知识培训考核制度以及法制管理责任制度等。保证普法工作的实施、监督与考核工作。④制定《鄂州市妇幼保健院重大经济事项集体决策制度》，实行重大决策民主集中制。严格按照决策制度进行设备、医用耗材等物资的集中招标采购工作，依法签订合同，同时充分发挥法律顾问的参谋作用，切实维护医院的合法权益。
1.4开展法制教育，强化法制意识
1.4.1围绕医疗工作重点，积极学习法律知识。①利用各科室晨会、业务学习、岗前培训等途径，有计划、分步骤地开展与本职相关的卫生法律法规知识的教育学习，重点学习科目有：执业医师法、护士管理条例、中华人民共和国母婴保健法、医疗事故处理条例。②组织各科室观看学习了《警示录》系列影片，以提高员工的法律意识。③医疗行业新颁布的法律法规及有关卫生法律法规是全院医务工作者的学习重点，各临床科室自行组织医务工作者进行认真学习，从而进一步增强了医务人员依法、规范行医的意识。
1.4.2围绕医院中心工作，多途径开展法制宣传教育。①积极征订各类普法宣传读物，如《法制热点面对面》，并购置安装普法学习考试系统，保障了普法教育的学习材料及平台。除此之外，医院自行组织购买了一批《如何做一名会说话的好医生》、《中层干部》等课外读物分发至各个科室，从另一个角度提高职工阅读积极性，旨在提高个人工作责任意识，为普法学习奠定基础。②每年组织一次以上院职工法律知识考试。参考率每次都在 96%以上，合格率达到 100%，为提高医院法制化水平，推进依法治院、依法行医，打下了坚实基础。③组织全院中层及以上干部集中观看法制教育专题片，提高管理人员法制知识水平、意识，促进其自觉遵守各项法律法规，牢筑廉洁之墙。④充分利用各类会议和集中学习时间，组织干部职工集中学习，注重加强对新出台的党纪政纪和业务法律法规的学习。⑤邀请法制专家授课，先后聘请法律专家为院职工作了3次精彩的法制讲座，受到了职工的极大欢迎。为创造良好的医院法制环境起了重要作用。⑥发挥院内短信平台宣传作用，每周编发两条法制内容的信息。医务人员主要以与其专业技术有关的法律法规为学习内容，如《执业医师法》、《护士条例》、《母婴保健法》等，行政人员主要以国家政策方面法律法规为编发内容，如《宪法》、《领导干部廉洁从政教育读本》、《六五普法法律知识读本》等，结合各自岗位特点，明确学习侧重点，提高自身责任意识。⑦利用医院官网、微博、微信及宣传栏等阵地进行法律宣传教育。为院职工营造一个良好的法制教育环境。⑧结合5.12、7.11、12.4、母乳喂养周等主题日，开展普法宣传活动。连续2年以5.12护士节活动为契机，开展医务人员法律知识问答竞赛；第一个12.4全国法治宣传日，我院通过门诊大厅的LED显示屏进行了宣传，将普法相关宣传标语进行了滚动播放；每年8月1日～7日在医院门前进行“母乳喂养周”宣传活动。⑨医院保健相关科室每年至少6次到医院对口帮扶村进行义诊及相关医疗保健相关知识宣传，前后开展义诊咨询活动30余次，咨询人次到3000余人次。
1.5经费保障到位，基础保障落实。为创造良好的普法学习培训环境，我院将门诊七楼大会议室重新装修，配备了挂式投影相关教学器材、音响系统等。我院先后投入近万元购置法律相关学习读本、教材，分发至各科室及相关领导干部。
2 普法特色工作
2.1贯彻落实母婴保健法。今年是母婴保健法实施20周年，我院坚持以“一法两纲”为工作基础，认真学习妇女儿童与健康、教育、经济、社会保障、环境、法律等多个方面政策法规，贯彻落实婚前保健、孕产期保健、技术鉴定、行政管理以及相关法律责任等相关内容，严格按程序、规矩办事，行政执法工作体现明显。
2.2承办全市孕妈咪比赛。自2008年鄂州市首届孕妈咪比赛开展至今，我院已成功承办八届孕妈咪比赛活动，通过这项活动，不断将妇幼保健院相关服务工作向全市妇女儿童进行宣传。
2.3全市唯一一家“爱婴医院”。我院是鄂州市唯一一家“爱婴医院”，严格按照爱婴医院建设标准，积极调整、不断完善我院相关工作，今年6月顺利通过全省爱婴医院复评工作。
2.4母乳喂养周义诊、咨询活动。每年的8月1日～7日为“世界母乳喂养周”。我院坚持每年开展母乳喂养周活动，活动期间会在街道或社区提供义务诊疗及咨询等服务，2011年至2015年，累计发放宣传册4000余份、咨询达1500余人次。
2.5出生证明依法管理。按照国家卫生计生委办公厅关于进一步加强出生医学证明管理文件精神，严格出生医学证明办理、补办等程序，杜绝不良行为，养成依法管理、依法治院的习惯。
3 普法工作成效
3.1法律意识明显提高。通过近年法律相关知识测试的成绩中可以看出院职工法律知识逐步巩固，同时也促进了医院干部职工学法用法的自学性，提高了依法管理水平，养成了依法办事的习惯。
3.2依法决策能力明显提高。切实执行院内重大经济事项集体决策制度，严格按照议事程序，事前咨询相关专业机构及医院法律顾问意见，集思广益、制定可行性方案，对方案进行集中分析讨论，在实施方案的过程中进行反馈调节促进决策，最终做出科学化、民主化的决策。
3.3行政执法明显规范。①母婴保健、出生证明管理等工作做到了依法依规执行程序。②严格审核医护人员执证上岗工作，保证在岗医护人员执业证件齐全并做好个人信息档案工作。体现了依法执业、依法行医的重要原则。③在案件查处过程中，严格执行国家法律法规，严格履行法定程序，配合上级单位认真自查，注重搞好内部监察，执法能力明显提高。
通过近年来在全院大力开展普法教育活动，使我院干部职工牢固树立社会主义法治理念，进一步提高了党员干部特别是各级领导干部一份决策、依法履行义务、依法承担责任的意识，促进了我院民主法制建设再上一个新台阶。
4 存在的问题及下一步工作计划
一、学会组织建设方面：
1、元月5日进行了*康复医学会常务理事预备会议。
2、元月6日进行了*康复医学会第四届换届选举工作，成立了新一届的领导班子。
3、四月份学会开始了正式移交，办公地点由自治区干部疗养院变更为自治区人民医院，拟定只进行文件及资料交接，不进行财务交接。
4、五月份整理原学会移交的文件及资料，进行分类管理。
5、五月份自治区人民医院给学会无偿办配备了自动化的办公设备：电脑、电话、打印机、传真机等。医院为学会开展工作投入了一定的资金，给学会工作以极大的支持和援助。
6、六月份进行了学会各种证件（执照、收费许可证、税务登记证等）及学会公章的交接。
7、七月份进行了学会财物手续交接，并完成自治区发改委办理受费许可证的变更手续。
8、为了更好地发展*康复医学会，进行区内外信息交流，八月份由自治区人民医院出资建立了*康复医学会网站，并于十月开通使用，为学会更好更快的发展开辟了绿灯。
9、收取了新加入康复医学会会员*6年的会费。
10、九月初召开了一次会长联系工作会议，讨论和安排了下一步的工作计划。
11、九月份拟定了学会的各项制度及职责，逐步建立健全学会的各项规章制度（工作制度、工作人员职责、会员制度、例会制度、财务管理制度、档案管理制度等）。
12、完成了自治区统一要求的税务登记本换证工作。
13、编写和收集了*康复医学会网站的相关资料。
二、学术活动与继续医学教育方面：
1、积极支持卫生厅学会办的工作，六月底学会派一人参加了
在伊宁市召开的由*医学会主办的*第二届继续医学教育研讨会。
2、七月份进行全疆《康复医学新进展》学习班的前期准备工作。并向全疆各地洲医院下发了第一轮通知。
3、九月份由*康复医学会委托自治区人民医院举办的《康复医学新进展》学习班，为期四天。这是学会换届移交后的第一次办班，参会人员有二百余人，会议取得了圆满成功。
4、在*康复医学会网站上了*康复医学会委托自治取人民医院举办的全疆《康复医学新进展》学习班的概况及邀请的国内外知名专家的简介及论文。
三、承担政府职能工作方面：
积极响应上级部门的各项号召，当好政府的助手，认真协助相关部门所开展的各项宣传活动，积极参加社会公益活动。
1、五月份学会派人参加了由自治区残联和乌鲁木齐市残联举办的“爱耳日”活动。
2、六月份参加了由自治区科协主办的首届《*民间组织发展与构建和协社会论坛》会议。
3、七月底参加了自治区科协举办的学习贯彻《全民科学素质行动计划纲要》座谈会。
4、九月份参加了由自治区科协举办的自治区贯彻实施《全民科学素质行动计划纲要》动员大会及讲座之一《运动与健康》。
*7年工作计划
*7年是我国全面推动经济体制改革与发展，提高全民科学素质，构建和谐社会,实行“十一五计划的关键一年。*康复医学会做为自治区的一级学会，有义务为*康复医学事业的迅速发展，为我区经济建设和发展服务。为实现“国家2015年人人享有康复服务”的宏伟目标，在上级领导部门的指导下，为进一步做好学会来年的各项工作，现将工作计划安排如下：
一、认真执行自治区卫生厅学会办的指示，积极完成所下发的各项工作任务指标。
二、全力支持和协助科协开展的大型科普活动，广泛宣传康复医学知识，增强广大民众的健康意识。并积极贯彻执行《全民科学素质行动计划纲要》。
三、积极参与和协助自治区残联所举办的各项有意义的活动。如“全国助残日”活动、“全国科普法宣传周”活动等。
四、继续扩大*康复医学会在疆内的影响，加大宣传力度，力争在*6年的基础上，再吸收一批新会员。
五、积极开展疆内康复扫盲工作，在康复医学工作薄弱的地区发展几个康复医学会理事。
六、进一步加强学科建设，条件成熟时，准备在全疆成立1—2个康复医学会的分支结构，即运动创伤和小儿脑瘫康复分支专业委员会，不断扩大学会的实力。
七、认真做好康复医学继续教育工作，重视康复医学人才培养，在继续完成*6年继续医学教育项目的同时，准备在年内再举办2—3期全疆康复医学学习班。
八、积极发挥康复医学会的作用，加强学科建设，通过学会的网站大力宣传康复医学科谱知识及*康复医学会的动态，加强信息反馈与沟通。并与中国康复医学会建立合作关系。
九、严格执行自治区技术监督局的要求，及时进行收费手续的审理工作。
*康复医学会*6年大事记
1、*6年元月召开*康复医学会第四届会员代表大会暨全疆《综合医院康复医学科建设规范》研讨会。选举产生了第四届理事会机构成员。表彰了第三届理事会工作先进集体及个人。会上特邀请了全国康复医学专家进行讲座。
2、*6年4月*康复医学会办公室进行变更交接，主要是移交文件资料及书籍。
3、*6年5月参加自治区科协举办的“助残日”及“爱耳日”活动。
4、*6年6月参加*医学会继续医学教育部举办的全疆第二届继续医学教育管理工作研讨会。
5、*6年7月由康复医学会原挂靠单位自治区干部疗养院与现挂靠单位自治区人民医院进行财务交接及证件交接。
6、*6年9月由*康复医学会委托自治区人民医院举办全疆《康复医学新进展》学习班，特邀请了中国康复医学会副会长励建安等国内康复医学界的知名专家教授及美国学者授课，会议取得了圆满成功。
7、*6年9月*康复医学会新建立的网站正式开通，在网上已了*康复医学会的相关信息等内容。
8、*6年7月参加了自治区民政厅、社会科学界联合会及自治区科协联合举办的首届*民间组织发展与构建和谐社会论坛。
9、*6年7月、9月及11月分别参加了自治区科协举办的关于贯彻实施《全民科学素质行动计划纲要》动员大会及讲座。
10、收取了*6年部分新入会会员的会费。
笔者最近对所属社区七十岁至九十岁的几位老人进行了采访，谈起“十二五”，他们激情热望“十二五”期间：
一、构筑老龄事业发展规划，要更贴近中低收入家庭一些
年近九十的张老太是一名退休干部，子女都在外地工作，均是普通工薪阶层。老伴逝后自己独居。现年事已高，生活自理很困难。她想上养老院，私营的养老院收费低，可设施简陋、功能单一，难以提供照料护理、医疗康复等多方服务，且多脏乱差。公办养老院太豪华，环境好，食宿条件好，医疗有保障，有很多高端服务，可收费太高，自己每月二千元的退休金和子女们的添补都用上也只够费用的一半。她希望地方政府多规划建设一些中低收入家庭老人能进得起的，食宿、医疗条件都比较好的收费低的养老院。少规划、少建设一些耗资高、普通老人住不起的豪华的“老年别墅”。
二、老年服务体系产业重在社区，服务要更靠前一些
刘某七十一岁，是位家庭妇女，老伴何某七十四岁是名退休工人，子女工作后搬出另住，她和老伴独守老屋。有老伴的退休金，有子女的不时看望，日子过的还可以。前不久老伴得了脑血栓，住了一段医院。出院后瘫痪在床仍不能行走，照料老何的事都落在刘老太的身上，最让她闹心的是老何不时的病情检测。打车、出走都很不方便。最近社区医院开展免费到各家巡诊活动，给她家很大方便，让她感动不已。她说，居家养老是我国的传统，国家现在不可能把老人的养老问题都包下来，老人养老还要以居家为基础，社区服务为依托，居家养老要靠社会的支撑，各方面的关照，养老服务应当靠前一些，服务体系的培育、服务产业的扩大应当以社区为重点。
三、老年人身边服务项目要更全面，产业要更繁荣一些
八十岁的钱某和韩某夫妇都是退休工人，一生没有生育子女。年轻时收养一子，长大成人，工作、成家后对他们不再管顾，现在他们身体不好，行动不便。所在社区老年服务让他们很不满意。他们希望社区的服务，应当衣、食、住、行，全面配套发展。政府应当在这方面增加投入，给予指导，在税收、财政补助、供水、供电等方面给予优惠。使老人不出家门就能享受到保洁、就餐等各方面的廉价的优质生活服务。
四、卫生改革药价再降一些，医保要更多报销一些
现在老人最关注的是药价和医保。对药价的关注胜过柴、米、油、盐、水电的价格。现在药品普遍涨价，尤以中成药为烈，中成药又以老年人常用的急需的心脑血管药物为烈，有关部门越喊药品降价，这类药品越涨。医保报销的比例过低，个人负担过重。无业没有社会保险的七十六岁的老人程某前年入了城市居民医疗保险，每年缴保费三百六十七元，大病住院核销百分之六十，门诊每年只能核销六十八元，慢性病没说法。程患有糖尿病、高血压，每月要支出医药费一千多元。六十多元，不够一针胰岛素的钱。他认为医保的项目要再扩大一些，医疗保险部门承担的比例要再提高一些。
五、完善老年经济供养体系，养老金要更增加一些
这几年老年人的养老金连续看涨每年都涨一百多，可养老金的上涨赶不上物价的上涨，养老金上涨百分之十，物价的上涨指数要达到百分之二十，药价要达百分之三十。退休公务员七十三岁的周某说他刚参加工作时，月工资四十二元，他和老伴两口人，日子过的没觉得紧。现在，同样是他和老伴两口人，手头还是有点紧。有吃药的，无吃饭的。有交水电费的，无交取暖费的。他渴求养老金再涨一些。养老金的增长与国民经济的增长同步。
六、完善老龄工作体系，栖居环境要更舒心一些
【导语】
一、本次公布的院校招生计划为国家专项计划批（国家贫困地区定向招生专项计划批）文史类、理工农医类院校（专业）在我省未完成的招生计划，录取政策及办法不变。二、2019年国家专项计划批（国家贫困地区定向招生专项计划批）在我省实施区域为8个贫困县，即镇赉县、大安市、通榆县、龙井市、和龙市、汪清县、安图县、靖宇县。报考条件为：1.符合我省2019年统一高考报名条件；2.本人具有实施区域当地连续3年以上户籍，其父亲或母亲或法定监护人具有当地户籍；3.本人具有户籍所在县高中连续3年学籍并实际就读。三、截止7月16日12时，未被录取且符合国家专项计划报考条件的考生均可填报。四、考生只能填报本次所公布的院校和专业，填报其它院校和专业无效。本次征集志愿文史类设1个院校平行志愿，每个院校志愿中设6个专业志愿；理工农医类设7个院校平行志愿，每个院校志愿中设6个专业志愿。本次征集志愿投档期间，考生原所报国家专项计划批志愿无效。五、考生应在7月16日14时— 18时直接登录吉林省普通高等学校招生填报志愿平台，或登录吉林省互联网+教育大平台网上志愿填报入口，完成本次征集志愿填报工作，逾期系统将关闭。如遗忘密码，须考生本人持《准考证》和第二代《居民身份证》到高考报名地县（市、区）招生办公室进行密码重置。六、考生要严格按有关院校、专业备注中的要求填报征集志愿。七、考生要密切关注本批次再次征集志愿及其它批次征集志愿的具体时间，以及公布的重要招生信息。特别提醒：随着录取结果的陆续公布，各高校将寄发录取通知书，一些不法分子有可能借机开始诈骗活动。提醒考生和家长要提高警惕，保持清醒头脑，不要把考生成绩、志愿等信息透露给他人，不要相信所谓的通过内部指标、计划外、新生未报到等借口进行补录的谎言；要通过省教育考试院或高校的渠道，查询了解招生有关政策，要通过省教育考试院向社会公布的考生录取信息查询平台查询有关录取信息，谨防混淆办学类型的其他入学通知书或虚假入学通知书的蒙骗。教育部规定，任何个人或中介机构参与普通高校招生均属违法行为，未经省教育考试院审核录取的学生，不能通过入学电子注册取得学籍。省教育考试院将严格落实教育部“十严禁”、“六不准”要求，认真执行省纪委、监察厅“六个严禁”、“五个一律”规定，严肃处理各种招生违法行为。2.2019年-理工农医类-国家贫困地区定向招生专项计划录取院校.txt2.2019年-文史类-国家贫困地区定向招生专项计划录取院校.txt 吉林省教育考试院 二〇一九年七月十六日
第一条 为加强公费医疗管理，健全公费医疗管理制度，根据国家有关规定，结合我市实际情况，制定本办法。
第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康实行的一项社会保障制度。在公费医疗管理工作中，坚持积极防病、保证基本医疗、克服浪费的基本原则。
第三条 本办法适用于我市（含中央驻我市）享受公费医疗的单位、个人和各级各类医疗单位。
第四条 本办法由市卫生事业管理局会同市财政局组织实施。
第五条 市、区、县（市）的卫生、财政部门应把公费医疗工作交由医疗单位管理，实行医疗费同个人挂钩，超支部分由财政、定点医院、公费医疗享受单位按比例分担。
第六条 承担公费医疗任务的医疗机构，要坚持全心全意为人民服务的宗旨，发扬救死扶伤的人道主义精神，因病施治，合理用药，合理检查，合理收费，积极做好疾病防治工作，保证公费医疗制度的正确实施。
第七条 享受公费医疗的个人及其所在单位，都有义务遵守各级公费医疗管理部门制定的有关规章制度，各级领导干部应以身作则，不得利用职权搞特殊化。
第二章 享受公费医疗待遇及经费开支范围
第八条 下列人员享受公费医疗待遇：
（一）各级国家机关、党派、人民团体，由国家预算内开支工资的在编制的工作人员。
（二）各级文化、教育、卫生、体育、经济建设等事业单位，由国家预算内开支工资的在编制的工作人员。
（三）在国家预算内开支工资的，属于国家编制的基层工商、税务人员。
（四）各级工会在编的脱产人员，以及由区、县（市）以上工会领导机关举办，实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。
（五）经批准因病长期休养的编外人员，长期供养和待分配的超编制人员。
（六）受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命伤残军人和残废军人疗养院、荣军院的革命伤残军人。
（七）享受公费医疗单位的离退休人员，在军队工作没有军籍的退休职工。
（八）不享受公费医疗的行政事业单位的职工，符合国务院退休办法，且退休后由民政部门发放退休金的人员。
（九）国家正式核准设置的普通高等学校（不含军事院校）计划内招收的普通本科专科在校学生、研究生（不含委托培养、自费、干部专修科学生）和经批准因病休学一年保留学籍的学生，高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。
（十）享受公费医疗的科研单位招收的研究生。
（十一）享受公费医疗单位招收的在编制的合同制干部、工人（不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人）。
（十二）县以上编制部门批准列为事业编制，由国家财政拨款开支工资，在聘用期内的合同制干部。
第九条 下列费用可在公费医疗经费中报销：
（一）在指定医疗单位就诊的医疗费（含床位费、检查费、药费、治疗费、手术费等）。
（二）因急症不能赴指定医疗单位就诊，在就近区级以上医院就诊的医疗费（报销时须持急诊病志和诊断书，并只报销急诊首次医疗费）。
（三）因公外出或假期探亲，在当地医疗单位就诊的医疗费。
（四）因手术或危重病住院后恢复期，进行短期疗养或康复治疗的，经原治疗单位建议，所在单位同意，公费医疗 主管部门批准的医疗费；非手术或非危重病恢复期，进行疗养或康复医疗，经指定医院建议，所在单位同意，公费医疗主管部门批准的医疗费。
（五）符合规定转往外地就诊的医疗费。
（六）计划生育手术的医疗费。
（七）因工负伤、致残的医疗费。
（八）因病情需要进行器官移植所需费用，按公费医疗经费负担50%，单位负担30%，个人负担20%的比例报销。安装进口人造器官的费用，应持定点医院的证明，比照国内相似类型人造器官的最高价，在公费医疗经费中报销，其费用超过部分，按财政部、卫生部《关于安装进口人造器官费用报销问题的复函》规定执行。
（九）定点医院的医疗费（个人负担部分除外），镶牙费（50%），经公费医疗管理部门和定点医院同意所设家庭病床的建床费，计划生育、二等乙级以上革命伤残军人、工伤人员的普诊挂号费。
第三章 公费医疗管理机构及其职责
第十条 市、区、县（市）人民政府应设立由政府负责人以及卫生、财政、组织、人事、医药、工会等部门负责人组成的公费医疗管理委员会，以卫生部门为主，统一领导各级公费医疗工作，并设置办事机构，配备相应编制的专职管理人员。公费医疗管理机构的职责是：
（一）贯彻、落实、宣传国家有关公费医疗的政策规定。
（二）负责本地区公费医疗工作的计划、统计、调研、预测和组织协调。
（三）对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。
（四）负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用，并向主管部门编报公费医疗经费决算。
（五）对下级公费医疗管理工作的检查、指导。
第十一条 承担公费医疗任务的各医疗单位，应设立公费医疗管理机构，其职责是：
（一）认真执行公费医疗制度、规定。
（二）组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作，制定并落实本院公费医疗管理措施。
（三）监督、检查本院对公费医疗制度规定的执行情况。
（四）公费医疗经费由享受单位和定点医院共同管理的，医院应向公费医疗管理部门定期报送执行情况报表。
第十二条 享受公费医疗的单位应设置公费医疗管理机构，配备专职或兼职人员。其职责是：
（一）认真执行公费医疗制度规定，并具体制定本单位公费医疗管理办法。
（二）按规定定期向同级公费医疗管理部门通报享受人数和公费医疗经费开支情况。
（三）管理本单位涉及公费医疗的其它事宜。
第四章 公费医疗管理
第十三条 公费医疗享受单位的管理任务是：
（一）宣传、贯彻、落实公费医疗管理及改革的方针、政策和各项规章制度。
（二）接受公费医疗管理机构的监督与管理，按规定办理人员变更手续。
（三）不得擅自扩大公费医疗享受范围。
（四）办理《公费医疗证》，按时报送《公费医疗执行情况报表》，与医疗单位签订《公费医疗管理协议书》，结算公费医疗经费。
（五）积极开展健身体育活动；总结本单位公费医疗管理经验，提出改进意见。
第十四条 公费医疗享受者，应自觉遵守公费医疗管理各项规章制度，不得将公费医疗证、转诊单转借他人使用，不得自行涂改处方和检查申请单等医疗文书（经办医生涂改医疗文书要加盖印章，无印章的无效）。不得出卖药品或以药易物。
第十五条 公费医疗门诊和转诊的管理任务是：
（一）各医疗单位应认真查验公费医疗证（包括有效期凭证）和转诊介绍信，严格执行医疗收费标准，按规定认真书写病志，坚持医疗用药原则，使用市公费医疗管理委员会办公室规定的公费医疗复写处方和财政部门统一印制的专用票据并单独装订管理。
（二）承担公费医疗任务的医疗单位，要建立健全各项规章制度，成立会诊小组，对诊断及治疗方案已明确或本院本地能治疗的病人，不得转诊；若因技术和设备条件限制或疑难重症需转诊的，由会诊小组提出转诊意见，在转诊介绍信（或病志）上注明转诊科别、日期，要转往对口的上级医院治疗，不得转往下级医院或个体、联合体医院。需转外地治疗的病人，按省有关规定办理。外转病人在明确诊断后，原则上回定点医院治疗。
（三）转诊介绍信限一次一个月有效，精神病、肺结核病等慢性病，可适当延长三至六个月，若因病情确需继续治疗的，应及时给转诊回单。
第十六条 有条件的医院可设公费医疗病房，实行门诊、住院的系统化管理。
第十七条 公费医疗专、兼职医生，应坚持医疗用药原则，认真执行辽宁省《公费医疗、劳保医疗用药报销范围》，并遵守下列限额：
（一）做CT、核磁共振等100元以上的特殊检查，须经院会诊小组同意，报主管院长批准（急诊除外）。
（二）处方限量：普通门诊处方三日量，急诊处方二日量，一般慢性病七日量；肝炎、结核、精神病等特殊疾病一个月量；出院带药一般七日量，慢性病二周量。
第十八条 需住疗养院和康复医院的病人，原则上不出本市或本省。
第十九条 孕妇在“建卡”医疗单位进行产前检查时，因该医疗单位设备所限而不能做的检查项目和所需的药品，必须回定点医院检查、取药。
第二十条 异地安置的人员应在当地就近指定一个医疗单位就诊，报销时须附病志和有关材料。
第二十一条 急诊患者在非定点医疗住院或观察超过三日者，由单位或病人家属在二日内（区、县（市）五日内），凭急诊住院证明，到定点医院办理转院审批手续。
第二十二条 公费医疗经费指标，按财政隶属关系由各级公费医疗管理部门和同级财政部门核定并适时调整。各单位不得按拨款标准把经费包干给个人。
第二十三条 市直单位必须与市属医院建立定点医疗关系，签订《公费医疗管理协议书》并共同遵守协议内容。市直单位的公费医疗管理分别情况可采取以下形式：
（一）无医疗条件的单位，医疗经费按年人均定额400元拨给享受单位和定点医院各50%，由享受单位和定点医院共同管理。
（二）有医疗条件的单位，医疗经费由单位自管。
（三）有预算外收入的单位，医疗经费按年人均定额100元包干使用。
（四）医疗院所按年人均定额260元包干使用。
第二十四条 市直单位的公费医疗标准，由市公费医疗管理委员会办公室和市财政局核定后，按季度拨给各管理单位，年终按以下三种办法结算：
（一）经费由享受单位和定点医院共同管理的，实行“总量控制，定额管理，结余留用，超支共担”的办法。超过年人均定额部分，按财政、享受单位、定点医院分别为5：2.5：2.5的比例分担。
（二）经费由单位自管的，如有结余，结转下年度使用；若超支则由单位自行解决。因特殊情况超支过多，本单位无力承受的，应在下年度一月五日前将超支原因写出书面报告，送市公费医疗管理委员会办公室会同市财政部门审核并酌情处理。
（三）经费由单位包干的，结余转下年度使用，超支不补。
第二十五条 市直单位由享受单位和定点医院共同管理的，以医院为结算中心，职工门诊就医实行现金看病，住院由单位垫付，凭复写处方、专用收据回单位报销。单位每月到定点医院结算一次医疗费，医院每季度到市公费医疗管理委员会办公室预结算一次超支经费，年终进行清算。
第二十六条 就医职工，当年发生医疗费在6000元以内（含6000元），个人负担医疗费的10%；超过6000元以上部分，个人负担医疗费的5%.若报销后个人负担仍有困难，由所在单位补助，从福利费中列支。
第二十七条 自管单位和包干单位在定点医院现金看病，也必须按第二十六条规定与个人挂钩，凭专用收据、病志和复写处方副页回单位报销。
第二十八条 工伤（含职业病）、节育支出的医疗费，持劳动、人事、计划生育等部门证明据实报销（由享受单位和定点医院管理的职工，应到定点医院登记备案）。但此期间治疗与工伤、节育无关的疾病，仍应负担10%的医疗费。
第二十九条 未享受干诊待遇的离休干部、二等乙级以上革命伤残军人和相应等级的工残人员，现金看病，凭《革命伤残军人证》、《离休证》、《工残证》，医疗费据实报销。
第三十条 新调入职工从起薪之月起，享受公费医疗待遇，办理《公费医疗证》；调出职工从调出之月起，停止在该单位的公费医疗待遇，收回《公费医疗证》，并结算医疗经费。
第三十一条 公费医疗结算年度为当年一月一日至十二月三十一日，非本年度内的医疗费不予报销。
第三十二条 承担公费医疗任务的医疗单位的公费医疗管理人员，应经常监督、检查本院和所承担享受单位的规章制度执行情况，与享受单位签订《公费医疗管理协议书》，并做好防病治病、卫生保健知识宣传教育工作。
第三十三条 承担公费医疗任务的医疗单位，应充分发挥医院参与公费医疗管理的作用。医院因加强管理、合理控制医疗费支出而造成经济上短收的，财政部门要视财力可能，给予相应的补偿。
第三十四条 市卫生事业管理局、财政局等有关部门除每季度对定点医院和享受单位进行一次综合性检查和审计外，还要不定期地抽查，发现问题及时处理。市财政每年安排一定的经费，用于 奖励模范执行公费医疗政策规定成绩突出的定点医院、享受单位及其医务人员和管理人员；对违反公费医疗管理制度的，依法给予处罚。
第五章 附则
第三十五条 各区、县（市）、中央驻沈机构，可结合本地、本部门实际情况，制定具体管理措施和个人负担比例。
第一条 为加强公费医疗管理，健全公费医疗管理制度，根据国家有关规定，结合我市实际情况，制定本办法。
第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康实行的一项社会保障制度。在公费医疗管理工作中，坚持积极防病、保证基本医疗、克服浪费的基本原则。
第三条 本办法适用于我市（含中央驻我市）享受公费医疗的单位、个人和各级各类医疗单位。
第四条 本办法由市卫生事业管理局会同市财政局组织实施。
第五条 市、区、县（市）的卫生、财政部门应把公费医疗工作交由医疗单位管理，实行医疗费同个人挂钩，超支部分由财政、定点医院、公费医疗享受单位按比例分担。
第六条 承担公费医疗任务的医疗机构，要坚持全心全意为人民服务的宗旨，发扬救死扶伤的人道主义精神，因病施治，合理用药，合理检查，合理收费，积极做好疾病防治工作，保证公费医疗制度的正确实施。
第七条 享受公费医疗的个人及其所在单位，都有义务遵守各级公费医疗管理部门制定的有关规章制度，各级领导干部应以身作则，不得利用职权搞特殊化。
第二章 享受公费医疗待遇及经费开支范围
第八条 下列人员享受公费医疗待遇：
（一）各级国家机关、党派、人民团体，由国家预算内开支工资的在编制的工作人员。
（二）各级文化、教育、卫生、体育、经济建设等事业单位，由国家预算内开支工资的在编制的工作人员。
（三）在国家预算内开支工资的，属于国家编制的基层工商、税务人员。
（四）各级工会在编的脱产人员，以及由区、县（市）以上工会领导机关举办，实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。
（五）经批准因病长期休养的编外人员，长期供养和待分配的超编制人员。
（六）受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命伤残军人和残废军人疗养院、荣军院的革命伤残军人。
（七）享受公费医疗单位的离退休人员，在军队工作没有军籍的退休职工。
（八）不享受公费医疗的行政事业单位的职工，符合国务院退休办法，且退休后由民政部门发放退休金的人员。
（九）国家正式核准设置的普通高等学校（不含军事院校）计划内招收的普通本科专科在校学生、研究生（不含委托培养、自费、干部专修科学生）和经批准因病休学一年保留学籍的学生，高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。
（十）享受公费医疗的科研单位招收的研究生。
（十一）享受公费医疗单位招收的在编制的合同制干部、工人（不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人）。
（十二）县以上编制部门批准列为事业编制，由国家财政拨款开支工资，在聘用期内的合同制干部。
第九条 下列费用可在公费医疗经费中报销：
（一）在指定医疗单位就诊的医疗费（含床位费、检查费、药费、治疗费、手术费等）。
（二）因急症不能赴指定医疗单位就诊，在就近区级以上医院就诊的医疗费（报销时须持急诊病志和诊断书，并只报销急诊首次医疗费）。
（三）因公外出或假期探亲，在当地医疗单位就诊的医疗费。
（四）因手术或危重病住院后恢复期，进行短期疗养或康复治疗的，经原治疗单位建议，所在单位同意，公费医疗主管部门批准的医疗费；非手术或非危重病恢复期，进行疗养或康复医疗，经指定医院建议，所在单位同意，公费医疗主管部门批准的医疗费。
（五）符合规定转往外地就诊的医疗费。
（六）计划生育手术的医疗费。
（七）因工负伤、致残的医疗费。
（八）因病情需要进行器官移植所需费用，按公费医疗经费负担50%，单位负担30%，个人负担20%的比例报销。安装进口人造器官的费用，应持定点医院的证明，比照国内相似类型人造器官的最高价，在公费医疗经费中报销，其费用超过部分，按财政部、卫生部《关于安装进口人造器官费用报销问题的复函》规定执行。
（九）定点医院的医疗费（个人负担部分除外），镶牙费（50%），经公费医疗管理部门和定点医院同意所设家庭病床的建床费，计划生育、二等乙级以上革命伤残军人、工伤人员的普诊挂号费。
第三章 公费医疗管理机构及其职责
第十条 市、区、县（市）人民政府应设立由政府负责人以及卫生、财政、组织、人事、医药、工会等部门负责人组成的公费医疗管理委员会，以卫生部门为主，统一领导各级公费医疗工作，并设置办事机构，配备相应编制的专职管理人员。公费医疗管理机构的职责是：
（一）贯彻、落实、宣传国家有关公费医疗的政策规定。
（二）负责本地区公费医疗工作的计划、统计、调研、预测和组织协调。
（三）对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。
（四）负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用，并向主管部门编报公费医疗经费决算。
（五）对下级公费医疗管理工作的检查、指导。
第十一条 承担公费医疗任务的各医疗单位，应设立公费医疗管理机构，其职责是：
（一）认真执行公费医疗制度、规定。
（二）组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作，制定并落实本院公费医疗管理措施。
（三）监督、检查本院对公费医疗制度规定的执行情况。
（四）公费医疗经费由享受单位和定点医院共同管理的，医院应向公费医疗管理部门定期报送执行情况报表。
第十二条 享受公费医疗的单位应设置公费医疗管理机构，配备专职或兼职人员。其职责是：
（一）认真执行公费医疗制度规定，并具体制定本单位公费医疗管理办法。
（二）按规定定期向同级公费医疗管理部门通报享受人数和公费医疗经费开支情况。
（三）管理本单位涉及公费医疗的其它事宜。
第四章 公费医疗管理
第十三条 公费医疗享受单位的管理任务是：
（一）宣传、贯彻、落实公费医疗管理及改革的方针、政策和各项规章制度。
（二）接受公费医疗管理机构的监督与管理，按规定办理人员变更手续。
（三）不得擅自扩大公费医疗享受范围。
（四）办理《公费医疗证》，按时报送《公费医疗执行情况报表》，与医疗单位签订《公费医疗管理协议书》，结算公费医疗经费。
（五）积极开展健身体育活动；总结本单位公费医疗管理经验，提出改进意见。
第十四条 公费医疗享受者，应自觉遵守公费医疗管理各项规章制度，不得将公费医疗证、转诊单转借他人使用，不得自行涂改处方和检查申请单等医疗文书（经办医生涂改医疗文书要加盖印章，无印章的无效）。不得出卖药品或以药易物。
第十五条 公费医疗门诊和转诊的管理任务是：
（一）各医疗单位应认真查验公费医疗证（包括有效期凭证）和转诊介绍信，严格执行医疗收费标准，按规定认真书写病志，坚持医疗用药原则，使用市公费医疗管理委员会办公室规定的公费医疗复写处方和财政部门统一印制的专用票据并单独装订管理。
（二）承担公费医疗任务的医疗单位，要建立健全各项规章制度，成立会诊小组，对诊断及治疗方案已明确或本院本地能治疗的病人，不得转诊；若因技术和设备条件限制或疑难重症需转诊的，由会诊小组提出转诊意见，在转诊介绍信（或病志）上注明转诊科别、日期，要转往对口的上级医院治疗，不得转往下级医院或个体、联合体医院。需转外地治疗的病人，按省有关规定办理。外转病人在明确诊断后，原则上回定点医院治疗。
（三）转诊介绍信限一次一个月有效，精神病、肺结核病等慢性病，可适当延长三至六个月，若因病情确需继续治疗的，应及时给转诊回单。
第十六条 有条件的医院可设公费医疗病房，实行门诊、住院的系统化管理。
第十七条 公费医疗专、兼职医生，应坚持医疗用药原则，认真执行辽宁省《公费医疗、劳保医疗用药报销范围》，并遵守下列限额：
（一）做CT、核磁共振等100元以上的特殊检查，须经院会诊小组同意，报主管院长批准（急诊除外）。
（二）处方限量：普通门诊处方三日量，急诊处方二日量，一般慢性病七日量；肝炎、结核、精神病等特殊疾病一个月量；出院带药一般七日量，慢性病二周量。
第十八条 需住疗养院和康复医院的病人，原则上不出本市或本省。
第十九条 孕妇在“建卡”医疗单位进行产前检查时，因该医疗单位设备所限而不能做的检查项目和所需的药品，必须回定点医院检查、取药。
第二十条 异地安置的人员应在当地就近指定一个医疗单位就诊，报销时须附病志和有关材料。
第二十一条 急诊患者在非定点医疗住院或观察超过三日者，由单位或病人家属在二日内（区、县（市）五日内），凭急诊住院证明，到定点医院办理转院审批手续。
第二十二条 公费医疗经费指标，按财政隶属关系由各级公费医疗管理部门和同级财政部门核定并适时调整。各单位不得按拨款标准把经费包干给个人。
第二十三条 市直单位必须与市属医院建立定点医疗关系，签订《公费医疗管理协议书》并共同遵守协议内容。市直单位的公费医疗管理分别情况可采取以下形式：
（一）无医疗条件的单位，医疗经费按年人均定额400元拨给享受单位和定点医院各50%，由享受单位和定点医院共同管理。
（二）有医疗条件的单位，医疗经费由单位自管。
（三）有预算外收入的单位，医疗经费按年人均定额100元包干使用。
（四）医疗院所按年人均定额260元包干使用。
第二十四条 市直单位的公费医疗标准，由市公费医疗管理委员会办公室和市财政局核定后，按季度拨给各管理单位，年终按以下三种办法结算：
（一）经费由享受单位和定点医院共同管理的，实行“总量控制，定额管理，结余留用，超支共担”的办法。超过年人均定额部分，按财政、享受单位、定点医院分别为5：2.5：2.5的比例分担。
（二）经费由单位自管的，如有结余，结转下年度使用；若超支则由单位自行解决。因特殊情况超支过多，本单位无力承受的，应在下年度一月五日前将超支原因写出书面报告，送市公费医疗管理委员会办公室会同市财政部门审核并酌情处理。
（三）经费由单位包干的，结余转下年度使用，超支不补。
第二十五条 市直单位由享受单位和定点医院共同管理的，以医院为结算中心，职工门诊就医实行现金看病，住院由单位垫付，凭复写处方、专用收据回单位报销。单位每月到定点医院结算一次医疗费，医院每季度到市公费医疗管理委员会办公室预结算一次超支经费，年终进行清算。
第二十六条 就医职工，当年发生医疗费在6000元以内（含6000元），个人负担医疗费的10%；超过6000元以上部分，个人负担医疗费的5%.若报销后个人负担仍有困难，由所在单位补助，从福利费中列支。
第二十七条 自管单位和包干单位在定点医院现金看病，也必须按第二十六条规定与个人挂钩，凭专用收据、病志和复写处方副页回单位报销。
第二十八条 工伤（含职业病）、节育支出的医疗费，持劳动、人事、计划生育等部门证明据实报销（由享受单位和定点医院管理的职工，应到定点医院登记备案）。但此期间治疗与工伤、节育无关的疾病，仍应负担10%的医疗费。
第二十九条 未享受干诊待遇的离休干部、二等乙级以上革命伤残军人和相应等级的工残人员，现金看病，凭《革命伤残军人证》、《离休证》、《工残证》，医疗费据实报销。
第三十条 新调入职工从起薪之月起，享受公费医疗待遇，办理《公费医疗证》；调出职工从调出之月起，停止在该单位的公费医疗待遇，收回《公费医疗证》，并结算医疗经费。
第三十一条 公费医疗结算年度为当年一月一日至十二月三十一日，非本年度内的医疗费不予报销。
第三十二条 承担公费医疗任务的医疗单位的公费医疗管理人员，应经常监督、检查本院和所承担享受单位的规章制度执行情况，与享受单位签订《公费医疗管理协议书》，并做好防病治病、卫生保健知识宣传教育工作。
第三十三条 承担公费医疗任务的医疗单位，应充分发挥医院参与公费医疗管理的作用。医院因加强管理、合理控制医疗费支出而造成经济上短收的，财政部门要视财力可能，给予相应的补偿。
第三十四条 市卫生事业管理局、财政局等有关部门除每季度对定点医院和享受单位进行一次综合性检查和审计外，还要不定期地抽查，发现问题及时处理。市财政每年安排一定的经费，用于 奖励模范执行公费医疗政策规定成绩突出的定点医院、享受单位及其医务人员和管理人员；对违反公费医疗管理制度的，依法给予处罚。
第五章 附则
第三十五条 各区、县（市）、中央驻沈机构，可结合本地、本部门实际情况，制定具体管理措施和个人负担比例。
第二条 本办法适用于本省境内一切机关、社会团体、企业、事业单位（以下简称单位）的女职工。
第三条 各级劳动部门负责监督本办法的实施。
各级卫生部门和工会、妇联组织对本办法的实施有权进行监督。
第四条 企业在实行承包、租赁、转让、兼并时，对能胜任本职生产和工作的女职工，不得歧视和无故拒绝聘用。
第五条 女职工在怀孕期、产期、哺乳期，照常参加本单位调资，除产期外，享受职工一切待遇（计划外生育除外）。
第六条 女职工在劳动时间内进行婚前检查，应算做劳动时间。
第七条 对未婚和已婚未孕的女职工所从事的劳动范围，除执行《规定》第五条外，不得安排在作业场所空气中铅、镉、汞等含量超过国家卫生标准的劳动。
第八条 对常年从事低温、冷水、野外、室外流动性作业的女职工，在月经期休假一天，对从事其他生产作业的女职工，在月经期，所在单位应给予照顾。
企业应按月给女职工发放符合卫生标准的月经用品。机关、团体和事业单位可根据本单位条件，参照本款执行。
第九条 单位对女职工在怀孕和产假期间，除执行《规定》外，还应遵守下列规定：
（一）不得安排怀孕职工从事孕期禁忌的劳动以及经常攀高、弯腰、抬举、下蹲等易引起流产、早产、畸胎的劳动。
根据医务部门诊断证明，对于怀孕职工不能胜任原岗位工作的，应减轻其劳动量或安排轻工作（包括半日劳动）。
（二）不得安排怀孕七个月以上（含七个月）职工从事夜班劳动或加班加点。
（三）对怀孕七个月以上职工，每天给予一小时工间休息并计算为劳动时间。女职工较多的单位应建立孕妇休息室。
（四）怀孕职工在劳动时间内作产前检查，应计算为劳动时间。
（五）根据医务部门的诊断证明，怀孕职工不满四个月流产的（含自然流产、人工流产。下同），给予十五天至三十天产假，怀孕四个月以上流产的，给予四十二天产假，产假期间，工资照发。
（六）女职工属于晚育的，可按有关计划生育规定，适当延长产假。产假期间，工资照发。
（七）女职工产假期满上班，应视身体适应情况，逐渐恢复原劳动定额。
（八）怀孕职工在本单位的医疗机构或者指定的医疗机构进行检查和分娩时，其检查费、手术费、接生费、住院费、药费等均由所在单位负担（计划外生育除外）。
第十条 女职工产假九十天期满后，如果上班有困难，经本人申请，单位批准，可给哺乳假至婴儿一周岁；有条件的企业、事业单位可适当延长哺乳期，但不准超过十八个月。未经本人申请，所在单位不得强制其休长假；未经单位批准，本人不得擅自休哺乳假。
女职工休哺乳假期间，所在单位应发给不低于本人标准工资75％的工资，其工龄连续计算。
第十一条 企业应定期对女职工进行妇科病、乳腺病普查，并建立卫生档案。发现患病的，应及时给予治疗。普查、治疗费用由所在单位支付。
第十二条 女职工因更年期综合症不适应原工作的，经单位医疗机构或单位指定的医疗机构证明，应减轻其劳动量或安排其他工作。
第十三条 新建、改建、扩建的企业应设女职工安全卫生设施。女职工在一百人以上的车间（班组）和单位，应建立妇女专用卫生室，设专人管理，建立健全管理制度。女职工在四十至一百人的车间（班组）和单位，可设简易温水箱及冲洗器，对流动、分散作业的女职工，可发给单人使用的卫生器具。
第十四条 各级劳动部门和企业、事业单位及其主管部门的安全机构，应设专、兼职人员负责女职工劳动保护工作。
第十五条 女职工劳动保护的权益受到侵害时，应按照《规定》和《黑龙江省劳动安全条例》有关规定处理。
第十六条 对违反本办法的，依照《规定》第十三条和《黑龙江省劳动安全条例》处罚。
第十七条 女职工违反计划生育规定的，按照有关计划生育规定处理。
第十八条 本办法由黑龙江省劳动局负责解释。
第二条本办法适用于本市行政区域内的各类企业（含部省属企业）、社会团体、民办非企业单位、个体经济组织以及国家机关、事业单位（以下简称用人单位）和与之形成劳动关系的劳动者（以下简称参保职工）。
第三条市人力资源和社会保障行政部门主管本市职工生育保险工作。
市社会保险经办机构（以下简称经办机构）负责职工生育保险的登记、申报、支付、征缴管理等业务工作。
第四条市财政、卫生、物价、税务、人口与计生等行政部门依照各自职责，协助做好职工生育保险有关工作。
第五条生育保险按照属地原则实行社会统筹，设立生育保险基金。生育保险基金按照“以支定收、收支基本平衡”的原则征缴。各用人单位按全部职工工资总额1%的比例按月缴纳，职工个人不缴纳生育保险费。
第六条生育保险费由用人单位按规定向经办机构申报，地税部门按月征收。生育保险费的征缴、管理和监督，按照《省社会保险费征缴条例》的规定执行。
第七条用人单位缴纳的生育保险费按财政、税务部门规定的渠道列支。生育保险费不计征税费。
第八条用人单位撤销、解散、破产或其他原因终结的，应依法清偿欠缴的生育保险费，向经办机构一次性缴纳。
第九条生育保险基金由下列项目构成：
（一）用人单位缴纳的生育保险费；
（二）基金的利息收入；
（三）滞纳金；
（四）依法纳入生育保险基金的其他资金。
第十条生育保险基金按照人民银行规定的存款利率计息，所得利息并入生育保险基金。生育保险基金纳入财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。
市财政、审计部门依法对生育保险基金的收支、管理情况进行监督。
第十一条用人单位已经缴纳生育保险费的，其参保职工享受生育保险待遇，所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括下列各项：
（一）生育津贴；
（二）生育的医疗费用；
（三）计划生育的医疗费用；
（四）一次性营养补助费；
（五）法律、法规规定应当由生育保险基金支出的其他费用。
第十二条职工享受生育保险待遇，必须同时具备下列条件:
（一）符合国家计划生育政策规定和法定条件生育或实施计划生育手术；
（二）生育或实施计划生育手术时，用人单位按规定参加生育保险。其中：缴纳生育保险连续缴费不满6个月的，不享受生育保险待遇；连续缴费满6个月，累计缴费不满12个月的，按50%享受生育保险待遇；连续缴费满6个月，累计缴费满12个月及以上的，全额享受生育保险待遇。
新设立的用人单位（个体经济组织除外）依法参保，并缴纳社会保险费后纳入本办法实施范围，新参保的单位不受本条第一款第（二）项的限制。
第十三条符合本办法第十二条规定的女职工生育或流（引）产，按照国家规定享受生育津贴。生育津贴标准为：
（一）妊娠3个月以下流产、异位妊娠、葡萄胎，享受1个月的生育津贴；
（二）妊娠3个月以上（含3个月）7个月以下流（引）产的，享受1.5个月生育津贴；
（三）妊娠7个月以上（含7个月）引产和正常分娩顺产的，享受3个月生育津贴；
（四）正常分娩难产和剖宫产的增加0.5个月的生育津贴；
（五）多胞胎生育，每多生育一个增加0.5个月的生育津贴；
（六）符合享受晚育假条件的女职工增加1个月生育津贴。
生育津贴按职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数计发。
第十四条符合本办法第十二条规定的女职工因下列原因发生的符合生育保险基金支付范围的医疗费，生育保险基金按以下标准限额支付，低于限额的按实支付：
（一）产前检查960元；妊娠3个月以下的流产手术480元；妊娠3个月以上（含3个月）7个月以下流（引）产手术1600元；7个月以上（含7个月）引产手术2400元；正常分娩顺产2400元；正常分娩难产2560元；剖宫产3200元。
（二）放置宫内节育器120元；取出宫内节育器120元；实施皮下埋植术160元；实施皮下埋植取出术120元；实施输卵管结扎术400元；实施输精管结扎术256元；实施输卵管复术1280元；实施输精管复术960元。
第十五条符合本办法第十二条规定的女职工因下列原因发生的符合生育保险基金支付范围的医疗费，生育保险基金按70%比例支付：
（一）妊娠并发症发生的住院医疗费用；
（二）生育并发症发生的住院医疗费用，超过相应分娩医疗费支付限额以上的部分；
（三）剖宫产手术同时附带子宫肌瘤、阑尾炎等手术，超过剖宫产支付限额的医疗费；
（四）治疗异位妊娠、葡萄胎等发生的住院医疗费。
第十六条经县级以上计划生育手术并发症技术鉴定小组鉴定为计划生育并发症的生育保险参保职工，在定点医疗机构治疗计划生育并发症发生的符合生育保险规定的医疗费用在生育保险基金中列支。
第十七条凡符合享受国家规定90天以上（含90天）产假的生育女职工可享受一次性营养补助费，补助标准为统筹地区上一年城镇非私营单位在岗职工平均工资的2%，每年7月1日随着统筹地区上一年城镇非私营单位在岗职工平均工资的调整而调整。
第十八条参加生育保险的女职工失业后，自失业之月起至享受失业保险金期限内生育的，按本人领取失业保险金的标准发给生育津贴。住院分娩医疗费、一次性营养补助费、产前检查医疗费、妊娠和生育并发症住院医疗费用按照在职女职工的待遇享受。
第十九条符合享受生育保险条件的男职工配偶未就业的，可享受生育医疗费用待遇，其生育时住院分娩医疗费、产前检查医疗费按在职女职工待遇的50％享受。
第二十条在确保生育保险基金平稳运行的前提下，人力资源和社会保障行政部门可会同相关部门逐步开展参保女职工妇科病普查，以提高女职工的健康水平。普查费用在生育保险基金中列支。
第二十一条生育保险医疗机构实行定点管理制度。生育保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）由经办机构会同相关部门确定。
第二十二条参保人员应选择定点医疗机构分娩或实施计划生育手术。除急诊和抢救危重病人外，在非定点医疗机构发生的生育医疗费用，生育保险基金不予支付。
女职工需异地生育的，应当凭单位出具的证明到经办机构办理备案手续。
第二十三条定点医疗机构应当严格执行《省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《市基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围及支付标准》及列入助产、计划生育支付范围的药品、诊疗项目等规定。严格执行生育保险的管理规定，因病施治、合理检查、合理治疗、合理用药，规范医疗服务行为，提高医疗质量。参保人员的特需服务或使用自费费用较大的项目，经治医师须事先告知并征得就诊者或家属同意。
第二十四条经办机构应与定点医疗机构签订服务协议，严格履行各自的责任、权利和义务，规范医疗服务行为，并纳入医疗保险诚信服务信用等级管理。
第二十五条生育津贴、生育医疗费和一次性营养补助费由本人或委托用人单位在女职工生育或流（引）产后6个月内凭女职工本人《居民身份证》、市计划生育行政部门颁发的《生育服务知单》或市计划生育行政部门的生育证明、《出生医学证明》、生育医疗费发票、产前检查费发票、费用明细清单、门诊病历、出院记录等相关资料到经办机构核报。经办机构在审核后的次月将生育津贴、生育医疗费和一次性营养补助费以直接发放的形式支付给参保职工。
第二十六条失业女职工凭本人《居民身份证》、《就业登记证》、市计划生育行政部门颁发的《生育服务知单》或市计划生育行政部门的生育证明、《出生医学证明》、生育医疗费发票、产前检查费发票、费用明细清单、门诊病历、出院记录等相关资料，在产后6个月内到经办机构核报。
男职工配偶凭男职工《居民身份证》、户口簿、《结婚证》、市计划生育行政部门颁发的《生育服务知单》或市计划生育行政部门的生育证明、《出生医学证明》、生育医疗费发票、产前检查费发票、费用明细清单、门诊病历、出院记录、配偶《居民身份证》及户籍所在乡镇（街道）以上劳动保障服务所（站）出具的无工作单位证明等相关资料，在产后6个月内到经办机构核报。
第二十七条下列情形发生的费用或相关待遇，生育保险基金不予支付：
（一）违反国家、省、市计划生育规定和生育保险规定发生的费用；
（二）因医疗事故发生的相关费用；
（三）实施人工辅助生殖术的费用；
（四）计划内怀孕，因非医学需要或无规定情形自行终止妊娠的费用；
（五）新生儿的婴儿医疗、护理、保健、生活用品等费用；
（六）因自杀、自残、酗酒、交事故以及因斗殴、吸毒等违法行为造成妊娠终止的医疗费用；
（七）参保人员在境外发生的生育医疗费用；
（八）其他不符合生育保险报支范围的费用。
第二十八条用人单位未按规定参加生育保险或欠缴生育保险费的，其职工生育保险待遇由用人单位按本办法规定的标准支付。
第二十九条本办法所称用人单位上年度职工月平均工资无法确定的，按用人单位上年度职工月平均缴费工资执行。
第三十条用人单位申报应缴纳的社会保险费数额时，瞒报工资总额或者职工人数的，由人力资源和社会保障行政部门责令改正，并处瞒报工资数额1倍以上3倍以下的罚款。
骗取生育保险待遇或者骗取生育保险基金支出的，由人力资源和社会保障行政部门责令退还，并处骗取金额1倍以上3倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十一条人力资源和社会保障行政部门、经办机构的工作人员、、，造成生育保险基金流失的，由有关部门给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十二条生育保险定点医疗机构违反生育保险有关规定和服务协议，造成生育保险基金损失的，由经办机构根据生育保险相关政策及服务协议约定，按情节轻重责令改正，追回经济损失和违约金，终止服务协议；情节严重的，由人力资源和社会保障行政部门取消定点资格，并按有关规定予以处罚。
第三十三条职工与用人单位因生育保险待遇发生争议的，可依法向劳动争议仲裁委员会申请仲裁；对仲裁裁决不服的，可以向人民法院提讼。
第三十四条用人单位和职工对人力资源和社会保障行政部门的具体行政行为不服的，可以依法申请复议或者提讼。
第三十五条生育保险费率以及生育保险待遇标准需调整的，由市人力资源和社会保障行政部门提出意见，报市政府批准后执行。
第三十六条本办法由市人力资源和社会保障行政部门负责解释，并制订实施细则。
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