献血护理是血站采供血工作的源头，也是血站的重点工作之一。随着无偿献血工作的深入，自1998年10月1日《中华人民共和国献血法》颁布实施以来，自愿无偿献血队伍日趋扩大，并成为临床用血唯一合法的血源来源。2012年1月卫生部颁布了《血站技术操作规程（2012版）》[1]，于2012年6月1日施行，并取代原有的《中国输血技术操作规程（血站部分）》。在此背景和形势下，把献血护理实践经验与新的规章和现代护理理念及技术相结合，将有助于丰富和完善无偿献血护理质量管理工作，现将本中心的做法探讨如下：
1 加强献血护理人员的管理与培训
《血站质量管理规范》[2]规定，采血护士应符合血站关键岗位人员资质要求，须取得大学专科以上学历、具有执业护士资格和护士以上职称、全国采供血机构人员上岗考试合格、非传染病病人及经血传播疾病病原体携带者，经血液安全和急救培训合格者。而要适应献血护理工作，还需在日常工作中持续开展培训和继续教育工作，培训的目的除使护士掌握更多的献血护理知识外，更重要的是加强其沟通能力，增强其责任意识，提高其工作技能。
1.1培养和提高献血护理工作者的综合素质
首先是培养护士的政治思想素质，采血护士的工作不但关系到献血者的健康，还关系到受血者的安全，因而要树立正确的人生观、价值观，每时每刻牢记自身的职责，加强慎独修养。其次是提高护士的自身专业素质，定期进行理论知识和技能的培训、考核。许多献血者对“针头”感到害怕，以致不愿意或者在献血过程中出现反应，所以业务能力的提高是确保采血护理质量的首要内容，只有严格执行无菌技术操作，熟练掌握穿刺技术等基本功，保证一针穿刺率，尽量减少穿刺带来的疼痛，才能使献血者消除紧张害怕的情绪，愉快完成整个献血过程。第三是培养良好的心理素质。作为献血护理工作人员，我们每天面对的是不同层次、不同职业，千差万别的献血者，这就要求护士具备良好的心理素质，熟悉掌握与献血者的沟通技巧和有关心理学知识，才能和献血者进行有效的交流，提供更好的献血护理服务。
1.2培训的内容包括：1）职业道德。2）与血液相关的法律法规。如《献血法》、《血站质量管理办法》、《血站技术操作规程》等。3）中心质量体系文件。如《献血服务规范》、《血液采集操作规程》、《安全与卫生管理程序》等。我们通过集中讲课、讨论、抽查、考核等各种形式的学习培训，并认真评估每次培训效果，使护士能够掌握相关的知识和技能，并完成对献血者整体护理的要求。
2 规范献血护理操作，强化整体护理
《血站技术操作规程（2012版）》强调献血前、中、后全过程的护理，即体现为整体护理模式，使我们意识到无偿献血过程中整体护理——以献血者为中心，以现代护理观为指导，将护理程序和护理质量管理系统化地运用于无偿献血全过程的重要性。我们的实践说明，对献血者的献血疑虑做针对性的宣传和指导，并在献血全过程提供系统的护理，可使献血者消除紧张、焦虑的情绪，以最佳的心理状态参加无偿献血，并顺利完成献血过程。
2.1加强献血过程的心理护理
在血液采集过程中应当加强与献血者的沟通，尤其是进行每项主要操作之前，应当与献血者沟通并取得配合，特别是初次献血的他们，通常对各种操作都表现得很紧张，应主动介绍有关献血知识和献血过程，在各种操作前给予详细的指导，比多次献血的给予更多的关心和鼓励。而经常献血的也有可能在献血时特别紧张，同样需要给予信心，但他们知道熟悉献血的整个过程，通常不需要进行更详细的指导，我们可以询问了解上次献血的情况及献血后的感觉，并表示感谢，以此满足献血者“传递爱心，拯救生命”的大爱心理和被尊重、被关注的感觉得到体验。种种这些都有赖于我们护士与献血者交流和沟通的技巧能力，在语言表达方式上一定要亲切、温暖和灵活，避免模式化、套话等语言给献血者带来冷漠感。实践证明，通过献血过程的心理护理，能够减轻献血者紧张焦虑不安的情绪反应，降低献血反应的发生率。[3]
2.2重视献血过程中的献血反应护理
在血液采集过程中密切观察献血者的面部表情和面色，同时向献血者讲解献血后的注意事项；献血结束后，要告诉献血者在献血休息区休息10—15分钟，食用一些茶点，这样一方面保证献血者身体因缺血而作一定的调整，另一方面我们可进行必要的观察和护理，在确定献血者身体无异常时，才允许其离开。一旦发现献血者面色苍白，晕厥等献血反应，医护人员的表现一定要从容冷静，决不能显出紧张和慌乱，立即拔针，及时采取处理措施，保护好针眼，防止血液外溢；扶献血者平卧，取头低脚高位，增加下肢静脉回流和大脑供血；头偏一侧，防止呕吐；必要时在医生的指导下用药处理。在处理反应的整个过程中医护人员应与其亲切交谈，耐心解释，最后认真记录献血反应的症状、处理和转归，做好回访工作，对献血者给予感谢和精神鼓励，满足献血者提出的回访方式和要求。
3 严格质量控制，持续改进提高献血护理质量
献血护理质量表现在管理的每个细节，体现在护士的每个具体操作中。为增强护士的责任心与安全意识，倡导“精益求精”、“细致入微”的工作态度，我们每年制定科室质量分目标，修订完善规章制度和操作规程；成立质量控制小组，每月进行献血护理质量全面检查，并不断总结和认真分析存在的问题，对影响血液质量，易出现、常发生的问题环节，制定有针对性的措施，如关键控制点的操作；对新技术、新业务、新设备的使用，及时制定操作规程和管理制度，由质量监督员指导学习及反复练习，并督促执行。做到狠抓大环节，不疏漏小环节。这样有效的降低了差错事故的风险，使献血护理安全管理工作得到保证。
4 结语
随着无偿献血工作的深入发展，为献血者提供安全优质的服务，让献血者满意，让社会认同，是每个采供血护理工作者的工作目的和献血护理质量管理的基本要求。本中心按照《血站质量管理规范》、《血站技术操作规程（2012版）》等法规制度和规范要求，通过严格控制质量管理，强化和规范护理操作，实施细致的质量考核制度，使得护士的采血一针率达到99.7%，献血者满意度达到96.8%，献血反应率和护理差错事故较以往明显下降，护士的综合素质和质量管理能力普遍提高，采供血服务质量水平和管理能力持续增强。
参考文献：
[1]卫生部.血站技术操作规程（2012版）.（卫医政发[2012]1号—附件）.2012—01.
关键词：采血护士；职业暴露；安全防护
采血护士由于工作的特殊性，决定了采血护士要承受职业暴露的可能性更大，因此提高安全意识，采取必要的防护措施事关重要，笔者就其职业暴露及安全防护措施总结如下。
1 采血护士的职业有害因素
1.1生物性危害 生物危害主要由细菌、病毒、寄生虫、原虫引起的感染性疾病。由于采血护士主要是完成血液采集和留取样本的工作，与开放性的血液接触机会较多，因锐器、钝器致皮肤、黏膜破损后有可能造成感染，目前已证实有的多种病原体可经破损组织造成血液传播，其中最常见危害最大是HBV、HCV、HIV等病毒，给采血护士健康带来了极大的威胁。美国职业安全卫生管理局统计显示：在卫生行业及相关部门工作时被乙肝、丙肝及其血液性传播疾病感染的人数有上升趋势。因此在血液的采集工作中采血护士面临着严峻的职业暴露危险。
1.2物理性危害
1.2.1锐器伤 采血护士工作中要经常接触锐利器械如针头、剪刀等，稍有不甚就有可能穿破表皮组织，增加了感染机会。
1.2.2声光电危害 采血场所常用仪器的噪声，储血冰箱、采血车载发电设备等。噪音等不仅对人听觉系统损害，还会使人烦燥，注意力不集中，操作出错等。
1.2.3空气消毒设施危害 采血场所消毒后残留臭氧或辐射的光化学反应，会导致暴露部位引起皮炎、色斑、眼灼伤等。
1.3化学性危害 采血场所是一个特殊工作环境，各种对人体具有潜在危害的化学因素随处可见。常见于室内地面、台面和医疗器械消毒的戊二醛、过氧乙酸等。
1.4生理、心理危害 主要源于高度紧张状态下精神压力，体力消耗也较大。采血护士工作具有节奏快、责任心大的特点，工作辐射采供血各个环节，操作中必须严谨、细致、有时情绪紧张、生活无规律、是不言而喻的。
1.5职业暴露防护意识差 对职业暴露认识不足，自我防护意识淡漠，心存侥幸，操作不规范。
2 职业暴露安全防护措施
2.1加强自身学习，规范操作 戴手套可减少70%～80%的感染，也可减少50%被利器刺伤的几率。操作关键在一个细字，无偿献血关联着生命，关联着诚信，关联着道德，容不得半点粗心大意。
2.2管理上入手 管理者要更新观念，明确科学规范管理是减少职业暴露发生的基础，建立健康档案，每年进行一次经血传播病原体感染情况的检测，进行预防性疫苗注射。建立有针对性规章制度和具体防护措施，定期对采血护士进行预防职业暴露培训，定期督查落实情况，使职业暴露发生率降至最低。
2.3针对性防护措施
2.3.1生物性危害的防护 采血护士应加强防护意识，减少开放性血液对人和物的污染机会，被血液污染物体要经1/200过氧乙酸擦拭。遇有刺伤、破伤皮肤接触血液，应立即按职业暴露处理办法进行局部紧急处理，关注被污染血液的检验结果，同时做好职业暴露的登记、上报并对防治效果进一步跟踪。
2.3.2物理性危害防护 接触血液时一定要带一次性医用手套，手套对针表面血液有一定阻隔作用，减少刺入深度及进入人体内的血量。手部有创口时局部要加以保护，尽量避免进行与血液接触相关操作。采血场所空气消毒后要留有足够时间，避免皮肤、眼睛损伤。
2.3.3化学性危害的防护 进行消毒时使用相对低毒、无刺激性、高效的消毒液，配制和消毒过程中要佩带防护用品，加强自我防护意识。
2.3.4采血环境的防护 无偿献血实施以来，采血车或采血屋成为采血工作人员的主要工作场所，故对车上或屋内的仪器、设备要做好监测。选择无噪音的空调机及冰箱等设备；紫外线消毒严格按操作规程进行，消毒放在一切工作结束后进行[1-6]。
2.4心理危害因素的防护 采血护士主动学习有关心理知识，注重情商培养，提高自我心理调控能力，并保持积极向上的乐观情绪。总之，保持愉快心情是提高工作效率和质量前提，是更好为献血者服务的保证。
参考文献：
[1]陈文圣，袁伟萍.医务人员职业暴露分析及预防措施[J].求医问药（下半月），2011（02）.
[2]成宝玲，李英.影响医务人员职业暴露的相关因素及应对[J].当代护士（专科版），2011，（S1）.
[3]方瑞峰，孙淑芳，张慧.流动采血车工作人员的职业暴露与防护[J] .青岛医药卫生，2011，43（3）：211-212.
[4]赵静，徐玉良.传染科护士的职业暴露与职业防护[J].基层医学论坛，2011，7（5）：651-652.
【关键词】 血站；消毒；检验；质量控制
血站是负责临床用血的采集、检验、储存等的重要场所， 血站消毒效果如何， 直接关系到血液质量， 也是控制血站内交叉感染的关键环节， 针对本站消毒现状， 本站采取了一定的措施， 保护献血者不被感染， 提高血液质量， 保证受血者的生命健康， 现总结如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本站是一所中心血站， 属公益性事业单位， 主要负责在辖区内开展无偿献血宣传、献血者招募、血液采集与制备、血液研究、临床用血供应以及医疗用血业务指导， 承担供血医院血液储存的质量控制， 以往对采血检验流程中消毒现状存在诸多问题， 包括采血环境消毒不及时、采血护士手消毒不彻底、消毒剂使用浓度配制不当、对贮血设备和送血箱的消毒重视不够、忽视对仪器设备的消毒。
1. 2 方法 根据血站的工作实际， 为提升护理人员的综合素质和护理服务质量， 作者自2011年1月至2012年12月期间对采血检验流程采取了质量控制， 对之前存在的问题进行总结， 对采取措施之后的效果进行对比分析。具体如下。
1. 2. 1 采血环境的优劣， 影响到献血者的情绪。光有优美的献血环境， 不懂得清洁消毒， 血液质量难以保障[1]。要求不管在在站内采血还是采血车上采血， 做到天天消毒。采血前， 用动态消毒机进行消毒， 工作时动态消毒机始终处于工作状态。而在采血车上， 由于受采血环境的限制， 要求采血车在站内彻底清扫， 擦拭干净， 到达目的地后， 将采血器材摆放在适当位置， 关闭门窗， 用紫外线灯照射30 min后， 才能进行采血， 质控工作人员不定期的对消毒效果进行有效的监督和评价， 并定期通报检测情况。
1. 2. 2 采血护士操作的双手是血液污染的重要途径之一， 所以要求采血护士在采血前修剪指甲， 手指不得带戒指等物， 要充分洗手， 为了让员工做好个人卫生， 每个科室配发消毒洗手液。目前， 本市的临床用血多依靠街头流动献血车， 在操作过程中， 由于存在人流量大， 环境复杂， 为了有效控制细菌污染的可能， 每采血一人用采血护理包中的湿巾擦手后， 再用皮肤消毒液进行手指消毒， 彻底杜绝经手传播细菌， 质控人员定期对采血护士手进行消毒效果的检测， 每月将监督检查情况在质量分析会上通报。
1. 2. 3 本站使用的消毒剂有用于皮肤消毒的碘伏、用于环境消毒的“84”消毒液和“84”消毒片、用于冰箱消毒的2%戊二醛。碘伏和戊二醛不需要配制， 直接使用即可。“84”消毒液和“84”消毒片需要进行配制， 如果配置比例不当， 消毒效果达不到， 会造成血液污染， 影响到献血者和受血者的身体健康。为规范使用科室消毒液的配制， 要求工作人员严格按照消毒技术的规范要求进行配制， 质控人员指导使用科室根据不同消毒对象选择适宜的消毒剂， 掌握消毒液配制的比例和作用时间， 并将消毒指示卡发放到各科室， 及时检测消毒液的浓度， 以达到消毒效果。并监督检查各科室使用前、使用中盛放消毒液容器消毒情况， 同时要进行使用中消毒剂染菌情况的检测。
1. 2. 4 在实际的工作当中， 工作人员只重视对贮血冰箱的消毒， 而忽视对速冻冰柜及送血箱的消毒。为此， 质控人员监督检查各科室对贮血冰箱及送血箱每周一次用2%戊二醛进行消毒， 对低温冰柜每月一次用2%戊二醛进行消毒。如果有污染， 则用1：50的84消毒液立即消毒， 再用清水擦拭后晾干；对送血箱中使用的冰袋用后要用1：200的84消毒液浸泡10 min， 再用水冲洗后擦干。
1. 2. 5 有些工作人员在工作结束后， 只整理一下桌面， 对地面简单的清扫一下。针对此情况， 在质量控制分析会上要求各科室每天工作结束后， 必须对工作台面、地面和各种物品进行整理， 并用1：200的84消毒液消毒地面、台面。对离心机、病毒灭活柜、无菌接管机等仪器每周用2%戊二醛进行消毒， 确保血液不受到污染。
2 结果
采取措施后， 血液抽检合格率显著提高， 因血液污染引发的投诉显著降低， 差异有统计学意义， 具体见表1， 表2。
3 讨论
随着临床用血的增多， 成分输血快速发展， 血站采血量呈逐年上升的趋势， 据有关统计每年以10%～15%的用血量递增[2]。由此给血站工作带来了不少的压力， 加大了工作量。如何增加采血量， 提高采血效率， 献血护理服务的好坏起着至关重要的作用。探索如何开展优质护理服务， 提高血液检验水平， 保障临床用血供应， 推进血站事业的可持续发展， 是血站急需研究解决的问题之一。献血者的满意度是衡量无偿献血可持续发展的一个重要指标。献血者通过无偿献血这种高尚的行为奉献爱心， 本身是很值得尊重和赞扬的， 如果在奉献爱心的同时能得到护理人员全程优质服务， 他们不但有成就感、被尊重感， 还会将自己的这种感受传递给亲人、朋友， 成为固定无偿献血者和积极地宣传者[3]。反之， 则引起不满和投诉， 影响献血积极性， 对献血工作造成被动。其中献血者对献血过程中的消毒无菌条件要求较高， 本站通过采取上述措施后， 因血液污染而引发医疗纠纷大大减少了。在本市卫生监督部门的抽检中， 采血环境、采血护士的手、使用中的消毒剂、物体表面的检测合格率均达到100%， 使临床用血更加安全。
参考文献
[1] 田丽亚.血站消毒工作的改进分析.中国中医药咨讯， 2011， 3（9）：402-403.
1 现状与问题
输血事业已进入一个新的发展时期，血站外采护士为适应时代要求，提高自身竞争力，要承受比从事其他专业的人员更多的压力和委屈。她们常年工作在采供血工作的第一线， 其工作性质及特点决定了外采护士工作压力的明显存在。护理工作是一类精细的服务性工作， 护士所承受的压力已经成为一种职业性危险[1]。外采工作中的不确定性因素、护士的社会地位以及社会对她们提出的要求等因素， 对护士身心造成诸多不容忽视的影响。
1. 1 外采工作中的不确定性因素 由于血液本身的特点和血液库存管理的特殊性， 决定了血液采集工作具有的特殊性。本血站的采血工作， 主要依靠固定采血点和流动采血车在街头采集自愿无偿献血者的血液完成采血计划。外采工作中的不确定因素很多， 如工作环境， 工作时间、工作量等， 存在诸多变故。
1. 1. 1 工作量及工作时间的不确定性 在用血高峰时期或突发意外事故等情况下， 医疗临床用血量急剧上升， 血液库存量受到冲击， 在短时间必须恢复正常的库存量， 因此会延长工作时间， 加大工作量， 外采护士超负荷工作。另一方面， 在农忙时期和大专院校放假期间， 农村和学校献血人数就会受到很大影响， 同样会造成工作时间的延长进行加班采血。
1. 1. 2 天气气候、交通的不确定性 外采工作的流动性和特殊性， 决定了容易受到许多异常情况的影响如酷署严寒， 暴雨、浓雾、交通阻塞、意外、环境变化、公共卫生事件等对外采护士的身心影响。
1. 1. 3 献血不良反应的不确定性 献血者个体差异如心理紧张、空腹、晕针晕血导致献血不良反应速发性、迟发性、群发性的出现， 出现献血者意外伤害等， 导致外采护士心理负担过重。
1. 2 采供血过程常见的工作压力及其对外采护士身体的影响总结见表1。
1. 3 外采护士的目前状态 在采血工作的整个过程中，她们承担着既是医务工作者又是服务人员的双重角色，高标准的护理要求，使得她们受到的心理压力越来越大，心理及身体出现亚健康状况， 最终导致个体免疫力下降， 具体表现在一些烦躁或抑郁、躯体化症状，如做事必须反复检查，遗忘率高，感到自己精力下降，活动减慢伴头疼、腰疼、肌肉酸疼， 颈、腰椎间盘突出、胃病、慢性腹泻等症状。
2 对策
2. 1 加强自身素质培养 外采护士应加强心理素质和健康人格的培养， 提高应激环境中的心理承受能力。掌握自我心理调节技巧， 乐观地看待工作生活中的影响和干扰， 培养健康的性格和信念， 增加集体荣誉感及人际交际能力。
2. 2 合理宣泄消极情绪 外采护士主动与上级进行有效的交流沟通， 协助分析原因并尽快解决。同事之间多沟通， 参加适宜的体育和文化活动， 增添乐观情绪和学会释放工作中的压力。
2. 3 重视外采护士的培养 血站定期对外采护士进行专业知识培训和课题讨论， 创造外采护士接受继续教育的机会， 以满足个人的求知欲和适应工作的需求。经常对外采护士进行业务技术操作训练及考核， 使每位护士能够得心应手， 加强工作自信心和责任心。
2. 4 调动外采护士工作积极性 相关部门要不断更新护理理念， 不断探索和完善护理管理的措施和方法， 综合利用各种激励资源， 如改善工作条件、鼓励个人发展、适当提高待遇等。
2. 5 注重护理职业防护 加强对外采护士进行医院感染、职业防护、安全工作技术和方法的培训， 为外采护士配备必需的防护用具， 采取措施尽量减少职业危害。使用符合国际标准的防漏、耐刺、密封的环保型锐器收集装置， 医疗垃圾严格分类管理， 减少流通污染环节。
参考文献
[l] 李小妹， 刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究.中华护理杂志，2000， 35（11）：645.
作为一名护士，在其日常工作中不仅要接触各类不同的病人，要学会各种不同的操作和扎实的基础理论知识，要有较强的沟通能力、文字书写能力、配合医生对危重病人的抢救能力。下面是小编为大家整理的护士年终总结个人2020，供大家参考!
护士年终总结个人2020范文120__年，在各级政府、各级卫生行政部门的领导下，在全州无偿献血志愿者和社会各界的大力支持以及广大公民的积极参与下，我州无偿献血工作稳步开展，取得了显著成效。实现临床用血100%来自源于无偿献血，确保了临床用血的需要和安全，维护了人民群众的健康权益。
一、依法推动无偿献血工作
(一)健全无偿献血工作机制
一是贯彻落实《献血法》，建立健全政府领导、多部门合作、全社会共同参与的无偿献血长效工作机制。在地方政府的领导下，建立多部门协作的无偿献血工作协调联动机制，提高公民无偿献血的意识和参与度，形成全社会积极支持、参与无偿献血的良好氛围，20__年1月至10月份共出动采血793次，采集全血10098人次、采血量13535.75U血量;机采血小板采集106人次、109个治疗单位。保证了临床用血的需要和安全，确保自愿无偿献血可持性发展。二是加强监督管理，强化政府责任。各级政府按照《献血法》的要求，加强对献血工作的监督管理，将无偿献血工作开展情况纳入政府责任考核指标体系，促进地方政府落实无偿献血工作职责。
(二)完善献血工作体系
一是年初各级政府办公室都下发了关于做好20__年无偿献血工作的通知，对无偿献血工作做了全面的安排和部署，充分发挥政府主导职能，明确了各级政府、部门职责，认真落实措施，做到一级抓一级，层层抓落实，有力推进我州无偿献血工作健康持续发展。二是各级政府建立健全无偿献血工作机构，将无偿献血办设立在卫生行政部门，明确一名专人负责协调和组织无偿献血工作。三是各级政府和卫生行政部门结合“三严三实”和“忠诚干净担当”专题教育活动，积极开展“全州卫生系统献血月”和“无偿献血感恩月”等活动，推动全州无偿献血工作深入开展。
(三)提升献血服务能力
一是稳步拓展无偿献血模式，推动团体无偿献血和街头流动无偿献血协调发展。在做好街头流动献血工作的同时，强化团体预约无偿献血工作，把无偿献血动员由街头向政府、企事业单位、社区和农村延伸。加强互助献血的宣传和管理。确保在急救用血和血液偏型的情况下启动互助献血模式。二是血站提供优质便捷献血服务，以献血者为中心，完善献血服务渠道，为献血者提供个性化服务。三是认真落实信息公开制度，开展“血站开放月”活动，及时回应社会关切。启动血费直报管理系统工作，无偿献血者本人及其真系亲属用血费用报销可在当地医院办理，方便、快捷的报销程序提升了用血后偿还服务质量。今年1至10月共办理用血偿还119人次，偿还金额111，662.5元;代办异地用血偿还13次，金额7，448元。四是血站新计算机操作系统的更换和投入，加大了血液采集技术的持续改进，提升了工作效率，切实保障无偿献血工作的发展。
二、加强献血宣传和舆论引导
(一)大力宣传无偿献血精神
各级政府、卫生行政主管部门以及各相关部门把推动无偿献血工作与培育弘扬社会主义核心价值观、提高公民道德相结合，大力宣传无偿献血先进人物和典型事迹，发挥示范带头作用，弘扬献血救人的人道主义精神，传递社会正能量。20__年度，无偿献血志愿者蔡树武被瑞丽市委宣传部评为“最美志愿者”。另一名志愿者杨坐保被州委宣传部提名为“德宏好人”候选人。
(二)普及无偿献血知识宣传，营造无偿献血良好社会氛围
各级卫生行政部门、州中心血站、各医疗卫生机构做好无偿献血健康教育工作、积极联合地方高校、社会团体和民间组织，促进无偿献血知识进校园、进农村、进社区、进军营、进企业、进单位。各地充分利用报刊、电视、广播、网络等媒体，通过举办知识讲座、现场活动、图片展板以及印发宣传品等形式，借助传统节日、纪念日开展主题宣传和献血者关爱活动。一是利用报刊、广播、电视、网络等媒体进行无偿献血宣传。定期在微信、微博平台无偿献血相关知识、活动，血站血液库存及预警信息等，共122条图文信息;利用短信平台发送招募短信87次共110，756条;适时在德宏团结报、德宏广播、德宏电视台宣传无偿献血，特别是在血液紧缺和应急采血时，通过广播、电视网络信息，向全社会传递无偿献血无私奉献挽救他人的正能量。向组织献血团体发送感谢信2封，在芒市出租车电子屏发送无偿献血广告2次。全年共开展无偿献血知识讲座6场次，发放无偿献血视频宣传资料30盒，宣传资料5万余份;组织开展7场次“血站开放月”活动;到《德宏热线》栏目进行无偿献血专访1次。二是利用各种节假日开展无偿献血宣传活动。组织开展“携手真爱热血代言”20__年情人节无偿献血宣传活动;全州卫生系统“无偿献血我先行——无偿献血月”活动;20__年6.14世界献血者日系列宣传活动;召开20__年Rh稀有血型献血者、机采血小板献血者联谊会以及20__无偿献血应急队伍、献血志愿者代表联谊会;开展20__年“七夕节”无偿献血活动;举行《献血法》颁布实施17周年宣传纪念等活动。
三、20__年工作计划
(一)工作重点及工作措施。
1、继续加大无偿献血的宣传和招募工作力度，扩大无偿献血者队伍，加强无偿献血法律法规、偿还政策的宣传和知识的普及，努力提高城镇居民、农村居民、青少年的无偿献血知识知晓率，增强公民自愿无偿献血的意识。
加强各县市无偿献血志愿者服务队伍的建设，构建无偿献血长效机制。
2、不断创新工作思路，整合工作模式。
建立健全绩效考核机制，不断提高无偿献血服务能力，加强质量管理和常态检查工作力度，加强血站质量管理体系培训，定期进行质量分析和数据分析，减少和避免差错的发生，保障血液质量。
3、进一步加强现代血站管理信息系统管理，继续推进信息网络化建设工作。
简化用血偿还办理手续，全面实现县级以上医疗机构用血偿还政策的就地落实。
(二)工作总体目标。
1、无偿献血宣传活动计划。
(1)全年开展无偿献血主题宣传活动不少于25场次。
(2)全年发放宣传折页、宣传单、《德宏血液信息》等各种宣传资料不少于4万份。
(3)全年深入县市、乡镇、农村开展无偿献血宣传活动不少于12场次。
(4)全年到部队、学校、机关开展无偿献血宣传不少于6场次。
(5)年内开展“血站开放月”活动不少于6场次。
(6)加强网络宣传平台管理，通过微信、微博等平台宣传内容不少于100条。
(7)全年对县市及州直各单位献血工作完成情况公示不少于4次。
2、无偿献血志愿者活动。
加强各县市无偿献血志愿队伍建设，扩大无偿献血志愿者队伍建设，志愿者加入人员增加20%。全年开展无偿献血志愿者活动不少于6场次。
3、采血计划。
全年计划采集全血13400人次，采血量18000U;采集血小板180人次，采集血小板量180U。
护士年终总结个人2020范文2时光荏苒，岁月如梭。转眼之间，又到了20__年的年终岁尾。在20__年里，工作充满艰辛与幸福，激情与挑战。在过去的一年里，在科主任和护士长的领导和关怀下，我严格遵守医院的规章制度，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的精神，并以严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。
过去的一年中，虽然有很多挫折和辛酸的体会，但是，更多的是成功和收获。在工作方面，得到患者的称赞和主任、护士长的认可。现就一年来的工作作如下总结：
一、加强思想政治教育，营造团结和谐氛围
在过去一年里，我坚持认真贯彻党的基本路线方针政策，通过各种方式积极学习政治理论和医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，为患者提供优质服务。同时，在遵守科室规章制度的前提下，认真学习各种先进思想，努力提高自己的思想觉悟，树立了正确的人生观和价值观;积极响应部门号召，踊跃参加医院组织的各项活动，团结同事，和谐相处，并在工作中不断提升自己，锻炼自己，促进自己全面发展。
二、努力学习业务知识，提高应急抢救能力
我作为一名急诊科护士，协助护士长做好急诊科的护理质量提升工作，认真执行各项操作规程和抢救工作流程，防止差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。
按照科室的培训和考核计划，通过翻阅书籍、查阅论文，认真学习业务知识，定期参加业务学习及培训，认真钻研业务，互相交流、互相促进，熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，并在工作实践中将其贯彻落实，争取做到熟能生巧，以提高急诊急救能力。如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术。
除了加大业务知识的学习力度外，我还注意各方面知识的扩展，广泛涉猎其他学科知识，提高了自身的思想文化素质。
三、认真勤恳工作，提高创新能力
过去一年里，我本着“把工作做的更好”的目标，开拓创新意识，积极做好以下工作：
协助护士长认真做好病房管理及医疗文书的书写、整理和存档工作，保证医疗文书档案管理的完整化和规范化。医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我下载课件认真学习医疗文书的书写规范，认真书写护理记录和抢救记录。
做好实习护士的带教工作。针对实习护士实行指导、操作、改进等带教流程，并配以讲课、操作示范等教学方式，迅速提升实习护士的操作技能，以保证能够单独工作。做好患者的心理疏导工作。在工作中，我为了减轻病人的疾苦，每次当我进入病房时，都利用有限的时间鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病，建立战胜疾病的信心，积极配合护理工作。当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。
严格遵守规章制度。牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)，并作为工作指导予以落实。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。
四、生活方面，诚信、简朴、热情
多年来，我养成了简朴的生活习惯，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，严以律己，从不奢侈不浪费，使生活充实而有条理。而且，在对生活中的人或同事方面，做到热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处;积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。今后的目标：我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到：(1)扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性。(2)在院领导、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。(3)以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。
五、加强对科室的宣传，树立窗口形象
急诊科是医院面向社会的重要窗口，其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。急诊是救死扶伤的生命救护者，是保护人民生命健康的“绿色通道”，在日常急救工作和院前急救的时候，做为一名急诊科护士，代表着医院的形象，时时刻刻注重形象，注意和患者及其家属的沟通，缓和医患关系，为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。同时也向患者及家属做好相关的解释工作，减少工作中的矛盾。
护理工作是一个平凡的岗位。但是，在这平凡的岗位上，我充满了激情，我能坚持用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。虽然在过去的一年中，我取得了一定的成绩，但是，与领导的目标和病人的要求，肯定是还不够的。
在今后的工作中，我一定会继续加强学习，勤恳敬业，积极投身护理事业，为实现心中的理想，促进医院的繁荣发展，进一步做好服务工作而不断努力。
护士年终总结个人2020范文3我于四月_日至十日到重症医学科学习。首先，我非常感谢科主任和护士长能给我这次学习机会，学习时间虽然只有短短的一周，但学到了很多知识，自感受益匪浅。重症医学科成立于20__年，拥有先进的仪器设备，庞大的医护队伍，独特的病房结构等，给病人创造了一个安静舒适的治疗环境，在这里学习的这段日子，我感触良多。
干净舒适暖人心初次来到重症医学科的我得到了护士长和各位护理姐妹们的热情照顾。干净整洁的病房环境让人眼前一亮，24小时值守医护人员一对一提供全方位的护理服务。所有护理用具标识醒目，放置规范有序，方便快捷，每个床位配有各种垃圾桶并分类放置，床位之间配备感应洗手池防止交叉感染。病区内准备了纯棉的被褥、治疗体位用的各种靠垫、软枕都体现了医护人员的细心，护士们对待每一位病人不嫌弃，不急躁，用她们最适度的笑颜、最恰当的语言和最熟练操作为病人提供了更加人性化的服务，使每一个在这里接受治疗的病人有“家”的感觉。
技术精湛责任心这里的病人需要吸痰的很多，这给了我许多学习的机会。老师们正规而娴熟的操作让我认识到自己多方面的不足，一个病人气管插管、上呼吸机、输液泵、多个微量泵、保留胃管、尿管、深静脉置管、心电监护、口腔护理、会阴护理、翻身叩背吸痰等集于一身，作为护士你就得想到位、看到位、做到位，不让各个环节出现任何问题，这样习惯性的紧张忙碌已经让她们忘掉了辛苦，无论多么棘手的问题，她们都能迎刃而解，因为面对每一个鲜活的生命，她们都会全力以赴，自信心是她们成功的前提，这是她们大多数人的体会，在那里学习的我被她们的精神所感染。
优质护理心连心重症护理工作紧张而繁忙，病人的心理变化也非常复杂，但护士们耐心的安慰、细心的照顾、贴心的问候使得病人的情绪逐渐放松下来。一声真挚的谢谢、一个真诚的微笑，就是提高服务工作的动力，面对患者，面对工作医护人员得失无悔，很多时候被照顾固然幸福，可是拥有能力去照顾别人同样也是一种幸福。
在重症医学科里给了我很多感动，我虚心的学习，多次受到老师和护士长的好评，也在不断的自我完善中发现了许多不足之处。今后我将更加努力，为现在全面开展的优质护理服务和提升护理品位贡献力量。
护士年终总结个人2020范文4新年的钟声即将敲响，__年的工作也将接近尾声。回顾一年来的工作，紧张中伴随着充实，忙碌中伴随着坚强，团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下，在同志们的互相帮助下，圆满地完成了自己所承担的各项工作任务，现将本人20__年工作总结汇报如下：
一、思想道德方面
热爱祖国，热爱医院，热爱科室，拥护中国共-产-党。积极参加科室组织的政治理论学习，认真深入学习科学发展观。在学习中不断提高自己的政治涵养，完善自己的政治基矗积极参加科室组织的专科理论知识学习，认真学习做好笔记，为工作服务病情观察提供理论指导。
二、临床工作方面
作为一名年轻的党员、年轻的专科护士，无时无刻都在高标准、严要求自己，虚心向他人请教，积极改进工作方式方法，增强工作能力，提高专科护理知识，提高护理服务质量，提高护理操作技术。坚持理论联系实际，坚持批评与自我批评，坚持岗位职责和护理理念。一年来，始终牢记‘全心全意为人民服务’的宗旨，对工作认真负责，对领导尊敬服从，对同事团结爱护，对患儿呵护倍加，并克服一切困难，圆满完成科室指派的各项特护任务，得到领导和同志们的肯定和认可。始终铭记‘细节决定成败’，工作中严格执行“三查七对”，无任何医疗差错事故的发生;严格遵守各项规章制度，从无迟到早退旷工等现象;严格执行学生带教，全力配合科室带教任务。
三、不足之处及今后努力方向
(1)提高护理技术，争取做到‘一针见血’，减轻患儿痛苦;
(2)观察病情及时，报告医生及时，全力配合抢救工作;
(3)培养良好的心理素质，工作中不慌不忙，井然有序;
(4)认真学习专科知识，为专科工作提供理念依据;
以上是本人__年的工作总结，希望在今后的工作生活中，各领导、同志们对我的工作一如既往给予指导和支持，在以往的工作生活及其他方面做得不妥之处请给予原谅和理解。在新的一年里，我相信我会有更大的进步!
护士年终总结个人2020范文5转眼间，一年的时间又过去了，在这短短的一年时间里，我学到了很多也收获了很多，在科室领导与同事的支持和帮助下，我也成长了很多，在为人处事方面变得更加得体，不会再像以前那样慌乱，而在自己的理论与技术水平方面也有很大的提高。
今年过的非常充实而且有意义，在学习上，严格要求自己，勤奋好学，基本上掌握了些专业知识和操作技能，熟练的掌握了专科知识和操作，除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩张，广泛的涉取其他学科的知识，从而提高文化素养。在工作上，我积极配合领导和同事，正确执行医嘱及各项护理技术操作，做好基础护理，严格执行无菌操作，和三查七对制度，发现问题，及时上报，及时解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题及时向护士长及年资深的老师请教，努力提高自己的业务水平，对待患者能文明礼貌的服务，做到举止文明，态度和蔼，急病人所急，想病人所想。积极和患者沟通医|学教育网收集整理，及时了解他们的心理动态，以便让患者接受更好的治疗。
上半年，护理部组织全院护?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽奔际醪僮骺己耍飧宋液艽蟮难沽Γな砍ぷ橹颐敲刻熳ソ羰奔淞废埃棺庞行〗淘敝傅加肟己耍灰挥惺奔渚涂疾僮鳎馗醋鲎磐亩鳎甘榈牧废埃惺焙蛘娴木醯煤芾郏牍牌且豢吹酵旅嵌荚谌险娴牧废埃乙布岫司鲂囊欢ㄒ泛谩5燃镀郎笫侨航衲甑囊患笫拢喝嗽倍荚谖饧露钕鬃抛约旱牧α浚碜柿希辜遣牧稀N颐强埔膊焕猓迫嗽鄙舷缕胄模嘉雷鲎抛急浮？剖乙碜柿希旅俏瞬坏⑽罂评锕ぷ鳎J窍铝艘拱嘁膊换丶遥诳评镎碜柿希谴蠹叶济挥腥魏卧寡裕吹秸沓隼吹淖柿衔皆河兰觳樽龊昧俗急福蠹叶己芨咝恕L档燃镀郎蟮淖乙次颐强剖沂保蠹叶挤浅5慕粽牛ε鲁龃恚跋炱郎蠼峁剖伊斓及哺Т蠹遥灰粽牛推绞币谎垂娉滩僮鳌5诙欤蠹一匙偶ざ男那榈却抛依次颐强萍觳橹傅脊ぷ鳎弊依词蔽颐强剖胰嗽比惹榻哟魅巫隽司实幕惚ǎ钡弥颐强剖颐挥屑觳槌龃蟮奈侍馐保蠹倚睦锏囊豢槭芬菜闶锹淞说亍?/p>回想起这一年经历的种种，有许多事都历历在目，我忘不了大家在一起共同努力，忘不了大家一起出谋划策，忘不了大家一起欢笑、一起难过，这些都将是我以后人生中最宝贵的一笔财富。
1 材料和方法
1.1 材料：选取对象为在哈尔滨地区我站采血车上初次无偿献血者167例，其中男性87例，女性80例。年龄18~47岁，平均29岁。学历初中至本科，98例为本地人，69例为外地人。所有献血者均按卫生部标准要求，经咨询、体检合格后方可献血。
1.2 方法：
1.2.1 献血前的心理护理：缺乏献血知识和对血站工作不了解是导致初次无偿献血者恐惧和精神紧张的主要原因，作为采血车的护士和护理人员，首先要开展专栏、街头宣传、电视媒体等宣传形式，普及血液生理知识和献血知识，解除公民对献血的各种不正常、不健全的心理束缚。然后要创造良好的采血环境，街头、社区流动采血点尽可能提供便利、舒适的环境，采血车干净卫生，血站标志明显，让献血者首先有一个安全感。采血车上使用外接电源，配备冷暖空调，保持空气流通。最后采血人员要变被动服务为主动服务，用自己的言行举止，减轻或消除其不良的心理因素，对表现出紧张和轻微不适的献血者，主动与之交谈，缩短工作人员与献血者之间的距离，以消除献血者的恐惧心理。
1.2.2 献血时的护理：街头初次无偿献血者90%为年轻人，平时很少打针，对疼痛比较敏感，许多人对采血针头感到害怕，对护士的穿刺技术比较担心。对此，护理人员要勤学苦练，努力提高采血技术，减少因自身技术不足而给献血者带来的不适。在采血过程中，动作要轻柔，操作要规范，语言要亲切，对献血者提出的问题要耐心解答。
1.2.3 献血后的护理：献血后，医护人员对献血公民应致谢，告诉按压血管的正确方法，帮助护送到休息室休息，介绍献血后的自我生活护理。如饮食以补充蛋白食物即可，不可暴饮暴食；保持穿刺部位的清洁，防止局部感染。血站与献血公民应该实行联系卡制度，对他们献血后作跟踪调查，了解他们献血后的生活、工作、学习情况和献血后的感想。同时对多次无偿献血、奉献爱心的公民给予表彰。
1.2.4 献血副反应的护理：献血副反应的一旦发生，工作人员不能惊慌失措，要保持冷静，以免发生献血副反应的献血者产生恐惧和疑虑心理。要及时对献血反应对症处理，轻度或中度的献血副反应者，一般取头高脚低卧床休息10min左右或饮用些含糖饮料即可。对重度者，终止采血并采取头高低位，针灸或按压人中、合谷等穴，密切观察血压、脉搏、心率和体温变化并作好记录，必要时可静脉输注葡萄糖液及镇静剂，可很快恢复正常。同时还要加强对献血者的心理护理，消除献血者恐惧和疑虑心理、稳定其情绪也很重要，这也是减轻和缓解献血副反应症状的重要措施。
2 结果
经过我站各个采血车上的护士和护理人员的精心护理之后，159例献血者献血过程未发生任何不良反应，6例献血者出现轻度副反应，2例患者出现重度副反应，经过护理后均恢复正常。
3 讨论
在当今世界尚未发明其组成和功效与人类血液相同的替代品的今天， 健康者的血液在救死扶伤中依然发挥着独特而重要的作用。我国是无偿献血起步较晚的大国，又是医疗用血数量惊人的大国,，在经历了有偿献血、义务献血两个发展阶段后，目前普遍采取的是单位计划献血与个人自愿献血相结合的献血模式。无偿献血是人道友助的高尚之举，平凡而伟大，理应受到尊敬和爱戴。在无偿献血中，大多数献血公民存在不同程度的紧张情绪和焦虑、恐惧心理，血站医护人员不仅要具有扎实的医学基础知识和熟练的护理操作技能，而且要针对不同个体做好心理护理，以消除献血心理障碍，减少献血不良反应。
总结上面讨论过的问题，采血车护士对街头初次献血者正确的心理分析和护理，是街头无偿献血活动顺利进行的很重要一部分，护理人员要有高度的责任心、事业心，运用所学的医学知识、护理学知识和心理知识，服务献血者，为推动我国的无偿献血活动而奉献自己的一份力量。
参考文献
[1] 赵莉华 王玉珍 心理学知识在无偿献血工作中的应用 中国输血杂志 2003，16（4）：138~139
[2] 姜述华 王丽娟 马雪芹 1003例献血反应原因分析中国输血杂志，2001，14（1）：47~48
【关键词】 职业暴露；医务人员；危害；防护
血站医务人员主要承担着血液从采集到发放的整个过程。医生、护士、检验以及医疗垃圾处理人员是职业暴露的高危人群，长期的暴露于高危的环境中，许多操作都存在着职业暴露的危险［1］。因此，需要对血站医务人员采取有效的职业暴露防护措施，以减少血站医护人员职业暴露的发生。笔者对我站医务人员的工作特点进行分析，探讨如何加强自我保护方法、防护意识，以减少职业暴露的发生，取得了满意的效果，现总结报道如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 我站共有医生16名，护士75名，检验48名，医疗垃圾处理人员1名。
1.2 职业暴露的分类 血站的职业暴露主要可以分为三大类，皮肤接触、针刺损伤以及黏膜接触［2］。医生体检时；护士在采血时；检验人员在进行血液检测时；医疗垃圾处理人员在进行废弃物处理时都有可能意外的接触到未知风险的血液，造成皮肤或黏膜与感染物接触或刺伤，存在感染威胁。
1.3 常见的职业暴露风险因素
1.3.1 生物因素 血站医护人员在工作过程中存在意外发生病毒感染的危险，主要是经血传播的乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒。因此，病毒感染是血站医护人员最常见的危险因素之一。
1.3.2 物理因素 物理因素是职业暴露的最常见危险因素，主要包括利器伤、噪音危害和高温危害等。①利器伤，工作人员在进行采供血服务过程中，被针头或锐器刺割伤是最具感染性的损伤，因此刺割伤是血站医护人员最为常见的危险因素之一。②噪音危害，血站成分制备时的大型离心机、血液冻存的低温冰箱等设备都会产生巨大的噪音，长期在巨大的噪音环境下工作会造成医务人员易出现疲劳、头晕、头痛、听力下降等症状。因此，噪音损伤也是血站医护人员最为常见的危险因素之一。
1.3.3 化学因素 血站的各个业务科室，需要每日采用含氯消毒液进行消毒处理，而含氯消毒液具有很强的挥发性，对人体具有很强的刺激性以及腐蚀性。长期吸入刺激性以及腐蚀性气体会严重的损伤医务人员的气管黏膜，导致呼吸系统发生严重的病变。因此，化学性吸入损伤也是血站医护人员最为常见的危险因素之一。
1.3.4 生理心理因素 血站医护人员的的工作量很大，对无菌物品以及无菌操作的要求也很严格。长期的紧张、高强度的，会造成医务人员焦虑、神经衰弱等情况的发生，从而造成医务人员生理以及心理上的损伤。因此，生理心理因素也是血站医护人员最为常见的危险因素之一。
1.3.5 安全防护意识不强 医务人员对职业暴露防护知识缺乏、安全防护意识的薄弱以及对职业暴露的发生以及发展规律认识不清，均会在血站的工作过程中引起职业暴露事件的发生。因此，安全防护意识不强也是血站医护人员最为常见的危险因素之一。
1.4 防护措施
1.4.1 加强培训和管理 建立并严格可行职业暴露的管理制度，并制定有效职业暴露预防措施。定期组织血站的所有医护人员学习与职业暴露有关的法律法规以及规章制度。提高医务人员对职业暴露的认识，提高各项管理制度以及预防措施的执行率［3］。
1.4.2 认真执行各种防护制度
1.4.2.1 生物损伤的防护 医务人员在进行操作时，要佩戴手套并随时检查所带手套的完好性。在进行成分制备以及血液检验时，要穿好防护衣，并佩戴好口罩以及隔离帽，必要时佩戴护目镜。并在所有业务操作岗位配有备用的防护服和专用鞋帽，当发生职业暴露时可以及时更换。
1.4.2.2 物理损伤的防护 在工作中，医务人员要提高自我防护意识，留取血液标本时用我站设计专用的留样架，单手操作，以防止针头刺伤自己。一旦发生皮肤黏膜的损伤，要立即挤出少量血液，并用自来水充分冲洗后再用碘酒以及酒精进行消毒包扎。并立即将职业暴露情况上报业务科进行进一步的处理和观察，以确保感染危险降到最低程度。
1.4.2.3 化学因素的防护 了解各种消毒液的性质，了解配制过程中的注意事项。在配置消毒液时要配带全面的防护用具，保护好全身的皮肤和黏膜。以防止腐蚀性液体和刺激性气体对护理人员造成危害。
1.4.3 心理调节 预防医护人员生理以及心理疲劳发生，需要在血站内营造良好的工作环境以及和谐的工作氛围，良好的团队精神可以有效的减轻医务人员的身心疲劳状态，在工作中做到劳逸结合，才能有效的提高医务人员的心理素质。从而有效的减少职业暴露事件的发生。2 结 果
经过制定有效的职业暴露管理制度以及预防措施，使我站医务人员的职业暴露事件的发生率得到了明显的降低。3 讨 论
职业暴露会对医务人员造成严重的危害，需要采取有效的措施，以减少血站医护人员的职业暴露的发生率。只有首先明确血站内发生职业暴露的各种危险因素，才能制定有针对性的管理规范和预防措施，从而有效的减少职业暴露事件的发生［4］。通过对我站医务人员发生职业暴露的危险因素进行分析，发现生物因素、物理因素、化学因素、生理心理因素以及安全防护意识不强是血站医务人员发生职业暴露的主要危险因素，针对这些危险因素制定有效的管理制度和预防措施，有效的降低了我站医务人员职业暴露的发生率，确保了血站医务人员的健康。
综上所述，通过对风险因素的分析后，制定有效的管理制度和预防措施可以有效的减少血站医务人员职业暴露事件发生率。
参考文献
［1］ 王小玮，张锦，谭曼虹.血站工作人员血液传播疾病职业暴露的风险与防护［J］.当代护士（学术版），2011，（8）：141-142.
［2］ 李天君，赵锋，张印则.采供血机构工作者职业暴露的防护［J］.中国输血杂志，2005，18（4）：360-361.
【关键词】 医院信息系统 病区护理信息系统 设计 应用
护理信息系统是基于二维条码技术和无线局域网技术，以及智能移动终端和专用腕带等设备基础上，覆盖护士的所有工作内容，它包括三大模块：护理临床工作站、移动护士工作站、护理管理[1]。现在就NIS的架构及应用进行阐述。
1 护理信息系统
1.1护理临床工作站
1.1.1患者管理 患者入科、转入、出院、转科时间可据实调整；设置电子床位一览表、出院患者电子回访单等。
1.1.2医嘱管理
医嘱确认、生成 进行医嘱核查，确认时自动生成条件成熟的医嘱。对于输液、注射类医嘱，确认时自动打印出当天的条码标签。
医嘱执行单 查询、打印医嘱执行单、条码标签等；抗生素用药标示首次执行信息，起到警示作用。
分类药品单 查询、打印、发送各类领药单，可查询历史药单信息。
医嘱执行确认 确认每条医嘱，记录执行人及时间，对于不符合执行要求的有日志记录。
1.1.3护理文书管理 包括体温单、危重护理记录单、监测记录单、药物过敏试验结果录入等，可与CIS共享。
体温单：数据录入后形成电子体温单，符合护理文书书写规范，方便护士操作，节省时间。监测记录单：记录体温、心率、脉率、呼吸、血压、SPO2、瞳孔等。危重护理记录单：支持结构模板式录入，亦可自行编辑；出入量通过医嘱执行信息提取，自动进行班次汇总；书写时间严格控制；出入量汇总信息及体征信息可自动传送到电子体温单上。
药物试验结果登记 阳性结果用红色标记，醒目，起到提示作用，自动在医嘱单上体现为（+）、（-）。
1.1.4物资管理 实现了物资的全程信息化、自动化、专业化、透明化管理[2]。一次性物品，根据消耗自动生成请领单，由相关科室及时送至病区；被服、办公用品、清洁用品则根据科室请领，按需送至病区；加快了物资传递，防止物品积攒。
1.1.5费用管理 包含日清单和欠费管理、费用查询、医嘱计价管理等，保证收费合理、增加通明度。
1.2护理管理模块
1.2.1护士长工作手册 直观了解科室工作情况，合理制定计划，科学管理，提高效率。 建立护士信息档案；登记考试考核成绩；书写工作计划、总结；记录培训、抢救危重患者、公休座谈会内容；进行质量检查与分析、护理不良事件上报、压疮管理、护理工作量统计；进行护理科研、论文、著作汇总等。
1.2.2护理资料管理 可查询制度、预案、职责、操作规程、质量标准、基础护理、专科护理等。
1.3移动护士工作站
移动护士工作站借助无线网络覆盖，主要用于药物治疗、标本采集、技术操作等核对患者的身份，能够跟踪医嘱执行的整个周期，体现以“以患者为中心”的理念，使护理管理高效、实时、可控。
1.3.1医嘱信息 进行医嘱查询、执行确认。医嘱执行确认，通过腕带和项目条码进行核对，记录执行时间及操作人，执行状态有声音提示，并有相关文字提示。
1.3.2护理信息 录入体征信息，为临床工作站提供三测单数据；监测记录采集监测数据及信息记录，为监测记录单提供数据；巡视查房，通过扫描患者腕带确认巡视；标本采集时通过扫描患者腕带及试管条码，进行确认；输血接收，通过扫描血袋条码，进行血袋接收确认；输血确认，通过扫描患者腕带及血袋条码，对输血记录进行确认，可自动核对输血正确性。
1.4质控点的设置
1.4.1 文书设置记录、修改、审核权限 如危重护理记录单，实时书写，护士长24小时内审签。审签后的护理记录、药物过敏试验登记的结果和时间，修改权限均在护理部。
1.4.2自动监控等级护理巡视情况 每次PDA扫描、生命体征的测量等均默认为巡视病房；其他时段，根据分级护理要求扫描腕带完成巡视，自动形成巡视单。
1.4.3 护理操作PDA床边扫描执行 注射、输液、输血、标本采集类医嘱，仅保留护士长PC机确认权限。遇到PDA故障时，启动应急预案，护士在执行单上记录执行时间、执行人签字备案，用护士长的权限进行确认。
2 应用效果及体会
2.1提高工作效率 软件的开发与流程组建，拓展了护士工作站的功能，PDA的应用，保证了记录真实、及时，简化了记录程序。腕带识别系统的应用，减少了护士工作中的反复查对[3]，提高了效率。
2.2增进工作安全 责任明确，护士执行医嘱，使网络每项信息来源的执行都有据可查，保证了信息的准确性、安全性。
2.3提升工作价值 凝聚了护理人员的智慧和精华，程序在临床工作中不断得到验证，日趋完善，使工作更加规范化、流程化、科学化。
2.4降低人力、物力资源消耗 电子护理文书，避免重复劳动，缩短书写时间，防止纸张浪费，完成数据统计工作，节省了人力及耗材，降低了成本。
2.5真正实现 “无纸化办公” “无纸化办公系统”通过自动整合资源，加快信息流通，规范工作流程，使管理更趋完善。
3 护理信息系统应用中存在的问题
3.1软件功能尚不完善 如登陆较慢、程序运转有小失误、软件需要不断升级等。
3.2 PDA的局限性 屏幕易损坏；扫描枪易碎；容量不够大，使图像的传输受到一定限制，且屏幕小，年龄大的护士在操作时有一定困难；网络系统易受其他局域网干扰，有时信号中断，运行速度慢等[4]。
4 小结
护理信息技术的应用，有着前瞻性的的远景。但软件还需不断开发、升级，以更好地保证护理安全，提升品质，创造良好的社会和经济效益。
参 考 文 献
[1]宋振兰，王猛.临床护理信息系统的设计与应用[J].中国数字医学，2009，4(12):55-56．
[2]曲华，宋振兰，朱永健等.信息化技术在手术室工作中的设计与应用[J].中国医院，2010，14(8):66．
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