县辖16个乡、镇、场，411个行政村，总人口744315人。县卫生局辖16个乡、镇、场卫生院，411个村卫生所。全县已婚育龄妇女147645人，7岁以下儿童52582人，5岁以下儿童35364人，3岁以下儿童22009人，当年出生6411人。
二、认真做好围产期保健工作，提高孕产妇系统管理率，降低孕产妇死亡率
围产期保健工作是妇幼保健的重要内容，一直以来党和政府都给予高度重视，特别是新型农村合作医疗制度实施，极大地提高新法接生率和住院分娩率，孕产妇和新生婴儿的生命安全得到大力保障。各级妇幼保健人员，大力开展孕产妇系统管理工作，县妇幼保健院增设围产期保健门诊、高危妊娠门诊及孕妇学校。当年活产数6411人，产妇总数6404人，孕产妇系统管理5503人，孕产妇系统管理率85.84%;产后访视5669人，产后访视率88.43%;住院分娩6173人，住院分娩率96.29%;新法接生6351人，新法接生率达99.06%;孕产妇死亡3例，孕产妇死亡率46.79/10万。
三、扎实做好儿童保健工作，提高儿童系统管理率，降低5岁以下儿童死亡率
儿童保健工作是妇幼保健另一项重要内容，儿童是祖国的希望，民族的未来，倍受各级党委、政府的重视。当年7岁以下儿童保健管理46941人，儿童保健管理率达89.27%;3岁以下儿童系统管理19350人，3岁以下儿童系统管理率达87.92%。5岁以下儿童营养评价，实查29565人，结果显示中重度营养不良患病率1.15%，说明儿童的营养状况有待改善。县妇幼保健院"六一"儿童节前夕，在县教委大力支持下，在各幼儿园教职员工积极配合下，对城镇所属的7所幼儿园集体儿童进行全面系统的体格检查，共体检2109人，检出缺点疾病630人，检出率为29.87%。对检出的轻度贫血176人，佝偻病120人，龋齿350人，腹股沟疝9人，乙肝表面抗原携带者3人，在保护儿童隐私前提下，提出相应的诊疗处理意见，深得家长的好评。通过群策群力的保健措施实施，全县5岁以下儿童死亡79例，5岁以下儿童死亡率12.32‰;婴儿死亡率58例，婴儿死亡率9.05‰。
四、积极做好妇女病普查普治工作，改善妇女整体健康状况，保护劳动力资源
妇女是重要的劳动力资源，是经济建设的主力军，国家一直给予相应的保护政策。县、乡医疗保健、计生部门共对79443名妇女进行了妇女病普查普治，检查率为161.42%，查出妇科病35808人，妇科病率为45.07%。在县妇联大力支持下，县妇幼保健院坚持一年一度的城镇妇女病查治工作，3-5月份共普查单位98个，普查人数870人。由于普查的项目全，有乳腺检查、妇科检查、B超检查、阴道镜检查、宫腔镜检查及阴道脱落细胞学检查，妇女患病率达80.00%，查出子宫颈癌3例，属较高水平。经过相应的规范治疗，妇女整体健康状况得到明显改善。
五、继续做好计划生育技术指导工作，杜绝计划生育手术死亡的发生
计划生育技术指导工作，仍是妇幼保健重要内容。县妇幼保健院作为全县计划生育技术指导单位，一直注重对乡级计划生育工作的规范培训，取得明显效果。当年各项节育手术总数4884例，放取节育器占49.30%，输卵管结扎占2.83%，人工流产率占10.24%，药物流产占20.07%，引产占2.52%，无一例引产死亡发生。
六、做好妇幼卫生监测工作，为全省实施干预措施提供科学依据
自1996年以来，我县一直是省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测点。孕产妇死亡监测在全县实施，5岁以下儿童死亡监测在崔桥乡实施，出生缺陷监测在县医院和保健院实施。多年来县医院妇产科、小儿科、保健院保健科、崔桥卫生院防保站，始终保持严谨的工作态度，认真的工作作风，踏踏实实、甘干奉献，每季度向上级输送宝贵的科研资料，为全省制定切实可行的妇幼卫生工作方略，做出自己应有的贡献。
七、实施生殖健康/计划生育国际合作项目，促进我县妇幼卫生工作紧跟时展步伐
中国-联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目在我县实施以来，极大地提升了全县妇幼保健工作服务能力。以人为本，以人的全面发展为中心，以群众需求为出发点的理念已深入人心。项目信息科学管理、青少年保健门诊及计划生育规范服务培训，以及项目县互访参观学习，使我们大开了眼界，把握住了妇幼卫生发展的时代脉搏。青少年保健门诊、孕妇学校、围产期保健、计划生育服务门诊的规范建立与正常运行，使我县妇幼卫生工作跟上了时展步伐，妇幼保健工作面貌一新，优质规范服务及各项健康教育活动的开展，使我县妇女、儿童、男性及青少年受益非浅。
八、实施出生及出生缺陷监测项目，掌握个案信息，锻炼一批专业技术队伍，进一步提高妇幼卫生信息质量
2009年国务院淮河流域癌症综合防治项目全面启动，实施出生及出生缺陷监测项目，各乡、县直医疗保健单位及时网络直接出生、死亡及缺陷信息，保健院保健科负责终审。自2009年6月下旬实施以来，截至到11月22日已累计上报6870例，出生缺陷17例，不但及时掌握了个案信息，拓宽妇幼保健服务内涵，而且锻炼一批专业技术队伍，进一步提高妇幼卫生信息质量。
九、做好项目信息管理暨年报培训工作，为做好项目及常年工作奠定了良好基础。
县是联合国人口基金生殖健康/计划生育第六周期项目、淮河流域出生及出生缺陷监测项目、河南省妇幼卫生监测项目，进入9月份以来，国家、淮河流域、省、市相继举办了信息管理及年报培训，为了达到资源共享，综合利用相关信息，我们整合各项目信息及年报内容，于2009年9月27日至29日，举办了项目信息管理暨年报培训班。各乡镇卫生院、县直医疗保健单位、私立接生医院、计划生育服务站的防保站长、妇幼专职、网络直报及季年报人员40人，接受了培训。为做好项目及常年工作奠定了良好基础。
扶沟县妇幼保健工作，在县委、县政府的领导下，在上级业务部门指导下，在妇联、教育、计生等相关部门配合下，通过各级医疗保健人员的共同努力，圆满完成了各项工作任务。为了发扬成绩，查找不足，现将一年来的工作情况总结如下：
一、妇幼保健服务机构与人群
二、认真做好围产期保健工作，提高孕产妇系统管理率，降低孕产妇死亡率
三、扎实做好儿童保健工作，提高儿童系统管理率，降低5岁以下儿童死亡率
四、积极做好妇女病普查普治工作，改善妇女整体健康状况，保护劳动力资源
五、继续做好计划生育技术指导工作，杜绝计划生育手术死亡的发生
计划生育技术指导工作，仍是妇幼保健重要内容。县妇幼保健院作为全县计划生育技术指导单位，一直注
六、做好妇幼卫生监测工作，为全省实施干预措施提供科学依据
自1996年以来，我县一直是省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测点。孕产妇死亡监测在全县实施，5岁以下儿童死亡监测在崔桥乡实施，出生缺陷监测在县医院和保健院实施。多年来县医院妇产科、小儿科、保健院保健科、崔桥卫生院防保站，始终保持严谨的工作态度，认真的工作作风，踏踏实实、甘干奉献，每季度向上级输送宝贵的科研资料，为全省制定切实可行的妇幼卫生工作方略，做出自己应有的贡献。
七、实施生殖健康 ／计划生育国际合作项目，促进我县妇幼卫生工作紧跟时展步伐
中国—联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目在我县实施以来，极大地提升了全县妇幼保健工作服务能力。以人为本，以人的全面发展为中心，以群众需求为出发点的理念已深入人心。项目信息科学管理、青少年保健门诊及计划生育规范服务培训，以及项目县互访参观学习，使我们大开了眼界，把握住了妇幼卫生发展的时代脉搏。青少年保健门诊、孕妇学校、围产期保健、计划生育服务门诊的规范建立与正常运行，使我县妇幼卫生工作跟上了时展步伐，妇幼保健工作面貌一新，优质规范服务及各项健康教育活动的开展，使我县妇女、儿童、男性及青少年受益非浅。
八、实施出生及出生缺陷监测项目，掌握个案信息，锻炼一批专业技术队伍，进一步提高妇幼卫生信息质量
九、做好项目信息管理暨年报培训工作，为做好项目及常年工作奠定了良好基础。
扶沟县是联合国人口基金生殖健康/计划生育第六周期项目、淮河流域出生及出生缺陷监测项目、河南省妇幼卫生监测项目，进入9月份以来，国家、淮河流域、省、市相继举办了信息管理及年报培训，为了达到资源共享，综合利用相关信息，我们整合
各项目信息及年报内容，于9月27日至29日，举办了项目信息管理暨年报培训班。各乡镇卫生院、县直医疗保健单位、私立接生医院、计划生育服务站的防保站长、妇幼专职、网络直报及季年报人员40人，接受了培训。为做好项目及常年工作奠定了良好基础。
十、加强妇幼保健建设，规范医务人员服务行为，提升妇幼保健及临床医务人员服务能力
妇幼保健的工作方针是以保健为中心，以保障人的生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体，面向基层。县妇幼保健院借生殖健康/计划生育项目部级督导契机，在年年增设孕妇学校、围产期保健门诊、青少年保健门诊、计划生育服务门诊、门诊手术室的基础上，新增新生儿重症室，并配备了相应的检验、辅助检查设备，扩大服务范围，完善空调、饮水机等服务设施，满足群众日益增长保健需求。制作灯箱广告牌、张贴各种宣传标牌、宣传折页和宣传报架，营造亲情服务氛围，构建和谐医患关系。借保健院医疗质量管理
年验收机会，加强医护质量、控制感染、急诊救护方面规范管理，病历书写体现良好医患沟通关系，突出知情选择人文关怀、优质服务理念，大大提升了保健院的临床综合服务能力，年创业务收入400万元，并取得了良好的社会效益。
十一、妇幼保健工作中面临的困难与建议
1、县、乡妇幼保健人员待遇过低，队伍难于稳定，影响工作质量
县、乡妇幼保健人员待遇都低于临床医务人员收入，新农合开展以来距离更加拉大，势必影响妇幼保健人员工作热情，借专业对口、执业需要调入临床，保健队伍难于稳定，培训知识无法进行，影响工作质量。应单列防保人员的工资，由卫生局统一拨付发放。
关键词：妇产科学；临床实践；现状
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）07-0178-02
妇产科学作为一门重要的临床课程，由于女性的生理及心理特征的影响，在临床教学中充满了矛盾状况，由于涉及病人的隐私，稍有处理不当则随时可能引起医疗纠纷，教师及学生为日常的临床教学感到困难很大。本文结合我院妇产科临床实践教学情况进行探讨，以寻求更加适应现代医学教育发展要求的教学模式。
一、当前妇产科实践教学的现状
1.妇产科实践教学安排。对于本科阶段的医疗系学生，按教学计划，大连医科大学把妇产科实践教学安排8～期，根据实践教学医院的规模，安排不同人数进行为期6周的妇产科实习，具体为妇科2周，产科2周（包括产房），门诊2周（包括计划生育门诊），在这6周里，在老师的带领下要掌握妇产科常见病的诊治，并参与值班、急诊等医疗工作，并于最后一周经行出科考核。
2.患者对妇产科实践教学的排斥。因妇产科患者做检查往往要暴露患者隐私，几乎所有的患者都不情愿将自己作为示教病人，对于实习学生，往往患者一眼看出其真实身份，拒绝接受任何检查，直接要由老师进行检查，甚至不同意男同学观看。经反复解释虽有些患者勉强同意实习同学检查，但医学生的初次临床诊疗操作相对不熟练，手法生硬，往往会加重其不适感，使其心理产生阴影。
3.部分学生对妇产科实习的主动性下降。目前国内医疗环境下，几乎所有实习学生都认为妇产科的工作是最累的，纠纷是最多的，有些学生还没接触到妇产科实习就已经退缩了，从而丧失学习的积极性，尤其是一些男生。另外，在临床实习期间，学生既要忙于参加各地就业招聘会、公招考试，还要复习备战考研，个别学生还要参加英语四、六级考试等，往往出现较多请假现象，使学生无法完成我科实习任务，对临床实践产生一定的负面影响[1]。
4.临床教学资源相对匮乏。近年来，医学院校扩招明显，五年制、七年制、硕士研究生等人数急剧增长，虽然教学医院的规模及数量也在逐渐扩大，但还是远远不能满足医学生的教学资源需要，而且各个教学医院的硬件条件及医务人员带教意识也参差不齐，这给临床教学工作带来了巨大的压力。
5.教与学的约束机制困乏。缺乏教师考核约束及奖励机制，我校作为医科大学的第一附属医院，虽一直强调医、教、研并重，但晋级时，教学内容仅仅占很小的比例，带教教师由于临床及科研工作繁忙，因此放在实习学生身上的精力有限，目前医院实行绩效工资，带教收入远远少于临床收入，大家教学积极性颇受打击。缺乏有效的实习学生约束机制，从我院多年的实践教学分析来看，学生进入临床实习阶段后，基本以班级为单位，搬离校园，缺乏严格的监督管理，纪律上主要依靠学生的自觉，迟到早退现象时有发生，加之目前大学生心理承受能力脆弱，很多带教老师怕严格要求会导致不可预见后果，往往对同学疏于管理，这些都严重影响实习效果。
二、如何提高妇产科实践学质量
1.加强沟通，获得患者对实践教学的理解。带教教师在进行教学活动前应关心患者、体贴患者，与患者进行真心的沟通、交流，说明教学的目的，并要保证医疗质量，努力争取得到患者的配合，若患者仍坚持拒绝，则应遵从患者的意愿。同时，教学医院可以通过各种媒体，明确告知病人，教学医院有从事培养医学人才的任务和义务，使患者知晓来医院就诊的同时需要承担作为医学生教学对象的可能性。[2]妇产科教学涉及患者隐私，老师及同学在教学活动中必须使用适当的方法及语态交流，必须有良好的医德医风和职业素养。
2.教学方法多样性，提高学生诊疗操作水平。在妇产科疾病的诊治过程中，盆腔检查及产科检查占重要的地位，临床教学也如此，学生需要用手来感受子宫及附件大小、质地、性状等，对于之前从未做过妇科检查的学生来说，独立操作困难很大，所以传统的模拟教具在妇产科的临床教学中必不可少，可进行双合诊、三合诊、后穿、诊刮、四步触诊等多种常规检查，以帮助学生掌握正确的手法，我院已建立相应的临床技能实验室，每周都由教师带领同学进行模拟操作，同时结合幻灯、录像等多种手段提高临床实习质量[3]。
3.强化教学意识，提高教师待遇。带教教师的综合素质直接影响教学质量，因此带教教师必须强化教学意识，做好实习学生的好榜样。我科每学期专门抽出一名教师脱产带教，其不用负责临床工作，全面负责临床实践工作，科内对于其的奖励给予特殊照顾，并将实习带教同其职称晋升和岗位聘任挂钩，尽可能提高带教教师的工作积极性。
总之，我们在实际工作中因为妇产科患者要做身体检查还要暴露患者身体隐私部位，所以有的治疗患者都不情愿将自己作为示教病人来进行，相对于我们实习学生来说，往往患者很快即可看出其真实的身份，会马上拒绝接受我们任何检查，直接要由老师进行检查，甚至会不同意接受男同学观看。虽然经我们反复解释后，有些患者会勉强同意实习同学检查，但是我们初学的医学生在初次临床诊疗操作上手生相对不熟练，操作手法比较生硬，这样往往会加重患者的不适感，使患者的心理产生阴影。我们要努力争取得到患者的配合，但是若患者仍坚持拒绝，则应遵从患者的意愿。同时我们教学医院可以通过与患者、家属多交流，明确告知病人，教学医院有从事培养医学人才的任务和义务，使患者知晓来医院就诊的同时需要承担作为医学生教学对象的可能性。我们老师及同学在教学活动中必须使用适当的方法及语态交流，还要必须有良好的医德医风和职业素养。
参考文献：
[1]李莉，牛战琴.妇产科临床实践教学现状与对策探讨[J].基础医学教育，2011，9（11）：858-860.
[2]王枫华，娄继权，顾桂国，等.妇产科医疗纠纷和事故的常见原因分析与防范[J].中国卫生事业管理，2010，26（4）：234.
问：香港市民的健康情况如何?
答：从每年度香港卫生署统计的健康指数显示，香港市民的健康情况良好，是全球健康最佳的地区之一。有几个数据可以说明这一点：香港人的平均寿命女性为81岁，男性为76岁；婴儿夭折率为每1000名出生婴儿不足4.7例。影响香港人健康的疾病和其他地方一样，主要是癌症(31％)、心脏病(16％)及脑血管疾病(11％)等，随着香港人口逐渐的老龄化，对这些常见病的防治显得日益重要。
问：香港有哪些主要的医院?还有哪些辅助设施?
答：具有一定规模的医院在香港有很多，比如威尔斯亲王医院、青山医院、基督教联合医院、伊利莎白医院、玛嘉烈医院和广华医院等，这些医院在原来比较先进的设施基础上，正在进行扩建、修葺和改善。屯门医院在1990年启用后，病床数目现已增至1500余张，在全面投入服务时，总共会有1606张床位。东区的尤德夫人那打素医院在1993年启用，当时的病床数目是1180张，以后将增至1620张。设于威尔斯亲王医院内的香港第一所癌症中心，聘有多科的专业人士，联手就癌症进行研究、诊断、治疗和对癌症患者进行辅导，同时也向市民宣传有关癌症防治的知识。
香港还设有59间普通科门诊诊疗所，以廉宜的收费为市民服务，并且按时派出流动诊所、医疗船和飞行医生到偏远的乡郊地区；还设有17间胸肺诊疗所、11间性病诊疗所、5间皮肤科诊疗所、5间遗传科诊疗所和4间儿童体能智力测验中心。每年就诊者约有1080万人次。
在私营机构方面，新西医协会属下的医生在各屋开办诊疗所，为民提供收费廉宜的服务。此外，市民可向私家医生求诊，慈善机构亦经营有84间诊疗所，而根据诊疗所条例注册的122间豁免诊疗所，也为市民提供医疗护理服务。
问：在香港看病花钱多吗?
答：香港的消费水平是比较高的，同样，看病所花的钱也比内地多。公立医院普通病房每日收费在80港元左右(以下均为港币)，但是膳食、药物、化验以及一些治疗费常包括在内，这样患者的负担并不很重，而且病人如经医务社会工作人员证实确有经济困难，可获减免费用的机会。各大公立医院均设有若干私家病床，如果患者经济比较宽裕，可以住进私家病床进行治疗，得到医护人员优良的服务，但收费也比较高。
普通门诊诊疗所每次看病的收费为34元，专科门诊为40元，而物理治疗、职业治疗及儿童体能智力测验的收费为40元。老年科及精神科日间中心的收费，以及社会护理人员家访的费用均为48元。
普通诊疗所每次注射和敷裹、换药的费用为14元，而家庭计划指导所和美沙酮诊疗所的收费则仍维持不变，诊金每次1元。在香港，有一些医疗服务是免费的，比如母婴健康院、胸肺科诊疗所、性病诊疗所及急诊室服务。
问：听说香港有一项很具特色的家庭医疗服务网络，是这样吗?
答：是的，它是由46间母婴健康院组成的，主要任务是为妇女及6岁以下的幼童推行全面保健计划，提供免疫注射服务，指导母亲有关的健康知识，也为儿童进行健康检查和综合体能智力测验。香港儿童均接受防疫注射服务，这个家庭服务网是这项任务的主要执行者，免疫注射的项目主要有卡介苗、白喉疫苗、百日咳疫苗、小儿麻痹症疫苗、破伤风疫苗、乙肝疫苗和麻疹疫苗等，现在白喉和小儿麻痹症已在香港绝迹。
母婴健康院还为生育年龄妇女提前、产后的诊治和家庭计划服务，并定期给妇女进行健康检查。另外，由当局资助的香港家庭计划指导会，也设有9间家庭计划指导所和3间青少年健康护理中心，提供避孕方法、绝育手术、切除输精管手术、妇科检查、婚前检查和青少年辅导，并给予缺乏正常生育能力的人士适当指导。
问：香港的老年医疗护理服务有什么特色?
答：香港有一家取名奇特的老年护理院，叫做“黄大仙老人科日间医院”，顾名思义这家医院是专为老年人开的，主要照顾年老体弱的病人。在香港有许多家这样的医院，比如黄竹坑安老院等，现在香港以这些医院为基础，正在发展一个老人护养院的网络，提供医疗和护理服务，估计到今年，香港会有6间老人护养院，提供1400个床位为老人服务。
第一间以试验性质开办的老人健康中心建于南山，已在1994年开始服务，目前，已有类似的健康中心相继建成，这些中心给老年人定期作健康检查，并提供健康辅导服务。从1996年开始，他们还派出4支医疗队，为9500名在家居住的老人提供医疗及护理服务。
问：急救的速度与水平是反映一个城市医疗水平的一面镜子，香港的急救服务是如何运作的呢?
答：香港有一支特别的“医疗辅助队”，它是一个医疗民防纪律组织，于1950年成立，旨在于发生天灾人祸或紧急事故时，提供急救医疗服务。该队目前有常备人员90名和来自各行各业的志愿队员5258名，他们当中有医生、护士、医疗辅助人员、公务员及私营机构的雇员。志愿队员必须接受全面训练，包括急救、拯溺、救护、护理、伤者撤离、辅助医疗、病房实习等。发生紧急事故时，医疗辅助队的志愿队员会奉命赶往现场抢救伤者，把伤者用正确的方法送往医院，并在第一时间给予适应的抢救。另外，该队中还有一支“应急特遣队”，可于短时间内奉命到达现场，提供抢险、急救、医疗等一系列服务。
问：1993年香港设立了一种“艾滋病信托基金”，目前香港艾滋病防治的情况如何呢?
儿童保健实习心得体会【1】 回顾20xx年的儿保工作，在医院及上级领导的正确领导下圆满完成了今年的儿童保健工作。先将工作总结如下：
1、截止20xx年10月1日掌握辖区内儿童情况：0-7岁儿童 人，0-3岁儿童数 人，新生儿数 人。
2、7岁以下儿童保健服务 人， 3岁以下儿童系统管理人数 人，按要求进行4.2.1(0-1岁一年检4次，1-3岁一年检2次，3-7岁一年检一次)免费体检，同时给于发育、心理、营养等方面的指导，并对体检有问题的儿童及时进行转诊。
3、本年度共有 名新生儿，对其中 名进行了家庭访视，对新生儿进行体格检查，在喂养，母乳喂养，护理，疾病预防等几个发那个面进行指导，并作针对性指导，尤其新生儿脐疝，得到家长的好评及认可。
4、为辖区内儿童提供健康知识咨询，发放联系卡，随时进行电话咨询。并对高危儿童进行电话随访。
5、开展儿童保健针对性健康宣传，如婴儿抚触，疫苗接种，甲流防控等。
6、对辖区内儿童贫血、佝偻病、腹泻、肺炎等常见病及体弱儿专案管理：体弱儿专案管理人数 人，共 人进行血红蛋白检测，发现中重度贫血 人，并及时转诊。
7、每天上网查询新生儿数，与妇保医生共同打电话确认是否居住在本辖区，与新生儿家长联系确定产后访视时间，准备上门访视。每年度上报相应的报表。
在今后的工作中，我将努力学习儿童保健知识，虚心像兄弟单位儿保岗位的同行学习请教，再接再厉争取取得更好的成绩。
儿童保健实习心得体会【2】 一、妇幼保健服务机构与人群
扶沟县辖16个乡、镇、场，411个行政村，总人口744315人。县卫生局辖16个乡、镇、场卫生院，411个村卫生所。全县已婚育龄妇女147645人，7岁以下儿童52582人，5岁以下儿童35364人，3岁以下儿童220xx人，当年出生6411人。
二、认真做好围产期保健工作，提高孕产妇系统管理率，降低孕产妇死亡率
围产期保健工作是妇幼保健的重要内容，一直以来党和政府都给予高度重视，特别是新型农村合作医疗制度实施，极大地提高新法接生率和住院分娩率，孕产妇和新生婴儿的生命安全得到大力保障。各级妇幼保健人员，大力开展孕产妇系统管理工作，县妇幼保健院增设围产期保健门诊、高危妊娠门诊及孕妇学校。当年活产数6411人，产妇总数6404人，孕产妇系统管理5503人，孕产妇系统管理率85.84%;产后访视5669人，产后访视率88.43%;住院分娩6173人，住院分娩率96.29%;新法接生6351人，新法接生率达99.06%;孕产妇死亡3例，孕产妇死亡率46.79/10万。
三、扎实做好儿童保健工作，提高儿童系统管理率，降低5岁以下儿童死亡率
儿童保健工作是妇幼保健另一项重要内容，儿童是祖国的希望，民族的未来，倍受各级党委、政府的重视。当年7岁以下儿童保健管理46941人，儿童保健管理率达89.27%;3岁以下儿童系统管理19350人，3岁以下儿童系统管理率达87.92%。5岁以下儿童营养评价，实查29565人，结果显示中重度营养不良患病率1.15%，说明儿童的营养状况有待改善。县妇幼保健院六一儿童节前夕，在县教委大力支持下，在各幼儿园教职员工积极配合下，对城镇所属的7所幼儿园集体儿童进行全面系统的体格检查，共体检2109人，检出缺点疾病630人，检出率为29.87%。对检出的轻度贫血176人，佝偻病120人，龋齿350人，腹股沟疝9人，乙肝表面抗原携带者3人，在保护儿童隐私前提下，提出相应的诊疗处理意见，深得家长的好评。通过群策群力的保健措施实施，全县5岁以下儿童死亡79例，5岁以下儿童死亡率12.32婴儿死亡率58例，婴儿死亡率9.05。
四、积极做好妇女病普查普治工作，改善妇女整体健康状况，保护劳动力资源
妇女是重要的劳动力资源，是经济建设的主力军，国家一直给予相应的保护政策。县、乡医疗保健、计生部门共对79443名妇女进行了妇女病普查普治，检查率为161.42%，查出妇科病35808人，妇科病率为45.07%。在县妇联大力支持下，县妇幼保健院坚持一年一度的城镇妇女病查治工作， 35月份共普查单位98个，普查人数870人。由于普查的项目全，有乳腺检查、妇科检查、b超检查、阴道镜检查、宫腔镜检查及阴道脱落细胞学检查，妇女患病率达80.00%，查出子宫颈癌3例，属较高水平。经过相应的规范治疗，妇女整体健康状况得到明显改善。
五、继续做好计划生育技术指导工作，杜绝计划生育手术死亡的发生
计划生育技术指导工作，仍是妇幼保健重要内容。县妇幼保健院作为全县计划生育技术指导单位，一直注重对乡级计划生育工作的规范培训，取得明显效果。当年各项节育手术总数4884例，放取节育器占49.30%，输卵管结扎占2.83%，人工流产率占10.24%，药物流产占20.07%，引产占2.52%，无一例引产死亡发生。
六、做好妇幼卫生监测工作，为全省实施干预措施提供科学依据
自1996年以来，我县一直是省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测点。孕产妇死亡监测在全县实施，5岁以下儿童死亡监测在崔桥乡实施，出生缺陷监测在县医院和保健院实施。多年来县医院妇产科、小儿科、保健院保健科、崔桥卫生院防保站，始终保持严谨的工作态度，认真的工作作风，踏踏实实、甘干奉献，每季度向上级输送宝贵的科研资料，为全省制定切实可行的妇幼卫生工作方略，做出自己应有的贡献。
七、实施生殖健康 /计划生育国际合作项目，促进我县妇幼卫生工作紧跟时展步伐
中国联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目在我县实施以来，极大地提升了全县妇幼保健工作服务能力。以人为本，以人的全面发展为中心，以群众需求为出发点的理念已深入人心。项目信息科学管理、青少年保健门诊及计划生育规范服务培训，以及项目县互访参观学习，使我们大开了眼界，把握住了妇幼卫生发展的时代脉搏。青少年保健门诊、孕妇学校、围产期保健、计划生育服务门诊的规范建立与正常运行，使我县妇幼卫生工作跟上了时展步伐，妇幼保健工作面貌一新，优质规范服务及各项健康教育活动的开展，使我县妇女、儿童、男性及青少年受益非浅。
八、实施出生及出生缺陷监测项目，掌握个案信息，锻炼一批专业技术队伍，进一步提高妇幼卫生信息质量
20xx年国务院淮河流域癌症综合防治项目全面启动，实施出生及出生缺陷监测项目，各乡、县直医疗保健单位及时网络直接出生、死亡及缺陷信息，保健院保健科负责终审。自20xx年6月下旬实施以来，截至到11月22日已累计上报6870例，出生缺陷17例，不但及时掌握了个案信息，拓宽妇幼保健服务内涵，而且锻炼一批专业技术队伍，进一步提高妇幼卫生信息质量。
九、做好项目信息管理暨年报培训工作，为做好项目及常年工作奠定了良好基础。
扶沟县是联合国人口基金生殖健康/计划生育第六周期项目、淮河流域
出生及出生缺陷监测项目、河南省妇幼卫生监测项目，进入9月份以来，国家、淮河流域、省、市相继举办了信息管理及年报培训，为了达到资源共享，综合利用相关信息，我们整合
各项目信息及年报内容，于20xx年9月27日至29日，举办了项目信息管理暨年报培训班。各乡镇卫生院、县直医疗保健单位、私立接生医院、计划生育服务站的防保站长、妇幼专职、网络直报及季年报人员40人，接受了培训。为做好项目及常年工作奠定了良好基础。
十、加强妇幼保健建设，规范医务人员服务行为，提升妇幼保健及临床医务人员服务能力
妇幼保健的工作方针是以保健为中心，以保障人的生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体，面向基层。县妇幼保健院借生殖健康/计划生育项目部级督导契机，在XX年年增设孕妇学校、围产期保健门诊、青少年保健门诊、计划生育服务门诊、门诊手术室的基础上，20xx年新增新生儿重症室，并配备了相应的检验、辅助检查设备，扩大服务范围，完善空调、饮水机等服务设施，满足群众日益增长保健需求。制作灯箱广告牌、张贴各种宣传标牌、宣传折页和宣传报架，营造亲情服务氛围，构建和谐医患关系。借保健院医疗质量管理年验收机会，加强医护质量、控制感染、急诊救护方面规范管理，病历书写体现良好医患沟通关系，突出知情选择人文关怀、优质服务理念，大大提升了保健院的临床综合服务能力，年创业务收入400万元，并取得了良好的社会效益。
十一、妇幼保健工作中面临的困难与建议
1、县、乡妇幼保健人员待遇过低，队伍难于稳定，影响工作质量
县、乡妇幼保健人员待遇都低于临床医务人员收入，新农合开展以来距离更加拉大，势必影响妇幼保健人员工作热情，借专业对口、执业需要调入临床，保健队伍难于稳定，培训知识无法进行，影响工作质量。应单列防保人员的工资，由卫生局统一拨付发放。
2、群众对自愿婚检工作认识不足，应加大宣教力度，最好政府买单婚前医学检查费用。
3、县妇幼保健院起步晚，长期处于求生存的困境中，围产期保健、儿童保健等保健工作一直没有能力很好发展，为了适应新时期妇幼保健卫生事业的发展需求，希望各级政府及卫生行政主管部门给予大力政策支持和财政倾斜。
儿童保健实习心得体会【3】 在领导下，圆满的完成了20xx年的儿童保健工作。先将工作总结如下：免费向0～36个月儿童提供基本保健服务，儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。
1. 在2011年内掌握辖区内儿童情况：0-7岁儿童2948人，0-3岁儿童数1378人，新生儿163人，0-7岁包括外来儿童3032人，0-3岁包括外来儿童1438人。
2. 7岁以下儿童保健服务覆盖率为94.2%，3岁以下儿童系统管理人数1342人，覆盖率95.5%。按要求进行4.2.1(0-1岁一年检4次，1-3岁一年检2次，3-7岁一年检一次)免费体检，同时给与发育，心理，营养等方面的指导，并对体检有问题的儿童，及时进行转诊。
3. 本年度共有135名新生儿，对其中35名进行了家庭访视，使访视率达到95%。对新生儿进行体格检查，在喂养，母乳喂养，护理，疾病预防等几个方面进行指导，并作针对性指导，尤其新生儿脐疝，得到家长好评及认可。
4. 为辖区内儿童提供健康知识咨询，随时进行电话咨询。并对高危儿童进行电话随访。
5. 开展儿童保健针对性健康宣传，如婴儿抚触，疫苗接种，甲流防控等。
6. 每天上网查询新生儿数，与乡医医生打电话确认是否居住在本辖区，与新生儿家长联系确定产后访视时间，准备上门访视。
儿童保健实习心得体会【1】
回顾20xx年的儿保工作，在医院及上级领导的正确领导下圆满完成了今年的儿童保健工作。先将工作总结如下：
1、截止20xx年10月1日掌握辖区内儿童情况：0-7岁儿童 人，0-3岁儿童数 人，新生儿数 人。
2、7岁以下儿童保健服务 人， 3岁以下儿童系统管理人数 人，按要求进行4.2.1(0-1岁一年检4次，1-3岁一年检2次，3-7岁一年检一次)免费体检，同时给于发育、心理、营养等方面的指导，并对体检有问题的儿童及时进行转诊。
3、本年度共有 名新生儿，对其中 名进行了家庭访视，对新生儿进行体格检查，在喂养，母乳喂养，护理，疾病预防等几个发那个面进行指导，并作针对性指导，尤其新生儿脐疝，得到家长的好评及认可。
4、为辖区内儿童提供健康知识咨询，发放联系卡，随时进行电话咨询。并对高危儿童进行电话随访。
5、开展儿童保健针对性健康宣传，如婴儿抚触，疫苗接种，甲流防控等。
6、对辖区内儿童贫血、佝偻病、腹泻、肺炎等常见病及体弱儿专案管理：体弱儿专案管理人数 人，共 人进行血红蛋白检测，发现中重度贫血 人，并及时转诊。
7、每天上网查询新生儿数，与妇保医生共同打电话确认是否居住在本辖区，与新生儿家长联系确定产后访视时间，准备上门访视。每年度上报相应的报表。
在今后的工作中，我将努力学习儿童保健知识，虚心像兄弟单位儿保岗位的同行学习请教，再接再厉争取取得更好的成绩。
儿童保健实习心得体会【2】
一、妇幼保健服务机构与人群
扶沟县辖16个乡、镇、场，411个行政村，总人口744315人。县卫生局辖16个乡、镇、场卫生院，411个村卫生所。全县已婚育龄妇女147645人，7岁以下儿童52582人，5岁以下儿童35364人，3岁以下儿童220xx人，当年出生6411人。
二、认真做好围产期保健工作，提高孕产妇系统管理率，降低孕产妇死亡率
围产期保健工作是妇幼保健的重要内容，一直以来党和政府都给予高度重视，特别是新型农村合作医疗制度实施，极大地提高新法接生率和住院分娩率，孕产妇和新生婴儿的生命安全得到大力保障。各级妇幼保健人员，大力开展孕产妇系统管理工作，县妇幼保健院增设围产期保健门诊、高危妊娠门诊及孕妇学校。当年活产数6411人，产妇总数6404人，孕产妇系统管理5503人，孕产妇系统管理率85.84%;产后访视5669人，产后访视率88.43%;住院分娩6173人，住院分娩率96.29%;新法接生6351人，新法接生率达99.06%;孕产妇死亡3例，孕产妇死亡率46.79/10万。
三、扎实做好儿童保健工作，提高儿童系统管理率，降低5岁以下儿童死亡率
儿童保健工作是妇幼保健另一项重要内容，儿童是祖国的希望，民族的未来，倍受各级党委、政府的重视。当年7岁以下儿童保健管理46941人，儿童保健管理率达89.27%;3岁以下儿童系统管理19350人，3岁以下儿童系统管理率达87.92%。5岁以下儿童营养评价，实查29565人，结果显示中重度营养不良患病率1.15%，说明儿童的营养状况有待改善。县妇幼保健院六一儿童节前夕，在县教委大力支持下，在各幼儿园教职员工积极配合下，对城镇所属的7所幼儿园集体儿童进行全面系统的体格检查，共体检2109人，检出缺点疾病630人，检出率为29.87%。对检出的轻度贫血176人，佝偻病120人，龋齿350人，腹股沟疝9人，乙肝表面抗原携带者3人，在保护儿童隐私前提下，提出相应的诊疗处理意见，深得家长的好评。通过群策群力的保健措施实施，全县5岁以下儿童死亡79例，5岁以下儿童死亡率12.32婴儿死亡率58例，婴儿死亡率9.05。
四、积极做好妇女病普查普治工作，改善妇女整体健康状况，保护劳动力资源
妇女是重要的劳动力资源，是经济建设的主力军，国家一直给予相应的保护政策。县、乡医疗保健、计生部门共对79443名妇女进行了妇女病普查普治，检查率为161.42%，查出妇科病35808人，妇科病率为45.07%。在县妇联大力支持下，县妇幼保健院坚持一年一度的城镇妇女病查治工作， 35月份共普查单位98个，普查人数870人。由于普查的项目全，有乳腺检查、妇科检查、b超检查、阴道镜检查、宫腔镜检查及阴道脱落细胞学检查，妇女患病率达80.00%，查出子宫颈癌3例，属较高水平。经过相应的规范治疗，妇女整体健康状况得到明显改善。
五、继续做好计划生育技术指导工作，杜绝计划生育手术死亡的发生
计划生育技术指导工作，仍是妇幼保健重要内容。县妇幼保健院作为全县计划生育技术指导单位，一直注重对乡级计划生育工作的规范培训，取得明显效果。当年各项节育手术总数4884例，放取节育器占49.30%，输卵管结扎占2.83%，人工流产率占10.24%，药物流产占20.07%，引产占2.52%，无一例引产死亡发生。
六、做好妇幼卫生监测工作，为全省实施干预措施提供科学依据
自1996年以来，我县一直是省孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡及出生缺陷监测点。孕产妇死亡监测在全县实施，5岁以下儿童死亡监测在崔桥乡实施，出生缺陷监测在县医院和保健院实施。多年来县医院妇产科、小儿科、保健院保健科、崔桥卫生院防保站，始终保持严谨的工作态度，认真的工作作风，踏踏实实、甘干奉献，每季度向上级输送宝贵的科研资料，为全省制定切实可行的妇幼卫生工作方略，做出自己应有的贡献。
七、实施生殖健康 /计划生育国际合作项目，促进我县妇幼卫生工作紧跟时展步伐
中国联合国人口基金第六周期生殖健康/计划生育项目在我县实施以来，极大地提升了全县妇幼保健工作服务能力。以人为本，以人的全面发展为中心，以群众需求为出发点的理念已深入人心。项目信息科学管理、青少年保健门诊及计划生育规范服务培训，以及项目县互访参观学习，使我们大开了眼界，把握住了妇幼卫生发展的时代脉搏。青少年保健门诊、孕妇学校、围产期保健、计划生育服务门诊的规范建立与正常运行，使我县妇幼卫生工作跟上了时展步伐，妇幼保健工作面貌一新，优质规范服务及各项健康教育活动的开展，使我县妇女、儿童、男性及青少年受益非浅。
八、实施出生及出生缺陷监测项目，掌握个案信息，锻炼一批专业技术队伍，进一步提高妇幼卫生信息质量
20xx年国务院淮河流域癌症综合防治项目全面启动，实施出生及出生缺陷监测项目，各乡、县直医疗保健单位及时网络直接出生、死亡及缺陷信息，保健院保健科负责终审。自20xx年6月下旬实施以来，截至到11月22日已累计上报6870例，出生缺陷17例，不但及时掌握了个案信息，拓宽妇幼保健服务内涵，而且锻炼一批专业技术队伍，进一步提高妇幼卫生信息质量。
九、做好项目信息管理暨年报培训工作，为做好项目及常年工作奠定了良好基础。
扶沟县是联合国人口基金生殖健康/计划生育第六周期项目、淮河流域
出生及出生缺陷监测项目、河南省妇幼卫生监测项目，进入9月份以来，国家、淮河流域、省、市相继举办了信息管理及年报培训，为了达到资源共享，综合利用相关信息，我们整合
各项目信息及年报内容，于20xx年9月27日至29日，举办了项目信息管理暨年报培训班。各乡镇卫生院、县直医疗保健单位、私立接生医院、计划生育服务站的防保站长、妇幼专职、网络直报及季年报人员40人，接受了培训。为做好项目及常年工作奠定了良好基础。
十、加强妇幼保健建设，规范医务人员服务行为，提升妇幼保健及临床医务人员服务能力
妇幼保健的工作方针是以保健为中心，以保障人的生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体，面向基层。县妇幼保健院借生殖健康/计划生育项目部级督导契机，在XX年年增设孕妇学校、围产期保健门诊、青少年保健门诊、计划生育服务门诊、门诊手术室的基础上，20xx年新增新生儿重症室，并配备了相应的检验、辅助检查设备，扩大服务范围，完善空调、饮水机等服务设施，满足群众日益增长保健需求。制作灯箱广告牌、张贴各种宣传标牌、宣传折页和宣传报架，营造亲情服务氛围，构建和谐医患关系。借保健院医疗质量管理年验收机会，加强医护质量、控制感染、急诊救护方面规范管理，病历书写体现良好医患沟通关系，突出知情选择人文关怀、优质服务理念，大大提升了保健院的临床综合服务能力，年创业务收入400万元，并取得了良好的社会效益。
十一、妇幼保健工作中面临的困难与建议
1、县、乡妇幼保健人员待遇过低，队伍难于稳定，影响工作质量
县、乡妇幼保健人员待遇都低于临床医务人员收入，新农合开展以来距离更加拉大，势必影响妇幼保健人员工作热情，借专业对口、执业需要调入临床，保健队伍难于稳定，培训知识无法进行，影响工作质量。应单列防保人员的工资，由卫生局统一拨付发放。
2、群众对自愿婚检工作认识不足，应加大宣教力度，最好政府买单婚前医学检查费用。
3、县妇幼保健院起步晚，长期处于求生存的困境中，围产期保健、儿童保健等保健工作一直没有能力很好发展，为了适应新时期妇幼保健卫生事业的发展需求，希望各级政府及卫生行政主管部门给予大力政策支持和财政倾斜。
儿童保健实习心得体会【3】
在领导下，圆满的完成了20xx年的儿童保健工作。先将工作总结如下：免费向0～36个月儿童提供基本保健服务，儿童保健服务，逐步提高儿童健康水平，降低5岁以下儿童死亡率。
1. 在2011年内掌握辖区内儿童情况：0-7岁儿童2948人，0-3岁儿童数1378人，新生儿163人，0-7岁包括外来儿童3032人，0-3岁包括外来儿童1438人。
2. 7岁以下儿童保健服务覆盖率为94.2%，3岁以下儿童系统管理人数1342人，覆盖率95.5%。按要求进行4.2.1(0-1岁一年检4次，1-3岁一年检2次，3-7岁一年检一次)免费体检，同时给与发育，心理，营养等方面的指导，并对体检有问题的儿童，及时进行转诊。
3. 本年度共有135名新生儿，对其中35名进行了家庭访视，使访视率达到95%。对新生儿进行体格检查，在喂养，母乳喂养，护理，疾病预防等几个方面进行指导，并作针对性指导，尤其新生儿脐疝，得到家长好评及认可。
4. 为辖区内儿童提供健康知识咨询，随时进行电话咨询。并对高危儿童进行电话随访。
5. 开展儿童保健针对性健康宣传，如婴儿抚触，疫苗接种，甲流防控等。
6. 每天上网查询新生儿数，与乡医医生打电话确认是否居住在本辖区，与新生儿家长联系确定产后访视时间，准备上门访视。
关键词：妇产科；临床教学；男生
一、妇产科临床教学的特点（1）实践性和社会性强。实践是临床医学教学中最重要的特征，这是一个把理论知识应用到临床实践中去的过程。如何观察患者的病情变化、掌握问诊技巧、熟悉诊疗流程，都是见习的主要内容。同时妇产科许多重要的基本技能训练，如妇科检查、常用的计划生育手术、临床思维能力、综合分析和解决问题的能力等都必须经过临床实践、接触社会后才能达到真正的掌握。
（2）常涉及隐私。妇产科是一个完全面对女性病人的学科，常规的检查都涉及病人的隐私。受传统观念的影响，几乎所有的病人都不愿意将自己的隐私作为教学内容来展示，因而在妇产科教学中学生学习的权利与患者的隐私权的冲突显得非常突出[1]。
二、男医学生在妇产科临床见习中存在的问题（1）男医学生对妇产科临床见习的重要性认识不足。在临床工作中从事妇产科工作的男医生很少，加上社会的偏见以及病人的不配合，使部分男生感受不到医生的人格魅力和成就感，毕业后不想做妇产科医生；部分学生的目的是考本、考研，重理论轻临床；还有部分学生，特别是专科院校的男生，认为医疗行业高风险、低收入、压力大，而且本身起点低，就业前景不容乐观，根本就不想从事医疗工作，这些因素使得男医学生对妇产科临床见习的重要性认识不足，缺乏积极性和主动性。
（2）带教教师的带教意识薄弱。医学院校的教师都是“双师”资格，具有救死扶伤和教书育人的双重职责，必须完成教学、医疗和科研三项主要工作。实际工作中，不少临床医生只重视医疗工作，忽视临床教学，特别是认为以后女生从事妇产科的可能性更大，而对男生的临床教学重视不够，也不愿在带教前充分与患者及家属沟通，让男学生参与检查，最后结果往往是只见不习，单纯地把理论知识复习一遍，完全没有实践性。
（3）患者维权意识增强。由于社会法制教育的普及，患者的法律意识和维权意识大大提高。而妇产科的临床教学活动直接涉及妇女的婚姻、家庭及生育等隐私问题，在这种情况下，很多女性患者不愿配合临床教学，拒绝学生特别是男学生询问病史、观摩手术和操作，尤其是妇科检查。而国家在高等教育的临床见习方面没有立法，法院认为医院的教学活动不能以牺牲患者的隐私权为代价。由于相关立法的滞后以及医疗纠纷的增加，带教教师更加保守和慎重，增加了男学生临床见习的难度。
（4）临床教学资源供需失衡。随着高等教育体制的改革，高等医学教育招生规模也不断扩大。急剧增加的学生给临床教学带来了极大的压力，包括医院、科室、教师及患者等这些教学载体。每位学生可享受的教学资源明显减少，是全国高等医学院校普遍存在的问题，因此每次见习人数过多，临床教学效果不理想也导致男学生对妇产科的见习“不感冒”。
三、妇产科男生临床见习的对策（1）端正学习态度，强调学好妇产科的重要性。首先要转变男同学的观念，告诉他们，目前妇产科界的优秀男专家有曹泽毅、郎景和、江森等，他们虽然是男性，但是同样可以在妇产科界取得优异的成绩，而美国 94%的妇产科大夫也是男性。妇产科属于外科学系统，男医生比女医生在该领域更有优势。人是一个复杂的整体，不论今后当哪科医生，都必须具备全面的知识，包括扎实的妇产科学知识，才能正确诊断、治疗和鉴别疾病，否则容易造成误诊、误治甚至医疗事故的发生。在基层医院，医生需要面对内、外、妇、儿等多科疾病的病人，外科医生同时也是妇产科医生。2012年，国家教育部、卫生部决定共同实施“卓越医生教育培养计划”，邵阳医学高等专科学校（以下简称“我校”）成为第一批“3+2”（三年医学专科教育加两年毕业后全科医生培训）的助理全科医生培养模式的试点高校。目的在于培养大批面向乡村、服务基层的下得去、用得上、留得住的全科医生。所以要引导男学生纠正偏科思想，端正学习态度，认识到学好妇产科特别是临床见习的重要性。
（2）加强教师自身的素质，强化临床教学意识。在临床见习课的讲授中，如果只是按照教材照本宣科讲疾病的临床表现和治疗，没有病理、生理的铺垫，最终培养出的医生只会诊断和教科书上一模一样的病，当他在临床实践中面对各种不同的临床表现时就会感到束手无策。同时教师所讲授的不能局限于教科书上的内容，通过经常阅读医学期刊，上网查阅专业资料，拓展自己的知识深度和广度。同时加大教学管理力度，由教研室主任主抓，教学督导专家不定期督导，学生及时反馈对教师的评价来强化临床教学意识。所以只有优秀的妇产科带教老师才能培养出优秀的男医学生。
（3）注意医患沟通，创造良好的教学环境。在临床带教前作为带教老师应关心患者，充分沟通，明确表示我们是教学医院，有教学任务。并耐心向其说明教学的目的及对医学发展的重要性，男医生也是医生，在救死扶伤的天职面前，不存在性别差异。同时感谢他们对高校教育的支持，然后让学生学会如何与患者沟通，使学生和患者之间的距离缩短了，更有利于学生的学习和病人的治疗，使得见习生的临床实践得到保证[2]。
（4）改善教学手段，使学习形式多样化。随着科学技术的进步，教学手段也有了很大的改进。我们可以通过各种视听教材、模型、多媒体、应用电视直播系统等多种手段来增加男生的感性认识，使抽象难理解的内容变得直观形象，使难于用语言表达的内容变得生动具体。可利用男生的好奇心理，引导其形成对知识的主动探究意识，增强学习效果。例如在讲授分娩机制时，可以设立情景教学，并通过现代化的电教模型形象模拟分娩机转来进行讲解，最后挑选几个男同学上台讲解并用模型演示，激发其学习兴趣。若产房有正在待产或分娩的病人，可以组织同学分次观看，这样就拉近了从课堂到临床的距离。目前我校附属医院宫、腹腔镜手术占了妇科手术的90%以上，这对妇科的临床教学创造了非常有利的条件。通过电视直播，手术医师边做边讲解，不仅使同学对盆腔解剖等有了直观印象，而且对妇科的最新微创技术、手术基本操作等有了初步了解。手术医生娴熟的技艺大大激发了男同学对妇产科的兴趣，使部分男同学有了将来在妇产科领域大展宏图的想法。一系列的教学实践不仅让学生感到直观而有趣，更重要的是培养了他们的表达能力，激发了他们的学习热情，使其变被动学习为主动学习。
要使一个刚刚接触临床课程的医学生，尤其是男生，系统地学习并掌握妇产科临床理论知识及操作技能，最终成为一名合格的医务工作者，“人”最重要。我们要“以人为本”“因材施教”，重视学生，重视患者，重视教师，重视临床，这样才能为国家培养更多更优秀的创新型医学人才。
参考文献：
【关键词】 妇产科学教学 改革 探讨
妇产科学是临床四大主要课程之一，包括产科学、妇科学、计划生育及妇女保健。这门学科既有本学科特性，又与内科、外科、儿科及生理、病理等学科有内在的联系，所以在教学中涉及到的这些相关知识，用传统的教学方法，很难在有限的课堂上做到让学生融会贯通。同时作为临床主干学科，多数知识需要直观感受和动手操作，但妇产科患者的特殊性和日益增强的自我保护意识及隐私观念等客观因素，使学生动手机会甚少。这就要求我们积极探索和改进教学方法，培养出适应医疗服务需要的具备扎实临床技能的合格医学人才。
一 高职高专妇产科学教学现存的问题
1、授课学时较少 根据高职高专人才培养方案制定的临床医学专业教学计划，大量增加了人文学科的学时，各临床专业课程的学时相应压缩。如《妇产科学》，教材内容上包括产科学、妇科学、计划生育及妇女保健，但教学计划中只安排了56学时。如何利用有限的学时，即使学生学到疾病的基础理论知识，又能使学生把知识与临床实际联系起来，是教师面临的困难。
2、临床实践匮乏 在实践中学习是巩固知识、训练能力的有效途径。教学大纲虽然安排了必要的实验操作项目，但纯粹是临床操作性质的，对疾病整体的临床应用无法体现出来。学校教育毕竟不是医院临床工作，学生对各种疾患感性认识的获得途径匮乏。再加之妇产科相比其他医学学科，具有生理和心理上的特殊性。女性生殖系统在传统观念中部位非常特殊，患者在就诊时常感到非常的害羞，往往拒绝学生，尤其是男性学生的检查和操作，使学生无法获取直观的知识。同时教学人数也在逐年上升，这也增加了临床教学的难度。
二 探讨的改革措施
1、运用教学举例，激发学生的学习兴趣 教学举例是实际教学中可以普遍应用的一种有效的教学方法。教学中恰到好处的举例，不仅能使学生茅塞顿开、兴趣盎然，而且能突破难点、启迪思维，同时也可以活跃课堂气氛，吸引学生注意力，激发学生的学习兴趣。教学举例中应遵循针对性、典型性、启发性、科学性、思想性、简洁性、趣味性、生动形象性等几条原则，要有说服力、感染力及号召力。病例自身的生动形象十分关键，教师对于病例的具体表述，也要善于创设情境，增强感染力。通过面部表情、语言表达、身体动作等把自己真实的情感体验，传达给学生，促使学生和教师在情感上激起强烈的共鸣，产生相同的情感体验，让学生充分感知、理解和体验，加强形象记忆，从而提高学生的认识。
举例时教师应紧密联系教学内容，因课而异地讲述、描绘、演示和展现典型的病例，从而使教学达到理想的效果。教学过程中是先明理后举例还是先举例后明理，主要应由学生对于理论理解的难易程度而定。由于说理由深有浅，举例亦可详可略。一般情况下，遇到重点、难点时，举例时不宜蜻蜓点水而应详细展开；若是讲解一般原理、说明简单问题，举例时则可一带而过，从而达到节省教学时间、提高课堂效率的目的。
讲课举例是一门艺术。学习的最佳境界是能从对例子的揣摩中升华到一种创造的新境界。要科学应用举例手段，真正掌握举例艺术，产生理想的授课效果，取得最佳的教学质量并非易事，需多实践和总结，认真研究教学规律，使妇产科教学更富有内涵。
2、充分利用现代化教学手段，模拟诊疗 多媒体网络教学是一种新的现代化的教学模式，它兼具文字、声音、图像和视频效果，具有清晰、美观、活泼、生动和信息量大的优势。这种视听结合、图文并茂的教学形式，能够把临床工作中的真实画面带入课堂，使抽象理论直观化，使学生有一种身临其境的感觉，对学生有较强的吸引力和感染力，可以最大限度的调动学生的求知兴趣，激发学习的积极性、主动性和创造性。比如模拟医院妇科检查室的场景，讲述各种妇科疾病，并组织同学分组讨论，形成自己的诊断结果，根据病情讨论治疗原则。比如分娩机制、计划生育手术并发症如子宫穿孔、漏吸、吸宫不全、宫颈宫腔粘连等，使静态（文字、图表、图形）与动态（录像、动画）相结合，形象的解释深奥的理论，补充课堂单纯讲授的不足，从而帮助学生深入全面的认识和掌握专业知识。还可以让学生通过计算机完成某些仿真实验，如：徒手剥离胎盘术、产钳术、人工流产术等。
多媒体网络教学模式的兴起，极大地丰富了教学内容，使有限的妇产科教学资源，得到了最大程度的共享，将其运用于教学之中是大势所趋。
3、尽量克服临床教学面临的困难，提高学生的临床实践能力 在新的形势下，妇产科临床教学存在诸多困难：示教与隐私权相冲突在妇产科教学中表现得尤为突出，医疗服务水平要求的增高及患者维权意识的觉醒是使很多女性患者难以接受众多学生的围观和检查，很容易引发医疗纠纷；教学人数逐年上升更增加了临床教学难度。基于这种形势，首先要培养学生严谨的科学态度和良好的医德医风，同时要严格遵守教学纪律，遵守医院的规章制度，强调人文关怀及对患者隐私权的尊重。妇产科学是一门外科性质的学科，需要动手的机会多，对手上工夫要求高而严。带教老师在学生进入临床见习前，先要教会每一位学生准确地进行妇科检查和产科检查，以获得必要的体征，帮助进行疾病诊断和处理。后每一位学生都应与指定的临床带教老师一起，与患者多交流、多沟通，让患者感到放心、宽心，自觉自愿地让学生检查操作；同时学生们要珍惜学习的机会，体谅患者的疾苦，为患者着想，最终赢得患者的信任。只有让学生亲自检查，而且要不断地在不同的病人身上实践、体会，再实践、再体会，才可能慢慢建立起感性的认识，才可能逐渐熟悉并掌握检查的方法、技巧。见习时切记要与患者进行良好的医患沟通，让患者理解支持教学对培养合格医生的重要意义，取得患者信任，积极配合教学；另外，学生要着装整洁，态度严肃，操作轻柔，谨言慎行，不擅自回答患者关于病情的询问，不做示教以外的诊疗操作，以避免医疗纠纷的发生。
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