1.1医学生道德教育尚未形成协同工作机制
传统的医学院校道德教育工作机制为党委统一领导、党群齐抓共管、专兼职队伍相结合，各司其职共同实施。但在实践中，思政课教师、辅导员等德育工作者与团委、宣传部、学生处等各主体之间各自为政，缺乏经常性的沟通和联动机制，资源分散，在教育内容、方式、载体、评价等诸多方面无法充分释放彼此的活力要素从而达到深度合作。从外部来看，医学院校的德育工作与其他高校、卫生管理机构、实习就业医院、社区、家庭等主体之间的协同性也不够。忽视了家庭的教育动力作用，与其他高校之间的交流互动也较少，未能实现与用人单位和社会行业之间的紧密结合，没有做到将德育从校园延伸到课外和校外。
1.2医学生道德教育尚未搭建协同育人平台
首先，没有形成以思政课为核心的道德教育理论教育平台。不少医学院校注重科学精神的培养甚至科学主义至上，但忽视对医学生人文精神的塑造，思政课课时开设不足且普遍实行大班授课，教学效果无法得到保障。医学人文修养课程大多为选修课程，课程种类单调，课时数量较少，课程资源匮乏，无法发挥合力作用。其次，重视理论讲授，轻视道德教育实践育人平台构建，在制度、人员、经费等方面保障力度不够。实践教学针对性不强，专业性不清，衔接性不足，资源配置不合理，活动形式与活动主体较为单一。再次，道德教育网络平台构建滞后，对学生的网络心理与行为缺乏了解，不能及时跟进医学生的思想发展实际和及时介入医学生道德成长的全过程，容易造成教育真空现象。
2协同理论及其与医学生道德教育创新发展的逻辑联系
2.1协同理论的内涵特征
协同理论最早于20世纪70年代由德国物理学家哈肯（Her-mannHaken）首次提出，强调千差万别的系统尽管其属性不同，但在整个环境中，各个系统间存在着相互影响而又相互合作的关系。协同发展的过程，需要参与各方具备共同的目标，在一个开放的系统中围绕共同目标形成共享理念，构建沟通机制，搭建资源共享平台。近年来，协同理论在自然科学和社会科学领域都取得了重要的应用成果。作为一种提高组织创新绩效的有效方式，协同理论目前已受到社会各界的广泛关注，成为转变教育理念和提升教育质量的重要依托。
2.2协同理论及其与医学生道德教育创新发展的逻辑联系
医学生的道德教育问题是一个开放性和创新性并行的课题，它是由许多要素组成的具有复杂的有机结构的整体，它不仅需要专职德育工作者的辛勤付出，而且需要不同学科、不同领域、不同行业工作者的积极参与。从这个意义上讲，协同过程同医学生道德教育的创新发展存在内在统一的逻辑关系。目标的一致性。协同理论，就是指协调两个或者两个以上的不同资源或者个体，通过优化组合和相互协作，发挥各自特长与优势，促使某一目标的完成。医学生的道德教育问题涉及相关教育部门、社会、家庭以及医学生群体自身，都有着各自的利益和目标，但在促进医学生发展这一目标上是一致的。这种目标的一致构成了各系统协调合作的利益基础和前提条件。系统的开放性。协同理论认为，通过与外界进行不断的物质、信息与能量交换，系统才得以将所需信息输出并维持其正常的生命运转。在这种交换过程中，系统经历着复杂的螺旋上升式能量转化与优化成长过程。医学生道德教育的协同发展，需要各参与主体积极为医学生创造道德成长的平台和空间，以开放的心态积极为医学生道德教育提供力所能及的支持，这是推进医学生道德教育创新发展的基本条件。机制的协调性。协同理论认为，系统内部的每个要素与元素都有其存在的必然价值，任何单个个体的缺失都会破坏系统的整体性并导致其正常功能的丧失。系统协调得好，整体就得到充分的发挥，反之，会制约系统任务目标的实现。医学生道德教育创新发展过程中，也需要机制的确立将各参与主体的功能充分发挥出来，突破体制的限制，相互协调，共享资源，及时沟通，朝着系统的目标前进，这是医学生道德教育创新发展的必要条件。
3医学生道德教育协同创新发展的路径分析
社会多元化的发展使得医学生的价值观念、思想心态、行为方式和行为选择正在发生改变，主体性意识正在觉醒，这就要求在对医学生开展道德教育时，通过观念创新、平台搭建，加强教育主体之间的深度合作，立足医学生的主体地位，积极探索能够促使医学生主动、积极、有效参与教育过程的内容和途径，增强医学道德教育的吸引力和感染力。
3.1积极树立协同观念
为达到医学生道德教育的最佳效果，需要本着对学生负责、对社会负责的态度和决心，首先在观念上确立协同意识，树立“大德育”观念，改变传统德育中单兵作战、各自为政、重复建设的局面和做法，积极推进教育主体之间在观点、资源、信息方面的交流和共享，在创新发展的方向、原则、方法和环节等方面以开放的心态兼容并蓄，努力做到教育资源的整合、教育部门的融合、培养模式的革新和运行机制的优化，以尊重医学生的主体性和主动精神为前提，充分发掘医学生的智慧潜能，尊重医学生的人性需求，肯定医学生通过正当手段获得个人利益的行为，激发医学生主动学习的热情和动力，让医学生在学习的过程中体验道德精神的魅力，体会压力和痛苦、快乐和成就，从而提升道德的底线，提炼生命的价值。
3.2搭建校内外协同平台
良好的协同发展平台是医学生道德教育创新发展的重要载体。搭建协同平台不仅能提升整体德育的质量，各参与主体通过相互合作和交流在平台中得到了锻炼，实现了双赢的效果。要整合校内外各种资源，扬长避短，相互协调，相互促进，形成稳定的教育协同结构。高等院校教育资源丰富，如何协同这些资源，使其变成自然而有序的教育常态是一个重要的课题。从校内系统来说，重要的不是可利用资源有多少，而是如何组织这些资源成为最具实效性的教育手段。通过建立健全规章制度来厘清医学生道德教育的组织管理机制，落实校内参与主体的工作内容和管理职责，形成教育资源共享、良性竞争、优势互补的管理体系。德育教师要突破传统教育理念的束缚，了解医学专业发展现状和发展趋势，了解医学专业人才培养目标、人才培养模式和人才培养方案，积极寻找德育与医学生专业精神培养的契合点，不断创新教育教学方法；建立有效的激励机制，督促各临床专业课教师担负起立德树人的责任和义务，实现医学专业教育与医学人文教育的有机融合，充分发挥各科教学活动“载道作用”和“渗透作用”；学校管理层负责专兼协调，统筹规划，从领导机制上形成了齐抓共管的新格局，在制度建设、经费保障、平台搭建、校园文化、网络引导、社会实践等诸多方面提供充分的支持，努力营造民主法治、求真务实、开拓创新、仁爱厚德的校园文化氛围，激发医学生提升道德修养和专业技能的内驱力。从校外系统来说，形成同城高校、卫生管理机构、医院、家庭、社区融合一体的校外德育网络体系。与同城高校定期开展德育活动，共享思政理论课、日常大学生思政教育、心理健康教育、安全教育等方面的体会与经验；在医疗卫生体制改革、公共卫生事件等社会热点问题层面，医疗卫生管理机构及工作人员比校内德育工作者更了解具体的内容；就医疗卫生工作而言，社区联系着卫生管理机构、医院和普通群众，社区日常工作内容映射着医疗卫生系统跳动的脉搏，可以协同发展使他们参与到医学生德育工作中。医院实习是医学生职业技能与职业素质成长中的重要一站，在相对固定的实习地点和较长的实习跨度内，实习医院自身的人文氛围和职业环境对医学生产生潜移默化的激励和规范。学校和实习医院可以根据实习计划和要求，共同制定严格的实习管理考核制度，对医学生的德、能、勤、廉等方面开展综合评价，真正实现人才培养的一体化。
4结语
论文摘要:德育教育作为当今高校的重点工作之一，其作用和地位越来越被大家所公认。新世纪的医学生德育教育，不仅在其内涵上，而且还在其外延上都在不断地补充和扩大着。德育教育正在从旧有的全堂灌输模式向符合新时代要求的启发式、自我教育式转变。本文就医学生德育教育的自我塑造方面谈几点思考，供德育工作者探讨。
德育教育是我国高等教育的重要组成部分。在市场经济、知识经济时代的新形势下，高校德育教育的意义、理论、实践、发展等都在发生着前所未有的巨大变化。德育教育、知识教育、素质教育随着当今社会的日益进步、人类思想的不断变化，已成为高等教育的新三大任务。
一个时期以来，人们对高校教育体制的改革、对高校德育教育的改革呼声不断，要求迫切。各高校在德育教育的内容、目标以及教育途径、方式、方法上百花齐放，成果显著。德育教育正从单调的千人一面的旧模式向着发挥人的才智、发挥人的个性、发挥人的主观能动性及促进全面和谐、健康发展的方向努力着。
20世纪70年代初，联合国教科文组织国际教育发展委员会在其所编著的《学会生存》一书中就提出:“只有全面的自我教育、自我学习，才能够培养完善的人。”而德育教育就是一种自我素质的提高，自我精神的升华，自我意识的完善，其教育结果是在潜移默化中发生作用的。所以，从某种意义上来说，必须把德育教育变成自我教育，受教育的人应该是教育自己的人。医学生德育教育这种自我学习理论、自我完善理念、自强不息的教育实践方法是一种新的德育教育模式。
1医学生德育教育的现实意义
同志在庆祝北大建校100周年大会上对当代大学生和全国青年提出了坚持四个统一的新理念，即“坚持学习科学文化与加强思想修养的统一;坚持学习书本知识与投身社会实践的统一;坚持实现自身价值与服务祖国人民的统一;坚持树立远大理想与进行艰苦奋斗的统一。”同志的讲话体现了时代的精神，也给我们指出了青年思想政治工作，即德育教育的目标—培养当代大学生具有坚持正确的政治思想方向，掌握一定的政治理论，努力学习科学文化，树立远大理想抱负，遵纪守法，勇于实践，追求高尚的道德情操，成为全心全意为人民服务的社会主义事业的建设者。
按社会教育学的观点，大学教育是一个人社会化的最高过程，大学教育是一个人从自然人向社会人转变的最高建制。大学教育提供了良好的自我学习氛围，是医学生德育教育知识学习的最高殿堂;大学教育强调人的能力和素质培养，是医学生新的德育教育理念的更新;大学教育开发了优秀的民族文化精神，是医学生德育教育人文情怀的升华。所以，必须充分把握好大学教育所提供的大好时机，从而奠定德育教育的坚实理论基础。
2医学生德育教育的理论建设
传统单一的德育教育在不同程度上存在着内容的片面性和滞后性，其与社会环境、与人性需求以及人文道德上有着诸多的失衡。面向新世纪的德育教育根本目的之一在于受教育者必须学会用辨证、全面、发展的观点去分析和观察社会现象，由浅人深地去理解和掌握社会的发展规律。同时，当代医学生对价值意识的主体性要求越来越强烈，随着自身文化素质的提高，自我教育的可能性也越来越大，且日益迫切。新形势、新目标下的医学生德育教育的自我学习，在当今人才素质的培养上有着非常积极的作用。
培养具有坚定、正确政治方向的社会主义事业建设者和具有远大理想抱负的共产主义事业接班人，是社会主义教育事业的战略目标，更是德育教育的中心任务。因此，必须以马克思列宁主义、思想为基本理论基础，以新时期的邓小平理论和同志的“三个代表”为行动指导方针，树立正确的世界观、人生观、价值观，坚定走有中国特色的社会主义道路的信心，在调查研究的基础上探索实践、发扬光大。培养学生的社会主义、集体主义、爱国主义精神，坚持建设有中国特色的社会主义理论的宣传教育，弘扬爱国精神，把国家利益、集体利益和个人利益三者有机地结合起来。提高我们民族的自信心，促进社会的发展。
培养学生正确的劳动观点、群众观点、辩证观点和阶级观点。对马列主义经典理论的教学内容要充分理解和灵活运用，取其精华，诸如艰苦奋斗、群众路线、一分为二等更应大力提倡。理论源于实践而又高于实践，理论在实践中得到检验而又在实践中进一步完善。
培养学生的创新意识、竞争意识、合作意识、法律意识和民族意识。时代在不断地进步，对人才的要求也在不断的变化着。只有跟上时代前进的步伐，中华民族才能在未来全球竞争中立于不败之地。创新是国家进步的动力，竞争是社会前进的源泉，合作是全球化发展的需求，法律是社会秩序稳定的保障，民族是人民团结奋进的精神力量。
培养学生成为有理想、有道德、有抱负、有水平、有修养和有学识的人才。社会的需求就是教育的目标，要学习用科学的态度分析和判断社会的真正需要，短视的和片面的急功近利行为是教育的误区。人的全面发展和知识水平综合体现了人的整体风貌，也就是德育教育水平的具体反映。
培养学生的政治素质、思想素质、文化素质、心理素质、身素质、审美素质和劳动素质。现代教育，不管是知识教育也好，还是德育教育也好，归根到底都是人的素质教育。世界观、人生观的形成，理想的升华，价值观念的建立，人格及道德情操的完善，风度气质、理性思维的培养等等，都是靠一系列的教育来熏陶、来取向的。因此说，一流大学培养的学生不仅在专业知识上应该是一流的，而且在素质教育上也应该是一流的。
3医学生德育教育的自身完善
一个人的成才离不开教育，这一教育包括家庭教育、学校教育、社会教育和自我教育。在这四种教育中前三种教育是外因，而最终起决定作用的还是在自我教育上，亦可称为自我塑造。正如著名教育学家陶行知先生所说:“智育重在自学，德育重在自治。”德育教育的自治就是以社会、时代对我们新一代医学生人才素质所提出的要求为奋斗目标，激励自我成才的心理动力机制。按照“宽专业、厚基础、重能力、高素质”等的要求来积极进行自身教育和自我完善。不断提高自身的综合素质，以达到社会和时代进步对我们的期望目标。学者苏霍姆林斯基说过:“教育艺术源泉就在于教育意图寓于友好而自然的关系之中，使学生自我认识、自我约束、自我克制。”从以下几个方面来提倡医学生德育教育自治的目标。3.1伦理道德和理想信念
德行是一个人的灵魂，是一个人的修为，同时是医学生自我塑造、自我完善的首要任务。其内含有三层意思，一是基本文明的养成，具体体现在形成一个符合社会人格规范的文明习惯和人类的日常举止行为上;二是伦理道德的建立，养成以高尚的思想情操处理人与人的关系、人与社会的关系、人与自然的关系;三是政治品德的形成，具有掌握经典马列理论知识以及在此基础上建立起来的政治立场，时刻牢记时代赋于的历史使命。
人应该有远大理想和抱负，即使每个人的理想抱负、奋斗目标和对事物的看法有时会受到各个时期，各个人所处环境及其他情况的影响，但是，也应该为自己的理想而不懈努力。幼年时期立下了“为中华民族的崛起而读书”的壮志，他一生的奋斗实现了伟大的理想。青年人是祖国的未来，更应该有奋斗的志气和理想的信念。面向新世纪，争分夺秒、刻苦学习，立下雄心壮志，为使我们的社会主义事业前程更加辉煌灿烂而自强不息。
3.2态度学识、素质才能和健康体魄
邓小平同志指出:“革命事业需要有一批杰出的革命家，科学事业同样需有一些杰出的科学家，科学的未来在于青年，青年一代的成长，正是我们事业必定兴旺发达的希望所在。”这就是老一辈革命家交给我们的担子，任重道远。学习知识是我们成才的基础，要博览群书、广收博蓄，最重要是要学习做人的道理。
每个人的身心天赋不同，所以其素质才能也千差万别，这就需要医学生学会认真分析自己、观察自己，在能力培养目标的制定上，要切实可行。在全面发展知识、综合提高素质的前提下，发现和培养自身的特长，形成自我的个性才能优势。教育目的不是千人一面，而是独立人格的个性发展。
健康的体魄是人才成长与事业成功的基础和保障。在渴望知识，探索世界的同时，不要忘记身体素质所固有的特殊作用。当今时代是高节奏、高效率、高竞争、高强度的社会，在某种意义上说，生理平衡与心理平衡同样重要，竞争产生的巨大精神压力是对人们身体素质的最严峻的考验。
4医学生德育教育的时代精神
大学教育是人生接受教育的最高层次，大学阶段不虚度光阴的最重要标志就是在走向社会以前尽可能打下牢固的素质基础，其中包括良好的政治素质，优秀的思想素质，扎实的专业知识，强健的身心素质。大学教育理论无不把德育教育放在首位，其重要性和基础性己是无可争辩的。而从世界的角度来看，国际上任何一所有成就的大学，更是随时都在注意和加强其对人自身的修养和人文精神的教育。可以这样说，素质教育的基本内容和前提之一就是德育教育。
终身教育和终身学习是教育的发展方向，世界各国都正在大力提倡这一理念。时代的进步，知识的激增，打破了传统教育“一劳永逸”的法则，“学无止境”是我们人类完善自身，创造未来的必由之路。德育教育正是体现了终身教育的这一思想，而终身教育反过来又促进了德育教育的自觉意识。德育教育除了学校知识的获取以外，社会教育必然会更有效的影响人的终身行为，用终身教育和终身学习的教育理念来促进知识经济时代的医学生德育教育工作，是德育教育工作的新天地。
1.医德医风理论的相对抽象和价值观的多元化。
①医德医风理论相对抽象。医德概念较为抽象是医德教育干预较为主要的一个干扰因素。医德是指医务工作者的基本职业道德，其对调节医务人员之间、医患之间、医务人员与社会之间的相互关系具有重要作用。医德可反映医务人员的思想与品质，但由于其概念较为抽象，通常让实习医学生理解困难，不能参透医德的主干思想。②社会转型时期价值观多元化。价值观多元化是现代社会发展的一个趋势。在医院内部通常发生医师通过药物销售来增加自身收入的事件，长期的耳濡目染，将使得学生的价值观发生一定的改变，对医德教育产生一定的质疑。
2.学校及医院对实习医学生医德医风教育重视不够。
①医学院校医德教育课程设置较少。学校将医学教育放在首位，而缺乏医德教育的课程。即使有部分高校增设了医德教育课程，因其课时少，教师学生不重视等原因，往往不能在课堂上向学生传授与医德教育相关的知识。且学校多将医德课程作为考察课，不用作学生考核成绩的评价，因此医德教育开展并不理想。②医院对实习医学生医德教育不够。医院对于实习医学生医德教育重视程度也不够，不少医院认为实习生在院实习只是一种形式，只要其不引起医学事故，则多处于置之不管的状态。且卫生行政部门并没有强制性地要求医院对学生进行医德教育，因此医院不会主动对学生进行医德教育干预。同时因医院认为在院重点是学会临床技巧及相关的医学技术，因此并不对学生的医德教育太过重视。③医学生对医德教育的重要性认知不足。就业难、学习压力大、时间不够用是现代医学生最主要的感受。随着社会价值取向的多元化，及在院内的各种不良事件的耳濡目染，使得学生对于医德的衡量标准产生一定的质疑。且在医学生眼中，就业问题及学校考核成绩往往比医德教育重要的多。只有先解决个人的就业问题，才能再去思考医德教育。因此不少医学生对于医德教育的重视性就不够。
3.带教教师行为失范对实习医学生产生消极影响。
带教教师是在实习期间与学生接触最多的人，其个人思想将对学生产生直接的影响。带教老师的主要工作任务在于帮助学生传递正确的价值观，帮助学生学会临床技能，带领学生对临床各方面事件进行观察等。由此可见，带教老师任务繁重。其不仅需要向学介绍相关的临床知识，帮助学生适应繁重的临床工作，同时还是学生价值观、思想的传递者。一名优秀的带教教师，需先以身作则，从思想上及医德上对学生进行一定的指导。在实习期，医学生思想较为单纯，且因临务不熟，因此常常对带教老师产生一定的依赖性。若带教教师自身作风不正，或常常出现失范行为，则将直接对学生的思想造成一定的影响。
4.医德考评的标准难以确定。
卫生部曾印发相关的《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》用以加强医德建设，进而对医务人员的思想与行为进行一定的制约。虽然在该项指导意见中对医德考评范围进行了明确，但在实际操作中却存在着一定的局限性，因此医德考评的作用甚微。
二、在实习医学生中加强医德医风建设的必要性和重要性
1.加强医德医风建设是精神文明建设的重要内容。
医院是最为特殊的服务单位，医务人员是维持医院正常运转的重要组成，其职业道德与风貌将对患者的治疗效果及临床满意率产生最为直接的影响。通过医务人员的服务形象，可直接反映整个医院的档次。因此，必须注重医德建设，以医德约束医护人员的行为与思想，使得医护人员在医学工作中可以树立“以人为本”的思想观念，使得患者在就诊过程中能够感受到医务人员的基本素质，提高对院方的满意程度。
2.加强医德医风建设是构建和谐医患关系的要求。
近年来，患者的维权意识增强，使得医患关系紧张，并不断地发生医患纠纷事件。据统计，在2008年期间，我国共发生医患纠纷17243起。而医患纠纷发生的一项主要原因即为医务人员医德约束力不够。
3.加强医德医风教育是医疗行业持续发展的需要。
医疗行业的发展离不开青年人才的不断注入，但目前，对于医生自身而言，其多不愿意自己的子女再从事医生这一行业。这一调查结果可明显显示出不少医师并不为这一职业感到自豪，并将对其子女的就业发展造成一定的影响。这将对医疗行业的持续发展也产生一定的影响。
4.加强医德医风建设是医疗质量和医疗安全的保证。
医务人员的专业水平及服务水平将对医疗质量的好坏产生直接的影响。医德建设将有利于医务人员的自我约束，增强医务人员的责任感，并为自身的行业感到骄傲，使得其在工作中产生一定的积极性，更乐于去承担自身的责任与义务。以提高医师的医疗质量，保障医疗安全性。
5.临床实习阶段是培养医学生良好医德医风的重要阶段。
临床实习阶段，医学生将感受到自身角色的改变。其不再是学校里受他人呵护的群体，而将走向工作岗位，为他人服务。实习期的临床实践，可以让医学生更加了解自身的职业内容，感受职业的深层意义。若此时能对其进行医德教育，可帮助学生不断地以医德去衡量自我工作的好坏，在医德的约束下不断地规范自身的实习期行为，增强自身的医德意识，维护正常的医患关系，为学生后期工作进行正确的思想指引。
三、加强实习医学生医德医风教育的策略
1.明确对实习医学生医德医风的要求。
卫生部、国家食品药品监督管理局和国家中医药管理局组织制定的《医疗机构从业人员行为规范》（以下简称“行为规范”）第二章规定了医疗机构从业人员的八条基本行为规范：以人为本，践行宗旨；遵纪守法，依法执业；尊重患者，关爱生命；优质服务，医患和谐；廉洁自律，恪守医德；严谨求实，精益求精；爱岗敬业，团结协作；乐于奉献，热心公益。这不仅在内容上指出了医疗从业人员的行为规范，而且也使医德医风教育有章可循。
2.实习医学生医德医风教育要保持连续性。
刚进入工作岗位的实习生还保留着校园内的纯真，其思想也相对较单纯。具有一定的可塑性。此时，医学院及医院两方面不能松懈对学生进行医德教育，甚至应将医学教育作为学生进入实习期的第一课。并能够以医学教育贯穿整个实习期，让学生时刻铭记医德教育对其产生的约束。为了提高医德教育的效果，医院及学校首先应改变以往的教学模式，以多媒体视频、常用的社交工具及专题报告会的形式向学生介绍相关的医德教育内容，并帮助学生记忆与感受。其次，需使得医德教育不断地完善与充实。在教育过程中，可开展一定的推选活动，对理解较好的学生进行表扬。同时挑选出在实际工作中的代表性人物，让其对学生进行面对面的教育与监督，不断以自身的行为去渲染学生。对于表现较差的学生，则需进行警示教育，并通过批评等方式让学生能够了解自身的做法是不正确的，同时可以播放某些反面教材，让学生感受到不遵守医德所带来的不良后果，帮助学生抵制不良的思想风气。
3.实习医学生医德医风教育要严格挑选带教教师。
实习阶段与学生接触最多的人即为带教老师，因此必须对带教教师进行认真的挑选。选择带教老师应满足以下几个要求：①医德医风较好；②专业技能丰富，思想素质过硬；③可对学生进行医德教育培训；④能够与学生进行交流，对学生进行鼓励。
4.医德医风考核制度要与建立社会信用体系相结合。
①不断完善各项制度，构建行业新规则。药品采购中，不少医师可以从中抽取一定的利润，产生不良影响。因此，必须对药品采购制度进行完善，对药品流通进行严格的监管。需改变以往“以药养医”的思想，完善院方的医药采购制度，对设备器材进行购买时，需由多人进行负责，加强彼此之间的监督。对有不良行为记录的人员进行警告，若警告无用，则直接按照相关的法律法规进行处理，建立起健全的药品采购制度及惩处措施，完善工作流程。②完善医德医风考评体系，构建医疗服务信用体系。严格遵从《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构从业人员行为规范》、《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》等法律法规的要求，促进医德医风考评体系的不断完善，结合社会信用体系，建立医疗服务的信用体系，通过政府、社会、患者之间的监督而规范医务人员的职业道德，体现医德教育的根本。
5.明确医德医风考评的奖惩机制。
关键词 医学生 道德教育 古代文学 《弟子规》
中图分类号：G41 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2016.05.035
On the Importance of Chinese Ancient Literature
Course to Medical Students' Moral Education
――A Case Study of "Disciple Rules"
ZHOU Kaiyan
（Zhaoqing Medical College， Zhaoqing， Guangdong 526040）
Abstract This article briefly analyzes the connotation of moral education in the "disciple rules" of Chinese ancient literature curriculum， points out the necessity and value of integrating the content of the student's moral education into the students' rules. Then， the current situation and problems of medical students' moral education are analyzed， and finally， the implementation strategy of "disciple rules" in the moral education of students is discussed， which is worthy of attention.
Key words medical students； moral education； ancient literature； "disciple rules"
医学院校是面向医疗卫生行业培训医务工作者的最主要场所与阵地，是医疗卫生行业领域源源不断获取专业性人才的培养基地，可以说医学院校对医学专业人才的培养质量将直接关系到整个医疗卫生行业未来的发展走向与趋势。医学专业学生在不断丰富专业技能与操作经验的同时，还必须重视对德育的教育与学习，全面提高德育水平，争做符合岗位要求的复合型人才。换言之，在新时期高等院校对医学专业人才进行培养的过程中，道德教育的重要性是毋庸置疑的。本专业医学生为在自我人格上实现不断的发展与完善，就必须以优秀的职业道德行为以及良好的道德品质素养为前提。故而，有关医学专业学生德育内涵的培养必须摆在医学类高校教育教学事业的中心位置上，以完善以学生道德品质素养为根本目标。本文即针对我国古代文学课程中的典型范例《弟子规》，对医学生道德教育的相关问题展开分析与思考。
1 《弟子规》的德育意蕴
《弟子规》原名《训蒙文》，为清朝康熙年间秀才李毓秀所作，其内容采用《论语》“学而篇”第六条“弟子，入则孝，出则悌，谨而信，泛爱众，而亲仁，行有余力，则以学文”的文义，详细记录了弟子在学习、待人接物等各个方面应当恪守的规范与准则。《训蒙文》后经清朝贾存仁在此基础之上进行修订与改编，改名为《弟子规》。我党第十八次全国人民代表大会中明确指出：新时期落实社会主义核心价值观必须着重体现和谐、友善、诚信、以及敬业的理念，这些理念与《弟子规》中优秀的精神内涵是一脉相承的。换言之，将对医学专业学生德育品质的培养与《弟子规》中所宣扬的精神内涵相融合，在完善医学生人格品质，和谐人与自然关系，乃至深化生命价值教育理念等方面均有非常重要的作用。
2 医学生道德教育现状
2.1 道德教育意识薄弱
在当前医学行业相关岗位对人才的筛选与偏向中，多对医学院校应届毕业生的技能操作以及知识构成提出了非常高的要求，在人才筛选上具有偏向技能的特点，导致医学院校在办学过程中多关注应用科学技术手段来“铸造”人才，以技术训练以及理论知识教学为侧重点。相较于其他专业学生而言，医学生面临着学习内容多，课程难度大，以及课程密度高的特点。受到上述因素的影响，导致无论是对于医学院校，教师，还是医学生而言，都对道德教育比较轻视，大部分医学生对道德教育的理解多停留在较浅层面上，或是仅仅因需要应付考试而进行学习，未能够形成对道德教育的深层感悟。
2.2 目标定位模糊
现阶段医学院校面向学生所展开的德育教育多以思想政治教育以及马克思主义理论为核心内容，且这些课程多集中在一～二年级。课程讲授中，思政可教师多侧重于体现教学内容在理论、系统以及逻辑层面的特点，但较少涉及到引导学生以时下热门话题为依托探讨主流价值观的教学内容，对学生价值观的导向难以避免地存在“虚晃一招”的问题。同时，思政课程的教育在内容与方式上并没有体现医学专业的特色与特点，一些医学院校甚至没有充分考虑医学生德育教育的专业问题，或虽然开展有医学伦理学、卫生心理学以及卫生法律学等相关课程，但多为选修课形成开展，且教学要求不严，教学效果不佳。
3 《弟子规》在医学生道德教育中的实施策略
3.1 体现医学生作为道德教育主体的地位，实现课堂教育与自我教育的有机结合
以往针对医学专业学生所展开的道德教育课程多具有满堂灌的特点，知识灌输的过程中学生可以接受的部分少之又少，且受教育者的主体地位未能够得到充分体现。相较于此，真正有效的医学生道德教育模式应当以体现学生的主体地位为前提，充分结合学生道德品质培养的内在需求，采用与医学生自身特点，岗位发展需求，以及道德教育要求相融合的教学路径。在《弟子规》中对相关道德教育内容与素材的选择中，必须同时考虑医学生感兴趣且愿意主动关注的问题，并将《弟子规》中所宣传的优秀传统文化，如“力行学文，明理成人”、“以孝为先，道德为本”、“博爱众生，天下为公”以及“诚信为本，慎独自律”等融入其中。在道德教育的方式手段上，应当以循循善诱，深入浅出为基本原则，应用多媒体媒介下的教育手段丰富教学方式。教师可以通过组织学生课堂讨论，引导讲解，观看录像，角色扮演，唱歌，以及主题辩论等多种形式，让医学专业学生主动且积极地参与到德育教育活动中。而从教育评估的角度上来讲，可以为医学专业学生引入专门应用于记录学生在校期间道德情况的档案模式，记录内容包括学生在校就读期间的诚信表现，日常行为，以及对各种社会实践活动的参与情况，档案所记录内容定期进行综合考评，将学生的考评结果与《弟子规》中对道德品质的要求进行综合对比，从而了解医学生在道德品质方面存在的不足之处，以积极应对，通过调整德育教育手段或内容的方式优化德育教育效果。
3.2 将《弟子规》与医学院校校园文化建设融合
医学院校党团组织所发挥的第二课堂职能对于校园文化建设所起到的作用是非常显著的。例如，可以要求本地区大型医院知名医师以及专业经验丰富的学校教师，以讲座的方式组织进行《弟子规》传统文化文化系列主题报告，将《弟子规》作为医学生课外阅读书籍进行推荐，也可利用早读或其他时间安排医学生集体诵读《弟子规》。在院校所开展的各种阅读、文化活动中（如读书报告会，经典作品阅读会，知识竞赛，辩论竞赛等诸多形式的活动），以《弟子规》为主题丰富活动内容，在这些活动中促进医学专业学生全面掌握并熟记《弟子规》中的相关内容。同时，院校还可在文化建设过程中为医学生提供有关赏析《弟子规》或《弟子规》评价相关的影视作品，引导学生展开对《弟子规》内容的感悟，并举办以此为主题的感悟活动。除此以外，在医学专业学生思想政治教育课程中，可以应用课堂部分时间向医学生宣传《弟子规》，配合校园广播、宣传海报、电子显示屏以及横幅等多种途径的宣传方式，让医学专业学生能够在这种浓厚的校园文化氛围中受到熏陶与影响，从而正确认识《弟子规》对自身道德品质培养的重要意义，在无形之中接受并认同《弟子规》对自身的影响。
3.3 实现知行合一，在实践活动中深化对《弟子规》的感悟
大量研究中均表明，只有在实践活动中才能够得出真知，实践活动同时也是检验真知的唯一标准。因此，在医学生道德教育活动中需要通过积极组织并参与各种类型社会实践活动的方式，让《弟子规》中所弘扬的“爱众者，得众爱”精神能够在医学专业学生心中形成全新的感悟。在高校道德教育过程中可以以各种节日为契机，以本地区主要社区，中学小学，乃至是普通市民大力宣传与《弟子规》相关的思想理念，如“首孝悌，次谨信”等。道德教育同时要求医学院校应用周末或寒暑假的休息时间组织学生面向社区积极展开与医学专业技能相关的帮扶活动以及志愿者活动，使医学专业学生能够对《弟子规》中的“有余力则学文，学而行则明理”思想有更加深层次的感悟与理解。除此以外，还可以充分发挥医学专业学生身边的典型案例以及榜样作用，让医学生通过身边人讲述身边事，身边事感染身边人的方式，体会到《弟子规》中传统文化精髓在现代社会生活中的可贵之处。
3.4 对德育教育手段进行创新，促进《弟子规》的传播
现阶段高校学生互联网普及率非常高，互联网载体下的各种媒介平台已逐步发展成为学生相互之间进行沟通交流的重要手段。换言之，作为当前高校思想政治教育工作以及德育教育工作的重要阵地，利用各种新媒体平台以及网络平台面向医学专业学生展开道德素质教育，已成为信息化时代背景下面向教育工作者所提出的必然要求。在医学专业学生道德教育活动中，教师可以将与《弟子规》相关的文字、图片、视频通过微信平台、微博平台、人人网、校友网、博客、BBS论坛以及QQ群平台等进行展示，让学生利用这些新媒介平台所提供的交流版块相互之间交流对《弟子规》相关内容的感悟，也可以在教师的组织下展开微感悟大赛，海报设计，以及微电影等主题大赛活动，让医学专业学生通过学习《弟子规》内容提高道德素质水平，进而使《弟子规》中的传统美德得到更好的传承与发扬。
4 结束语
作为我国古代文学课程中的典型范例，《弟子规》 在德育教育中有着非常深厚的德育意蕴与内涵。当前我国医学院校在针对医学生所开展的德育教育工作中还普遍存在德育教育意识薄弱以及目标定位模糊的问题，对医学生德育素质的培养与提升产生了不良的影响。本文尝试将《弟子规》相关内容融入对医学生的道德教育活动中，通过实施“尊重医学生道德教育主体地位，实现课堂教育与自我教育的有机结合”、“将《弟子规》与医学院校校园文化建设融合”、“实现知行合一，在实践活动中深化对《弟子规》的感悟”、以及“对德育教育手段进行创新，促进《弟子规》的传播”等相关措施的方式，对提升医学生德育教育水平起到了非常重要的帮助作用。
参考文献
[1] 魏伟.论传统古训对当代大学生道德素质的培养――以《弟子规》、《格言联璧》培养大学生处世能力为例[J].黑龙江高教研究，2013.31（1）：132-134.
[2] 陈文.传统家庭伦理思想与现代家庭教育模式的构建――兼论《弟子规》与青少年家庭道德教育[J].山西农业大学学报（社会科学版），2008.7（4）：443-445.
On the Importance of Chinese Ancient Literature
Course to Medical Students' Moral Education
――A Case Study of "Disciple Rules"
ZHOU Kaiyan
（Zhaoqing Medical College， Zhaoqing， Guangdong 526040）
Abstract This article briefly analyzes the connotation of moral education in the "disciple rules" of Chinese ancient literature curriculum， points out the necessity and value of integrating the content of the student's moral education into the students' rules. Then， the current situation and problems of medical students' moral education are analyzed， and finally， the implementation strategy of "disciple rules" in the moral education of students is discussed， which is worthy of attention.
Key words medical students； moral education； ancient literature； "disciple rules"
医学院校是面向医疗卫生行业培训医务工作者的最主要场所与阵地，是医疗卫生行业领域源源不断获取专业性人才的培养基地，可以说医学院校对医学专业人才的培养质量将直接关系到整个医疗卫生行业未来的发展走向与趋势。医学专业学生在不断丰富专业技能与操作经验的同时，还必须重视对德育的教育与学习，全面提高德育水平，争做符合岗位要求的复合型人才。换言之，在新时期高等院校对医学专业人才进行培养的过程中，道德教育的重要性是毋庸置疑的。本专业医学生为在自我人格上实现不断的发展与完善，就必须以优秀的职业道德行为以及良好的道德品质素养为前提。故而，有关医学专业学生德育内涵的培养必须摆在医学类高校教育教学事业的中心位置上，以完善以学生道德品质素养为根本目标。本文即针对我国古代文学课程中的典型范例《弟子规》，对医学生道德教育的相关问题展开分析与思考。
1 《弟子规》的德育意蕴
《弟子规》原名《训蒙文》，为清朝康熙年间秀才李毓秀所作，其内容采用《论语》“学而篇”第六条“弟子，入则孝，出则悌，谨而信，泛爱众，而亲仁，行有余力，则以学文”的文义，详细记录了弟子在学习、待人接物等各个方面应当恪守的规范与准则。《训蒙文》后经清朝贾存仁在此基础之上进行修订与改编，改名为《弟子规》。我党第十八次全国人民代表大会中明确指出：新时期落实社会主义核心价值观必须着重体现和谐、友善、诚信、以及敬业的理念，这些理念与《弟子规》中优秀的精神内涵是一脉相承的。换言之，将对医学专业学生德育品质的培养与《弟子规》中所宣扬的精神内涵相融合，在完善医学生人格品质，和谐人与自然关系，乃至深化生命价值教育理念等方面均有非常重要的作用。
2 医学生道德教育现状
2.1 道德教育意识薄弱
在当前医学行业相关岗位对人才的筛选与偏向中，多对医学院校应届毕业生的技能操作以及知识构成提出了非常高的要求，在人才筛选上具有偏向技能的特点，导致医学院校在办学过程中多关注应用科学技术手段来“铸造”人才，以技术训练以及理论知识教学为侧重点。相较于其他专业学生而言，医学生面临着学习内容多，课程难度大，以及课程密度高的特点。受到上述因素的影响，导致无论是对于医学院校，教师，还是医学生而言，都对道德教育比较轻视，大部分医学生对道德教育的理解多停留在较浅层面上，或是仅仅因需要应付考试而进行学习，未能够形成对道德教育的深层感悟。
2.2 目标定位模糊
现阶段医学院校面向学生所展开的德育教育多以思想政治教育以及马克思主义理论为核心内容，且这些课程多集中在一～二年级。课程讲授中，思政可教师多侧重于体现教学内容在理论、系统以及逻辑层面的特点，但较少涉及到引导学生以时下热门话题为依托探讨主流价值观的教学内容，对学生价值观的导向难以避免地存在“虚晃一招”的问题。同时，思政课程的教育在内容与方式上并没有体现医学专业的特色与特点，一些医学院校甚至没有充分考虑医学生德育教育的专业问题，或虽然开展有医学伦理学、卫生心理学以及卫生法律学等相关课程，但多为选修课形成开展，且教学要求不严，教学效果不佳。
3 《弟子规》在医学生道德教育中的实施策略
3.1 体现医学生作为道德教育主体的地位，实现课堂教育与自我教育的有机结合
以往针对医学专业学生所展开的道德教育课程多具有满堂灌的特点，知识灌输的过程中学生可以接受的部分少之又少，且受教育者的主体地位未能够得到充分体现。相较于此，真正有效的医学生道德教育模式应当以体现学生的主体地位为前提，充分结合学生道德品质培养的内在需求，采用与医学生自身特点，岗位发展需求，以及道德教育要求相融合的教学路径。在《弟子规》中对相关道德教育内容与素材的选择中，必须同时考虑医学生感兴趣且愿意主动关注的问题，并将《弟子规》中所宣传的优秀传统文化，如“力行学文，明理成人”、“以孝为先，道德为本”、“博爱众生，天下为公”以及“诚信为本，慎独自律”等融入其中。在道德教育的方式手段上，应当以循循善诱，深入浅出为基本原则，应用多媒体媒介下的教育手段丰富教学方式。教师可以通过组织学生课堂讨论，引导讲解，观看录像，角色扮演，唱歌，以及主题辩论等多种形式，让医学专业学生主动且积极地参与到德育教育活动中。而从教育评估的角度上来讲，可以为医学专业学生引入专门应用于记录学生在校期间道德情况的档案模式，记录内容包括学生在校就读期间的诚信表现，日常行为，以及对各种社会实践活动的参与情况，档案所记录内容定期进行综合考评，将学生的考评结果与《弟子规》中对道德品质的要求进行综合对比，从而了解医学生在道德品质方面存在的不足之处，以积极应对，通过调整德育教育手段或内容的方式优化德育教育效果。
3.2 将《弟子规》与医学院校校园文化建设融合
医学院校党团组织所发挥的第二课堂职能对于校园文化建设所起到的作用是非常显著的。例如，可以要求本地区大型医院知名医师以及专业经验丰富的学校教师，以讲座的方式组织进行《弟子规》传统文化文化系列主题报告，将《弟子规》作为医学生课外阅读书籍进行推荐，也可利用早读或其他时间安排医学生集体诵读《弟子规》。在院校所开展的各种阅读、文化活动中（如读书报告会，经典作品阅读会，知识竞赛，辩论竞赛等诸多形式的活动），以《弟子规》为主题丰富活动内容，在这些活动中促进医学专业学生全面掌握并熟记《弟子规》中的相关内容。同时，院校还可在文化建设过程中为医学生提供有关赏析《弟子规》或《弟子规》评价相关的影视作品，引导学生展开对《弟子规》内容的感悟，并举办以此为主题的感悟活动。除此以外，在医学专业学生思想政治教育课程中，可以应用课堂部分时间向医学生宣传《弟子规》，配合校园广播、宣传海报、电子显示屏以及横幅等多种途径的宣传方式，让医学专业学生能够在这种浓厚的校园文化氛围中受到熏陶与影响，从而正确认识《弟子规》对自身道德品质培养的重要意义，在无形之中接受并认同《弟子规》对自身的影响。
3.3 实现知行合一，在实践活动中深化对《弟子规》的感悟
大量研究中均表明，只有在实践活动中才能够得出真知，实践活动同时也是检验真知的唯一标准。因此，在医学生道德教育活动中需要通过积极组织并参与各种类型社会实践活动的方式，让《弟子规》中所弘扬的“爱众者，得众爱”精神能够在医学专业学生心中形成全新的感悟。在高校道德教育过程中可以以各种节日为契机，以本地区主要社区，中学小学，乃至是普通市民大力宣传与《弟子规》相关的思想理念，如“首孝悌，次谨信”等。道德教育同时要求医学院校应用周末或寒暑假的休息时间组织学生面向社区积极展开与医学专业技能相关的帮扶活动以及志愿者活动，使医学专业学生能够对《弟子规》中的“有余力则学文，学而行则明理”思想有更加深层次的感悟与理解。除此以外，还可以充分发挥医学专业学生身边的典型案例以及榜样作用，让医学生通过身边人讲述身边事，身边事感染身边人的方式，体会到《弟子规》中传统文化精髓在现代社会生活中的可贵之处。
3.4 对德育教育手段进行创新，促进《弟子规》的传播
现阶段高校学生互联网普及率非常高，互联网载体下的各种媒介平台已逐步发展成为学生相互之间进行沟通交流的重要手段。换言之，作为当前高校思想政治教育工作以及德育教育工作的重要阵地，利用各种新媒体平台以及网络平台面向医学专业学生展开道德素质教育，已成为信息化时代背景下面向教育工作者所提出的必然要求。在医学专业学生道德教育活动中，教师可以将与《弟子规》相关的文字、图片、视频通过微信平台、微博平台、人人网、校友网、博客、BBS论坛以及QQ群平台等进行展示，让学生利用这些新媒介平台所提供的交流版块相互之间交流对《弟子规》相关内容的感悟，也可以在教师的组织下展开微感悟大赛，海报设计，以及微电影等主题大赛活动，让医学专业学生通过学习《弟子规》内容提高道德素质水平，进而使《弟子规》中的传统美德得到更好的传承与发扬。
医德医风教育策略
引言随着我国改革开放的不断深入以及社会主义市场经济向纵深迅猛地发展，我国医疗卫生事业也得到了长足的发展。新形势既带来了机遇，注入了活力，同时也带来了一些新情况和新新问题。一段时间以来，医德医风确实受到了一定的“破坏”，出现了一些“滑坡”，违主义医德的事件时有发生，引起了人民群众的强烈不满，成为社会中一个十分敏感的话题。广大医务工作者正面临着新的考验。就其原因，虽然是多方面的，但重要的还是放松了医德医风教育。因此，加强医德医风教育，强化医务人员的职业道德的新问题就凸显出来，成为摆在医院思想政治工作者面前的一项重要而紧迫的任务，也是医学伦理学深入探究的重要课题，更是卫生系统社会主义精神文明建设的重要内容，必须引起高度重视。
本文试图探索在新形势下医德医风教育的重要性、前瞻性以及实施的策略，进而为在新的历史时期搞好医德医风教育，促进社会主义医疗卫生事业的发展，提出自己的见解，就教于同行。
1．存在的新问题
1.1服务意识不强据全国抽样调查显示摘要:社会对医护人员的服务态度和医疗技术水平满足率，分别只有83%和79%，局部地区不满足率分别高达23%和26%。主要表现为摘要:少数医务人员对病人态度“冷淡、生硬”，甚至“顶撞、推诿、拖拉”;有些医务人员口头上讲病人就是“上帝”，但行动上并没把病人放在“上帝”的位置上；有的趋炎附势，以貌取人，对“大款”热情有余，对贫困的病人爱理不理;个别医务人员，工作不负责任，得过且过等等。结果，病人得不到及时有效的救治，延误了病情，甚至造成医疗事故，损害了医务人员的良好形象。
1.2收受“红包”有抽样调查表明摘要:全国卫生系统收受“红包”的严重程度高居“排行榜”前十位。就医病人中，受到医务人员暗示需要“红包”的全国占5%，局部地区高达30％－40%。非凡是在一些“供需”矛盾突出的医院或科室表现得尤为突出。少数医务人员受到“一切向钱看”的影响，心态也从过去的拒收、不好意思收，发展到心安理得的收。病人一方面要为自身的病情着急，另一方面还要为请客送礼烦心，送多少，送给谁，怎么送，都得“全面”考虑。少数医务人员根据“红包”的大小来确定对病人的“关心”程度，严重地扰乱了医疗行业的职业道德。人们到医院求医问药时，身体上、精神上均处于危难时刻，医生暗示或公开索要钱物，等于是乘人之危，落井下石。
1.3乱收费目前，有些医院为了争“效益”，搞“创收”，采取各种手段，巧立名目乱收费。有些医院不尊重病人的选择，把本可看普通门诊的患者诱导到专家门诊去看;把不需要住院的拉去住院；把本不需手术的病人诱导去手术;把本不必做的某些检查项目硬是让病人去做;把本不该用的药也开进了病人的处方；把没有的服务项目也搭载在应有的服务项目中。所有这一切已引起了人民群众的极度不满。
2.导致的原因
2.1社会不良风气的影响大家知道，市场经济的一个最显著的特征是提倡公平竞争，商品实行等价交换。它既促进了人们的思想解放，强化了平等观念，但也轻易扭曲一些人的人生观、价值观和道德观。随着市场经济体系的建立和不断完善，医院的发展由依靠型向经营服务型转轨。医院在考虑社会效益的同时也十分重视其经济效益。但是，医疗服务的质量无法用金钱来衡量。面对病人，医院有治病救人的道义，同时又有维持医院发展的责任。在国家补偿不足的情况下难免使二者产生碰撞。
在社会上“一切向钱看”的不良风气影响下，少数医务人员受利益驱动，医德医风出现了偏移。随着人们生活条件的不断提高，传统的医德医风准则发生了变化，服务宗旨出现了偏移，导致见利忘义，医德失衡现象的发生。在个人利益和集体利益发生冲突时，个别医务人员在碰到通过正当途径而利益得不到实现时，就可能寻求非道德补偿。更有甚者，有人认为，为病人看病、做检查、做手术、受病人吃请、收病人红包和礼品是等价交换，合乎情理，导致了医德失去规范。
2.2制度不健全目前，虽然各级政府颁发了一系列的医德规范和实施办法，但有些太原则，太宏观，在具体执行中难于操作。而各级医疗单位虽然也有各种各样的制度，但在执行中随意性大，流于形式，大都成了“软”规定。虽有监督机构，但却不能发挥应有的功能。医务人员之间相互监督的气氛不浓，医德医风自查互查活动也流于形式。病人因担心得不到应有的治疗等因素，也很难用投诉、举报等方式和少数医务人员的不良行为作斗争。
2.3医疗卫生资源短缺供需矛盾为不良医德医风的产生提供了土壤。我国人口众多，医疗服务供需失衡，高等级的医院、高水平的专家、医生十分缺少。随着人民生活水平的不断提高，非凡是人们健康意识的增强，对医疗服务的需求越来越大，要求越来越高，出现了超前的需求。有的病人明确表示，“只要能搞到病床，只要能把病治好，送多少礼、花多少钱都行。”这种供需状况，为部分医务人员“吃请受礼”提供了条件。
2.4分配机制不完善我国医院具有公益性和经营双重性质，医院不是以营利为目的事业单位，但国家又不能给医院以足够的投人。医院处于整个社会大市场之中，是相对独立的经营实体，但现行的医疗收费政策，又使医院不能按成本收费。在这种情况下，医院经济运行十分困难，医院不可能有充足的经费来提高医务人员的待遇。出现了社会上所说的“开刀的不如拿剃刀的”怪现象。分配不均造成医务人员心理失衡。
2.5医德医风教育不得力除了有以上种种原因之外，医疗行业放松了医德医风教育是导致存在新问题的重要原因之一。许多医疗单位的领导把主要精力用于抓经济效益，弱化了社会效益，忽略了医风医德的教育。这些新问题充分说明加强医德教育已刻不容缓，十分紧迫。
3.加强医德医风教育的现实意义
3.1加强医德医风建设，是转变社会风气的需要医德医风是社会主义职业道德在医务工作中的具体体现。医德的基本原则是救死扶伤、防病治病、实行革命的人道主义，全心全意为人民健康服务。社会主义医务道德是我国医务工作者必须具备的一种美德，培养具有精湛医术、高尚医德的人才是社会主义医药卫生事业的根本任务，为此树立良好的医德医风，优化育人环境是各医疗单位的一项极为迫切的重要任务。医德医风建设的状况如何，不仅关系到医疗卫生队伍的精神文明建设，而且对整个社会精神文明建设都有影响。医疗卫生工作是面向整个社会的工作，涉及到千家万户，具有广泛的社会性。医务人员用精湛的医术和高尚的医德，认真对待和处理每一个病人，不但可以使病人及其家属在精神上得到慰藉，切身感受到社会主义的优越性，而且还受到社会主义精神文明的熏陶，在一定程度上推动整个社会的精神文明建设。
3.2加强医德医风建设，是医院生存和发展的需要社会主义市场经济体制是医疗卫生事业的经济基础，它决定着医院办院的方向。因此，医疗单位在处理社会效益和经济效益关系上，必须把社会效益放在首位，而决不能实行医疗市场化、医疗技术服务商业化、医患关系商品化。医德医风怎样，是医院办院方面的外在表现，也是为人民服务宗旨的具体体现。医疗卫生单位同社会其他行业一样，必须依靠质量和信誉取胜。因此，加强医德医风建设，增强医务人员的事业心和责任感，不断提高专业技能，减少或避免医疗中的差错和事故，密切医患关系，扩大病源，从而使医院的生存和发展有可靠保证。
3.3加强医德医风建设，是培养德才兼备优秀人才的需要在新形势下，努力培养一支技术精湛、医德端正、医风高尚的医疗卫生队伍，筑起廉政廉医的防线，是医疗卫生事业健康发展的需要。抓医德医风建设，使医务人员通过医德教育、医德修养，提高思想觉悟，划清是非界限，逐步树立起崇高的理想、信念和情操，养成大公无私、集体主义和全心全意为人民服务的思想。这样，才能使社会主义的医疗卫生事业后继有人，才能更好地为广大人民群众服务。
4.加强医德医风教育的策略
4.1强化领导意识抓好医德医风教育，关键在领导。各医疗单位党政领导要集中力量抓好医德医风建设，将其列入重要议事日程，要明确主管部门，做到党政工团齐抓共管。要加强医德医风建设的规划，将医德医风建设列入单位的目标管理责任制之中，实行经济指标和医德医风建设双承包责任制，做到统一计划、统一部署、统一考核。把医德教育纳入精神文明建设内容，坚持“两个文明”一起抓。医德医风和廉政廉医工作的核心内容是为医、教、研工作服务。在这个前提下，制定思想政治工作决策时应注重要符合党的路线、方针、政策，符合国家卫生行政部门的部署;要做到上面的政策和单位具体情况相结合;要致力于调动职工的工作积极性，在确定医院的思想政治建设和医院文化的发展战略时要有远见卓识，以期产生出良好的、长远的社会效益和经济效益。
4.2发挥党组织的战斗堡垒功能。党风好坏对医德医风有直接的影响。要建设好党风，必须认真抓好党的建设，充分发挥党组织的政治核心功能和党员的先锋模范功能。党组织要把医德医风建设作为党组织工作目标之一，把医德医风情况作为民主生活会的重要内容，经常用党员标准和有关医德规范来衡量检查自己在医疗护理工作中的所作所为。党员、领导干部要带头廉洁行医，自觉抵制不正之风，为广大干部职工做出表率。同时，充分发动广大群众对医德医风实行民主监督。定期召开民主生活会，开展批评和自我批评，达到自省自纠的目的。
4.3完善制度建设树立医务人员良好的医德医风必须要有相应的制度建设。加强制度建设要根据市场经济条件下的新情况、新新问题修订和完善有关规章制度，使各项工作有章可循，有法可依。目前，要认真贯彻执行《有关加强党内监督的若干规定》、《有关处级以上党政干部廉政勤政和防反腐败的规定》、《有关保持廉洁的若干规定》等规定。把制定的规章制度公布于众，让患者群众监督执行。医德医风建设是艰巨细致的工作，院领导、机关、科室上下配合，齐抓共管，形成制度。在医护质量评价过程中，既评价医疗质量，又评价医德医风情况。在医疗活动过程中，不但讲业务，而且讲医德医风，从而形成人人维护医德医风的良好氛围。要把医德医风建设同各项制度结合起来。要制定和完善医德医风规范，使医德医风同职工的利益紧密挂钩，严格考核落实，建立竞争机制，优胜劣汰，全面提高医护人员的服务水平，提高其医德医风水准，让病人满足。
4.4认真抓好医德医风的基本教育要加强经常性思想政治工作和医德医风教育。良好的医德医风，源于坚实的思想基础，必须认真地学好社会主义医德的基本原则和基本规范，进一步帮助医务人员摆正自己和病人的位置，正确处理好医生和病人的关系。提高思想熟悉，用医德规范自己的行为。大力弘扬无私奉献的精神，反对拜金主义、享乐主义和极端个人主义;树立一切为了伤病员健康和廉洁行医的高尚医德，反对以医谋私;养成对技术精益求精，对患者极端负责的优良作风。对不同层次的医务人员要用不同的方式进行教育。对医学院校的学生，也就是未来的医务人员，要把社会主义医德教育作为必修课；对新参加工作的医务人员要把医德作为岗前教育的重要内容，让他们熟悉把握医德要求，不合格者不能上岗；对参加工作多年的医务人员，要把医德列入“继续医学教育”内容来进行教育。
4．5营造医德医风教育的良好环境各级医疗单位要注重营造医德医风教育的良好环境，树立正气。要以人为本，抓好理想信念的教育。要对职工进行“三观”教育，即新型人生观、价值观、世界观的教育。要对职工进行全心全意为病人服务的教育，教育职工经常进行换位思索，把病人的利益放在第一位。要加强兢兢业业教育。要善于抓医德的典型教育。正面典型教育的力量是无穷的。除了开展好向白求恩、南丁格尔的学习活动外，还要善于发现、宣传本单位的先进典型。对少数违反职业道德的反面典型，决不护短，一经查实，果断处理，并予以通报或公开“曝光”，以起警示功能，既教育本人也教育大家。医德医风滑坡，除了社会上不正之风影响外，一个重要原因是对医疗战线上的先进单位、个人宣传不力，对医德败坏的“蛀虫”必须严厉打击，决不姑息迁就，形成正气。
4.6提高医务人员收人医疗职业技术性强，劳动强度大，责任大。医务人员还要为不断更新知识而投人。提高医务人员的社会地位和经济地位势在必行。医疗单位要引入竞争机制，实行按劳分配，多劳多得的分配原则，重奖那些做出重大贡献的人。要提高医务人员的待遇，要关心医务人员的生活，要解决好医务人员的困难，为他们排忧解难，提高他们的积极性。
1.1以医学人文课程为基础的全程医德教育途径
西方国家进入20世纪80年代以后,通过医学人文教育来加强职业道德教育,已成为医学教学改革的强劲趋势。1999年成立的国际医学教育专门委员会(InstituteforInternationalMed-icalEducation,IIME)制定了《本科医学教育全球最低基本要求》,该要求指出“敬业精神和伦理行为”是医疗实践的核心,应把“职业价值、态度、行为和伦理”同“医学知识”、“临床技能”一样,作为对毕业生“基本要求”所规定的核心能力和基本素质之一,将医学伦理学、医学史、医学法学、行为医学以及医学社会学作为医学人文教育的核心课程。这已经成为21世纪世界卫生发展和医学教育的需要,也为医学人文教育提出了新的目标[1]。1995年在美国几乎所有的医学院校都开设了人文课程。1978年英国高等教育委员会建议把心理学、社会医学、行为医学、伦理学、社会学和医学法学等学科列入医学院必修课,而且人文课程的讲授从开始一直延续到医学教学全过程。美国哈佛大学医学院医患关系课程从第2学年开设,贯穿4年时间。1987年英国的医学院校就将医学伦理学贯穿在整个医学教育全过程中,并在临床见习、实习中按一定时间间隔由医学以外的专家进行跨学科的伦理教育。因此,从整体上看,西方的人文教育以贯穿于专业教育的全过程为特征。西方人文课程突出实用性。认为人文教育应当整合到医疗实践中,实现医学和人文教育的一体化,其突出特点表现为“轻理论、重行为”。为了达到医德教育的目的,采取了多种教学方式和手段,如伦理评议、伦理讨论、教学辅导、扮演角色和直接阅读等。以案例为先导,以问题为中心,鼓励并创造机会使学生说出自己的感受,从而提高医学生的道德辨析能力[2]。
1.2通过多种活动,以参与方式开展职业道德教育的途径
西方国家医学院校的课外活动丰富多彩,利用课外活动开展职业道德教育是其德育教育的主要途径之一。这些活动包括讨论会、社会活动、角色扮演等。德国的医学院校让学生走进医院、走近病人,开展“关爱生命”义工活动。深入到医院为病人提供一些自我保健的基础知识和心理陪护服务,减轻病人的心理压力,让病人在快乐中痊愈。通过这些活动,培养了医学生的医德情感。美国的医学院校都有相当规模的学生活动中心,许多学生参加社区义务服务工作。如帮助移民子弟补习英语,到医院为病人服务,帮助残疾人,救济无家可归者等。哈佛大学通过丰富的课外活动来加强医德的课外教学,成立了“哈佛医学院道德期刊编辑部”,学生可以就涉及医学道德的话题进行热烈讨论,并由医学道德教研室为该编辑部提供指导和资助。为了激励学生对医学伦理学科的兴趣,1998年设立了“亨利•比车从医道德奖学金”,奖励那些对医学道德的发展作出贡献的作者。
1.3设立专门辅导机构,对学生日常品德进行引导的道德教育途径
美国的医学院校,几乎都设有学生辅导中心。由一名副校长主管这方面的工作。辅导中心工作的人员大多是教育学、心理学、伦理学、社会学等方面有专长的教育工作者,对学生进行职业辅导、道德教育及心理咨询。辅导的方法可以是上课,也可以是座谈、个别谈话、个别咨询,还辅之以电影、电视教育。美国俄亥俄州医学院设有道德咨询,他们认为这种方式是最有效的。最初是由导师讲解,并做咨询,让学生观察,然后学生在导师指导下,逐渐参与到道德咨询中,并对咨询的案例进行跟踪。加拿大一些医学院校通过网络创办了“道德教育社区”。定期各类医疗道德事件,围绕着这些事件建立“道德聊天室”,“主持人”在学生广泛讨论的基础上具有正面导向性的观点,这无疑使道德观点的交流具有真实性和及时性,使道德教育具有开放性和互动性,从而大大增强道德教育的效果。
1.4通过早期接触病人,临床医德实践加强医德教育的途径
西方医学院校明确规定:早期接触临床的中心任务是医德教育和实践,培养未来医生对病人的责任感,把课堂医学教育内容运用于实际,把课堂理论教育、医德实践和医疗实践有机结合,注重“床边教学”。西方伦理学家认为对医学伦理学理论内容的理解只是起点,体验和实践才是深入核心的根本途径。让学生早期参与临床医德实践是国外医学界和医学伦理学界医德培养的重要途径[3]。在德国慕尼黑大学,学生要想进入医学院学习,必须先花半年时间学习为病人擦身、剪发等生活护理工作,目的是使他们真正了解病人的需求和心情,知道如何尊重生命,以及作为医护人员应有的态度。加拿大多伦多医学院在课堂传授的知识,是学生在未来的医学实践中面临的道德矛盾问题,并通过临床实习这种非正式的道德教育方式来解决这些实际的道德问题,从而提高医学生分析、解决问题的能力。美国医学院校发现学生们在早期见习和临床实习中经常会遇到道德难题,因此,学校派伦理教师在教学医院进行伦理学查房,予以帮助指导和解决难题。美国犹他大学医学院在医院里设病房伦理小组,小组由学生、实习生和高级住院医生组成,每天早晨巡视病房,将诊疗活动中遇到的道德问题每周讨论一次,并规定参加此活动可获得15个学分,如果通过了犹他大学医学院和临床道德委员会的演讲,可再得一个学分。并且每月还开展一次午后活动,让学生与在各种环境下工作的医生讨论伦理道德问题,活动规模为每次5~12个学生。通过以上几种方式调动了医学生主动、自觉、创造性地学习医德理论的积极性,并在医疗实践中进一步掌握医德理论,做到理论和实践相统一[3]。
1.5强化专业课职业道德教育功能的道德教育途径
西方伦理学者认为,随着学生的主体意识增强,单独、刻板的德育教育越来越受到学生的排斥,因此,必须发挥专业课的“载体作用”和“渗透作用”,在专业教育中拓展道德教育的空间。在美国、英国、加拿大等医学院校都把道德教育融入到专业课程之中。在专业课学习中学生会获得解决医德冲突方面的知识和技能,提高道德辨析能力,并使其意识到医德对每天医护工作的重要性。例如,在教授关于脑死亡和人处于植物状态的相关伦理问题时,最好是在学生学习神经解剖学和神经生理学课程的过程中传授。同样地,在解剖学讲解过程中也提供了一次与众不同的、对死者尊重及死亡教育的医德教育机会。在学习医疗诊断的课程时,如果很好的融入一些例如医生与病人之间关系,对真相的告知,保守秘密等相关的伦理知识,也会收到事半功倍的效果。加拿大多伦多医科大学在医学生学习和实习的4年内,穿插了总学时为50小时的道德教育课程,这样在重要的专业课学习过程中给与更多职业道德教育,有助于确保医学毕业生具备道德医师所应具备的技能和道德素质。
2完善和健全我国医学生道德培养教育途径
2.1实施以医学人文课程为基础的全程医德教育的途径与国外医学人文教育相比,我国人文社会科学课程偏少,相关的职业道德教育力度不够,以至于我国的医学生文化底蕴薄弱,医德素质不高。医学人文课程的内容应以实用性为主,把人文课程整合到医疗实践中去,达到医学与人文课程一体化,体现出“以病人为中心”、“密切联系实际”、“最终提高道德水准”的基本思想,避免我国教学内容比较注重理论,普遍侧重于范畴、体系的教授,而对实用性、实效性关注不够的问题,让学生系统、全面地掌握学科的基本内容,力求知识的完备。改变教师上课满堂灌,学生上课记笔记,考前背笔记,考后全忘记的现象,采用西方的评议、讨论、教学辅导、扮演角色、直接阅读、案例分析等方法进行医德教育。
2.2医疗扶贫实践是医德教育的有效途径
借鉴西方经验,结合我国实际,可采用医疗扶贫来加强医学生的道德实践。我国是以大多数尚不富裕的大众为主要服务对象的。去贫困地区义诊,为他们服务,强化了治病救人乃医生义不容辞的职责,对病人一视同仁的医德观念,想病人所想,急病人所急,站在病人的角度考虑问题的利他主义。通过医疗扶贫实践可以使学生接受生动而又深刻的医德教育。这种体验将是刻骨铭心的、不易被遗忘。
2.3通过建立“医学生医德医风教育网”加强医德教育的途径
借鉴西方的经验,我们应建立“医学生医德医风资料库”。以文字、图片和多媒体资料的形式展现医德医风现状、医患关系、中国医疗体制改革、中国医疗卫生状况及医学最新进展等多方面内容,再逐步建立“医学生医德医风教育网”,并开展网上咨询、辅导和讨论。
2.4开辟学生自我道德能力培养的途径
长期以来,我们学校德育教育一直将德育的价值趋向与德育过程混为一谈,认为只要教师把道德观念和价值概念讲给学生,学生就能获得相应的品德。实际上受教育者从接受道德观念到形成道德行为是一个长期的反复的过程,必然伴随着道德思维水平的提高和道德能力的养成,这样才能保持受教育者自我道德素质的形成,否则就会使受教育者只会背记大量的理论、条例,而在道德实践中表现出不道德。因而,我们应借鉴西方的经验,注重道德能力的培养和注重学生道德的自律。通过自我道德能力的培养,使学生从单纯的教育客体即受教育者转变为双重角色,既是受教育者又是教育者,这样,学生就由被动接受道德转变成主动生长道德,由“要我”的服从式转变成“我要”的追求式。
1.1以医学人文课程为基础的全程医德教育途径
西方国家进入20世纪80年代以后,通过医学人文教育来加强职业道德教育,已成为医学教学改革的强劲趋势。1999年成立的国际医学教育专门委员会(InstituteforInternationalMed-icalEducation,IIME)制定了《本科医学教育全球最低基本要求》,该要求指出“敬业精神和伦理行为”是医疗实践的核心,应把“职业价值、态度、行为和伦理”同“医学知识”、“临床技能”一样,作为对毕业生“基本要求”所规定的核心能力和基本素质之一,将医学伦理学、医学史、医学法学、行为医学以及医学社会学作为医学人文教育的核心课程。这已经成为21世纪世界卫生发展和医学教育的需要,也为医学人文教育提出了新的目标[1]。1995年在美国几乎所有的医学院校都开设了人文课程。1978年英国高等教育委员会建议把心理学、社会医学、行为医学、伦理学、社会学和医学法学等学科列入医学院必修课,而且人文课程的讲授从开始一直延续到医学教学全过程。美国哈佛大学医学院医患关系课程从第2学年开设,贯穿4年时间。1987年英国的医学院校就将医学伦理学贯穿在整个医学教育全过程中,并在临床见习、实习中按一定时间间隔由医学以外的专家进行跨学科的伦理教育。因此,从整体上看,西方的人文教育以贯穿于专业教育的全过程为特征。西方人文课程突出实用性。认为人文教育应当整合到医疗实践中,实现医学和人文教育的一体化,其突出特点表现为“轻理论、重行为”。为了达到医德教育的目的,采取了多种教学方式和手段,如伦理评议、伦理讨论、教学辅导、扮演角色和直接阅读等。以案例为先导,以问题为中心,鼓励并创造机会使学生说出自己的感受,从而提高医学生的道德辨析能力[2]。
1.2通过多种活动,以参与方式开展职业道德教育的途径
西方国家医学院校的课外活动丰富多彩,利用课外活动开展职业道德教育是其德育教育的主要途径之一。这些活动包括讨论会、社会活动、角色扮演等。德国的医学院校让学生走进医院、走近病人,开展“关爱生命”义工活动。深入到医院为病人提供一些自我保健的基础知识和心理陪护服务,减轻病人的心理压力,让病人在快乐中痊愈。通过这些活动,培养了医学生的医德情感。美国的医学院校都有相当规模的学生活动中心,许多学生参加社区义务服务工作。如帮助移民子弟补习英语,到医院为病人服务,帮助残疾人,救济无家可归者等。哈佛大学通过丰富的课外活动来加强医德的课外教学,成立了“哈佛医学院道德期刊编辑部”,学生可以就涉及医学道德的话题进行热烈讨论,并由医学道德教研室为该编辑部提供指导和资助。为了激励学生对医学伦理学科的兴趣,1998年设立了“亨利•比车从医道德奖学金”,奖励那些对医学道德的发展作出贡献的作者。
1.3设立专门辅导机构,对学生日常品德进行引导的道德教育途径
美国的医学院校,几乎都设有学生辅导中心。由一名副校长主管这方面的工作。辅导中心工作的人员大多是教育学、心理学、伦理学、社会学等方面有专长的教育工作者,对学生进行职业辅导、道德教育及心理咨询。辅导的方法可以是上课,也可以是座谈、个别谈话、个别咨询,还辅之以电影、电视教育。美国俄亥俄州医学院设有道德咨询,他们认为这种方式是最有效的。最初是由导师讲解,并做咨询,让学生观察,然后学生在导师指导下,逐渐参与到道德咨询中,并对咨询的案例进行跟踪。加拿大一些医学院校通过网络创办了“道德教育社区”。定期各类医疗道德事件,围绕着这些事件建立“道德聊天室”,“主持人”在学生广泛讨论的基础上具有正面导向性的观点,这无疑使道德观点的交流具有真实性和及时性,使道德教育具有开放性和互动性,从而大大增强道德教育的效果。
1.4通过早期接触病人,临床医德实践加强医德教育的途径
西方医学院校明确规定:早期接触临床的中心任务是医德教育和实践,培养未来医生对病人的责任感,把课堂医学教育内容运用于实际,把课堂理论教育、医德实践和医疗实践有机结合,注重“床边教学”。西方伦理学家认为对医学伦理学理论内容的理解只是起点,体验和实践才是深入核心的根本途径。让学生早期参与临床医德实践是国外医学界和医学伦理学界医德培养的重要途径[3]。在德国慕尼黑大学,学生要想进入医学院学习,必须先花半年时间学习为病人擦身、剪发等生活护理工作,目的是使他们真正了解病人的需求和心情,知道如何尊重生命,以及作为医护人员应有的态度。加拿大多伦多医学院在课堂传授的知识,是学生在未来的医学实践中面临的道德矛盾问题,并通过临床实习这种非正式的道德教育方式来解决这些实际的道德问题,从而提高医学生分析、解决问题的能力。美国医学院校发现学生们在早期见习和临床实习中经常会遇到道德难题,因此,学校派伦理教师在教学医院进行伦理学查房,予以帮助指导和解决难题。美国犹他大学医学院在医院里设病房伦理小组,小组由学生、实习生和高级住院医生组成,每天早晨巡视病房,将诊疗活动中遇到的道德问题每周讨论一次,并规定参加此活动可获得15个学分,如果通过了犹他大学医学院和临床道德委员会的演讲,可再得一个学分。并且每月还开展一次午后活动,让学生与在各种环境下工作的医生讨论伦理道德问题,活动规模为每次5~12个学生。通过以上几种方式调动了医学生主动、自觉、创造性地学习医德理论的积极性,并在医疗实践中进一步掌握医德理论,做到理论和实践相统一[3]。
1.5强化专业课职业道德教育功能的道德教育途径
西方伦理学者认为,随着学生的主体意识增强,单独、刻板的德育教育越来越受到学生的排斥,因此,必须发挥专业课的“载体作用”和“渗透作用”,在专业教育中拓展道德教育的空间。在美国、英国、加拿大等医学院校都把道德教育融入到专业课程之中。在专业课学习中学生会获得解决医德冲突方面的知识和技能,提高道德辨析能力,并使其意识到医德对每天医护工作的重要性。例如,在教授关于脑死亡和人处于植物状态的相关伦理问题时,最好是在学生学习神经解剖学和神经生理学课程的过程中传授。同样地,在解剖学讲解过程中也提供了一次与众不同的、对死者尊重及死亡教育的医德教育机会。在学习医疗诊断的课程时,如果很好的融入一些例如医生与病人之间关系,对真相的告知,保守秘密等相关的伦理知识,也会收到事半功倍的效果。加拿大多伦多医科大学在医学生学习和实习的4年内,穿插了总学时为50小时的道德教育课程,这样在重要的专业课学习过程中给与更多职业道德教育,有助于确保医学毕业生具备道德医师所应具备的技能和道德素质。
2完善和健全我国医学生道德培养教育途径
2.1实施以医学人文课程为基础的全程医德教育的途径
与国外医学人文教育相比,我国人文社会科学课程偏少,相关的职业道德教育力度不够,以至于我国的医学生文化底蕴薄弱,医德素质不高。医学人文课程的内容应以实用性为主,把人文课程整合到医疗实践中去,达到医学与人文课程一体化,体现出“以病人为中心”、“密切联系实际”、“最终提高道德水准”的基本思想,避免我国教学内容比较注重理论,普遍侧重于范畴、体系的教授,而对实用性、实效性关注不够的问题,让学生系统、全面地掌握学科的基本内容,力求知识的完备。改变教师上课满堂灌,学生上课记笔记,考前背笔记,考后全忘记的现象,采用西方的评议、讨论、教学辅导、扮演角色、直接阅读、案例分析等方法进行医德教育。
2.2医疗扶贫实践是医德教育的有效途径
借鉴西方经验,结合我国实际,可采用医疗扶贫来加强医学生的道德实践。我国是以大多数尚不富裕的大众为主要服务对象的。去贫困地区义诊,为他们服务,强化了治病救人乃医生义不容辞的职责,对病人一视同仁的医德观念,想病人所想,急病人所急,站在病人的角度考虑问题的利他主义。通过医疗扶贫实践可以使学生接受生动而又深刻的医德教育。这种体验将是刻骨铭心的、不易被遗忘。
2.3通过建立“医学生医德医风教育网”加强医德教育的途径
借鉴西方的经验,我们应建立“医学生医德医风资料库”。以文字、图片和多媒体资料的形式展现医德医风现状、医患关系、中国医疗体制改革、中国医疗卫生状况及医学最新进展等多方面内容,再逐步建立“医学生医德医风教育网”,并开展网上咨询、辅导和讨论。
2.4开辟学生自我道德能力培养的途径
长期以来,我们学校德育教育一直将德育的价值趋向与德育过程混为一谈,认为只要教师把道德观念和价值概念讲给学生,学生就能获得相应的品德。实际上受教育者从接受道德观念到形成道德行为是一个长期的反复的过程,必然伴随着道德思维水平的提高和道德能力的养成,这样才能保持受教育者自我道德素质的形成,否则就会使受教育者只会背记大量的理论、条例,而在道德实践中表现出不道德。因而,我们应借鉴西方的经验,注重道德能力的培养和注重学生道德的自律。通过自我道德能力的培养,使学生从单纯的教育客体即受教育者转变为双重角色,既是受教育者又是教育者,这样,学生就由被动接受道德转变成主动生长道德,由“要我”的服从式转变成“我要”的追求式。
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