[关键词] 神经外科；低年资护士；急救培训；护理
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）06（a）-158-02
神经外科是专业性较强的科室，患者具有明显的急、危、重等特点[1]，因此要求神经外科的护理人员具备较好的应急能力。临床上护士的应急能力主要体现在对患者的病情具有敏锐的观察力、缜密的分析能力、准确的判断能力，以及具有较为熟练的护理技巧，可以对危重患者实施有效的急救措施。低年资护士主要是指从事护理工作5年以下，时间短、经验相对欠缺的护理人员[2]。由于神经外科具有特殊性，为了提高对患者的抢救质量，2009年8月～2010年8月对本院神经外科24名工作不足5年的护士的急救能力进行评估，并针对不足之处采取措施进行培训，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院神经外科有低年资护士24名，年龄18～24岁，平均23.8岁。其中本科2名（8%）、大专6名（25%）、中专16名（67%）。
1.2 培训目标
①提高低年资护士对危重患者病情的评估能力和发现问题的能力，掌握急救患者的临床表现如：脑疝、高血压危象、抽搐发作、休克、昏迷、呼吸困难、心功能不全等。②提高护士的专业知识水平。护士必须具备良好的专业知识，才能很好地协助医生进行有效的急救。③从护士操作的规范速度、抢救的程式化、主动配合能力、急救物品的正确使用率、个人在急救过程情绪控制能力等方面入手，使护士综合素质得到全面提高。
1.3 培训方法
1.3.1 培训时间
理论、技能配合进行，培训总学时42学时，每周3次，每次2学时，共7次。
1.3.2 培训内容
1.3.2.1 急救理论知识的培训根据神经外科的特殊性，对低年资护士的理论培训包括：神经外科解剖学、病理学、专科常用急救药药理；神经外科常见的危急值及分析。
1.3.2.2 急救技能培训抢救技能的培训如：气管插管配合、徒手心肺复苏、亚低温治疗、吸痰、人工呼吸等。急救医疗器械的使用培训如：除颤仪、呼吸机、心电监护仪、输液泵等。急救护理流程培训，如脑疝、高血压危象、抽搐发作、休克、窒息的急救流程。在救治的过程中，低年资的护士由于心理素质差会导致手忙脚乱、不知所措，所以在日常的工作中时刻让低年资护士保持一种紧张感，使其在面对神经外科急救时可以保持一种高敏的反应状态。
1.3.2.3 低年资护士的综合思考能力、沟通能力的培训神经外科的护理工作比较繁琐、体力支出较大、压力很大，所以这就要求护士具有一定的综合思考能力。根据患者的病情轻、重、缓、急来合理的安排自身的工作内容，避免出现时间和体力的浪费，造成自身压力过大等。在工作过程中也要注重加强护士长、高年资护士与低年资护士之间沟通、护患沟通，三者建立良好的沟通环境，树立“以人为本”的理念[3]。在对低年资的护士的工作中要进行正确的评价和积极的鼓励，让他们保持一种愉快的心情投入到紧张的工作中；与此同时也会大大的提高护患之间的交流质量，从而建立良好的护患关系。
1.3.3 培训方式
1.3.3.1 课堂讲授由本科学历的神经外科主任医师运用多媒体教学设备向护士讲授神经外科解剖学、病理学、专科常用急救药药理；神经外科常见的危急值及分析。由本科学历的心理治疗师向护士传授沟通技巧、压力的应对。
1.3.3.2 情景模拟由本科学历的重症监护病房副主任护师示教急救技能、流程及仪器的使用。以假设急重症情况，引导护士进行模拟的抢救配合和处理。以神经外科中较为常见的颅脑损伤为例，由2名护士配合，根据病情对患者进行采取有效的急救措施，在颅脑损伤合并出现呼吸道阻塞情况下，及时进行吸痰、吸氧、气管插管配合，并全程录像，操作完毕观看录像，由示教老师点评，发现问题重新练习，直至示教老师满意为止[4]。
1.3.3.3 临床实践培训将接受培训的低年资护士分批调入重症监护病房、麻醉科、心电图室、儿科，将急救技能作为培训重点，由该科的高年资护士进行临床指导、培训、考核，包括：吸痰、呼吸机使用、徒手心肺复苏、降温机使用、监护仪、小儿头皮静脉穿刺等。理论结合实践，以这种方式对护士的观察力、综合思考能力、护理技术进行培训。在急救过程中提高与患者家属沟通能力，建立良好的护患关系；提高护士对病情综合分析能力。每例急重症患者进行护理结束后，与年资较高的护士进行交流，并获得更多的急救相关体会、总结护理重点。
1.4 评价标准
通过理论考核、实践技能考核评分，其中理论考核＜85分为不及格、85～89分为合格、＞90分且≤95分为良好、＞95分为优秀。实践技能考核≥90分为合格，通过在临床实践中考核，如果无实例，则进行情景模拟考核。
2 结果
2.1考核前后情况对比
通过培训后进行考核，并在培训后的24个月内对神经外科患者急救过程中的措施评价、患者痊愈后评价，救治成功率等进行分析，与培训前比较见表1。
2.2 护士对培训的反馈
22名护士对培训表示满意，认为培训内容较全面、实用，提高了自身的急救能力；2名护士认为满意度一般，提示培训时间仓促，内容难以消化。因此，在今后的培训中，应适当增加学时，保证培训效果。
3 体会
神经外科患者发病率高、病情复杂、危重、变化快，如颅脑损伤、脑血管疾病、脊髓疾病以及神经外科手术后产生不良反应等，因此对神经外科的护理人员要求也就相对的较高[5]。为了进一步提高神经外科病患的抢救质量，使急救工作更加细致化、专业化，对低年资护士要不断的进行培训，提高护士的综合素质。
目前，低年资护士的急救培训还具有一定的局限性和片面性，所以在对低年资护士的培训过程中既要注重实际操作能力还应注重其思考能力及心理健康等因素。通过相应的培训提高低年资护士对神经外科患者的临床症状判断能力、急救措施应用能力，有效地提高救治质量。与此同时在护士长及高年资护士的帮助下使其身心得到一定呵护，可以有效地提高其工作效率，从而间接的影响护患之间的关系，达到护患之间的和谐相处。
[参考文献]
[1]汤兰.神经外科护士急救护理思维的培养[J].实用心脑肺血管病杂志,2009,6(7):625-626.
[2]李春玉,李玉肖,李瑛.低年资护士医嘱处理情况调查分析[J].南方护理学报,2005,12(11):13.
[3]阳世伟,庄小珍.护士临床操作技能的培训方法与效果[J].护理管理杂志,2007,7(4):41-42.
[4]岳静玲,刘云东.情景模拟在急诊教学中的应用[J].护士进修杂志,2000, 15(3):177.
[5]左磊.神经外科护士应急能力的培训与思考[J].中国护理管理,2007,7(9):67-69.
关键词：神经内科；优质护理服务；护理质量
近几年，随着医疗技术的不断发展以及人们的保健意识逐渐增强，人们对医院护理质量的要求也越来越高，这就要求医院要对现有护理水平进行详细评估，并根据问题逐步改正，为患者提供优质化的护理服务，提高医院护理水平，本文分析了我院2011年-2012年间神经内科实施优质护理服务的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院神经内科共有43和床位，护士15名；其中主管护师3名，护师6人，护士6名；本科学历3人，专科学历12人。
1.2研究方法
1.2.1 创新护理模式
首先，调整护理排班制度，护士长根据本科实际情况来为护士进行排班，每个护士分管具体事务要详细划分，办公护士要做好后勤保障以及医嘱等问题，保证重点时间段的护理人员的数量和质量，并加强夜班值班人力，责任护士要走到病房中去，做好患者责任工作[1]。护士长还应该根据本科室患者数量以及病情的变化来及时调整工作内容，确保护理工作尽职尽责。
其次，做好护理基础工作，护士要为患者做好日常治疗护理工作，如为卧床患者换衣服、擦澡。订饭等，除此之外还要为患者提供一些生活帮助，护士长可以在每周设定一天为生活护理日，当天护理人员可以根据患者具体情况来提供一些援助，如修剪指甲、洗头发、剪发等[2]。
再次，做好心理等方面护理，除了常规护理之外，护理人员还应该多关注患者内心变化，在心理、文化。精神等方面多关心患者，及时与患者沟通，了解其心理需求，缓解其心理压力，培养患者保持积极、乐观的精神状态。
1.2.2营造良好护理氛围
定期对护理人员进行相关知识与技能考核，每月对护理人员进行评比，优质护理工作做得最好的护士给予相应奖励，鼓励护理人员更加积极工作。同时，可以在每位患者床头放置一块提示牌，将优质护理理念以及相关护理知识融入到对患者及其家属的教育宣传当中，以获得患者及其家属的相关配合、支持与监督[3]。
1.2.3 改革护理文书
办公室护士可以根据护理文书规范进行调整和简化护理文书，可以通过表格方式记录患者详细情况，这样不仅文书看起来简洁、护理人员对相关情况一目了然，还可以缩短护士书写时间，节省出更多时间来照顾病人。
1.2.4加强护士培训
根据神经内科患者的情况定期为护士制定针对性的护理培训，将护理人员分成3组，每组选择资质深、工作优秀的护理人员作为组长，由每位组长对组内护士进行相关业务技能进行培训，并定期对业务技能进行考核，以便于更好地提高护士的护理水平。
1.2.5建立激励机制
在护理人员之间根据其不同职称、工作量等情况设立相关奖金，激励护士更加努力工作，定期对患者进行满意度调查，获得满意度最高的护士给予一定奖励。
2 结果
通过对神经内科实施优质护理服务，调查显示患者及其家属对优质护理服务满意度高达98%，临床护理质量达标率达99%，效果良好。
3.讨论
优质护理服务是近几年临床中新兴起的护理概念，并在很多地区得到了广泛的认可和应用。通过实施优质护理服务不仅对患者住院环境有很大改善，同时通过对患者进行全方位的综合护理，还有效提高了护理质量，对患者病情的恢复有很大促进作用。
在本组研究中，通过对神经内科护理人员实施绩效考核制度等手段，很多护士的业务素质都得到了明显的提高，并有效增强了护理人员对患者关心、尊重的服务意识，绩效考核在一定程度上调动了护理人员的工作积极性，为患者营造了一个良好的休息环境。同时，通过对护理人员进行分组培训之后，我院神经内科的临床护理质量得到有效改进，护理纠纷大大减少，患者及其家属对优质护理服务满意度高达98%，临床护理质量达标率达99%，每个月的医院感染、护理安全、病房管理、基础护理与健康教育等护理质量均有明显提高。患者对优质护理的满意度大大提高和谐了医患关系，为医院树立了良好的形象，赢得了口碑[4]。
综上所述，优质护理服务对神经内科患者具有良好的临床效果，可有效提高护理质量，值得应用。
参考文献：
[1]虞晓琴.优质护理服务在神经内科的实践与成效[J].齐鲁护理杂志，2012，18 （6）：80-82.
[2]张蕴婷.优质护理服务在神经内科的应以用与实践[J]. 基层医学论坛，2012，16（6）：800.
[3]韩兰萍，江萍，曹英华. 内科优质护理服务示范病房的创建与成效[J]. 中外医学研究，2012，10（4）：89-90.
1研究对象
我院是一所以神经科为先导的三级甲等综合性医院，其中神经外科包括13个病区，床位数473，护理人员214人。本研究采用自身前后对照的方法，于2016年1－12月，对在我院神经外科工作3年以内的76名护士进行培训。均为女性，年龄20～25岁，其中本科学历22名，大专51名，中专3名。
2方法
2．1成立培训小组。由神经外科教学护士长、教学干事、临床带教老师共4人组成培训小组。2．2形成典型模拟病例。选择合适的病例，并精心加工为教学所需要的临床典型病例。临床工作过程中遇到的实际病例，并不都具有典型的临床表现，往往会出现很多干扰因素，直接将临床病例应用于培训很难收到好的效果。因此在此研究中，经过培训专家的多次讨论，最终根据神经外科专科特点以及对神经外科护士专业知识和技能以及综合能力的要求，将临床病例加工成模拟教学所需的典型模拟病例。2．3培训方式与内容。2．3．1模拟病例理论教学集中授课与随机课堂相结合。授课内容包括神经外科护理常规、神经外科常用抢救技能、神经外科护理应急预案等，以讲授理论知识为主线，将理论知识与病例有机结合，紧扣核心知识。讲授层次清晰，重点明确，增加认知与理解，强化营养护理促进疾病治愈与康复的理念。模拟病例举例:第一部分(患者的初始状态):某某，男，35岁，患者于9h前发生车祸后出现神志昏迷，鼻腔、外耳道出血，于当地医院急诊，头部CT显示“颅内脑出血，颅骨骨折”，胸部平片示“气胸”，急诊给予“左侧胸腔闭式引流灌洗”，患者无明显好转，自主呼吸差。当地给予气管插管，随后急诊救护车转来我院。我院急诊头部CT显示:“颅内多发挫裂伤，脑干出血，脑疝，颅内多发骨折，气颅”，急诊以“开放型颅脑损伤(特重型)”收入院。入院来，患者神志深昏迷，需呼吸机辅助呼吸。致伤原因:车祸。伤后意识:昏迷。伤后症状:眼眶肿胀，鼻腔外耳道溢血。光反射:消失。引导问题:患者目前存在哪些问题?哪个需要最优先处理?解决这个问题有哪些途径?措施依据是什么?第二部分(给予措施1或2后患者的状态变化)，引导问题:患者的问题是否得到解决?解决的具体表现是什么?目前还存在什么问题?解决这个问题有哪些途径?措施依据是什么?2．3．2情景式操作技能培训经过培训小组深入探究，结合神经外科护理特点及低年资护士操作中的常见问题，同时根据首都医科大学附属北京天坛医院护理部制定的《临床护理实践指南》、《护理操作指南》及《临床常见护理操作并发症》的相关要求，将15项操作作为神经外科基本操作培训内容，分别为:静脉输液、静脉采血、口腔护理、男/女患者导尿、皮内注射、静脉输血、口鼻腔吸痰、肌肉注射、鼻饲技术、神志/瞳孔/生命体征的观察、CPR/除颤技术、轴线翻身、肌力分级、GCS评分、约束法等。每月月初由培训小组对低年资护士进行集中情景式示教培训，2016年每月1期，全年共12期。要求事先设置情境，实现案例重现，由临床经验丰富的护士担当标准化病人，从而提高低年资护士的分析能力、沟通能力及应急能力。情景式操作技能举例(约束法培训)患者病情设置:颅脑肿瘤切除术后，刚刚从手术室转回病房，患者全身留有皮下引流管、气管插管、尿管，同时患者烦躁不安，情绪异常激动。培训内容:护士对患者病情及情绪状态的观察，约束方法的培训。2．4教学效果及评价。培训前对低年资护士的理论知识、操作技能及综合技能进行初步测评，之后每月月末对低年资护士进行当月所学理论、操作技能及综合技能的考核。连续培训12个月后对所培训的全部内容进行考核，考核内容为理论、操作技能及综合技能，考官为神经科13个病区的护士长及神经外科科护士长。2．5统计学处理。采用SPSS20．0软件包进行统计分析，P＜0．05为差异具有统计学意义。
3结果
模拟病例教学法培训前后护士理论知识、操作技能和综合技能均比培训前明显提高(P＜0．05)。
4讨论
模拟病例教学在提高神经外科低年资护士专科知识及技能方面有着重要作用。原因在于护士首先需要根据临床实际病例，综合并运用多种已有知识分析预测可能发生的问题，然后通过真实的护理操作过程观察各项措施之后患者病情的变化，并根据患者病情变化给予进一步护理措施。通过神经外科典型病例的引导，护士将学会主动思考，主动地将护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价等护理程序运用到临床护理中。神经外科护理学是外科护理学中的重要分支，由于其疾病特性，决定了它更是一门实践性很强的护理科学。随着医学分科越来越细，尤其伴随着神经科新技术的发展和应用，神经病学更突出其专业性强、专业技术要求高的特点。颅脑肿瘤、颅脑创伤等疾病需要具备神经科专业理论知识、丰富临床经验并有精湛的临床技能的护理人才为神经科患者提供专业、优质的护理服务［6］。模拟病例教学对于低年资护士的培训有很有必要，但要想达到好的效果，对培训者也有很高的要求。培训者需要兼具培训者、引导者、反馈者的角色，能够引导低年资护士主动思考，主动解决问题，同时还需对护士的行为有反馈评价，同时给予进一步指导。模拟病例教学法将案例教学与理论授课内容有机结合、关联、归纳、总结，可以锻炼低年资护士分析问题和解决问题的能力，使其学会运用理论知识解决临床护理的实际问题。本研究采用模拟病例式教学法培训前护士的理论成绩(75．4±4．3)分、操作成绩(82．7±2．5)分、综合技能成绩为(80．2±3．7)，培训后其理论成绩(83．6±5．5)分、操作成绩(88．6±1．9)分、综合技能成绩为(85．8±2．6)分，培训前后差异有统计学意义(P＜0．05)。模拟病例教学法改变了以教师为主体的教学模式，是学生主体自我教育和相互教育的过程，形成了以学生为主体的自主学习、合作学习、研究学习、探索学习的模式，做到了理论与实际的完美结合，促进低年资护士对神经外科抽象理论知识的理解和掌握，从而提高低年资护士的综合素质。
作者:范艳竹 单位:首都医科大学附属北京天坛医院
参考文献
［1］彭翠香，王非凡，崔莹，等．系统化护理教学在神经外科低年资护士培训中的应用［J］．护理管理杂志，2011，(07):503－504．
［2］吴薇薇．病例模拟教学在内科护理教学中的应用分析［J］．医药前沿，2016，(4):350－351．
［3］张悦，陈艳，夏玲，等．仿真模拟教学系统对护理教学有效性的系统评价［J］．中华护理教育，2014，11(11):809－813．
［4］VillemureC，TanoubiI，GeorgescuLM，etal．Anintegrativereviewofinsitusimulationtraining:Implicationsforcriticalcarenurses［J］．CanJCritCareNurs，2016，27(1):22－31．
【关键词】 新护士 临床工作 效果
神经内科是基础护理工作量较大，患者病情危重的科室，对急、危、重症患者病情观察与及时有效的处理尤为重要。随着医学模式的转变，以及人们法律意识的不断增强，人们对护理服务质量的需求将越来越高，在这种新的形势下很需要有一批基础理论扎实、专业技能较好、具有敏锐观察能力和综合分析能力的护士承担临床护理工作。近年来，结合我们的带教经验，通过不断的摸索和实践，就如何培养神经内科新护士专科护理技能作如下交流：
1 存在的问题
1.1对科室工作环境的陌生
新护士刚从学校进入医院科室工作，要面对一个陌生的环境，处理好与医生、与老护士，与患者之间的关系，还要了解医院及科室的规章制度，易受不良行为的影响，心理压力大。因此，无法在工作中得心应手。
1.2 操作技术不熟练
新护士的临床操作不熟练，加之神经内科护理操作技术项目繁多，工作难度大且任务重，更增加了新护士的工作压力和心理负担。加之，新护士与患者的沟通缺乏，技术操作也难以满足需求，导致一些治疗和操作无法取得患者的配合。
1.3 缺乏安全意识
新护士缺乏临床工作经验，面对各种急危重病人，显得理论联系实际的能力差，缺乏有效的沟通技巧，法律意识淡泊等，都极易导致护理安全问题的发生。
1.4专科理论知识欠缺
神经内科做为一门独立的学科，在内科护理中并没详细讲解，新护士只有零散而片面的理解，很难把握重点并将其应用到临床实践中。当遇到患者病情变化急需要抢救时，会出现慌乱不知所措的状况[3]。
2 对策
2.1加强入科指导,提高护士的职业信心
对于新护士，我们首先要发扬团队精神，多关心、多鼓励新护士，让他们感受到大家庭的温暖，使他们对工作充满信心。同时护士长要，度，纪律观念，敬业精神等，针对每个人的具体情况制定培训的方式和内容。俗话说的好“习惯定成败”，我科通过工作习惯的培养，让新护士成为工作上的有心人，环节中的细致人。
2.2 加强护理安全的培训
对新护士进行法律法规的学习，每月有护理质量的讲评，结合本科室一些差错，纠纷的案例进行讲解，教会新护士如何防放范，严格执行各项规章制度，为病人提供安全护理。[1] 我们还请有经验的护士向新护士介绍工作经验以及各种突发事件的应急处理，例如当患者病情突然变化时，病人摔倒时，病人及家属投诉时的处理等，让其有充分的心理和思想准备，便于以后工作的借鉴，从而更好地安全地做好各项护理工作。
2.3 加强专科理论知识的学习
每月请医生讲解神经内科病理、生理、诊断、解剖等，在细化专科质量标准的基础上，每月进行专科内容的培训与考核，在专科知识的强化上采取一帮一的能级对应带教，一个新护士指派给一个高年资有经验的护士，同时每月有高年资护士讲述专科护理心得，并要求新护士书写护理周记，加强他们对工作经验的积累过程[2]。
2.4 提高护理操作技能和专科技能
我们根据神经内科的特点制定出相映的培训计划，按照由浅入深，循序渐进的原则，进行专科技能培训，为此我科成立了皮肤护理小组，急救小组，康复小组，健康教育小组等队伍，进行针对性的培训，在操作过程中每个小组组长要在旁协助，并以自己的经验加以指导。在科内开展竞赛活动，人人争当操作能手。
3 效果
2007年以及2008年院内岗位技能竞赛荣获二等奖，月护理三基操作考核合格率100%，季护理理论考核合格率98%，管理年检查护理文书书写多次获得好评，省护理质量单项检查全科获专家点名表扬。
4 小结
通过系统化、规范化的培训，对新护士进行有目标、有计划、有针对性的培训，除了使新护士能够掌握专科基础知识，基本技能外，还培养了新护士对本科复杂病情变化的处理技能，培养了一批适应神经内科临床一线要求的护士。有效地保障了我科的护理质量和护理安全，提升了新护士的综合素质，增强了护理队伍的发展后进，今后如何不断完善神经内科新护士培训模式仍是我们继续探讨的课题。
参 考 文 献
[1] 毛丽莉. 护理缺陷常见原因分析与对策[j].右江民族医学院学报,2002.24(3):468.
随着人类文明的进步,人文关怀式的服务已成为现代医学文明和现代化医院的一个重要标志。因此,积极探索和构建以人文关怀为特点的护理思想并与实践紧密结合,为病人提供“灵性”照护[1]与服务,将被赋予独特的使命和重要作用。然而,由于多年来护理过于技术化的倾向以及护理人力资源的客观不足,限制了护理作为一种特殊服务行业所应体现的人文关怀。护理行业中普遍存在着“重技术、技能,轻服务和人文关怀”[1]的现状。有关人士近期对某医院316名专业护士进行了人文知识和素养的问卷调查和描述性统计分析,结果显示:对人文精神的大概内容不知道的为78%;不了解人文主义产生的历史和时代背景的为91%;在校期间未接受过有关人文科学的课程或讲座的为91%;无法说出护理人文科学所包含的主要内容的为87%。100%的专业护士表达了期望学习护理人文科学知识的要求和渴望。观察分析发现,专业护士在校期间人文课程设置甚少,毕业后缺乏人文环境的熏陶,医院继续教育中对人文关注缺乏为主要成因[2]。
因此,亟待临床护理管理者对护理人文关怀进行理论探索和循证实践,着力培育临床护理人员人文关怀的服务思想和理念,努力推出一系列护理人文实践的举措,积极构建人文关怀式护理服务的软环境,从而使病人对护理服务的满意度得到整体的提升。
2人文关怀的主要概念及若干理论
所谓人文,广义上讲是指与人类社会有直接关系的文化,狭义上通常包括文学、艺术、法律、哲学、历史等相关学科的知识群。护理人文关怀思想的核心是“以人为本”,是科学加艺术层面之上的护理“灵性”[1]。这种“灵性”是一种护理文化,一种充满人性关爱和艺术特质的护理人文思想和理念。通过近年来的理论探索,我们发现下列理论与之紧密相关。
2.1护理人文精神
人文精神是人类文化所体现的最根本精神。它形成于欧洲文艺复兴时期,是建立在人性论、人文主义倡导的个性解放、个人自由思想和关心人、尊重人、以人为中心的世界观基础上的,并随着社会和经济的发展,在高科技时代不断融入人类所有文化精神(包括科学精神、伦理精神、艺术精神)而逐渐成熟起来。人文精神的基础在于人道的培养。在临床护理中所涉及的人道包括:尊重病人的生命;公正对待病人等。
护理实践中的人文精神集中体现在护士对病人的生命与健康、权利和需求、人格和尊严的关心和照护。这主要通过护理的软硬环境所需的人性关怀氛围及护士个人的素养和品格来体现,这是一种对护理真善美追求过程的认识和情感,也是一种实践人性化、人道主义护理服务的行为和规范。这与我们现今所倡导的“以人为本”的整体护理理念显示了高度的一致性。因此,有专家称“人文精神是整体护理的理论和导向,是整体护理的内在动力,而整体护理则是人文精神的具体实践和应用。”
2.2护理“灵性”和照护(NursingspiritandCaring)
专家将护理定义为“是两个主体的互动,这两个主体一方是具有特殊需要的病人,另一方是能提供协助、满足需要的护士。护理的目标是使病人不但‘活得好’(well-being)而且‘活得更丰富’(more-being),使他在健康-疾病及生存-临终的人类情境中,保持高品质的存有”(Paterson&Zderad1976)。[1]
Malison(1993)认为“关怀照护是一种能量,个案能从中感受到被爱,而有助于其健康的促进,病情的复原,或安详的迈向死亡。”我们认为这种能量来自于整体护理的理念以及在此基础上的人文关怀行为。
2.3人群往来性“双线学说”[3]
行为科学家雷蒙·鲍尔(RaymondBauer)在关于“社会意见交通”(Socialcommunication)的研究中指出:行为科学家已经逐渐了解了“往来性(transactional)”的作用。虽然有时候反向的影响并不一定具有什么力量,可却绝不完全是“单线”的。在通常情况下,正常人对他的环境都不会消极,而会积极面对,因此,任何形式的影响,都是一种有来有往的“双线”过程,由此可引申为护患关系的双向作用以及护理照护过程中须被引起高度关注的“你-我的人际关系(I-Yourela-tionship)”。如果护理人员能够体悟“双线”的涵义,体验到自己作为一个人的意义感,从而从病人的角度去探讨他的内心世界,将在协助病人与护士建立“你-我关系”的经验中获得满足,护士的生命也籍此深度的交流和“共情”而愈来愈丰富。
2.4护患影响力交感[3]
行为科学家指出“参与”(participation)是一种管理技术,它的价值不仅是因为人们都喜欢自己有机会参加对自己有所影响的决策,更在于有了“参与”之后,可以发生“影响力的交感”。“影响力交感”即一方通过影响力感召另一方,使之产生积极的行动。如护理人员对病人施行健康指导,病人及时地重述,反复咨询,主动参与,并发生健康行为的改变。护士给予病人的这种影响如同是“肾上腺素引发交感神经兴奋”的药理作用一样,引起病人“面色潮红、心跳加快、口干舌燥”,因此被誉为“护-患影响力交感”。这种特殊的护患关系能够促进护患人际软环境的整体和谐,尤其在护患关系建立的过程中及健康交流中起到核心作用。
3护士人文关怀素养和信念的培育
护士人文关怀素养的形成非一日之功,而需相应的文化积淀、理念熏陶和经验积累的过程,人文素质教育的目的是培养人文精神,其教育过程就是育人的过程。
3.1构建与时俱进的护理团队文化
护理学被认为是最具人文精神传统的学科,护理是最富人情味的职业,它关注的是在病痛中挣扎的、最需要关怀和帮助的人,因此护士被誉为“关爱之士”。为了进一步激发护理人员爱岗敬业的工作热诚和情感,同时提升护士崇尚“人文关怀”的价值观和信念,有必要构建充满关爱的护理团队文化,进而形成团队整体的凝聚力和向心力。
3.2建立人文关怀的共同愿景
共同愿景指可以凝聚团队上下意志力,透过组织共识,大家努力方向一致,个人乐于奉献,为组织目标奋斗。籍此目标,某“三甲”医院护理部在护士长的任期目标责任书中,将“每月推出一项护理人文举措”作为其中一项考核指标。此外,结合护理“三基”理论和技能的考核以及实习护生的带教、护理科研等循证实践,将护理人文关怀建设作为医院全体护理人员创建现代化医院护理服务品牌的共同愿景,从而成为该院护理团队的共同信念和内在凝聚力量。
3.3组织人文关怀理论的系统培训
通过对医院316名专业护士原有人文教育背景的调研和评估,某“三甲”医院护理部科学设计安排了涵盖人性关爱、护理哲学理论及运用、人际沟通、护理美学、护患健康交流、临床路径与个案护理、整体护理知识的临床应用、顾客服务质量等护理人文关怀所必需的基础理论和知识点的系列讲座,同时还针对各级护理人员特殊的岗位进行专题培训,如“门急诊病人的护理人文关怀”、“神经外科、血液科病人的人文关怀”等。
3.4注重人文关怀思想与实践的相结合
由于护理工作是一项实践性很强的工作,人文关怀思想只有与实践紧密结合,在护理服务中呈现高品质,方能体现护理人文关怀的真正价值。护士服务的对象是人,护士与病人之间往往有很多的接触,例如派发药物、生活照料、伤口护理等等。在这些过程中护士并非简单地去完成某些例行工作或程序,而是要确切地去了解病人的需要,并让他们得到所需要的关怀。所以护士实在需要来到病人的床边,借着细心的聆听,了解他们的感受和需要并做出响应。
4护理人文关怀在实践中的尝试
护理人文关怀并非说教使然,而应与护理实践的具体步骤紧密结合,只有紧贴临床实践,切实体现在病人身上,才是真正意义上的人文关怀。两年来,我们做了如下实践尝试。
4.1构建人文关怀的“传递链”
护理管理层的人文关怀理念对全院护士人文关怀氛围的形成至关重要,我们的宗旨是:护理部主任率先垂范,以真诚和爱心关怀每一位下属和病人,科护士长、护士长则将这种关怀传递给每一位护士姐妹,而护士们则将所感受到的关爱转达给身边的每一位护理对象及合作伙伴,甚至每一位护生,我们将这种“爱的传递”形式称之为“关爱传递链”,籍此形成院内护理人文关怀的良好人际氛围。
4.2注重护理服务环境建设
4.2.1强化护理服务的“硬环境”建设
营造温馨祥和的病房物态环境。春节期间,护士为了让住院病人也能感受到节日喜庆的气氛,许多病房都进行了温馨的布置,平安结、千纸鹤传递着护士对病人的祝福。在清晨、午餐时间和临睡前定时播放背景音乐和护患之声广播,增进护患沟通。
4.2.2着力护理服务的“软环境”建设
“软服务”的内涵较广,“五星级”是服务品质的至高境界,也是集“物态-意态文化”完美集合的人文服务最佳环境。我们尝试将护士送往“五星级酒店”培训,体会顾客感受,感悟人文真谛,提升服务品质。病人入院介绍导入“相见欢”,贴近病人,增加亲情。同时举办温馨服务工程和温馨天使评选,弘扬南丁格尔精神,营造温馨服务氛围,激励先进,鼓舞士气。
4.3尝试护理人文关怀理论与实践的结合与创新
4.3.1呼唤式护理的探索与研究
基于香港著名节目主持刘海若车祸后呼唤式护理的成功经验,自2003年始,我院脑外科两个病区护理团队联合立项院课题:呼唤式护理为主的综合干预对昏迷病人促醒作用的研究[4],迄今已较成功地进行了40例病人的临床实验过程,尝试在常规药物治疗的基础上,采用音乐呼唤、皮肤触摸(温水泡足和按摩)、操作中随时呼唤以及其他辅助刺激(针灸等)的方法综合促醒,结果:治疗组在语言功能和生活质量的GOS评分明显优于对照组(P<0.05)。
4.3.2开展“关爱病人,从聆听开始”的心理沟通
为进一步培养护士与病人的沟通能力,通过聆听取得病人的充分信任和支持,及时有效地发现病人潜在的生理、心理、社会、文化等方面的问题,分别在眼科、心内科、老年病科、肿瘤科以及血液科病房开展床位护士与病人“预约聆听”心理沟通项目,取得较为圆满的效果。
4.3.3临床安宁照护的质性研究
聘请香港白普里宁养中心Clare小姐来院培训临终关怀专题项目,同时结合医院肿瘤病房实际,开展提升综合性医院人性关爱品质的临床安宁照护现状及对策的质性研究,形成13万余字的宝贵资料,已经过三级编码分析,形成初步理论,受到有关专家的一致肯定。
【关键词】优质护理；神经内科；护理；应用效果 文章编号：1004-7484（2013）-12-7150-02
随着社会的进步，人们对医院护理的期望越来越高，因此医院适时提高护理质量是势在必行，而且由于市场竞争的不断加强，也促使医院不断改善护理质量，提升患者满意度[1]。为了深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和我院关于优质护理服务示范工程活动精神，坚持以病人为中心，进一步规范我科临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供优质、安全、便捷、温馨的护理服务，在我院护理部指导下，我科主动申请成为本院第一批实行优质护理服务示范区，通过一些列的措施和改革，取得了较好的结果。现具体报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料我院神经内科现有住院床位46张，护士共18人，其中副主任护师、主管护师、护师和护士分别有1人、3人、8人、6人。硕士学位1人，本科11人，专科6人。
1.2方法
1.2.1营造优质护理服务氛围首先组织神经内科全部护理人员认真学习我院具体的优质护理服务实施方案，并认真对学习培训的结果进行考核，以确保全科护理人员都能够熟练掌握优质护理的相关理论知识及其服务理念[2]。此外还可以对基础护理以及二级护理的服务项目和内容进行公示，在每个病床设立提醒牌，将优质护理的服务理念加入到向患者及其家属的宣传教育中，取得患者及其家属的默契配合，方便工作的开展。最后设置每季度优质护理服务之星，对于优质护理服务优秀的护士给予相应的奖励，同时与每月的绩效考核关联。从而使全科护理人员都能够积极主动的实施优质护理服务，提高护理质量。
1.2.2改革创新护理工作模式①对现有排班进行改革：由护士长全权负责排班工作，主班护士则主要负责后勤工作以及处理医嘱等，其余的护士全部分配到管理具体的患者。②分组式责任护理：对原有的排班方式进行改革，建立分组式责任护理模式[3]。将全科的病床位分为两组，每个责任护士负责到具体床位，平均每位责任护理负责8名患者，此外每组的责任组长还需要实时掌握本组患者的实际病情，指导本组责任护士完成相关的护理任务。③细化基础护理：对护士的一些基础护理工作要进行细化，如护理人员处每天完成基础的护理工作之外，还需要为患者送水，订饭等，此外我科还将每周三定为患者护理日，护理人员为患者修洗头、指甲、剃胡须等工作[4]。同时加强了患者和家属的沟通，及时了解患者的病情变化与需要，入院到出院各时期、各环节进行健康指导，包括疾病知识、简单治疗过程、各种检查项目、各种功能训练及饮食与活动的意义等。④倡导全方位的优质护理：全方位优质护理时提倡提高整体的护理质量，我院实行四个一优质护理服务理念，即一个诚挚的微笑、一张干净整洁的病床、一个温馨舒适的住院环境以及一杯热气腾腾的水[5]。此外对于每天的工作都要有安排，切表明工作的重心重点，对每天工作发生的问题及时进行讨论分析，并提出整改意见。
1.2.3简化护理文书我院精神科率先根据国家护理文书标准简化了护理文书的书写记录，取消了对二、三级护理的记录，并对于病重、病危患者重新设计改进了表格式的护理记录单。这样有效地减少了护士花在护理记录上的时间，使护士有更多时间对患者进行护理。
1.2.4建立护士绩效考核方案根据护士的不同工作年龄、职位以及夜班和不同的工作质量决定其奖金系数，分为多个不同等级，体现高责任、高报酬和高技术的科学绩效分配原则。此外还给予每位患者投票权，选择患者最满意的护士，对其进行一定程度的奖励，以鼓励护士都能在实际护理服务中尽心尽力做到最好。
1.2.5医院支持措施我院也给予我科实质的支持，如改善了患者住院环境，建立患者电子病历等，有效减少了护士记录医生嘱咐的时间，此外还成立了专门成立的后勤支持小组，主要负责病区抽样标本送检、领取药品及医疗护理表格、无菌及一次性物品的下送等工作，减轻了护士的工作压力，使其能够更加专注于对患者进行护理。
2效果
2.1患者及家属满意度提高根据对患者及其家属的问卷调查及实际访谈，我科开展优质护理服务之后，患者的满意度得到明显提升，由之前的95.2%提升到99.0%。
2.2临床护理质量提高自从实施优质护理服务之后，我科每月的护理安全、基础护理质量检查、病房管理以及医院感染等各项指标的达标率均得到明显提升，达到98.0%。
3讨论
我院神经内科在实施优质护理服务之后，住院病房相比之前更加卫生整齐，病重病危患者以及一级护理质量也相比实施前有较大程度的提升，患者及其家属的满意度大幅提升，同时我科的经济社会效益也得到提高。但是我科软硬件设施相对落后，我们只能通过现有的条件加上全科护理人员的不懈努力，集完善、评估、改进为一体，不断总结护理经验，力争将护理质量再提升一个档次。
参考文献
[1]张方方.探讨优质护理在神经内科的实践方法与效果[J].中国保健营养，2012，18：3862-3863.
[2]李晶伟.前瞻性护理在神经内科病房优质护理服务中的应用[J].广州医药，2013，04：79-80.
[3]张蕴婷.优质护理服务在神经内科的应用与实践[J].基层医学论坛，2012，06：800.
【关键字】神经内科；优秀护士；素质；能力
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0792-02
神经内科在医院内相对于其它科室，是较为特殊的科室，原因是患者多为年龄较大，病情复杂，合并症多，且可能存在意识障碍、瘫痪、大小便失禁、共济失调、言语障碍、周围神经病及肌肉疾病的病人还可能存在肢体麻木及剧烈的疼痛，更为严重的是大部分疾病遗留残疾的几率大，再加上住院时间长，致使病人经常存在明显的焦虑、烦躁、抑郁及恐惧等精神症状，增加了护理难度，临床需采取有效的护理措施，以利于患者的康复和治疗，减轻患者的痛苦，这样对护理人员的要求相应提高，那作为护理任务完成的主要执行者护士具有什么样的素质与能力才能适应这种需要呢？本文浅析如下。
1 高尚的道德品质
护士的思想意识与道德品质影响着其行为、态度、护理质量，只有思想认识到护理工作的重要性，才能做好护理工作；良好的道德修养是一个护士必备的素质，高尚的医德医风、热情细致的服务，文明礼貌的用语能够送给病人一丝温暖；积极、乐观、开朗自信的精神面貌能够给病人传递正能量，同情心与责任感能给病人带来安全感，高尚的医德与无私奉献的精神一直也是老年慢性病患者所希望护士具有的[1]！
2 精湛广泛的专业知识与能力
传统的专业能力指熟练掌握护理学的基本理论、基本知识、基本技能，知晓本学科的技术操作标准等，作者认为作为一名神经内科的优秀护士还应具备营养学、中医、预防医学等相关知识。
2.1 营养学知识
合理营养是健康的基石，营养因素对疾病的发生、发展以及预后有很大影响。多项调查发现营养是人们达到良好健康状况和防治疾病的重要手段。一些疾病对食物是有选择性的，有利于身体恢复的要多吃，不利的要少吃或不吃，比如糖尿病、肾病、高血压等疾病能否康复与饮食调控合适与否关系密切，是治疗成败的关键，但目前护士整体营养学知识欠佳，需要加强学习与教育[2，3]。
2.2 中医调护知识
中医调护在我国历史悠久，中医护理观比较独特，其特色主要体现在对生活起居要求顺四时调阴阳，避时邪养形神，生活起居有常；情志护理要求调和情志，平静心境；目前医院护士大多毕业于西医院校或护校，对中医护理理论不了解，中医护理操作不会，对中药知识的了解更是凤毛麟角，而神经内科病人多患有慢性病，西医治疗效果有时欠佳，故而护士有时应采取中西两种护理方式来加快病人的康复，自身应加强中医护理知识的学习与储备，科室内应张贴中医穴位挂图，针灸、火罐等器具做到常规备用，并让护士掌握其使用方法。
2.3 预防医学知识
神经内科病人以年老者为主，且并发症多，慢性病多，此疾病非一朝一夕造成，可能与长期的饮食习惯与生活习惯有关，故而治疗也非短期能够完全治愈，预防医学相关知识显得尤为重要，引起疾病的相关因素护士应了解，并告知病人，通过改变病人的生活习惯来改善病情。
3 情绪控制能力
护士在病房经常碰到悲伤，病痛，生死或一些可怕情景，引起自身恐惧与不安；经常遇到病人的责怪与漫骂，导致自身不愉快；病人家属的不理解与找事，感觉恼火；经常遭到领导的批评与同事的指责，感到委屈，这些事情的发生或多或少会影响到护士自己的情绪，但不能把这种情绪向其它地方传递或发泄，以防造成不良后果，要具有较好情绪控制能力，自己消化或找合适途径解决，家里面发生的不愉快也不能带到单位，带给病人，这同样需要具备较强的情绪管理能力。
4 风险控制能力
优秀护士需具备防止院内感染的技术与能力，具有生物安全意识，重视无菌操作，预防交叉感染与自身感染；现代社会医患关系紧张已是不争的事实，故优秀护士应具有处理冲突与阻止冲突的能力；遇到老年重症病人，护士必须要有风险意识，及时密切观察病情，与家属沟通，以有效控制意外与医患纠纷发生[4]。
5 良好的沟通能力
神经内科的许多病人已经丧失了正常的交流沟通能力，这就要求优秀护士具有更强的沟通能力与观察能力，用语言沟通，表情沟通，手语沟通来了解病情，了解病人需求；病人无法沟通的情况下，病人家属就是主要的沟通对象，需要跟病人家属说明情况，讲明病情，让家属心里有底，需要把相关的营养学知识与中医饮食调护知识传输给家属来实施；护士与医生的沟通也很重要，医生把护士当作助手[5]，那护士就要把助手当好，及时跟医生沟通，把病人的情况随时告知医生。
6 团队合作精神
一个患者的康复需要一个团队的努力与合作，这个团队包括护士、医生、家属、病人，每个角色的作用都很重要，所以要求优秀护士具有很强的团队合作意识，交接班时要做好记录，口头传递准确信息，工作都多做一些，产生交集，不遗留漏洞，使患者能够感受到时刻有人护理！
7 管理能力
这里主要指时间管理与精力管理，美国Barbara cherry说过“时间管理”是成为一个优秀护士的必由之路[6]，对于神经内科护士来说也是适用的。在目前国内医院普遍实行成本核算的情况下，每个科室的护士数量配备不足，再加上三班倒及家庭责任，工作量与身体劳累程度可想而知，更严重的是有时护士甚至连喝水时间都没有，这样连自身的身体都保障不了，何谈护理病人？所以想成为一名优秀护士，必须具备过硬的时间管理能力，学习一些管理理论与方法，管理好护理的时间，维持个人身体健康的时间，工作与家庭达到平衡的时间，自身学习充电提高的时间。
参考文献：
[1] 张俊红，白颖，陈娜。住院老年慢性病患者心目中优秀护士的质性研究[J].护理学报，2009，16（8B）；1-3
[2] 徐宁，王庆华，刘骥骥，等。某三甲医院护士营养学知识、态度和行为影响因素分析[J]齐鲁护理杂志，2010，16（ 6）：47-48
[3] 胡敏予，朱明元，周光宇，等。护士营养知识水平与整体护理[J].中国热带医学，2001，1（1）；78-79
[4] 谢铁梅。神经内科重症监护病房潜在护理风险探讨及防范对策[J]，现代护理《中外医学研究》，2013，11（10）；75-76
内科护士个人工作总结范文一
20XX年很快就过去，在这重要一年里我结束了学生生涯通过了执业护士资格考试由一名懵懂的实习生正式踏上了我的护士职业生涯道路。怀着无比激动的心情我被分到神经内科，这样一个没有实践经验的新护士，却得到了科室护士长的热情指导及各位老师同事无私的帮助，使我迅速适应了神经内科的工作，让我慢慢成长了起来，我很庆幸自己来到了这样融洽的团队。现将参加工作这半年的工作总结如下：
一、找准了自己的位置，立足于本职工作
刚刚毕业的大学生往往会被人认为眼高手低、实践能力差，或许在我们身上确实存在一些浮躁情绪，要做好自己的工作首先就要“沉”下来，找准自己的位置及起点，踏实走好每一步。今年我结束了学生身份，正式成为一名职业护士，对有的工作内容不熟悉，日常工作虽然已经没有问题，但毕竟工作时间较短缺乏处理突发事件的经验：比如遇到危重病人处置抢救或是濒死病人大抢救时显得手忙脚乱，出现准备抢救物品不齐全等问题。
我深知自己的不足之处，在护士长及科室老师的指点下我也发现了许多自己应该改进的地方。所以我发扬在学校留下的好习惯随时反思自己随时通过学习弥补自己的不足，在休息之余加强基础理论、基础知识和基本技能的训练。在工作之初参加了护理部的职业培训并顺利通过考试，平时积极参加医院的讲座及护理部组织的操作技能培训，努力让自己尽快成为一名职业的护理人员。
日常工作很繁杂也很繁忙，有时会很容易让自己成为一部只知工作的机器，而忘记自己的一名护理人员，一个应该解决患者遇到大大小小困难、满足患者基本需要、及时发现并处理潜在护理问题的职业护理人员。我也当过病人家属，能够深切感受到作为病人作为家属的需要，所以在日常工作中我始终坚持以“爱心、耐心、细心、责任心”来对待每一位患者，认认真真做好一名护士应该做到的事，同时我的这种态度也让我得到了他们及家属的肯定，更加给了我前进的动力。
二、加强思想道德及法律意识 能够不断自省，认真贯彻国家的基本路线及方针政策，遵纪守法不做有悖护士职业道德的事。在医院及科室的领导下认真学习法律知识，通过各种途径收集学习有关法律法规，学习总结了护理工作中存在的法律问题，如：医疗卫生法规、护理法等，熟悉护士的法律地位及法律依据、护士的法律责任等。
深知在工作中应该具有强烈的责任感和事业心，工作态度端正，严格遵守护士职业道德规范，认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行查对制度及交班制度，防止差错事故的发生，避免法律纠纷的发生。
三、坚持理论学习，加强工作能力锻炼
刚开始工作始终有理论与实践脱节和缺乏实践，不能严谨严密地分析解决实际工作中存在的一些问题。实践中总结出理论，但理论必须回归到实践才能发挥理论的关键之处。在学校中我们学习很多理论知识，课程让我们从医学最基础的
知识学到护理这专业的一块，但在工作中在慌乱中往往将自己所学的知识忘到九霄云外，很汗颜面对当初的老师及自己。时常很惊奇自己在临床中遇到的有些知识，但回头看书才发现这些却正是老师当初强调的重点。所以我会将自己在临床中遇到的问题在教材中加强复习，即使是小问题都不要放过，将问题回归到解剖、生化、生理、病理、病理生理、诊断学到最后的护理学，按照这个思路层层推进复习，既巩固了基础理论也解决了工作中很难察觉到的错误。
同时加强对神经内科的专科学习，认真阅读及思考科室提供的学习资料。通过学习加强了自己为患者进行健康教育的理论基础及沟通能力的训练。作为一名新护士最缺乏的就是经验，加强对自己工作能力的锻炼成为这半年里的重中之重。
①加强护理业务技术训练，严格掌握输液输血、吸氧、吸痰、导尿、CPR及监护仪的操作规程。自己收集视频学习资料，依照标准操作，发现学习操作中的关键环节、平时操作易发生的错误、易产生纠纷的环节，纠正不良习惯。培养自己风险防范能力。特别是输液技术，神经内科患者普遍年龄加大，血管较差，提高静脉穿刺技术是提高日常工作效率及抢救急危重症的一项重要能力。在工作中我积极反思自己穿刺技术的不足，向年资长的老师请教，积极实践，努力总结经验为今后的工作打好坚实的基础。
②培养自己应对突发事件的能力。在这工作的半年里，刚开始遇到抢救会感觉不知所措，心里很紧张，但在老师的带教下我已经慢慢学会了应该如何处理。利用工作之余认真学习应急风险预案，学习各种突发事件的处理程序及方法。
③认真做好护士长交给的任务。来到神经内科得到了护士长的培养我很庆幸，为了培养我的工作能力让我参与到科室各项工作中去，我有了自己的工作任务，让我感觉自己也是科室的主人翁了。尤其是我分管的护理查房让我学到了不少，培养了我发现问题分析问题解决问题的能力。科室医疗器具管理让我更加熟悉他们的结构、使用方法及操作规范，在实际工作中解决了不少困难，这是在其他地方很难得到的宝贵机会。
合理计划分配自己的工作时间。临床护理工作操作多，同时进行的操作也很多，如果对自己的工作内容不熟悉很容易出现样样事在做却一件也做不好的情况，反而引起患者的不满，工作效率也很低。在工作中我仔细观察老师们的工作方法结合自己的实际合理利用时间处理手头的事情。
④加强沟通能力的训练。良好的沟通能避免护患矛盾是患者积极配合治疗提高工作效率。同时与医生的沟通能使我解决自己处理不好的问题也能学习到更多有关神经内科的专业知识。
⑤加强对我科药物的学习。掌握适应征、用量、用法、配伍禁忌及拮抗剂。在摆药时回忆，在加液时向患者介绍并进行健康教育。同时学习了神经内科相关的康复锻炼方法，并在工作中教会患者正确的进行锻炼。
四、加强了团队合作意识
来到神经内科我得到了护士长老师同事的关怀及帮助，在工作中我体会到一个团体合作所带来的便利及能够迅速让自己成长起来的巨大力量。作为神经内科的一份子，我愿意将自己的精力和热情投入到临床护理工作中，为科室的发展进献自己的一份绵薄之力。
五、增强了责任心及服务意识
参加工作这半年，我发现自己变化最明显的就是责任心更强了，服务意识也越来越强。以前自己不用担责任也没有想到太多，现在我愈发觉得自己在工作中越来越觉得责任感让自己更加积极认真的投入到繁杂的工作中去，对待病人以人
为本的服务理念要求自己，努力实施整体护理。
有人说“人生的支点就是一个人对自己从事的事业的关注程度”。我热爱自己的工作，我也希望通过自己的努力尽快成为一名合格护理人员。
在来年，我会加强自己对工作能力的锻炼，继续认真学习理论知识及相关业务，并在业余时间继续英语学习，保持积极热情的态度工作，认真总结工作经验，将工作越做越好。
内科护士个人工作总结范文二
光阴似箭!一晃眼，在医院工作已有2年了，在过去2年里，在院领导、科主任及护士长的正确领导下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中，踏实地学习与医疗护理工作中，顺利完成了各项护理工作。
(一)思想道德、政治品质方面：
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
(二) 专业知识、工作能力方面：
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。
遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。在日常工作中态度端正。
(三) 在态度、学习方面：
严格要求自己，对医院每个季度的考核能认真对待，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，做到了理论联系实际;除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，在闲暇时间里阅览业余知识，从而提高了自身的思想文化素质。
(四) 在生活方面：
养成了良好的生活习惯，生活充实而有条理，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，为人热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好处事原则，能与同事们和睦相处;，在工作期间能互相帮助。
(五) 今后的目标：
在新的一年里，我决心加强自身各方面的修养，并努力克服自己存在的问题,做到:
(1)扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。
(2)在院领导、科主任的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
(3)以科室为家，工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。
在过去的1年中，我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来!
内科护士个人工作总结范文三
在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，内五科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合神经内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将201x年护理工作做如下总结：
一.护理人员在政治上认真学习邓小平理论和“三个代表”精神，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为患者服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。
二.全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。
坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗!加强了基础护理的落实，每日晨间护理，午间护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。
三.注重提高护理人员业务素质 对护理人员进行三基培训，购买神经内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会，组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平!
四注重服务细节，提高病人满意度 坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在97%以上，也多次获得患者的表扬信，锦旗。
并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育，通过制定并发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间，合理安排治疗，护理。
陪同护送患者拍片，做B超、心电图，CT,核磁等检查，帮助病人办出入院手续，提供一次性纸杯，帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。
五.加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查督促。病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次，病房内定期用84消毒液拖地，出院病人床单元进行终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭)。
光阴似箭，从4月份上任护士长近一年的时间已经过去，回望过去，由一名普通护士到神经内科护士长的转型中，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，推陈出新，积极配合科主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通，增强科室凝聚力!充分调动护理人员的工作积极性，让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
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2.2017内科护理工作总结
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