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维普医学论文8篇

时间:2023-04-06 18:36:13

维普医学论文

维普医学论文篇1

一.加强自身建设,积极开展学术交流

本会是我区少数民族医药工作者的学术团体,涉及面和学科较广,包括维医药、蒙医药、哈医药临床、科研、教学、医院管理、制药等领域。要做好学会工作,最主要一点是不断强化自身建设,必须有得力的学会领导班子和热心为广大会员服务的队伍,为广大会员多做实事。为此在自治区卫生厅等管理部门的直接领导下,广泛争求我区各级维吾尔医、蒙医和哈萨克医医院、科研、教学和制药企业以及各级卫生管理部门的建议和意见,并在理事会研究讨论后,*6年召开了学会第六届代表大会,选举产生了自治区民族医药学会第六届理事会。第六届理事会汇集了全区各民族医药临床、科研、教学、管理、制药等领域的老、中、青年专家及科技工作者。。

学会根据西部大开发、科技创新的新形势,着力加强学会的组织建设,充分发挥学会专业技术人员聚集优势,坚持“学会生命力在于活动”的宗旨,积极开展多层次、多形式、跨地区、跨部门的学术活动,活跃了学术气氛。

1.*6年10月在乌鲁木齐市召开了“自治区民族医药学会第六届会员代表大会暨民族医药的继承发展与创新学术会议”。自治区科协学会部派有关负责人亲临会议。会上进行了广泛、深入的学术交流。参会人员就对学会更加有效的发挥桥梁作用,推动维吾尔医和其他少数民族医药事业的发展提出了创造性的意见。会议期间进行了自治区维吾尔医研究所亚武安全性评价中心揭牌仪式,代表们参观了自治区维吾尔医医院,进行了多方面的交流。自治区卫生厅有关领导和来自全疆维医、蒙医、哈医单位的129名专业人员参加了会议。会议收到论文137篇,其中100篇论文在大会和会议论文集中交流,会前编出被选论文集。向参会者授予了自治区一类继续医学教育学分。

2.为民族医药人员创造再学习和继续教育条件,最终提高民族医药人员队伍的学术水平,促进民族医药各学科的发展,我会规范和强化继续教育项目的管理,开展了继续教育项目。为提高医疗单位民族医药特色诊疗水平,使全区维吾尔医机构特色诊疗技术的规范化,提高各级维吾尔医机构对特色疗法的挖掘、整理和研究水平,*6年在乌鲁木齐市举办了国家中医药继续教育项目“维吾尔医临床经验高级讲习班”。通过学习,学员们对特色疗法资料申报中文献综述、研究技术要求,涉及药品管理法规等方面有了较为深刻的认识,为加强维吾尔医特色疗法和专科专病建设工作以及开展更深层次的特色疗法研究创造了条件。

二.学会各级分会工作逐步提高,学术活动日益活跃

在自治区民族医药学会的积极指导和配合下,学会各级分会加强自身建设,开展多形式的学术活动,较好的调动和提高了民族医药工作者的积极性和学术水平。

其中,伊犁哈萨克自治州哈萨克医药学会和吐鲁番地区维吾尔医药学会召开了代表大会和学术交流会议,选举产生了新一届理事会。吐鲁番地区维吾尔医药学会起草“吐鲁番地区发展维吾尔医药事业的建议”上报吐鲁番地区行署,提出发展维吾尔医药事业的中长期计划并于湖南省卫生厅、湖南省中医药管理局携手召开了“吐鲁番地区发展维吾尔医药事业研讨会”。吐鲁番地区维吾尔医药学会在自治区维吾尔医研究所和自治区民族医药学会的大力协助下,出资建立了我区第一个“维吾尔医药展厅”并向社会开放。*维吾尔医学高等专科学校结合学会工作,开展了形式多样的咨询、义诊、座谈以及“世界传统医药日”宣传、医学知识普及等活动和多项继续教育培训项目。阿克苏地区维吾尔医药学会、和田地区维吾尔医药学会、巴音郭楞蒙古自治州蒙医药学会、博尔塔拉蒙古自治州蒙医药学会相继召开了全国性、全区性和地区范围的学术交流会议。

编辑出版工作是直接反映我区维吾尔医药学和其他兄弟民族医药学术成果、动态、信息的重要阵地。学会做好其他工作的同时,在编辑出版方面也有了较大进步。*6年没有依靠国家和地方财政,与自治区维吾尔医研究所联合主办《维吾尔医药》杂志供6期,同时该杂志在杂志的内涵建设,版面设计、栏目种类、编辑质量等方面有了较大提高,发表180余篇学术论文和科普文章,即加强了学术交流,又为提高为医药工作人员的专业水平。*6年学会与《中国民族医药杂志》社联合出版了该杂志有史以来首次的维吾尔医药专版,把维吾尔医药医疗、科研、教学、管理、药物生产情况作一宣传和介绍,得到了很好的效果。

四.积极参加和开展了科普活动

科学普及同学术交流一样史学会工作的重要主题。我会注重为社会、为各族人民群众服务,自发组织各类科普活动的同时,积极参加了自治区科协等单位组织的各种科普活动。在全社会形成讲科学、促进广大人民群众掌握健康科学知识,提高人们的疾病预防意识方面做出了贡献。“全国科普日”活动中,我会派出三名维吾尔医专家,在乌鲁木齐个社区进行了现代生活方式与健康,老年妇女病防治、治疗,健康与饮食等科普讲座,得到了广大人民群众的好评。学会和各地分会组织开展各种医学知识讲座、咨询、义诊、发放科普资料、展出科普展板、宣传有关防治各类传染性疾病基本知识等活动,受到当地群众的好评。

五.深入基层,加强指导,掌握信息

学会组织有关人员前往南北疆,对目前民族医药临床、科研、教学和相关领域存在的问题和解决措施进行了讨论,征求广大会员对学会工作和学会学术刊物的的意见、建议,掌握有关学会工作和刊物出版工作的信息,及时改进学会工作中的不足之处。派出有关专家,到此层开展讲学和专业指导,帮助了基层民族医药机构的工作。

六.学会各项工作中取得了可喜的成绩

在学会全体会员的共同努力下,学会在各项工作中取得了较好成绩。*6年,共召开了全区性学术交流会议1次,与《中国民族医药杂志》社联合举办了全国第五届民族医药学术交流大会,交流论文98篇。举办自治区级继续医学教育培训项目1项,培训各级医药人员130余名。举办部级继续教育培训项目1项,培训各级医药人员60余名。学会及挂靠单位自治区维吾尔医研究所获得全国中医药继续医学教育先进集体称号。学会人员先后获得“全国中医药继续教育优秀个人”。

*维吾尔自治区民族医药学会*7年工作要点

1.学会虽然在各项工作中取得了一定成绩,整体工作水平有显著的提高,但也存在一些不足之处。在大局意识、运行机制、活动方式、服务能力和队伍建设等方面存在问题。经费不足也是影响学会开展多种活动的主要因素。会费缴纳工作虽然改为收缴团体会费形式,但仍然收取不上,这种现象不予纠正,将影响学会正常工作的开展。学会在为基层服务、为企业服务、为内地服务方面做得还不够。至今还为学会专职人员,大家多是在各自岗位上抽出时间和精力,任劳任怨的工作。在探索新形势下学会自身归路、特点和特色,推进改革和为科技工作者服务方面有待改进。在促进人才培养、科技进步、实用技术推广上要进一步加强。学会活动的空间很大,领域很宽,但社会化程度较低。

2.加强对基层服务能力,积极开展各类培萱和指导工作。

3.举办部级和合自治区及继续医学教育项目各一项。

4.出版《维吾尔医药》杂志汉文版和科普读物个一本

5.召开学会*7年度学术交流会议。

维普医学论文篇2

[关键词]实习;医学生;带教

[中图分类号] R61[文献标识码] B[文章编号] 1673-9701(2011)20-122-02

Experience in the Clinical Teaching Process of General Surgery

YIN Zizhen

Department of Surgery,Heze Medical College,Heze 274030,China

[Abstract] Abstract Clinical practice is an important stage of medical education,professional ethics of medical students,clinical thinking and skills training depend on the education of the clinical phase practice. For general surgery is the basis of surgery,clinical teachers must promote the combination of theory and practice,strengthen medical ethics education,strengthen the teaching management,and develop their clinical thinking ability and practical skills in the teaching process of general surgery in order to made medical students become into qualified clinicians.

[Key words] Clinical practice;Medical students;Clinical teaching

临床实习是每个医学学生都必须经历的从理论到实践的结合阶段,是一个从感性认识到理性认识的上升阶段,是为将来的临床工作打基础的阶段。临床实习是医学教育的重要部分,是医学理论与临床实践联系的桥梁[1]。实习生的医德医风、临床思维及操作能力等方面的培养均取决于临床实习阶段的教育。如何当好实习带教老师,提高临床教学质量,需要不断改进和总结,现总结近年来普通外科带教工作经验和体会,共大家探讨。

1职业道德培养

实习生进入临床后,带教老师要以身作则,教导他们学习良好的医德医风。只有具备良好的医德,才能全心全意的为病人服务。医德是医生职业的灵魂,是医术发挥良好作用的基础[2]。我们提倡学生从病人角度着想,用心去感受病人的痛苦,给病人心理安慰,使其消除对手术的恐惧,放心地配合医生的治疗。

2正确处理医患关系

医患关系对实习的影响越来越明显,病人对实习生不信任或者为了保护隐私,拒绝实习生检查身体。为了避免纠纷,有些带教老师不让实习生动手操作,使实习质量大打折扣[3]。医患之间建立成功的双向交流沟通,促进和谐的医患关系的发展,是避免医疗纠纷发生和矛盾激化的有效方法,同样也是提高实习质量的必备内容[4]。临床实习是培养医学生医患沟通能力的重要阶段,目前医患关系问题比较突出,医学生的沟通能力显得尤为重要[5]。在带教过程中,我们鼓励学生经常深入病房,主动和病人沟通,询问患者的主观感受及进食情况,了解伤口愈合情况等,增进医患之间的信任与合作,增强实习生信心,提高实习效果。

3外科临床思维能力培养

临床实习之前,学生学习了各种疾病的专业理论,但所学到的知识是分散的,思维方式是顺式的。在普外科实习中,实习生面对各种症状和体征的病人,每个病人的临床表现不像书本介绍的那么典型,对未经过临床锻炼的学生来说,可能会感到不知所措。例如结肠癌并肠梗阻的病人有腹痛和腹胀症状,但呕吐不明显,还能少许排便排气,能否做出肠梗阻的诊断?实习生如何对病人的症状和体征进行分析,得出相应的诊断,这是一个反向的思维过程,又是一个横向的思维过程。这就要求带教老师在教学过程中,要培养学生综合分析能力,促进实习生从顺向思维到逆向思维、从纵向思维到横向思维的转变,在实习期间就开始培养学生的逆向思维能力,提高临床诊断和鉴别诊断能力,避免工作中一些误诊病例的发生,为培养优秀临床医生打下良好的基础[6]。建立正确的临床思维方式是我们普通外科教学的重点,在普通外科科室大查房及疑难病例讨论时,先由实习同学发言,培养他们养成独立分析问题的习惯,提高逻辑思维能力,启发创新思维,养成严谨的工作作风。在普通外科实习带教过程中,把思考的空间留给学生,让他们学会全面具体地分析病人,勇于提出自己的见解,这个过程促进了学生临床综合思维能力的培养。

4临床操作能力培养

普通外科是外科学的基础,抓好普外科实习教学是整个外科学实习成败的关键[7]。在普通外科实习过程中,学生要掌握大量的外科理论和基本操作。没有扎实的临床操作技能,就不能成为合格的外科医生。无菌观念、换药、拆线、缝合、打结等外科实际操作能力的培养是我们普通外科教学中的重点。临床带教老师应具备良好的自身素质、精湛的医疗技术、丰富的临床经验,才能提高临床的教学水平[8]。教师在带教中要以身作则,给病人换药时,带教老师要戴口罩、帽子和手套,帮助学生形成无菌观念。无菌技术、敷料更换、拆线、灌肠、导尿、脓肿切开等基本操作,带教老师应亲自示范,让学生动手操作。按实纲要求,学生可以参与简单手术操作如阑尾切除手术、腹外疝修补术等,使实习生学会穿手术衣,戴手套,掌握切开、缝合和打结等外科基本操作,树立正确的无菌观念。

5教学查房与病例讨论

病房是实习生最好的实践课堂,实习生要深入病房。普通外科教学中,我们让学生参与临床第一线,每人分管3~4张病床,跟踪观察病人症状和体征变化,让他们去发现问题,独立分析病情,以培养学生的观察与思考能力,提高实习效果。教学查房是实习教学中的重要环节[9],我们坚持每周两次教学查房,带教老师要熟悉病情,了解病情变化和诊疗经过,查房时让实习生汇报病史,鼓励学生提问,启发学生思考,以提高其分析问题的临床思维能力。在带教过程中,要利用好疑难及死亡病例讨论,以促进学生运用理论指导实践;对临床实际问题进行分析,并复习所学过的理论知识,有利于拓宽思路,开阔视野。每周选出疑难或死亡病例,组织学生进行病例讨论分析,让学生积极参与,充分发表自己的看法,在诊断及治疗方面提出新的见解,培养其创新能力。书写病历是每个学生必须掌握的基本技能,带教老师应强调病历的重要性,指导实习生正确获取病史资料和体格检查,全面系统的完成实习病历的书写,并对学生的病历认真修改。

6搞好学术讲座

按教学要求带教老师还要搞好专题讲座,每周举办一次学术讲座,营造良好的学术气氛,以激发学生的学习兴趣。专题讲座帮助大家了解许多新理论,对于开拓视野,掌握新知识都有极大的促进作用。每周安排科室内专家就有关疾病的诊断及思维方法开设专题讲座,把实习生感兴趣而又与临床实践密切相关的最新进展和动态传授给学生[10],拓宽学生的知识面,开发其创造性思维。

7严格考核,加强实习生管理

要提高临床教学质量,就要严格实习管理制度。实习生应由责任心强、理论技术全面的老师担任带教工作,要强化劳动纪律教育,培养组织纪律性和严谨务实的工作精神。每天考勤,如需请假,应征得带教老师或科教部同意。对迟到早退的实习生提出严肃的批评,严重违纪者通知学校。根据教学要求,实习生必须参加出科考试,将理论、操作、病历书写和平时成绩综合评定,检验学生的病例分析能力和实践能力,有利于医学生的培养。

总之,普外实习时间短,带教老师要不断总结,善于运用多种教学方法,促进理论与实践的结合,培养学生的临床思维能力及实践技能,提高带教质量,促进实习生转变为合格的临床医师。

[参考文献]

[1] 乔俊英,栾斌. 儿科医学生临床实习教学体会[J]. 华北煤炭医学院学报,2010,12(4):601-602.

[2] 刘超. 临床实习带教体会[J]. 时珍国医国药,2007,18(6):1537.

[3] 王媛,颜伟,肖文刚,等. 医学生临床实习质量的影响因素与对策研究[J]. 中华医学教育杂志,2007,27(1):90.

[4] 潘永惠,赵庆杰. 临床医学专业学生医患沟通能力培养探析[J]. 中华医学教育杂志,2007,27(4):74-76.

[5] 肖开银. 重视医患沟通构建和谐医患关系[J]. 广西医科大学学报,2007,24(9):21.

[6] 江毅,肖联平,田永刚,等. 对学生进行临床逆向思维能力培养的探讨[J]. 中国高等医学教育,2006,(1):47,78.

[7] 李清龙,雷三林,范文涛,等. 外科临床见习教学思考[J]. 局解手术学杂志,2005,14(5):326.

[8] 潘宏,李春红. 医学生实习期间存在问题及解决策略[J]. 现代医药卫生, 2008,24(15):2367-2368 .

[9] 徐波,谢克基,侯之启,等. 提高普外科临床教学质量的体会[J]. 中国医疗前沿,2007,2(21):54-55.

维普医学论文篇3

关键词:大学生 中医药 思维 兴趣

中图分类号:G640 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2016)10(a)-0152-02

思维是决定人类生存状态和发展走向的因素之一。中医药发展的思维方式直接决定着其存在状态和发展。因此,作为高等中医药院校而言,提高大学生中医药思维方法和兴趣就显得尤为重要,更是开启中。医药殿堂大门的金钥匙。作为高校教师来说,如何在日常的教学、科研以及临床等活动中体现中医药思维和提高学生的兴趣?笔者从以下几个方面与同行作一探讨。

1 在突出传统的基础上要更新观念

中国传统文化历史悠久,中医药学的理论体系和临床实践也属于传统文化的一部分,并有着深刻的生命科学内涵。加强传统文化教育,对培养学生的中医药思维,会起到事半功倍的效果[1]。

同时,也恰恰因为惯性思维,缺乏对新生事物和现代高科技的敏锐感和认知力。另外现在仍有所谓的“铁杆中t”局限于传统中医药理论,排斥融合现代科学知识。这些旧思想、旧观念无形中束缚了中医药事业前进的步伐。事实上,任何学科都是开放发展的,没有一成不变的真理。中医理论来源生活实践,若不解放思想、更新观念,因循守旧则只能滞后中医药事业的发展。

2 要紧密结合当前的形势、政策

主席也曾把中医药比喻为打开中华文明宝库的钥匙。国家中医药管理局局长王国强曾经说过:“作为一个中医局局长,希望中医理论和现代科学技术结合,能够研制出一台具有中医思维的设备,属于中国人的设备”。中药产业是我国的优势产业之一,也是最具活力的新增长点。同时,国际天然药物市场的竞争也在日益加剧,世界植物药市场连续30年呈活跃发展态势,全球性“中药热”正在升温。因此,无论从国内还是从国际环境看,中医药产业都保持着前所未有的发展势头。但是伴随着机遇而来的是巨大挑战。挑战之一就是如何正视中医药产业发展进程中的思维限制的瓶颈,进而提出行之有效的解决办法和对策。因此,对于中医药院校大学生思维方式的养成,要结合当前的发展形势,在理论学习及实践活动中渗透中医药思维[2]。只有这样,才能体现出中药起源于中国,进而发展于中国。

3 要善于回顾中医药历史,激发学生兴趣

河南,是中华民族的主要发祥地之一,是华夏民族始祖、人文初祖黄帝的故里,是医圣张仲景的故乡。自古以来,中原医林兴盛,名医大家辈出,中药资源丰富,群众基础深厚,是中医药文化的重要发源地。特别要以该校的“全国中医药文化宣传教育基地”和河南中医药博物馆为平台,向学生介绍中医药发展的悠久历史,以此来增强学生中医药思维感悟,树立对民族的自豪和自信,激发为继承和发扬祖国传统医学的激情和斗志,有助于学生开阔思路,研发出更多的具有知识产权的中药新药。

4 要把理论与实践有机结合

如讲药用植物学课程人参时,因一年生的人参只有一枚具有三片小叶的复叶,东北俗称三花;两年生的人参只有一枚具有五片小叶的复叶,东北俗称巴掌;三年生的人参生有二枚具有五片小叶的复叶,东北俗称二甲子。教师在授课时可以把人参的腊叶或者浸制标本带到课堂,通过理论与实践的结合,让学生面对面观察并体会其中的涵义和韵味。特别是对东北的文化、人参的文化,东北人参采参习俗的理解会有所不同,以此培养对中医药理解和热爱的思维。另外,要以该校的药用植物野外实习基地和中药植物园为平台,加大实习实训的力度,只有将理论与实践有机结合才能激发学生的学习兴趣,加深对中医药内涵的深入理解。

5 要懂得诠释药名,激发学生的新奇和兴趣

还可以为学生讲授关于中药的传说、动人的故事。比如金银花的由来,就非常有趣:古时候,有一个村子里,一对善良的夫妻,生下一对可爱的女儿,一个叫金花,一个叫银花。俩个长如花似玉,聪明伶俐,乡亲们都非常喜欢这对姐妹。 两姐妹很快都到了十八岁,求亲的人络绎不绝,几乎都要踏破了门槛。可俩姐妹谁也不愿嫁,生怕从此分开。俩人私下发誓:生愿同床,死愿同穴!父母也拿她们没有办法。谁知忽然有一天,金花得了病,这病来势凶急,浑身发热,起红斑。医生看了病后惊叹地说:哎,这是热毒,无药可医,以是悬脉。银花听说姐姐的病没法治,整天痛苦欲绝,在一旁守候着。一天金花对银花说:离我远点吧,这病传染。银花说:我都恨不得替姐姐得病还怕什么传染。金花说反正我活不成了,可妹妹还要好好过。银花说:姐姐忘了,咱们有言在先:生愿同床,死愿同穴。姐姐要是有个好歹,我绝不独活!没过几天,金花病危,而银花因照顾金花也被传染,卧床不起。俩人对父母说:我们死后,要变专门治热毒的草药。不能再让得这种病的人无药可医,让得病的人只能等死!俩人死后,乡亲们帮着其父母按其生前遗愿,把俩人合葬在一起。第二年春天草木发芽时,金花银花的坟墓上什么草也没有生,只生出了一株绿叶的小藤。每当到了夏天开花时,花先白后黄,黄白相间。乡亲们都很奇怪,从没人见过这样的花,于是便认为黄的是金花,白的是银花。又想起姐妹俩临终前的话,于是就采下花来服用来治疗热毒,果然有效。从些人们就把这种藤上的花称为金银花或二花。每一个植物的背后都有一段故事,以此方式来激发学生的好奇心和对中医药文化的理解。

6 要打好河南“仲景牌”,发挥中医药特色和优势

河南作为中医药学的重要发祥地和医圣张仲景的故乡,中医药自然资源和人文非常丰富。河南中医药大学、南阳医圣祠、宛西制药的中华医圣苑、大宋中医药文化博物馆被命名为全国中医药文化宣传教育基地;张仲景展览馆被命名全国中医药文化宣传教育基地建设单位。成立了河南省中医药学会文化建设与科学普及分会,组建了河南省中医药文化科普巡讲专家团,开封市中医院庞国明等13位专家当选全国中医药文化科普巡讲专家。推出《精诚大医》《大国医》等一大批中医药文化产品,深受群众喜爱。深入开展中医中药中国行河南站活动,积极动员社会力量参与中医药文化与科普宣传。成立许敬生中医药文化研究工作室,开展古籍遗迹的整理与研究,并设立了《中原中医药文化遗迹与文物整理研究》项目。洛阳正骨、焦作四大怀药加工与炮制等先后入选全国非物质文化遗产名录。

在高等中医药院校,对于学生中医药思维和兴趣的培养,要在中西并重的基础上,突出中医药的特色和优势。培养学生的“中医药思维和科学思维”,使其成为“传承有特色,创新有基础,服务有能力”的“三有”人才。

参考文献

维普医学论文篇4

许多人认为动物只有在实验室才能为人类的医疗作出贡献,但动物普同性医学认为,人类和动物患病以及治疗的机理都一样。

电影《周渔的火车》里有一个片段。周渔在火车上晕倒了。同车的人让张强给她看病,张强大声说,“可我是兽医啊!”在美国,兽医圈子里流传一个笑话,他们把医生称为“人医”,所谓的人医就是只给一种动物看病的兽医。

在普通人眼中,给人看病的医生知识更丰富,技巧更熟练,他们也往往更受尊重。但这种观念正在受到挑战。

美国加州大学洛杉矶分校的心脏病学家芭芭拉·霍洛维茨决定推翻这一假设。她认为给人看病的医生在很多方面需要向兽医同行学习,不能再把人类医学和动物医学看做不同的领域。在洛杉矶动物园兼职期间,霍洛维茨注意到人和动物病症之间的相似性,从此走上了将兽医科学同人类医疗科学相结合的道路。

人类和动物会得同样的病

霍洛维茨从事心脏病的治疗和研究几十年,但是对兽医知识一点都不了解。像很多医生一样,霍洛维茨与兽医的唯一交集就是自己的宠物得病的时候。但是在洛杉矶动物园的兼职工作让她改变了从前的看法,开始关注兽医的知识。

霍洛维茨发现从抑郁症、性功能障碍到上瘾,几乎所有人类得的病动物都会得。动物会患乳腺癌、黑色素瘤、脑肿瘤、勃起功能障碍和梅毒吗?动物会得强迫症、饮食失调,会自杀吗?它们有性高潮吗?所有这些问题的答案都是“会”。

于是霍洛维茨与美国科普作家凯瑟琳·鲍尔斯联合创造了一个新词“zoobiquity”(动物普同性),并且合作撰写了一本书:《动物普同性:动物能教给我们有关健康和医疗的何种知识》,书中描写了人类和动物所患疾病的惊人相似性。

许多人把癌症与化学物质和现代生活方式联系到一起,其实动物也会得癌症,两位作者指出,癌症是动物和人类共患的最常见疾病之一。长期以来癌症一直肆虐于动物界,其历史可以追溯到恐龙时代。马易患皮肤癌,大量海龟死于癌症,甚至蟑螂和果蝇这样微小的动物都会得癌症。

动物也会患心脏病,也容易感冒,而且动物还会得我们原以为人类特有的病。鱼会晕倒,土拨鼠会患肥胖症。蜻蜒被誉为昆虫世界的战斗机,可是它们也会体重超标。陪伴着人类的猫和狗更深受肥胖症的困扰,城市里的老鼠也越来越胖,一些宠物龟也是,胖得手脚都缩不进壳里。

而面对压力、孤独和厌倦的时候,所有的动物都会自我伤害。鸟类在落单的时候会咬羽毛;公马在马厩里感到孤独时会啃咬本文由收集整理自己,而当它们与母马一起被放到野外时,就不会这么做了。就像人类一样,有些动物也会得神经失调的毛病,一些母猪会得厌食症,饿着自己。面对压力,猫会控制不住自己舔爪子,狗会咬尾巴根或者原地兜圈子,而马会咬自己的肋骨。有些野生动物被捉住接受治疗的时候,会因为精神紧张而猝死。

兽医有时比医生更高明

在《动物普同性》一书的开头描述了这样一个故事:在动物园里,霍洛维茨发现一只患有心脏病的金丝猴,其症状非常像一种新近才被人类医学发现的心脏衰竭。随着研究的深入,她发现两者其实就是一种病。这种症状在兽医领域几十年前就发现了,而且找到了治疗的方法,而医生在2000年左右才在人类身上确认了这种病症。

兽医还熟悉动物的癌症、行为障碍、传染病和其他一些人类也会患的疾病的病理和病因。我们知道人类和动物在基因上高度相似,但是一直忽略人类和其他动

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物在生理和心理上的相似之本文由收集整理处。从动物身上了解这些疾病,可以让人类想出更好的解决之道。

兽医是真正的全科,涉及的领域包括哺乳动物、爬行动物和昆虫。兽医的诊断不像医生一样要利用一系列昂贵的测试仪器,而是通过古老的观察法作出判断。动物也不能像人类一样可以描述自己的病情。兽医必须自己观察动物的体态、呼吸和习性变化再作出判断。这些方法都是人医需要学习的。

维普医学论文篇5

1阴阳五行学说确立中医医学模式形成的雏形

中国古代哲学思想和医学现象的相互贯通和紧密结合,使得传统中医在阐述人体的生命活动时具有模糊而不具体、系统而不周密、广泛而不精确的哲学性思辨特点。阴阳五行、气血津液、脏腑经络、六淫七情、辨证论治等基本理论形式典型地体现出东方文明特有的整体思维方式,由此我们可推断出中医在临床实践中治疗原则和方法模糊性的由来。哲学性的建构范式确定了传统中医理论体系的内在涵义、基本结构和标准形态。同时,我们可明显感到传统中医所兼备的哲学和经验科学的双重特性。从其内涵的自然属性来讲,其科学性是不容忽视和无可厚非的。而哲学含义基本表现在以阴阳五行学说为代表的中医辩证逻辑体系。中医理论体系是以“阴阳”这种辩证矛盾为逻辑开端,用阴阳学说的对立统一制约着诊疗思想揭示生命运动中同一思想的内在差异;从动态平衡的角度,对中医基础理论的诠释和分析,体现了辩证逻辑对立统一思维规律的本质特性,从而有根据的,在大量临床经验效验下,建构了一个中医辩证逻辑体系。

对此我们可在《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》中屡有发现,其间论述集合临床诊疗、养生保健、生活起居等诸方面,可谓异彩纷呈,各有建树。但其核心思想和指导原则显然是由辩证逻辑思维引发而出的。可以说,辩证思维是中医理论的核心理念和指导思想。由辩证思维产生辨证论治,是不言而喻的事实,因为只有它才能充分体现医家认识和反映疾病变化客观实际的自然过程。中医理论受自然科学朴素性特点的影响,在其各部经典中表述的经验理论,其素材真实可信、可被医家临床实践检验,所以历久不衰,在临床实践中经得起推敲和考验。如从中国古代自然哲学的角度来分析,阴阳五行学说的理论内涵是最有说服力的。阴阳五行学说不仅将这种原始的朴素的世界万物构成的根本和基础加以诠释,并且将其引申到在疾病的形成发展和预后中。

中医基础理论通过阴阳的属性深刻分析了疾病本身的属性和含义,又通过五行学说使各种疾病的表象与人体内部脏腑经络的病变本质和传变规律有机地结合在一起,使后人可以较全面地了解我们所面对的疾病所具有的辩证统一性,由此辨证论治便自然而然的产生了。这种自然朴素的辩证思维形式同时具有的普适性、对比性以及相关性,是后来医家在临床医疗实践中继续和传扬中医理论认知及其本位功能的基础和依据。

由于阴阳学说以及由此引申出的五行学说,揭示了自然万物的基本特性和内在规律,它的普适性可以充分解释和说明中医理论的性质和问题。今人研究中医更注重它的文化内涵,既然是文化就应有它的属性,这种属性既包含文化自身的,也应有哲学范畴的。然而,如何将二者区分开来是中医理论研究的一项重要课题。在中医理论的形成、演变以及指导临床诊疗中,无不渗透着哲学元素的影子,其影响作用是不可估量的。应该说,是中国古代哲学的特有范式和特性,构成中医基础理论的基本思维框架,而其中尤以辩证思维为代表。辩证思维的(对立统一)的独特思维方式为辨证论治的产生提供了立论确凿的依据。故此,体现了一个核心理念“辩证思维产生辨证论治”。然而,无论是中医理论研究还是临床诊疗又让我们感受到,哲学理论和中医理论这两个看似很规范很接近的成型理论,如将其两者简单套用并不一定能说明哲学在中医学中的作用以及中医理论的思维模式。哲学的辩证法特性还相对地针对较稳定的理论结构,然而就中医理论自身特点应体现一种动态变化的关系,其对立统一性是充分体现随机性和不确定性的。

2阴阳五行学说体现中医医学模式的的特性

但是哲学对医学的解释和分析还应成立,阴阳五行学说的确立就充分说明了这一点。它所具有的对比性表明,阴阳互立、阴阳互补、阴阳中再分阴阳,五行中五脏主五色、五病、五味、五方、五志、五神等,都体现了对于疾病的治疗不仅要从正反两方面加以考虑,而且由于五行学说的出现使我们对于疾病的诊疗更可以拥有多元化、多因素的考量,体现了对疾病具体全面、多角度、多方位,有层次感的理解和运用。这两者的区分不是无序的、无为的,其核心理念应体现一个关键点,即哲学的对立统一律。中医理论博大精深,通过辩证思维对立统一,其对千变万化、错综复杂疾病现象的认知和诊疗思维活动的反映等诸多方面就可以具体全面、条分缕析地呈现出来,便于理论研究者和临床医家的判断分析、掌握和理解。

将中国古代阴阳五行学说的特点引申到医学领域,尤其是中医理论中,它的哲学性凸显出来是不容忽视的。这在于它与人体的生理病理现象有着较多的内在联系,其可表现于人体内部脏象的外部生理现象以及病因病机等诸多方面,联系脏腑表里上下、沟通脏腑内外虚实,并可有效地将脏与腑之间的生理联系作为病理诊断的依据和有力解释。人类通过阴阳五行之间密切相关的特性,认识人体自身的各种微妙变化的根本性质和决定因素,反映疾病现象发展变化的运动过程及其规律,再经过辨证论治、方证相应的治疗显然也是不言而喻了。

就此我们也有必要关注当代哲学元素对于中医科学性的影响,可以说中医理论体现了中国古代独特的对自然人体生命现象的研究方式,体现了中国古代哲学的独特的思维方法。而这种研究方式和思维方法,与当代自然科学新发展的控制论、系统论和信息论的哲学观点不谋而合。这种情况促成了当代中国哲学元素借助控制论、系统论和信息论等方法向中医理论认知和临床实践诊疗活动中的渗透。从这个意义上来说,中医科学性的潜能也是巨大的。

维普医学论文篇6

【关键词】 三维重建;医学影像;解剖学;教学

医学图像三维重建技术,就是指用一系列二维切片图像重建三维图像模型并进行定性分析和定量分析的技术[1]。该技术可以从二维图像中获取三维结构信息,能够提供更逼真的显示手段,能够提供具有真实感的三维医学图像,便于从多角度、多层次进行观察和分析。

三维重建技术应用数字化和可视化的方法,发现生命现象的变化规律,在诊断、手术规划及模拟仿真等方面均广泛应用,并为影像的应用提供了重要技术支持和广阔的应用前景[2-3],因此,三维重建技术在医学领域得到了广泛关注了和学者们的大量研究,已出现多种图像的三维重建方法。由于三维重建模型具有很强的直观性,且医学影像专业的解剖学与其他科目相互渗透、相互结合[4],如果人体结构的三维模型可以用到解剖学教学中,那么教师和学生们都将获益匪浅。本文将重点介绍利用三维重建软件对影像资料进行重建,并阐述其在医学影像专业解剖学教学中的应用。

1 材料与方法

1.1 材料 Intel3处理器,1G以上内存,1024*1024分辨率,WindowsXP操作系统,人体CT影像数据,扫描层厚为0.625mm。Mimics13.0软件。

1.2 三维重建方法 采用图像三维重建软件Mimics13.0对图像进行三维重建。利用软件的阈值设定选择拟重建部分,软件中以不同颜色显示各种拟重建结构;用图像编辑功能对图像边界进行“添加”或“擦除”操作,这样可使重建图像更准确;利用区域增长功能可对选定的结构进行图像分割,再现细小结构的形态,还可利用布尔运算可对图像进行逻辑运算。最后采用软件的三维计算功能对图像进行重建,清楚地再现不同结构的三维形态结构。

1.3 教学应用 讲授我校2011级高职医学影像专业学生的解剖学理论课时,使用三维重建软件导入重建的三维模型,对照三维模型讲授各解剖结构的形态及毗邻关节。

2 结 果

将断层影像导入Mimics13.0软件后,软件可再现水平面、矢状面及冠状面的影像。通过软件中阈值设定、图像编辑、区域增长、布尔运算及三维计算等功能对CT断层数据进行图像分割、重建,既可清楚地再现整体的三维结构,也可单独显示各器官的三维形态。在我校2011级医学影像专业解剖学教学中试用,学生普遍反应三维重建模型可以清楚显示人体的空间结构和毗邻关系,增进了学生对医学影像专业的认识,大大降低了学习的难度,理解了空间位置关系,提高了学习兴趣。与2010级医学影像专业学生成绩相比,2011级成绩有了显著提高,见表1。

统计学分析结果显示使用三维重建技术运用于教学的2011级学生比2010级学生及格率,平均分均有显著提高(P

3 讨 论

3.1 各种三维重建方法的比较 李鉴轶等[5]通过三维扫描仪获得骨表面点的空间信息,并通过相应的图像拼接软件快速地建立骨外形的三维模型,它只能对骨的外形进行重建。目前普通使用的三维重建方法大多是通过CT、MRI影像进行重建。本研究采用三维图像重建软件对CT或MRI数据在普通计算机上进行图像重建,不仅可开展整体器官结构的三维重建,还可显示相邻结构,将此三维图像用于解剖学教学直观、立体。

3.2 三维重建模型在解剖学教学中的作用 在安装了适当的图像软件后,重建的三维模型可以在普通的个人计算机上使用,可以大大方便老师的教学和学生的学习。对老师而言,首先可以很方便地进行解剖理论课的教学,各解剖结构一目了然,不用再辛苦而且枯燥地描述各解剖结构的空间位置,使枯燥难懂的断层解剖学变得形象易懂。培养了学生立体、空间的医学影像专业解剖思维,从而达到了全面、多方位理解知识的目的。

参考文献

[1] 田捷,包尚联,周明全.医学影像处理与分析.电子工业出版社[M].2003:117-158.

[2] Jin Seo Parka,Yong Wook Junga,Jun Won Lee,et a1.Genera-ting usefu1 images for medical applications from the VisibleKorean puter Methods and Programs in Biomedi-cine,2008,3(92):257-266.

[3] 饶利兵,侯发忠,谢正兰,等.医学三维重建技术的应用研究进展[J].怀化医学高等专科学校学报,2009,8(2):55-57.

维普医学论文篇7

一、科普基地建设强化了实验教学

学校人体解剖学教研室是展馆建设、使用和管理的具体单位。作为沈阳市科普基地和辽宁省科普基地,展馆拥有系统解剖学和断层解剖学及相应的病理学和胚胎学标本与模型1000余件,数量大,种类全,形式多,制作精。然而,由于来源、体量、技术等一些原因,解剖学教学实验所存标本在诸多方面均无法与展馆比拟。因此,作为实验教学的有益补充,组织学生在展馆中深入学习与实践,使其可以多角度接触塑化标本,可以整体观察到全身的脉管、神经,可以明晰深浅组织、器官的生理关系,可以从三维角度逐层研究人体结构,可以更多地了解人体局部的解剖结构。从而,使人体解剖学实验教学的内容更为丰富,知识更为系统,富有深度,富有趣味,较好地强化了实验教学,为精品课建设提供了必要的物质条件。同时,以展馆陈列标本为补充,人体解剖学教研室重新修订了实验教材,更好地体现了科学性、先进性、启发性、适用性。

二、医学科普活动培养了师资队伍

人体科学展览馆每年均有计划地组织多项主题性医学科普活动和展馆内健康咨询活动,如吸烟的危害,生命健康教育,人体成长历程,老年人的身体,人体与健体,人体与环境,酒后的人体等等。常规性地接待不同年龄阶段、不同需求的社会群体,有针对性地开展医学科普活动。这些活动与主题的合理设计,需要教师对标本的知识点足够熟悉,在日常生活中有意识地积累相关素材,通过知识结构加以有机组合。展板文字的构思,讲解内容的设计,需要教师具有深厚的人体解剖学和相关医学知识的功底,具有较好的文字表达能力和语言表达能力。而对于受众咨询问题的回答,更需要教师以人体解剖学知识为基础,较为系统和全面地掌握相关医学知识,形成知识固有的内在联系。同时,在科普工作的过程中也培养了教师的服务意识,加强了教师的道德修养。由此,医学科普活动成为系统解剖学精品课程建设中师资培养的一个重要途径。

三、第二课堂活动依托了科普基地

在系统解剖学精品课建设中,人体解剖学教研室始终将第二课堂活动作为提高学生能力,培养学生素质的重要载体。为此,人体解剖学教研室充分利用人体科学展览馆建设和其医学科普工作这一平台,积极开展了不同形式的第二课堂活动,给学生更大的学习空间。

1.组建科普展品制作兴趣小组。在指导教师的带领下,组织学生制作展馆建设中需增添的一些标本和适应主题活动的展示模型,培养学生的动手能力和创新精神。几年来,学生制作的科普作品不仅在医学科普工作中发挥了作用,在辽宁省学生标本制作比赛中取得了优异的成绩,更是对学生综合能力培养的成果。

2.成立医学科普设计团队。在科普展板和影像资料的设计中,充分发挥学生思维活跃、观念现代、善于数字技术的优势,以团队为单位参与设计,贯彻指导教师的意图。

3.培养兼职人员队伍。在学生中精选一批解剖学知识扎实,善于表达者作为展馆兼职解说人员。通过系统的培训,统一着装和配备便携式麦克,这些学生已成为展馆医学科普活动中一道道亮丽的风景线。

四、医学科普内容充实了理论教学

系统解剖学是十分重要的一门医学基础课,它与医学各学科都有着密切的联系,只有从系统解剖学等基础医学学科入手,揭开人体奥秘,帮助受众从根本上认识生命,遵循自然规律,运用科学的方法指导生活,才能最大限度地提高生命质量,达到防病及长寿的目的。故而,学校将人体解剖学教研室教师作为学校医学科普工作的主体,要求每人每年在医学科普活动中投入必要的精力,以充分发挥其专业上的优势。这其中大量结合临床知识,结合生活常识的系统解剖学知识讲解,健康知识宣教,为系统解剖学理论教学内容在信息量上加大,在知识面上加宽,在趣味性上加强,更好地结合临床实践奠定了坚实的基础,为系统解剖学这门课程向一流教学内容迈进提供了一条良好的途径。例如,在讲解半月板结构时,加入时下流行的运动与半月板损伤的关系,临床治疗的概要;在讲解乳腺结构时,加入乳腺的自检自查,乳腺癌的早期发现。

五、科普基地为载体开展人文教育

在医学生中开展人文教育至关重要,其直接关系到未来的医德修养和科学精神。因此,适时、适度地将人文教育有机贯穿于课程建设中,贯穿于各项教学活动中意义重大。在人体科学展览馆的布局中,解剖学教研室精心地就人文教育进行了多种形式的设计。展馆前厅庄严地镌刻着医学生誓词,让学生铭记自己的神圣职责。捐遗展区珍贵的照片、凝重的语言,寄托着众多“无语大师”的殷切期望;一只只纸鹤、一片片留言,表达着学生们的敬仰和为医学事业努力奋斗的信念。国家最高科技奖获得者吴孟超院士的微笑,给予了学生们不竭的动力与终生追求的目标。附属医院救治先心病患儿的场场画面,激起的是学生心中的“健康所系,性命相托”。手捧头骨的维萨里,指触血管的哈维,凝视镜下的魏尔啸,告诫学生科学的严谨、发现的艰辛。这些设计与贯穿无疑是系统解剖学精品课程建设中的升华,是医学教育的一种境界。

几年来,我们的人体解剖学教研室在积极加强医学科普工作,不断悉心为社会、大众提供科普服务的同时,也于其中大力促进了自身承担的系统解剖学精品课程的建设。实现了医学科普与课程建设的双赢,寻找到了一条特色的辅助精品课程建设之路。

参考文献:

\[1\]欧阳学平.论医学院校在医学科普宣传教育中作用之发挥\[J\].高校保健医学研究与实践,2006,(1).

维普医学论文篇8

[关键词]超声医学学科发展福建省

1发展历程

1.1 超声技术的应用回顾

1961年,福建省立医院、福建医学院附属医院(现为附一医院)、福州市二医院首先开展A型超声诊断疾病工作,以后向全省逐渐推广应用。1972年,美国SON’ a ciiang副教授来福州举办“超声显像诊断”学术讲座,与会者很感兴趣。

1973年根据外宾赠送给福建省立医院60年代的一维M型超声心动图结构图纸,省立医院以此与中国科学院福建省物质结构研究所合作研究,1974年研制出简单一维M型心动图模式,以后又与福州大学无线电系合作对仪器模式进行改造,在福建省立医院作临床应用,检查某些心脏疾病,总结检查的病例撰写出论文,于1978年获得科研成果奖。1975年,林礼务医师与厦门医疗仪器厂、中山医学院吴育添教授合作研制M型超声心动图,并于1976年用于肺心病检查。1976年省立医院陈仁彬筹备成立福州地区超声学组,并担任组长,每周定期举行讲座、病例讨论等学术活动。1980年,中国超声诊断情报中心成立,陈仁彬、曾文质被选为委员。

1979年,福建省龙溪地区医院(现为漳州市医院)引进日本Aloka SSD-202超声显像仪,由沈明医师进行临床应用。1980年福建省卫生厅引进3台日本日立EUB-22超声显像仪,由省人民医院(现协和医院)林礼务、福建省立医院陈仁彬及厦门市第一医院用于检查肝、胆、脾、胰、肾以及妇产科等疾病。1981年底,福建省卫生厅委托林礼务举办福建省第一期二维超声学习班,25名学员后来均成为各医院超声骨干。1981年福建省立医院、心血管研究所引进美国黑白二维超声心动图仪检查心血管疾病。随后黑白超声逐渐在全省推广普及。

福建省立医院于1978年在省内最早开展了M型超声心动图的检查和诊断工作,1982年成立了超声心动图研究室,1983年省内首次引进一台美国Smith Kline二维超声心动图仪器,并开展了二维超声心动图的检查、诊断和研究工作,1985年引进日本东芝SSH-40A多普勒超声心动图仪,开展了多普勒超声的诊断与研究。福建协和医院1984年引进美国先进的MARK-600多普勒与二维超声仪,1986年引进东芝Toshiba SH65A超声心动图仪。1989年,福建省立医院心血管研究所引进美国惠普1000型彩超诊断心血管疾病;1990年,福建协和医院在省内首先引进全身彩超Acuson-128。随后彩色多普勒超声在全省逐渐普及。目前,福建省县以上医疗单位普及了彩超,50%以上乡、镇医院拥有彩超,100%乡镇以上医院拥有黑白B超。

福建省立医院郭薇主任1995年使用TOMTAC首先开展心脏超声脱机三维重建工作,2003年引进PHILIPS-7500进行心脏超声实时三维重建工作。2003年,协和医院应用TOMTAC进行腹部及浅表器官三维重建工作。2005年福州军区总院朱建平引进PHILIPS V730开展腹部超声三维重建工作。2004年福建医大附属第一医院叶真等开展眼科三维超声工作。至2008年底,我省拥有GE-VIVID 7 DIMENSION、PHILIPS IE-33等实时三维超声系统16台。

1.2 福建省超声医学的临床及科研总结

全省有3000多医务工作者从事超声医学工作,其士学位21人,博士生导师5人,分别是陈良龙、林礼务、薛恩生、吕国荣、黄子扬。有7人享受政府特殊津贴,分别是陈良龙、林礼务、薛恩生、吕国荣、黄子扬、叶真、陈江华。福建省已培养博士7人,硕士40余人。

近十多年,我省各医院超声医学工作者开展了许多新技术、新疗法,许多项目居于全国前列。

(1)介入性超声:1985年,省肿瘤医院任永富主任首先开展超声引导下肿瘤穿刺活检,1988年,福建协和医院林礼务、叶真主任首先开展超声引导下置管引流术,并开展术中超声工作。1991年福建医科大学附属第二医院吕国荣等率先开展超声引导自动组织学活检的技术改进和临床应用,其可调式负压抽吸式自动活检装置获国家专利局审批的实用新型专利,并于1996年度荣获福建省医药卫生科技进步二等奖。1990年省立医院郭薇主任首先开展经食管超声心动图。

* 第一执笔人:陈良龙,福建省超声医学工程学会会长,福建医科大学附属协和医院教授,主任医师,博导。

1999年协和医院陈良龙等率先开展超声引导下先天性心脏病心内封堵临床工作。附属第一医院叶真等开展彩超导向经皮穿刺下腔静脉滤器置入术。

(2)腔内超声与术中超声:福建协和医院薛恩生等自1989年始应用经直肠双平面超声对前列腺解剖(带区分类)及疾病进行研究与诊断。1987年协和医院林礼务等开展术中超声检查,获得良好效果。1991年福建医科大学附属第二医院吕国荣开展经直肠前列腺超声检查,并进行前列腺带区解剖和超声引导经直肠前列腺自动活检术的研究和临床应用。2004年8月厦门第一医院首先引进并开展血管内超声检查,现在我省开展该检查的医院有:附属协和医院、厦门第一医院及厦门中山医院,协和医院病例较多,为4~5例/月。1990年协和医院叶真等在省内首先开展经阴道超声检查工作。

(3)化学消融及射频消融:1992年~1994年福建医科大学附属第二医院吕国荣在国内率先开展超声引导经皮卵巢巧克力囊肿无水酒精硬化治疗和胰腺假性囊肿置管引流和硬化治疗,以及超声引导选择门脉内无水酒精栓塞治疗肝癌;1995年与厦门大学抗癌研究中心曾超英联合在国内率先开展超声引导间质性激光动力学治疗肝癌的基础和临床应用研究;1996以后,在国内率先开展超声引导下肝癌的经皮瘤内注射醋酸和热生理盐水治疗以及脾化学性消融的基础和临床研究。1999年附属第一医院陈玲等首先开展超声引导下的射频消融术。1998年协和医院林礼务教授回国后,将超声介入治疗肝癌作为研究方向,首先提出无水酒精量化治疗肝癌的新概念与新方法,林礼务等的“肝癌系列研究”获省科技进步一等奖。

(4)声学造影:1976年附属第一医院陈济添等双氧水右心造影,1990年福州总院王鸿等开展CO2心肌灌注;1988年省立医院郭薇等开展应用高压氧心肌灌注超声显像诊断心肌梗塞的基础与临床研究。2004年省内开展应用第二代造影剂开展肝脏疾病超声造影研究。目前我省开展心肌声学造影有总院、协和医院等,开展肝脏等腹部器官及浅表器官超声造影有协和医院、附一、附二医院及省立医院。

(5)胃肠超声:1985年起,省肿瘤医院任永富等开展了胃肠超声的系列研究及检查工作,该研究对临床选择治疗方案有重要参考价值,也为非手术治疗的胃癌患者进行化疗前后癌肿部位及转移灶大小等复查对照,提供疗效依据。该成果获1991年福建省医药卫生科技进步二等奖。1992年省立医院潘秀珍等开展超声胃镜检查工作。

(6)浅表器官超声检查:福建医科大学附属协和医院薛恩生等自1990年始应用彩色多普勒超声对阴囊疾病进行研究与诊断,2001年列入卫生部第二批十年百项成果推广项目。于1998年、2001年分别获得了福建省科技进步三等奖和二等奖。薛恩生现为中华超声医学会小器官学组副组长。协和医院叶真(现在附一医院)等开展了舌癌的超声系列研究,成果获2002年度福建省科技进步奖三等奖。省立医院翁秀云、林宝仁合作的“眼眶内海绵状血管瘤影像诊断及前路摘除术”1996年获省科技进步三等奖。

(7)外周血管:省立医院林宁等在省内首先开展血管内皮超声检查研究。

(8)胸腔及肺部超声:武警福建总队医院程进铿,“B型超声诊断中心型肺癌的研究”、“转移性胸膜肿瘤的超声诊断”及“肺癌声像图的诊断与分析”分别获武警部队科技进步奖及医疗成果奖。

(9)TCD:我省附属第一医院吴钢为中国超声医学工程学会颅脑专业委员会副会长。

(10)胎儿超声心动图:福州总医院超声产前诊断重点为胎儿心脏超声诊断方面,于1996年在国内首创唯一的“围产期胎儿心脏病超声诊断中心”。目前围产期胎儿心脏病超声诊断中心已更名为“中国人们全军优生优育研究所胎儿系统畸形诊断中心”。开展工作为:胎儿系统畸形超声检查、胎儿先天性心脏病超声心动图检查、胎儿早孕颈项透明层检查(早期染色体异常检查)、胎儿畸形的介入性超声检查(脐血、羊水)、胎儿心律失常的宫内药物干预及治疗评价、胎儿房性早搏的常压氧治疗、胎儿医学门诊及新生儿心脏病随访,近10年来举办国际、国内、军内专题研讨会4次。福建医科大学附属第二医院2003年及2005年举办省级和部级胎儿超声心动图筛选胎儿先天性心脏病和宫内缺氧的继续医学教育学习班。福建省妇幼保健院开展产前诊断及产前筛查,领先项目有:超声引导下脐静脉穿刺、经腹穿刺取绒毛、实时三维超声诊断胎儿畸形及宫腔畸形、超声引导下异位妊娠介入治疗。目前我省产前诊断机构为:福建省妇幼保健院及厦门市妇幼保健院。

(11)基础研究:福州军区总院,开展耦合剂加热器研究并取得专利;福州军区总院朱建平开展超声生物效应研究。协和医院陈良龙等超声造影剂的研制。协和医院陈良龙、李金国等超声图像计算机处理及冠心病定量诊断系列研究。1987年,协和医院林礼务等与中国科技大学联合研究声学衰减仪,并获得省科技进步二等奖。省立医院林皓平等与福州大学合作研制全方位M型超声心动图计算机处理系统。2005年,吕国荣开展了宫内胎儿(羊)缺氧的超声诊断基础和理论研究,在国际上率先提出Tei指数,在宫内缺氧具有重要诊断价值;提出了宫内缺氧与日后成人慢性疾病发生相关的理论。多篇在国际权威SCI源刊物。

福建省超声医学工作者积极从事科研工作,1981年至今获得省部级科技进步一等奖1项、科技进步二等奖13项、科技进步三等奖28项,有500余篇科研论著在全国及国外刊物发表。出版专著20余部,重要的有:林礼务主编的英文版《Practical Clinical Ultrasonic Diagnosis》由World Scientific Publishing于Singapore, Newjersey, London, Hongkong出版,1997;林礼务主编的《腹盆部疾病彩色多普勒超声诊断图谱》,由科学出版社出版,2007年;林礼务编著的《超声介入无水乙醇量化治疗肝癌研究》,2007年由中华医学电子影像出版社出版;张善驷编著的《超声心动图学操作技术与诊断》,由福建省科技出版社出版;陈仁彬主编,林新霖、陈传元副主编的《实用超声诊断学》,1996年由中国医药科技出版社出版等。

1.3 福建省超声医学专业组织的发展

1984年衡山超声会议上,陈仁彬、曾文质与全国超声界知名人士响应郭万学倡议,发起成立中国超声医学工程学会,并当选为委员,陈仁彬连任二、三届理事和常务理事。在全国总会郭万学会长和省科委、省科协支持关怀下,由陈仁彬筹备主持,于1987年2月在福州召开第一次会员代表大会暨超声学术交流会,成立中国超声医学工程学会福建分会。产生第一届理事会,推选陈仁彬为会长,张善驷、颜普明、陈春光、陈令贵为副会长。陈仁彬连任第二、三届理事会会长。

2001年,因年龄原因,陈仁彬教授辞去会长职务,在第四届全省会员代表大会上,选举产生了新的一届理事会,陈良龙为会长,陈仁彬为终生名誉会长。2006年,换届改选成立第五届理事会,陈良龙继任会长,李建卫、叶真、吕国荣、薛金发、王鸿为副会长,李金国、阮琴韵为秘书长。学会现有会员1500多人。

1987年,由林礼务筹备主持成立中华医学会福建分会超声医学会,林礼务为主任委员,陈仁彬、王敦德为副主任委员。中华医学会福建分会超声医学会现任主任委员为薛恩生,郭薇、叶真、吕国荣、朱建平、林晓文为副主任委员,何以敉为秘书长,林礼务教授为名誉主任委员。。

2004年,福建省卫生厅成立超声医学质控中心,主任委员为林礼务教授,林新霖教授任副主任委员,薛恩生教授任副主任委员兼秘书。省质控在超声医学规范化、超声人员及超声设备准入等方面做出了重要贡献,并开展了“福建省超声医学执业人员技能水平考试”,促进了福建省超声医学规范化的进程。

2000年,福建省超声医学研究所成立,并挂靠福建协和医院,林礼务教授任所长,薛恩生任副所长。研究所成立以来开展超声介入等多项研究,并获得多项省部级科研成果,为福建省超声医学发展和人才培养起了重要作用。

2今后展望

虽然我省的超声工作取得了很大的成就,但仍需继续努力工作,主要在以下几个方面做好工作:

2.1 三维、四维成像技术。随着成像技术的发展和临床应用研究的深入,三维超声成像普遍应用于临床是必然的趋势。三维和四维成像技术在产科的应用是最为广泛和成熟的领域,通过空间成像显示胎儿,可以弥补二维超声检查空间关系不强的缺点。多平面三维超声和胎儿心脏三维超声的应用,为胎儿内脏器官的全面评价和观察提供了条件。

2.2 超声造影技术在肝脏疾病中的应用。超声造影技术被称为B型超声和彩色多普勒超声之后的第三次革命。特别是最新型造影剂的问世,极大的推动了肝脏超声造影技术在肝脏疾病诊治中的作用。如肝脏局灶性病变诊断(肝癌、血管瘤、肝脓肿等)和肝脏介入性治疗(术前了解肝内病灶的良恶性、病灶数目、大小记忆病灶内血供情况;介入治疗的适应症;超声引导下穿刺治疗术;术后造影有助于对疗效的评价)。

2.3 高强度聚焦超声(HIFU)的临床应用。HIFU技术是继激光刀和Χ刀之后的一种新的、应用前景更为广泛的肿瘤治疗方法,其特点是安全、有效而又能保全健康组织。

2.4 心脏领域的超声新技术。它们包括:多普勒组织成像、自然和二次谐波、冠脉血流成像、解剖M型超声、心肌声学造影、血管内超声、实时三维超声、定量组织速度成像、组织追踪、应变和应变率显像、组织同步化分析、心腔内超声等。

2.5 超声介入的新技术。各类囊肿穿刺硬化治疗的方法改良及微波消融的新尝试;各类脓肿尤其是结核性脓肿、重症胰腺炎、胸腔食管瘘等难治性脓肿的穿刺引流;心包填塞尤其是医源性急性心包填塞急救引流;胆管(囊)、肾盂穿刺造瘘引流;肝脏良恶性肿瘤尤其是多发性、位置特殊、体积较大血管瘤的微波和射频消融;甲状腺、甲状旁腺良恶性肿瘤微波与射频消融;浅表淋巴结恶性肿瘤的射频消融;乳腺良性肿瘤和皮下脂肪瘤的负压吸引旋切;各类穿刺活检尤其是大血管旁的微小淋巴结穿刺活检。

2.6 超声光散射乳腺显像技术。该新技术是近几年兴起的诊断乳腺肿瘤的新技术,对乳腺肿瘤的诊断具有很高的特异性和敏感性。

参考文献:

[1] 周永昌,郭万学.超声医学(第五版)[M].北京:中国科技出版社,2006.

课题组成员:

1、陈良龙,福建省超声医学工程学会会长,福建医科大学附属协和医院教授,主任医师,博导。

2、李建卫 ,福建省超声医学工程学会副会长,福建省立医院主任医师。

3、叶真 ,福建省超声医学工程学会副会长,福建医科大学附属第一医院教授,主任医师,硕导。

4、吕国荣,福建省超声医学工程学会副会长,福建医科大学附属第二医院书记,教授,主任医师,博导。

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