关键词：妇产科手术护理；研究分析；临床分析；心理体会
妇产科手术护理是相当关键的工作阶段，需要注意的是，不少产妇往往需要接受手术，所以妇产科手术护理的工作质量从根本上影响到产妇和婴儿的生命安全，需要加强重视，加强对工作的监督和指导。因此在临床实践当中广大护理人员不仅需要具备有良好的职业道德和职业素养，同时还需要有着扎实的心理素质和精湛的护理技术手段，加强对工作的评估和对诊断效果的分析，通过心理和护理等多个层面的工作开展，有效的促进妇产科手术护理质量增强，促进产妇的恢复。
1 围术期术前护理体会
妇产科手术护理是当前工作的难点之一，需要注意的是，相关护理人员的责任重大，而妇产科的患者则相对特殊，其不仅承受着心理和生理上的痛苦，同时也会产生各种焦虑的心理状况。情绪的波动会导致产妇内分泌紊乱，影响到正常的生产，手术前需向患者详细讲授相关知识，以达到鼓励、增强信心的效果。如何更好的为产妇提供优质的护理服务，确保新生儿的健康，是妇产科手术护理的重点，最后还需要与产妇多多交流和沟通，帮助其调整好心理状态。需要对妇产科手术护理的手段和方法引起高度的重视。
向患者讲授与分娩相关的知识，以及术中的配合要点，使患者的心理状态和心理反应均达到最佳的状态，最终使得手术的紧张更加顺利。在术后还需要向患者介绍相关疼痛的情况，诸如切口疼痛时间和程度等，以使得患者有着充足的思想准备。另外还需帮助产妇克服恐惧心理，避免其过度的紧张。进一步的研究妇产科手术护理方式和理论，明确产妇术前护理以及术后疼痛护理的相关措施。
2 围术期术中护理体会
护士应用自己熟练精湛的技术配合医生手术，观察产妇一般情况和胎儿情况，及时发现问题，果断作出正确的判断和处理，使手术顺利完成。术中保持安静，不说与手术无关的话，物品清点准确无误。护士应主动关心产妇，核对产妇的姓名、床号、住院号，开放并保护好静脉，注意保暖，始终陪伴产妇，如术中牵拉脏器或取出胎儿有不适及牵拉痛，嘱产妇做深呼吸，可减轻不适和疼痛。帮助产妇克服恐惧心理，避免其过度的紧张。进一步的研究妇产科手术护理方式和理论，明确产妇术前护理以及术后疼痛护理的相关措施。各项护理记录完整、准确，与器械护士做好手术器械和敷料的核对，并且在手术全过程中注意各种导管通畅。术中会因疼痛而不合作，大喊大叫，这时应视产妇如亲人，耐心地做好解释，告知产妇大声喊叫一方面会消耗能量，另一方面还会使胃肠积气而影响手术操作或术后恢复，切不可责备产妇。护理人员在整个手术过程当中需要密切的观察产妇情况，重点的需要观察产妇的胎心和一般状况，及时的发现问题及时的进行处理。巡回护士则应当始终陪伴在产妇身旁，讲明术中的不适状况，帮助产妇做深呼吸等动作，以消除其紧张心理、缓解疼痛。分娩之后，护理人员需要及时的告诉产妇胎儿性别、发育状况等，同时还需要及时的向产妇介绍母乳喂养的好处，帮助产妇尽早的开奶，尽早的接触。
3 围术期术后护理体会
心理护理是产后护理的关键和重点。相关人员不仅需要向产妇详细的讲解产后疼痛的相关知识，使得患者有着充足的思想准备，同时还需要全面的改变产妇对于疼痛的错误认识，很好的转变其思想观念，避免产妇形成不必要的恐慌情绪。最后，需详细的向产妇讲解术后疼痛的控制方式，与其交流过程当中需要以情切、和蔼、热情的语气，以达到安慰的效果，适当的缓解其内心的不良情绪，解决实际工作当中存在的相关问题和难点，增强产妇的信心。明确产妇术前护理以及术后疼痛护理的相关措施，还需要从临床的角度着手，充分的与产妇进行沟通，消除其不良心理，更好的促进妇产科手术护理工作的改进。产后的疼痛护理相当关键，护理人员还需要从疼痛护理手段和心理等多个层面着手，需详细讲授相关知识，以达到鼓励、增强信心的效果。进行全面的处理，更好的保证治疗和护理的效果，确保产妇可以得到最为恰当的治疗[1-3]。
剖宫产产妇术后6h内因药效尚未消失，全身反应低下，为避免引起呛咳、呕吐等，应暂时禁食，若产妇确实口渴，可间隔一定时间喂少量温水。可进食流食，进食之前可用少量温水润喉，大约50ml/次，若有腹胀或呕吐应多下床活动，或者用薄荷油涂抹肚脐周围。第一餐以清淡简单为宜，例如稀饭、清汤，并要少量。在术后还需要加强对患者的血压以及呼吸灯观察，加强病房的巡视，对于其出现的呕吐、恶心以及荨麻疹等情况需进行密切控制。最后，还需要保证患者充足的休息，避免过多的人员对其进行陪护，以保证护理效果。明确产妇术前护理以及术后疼痛护理的相关措施，还需要从临床的角度着手，充分的与产妇进行沟通，消除其不良心理，更好的加强方案的实施，加强对工作的评估和对诊断效果的分析，通过心理和护理等多个层面的工作开展，有效的促进妇产科手术护理智力增强，促进产妇的恢复。更好的促进妇产科手术护理工作的改进。
4 结语
妇产科手术护理需要注重原则和措施，在术前需要帮助产妇做好充足的准备工作，尤其在思想上需要做好准备，帮助产妇了解手术情况，消除紧张等心理状况。妇产科手术护理还需要对产妇的术后情况加以重视，常见的诸如烦躁和焦虑等等，为了更好的避免术后并发症的发生，还需要尽可能的对产妇进行关怀，从多个角度着手，促进妇产科手术护理工作的顺畅开展。
综上所述，根据对当前现代化的妇产科手术护理整个护理工作开展过程和应当遵循的基本原则等进行全面和系统化的分析，从实际的角度着手探讨了今后工作开展的主导思想，旨在更好的实现对妇产科手术护理质量和绩效的全面改革发展。
参考文献：
[1]刘少慧，刘靖荣，刘承珍.规范护理行为防范手术室护理差错[J].齐鲁护理杂志，2006，12（3）：56.
关键词：妇科高龄患者；围手术期护理对策；护理效果
随着人们生活水平的提高，医学技术的发展，妇科高龄手术患者逐渐呈现上升趋势。但基于老年人自身机体免疫力较差，因此，其在采用手术进行治疗过程中极易出现较多并发症，影响患者整体治疗效果[1]。针对该种现象的出现，笔者为进一步了解分析妇科高龄患者的围手术期护理对策以及效果，特从我院妇科高龄患者中选取34例进行研究分析，报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料：
选取我院在2011年12月至2013年11月收治的34例妇科高龄患者，患者年龄为65―80岁，平均年龄（72.53±1.41）岁。分析患者疾病类型：4例为宫颈肿瘤，10例为子宫脱垂伴阴道壁膨出，6例为子宫平滑肌瘤，4例为子宫内膜癌，4例为卵巢囊肿，6例为外阴肿瘤。
1.2 方法：
本次研究选取的34例妇科高龄患者中，22例实施全子宫和双附件切除术，6例患者实施全子宫、双附件、部分大网膜和减瘤术，4例实施全子宫、双附件和盆腔淋巴结切除术，2例实施前子宫和后阴道壁修补术。
2 结果
本次研究选取的34例妇科高龄患者实施相应手术治疗后，均没有出现显著并发症状。其中，2例患者因术后出现剧烈咳嗽使切口裂开，通过二次缝合后痊愈出院，另外32例患者其腹部切口均在Ⅰ期愈合，按期出院。
3 讨论
3.1 术前护理：
在患者实施手术治疗前，因疾病给患者带来的疼痛感和对手术方法的不了解，其极易出现恐惧、紧张和抑郁等不良情绪，进而使患者肾上腺髓质分泌较多的去甲肾上腺素和肾上腺素，使患者出现一系列病理和生理反应，在一定程度上影响患者手术效果。尤其是对于高龄患者，其因生活拮据、丧偶和同子女交流不多等因素，对疾病没有充分的认识，因此，极易担心为恶性肿瘤，没有人照顾等，影响手术治疗效果。针对该种现象的出现，护理人员应积极同患者进行交流沟通，同患者间建立良好护患关系，采用亲切和蔼的言鼓励患者，有效稳定其情绪，促使其积极配合医护人员工作，树立战胜疾病的信心。除此之外，护理人员应指引患者食用高热量、高维生素和易消化的食物，有效确保患者营养状况。对于出现水电解质紊乱的患者，应采用相应措施进行纠正，促使手术顺利进行。
3.2 术后护理
3.2.1 体征护理：
在患者实施手术治疗后，护理人员依据患者手术方法和麻醉方式对患者术后进行确定。同时对患者心电图和生命体征进行密切观察，通过观察患者血压、心率、意识状态和尿量等指标，尽早发现患者出现的心衰症状。对于术后出现憋气、心动过速和低血压的患者，应确定是否出现心肌梗死症状，采用相应处理措施进行积极处理。对于因精神紧张和疼痛等出现的心率失常和高血压等症状，应及时通过止痛、镇静和抗感染等药物进行治疗。
3.2.2 管道的护理：
基于手术的需求，患者需留置引流管和导尿管等管道，因此，在患者实施手术治疗后，护理人员应依据具体情况对各种管道进行护理，观察其是否通畅。对于出现异常现象的管道，护理人员应及时报告主治医生并采用相应处理措施进行处理，有效降低患者出现并发症发生率等等。
3.2.3 褥疮护理：
基于老年患者自身机体特点，其皮肤抵抗能力下降，因此，术后长期卧床休息，会导致其出现褥疮症状。针对该种现象的出现，在患者实施手术治疗后，护理人员应定期定时对患者进行翻身，确保床单的平整、清洁和干燥等，对于极易出现褥疮的部位进行有效按摩，进而改善局部血液循环，降低褥疮现象发生率等等[2]。
综上所述，科学有效的护理措施在妇科高龄患者实施手术治疗临床上具有显著作用，其在一定程度上提高患者手术成功率，降低患者出现并发症发生率。本次研究选取的34例妇科高龄患者实施相应手术治疗后，均没有出现显著并发症状。其中，2例患者因术后出现剧烈咳嗽使切口裂开，通过二次缝合后痊愈出院，另外32例患者其腹部切口均在Ⅰ期愈合，按期出院。该研究结果同唐玉英和祁丽艳学者在《高龄妇科患者围手术期的护理》中研究结果基本一致[3]。因此，在妇科高龄患者围术期科学合理的护理措施被逐渐推广应用，降低患者出现并发症发生率。
参考文献
[1]李春梅，徐丽.高龄患者腹部手术围手术期的护理特点分析[J].中华保健医学杂志，2008，10（05）：362--364.
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中，随机的选取我院收治的260例妇产科手术患者，其中妇科手术140例，产科手术患者120例，所有患者在入院时都进行了心电图、肝肾功能、白细胞、中性粒细胞、尿常规等检测，检测结果均显示正常，所有患者都排除泌尿系统感染、呼吸道感染等疾病，对患者测量体温，都显示正常。
1.2 方法
依据相关的感染诊断标准，对所有患者手术后的情况进行诊断，并对其结果进行统计分析。
2 结果
对患者的感染部位进行统计分析，具体数据如下表所示。
表1 妇产科患者感染部位的统计分析
手术类型 n 感染例数 感染部位
切口 呼吸道 泌尿系统 胃肠系统
妇科手术 140 30 2 6 14 8
产科手术 120 20 10 6 2 2
3 讨论
3.1 妇产科护理感染因素分析
导致妇产科手术感染的因素是多种多样的，其中医护人员的手术技巧以及医疗器械等手术因素会导致手术感染的发生，医疗器械等的消毒不严格以及医护人员自身手术前消毒不全面等都会导致感染的发生，由于医生技能不娴熟引起的手术创口变大、手术时间延长等也很可能导致手术过程中出现感染。
对患者的感染部位进行分析，主要表现为：（1）切口感染，由上文中的统计结果可以看出，产科感染主要以切口感染为主，并且切口感染以会阴部的感染为主，这主要是由于产妇在生产之后，体质虚弱，免疫力下降，并且很多产妇由于受到传统观念的影响，产后不洗澡，很容易导致感染的发生；（2）泌尿道的感染，产后尿道感染在医院的感染中占有较大比重，并且在妇科感染中，泌尿道的感染也非常的常见，导尿与留置导尿是导致产后感染的主要原因，尿管消毒不彻底与护理人员插导尿管时操作不规范很容易引起感染；（3）呼吸道感染，由于手术之后，妇产科患者的体质比较虚弱，其免疫能力显著下降，很容易导致感染的发生，在全麻手术过程中，需要进行气管的插管，这很容易导致呼吸道粘膜的损伤，引起呼吸道感染的产生。
3.2 妇产科感染的护理措施
对于预防手术因素导致的感染，应该要求所有参与手术的医护人员严格按照标准的消毒程序及消毒标准进行消毒，整个手术过程中，严格依据相关的操作规范实施操作。
预防切口感染的护理措施主要表现为：（1）产妇应该注意个人卫生，做到外阴的清洁工作；（2）所有医护人员必须严格执行无菌操作流程；（3）手术过程中，应该尽量的减少出血及血肿的形成，严格依据解剖关系进行缝合，消除死腔。
泌尿道感染的护理措施主要表现为：（1）对于具有细菌性阴道炎的患者，要在手术之前积极开展治疗；（2）在患者住院期间，应该尽量避免过多的进行阴道检查与肛诊；（3）保持外阴清洁；（4）对于产程长、剖宫产的患者，要积极的实施抗生素治疗，防止感染的发生；（5）对于手术过程中的一些侵袭性的操作，应该严格的遵循无菌操作流程。
对呼吸道感染的护理措施主要表现为：（1）病室要注意定期的开窗通风，保持空气新鲜；（2）所有探视人员都应该进行严格的消毒；（3）严格遵循医院的消毒程序，每天严格开展手术室及病房的消毒工作；（4）患者住院期间每天都需要替换经过消毒处理的衣物；（5）对病房的空气质量进行密切的监控。
3.3妇产科护理注意事项
1.服务意识教育。服务要做到以人为本。应加强对护士的业务培训工作，聘请有丰富妇产科护理经验的护理人员做讲解，并教授与患者及患者家属沟通交流的技巧，让年轻护士在思想态度上加强服务意识，做到以人为本，时刻谨记患者的健康才是自己的幸福。
2.加强医疗设备、用物的清查制度。医护人员要随时检查医疗设备是否完好无损，在紧急情况发生时能否随时待命，同时要严格监管药物的使用情况，对使用的药物做好记录备案，还要保证药品的充足，以便发生紧急情况时，可以随时使用。为了保证医疗操作准确，可以制订必要的医疗操作守则，方便医护人员查看。
3.完善业务能力。护理是一份技术性工作，护理人员的护理水平应保持不断进步的状态，加强培训实践，减少因业务技术问题引发的护理纠纷。
【关键词】 妇产科；临床护理；腹部切口；痊愈
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.448 文章编号：1004-7484（2013）-06-3225-02
近几年来，妇产科患者疾病呈现逐年上升的趋势，妇产科腹部切口手术治疗是我国该科室手术中主要的治疗措施[1]。由于妇产科疾病的临床特点以及患者自身生理机能的影响，手术后对患者切口的护理以及腹部切口痊愈程度成为衡量术后康复的重要指标。切口手术是具有创伤性的，手术后如果护理不到位，会造成患者身体上的痛苦及心理负担，影响了治疗的效果[2]。为了提高患者术后切口的痊愈率，减少医患纠纷，护理措施的采取至关重要。本文在此基础上，对我院自2012年10月开始妇产科收治的79例患者切口术后进行有效的护理措施，以降低患者的并发症的发生。现将护理措施报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2012年10月――2013年1月妇产科接收的79例行腹部手术的患者，年龄19-65岁，平均年龄（36.1±13.5）岁。其中剖腹产手术患者45例，子宫全切术10例，子宫次全切除术18例，异位妊娠术6例。
1.2 护理方法
1.2.1 术前护理 对于进行腹部切口手术的患者，术前进行饮食方面的调节。护理过程中应该根据患者的自身特点及实际情况，采取相应的护理措施以调节术前的饮食，达到手术的标准。术前按照低脂肪、低膳食纤维、少量多餐的原则进行饮食，保证手术过程中所需要的能量即可；对于营养不良的患者需要补充更多的能量，如蛋白质及维生素类食物，提高患者体内血浆蛋白量，充分保证机体有足够的营养来促进术后切口的愈合，增强患者机体自身的抵抗力及术后的组织修复能力；对于糖尿病妊娠的患者需要密切观察患者血糖水平的变化，在血糖指标水平稳定后，及时的采取手术；对于有贫血症状的患者，在护理中应该及时的使用药物补充患者机体需要的铁类物质，积极的治疗贫血，避免手术过程中的出血而危及患者的生命[3]；对于消化道及胃肠吸收功能不良的患者，需要进行肠胃的调理，增强机体的吸收能力，改善身体状况，待患者机体的各项指标均符合手术的要求后方可进行手术。
1.2.2 心理护理 术前对患者进行心理护理是重要的调节环节。护理人员要耐心的听取患者心理所存在的顾虑及疑惑，及时的对患者疑虑的问题进行详细耐心的解答，消除患者的紧张心理。心理上情绪的波动会对患者的治疗产生不良的影响[4]。因此，护理人员在护理过程中应密切观察患者的动作及表现，如果出现异常的举动，应该及时的采取最贴心的关心及帮助，在同患者进行交流时采用和蔼的口气。对患者有可能对术后住院时间及医疗费用等给予详细的解释说明，以消除患者心理背负的经济压力。
1.2.3 健康知识的指导 手术之前对患者进行健康知识的讲解以及心理护理均是不可少的步骤，是关系患者的心情及术后的恢复状况。术前，护理人员向患者讲解手术的必要性及重要性，嘱咐患者做好术前的准备工作，注意保持身心的放松，护理人员在此过程中也做好相应的备皮工作，时间要适宜，预防感染的发生[5]。
1.2.4 室内及患者整体护理 术前应该保持室内环境的舒适、干净、整洁、空气的流通，保持温度控制在22-24℃，湿度控制在50-62%[6]，术前做好各项的检查，术前8h左右告知患者应该禁食，4h左右应该禁水。
1.2.5 术后的护理 ①切口护理：患者腹部切口手术后，护理人员进行定时的患者伤口状况观察，根据药敏等试验，严格选用敏感性的抗菌药物，有效的降低切口发生感染的几率；另一方面在护理过程中应该注意切口处是否出现渗液或渗血状况，切口的张力是否出现增加的现象，肥胖或者营养不良的患者，护理过程中对各项指标应该进行密切的观察，在坐卧时应保持床头呈25°左右；患者在咳嗽过程中应该在护理人员的协助下呈平卧的姿势，护理人员双手轻按患者的腹部双侧，从而减轻患者腹部切口处的张力，术后也应该注重水分、维生素及电解质的补充，贫血患者在需要的情况下可以给予血浆的补充，肠胃及消化道不良的患者补充蛋白；如果护理过程中患者切口出现脂肪液化的情况，要尽快进行有效的处理方法。及时的将伤口分泌物以及腹腔内的分泌物仔细的清理干净，严格进行伤口的消毒，护理人员应该对患者的腹部伤口严格的进行清洗换药，有效的消毒，给予抗炎药物以防止伤口处的感染；②健康教育：护理人员在患者术后进行仔细的康复教育，让患者对术后伤口处的健康更加的重视及保护，详细说明术后患者起坐的重要性，预防腹部切口张力的扩大，妨碍切口的愈合。护理人员指导患者在佩带腹带中应该找到合适的松紧程度，术后进行早期的恢复性训练，防止肠道的黏连。
2 护理结果
我院2012年10月――2013年1月收治的79例患者，在术后切口经过上述的护理措施，所有患者均痊愈出院，住院的平均时间为（7.6±2.4）d。减轻了患者及其家庭的经济负担，降低了医患关系的发生。
3 小 结
通过上述的护理措施可知，妇产科医护人员对切口手术的患者进行全方位的护理措施，对患者的心理、生理均产生积极有效的作用，缓解了患者对手术的恐惧以及紧张情绪[7]，通过详细讲解切口手术的相关知识，为患者提供了细心、体贴的护理，给予患者关心和尊重，使患者在住院过程中心情舒畅，消除了心理压力，对手术的过程积极配合，达到了手术顺利进行的目的。从而提高了治疗效果，缩短了治疗时间，减轻了患者术后的痛苦，有效的护理措施促进了腹部切口患者的早日康复，减轻了患者家属的经济负担，降低了医院中医患关系的发生率。
参考文献
[1] 李明兰.妇产科手术患者腹部切口的临床护理体会[J].按摩与康复医学，2012，3（11）下：253-254.
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[3] 姚金香，杨玉环.553例妇产科腹部手术切口护理体会[J].中国现代药物应用，2010，10（24）：78-80.
[4] 陈跃红，彭，王宝丽.妇产科手术病人腹部切口护理[J].按摩与康复医学，2012，3（3）下：151-152.
[5] 刘卫红，蒋丹，陈新华，等.剖宫产术后美肤外科免缝拉链切口的护理[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2009，1（11）：54-57.
关键词：妇产科；感染问题；措施
随着社会经济的迅猛发展，全民健康意识有所提高，患者对住院期间潜在感染问题逐渐重视[1]。院内妇产科则是医院感染中最重要的组成部分，逐渐引起了医护人员的高度重视。为了降低妇产科患者治疗期间发生感染的机率，增强护理质量。现针对2012年10月～2013年10月在我院妇产科门诊中接受治疗的1230例患者的临床资料加以回顾研究，总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年10月～2013年10月在我院妇产科门诊中接受治疗的1230例患者作为研究对象，其中包括产科患者460例，年龄20～36岁，平均年龄27.4岁。妇科患者770例，年龄均在19～41岁，平均年龄289.7岁。全部患者住院时，常规检查中白细胞计数、中性粒细胞、凝血功能、肝肾功能、尿常规以及心电图等临床指标都在正常值域内。办理住院手续前，对患者进行体温测量，也在正常范围内，同时将呼吸道疾病、泌尿道等疾病排除。
1.2方法 根据卫生部制定的《医院感染诊断标准》的有关规定，回顾研究住院期间发生感染的情况[2]。同时，对患者发生感染的机率、感染部位加以统计分析。
2 结果
2.1感染率，见表1。
2.2感染部位，见表2。
3 讨论
3.1手术因素处理措施 ①工作人员必须严格遵照手术前无菌消毒程序加以洗手，无菌消毒能够使患者感染的机率降低25%～50%；②医疗过程中，全部需要应用的机械一定要根据严格的消毒程序加以消毒。
3.2呼吸道感染处理措施 ①病房需定期开窗更换空气，保证空气质量新鲜，必须通风2～3次/d，且通风时间不低于15～30min/次，将室温调节至合理范围；②探视人员一定要经过严格消毒以后才可以进入病房内，尽可能减少探视人员的数量；③严格按照医院的消毒程序执行，每天护理人员需对病房及手术室加以消毒，以防出现消毒死角。对不同区域给予不同的消毒措施；④患者住院过程中，每天必须更换经过消毒除菌的衣物；⑤密切监察病房内空气质量[3]。
3.3泌尿道感染措施 ①在妇产科中，存在细菌性阴道炎患者时，预临产前必须采取积极治疗措施；②在妇产科患者住院过程中，应该尽量避免过多检查，如肛诊、阴道检查；③产妇一定要注意外阴清洁，每天按时清洗会阴；④对于产程时间较长，胎膜早破以及剖宫产术后的产妇，必须给予合理的抗生素，以免感染的发生；⑤医护人员对需要手术的患者采取侵袭性操作时，应该探戈执行无菌操作；⑥患者手术治疗后，必须加强营养供给，注意卫生。
3.4切口感染的处理措施 ①产妇需保持卫生，注意外阴清洁，每天按时清洗会阴；②医护人员一定要严格执行无菌操作，在分娩之前对孕妇进行彻底式消毒；③医护人员在执行手术时，需尽量降低出血、血肿的发生。严格按照解剖关系予以缝合，清除死腔；④加强产妇术后的护理工作，注意产妇术后的营养供给。
3.5老年患者的护理措施 因为老年患者自身免疫抵抗能力、理解能力低下。所以，护理人员必须加强对其病情的全面了解，给予老年患者更多的关心，以便减少感染的发生。
总之，妇产科临床护理过程中，引起感染的因素比较复杂，护理人员必须加强培训，必须规范操作，尽可能避免或减产科临床患者发生感染的机率。
参考文献：
[1]俞小萍.妇产科综合病房医院感染危险因素分析及护理对策[J].中华医院感染学杂志，2012，22（5）：947-948.
1、资料与方法
1.1一般资料
选择了我院2012年6月-2013年6月收治的妇产科患者作为研究对象，一共有106例，所有病患者的平均年龄在于20-55岁，其中月经不调患者有55例，临床出血的患者有30例，绝经后出血的有21例；产科患者有45例，患有妇科疾病患者有61例。所有患者在一般资料的比较差异上不存在统计学的意义，具有可比性。（P>0.05）
1.2研究方法
对所有研究对象的一般资料进行详细的分析与整理，从中对不安全隐患进行归纳性总结，从实际出发，通过制定有针对性的对策来解决问题，加强对于妇产科护理的安全性管理，降低妇产科护理中风险，同时观察比较实施改善措施前后的妇产科护理工作质量，以及对病患者的满意程度做好统计。
1.2.1妇产科护理不安全因素分析
（1）护理人员因素：由于护理人员缺乏应有的风险防范意识，没有重视手术之前的访视，因此造成手术前风险预警的缺乏，以及医患双方之间的沟通不足；除此之外，医生为了赶时间而催促接台，护理人员过于疲劳而简化手术的准备措施，容易造成工作疏漏。
（2）病患者因素：心理退化的现象通常会在产妇孕期的阶段以及产后月子期间发生，出现心理退化的产妇在情绪与行为方面都表现出孩子气的任性特征，由于生产前对于生产过程抱有过大的期望，以及生产后日常生活的秩序发生变化，导致产妇产后难以在短时间内适应产后的生活，形成心理上明显的落差，情绪变得失落沮丧。产妇在妊娠期阶段情感比较敏感，对于周围环境等社会因素的反应比较强烈，如果产妇家庭出现不良的情况，容易造成产妇产后抑郁症。
（3）环境因素：病房环境和手术室内环境和妇产科患者伤口感染具有密切的相关性。产房手术室内的空气难以在短时间内得到自净，加上台次的转换，医护人员的频繁进出等，严重的影响了手术室内的空气洁净度，难以保持清新的环境。
1.2.2改善妇产科护理的安全性管理的具体工作措施包括了以下几个方面：
（1）建立风险控制体系：
组成风险控制小组来讨论妇产科疾病治疗存在的风险与隐患，制定质量控制对策，并且把风险控制对策落实到日计划、周计划以及月计划中，严格遵守与执行计划。
（2）强化安全意识：
在查房与早会的时候重视讲解关于妇产科手术的风险与隐患的问题，警示所有的医护人员。每个月开会回顾当月在妇产科手术中发生的情况，对现状做好分析性回顾，排查存在风险与隐患环节，提高医护人员的风险防范意识与能力。
（3）完善业务素质培训：对于老年龄老资历的护理人员其护理知识存在落后守旧的缺点，而年轻的护理人员由于缺少经验而应变能力较差，为了改变这种情况，科室的管理人员应当定期对护理人员进行培训，可以通过讲座、演练操作以及技术培训等等方式来进行培训，而且对所有的护理人员的核心能力进行每个月的考核。
（5）手术的无菌操作：严格遵守手术的无菌操作的技术与原则，在充分考虑手术部位的无菌要求，确立手术中的消毒范围以及流程，严格按照消毒流程与步骤进行消毒，不可以缩减消毒的步骤。对于强内窥镜等手术器械应该有赚负责保管雨小点，以保证手术中手术器械的无菌性。
（6）健康教育方面的护理措施。主要包括了：医院可以开展各种多样化的关于产妇恢复的健康教育宣传活动，例如宣传单、宣传栏、家访等等，正确指导病患者关于产后抑郁症疾病的相关知识、危害性以及正确的防治措施措施等，促使病患者养成科学合理使用抗抑郁药物的良好习惯，同时改正不良的生活习惯以及行为，减低由外界刺激导致高血压发病引发心脑血管疾病意外发生的风险。护理人员可以针对产生抑郁症可能性较高的孕妇做好咨询与指导，督促孕妇做好孕前检查，让孕妇加深对胎儿发育以及其自身身体情况的了解，正确对待分娩过程，树立自然分娩的信心，从而有效的预防长后抑郁症发生。
1.3统计学方法
采用了SPSS18.0的统计学软件进行计算，采用了例数n值和百分比%，对数据分析采用了t值检验，采用x^±s表示数据分布的趋势，当P
2、结果
对比患者对护理风险控制前后的护理安全质量与评价：
风险控制后：认同护理缺陷方面的病例达到1.5%，认同存在风险隐患的病例达到0.5%，对于护理安全质量的评分分值为99.8分，病患者对于护理措施满意程度评分为100分。
风险控制前：认同护理缺陷方面的病例达到6.9%，认同存在风险隐患的病例达到12%，对于护理安全质量的评分分值为90分，病患者对于护理措施满意程度评分为93分。
以上两组数据之间的比较差异存在统计学上的意义（P
3、结论
关键词：妇产手术；感染；原因；防护策略
感染指的是手术的一种并发症，就妇产科手术中的感染而言，它在很大程度上影响着手术切口的愈合情况。为此，我们对妇产科手术感染原因和防护措施进行深入的探讨是极其有必要的。为了更好的完成这一研究，我们需要在全面了解和掌握大量临床案例内容的前提下，分析出来手术感染的相关因素，并从这些因素入手，研究出相应有效的感染防护措施。下面我们以2012年1月到2014年1月我院已经确诊的400例妇产手术感染患者为研究对象，就妇产手术中产生感染的原因和我们所总结出来的一些防护策略进行分析和探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
采用回顾性分析的方法，选取2012年1月到2014年1月我院已经确诊的400例妇产手术感染患者的临床资料进行总结和分析。在这400例患者中，除了132名患者是产科的之外，其它的都是妇科的患者。他们中最小的只有21岁，在老的甚至有65岁。在这些患者中，所进行的手术，有子宫肌瘤剔除术（128例），阴式子宫切除术（46例），全子宫切除术（54例），剖宫产术（140例），卵巢癌根治术（30例）。此外，就这些进行分析的400例患者来说，已经确保他们在入院时的体温、白细胞总数、尿常规和中性粒细胞都不存在问题，并且，也没有患者存在呼吸道和泌尿系感染的状况。
1.2研究方法
我们对这些患者进行感染病例数量的时候依靠的是国家卫生部颁布的《医院感染诊断标准（试行）》、临床记录以及其他各种化验结果，这样便能更为准确、有效的确定出来所有感染的患者。此外，我们还就不同的相关感染因素做出了数据相关统计和总结分析。
2结果
就患者的感染病例和感染部位而言，由调查统计和研究表明，在268名妇科患者中，有19名患者产生了感染，占到了妇科患者总数的7.1%；在132名产科患者中，有8名患者产生了感染，占到了妇科患者总数的6.1%。同时，在对这些数据进行全面、细致研究的基础上，我们发现，妇科手术感染的因素包括呼吸道（最为主要）、泌尿道和胃肠道三个方面，而产科手术的感染主要包括呼吸道和手术切口两个方面。拿妇科中的19例感染患者来说，只有一名患者的年龄在三十岁以下，在三十到四十和四十到五十岁之间的感染患者都是3名，有4名患者是在五十到六十岁之间的，而剩余的8名患者都是早六十岁以上的。此外，我们还就实施防护策略以后的400例患者与以往传统治疗、防护的患者手术感染情况进行了比较，其结果如下表1所示。
表1 实施防护策略与传统治疗、防护的手术感染情况比较
组别 妇科患者 产科患者 妇科患者感染例数 产科患者感染例数
实施防护策略 268 132 19（7.1%） 8（6.1%）
传统治疗、防护 254 146 40（15.7%） 17（11.6%）
3分析和讨论
由以上调查结果研究、分析，我们不难看出，患者发病的年龄是影响其感染最为重要的因素之一，主要表现为，年龄越大感染的几率就越高。此外，我们通过对病例细致、全面的分析和研究还得到以下几点。
3.1胃肠道的感染问题
患者在手术之后，不管是免疫力、食欲、肠道重吸收功能的下降，还是一些病毒或细菌的入侵都有可能给患者带来胃肠道感染的问题。该感染的主要临床表现症状包括腹痛、腹泻、呕吐等。此时，作为医生要首先确保规范患者的饮食，而对于情节较严重的患者，在必要的时候就要给予药物治疗了。
3.2手术切口感染问题
手术切口的感染主要是因为在手术过程中的清洁护理不到位以及手术中的触摸、牵拉等操作使患者的局部抵抗力下降而引起的。因为这些不当的操作会致使切口处的组织损伤情况在很大程度上被加重。
3.3泌尿道感染问题
泌尿道的感染问题主要是由于泌尿管的操作不当或护理不严格而引起的患者尿道黏膜损伤。为此，我们必须要做的措施包括，对于那些需要置管处理的患者，要先对患者的会进行彻底、全面的清洁，作为医生必须保证自身的无菌操作，以及技术保证，同时，尽量选取较为合适的硅胶尿管作为导尿管。另外，就患者的术后观察和护理方面来说，也要不断的加强，以便能够尽早的移除导尿管。如此，便可以在很大程度上避免泌尿道感染问题的出现。
3.4呼吸道感染问题
作为患者，在经历了分娩或者是手术之后，都会造成机体免疫力的下降，这就会给那些病原机带来可乘之机，进而将会致使患者出现呼吸道感染问题。为此，我们需要做的是采取一定的措施来改善这一现象。包括在术前的时候指导患者深呼吸，进行有效地咳痰、咳嗽；完善操作，避免出现呼吸道粘膜损伤；注意房间内的通风换气。在术后的时候，患者最好可以尽早的下床活动，在痰多的情况下，可以给予雾化吸入以便稀释痰液。
3.5年龄因素的影响分析
由以上结果分析表明，较产科患者而言，妇科患者的感染率要高很多，并且年龄越大的患者越容易被感染，尤其是50岁以上的妇科患者是感染最为频繁的。而产科患者的年龄一般都比较低，这就代表着她们有着一定的免疫力，换言之，她们的感染情况相较于妇科患者来说好多了。
总而言之，影响患者感染的因素包括患者年龄、手术操作、手术器具、患者身体免疫力等多个方面。我们只有全面做好患者术前、术中和术后的各项护理工作，并对以上介绍的所有感染进行相应的有效防护措施，才能最大限度的避免妇产科手术感染现象发生，并确保患者的手术安全。
参考文献
[1]耿小丁.妇产科手术感染患者的原因分析及防护对策[J].中外医疗，2011；
[2]万娜，游惠馨，谭秀华.妇产科手术感染患者的原因分析及防护对策[J].护理实践与研
究，2010；
【关键词】 妇产科；孕妇；婴儿；对策；分析；问题；护理
对手术室进行有效的整体护理，可以提高手术室使用的质量，对患者也是有极大好处的。对患者手术前、手术中和手术后实施整体护理，广大的手术者和手术医生都非常赞许，患者的满意率也很高。整体护理就是强调了其完整性和系统性，只要能够有效的对患者进行整体护理，对其手术效果也是有利无害的。生产是最自然不过的生理现象，但是对产妇的生理和心理都会造成不同程度的影响。产妇在生产的过程中，如果有强烈的心理负担或者是恐惧，很容易引起生产困难以至于导致难产。有很多的产妇在生产前从亲戚朋友那里得知生产的负面消息，从而导致害怕，恐惧，怕疼怕痛怕难产，甚至害怕胎儿有问题，例如畸形或者是性别不理想。在妇产科临床护理当中，由于其护理的对象非常特殊，所以要求的工作质量和标准就相应很高。这里将对妇产科的护理分成以下几个方面：孕妇的产前护理、妇科疾病的护理，还要对产妇和孕妇进行生育指导，使孕妇和产妇掌握到一定的生育和生产尝试，还要对孕妇和产妇在不同时期的生理情况与身体情况施行全面的保护措施，同时对新生儿的健康施行保护措施。临床护理在妇产科当中起到了至关重要的作用，有保障孕妇、产妇、新生婴儿和胎儿健康，由此我国将妇产科临床护理工作当中具有的一些问题提出来，再进行分析和解决是非常必要的，采用相应的措施和方法来加以预防，把我国的妇产科临床工作整体水平提高一个层次。
1 资料与方法
1.1 一般资料 临床医学中四大主要学科之一就有妇产科，主要是研究女性生殖器官疾病、病因、病例和防治等，妊娠、分娩和病例变化，女性生殖内分泌，计划生育和妇女保健等。国内现今情况，大多数夫妇只有一个孩子，必须要通过一系列措施才能将母婴的安全问题升级。
1.2 方法 在妇产科临床护理当中，由于其护理的对象非常特殊，所以要求的工作质量和标准就相应很高。临床护理方面尤其要引起重视，对于保障孕妇的生产顺利，婴儿的健康问题都是非常重要的。
2 结 果
2.1 现在妇产科临床护理所遇到的问题
2.1.1 缺乏高素质人才 我国多项护理工作中要求标准比较高的一项护理工作就是妇产科临床护理，由于孕产妇经常会遇到一些突况，所以对于护理人员就需要具备外科护理工作所具有的素质，能够及时和正确的应对这些突况。妇产科护理工作人员的主要工作就是负责孕妇和产妇以及婴儿前期的护理，这些工作性质需要护理人员随时保持警惕还有细心的工作态度，并且掌握到很高的护理和科室技能，对待婴儿要非常有耐心和爱心，要具备很高的责任感。对于妇产科护理人员的专业技能和心理以及职业素质水平都有很高的要求，工作任务也很繁重，并且承担着很大的风险，保护的对象都很特殊，护理人员还需要承受在护理工作中孕产妇的家属所带来的诸多不理解，这样会给其带来非常大的心理负担和打击，容易在护理工作中出现情绪稳定和暴躁等，严重影响护理工作的质量。
2.1.2 分娩具有一定风险 分娩本身具有风险，容易导致临床护理工作产生风险，近几年以来，虽然取得了一些临床护理的成就和进展，但是由于妇产科护理对象的特殊，以及护理工作所具备的一些复杂情况，妇产科护理工作很难具有预见性，经常会出现一些紧急临产情况，导致护理人员措手不及，在这种慌乱的情况下，很容易造成医护人员的疏忽，影响到产妇以及胎儿，容易产生孕妇在分娩过程中不可预见的危险。
2.1.3 孕产妇自身的问题 孕产妇在生产期会有情绪不稳，内心紧张等心理障碍，在紧张的情绪作用下，孕妇交感神经发生变化，雌性激素分泌就会降低，当孕产妇的雌性激素显著减少，就会让产妇的心情低落和不安。生产结束以后，产妇的雌性激素分泌就会明显下降，此时的产妇很容易产生抑郁的心理。目前，我国初产产妇数量比较多，而且农村妇女低龄产妇较多，产妇对于生产的了解相对较少，在目睹其他产妇生产的状况时，就会盲目产生情绪不稳定的情况，这样的情况必须引起护理人员的高度重视，要密切关注产妇情绪的变化。
2.2 对应的措施
2.2.1 提高护理人员素质 对护理人员要展开相应的培训教育，提高医护人员的护理能力以及技能。妇产科医护人员不只要掌握妇科常用药品的药理和使用方式，避免理论知识欠缺引起意外事故。与此同时，还要对妇产科的专科操作掌握熟练，便于临床工作中运用灵活，例如婴儿沐浴、监护胎心、接产技术、检查阴道等。现在医学技术发展高速，只有很好的护理技能，才能够防范护理人员专业水平和技术素质不断提高，从而免除护理当中出现事故和引起护理纠纷。
2.2.2 提高硬件设施 医学工程技术的不断发展，高科技含量的医疗设备种类繁多，医院为了能够在市场当中站稳一个脚步，就需要提高自身的医疗设备，加快医疗设备更新的速度来提高医院竞争力。针对防范措施，从而保证孕产妇的安全。医护人员不只要掌握硬件设施的操作和性能，落实在医疗器械每次使用前都要检查，定期进行故障排查和维修以及报损等等，还要善于观察和及时发现问题，免除意外发生的可能性，保证孕产妇在院期间的安全性。
2.2.3 克服孕产妇的心理障碍 产妇在怀孕和生产期间会有很多情绪上的障碍：第一，医护人员要及时和孕产妇进行交流和信息沟通，针对不同的心理进行沟通，还要医护人员加倍的关心与体贴，能够充分了解孕产妇的心理变化并且给予充分的理解，减少他们的心理障碍。第二，孕产妇在怀孕前和孕期，其家人和本人都要有这方面的常识，便于控制其出现的可能性。第三，对于婴儿要做好提前安排。
3 结 论
现代医学的昌盛，不光要求治疗的手段和手术方法得到提升，对于手术室的整体护理也有更多的要求。护士人员对于整体护理是一个直接关键。提高整体护理水平，可以提高手术质量以及患者康复速度。护士应该在不耽误工作的过程中进行学习，这就要求医院能够经常开展培训和继续教育，在实践和理论相结合的目的下，进行学习。不光如此，还要提高护士的学历水平，鼓励参加成人教育，以期达到一个更高的水平，来满足护士多元化的需求。患者和护士之间的沟通尤为重要，不光是在手术前、手术中或是手术后。护士要对患者有一个较全面的把控，并针对其进行鼓励和解说，让患者能够放松，较有信心的配合医生进行手术。通过本文的一系列分析和探讨，不难看出临床护理在妇产科方面所起到的至关重要的作用，是对孕妇和婴儿的安全保障。
参考文献
[1] 陶玉梅.手术室实施整体护理现状浅谈[J].中国实用医药，2011年第21期
[2] 张兰秀，江凌，禹晓慧，黄彩丽.手术室实施整体护理对医护关系的影响[J].医学信息：下旬刊，2011年第2期.
[3] 吴忠秀.异位妊娠118例手术前后护理体会[J].临床合理用药杂志，2010年17期.
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