生育一个健康的宝宝是孕产妇们的共同心愿。孕产妇在经历怀孕、分娩、产褥期及哺乳、照料婴儿等一系列过程中会产生各种心理、生理的改变，一旦某些改变的程度和性质超越了正常的界限，则成为病理性的改变。
为减少产妇的恐惧心理，顺利完成分娩，我们对我院的产妇进行心理干预，取得良好的效果。
关键词：助产；心理护理；干预
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）08-0189-02
1临床资料
1.1一般资料：选取的对象为2010年1月-2011年8月初产妇，无严重的内科及产科并发症，孕周为37～41周，单胎、头位。年龄20～32岁，平均24.5岁，随机分为干预组（638例）和对照组（630例）。两组一般情况具有可比性。
1.2方法：对照组给予常规助产服务。干预组在常规助产服务上采取干预。观察两组分娩方式，产程及产时、产后2h出血量。
1.3结果
1.3.1两组分娩方式比较，见表1。
表1组别例数剖宫产阴道分娩对照组630302328干预组638128510经统计学处理，差别有显著性（P
2待产妇临产后的心理特征
孕妇入院待产，心理状态是复杂的。由于环境的改变，有陌生感，既有将做母亲的喜悦，又害怕分娩，怕在分娩过程中母亲及胎儿出现异常情况，希望被重视，渴望陪伴。诸多因素使产妇常常处于焦虑、不安和恐惧的心理状态。
2.1恐惧、焦虑心理：因首次经历分娩，害怕疼痛又缺乏相关知识，对分娩存在恐惧心理，担心难产，害怕畸形，怕胎儿会发生危险，都会使其精神过度紧张、恐惧和焦虑。
2.2依赖心理：许多待产妇因阵痛煎熬往往对其家属及医护人员产生依赖心理，尤其是丈夫，特别是进入分娩室后仍希望家属陪在身边。如果对陪伴的助产士产生信任感，就会要求这名助产士陪伴其左右。
2.3择优心理：待产妇入院后，希望医护人员对她认真负责，盼望有经验丰富的医生产士为其接生，对她不满意或不了解的医护人员持怀疑态度，甚至拒绝合作，不予配合。
2.4自尊心理：待产妇往往希望医护人员和家人时刻关注自己，对医护人员的各项检查和治疗都非常敏感，稍不如意就表现为情绪激动或沉默不语。因此，医护人员应体贴和关心产妇。
3待产妇心理干预措施
心理护理是护士在医疗过程中通过对孕妇进行心理安慰、知识、劝解、疏导以及调节方法，保持孕产妇良好的身心环境，积极指导孕产妇配合分娩，增强孕产妇自然分娩的信心，更好地帮助产妇顺利地完成分娩过程。妇女在妊娠和分娩期间，身体各系统发生生理变化同时，心理方面也会发生微妙变化，这种变化直接关系到孕产妇顺利分娩。因此，促进孕产妇心理健康，加强心理护理，鼓励孕产妇建立自然分娩的信心，使孕产妇在这一特殊时期保持最佳心理状态是助产人员的主要职责，也是提高产时护理质量的主要环节。
3.1改善医护人员的服务态度：助产士面带微笑着使用文明用语，可以消除产妇的陌生感和恐惧感，调节孕产妇的紧张情绪。要认真倾听，适时给予反馈，充分表示理解和肯定对方的意思。因此，医护人员在与产妇接触中应该用善意、亲切的语言，表现出更多的关心，使其心情放松，消除对分娩的恐惧和焦虑情绪。
3.2营造温馨的分娩环境：一个温馨的环境有利于产妇的分娩，保持病室清洁整齐，使孕产妇感到舒适，处于最佳心理状态。设置家庭式的待产室和产房，适时的放些令人心悦的轻音乐使孕产妇心情舒畅，从而减轻产妇的心理负荷，消除紧张、焦虑的心理。
3.3疏导产妇的焦虑心理：助产人员更多地接触和了解产妇，了解他们的心理要求，针对性向孕产妇讲解分娩知识及过程，减轻宫缩疼痛的方法，如何使用腹压配合助产人员顺利分娩，以消除孕产妇的恐惧、忧虑心理，以最佳心理状态愉快地度过分娩期。
3.4提高助产人员素质，建立融洽的护患关系：助产人员熟练正确的掌握助产技术，仔细严格观察产程，良好的工作技能给孕产妇带来安全感和责任感。
3.5良好的社会和家庭支持系统：产前要对其家庭成员进行分娩有关的心理卫生宣传，树立正确的生育观，营造良好的家庭氛围。鼓励家庭人员的配合，允许丈夫和家人在分娩过程中陪伴产妇，使产妇心理上有所依靠。在分娩过程中，家庭的支持尤其是丈夫提供的支持可唤起产妇积极的反应，缓解紧张、焦虑感。
3.6开展导乐陪伴分娩：实行导乐分娩，对每位入院的孕产妇进行一对一的陪护，对产妇进行护理干预，减轻其心理压力，缓解其紧张、焦虑心理。
3.7开展分娩镇痛：采取硬膜外注射麻药的方法进行分娩镇痛，让产妇减轻疼痛，并让产妇正确对待产痛，学会减轻疼痛的呼吸方法。另外，在产房内放轻松的音乐，转移产妇的注意力，从而减轻疼痛，营造相对轻松的分娩环境。
4结论
心理干预助产措施和方法，不仅有利于待产妇的顺利生产，也有利于生产后的心理健康。更重要的是，心理护理干预助产为进一步提高我院妇产科的形象、改善医患关系、增强我院的市场竞争力提供强有力的支持！
参考文献
关键词：助产；护产；门诊；护理；分娩结局
在我国新型产前护理模式中，助产护产门诊是其重要组成部分，为正常孕妇提供科学、全面的产前护理[1]。而在我国目前的产科服务体系中，其主导者是产科医生，助产士仅在产时管理中发挥作用，工作内容较为局限。助产护产门诊扩大了助产护士的工作范围，使其介入到产前阶段，对孕妇整个孕期的生理、心理变化进行全面了解，为产妇分娩做好准备。本文对我院收治的60例产妇实施助产护产门诊护理，与同期收治的常规门诊产妇进行对比，观察两组产妇的临床效果。其报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 研究对象为我院在2014年01月～12月收治的120例产妇，所有产妇均为初次妊娠，均在我院进行产科门诊，且均通过超声检查显示单胎，并排除既往有妊娠史、合并妊娠合并症等产妇。产妇年龄为24～31岁，平均年龄为（28.4±2.3）岁，孕期为37～41w，平均为（38.7±0.2）w。将120例产妇随机分为60例观察组与60例对照组，两组产妇在年龄、孕周等基本资料方面无明显差异，可进行有效比较。
1.2护理方法 对于对照组产妇，接受常规的产前门诊，进行常规的超声检查、分娩指导等[2]。对于观察组产妇，均进行助产护产门诊登记，记录产妇的详细情况，根据具体情况给予一对一的助产护产护理，包括分娩指导、健康教育、运动护理、饮食护理、心理护理等。最后观察分析两组产妇的分娩结局及心理状况。
1.3观察指标 在所有产妇入院后，对其进行随访跟踪直至出院，观察记录两组产妇的分娩方式、产后2h内出血量等，并对两组新生儿的Apgar 评分进行比较。同时，利用抑郁自评量表和焦虑自评量评估两组产妇的产前、产后抑郁焦虑情绪[3]。
1.4统计学处理 在处理本次的研究结果的过程中，统计数据处理利用统计学软件SSPS 12.0进行，用百分数表示计数资料，并用？字2检验，用x±s表示正太分布的计量资料，且用t检验，经过数据处理，当P
2结果
2.1比较两组产妇的分娩结局 在两组产妇的分娩结局中，观察组产妇的自然分娩率为75%，明显高于对照组的40%（P
2.2比较两组产妇焦虑抑郁情绪标准分 在两组产妇入组前，产妇的抑郁、焦虑标准分均无明显差异（P>0.05），在两组产妇出院时，观察组产妇的抑郁、焦虑标准分明显低于对照组（P
3讨论
近几年，随着产科护理水平的加强、优生优育率的提高，作为一种新兴的护理模式，助产护产门诊的开设受到各大医院重视，并在妇产科广泛应用。助产护产门诊有助于对产妇状况进行全面了解，从而可根据产妇状况，进行个性化、针对性的护理，从而提高自然分娩率、减少产后出血，改善产妇心理情绪，确保母婴安全。对于助产护产门诊的护理方法，主要包括如下几个方面。
3.1产前准备 在产前阶段，助产护产护士应帮助产妇做好产前准备，帮助预约产房、准备衣物、并指导产妇家属做好家庭配合、护理，向其提供医院联系方式及周边的交通信息，以便发生胎心异常时及时与医院联系，及时到医院进行分娩。同时，当初产妇入院后，给予一对一护理，向其指定一位助产护产护士，并使护士全面了解产妇在助产护产门诊登记的详细情况，对产妇的整个备产和分娩过程进行管理、护理，及时与产妇进行沟通，收集产妇信息，制定护理策略，提供优质护理。
3.2健康教育 在产妇进行每次产检后，护理人员都应对初产妇进行健康教育，讲解分娩的相关知识、信息，指导产妇学习深呼吸、学习适当用力以此减轻阵痛，加快产程。并通过组织初产妇与经产妇交流、临床示示范、护士讲解、播放DVD等方式，进行详细的健康教育[4]。同时，向产妇介绍自然分娩的好处，鼓励产妇进行自然分娩。
3.3运动、饮食护理 在产前，鼓励产妇进行适当运动，提高产妇自身的抵抗力，助于分娩。同时，向产妇、家属宣传合理营养的重要性，建议产妇多食一些营养丰富的食物和水果，避免摄入烤制、油炸、含糖量大的食物，合理控制体重，戒烟戒酒。
3.4心理护理 对于初产妇而言，由于是首次经历妊娠，其怀有不安、喜悦情绪，并对分娩痛苦、产前准备、胎儿安全、孩子喂养等存在疑问和知识的缺乏，同时一些产妇由于过度担忧，产生焦虑、恐惧心理，其负面心理对母婴安全造成影响[5]。因此，助产护产护士要积极与产妇、家属进行沟通、交流，全面了解产妇的心理心理健康状况，对产妇不良情绪产生的原因进行掌握，以此开展针对性的教育、沟通，告知产妇良好心态的重要性，给予产妇鼓励，并指导家属给予产妇安慰、支持，使产妇放平心态，以乐观的心态面对分娩。
综上所述，给予产妇科学、合理的助产护产门诊的护理，可提高产妇的自然分娩率，改善产妇的心理状况，提高新生儿1 min Apgar 评分，促进新生儿健康，获得满意的分娩效果，就有较高的应用价值。
参考文献：
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海门市人民医院产房，江苏海门 226100
[摘要] 目的 评价在分娩助产护理过程中，心理护理是否具有良好的应用效果。方法 选取我院2012年4月—2014年4月收治的156例产妇作为研究对象，将其随机分为A、B两组，A组为观察组，B组为对照组，A组在进行常规的助产护理的基础上同时应用心理护理，B组仅进行基本的助产护理。在治疗期间详细地记录两组产妇的剖宫产率、产后大出血比例以及产后抑郁的概率，并用统计学方法将两组数据进行对比分析。结果 A组患者的剖宫产率为12.8%,发生产后大出血的比例为6.4%，产后抑郁的概率为5.1%,B组患者的刨宫产率为30.8%,发生产后大出血的比例为23.1%，产后抑郁的概率为16.7%，A组的三种情况均低于B组患者，其差别具有统计学意义（P<0.05）。结论 心理护理在分娩助产护理中有良好的应用效果，可有效地降低患者产后大出血、产后抑郁的概率，同时降低刨宫产的比率，具有较高的临床价值，是分娩质量提高的重要前提。
[
关键词 ] 心理护理；助产护理；应用效果
[中图分类号] R47
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）11（a）-0089-03
Application effect of psychological nursing care in midwifery care
SHENG Xiaojuan
The department of obstetrics and gynecology of Haimen people´s hospital，Haimen 226110 ，China
[Abstract] Objective Evaluation the process in birth midwifery care, whether to have the good application effect on psychological nursing care. Methods Collect 156 cases parturients. In our hospital from April 2012 to April 2013 as research subjects. The parturients were randomly divided into A, B two groups, group A, group B was the control group, A group was On the basis of routine midwifery care ,at the same time use the psychological nursing care, group B was only use the routine midwifery care, Recorded the two groups’ maternal cesarean section probability、the proportion of postpartum hemorrhage and postpartum depression probability in detail during treatment, And use the statistical methods to analyze and compare the data in two groups. Results A group of patients with cesarean section rate was 12.8%, the proportion of postpartum hemorrhage was 6.4%, the probability of postpartum depression was 5.1%, B group of patients with cesarean section rate was 30.8%, the proportion of postpartum hemorrhage was 23.1%, the probability of postpartum depression was 16.7%, three condition in group A were lower than group B patients, the difference had statistical significance (P<0.05). Conclusion Psychological nursing care has a good application effect in midwifery care, can effectively reduce the probability of patients with postpartum hemorrhage and postpartum depression, at the same time reduce the cesarean section rate，has a high clinical value, is an important prerequisite for improving the quality of delivery.
[Key words] Psychological nursing care; Midwifery care; Application effect
分娩是产妇的重要生理过程，在分娩过程中产妇难免会产生焦虑、恐惧的心理，从而使产妇因过度的紧张而致使交感神经过于兴奋，释放过量的儿茶酚胺，最终导致子宫收缩不齐、难产、产后大出血的结果，而本文则在基本助产护理的基础上，探究心理护理是否具有改善产妇分娩质量的作用，为临床提供可靠的理论指导，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院156例足月产妇作为研究对象，随机分为A、B两组，A组孕妇年龄为24~32岁，平均年龄为27.6岁；B组年龄为25~32岁，平均年龄为27.9岁。A、B两组的孕周均在38~41周，进行检查后两组均为单胎、头位正常，且孕妇均无高危妊娠因素，身体状况检查指标均在正常值范围内，A、B两组产妇在年龄、身体状况等一般临床资料中都无明显差异（P>0.05）可同时进行临床实验的对比分析。
1.2 方法
对B组进行基本的助产护理，基本的助产护理主要包括在产妇生产时教会产妇如何进行呼吸、如何用力，在产妇生产过后对产妇进行恢复教育。而A组在进行常规的助产护理的基础上同时应用心理护理，具体的心理护理方法如下。
1.2.1 为产妇营造温馨的待产环境 在进入待产状态后，产妇的敏感度将会大幅度增加，更容易产生焦虑、不安的情绪。医护人员需时刻注意产妇的情绪，以免产妇出现情绪失控的情况而影响正常生产。及时打扫房间，保持房间清洁，装饰室内环境，将可爱的宝宝照片悬挂在墙上，营造出温馨的气氛，尽量消除产妇进入待产期后的不安情绪。在产妇待产期间需要控制走廊的安静程度，若无特殊紧急情况，管理人员需时刻保持环境的安静，避免无关人员的大声喧哗，与此同时医护人员也应时刻注意，使产妇在分娩前一直处于温馨的待产环境中，有效地提高分娩质量。
1.2.2 分娩前对产妇进行全程陪护 孕妇入院时，常常会因为环境陌生而感到恐惧，当家人不在身边时，医护人员需要本着敬业精神及吃苦耐劳的心态，对产妇进行全程的陪护，从心理上对产妇给予关怀，拉近彼此的距离[1]，对产妇进行产前的心理疏导，提醒产妇在分娩过程中的注意事项，为产妇树立信心，消除焦虑情绪。同时对产妇的家属予以指导，在降低家属不安情绪的同时，间接地影响产妇的待产情绪，使产妇可以积极勇敢地面对分娩这一过程。为顺利分娩奠定良好的基础。
1.2.3 对产妇进行分产程的特殊心理护理 生产过程共分为4个产程，每个产程的产妇的特点各不相同，因此，对产妇进行分产程的特殊护理，才能提高心理护理的有效率，让产妇得以顺利生产。以下为3个产程的具体心理护理方法：
①第一产程的心理护理特点
在第一产程初期，因产妇并未体会到剧烈的疼痛感，也无疲惫感的出现，将表现出异常的兴奋，并急切地盼望孩子的到来，此时情绪并无明显的波动，这时助产人员可与产妇谈论较为轻松的话题，并为产妇讲述必需经历的分娩过程[2]，帮助产妇树立信心，降低产妇的不安情绪，为产妇加油打气。在第一产程的后期产妇将逐渐由兴奋的状态转为焦虑的状态，恐惧感、疼痛感和疲惫感都不断地增加，更会出现信心不足，放弃的心理，很难保持放松的状态。这时助产人员需及时对产妇进行心理疏导，让产妇意识到接下来的产程并不可怕，并使产妇有强烈的陪伴感，同时对产妇的丈夫或家属进行指导，正确地与产妇进行沟通，将产妇的恐惧感降到最低，若产妇过于疲劳则可让产妇吃一些流食以提高产力。为进入下一产程奠定基础。
②第二产程的心理护理特点
产妇在第二产程中将出现宫缩频繁的症状，且每次宫缩时间较长而间隔较短，让产妇产生强烈的阵痛感，产妇常因无法忍受疼痛而产生放弃的心理，此时助产人员需对产妇进行不断的安慰和鼓励，尽量的转移产妇的注意力，为产妇描述美好的未来，鼓励产妇进行分娩[3]。同时规范产妇在宫缩时的动作，进行正确的腹压动作，将憋住的一口气随着向下用力而逐渐吐出，动作要缓慢并重复到宫缩结束为止。在此期间对产妇进行全程的指导，调动产妇的积极性，为产妇建立自信心。
③第三产程的心理护理特点
在第三产程中产妇将见到孩子的模样，因此，将表现为异常的兴奋与迫切，此时助产人员需稳定产妇的情绪并让产妇及时的见到新生儿。若新生儿出现不良的情况需急救或畸形等，助产人员务必及时安慰产妇，对产妇进行心理的疏导，缓解其不安的情绪，防止产妇过于激动而引发产后并发症的出现[4]，危害产妇的生命健康。
1.2.4 对产妇进行出院指导 在产妇出院前对其进行心理疏导，提醒其出院后的注意事项，包括作息时间、饮食规律、用药的具体规则等，消除产妇的负面情绪，对产妇进行正面的鼓励，使产妇树立正确的观念，避免产妇出现产后抑郁症。并与产妇的家属进行沟通，指导其正确护理产妇的方法，多与产妇进行沟通，从侧面影响产妇，使产妇拥有健康积极的心态，开展下一步美好的生活。留取产妇及家属的联系方式，定期对产妇进行电话随访，以便及时了解产妇的状态，使产妇能尽早恢复良好的身体状态。
1.3 统计学方法
采用spss 15.0对A、B两组数据进行统计学分析，计数资料用百分数表示，使用χ2检验，当P<0.05时差别具有统计学意义。
2 结果分析
在A组78名产妇中共有10名产妇进行刨宫产，5名产妇有产后出血的情况，4名产妇出现产后抑郁的症状；而在B组中共有24名产妇进行刨宫产，18名产妇有产后出血的情况，13名产妇出现产后抑郁的症状，A组在分娩过程中发生情况的例数明显低于B组，其差别具有统计学意义（P<0.05）。由此可以得出：心理护理在分娩助产护理中有良好的应用效果，可有效地降低患者产后大出血、产后抑郁的症状，同时降低剖宫产的比率，具有较高的临床价值。详细内容如下表1。
3 结语
随着现代医学模式的不断发展，心理护理作为一门实践性较强的学科已得到普遍认可，更贯彻了临床护理的全过程，对产妇分娩的顺利尤为重要。张艳梅[5]报道在对产妇进行心理护理时，掌握沟通技巧、做好心理疏导可明显提高产妇的分娩质量，因此在本研究中对产妇进行心理护理时，着重提高了医护人员与产妇的沟通技巧，与应用基本护理的产妇产后抑郁症的发生比率（16.7%）相比，有效的降低了产妇的产后抑郁症的发生率（5.1%）。陈晓菲等[6]研究也表明了，产妇的精神心理因素决定了产程的进展，当产妇保持安静的心理状态时，产程一般较短，而产妇高度紧张时，恐惧可引起产妇子宫不协调收缩，促使体内儿茶酚胺分泌，痛阈下降，严重的增加产妇的难产率。产妇的精神状态及能否顺利生产都与医护人员有较大关系，因此，在产妇生产过程中，最大限度的降低产妇的不良心理因素，是尤为重要的，本研究中在应用心理护理时对产妇分娩过程中紧张的精神状态进行了有效的控制，与应用基本护理的产妇的刨宫产率（30.8%）及产后大出血情况（23.1%）相比，应用心理护理的产妇具有更低的刨宫产率（12.8%）及产后大出血率（6.4%）。
本研究表明，在产妇分娩过程中对其应用心理护理，明显降低了产妇在分娩过程中剖宫产的发生比率、产后大出血的概率及产后抑郁症的出现概率，与应用基本护理方法的产妇相比，其差别具有统计学意义（P<0.05），结果与文献[7]相似，都有效的提高了产妇的分娩质量，但与文献[7]不同的是，在本研究中更注重医护人员与产妇的沟通环节，在产妇分娩过程总对产妇予以精神上的鼓励与支持，在获得产妇信任的基础上，使产妇在分娩期间能拥有健康积极的心态，因此，在本研究中，产妇出现剖宫产、产后大出血及产后抑郁症的概率更低。而在文献[8]中进行了一对一责任的助产护理，将护理细化到产妇分娩过程中的每一细节，具有较好的临床效果，在进行下一步研究过程中，将考虑运用护理方法，以探究其是否具有良好的效果。
综上所述，心理护理可以让产妇在分娩期间拥有正确健康积极的心态，避免产妇负面情绪的发生，为产妇建立自信心，提高产妇的分娩质量，真正做到降低患者的剖宫率、产后大出血比率及产后抑郁症等情况。为有效的临床治疗奠定基础，值得在临床上进行广泛的应用推广。
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【关键词】助产士；助产护理；分娩质量；影响研究
405文章编号：1004-7484（2014）-06-3326-02
医院的产科，是医院中一个非常重要的诊疗科目，关系到产妇和肚子中孩子的安全，对于产妇的医疗和护理，关系一个家庭的美满健康。因此，医院中的产科是一个非常特殊的科目。针对产科的特殊性，医院通常在产科病房设置了助产士这样一个特殊的医疗护理角色。我院近年来针对在院建立孕妇保健卡的孕妇大多采用助产士护理方式，通过实施助产士助产护理使产妇分娩质量显著提升，现将总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年以来在我院建立了孕妇保健卡且无产科并发症的孕产妇100例，孕龄36.8-40.1周，平均孕龄（38.2士0.2）周，年龄20-35岁，平均年龄为（24士12）岁，100例产妇均为初产妇。随机将其分为观察组和对照组两组，各50例，两组产妇年龄、孕龄等基线资料无显著差异，具有可比性。
1.2方法观察组患者实施助产士助产护理，从产妇孕期开始助产士便为其讲解孕期保健知识，婴儿喂养技术，婴儿护理、产时减轻疼痛技巧等课程。并对应选取各自的助产士。对照组实行常规护理，其产妇均未选择助产士，孕期不予助产人员接触。在这过程中详细观察并记录产妇各方面情况。
1.3统计分析采用统计软件SPSS13to进行统计分析，计量资料的统计分析用检验，计数资料的统计分析用连续性校正才检验，P
2结果
观察组50例，正常生产45例，阴道助产1例，剖宫产4例，新生儿窒息0例，对照组正常生产35例，阴道助产5例，剖宫产8例，新生儿窒息2例；二者比较具有统计学意义（P
3讨论
“十月怀胎”对于人类生生不息的繁衍来说，分娩的质量不仅仅是一个家庭的幸福，同时也是整个社会和谐稳定的保证。因此，产妇整个分娩的过程是否能够完全顺利的进行，是否能够母子平安健康，这里就和医院的助产士的工作有着极其密切的联系。在产妇的整个分娩过程之中，助产士对于分娩的过程要全程地跟进，并且进行密切的留意，给产妇们在心理方面，生理方面还有情感上面的关怀以及支持，指导产妇适时分娩，一直到产后的护理期。所以对于助产士的助产护理，对于产妇的分娩质量，是有一定程度的影响的。
3.1助产士对产妇分娩过程的助产护理流程通过对比实施助产士助产护理和未实施助产士助产护理产妇各方面的情况，中途对于助产士对产妇的分娩过程的助产护理流程进行了了解和观察，对产妇分娩前后的助产士助产护理工作的一般流程简单总结如下。助产士会和产妇进行接触，对于在孕期的准妈妈进行相关的了解，通过孕妇的课堂，对产妇进行相关的知识普及，包括如何在生产新生儿的过程中减轻产妇自身的疼痛，产后如何对新生儿进行护理相关知识的宣传和教育。由待产的孕妇选定为自己进行接生的助产士，然后由助产士和这个孕产妇建立互相信任的护理与患者之间的关系，一直到孕妇顺利生产出新生儿为止。助产士会及时地了解对应的孕妇在孕期的时候出现的心理波动，以及会不会出现一些孕期的心理或者身体的问题，比如产前抑郁症等心理疾病或者出现身体上面的不适，尤其是初次进行怀孕和生产的孕产妇，尤其要关注。助产士对于孕产妇要全程关心和关怀，要及时给予孕产妇支持，避免孕产妇对分娩过程疼痛的恐惧心态或者是对亲属的过度依赖，建立对医疗护理的信任。在进人第一产程之后，助产士要注意产妇会不会在生产的过程中耗尽自己的精力，要鼓励产妇要多点进食，注重宫缩的间歇期要多休息，并且在产前阵痛要注意分散其注意力。进人第二产程后，助产士要教产妇学会正确使用腹压，解除顾虑，在第三产程，要注意如果新生儿出现异常或者性别问题使产妇有心理负担时，要及时对产妇进行心理的疏导，关注产后两小时内产妇会不会出现子宫的异常收缩以及阴道流血现象，及时处理。
3.2助产士助产护理质量与产妇的分娩质量的意义助产士对于产妇分娩的护理对于产妇顺利生产有重大意义，由于助产士和孕产妇之间建立了良好信任的关系，所以减少了产妇对于分娩的恐惧，从而避免了家属的影响，使产科的质量得到提升，并且减少了妊娠过程出现的并发症，以及围生期死亡等现象。助产士的助产护理过程对孕期以及相关的育儿、分娩技巧的知识得到普及，能够更好地降低在分娩整个过程出现的不安全现象，保障了母子的平安健康。
参考文献
[1]毛莉.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察[J].求医问药：下半月刊，2012，10（4）：174-175.
海门市人民医院产房，江苏海门 226100
[摘要] 目的 探究助产士助产护理对产妇分娩质量的影响。方法 选取2011年1月—2013年1月在我院分娩的346例产妇，随机分为实验组和对照组，对照组产妇采用常规护理分娩，实验组产妇采用助产士助产护理分娩，观察两组产妇的分娩效果和出血量，比较两组产妇的分娩质量。结果 实验组产妇自然分娩148例，占86.05%，对照组产妇自然分娩108例，占62.07%，实验组产妇自然分娩率明显高于对照组产妇（P＜0.05），具有统计学意义；实验组产妇的分娩时间、产后2 h出血量明显低于对照组产妇（P＜0.05），具有统计学意义；实验组患者新生儿窒息评分明显高于对照组（P＜0.05），产妇抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05）具有统计学意义。结论 在产妇的分娩过程中，采用助产士助产分娩可以有效提高产妇的自然分娩率，降低剖宫产率；缩短产妇分娩产程时间，缓解产妇痛苦；减少产妇产后2 h出血量，预防产后并发大出血；有效降低死胎率和新生儿死亡率，有效保证了产妇和新生儿的健康，值得在临床上推广使用。
[
关键词 ] 助产士；助产；分娩；出血量；影响研究
[中图分类号] R473.71
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）11（a）-0094-03
Study on the influence of midwives and midwifery care on the delivery of quality
SHEN Hua
The department of obstetrics and gynecology of Haimen people´s hospital，Haimen 226110 ，China
[Abstract] Objective To explore the effect of midwives and midwifery care on the quality of delivery. Methods Collect 346 cases of parturient in our hospital from 2011.1—2013.1, The parturient were randomly divided into experimental group and control group, experimental group use the routine midwifery care, control group use midwives and midwifery care. observe two groups of parturient labor effect and the amount of postpartum hemorrhage, compare parturient delivery quality of two groups. Results There were 148 cases of parturient in experimental group have a natural delivery , accounted for 86.05%,108 cases of parturient in control group have a natural delivery, accounted for 62.07 %, natural delivery rate of experimental group was significantly higher than the control group (P<0.01), has statistical significance; The experimental groups of parturients’ delivery time、 vaginal delivery rate、the rate of cesarean section、2 hours postpartum hemorrhage、the neonatal mortality rate、significantly lower than the control group of parturient（P<0.01）, has statistical significance. Conclusion In the process of parturient delivery，midwives and midwifery care can effectively improve the rate of natural delivery, reduced the rate of cesarean section, shorten the labor course, relieved the labor pain, reduced 2 hours postpartum hemorrhage, prevent postpartum hemorrhage. Effective reduced the rate of stillbirths and neonatal mortality; guarantee the parturient and neonatal health, can be widely used in clinical.
[Key words] Midwives; Midwifery;Delivry;The amount of bleeding;Influence study
分娩是一种特殊而复杂的生理过程，产力、产道、胎儿及产妇的心理、精神因素等因素均会影响产妇的顺利分娩[1]。分娩是产妇怀胎十月等待新生儿降临的重要过程，分娩质量关乎到产妇和胎儿的健康，影响到整个家庭的幸福[2]。为有效提高产妇的分娩质量，我院在参考前人经验的基础上，选取2011年1月—2013年1月在我院分娩的346例产妇，分别选用常规护理分娩和助产士助产护理分娩，比较分娩质量，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月—2013年1月在我院分娩的346例产妇，产妇年龄21~29岁，产妇平均年龄23.68岁；产妇孕周36.2~40.1周，产妇平均孕周（38.3±0.21）周。将346例产妇随机分为实验组和对照组，实验组产妇172例，对照组产妇176例，所有产妇均为无妊娠并发症以及内科综合征的初产妇，两组产妇在孕周、年龄上均无明显差异（P＞0.01），不具有统计学意义
1.2 方法
对照组产妇在分娩前期、过程和后期中均采用常规分娩护理和常规用药。主要的措施包括：保持产房安静，使产妇卧床休息，加强基础护理，做好产前检查和评分，严密观察产程的进程等。由轮班护士或者轮班助产士护理，在产妇分娩时期不指定特定助产士。实验组产妇在分娩中选择采用助产士助产护理，在产妇进行入院期间详细告知产妇助产士助产护理的方法和作用，取得产妇的信任，并由产妇自己挑选助产士。在分娩前期，助产士根据产妇的孕周和产妇生理特征制定个性化的饮食方案和运动方案，并针对不同产妇开展孕期保健、分娩技巧、婴儿护理等课程，医院邀请妇产科专家举办产前产后保健讲座。助产士在产妇分娩前进行心理辅导，缓解产妇紧张、恐惧情绪，减轻产妇的心理负担和压力。在产妇分娩过程中，助产士根据不同产程的跟进对产妇进行相应的护理，实时监测产妇血压、脉搏、呼吸等生理指标的变化，观察产妇的出血情况。在产后2 h内观察产妇的出血量，将产妇妥善安置。
1.3 统计学处理
分析所得计量数据用均数±标准差(x±s)表示，使用spss 13.0统计软件进行数据分析,组间比较采用t检验，相关性采用直线相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇自然分娩率的比较
实验组产妇自然分娩148例，占86.05%，对照组产妇自然分娩108例，占62.07%，实验组产妇自然分娩率明显高于对照组产妇（P＜0.05），P=0.020,χ2=7.685具有统计学意义。
2.2 两组产妇分娩质量的比较
实验组产妇的分娩时间、产后2 h出血量明显低于对照组产妇（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。
2.3 两组在Apgar评分和HAND评分上的比较
新生儿Apgar评分以及新生儿体重由接生助产士在新生出生后进行测量，分数在0~10分之间，0~3分为重度窒息，4~7分为轻度窒息。HAMD调查表对产妇抑郁状况进行评分，分数越高说明抑郁越严重。结果显示，实验组患者新生儿窒息评分明显高于对照组（P＜0.05），产妇抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05）具有统计学意义。
3 讨论
近几年，助产士助产护理方式在产妇分娩中开始应用，助产士的护理模式不是局限在分娩阶段，而是穿插在分娩前期到后期的整个阶段中。研究结果显示，实验组产妇自然分娩148例，占86.05%，对照组产妇自然分娩108例，实验组产妇自然分娩率明显高于对照组产妇，采用助产士助产分娩可以有效提高产妇的自然分娩率，虽然分娩是正常的生理过程，但对于产妇而言，分娩过程是对产妇强烈且持久的应激源。分娩应激不仅作用于生理，也作用于产妇的精神意识。孔瑛研究表明[3]产妇的心理情绪影响到产妇的体内激素的调节、分娩过程的适应情况以及产妇和胎儿的健康。许多产妇在各种夸大的电视影视作品中了解到分娩的过度疼痛和负面消息，对分娩产生恐惧的心理，害怕自己在产房陌生环境中，害怕自己发生难产或者意外，或者担心胎儿性别不理想受到指责等，导致产妇在分娩过程中压力过大。助产士在助产护理中，助产士由产妇自助选择，加强产妇的信任感，促进两者之间的沟通，缓解产妇的情绪，消除产妇产前的紧张恐惧心理，树立自然分娩的决心。避免产妇在分娩过程中由于精神因素的影响所导致的呼吸急促、心率加快、内分泌分泌不调、血压升高等不良反应的发生。近几年来，助产士助产护理方式在产妇分娩护理过程中推广开来，它强调以产妇为中心，重视产妇的生理和心理调整。
在本次研究实验结果显示，实验组产妇平均（8.47±1.45）h,平均产后2 h出血量(158.57±61.37)，对照组产妇平均（10.91±2.68）h,平均产后2 h出血量(221.05±54.39)，采用助产士助产可以有效缩短产妇分娩产程时间，缓解产妇痛苦；减少产妇产后2 h出血量，预防产后并发大出血。产妇的分娩全过程是指产妇在开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出的过程，整个阶段又分为三个产程，而助产士在针对三个产程的进程中分别护理对产妇成功分娩具有重要的意义[4]。第一产程又称为宫颈扩张期，是指产妇在临产开始到子宫口完全张开为止，助产士在第一产程中的护理着重于观察产妇宫缩的规律性、间歇时间和持续时间并定时采用听诊器听取胎心，判断胎儿在子宫内的状态。第二产程又称胎儿娩出期，是指产妇子宫口完全扩张到胎儿娩出的阶段，第二产程中宫缩的频率增大幅度增加，助产士需要密切检测胎儿是否出现急性缺氧的反应，开始直到产妇屏气，加速产程的进程，将产妇送往分娩室，做好消毒工作和接产准备。第三产程又称胎盘娩出期，是指胎儿娩出后胎盘完全剥离的过程，助产士要对新生儿的呼吸道、脐带进行处理，吸除新生儿咽部以及鼻腔内的羊水和粘液，进行紧扎脐带和脐带消毒处理，擦净新生儿并做详细检查。在产后2 h内，严格观察产妇阴道出血情况，如发现产后出血征兆立即上报，采取有效救治措施。
在本次研究中实验组新生儿Apgar评分（8.61±0.03）分，HAMD（14.75±6.46）分；对照组新生儿Apgar评分（7.43±2.06），HAMD（22.43±5.26）分。助产士助产对有效降低死胎率和新生儿死亡率、降低产妇产后抑郁具有重要作用，这一结果表明与费喜之等人研究一致[5]。在产妇进行成功分娩后，产后的生活指导以及康复指导中助产士也起着重要的主导作用。对产妇进行泌乳护理，产后产妇体内的孕激素、雌激素的分泌发生变化，产妇乳房开始泌乳。产妇进行母乳喂养对母儿的身体健康均有重要作用，母乳喂养可以有效促进产妇生殖器官以及其他有关器官的恢复。而母乳乳汁的分泌与产妇的生活状态息息相关，期间助产士在护理中要保证产妇有足够的睡眠时间和休息时间，多摄取高维生素、高蛋白等营养丰富的食物，遵循“少食多餐”的原则，同时兼顾产妇心理状况和情绪的变化，保持良好的心态，避免产妇受到精神刺激。在母乳喂养期间，母亲在服药过程中药物会通过母血渗入乳汁中进入新生儿体内，对新生儿造成影响，因此在产妇哺乳期间，助产士应严格考虑用药的不良反应和对新生儿的不利影响，告知产妇规范用药。
助产士的护理工作主要包括：为产妇制定合理化、个性化的饮食方案；为产妇提供妊娠方面问题的解答，对产妇实施心理教育和健康教育；产妇在分娩全过程中连续照顾产妇、检测产妇在分娩过程中的生理、心理的变化；在产妇分娩过程中稳定产妇情绪，防止外界因素干扰等。助产士与产科医生的主导作用进行比较，产科医生主导模式则更倾向于对在妊娠和分娩过程中识别出患有并发症的孕妇和新生儿进行有效处理，助产士较产科医生在孕妇生理和心理需求上更具备经验和专业型，助产士的助产护理过程是传授孕期以及相关的育儿、分娩等知识。助产士在工作中承担着重大的责任，这也决定了助产士工作的专业性强、工作量大、风险高的特点。
西方国家在研究助产士助产工作上着重于助产服务理念的模式，在心理满足产妇的需求，从而促进产妇自然分娩，与医疗护理模式相比较，产前的服务模式则具有更多优势。在本文的研究中，我们发现，我国的助产模式和助产士的形式与西方国家存在很大差异。助产士多有产科医生、护士来代替，而且工作环境躲在产房，在产妇的孕前期和孕中期介入较少，缺少了在整个围产期的介入和护理,这与余红霞研究结果一致[6]。
在本次研究过程中由于助产士的介入是在产妇孕期晚期，在对于早期和中期助产士助产效果的研究存在局限性。所以在今后的研究过程中，注重助产士在产前门诊的覆盖程度，可在产妇孕中期时由助产士介入，观察对产程和产后出血的影响。同时，在本次研究反馈结果的基础上，进一步完善产科门诊的助产士助产内容和形式。
[
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【关键词】 产妇分娩；助产士；心理护理；应用价值
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.08.087
分娩过程产妇需要经受较大疼痛， 且具有一定危险性， 因此给产妇生理和心理上都带来很大的挑战。助产士护理作为一种新型护理模式， 在孕妇围生期具有非常重要的作用[1]。本文特选择分娩产妇， 对其施以助产士心理护理， 获得了满意效果， 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 此次研究对象选择2015年4月～2016年4月本院收治的106例分娩产妇。本次研究经本院伦理委员会批准。纳入标准[2]：均了解此次研究， 自愿参与， 并签署知情同意书；均为单胎；临床各项生理指标检查均无异常。排除标准[3]：非自愿参与者；存在精神障碍或意识障碍者；存在妊娠期合并症者。按照随机数字表法将产妇分为对照组和观察组， 各53例。对照组年龄21～35岁， 平均年龄（27.5±3.1）岁；孕期37～42周， 平均孕期（39.8±0.9）周；其中38例为初产妇， 15例为经产妇；观察组年龄22～34岁， 平均年龄（27.9±3.0）岁；孕期37～41周， 平均孕期（39.5±0.6）周；其中39例为初产妇， 14例为经产妇。两组产妇一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组产妇给予常规护理干预， 即观察产妇宫缩情况， 规律后宫口开至3cm送至产房， 辅助其完成分娩[4]。观察组产妇在常规护理基础上给予心理护理干预， 具体措施为：①入院时， 产妇多由于对环境比较陌生， 再加上对生产的担忧， 难免会出现焦虑、紧张等情绪， 助产士应引导产妇办理住院手续并入院， 介绍医院环境及相关制度， 并为其讲解基本分娩知识， 以帮助产妇缓解压力。多与产妇沟通， 在交流中应态度亲切， 对于部分心理状态不佳的产妇应予以安慰和疏导， 使其保持积极、乐观的心态[5-8]。②在宫缩产生后， 产妇经受较大痛苦， 助产士应对其进行呼吸指导， 以帮助缓解宫缩疼痛， 并适当鼓励产妇， 使其增加信心， 辅助其顺利生下孩子。产后， 产妇的情绪若出现较大波动可能会导致其子宫收缩不良， 进而出现产后出血等。因此， 助产士应多赞美产妇， 及时告知产妇婴儿健康状况， 增加产妇自豪感和满足感， 并将婴儿抱给产妇， 使其放心[9-12]。最后将产妇和婴儿护送至病房。
1. 3 观察指标 比较两组产妇的分娩结局、焦虑状态及护理满意度。采用SAS对产妇护理后的焦虑状态进行评估， 若得分越高则表明产妇焦虑心理越严重。临床护理满意度采用本院自制护理满意度调查表， 以现场调查现场回收的方式于出院前将其发放给产妇， 30min内回收， 统计调查结果， 其中护理满意度评价以评分制， 满分为100分， 其中评分≥80分为非常满意， 评分在60～80之间为基本满意， 评分低于60分即为不满意， 护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组产妇分娩结局比较 对照组产妇中， 29例为自然分娩， 占54.7%， 24例为剖宫产， 占45.3%。观察组产妇中， 50例为自然分娩， 占94.3%， 3例为剖宫产， 占5.7%， 观察组自然分娩率明显高于对照组， 剖宫产率明显低于对照组， 差异有统计学意义（χ2=29.51， P=0.000
2. 2 勺椴妇护理后心理状态比较 观察组SAS评分为（32.5±3.2）分， 低于对照组的（42.1±5.8）分， 差异有统计学意义（t=10.55，P=0.005
2. 3 两组产妇护理满意度比较 对照组产妇中19例为非常满意， 18例为基本满意， 16例为不满意， 护理满意度为69.8%。观察组产妇中33例为非常满意， 19例为基本满意， 1例为不满意， 护理满意度为98.1%。观察组护理满意度明显高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=15.76，P=0.000
3 讨论
较多产妇由于害怕宫缩疼痛而选择剖宫产， 导致剖宫产率大大提升。助产士在产妇分娩中可通过陪伴、指导以及按摩等帮助产妇减少分娩疼痛， 并可通过鼓励和安慰帮助产妇减轻焦虑和害怕的心理[13]。有研究指出， 助产士心理护理可帮助产妇提高自然分娩数量， 保障产程顺利进行， 具有良好护理效果[14]。此次研究中， 特对本院收治的分娩产妇施以助产士心理护理， 并与常规护理干预进行比较， 结果显示， 对照组产妇中， 29例为自然分娩， 占54.7%， 24例为剖宫产， 占45.3%。观察组产妇中， 50例为自然分娩， 占94.3%， 3例为剖宫产， 占5.7%， 观察组自然分娩率明显高于对照组， 剖宫产率明显低于对照组， 差异有统计学意义（χ2=29.51， P=0.000
综上所述， 助产士心理护理应用于产妇分娩中效果显著， 有助于提高自然分娩率， 缩短产程， 帮助改善产妇焦虑状态， 且可促进医院护理质量和产妇护理满意度的提高， 具有较高应用价值。
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【关键词】产科；温馨助产；临床效果
目前，随着社会发展和人们生活质量的不断提高，对护理工作人性化程度的要求也越来越高。如何提高护理质量，使患者感受到更加舒适、温馨、人性化的临床护理干预，成为当前护理工作人员急需重视和解决的重要课题之一。本文抽选自2010年03月～2013年06月以来，在我院进行生产的孕产妇126例。对她们进行分组分方法护理，并就其临床生产情况进行统计学分析。现将具体结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选择2010年03月～2013年06月之间，在我院妇产科进行生产的126例孕产妇。产妇的年龄大约为21岁～39岁之间，平均年龄为27.8±3.5岁；妊娠时间大约为36周～42周，平均时间为40.8±0.6周；初产妇84经产妇42例。根据入院就诊时间将126例产妇平均的划分成对照组和观察组两组，每组各有63例。经过分析比较，两组产妇在年龄、妊娠时间、妊娠次数、临床症状等方面的比较均不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对产妇实施常规生产护理干预。具体护理内容为：医护人员对产妇进行产前的常规宣传教育，并根据产程分段观察法对产妇实施分班接生。在接生过程中，给予产妇一般性的生产护理等[1]。
1.2.2 观察组 对产妇实施温馨助产护理干预。具体护理内容为：医护人员在给予产妇常规护理的基础上，加入温馨助产护理干预。主要方法包括有：
1.2.2.1 了解产妇心理状况并针对性的实施宣传教育和心理干预，以便于缓解产妇压力[2]。
1.2.2.2 积极做好环境护理，确保产房的舒适、清洁、温暖、安静、安全。
1.2.2.3 加强产妇在宫缩间歇期的饮食护理，指导产妇多进食易消化、高能量的流质清淡食物，确保生产过程的顺利完成[3]。
1.2.2.4 积极做好整个围生产期的安全护理工作，确保产妇及胎儿的生命健康和安全[4]。
1.3 统计学分析 通过SPSS17.0软件对两组产妇的临床生产情况进行统计学分析和处理。当P
2 结果
2.1 两组产妇的临床生产情况分析
经统计分析显示，观察组产妇在第一、第二、第三产程时间上（349.7±149.6 min，31.8±19.1 min，6.9±4.7 min）均明显少于对照组产妇（552.1±162.5 min，49.5±24.2 min，10.0±3.6 min），组间比较具有显著性差异（P
2.2 两组产妇的护理满意度分析
分析比较显示，观察组产妇的护理总满意度为98.41%（非常满意54例，满意8例，不满意1例），对照组产妇为77.78%（非常满意36例，满意13例，不满意14例），观察组明显高于对照组，比较存在统计学意义（P
3 讨论
温馨助产护理干预，是当前产科临床护理中的一种人性化、针对性的综合护理干预服务模式。它主要是在专业接产护理理论的指导下，从产妇的生理、心理上给予其全面性、个性化的针对护理干预，通过语言、手法等措施尽可能的降低产妇对分娩的恐惧、紧张心理，缓解产妇分娩期间的疼痛感和不适感，避免出现产后大出血等不良病症，从而有效的确保母婴安全[5]。临床研究表明，在本次抽选的126例产妇中，采用温馨助产护理干预的产妇其在生产时间和产后出血量上明显低于常规护理的产妇，在临床护理满意度方面，温馨助产产妇（98.41%）明显高于常规护理产妇（77.78%），组间比较均具有显著性差异，具有统计学意义（P
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1资料与方法
1.1一般资料。在本次研究中选择2014年至2015年我院收治的94例高龄产妇为研究对象，按照护理方式的差异性，将其分为对照组和观察组，每组47例患者。对照组患者年龄在35 42岁，平均年龄(38.7±5.2)岁。观察组患者年龄在3543岁，平均年龄(38.4±4.5)岁。所有患者均符合临床研究诊断标准，两组患者在一般资料方面无明显差异性，不具有统计学意义 ( P> 0.05 )，临床资料具有可比性。
1.2方法。对照组采用常规护理方式，指导患者按照护理方案执行，合理饮食，保证足够的睡眠等。观察组采用助产护理的形式，具体护理方案如下：
1.2.1心理护理。对于高龄产妇而言，保持心理状态的平衡至关重要，但是很多产妇由于自身因素的影响，会出现心理压力大的现象，认为自己年龄比较大，身体承受能力差，如果分娩不顺利怎么办，长此以往受到消极心理的影响，必然对分娩效果造成影响。因此医护人员需要做好心理护理工作，对患者的心理状态进行调节，减少负面情绪的影响，保证护理的有效性。
1.2.2饮食指导。保证自身营养供应也是提升分娩成功率的重要方面，需要对产妇进行适当的教育，多食用健康和高蛋白的食物，保证自身营养的供应，此外要合理搭配饮食，养成良好的饮食习惯，提升自身免疫力。
1.2.3助产干预。密切对产妇的身体情况进行观察，观察胎儿的发育情况，是否存在妊娠并发症的现象，如果存在不良反应或者异常情况都必须及时采取对症措施对其进行处理。分娩时，责任护士要全程陪同。
1.3统计学方法。在本次研究中采用SPSS 24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x检验，当P<0.05说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2结果
在本次研究中，观察组的第一产程时问、第二产程时问以及产后出血量均低于对照组，具有统计学意义(P < 0.05 )，各项数据比较结果差异性明显，具体比较情况如表
1： 3讨论
近些年来，高龄产妇的比例逐渐提升，和一般产妇相比，高龄产妇妊娠和分娩的难度比较大，也会出现不同程度的并发根据具体情况，开展有效的护理干预形式，其中助产护理形式的应用范围逐渐扩大，需要医护人员将护理举措落实到实处。
刚住院的高龄产妇会出现心理压力大的情况，医护人员需要及时对患者的心理状态进行了解，根据患者的情绪变化，制定护理方案。必要时进行分娩知识的讲解，让产妇对分娩阶段需要注意的问题进行分析和了解田。产妇不必要过于紧张，必须放松心情，减少焦躁和恐惧的心理，按照医嘱接受护理。此外在产妇住院的过程中，医护人员要及时和患者进行互动和交流，针对患者提出的问题及时给予解决，耐心的回答以及进行细心的指导。最后医护人员也要为产妇营造良好的住院环境，房问每天都需要通风换气，经常换洗被褥，保持个人卫生。必要时对产妇进行健康指导，产妇必须保持个人卫生，避免出现感染的现象。也要对胎动进行密切的观察，如果检查过程中出现异常情况，要立即采取有效的措施进行处理，保证产妇和胎儿的生命安全，避免出现医疗风险。
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