关键词：柔性管理；妇产科；护理管理
妇产科为特殊科室，专科技术性强，对护理服务有很高要求。妇产科护士工作内容繁重而复杂，护理风险更高、差错率更大，有更大的工作压力，而服务对象期望值很高，又很脆弱、敏感，亟需更合理实用的护理管理模式加以引导[1]。本研究为寻求更好的妇产科护理管理方法，对我院妇产科全体护士实施不同的管理措施，对柔性护理管理和常规护理管理的护理效果进行评价，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年2月～2011年12月妇产科260例孕产妇作为对照组。年龄21～38岁，平均年龄（27.3±5.1）岁；孕周38～42周，平均孕周（40.2±2.1）周；初产妇110例，经产妇159例；平均产程（4.85±0.58）h；分娩结局：难产34例，最终母婴健康。2012年1月～2012年10月应用柔性护理管理的260例孕产妇，年龄22～38岁，平均年龄（27.6±2.4）岁；孕周38～42周，平均孕周（40.7±1.4）周；初产妇119例，经产妇141例；平均产程（4.98±0.43）h；分娩结局：难产18例，最终母婴健康。两组基础资料与临床资料对比无差异，P>0.05。
1.2方法
1.2.1 对照组
对照组予以基础常规护理管理。
1.2.2 柔性护理管理组
柔性护理管理组开展柔性护理管理：
转变管理理念。以人为本，找准妇产科护士心理及行为规律，认真研究日常护理工作内容、难度、强度以及主要出错和纠纷问题，引导护士消除抵触和消极情绪，激发主动性、自觉性，从管理方面率先减轻护士工作与心理压力，尽可能取消不必要的加班与考核，新制定的规章制度要照顾到护士情感需要。
建立弹性管理体制。对高年资护士执行自由开放管理，尊重其自尊心理，满足其成就感，让她们自觉带动低年资护士开展护理工作；对低年资护士则以支持、鼓励为主，及时发现并肯定她们的进步，增加工作满足感，树立工作自信心，激发工作热情。
宽容和引导护士的失误。护士对护理中出现差错会有愧疚感和压力，若管理方面过于严肃紧张，就会影响护士正常发挥和心理健康，实际管理中对护士的失误持平常心对待，不小题大做，尤其出现无法避免的一些状况时，要适当安抚开导护士，尽可能避免责备、惩罚，从而避免激发工作中的负面情绪；反而给护士直面错误、反思和改进的空间。不定期开展工作交流活动，让护士相互讲出苦恼与困惑，并相互指导、换位思考，向有经验的同事学习取经，真正提高工作能力、降低护理风险。
改善工作环境。营造工作中和谐融洽的交流相处的环境，私人区域和工作区域都考虑护士的建议以及情感需要布置，日常工作规划、重大决策以及工作总结都要询问护士的想法和建议，认真交流和采纳，作出更正确的规划和决策，让护理工作顺利开展，并塑造护士积极主动的主人翁意识。
1.3 评价标准
评价2组孕产妇对护理服务满意度，统计各组差错率、投诉率、护理质量评分[2]。
1.4 数据处理
本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P
2结果
对照组护理服务满意度76.92%，护理质量评分（70.8±5.1）分，护理失误26例（失误率10%），投诉6例（2.31%）；柔性护理管理组护理服务满意度100%，护理质量评分（91.5±4.9）分，护理失误0例（失误率0%），投诉0例（0%）。柔性护理管理组护理质量及评价满意度、意外及投诉控制效果均优于对照组（P
表1 2组护理服务满意度对比（n/%）
3讨论
妇产科护理意外频发、易出错、护患纠纷多，是护理管理工作的重要环节。本研究为寻求更好的妇产科护理管理方法，对260例孕产妇实施柔性护理管理，对比常规护理管理的护理评价，柔性护理管理组护理服务满意度100%，护理质量评分（91.5±4.9）分，护理失误0例（失误率0%），投诉0例（0%）.柔性护理管理组护理质量及评价满意度、意外及投诉控制效果均优于对照组（P
柔性管理即以非强制化、教条化的管理模式引导员工积极、自主投入工作，直面问题，自我反思，不断提升，积极解决问题，主动交流帮助，充分发挥每一个成员的主观能动性，鼓励所有成员为共同的工作贡献思想和力量，发掘和发挥自身潜能，始终保持高度的热情、充沛的精力和高度的集中力投入到工作中[3]。柔性管理模式在很多领域都有很好的应用效果，临床护理管理工作也正尝试此种管理模式，此种手段的运用利于推动妇产科护理工作进行，提升妇产科护理社会效益和经济效益[4]。
本研究所采用的柔性管理模式更加关注护士本身的健康、状态。注重情感上照顾和关注每一位护士，尊重护士的人格和付出，鼓励护士之间交流帮助，管理者也乐于倾听护士困惑和想法，引导护士更好地投入工作，让护士在人性化的关怀下更轻松、更积极、更自信地开展护理工作。在实际工作规划、评价方面充分采纳护士意见，避免决策失误和计划不合理、脱节，照顾到护士身体情况，让护士始终以最好的状态工作[5]。
另外，我院还在工作环境等方面作出了调整，充分考虑妇产科的独特性，为护士助产、接生等方面的护理工作提供便利，并在休息区域改变压抑和严肃的环境布置，尽可能布置成温馨、轻松、舒适的空间环境，让护士能够更好地休息和调整状态，及时释放压力；另外，我院还鼓励同事间交流互助，相互倾听、相互帮助，更好解决问题同时增进了解、加深情感，从而营造温馨、和谐、互助的有机良性循环的环境[6]。
社会的发展与院内护理水平的发展其实有一定的内在联系，这与人们选择的管理手段的改变有关。柔性管理是这个全新的时代下应运而生的人性化新型管理模式，相比传统管理模式更注重护士的人性化管理和引导，关心、理解、尊重、帮助护士接受问题，解决问题，在轻松自在的环境中工作，因而此种管理模式下的护士自觉性、热情更高，这种管理模式也是促进护士、管理者、护士团队以及全院长足发展的核心理念。
参考文献：
[1] 钱敏.妇产科护理管理工作中柔性管理的刍议[J].中外医疗，2012，31（5）：121-121.
[2] 秦玉君.柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用[J].中国药物经济学，2014，（6）：199-201.
[3] 胡芳.柔性管理在妇产科护理管理中的作用[J].全科护理，2011，09（19）：1759-1759.
[4] 陈曼华.柔性管理在妇产科护理管理中的应用[J].中外医学研究，2012，10（2）：94-95.
妇产科为特殊科室，专科技术性强，对护理服务有很高要求。妇产科护士工作内容繁重而复杂，护理风险更高、差错率更大，有更大的工作压力，而服务对象期望值很高，又很脆弱、敏感，亟需更合理实用的护理管理模式加以引导[1]。本研究为寻求更好的妇产科护理管理方法，对我院妇产科全体护士实施不同的管理措施，对柔性护理管理和常规护理管理的护理效果进行评价，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2011年2月～2011年12月妇产科260例孕产妇作为对照组。年龄21～38岁，平均年龄（27.3±5.1）岁；孕周38～42周，平均孕周（40.2±2.1）周；初产妇110例，经产妇159例；平均产程（4.85±0.58）h；分娩结局：难产34例，最终母婴健康。2012年1月～2012年10月应用柔性护理管理的260例孕产妇，年龄22～38岁，平均年龄（27.6±2.4）岁；孕周38～42周，平均孕周（40.7±1.4）周；初产妇119例，经产妇141例；平均产程（4.98±0.43）h；分娩结局：难产18例，最终母婴健康。两组基础资料与临床资料对比无差异，P>0.05。
1.2方法
1.2.1 对照组
对照组予以基础常规护理管理。
1.2.2 柔性护理管理组
柔性护理管理组开展柔性护理管理：
转变管理理念。以人为本，找准妇产科护士心理及行为规律，认真研究日常护理工作内容、难度、强度以及主要出错和纠纷问题，引导护士消除抵触和消极情绪，激发主动性、自觉性，从管理方面率先减轻护士工作与心理压力，尽可能取消不必要的加班与考核，新制定的规章制度要照顾到护士情感需要。
建立弹性管理体制。对高年资护士执行自由开放管理，尊重其自尊心理，满足其成就感，让她们自觉带动低年资护士开展护理工作；对低年资护士则以支持、鼓励为主，及时发现并肯定她们的进步，增加工作满足感，树立工作自信心，激发工作热情。
宽容和引导护士的失误。护士对护理中出现差错会有愧疚感和压力，若管理方面过于严肃紧张，就会影响护士正常发挥和心理健康，实际管理中对护士的失误持平常心对待，不小题大做，尤其出现无法避免的一些状况时，要适当安抚开导护士，尽可能避免责备、惩罚，从而避免激发工作中的负面情绪；反而给护士直面错误、反思和改进的空间。不定期开展工作交流活动，让护士相互讲出苦恼与困惑，并相互指导、换位思考，向有经验的同事学习取经，真正提高工作能力、降低护理风险。
改善工作环境。营造工作中和谐融洽的交流相处的环境，私人区域和工作区域都考虑护士的建议以及情感需要布置，日常工作规划、重大决策以及工作总结都要询问护士的想法和建议，认真交流和采纳，作出更正确的规划和决策，让护理工作顺利开展，并塑造护士积极主动的主人翁意识。
1.3 评价标准
评价2组孕产妇对护理服务满意度，统计各组差错率、投诉率、护理质量评分[2]。
1.4 数据处理
本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P
2结果
对照组护理服务满意度76.92%，护理质量评分（70.8±5.1）分，护理失误26例（失误率10%），投诉6例（2.31%）；柔性护理管理组护理服务满意度100%，护理质量评分（91.5±4.9）分，护理失误0例（失误率0%），投诉0例（0%）。柔性护理管理组护理质量及评价满意度、意外及投诉控制效果均优于对照组（P
表1 2组护理服务满意度对比（n/%）
3讨论
妇产科护理意外频发、易出错、护患纠纷多，是护理管理工作的重要环节。本研究为寻求更好的妇产科护理管理方法，对260例孕产妇实施柔性护理管理，对比常规护理管理的护理评价，柔性护理管理组护理服务满意度100%，护理质量评分（91.5±4.9）分，护理失误0例（失误率0%），投诉0例（0%）.柔性护理管理组护理质量及评价满意度、意外及投诉控制效果均优于对照组（P
柔性管理即以非强制化、教条化的管理模式引导员工积极、自主投入工作，直面问题，自我反思，不断提升，积极解决问题，主动交流帮助，充分发挥每一个成员的主观能动性，鼓励所有成员为共同的工作贡献思想和力量，发掘和发挥自身潜能，始终保持高度的热情、充沛的精力和高度的集中力投入到工作中[3]。柔性管理模式在很多领域都有很好的应用效果，临床护理管理工作也正尝试此种管理模式，此种手段的运用利于推动妇产科护理工作进行，提升妇产科护理社会效益和经济效益[4]。
本研究所采用的柔性管理模式更加关注护士本身的健康、状态。注重情感上照顾和关注每一位护士，尊重护士的人格和付出，鼓励护士之间交流帮助，管理者也乐于倾听护士困惑和想法，引导护士更好地投入工作，让护士在人性化的关怀下更轻松、更积极、更自信地开展护理工作。在实际工作规划、评价方面充分采纳护士意见，避免决策失误和计划不合理、脱节，照顾到护士身体情况，让护士始终以最好的状态工作[5]。
护士必须热爱护理事业，热爱本职工作，具有为人类健康服务的敬业精神。想要成为一名优秀的护士，我们在平时就应该养成善于总结的好习惯，在总结中不断完善自己。下面就是小编给大家带来的2020护士个人优秀工作总结范文，希望能帮助到大家!
2020护士个人优秀工作总结一时光荏苒，20__年已经过去了，回首过去的一年，我在院领导、科主任的关心与领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，并在思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：
一、严于律已
一年来，坚持用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质
在繁忙的工作之余，勤奋学习专业知识，努力充实自己，不断实践和探索，熟练掌握各项操作技能，积累了丰富的临床经验。并学以致用，把学到的新理论、新观念及时运用到护理工作的具体实践中，改进工作方法，改进护理理念。在技术上精益求精，通过临床磨练和刻苦钻研，熟练地掌握新儿新法复苏，气管插管，早产儿喂养技术及呼吸机、监护仪的使用，特别是静脉穿刺方面更有“神”的美誉。
加强自我职业道德教育。坚持“廉洁自律、热情服务”的方针，把病人满意作为做好工作的出发点，始终把病人的利益放在首位，树立完美“白衣天使”形象。我很注重护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，并把护士的各种礼仪制成课件进行专题讲解。坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次考试中，均取得优异的成绩。
三、努力工作，按时完成工作任务
在担任护士长的一年来，一直坚持按常规管理护理工作，要求护理人员按规程进行护理技术操作，注重工作的程序化，科学化，坚决杜绝麻痹大意思想，加强职业道德修养，勤奋扎实工作。时刻牢记“以人为本，诚信服务”，急病人之所急，想病人之所想，做到服务热情、周到细致，关心病人、体贴病人。创新护理意识，积极协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。严格遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)、三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
我还特别注重护士的综合素质和能力的培养。面对新手护士，不仅从技术上带教，还从做人的原则，职业道德上言传身教，将自己多年积累的临床经验传授给她们，使她们不但学到了技术，还树立了正确的人生观、价值观、世界观。同时也塑造了同舟共济、和谐进取的科室文化。
成绩属于过去，展望未来我将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作，为开创我院护理事业的新面貌作出自己的贡献。
2020护士个人优秀工作总结二一年来，在护士长及同事的支持帮助下，比较好的完成了各项工作任务，现将20__年的工作和20__年的展望总结如下：
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围,保证手术顺利进行和完成。
三、专业技能方面
过去的一年里，我参与了手术室质量管理，持续质量改进方面的工作，在20__年手术室开展了“加强手术器械的管理”项目的cqi工作。通过一年来的持续质量改进项目开展，手术室手术器械管理工作取得了很大进步。
在护士长布置的专项管理工作中，能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理，圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中，能掌握巡回、洗手护士的操作流程，并参与手术科室的多例大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。
四、20__年度展望
20__年，在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识，做到在思想上、知识水平更新方面跟上时展的需要。在20__年度cqi工作中，准备立项开展“实施手术部位标识”工作，提高患者安全保障水平。
希望在新的一年里，在护士长的领导下与手术室全体同仁携手共进，以“团队精神、品质医院”为宗旨，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。
2020护士个人优秀工作总结三20__年，在院领导及科主任、护士长的领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了产科各项护理工作。现将本人本年度工作完成情况总结如下：
一、认真学习产科护理新知识，加强护理人员在职培训及三期护士、实习生的培训工作，落实专科护理常规及护理操作规范。
1、本人认真学习产科护理管理新知识，不断提高自身专科知识及管理水平。
不定期通过网络及相关护理书籍学习产科护理管理知识。今年6月外出参加了妇产儿循证护理学校班，学习后回科室向护理人员传达了会议内容。
2、对新上岗护理人员采取个案培训计划、20__年新上岗护理人员2名，通过新上岗护士强化培训，两名护理人员现在均能够独立上岗完成护理各项工作。
3、认真落实产科护理人员在职培训计划。
每月定期进行专科知识护理常规、护理业务学习、护理操作、制度职责等方面的培训。培训后每季度对低年资护士理论及操作考试两次，高年资护士及责任组长理论及操作考试一次。
4、每次理论及操作考试后及时对考试情况进行错题分析，并落实到个人。
要求个人将错题重做并自我分析原因，通过不定期抽问的方式了解护理人员对错题的掌握情况并及时进行效果评价。
5、每月对三期护士及实习生进行入科培训一次，教学查房一次，小讲课一次，每次小讲课后及时进行学员效果评价，了解三期护士及实习生对课题的掌握情况及建议。
操作培训一次。转科前对三期护士及实习生进行理论及操作考核一次。带教老师及实习生相互进行评价，了解护理带教情况。科室教学管理小组每季度教学工作改进讨论会议对产科教学工作进行持续改进。
二、加强绩效管理，提高护理人员工作积极性。
1、根据护理部绩效分配方案协助护士长制定本科室护理绩效分配方案。
2、科室成立了护理绩效管理小组，每月护理绩效按照护理工作量、工作质量、岗位指标、加分项目(承担科室的护理管理及各项护理工作来计算)。
3、每季度按照{护理人员相互满意度、医生对护理人员满意度、日评价(11月改为周评价)、护理工作满意度｝评选护理明星及护理小组明星一次。
被选为护理明星及护理明星小组者当月奖励200元。
4、每月护理绩效分配由敖萍护士长来监督，樊登萍护士来统计护理各项指标，由本人来计算绩效额，最后由科主任审核。
5、采取民主投票的方式来制定科室绩效方案大部分护理人员表示满意。
三、加强护理质量管理，落实优质护理服务，提升护理满意度。
1、切实加强基础护理，落实专科健康教育。
每天对危重、手术、分娩、新人病员的护理工作落实情况及健康教育反馈情况进行督查，对未落实或母乳喂养及用药反馈差的立即向责任组长及责任护士提出并要求立即整改。
2、坚持巡视病房，多与患者沟通及时了解护理落实情况及患者的意见。
3、增加了乳房护理，有效控制了乳涨的现象，提高了母乳喂养率。
4、按照基础护理质量标准对护理人员进行培训并要求落实，加强基础护理落实的督查。
5、教会产妇在母婴分离下如何保持泌乳及挤奶的手法。
对乳头凹陷的产妇要教会如何矫正的方法及喂奶的方法。
6、坚持进行出院病人电话随访工作，不定期督查电话回访情况。
对电话回访有意见的及时沟通处理。协助护士长针对医院随访的问题及时分析原因并提出整改措施。
7、每月按时进行护理人员满意度调查及护患沟通率的调查，对存在的问题及时分析并制定整改措施，次月进行效果评价。
8、每周按计划进行护理质量评价。
四、工作中存在的问题及未达到的目标：
1、实习生管理不到位：个别实习生有旷工及迟到现象。
2、护理质量管理不到位：10月毛丽萍提前书写护理记录。
五、今后的打算及目标：
1、加强对实习护士的培训工作，加强实习生的管理，入科宣教时要着重强调组织纪律方面内容，带教老师对实习生要再次强化培训。
2、加强护理质量管理，特别是护理文件书写，要求护理人员书写护理记录时要客观、真实、准确、及时。
不得提前书写护理记录。
以上就是我在已过的一年中所做的点点成绩和存在的缺点和不足。成绩只能代表过去，我要面对的是未来的继续工作。同时要克服自身存在的缺点和不足，内强管理，外塑形象，为医院的发展出一份力!
2020护士个人优秀工作总结四怀着激动与自豪的心情，我很荣幸地成为__县人民医院队伍中的一员。怀着对社会的好奇心，对工作的热情，开始了自己人生的新征程。现将试用期期间的工作总结如下：
首先，通过这段时间的学习，我对医院的办院宗旨、行为规范、服务理念都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了医务人员的职业道德，职业礼仪运用，医患沟通技巧，消毒隔离与职业防护，护理核心制度及护理程序等相关知识，了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决办法。
其次，也使我的执业素质有了提高，为能够快速成长为一名有修养，有素质，有能力，有水平的护士奠定了良好的基础，也帮助我在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道：三分治疗，七分护理。特别是在心内科，许多患者都病情危重，又大多是些老年人，所以基础护理较多，病情变化较快。一切的病情都有待于护士在工作的过程中要勤于、善于观察，才能及时地掌握患者的病情变化，作出准确判断，并及时向医生汇报，使患者能转危为安，从而有利于治疗和护理。而要做到善于观察，就要求护士必须有扎实的医学基本知识和技能，根据患者的疾病有的放矢地进行观察，减少不必要的疏忽。因此护士在工作的同时必须不断认真学习和总结经验，才能更好地工作，更好地为患者服务。
最后，通过护士长对护理的核心制度、护理程序的讲解，我了解了工作中各项工作的操作程序。护士工作职责为我们明确了工作内容和责任，有利于提高责任心，做好本职工作。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤，要细心，有爱心、耐心、责任心，这样才能提高自己的专业技术水平，更好地服务于患者。我还认识到建立良好的工作与人际关系对我个人专业素质的提高和服务质量，服务意识的提高有重要意义。医护人员与患者及家属关系融洽，将有利于医嘱、护嘱的执行，达到更好的治疗效果。
通过这几个月的学习，我所受的启迪和教育对我以后的发展起了很大的作用。如何成为一名令人尊敬的好护士是我奋斗的目标，从身边的小事做起，从细节做起，时刻谨记自己是一名救死扶伤的白衣天使。
2020护士个人优秀工作总结五光阴似箭，岁月如梭。转科的一年很快过去了，在这忙碌而又充实的一年里，我在院领导、科主任及护士长的正确领导下，立足本职岗位，总结经验教训，踏踏实实做好护理管理工作，在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可，较好地完成了本年度的工作任务。
人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些稚嫩那么些紧张，那么今天的自己则更加的成熟更加的稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，从而更好更用心地为每一个病人服务。现就具体情况总结如下：
政治方面：坚持“以病人为中心，以质量为核心”的护理服务理念，发扬“救死扶伤”的革命人道主义精神，适应卫生改革，社会发展的新形势，积极投入到“两好一满意”活动中，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。
工作方面：认真学习护士专业知识，工作态度端正。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)，顺利通过护理部每月一次进行的理论及操作考试。根据所轮转的产科、儿科、妇科及肛肠科的不同科室特点，及时调整心态，使得自己的每一项工作都达到高要求严标准。对于所带实习生，真正尽到带教职责，严格、耐心教导她们各项护理技能，着重培养她们的职业道德。
生活方面：积极参加社会公益活动及劳动锻炼，坚持德智体全面发展。尊重领导，团结同事，爱护同学。在临床工作中自己是一名好护士，在现实生活中自己更是一名好公民。
护理工作是琐碎的、辛劳的，但更是充实的、神圣的。虽然许许多多的人不能记忆我的名字、不会了解我的辛苦，但是因为我的热情我的奉献，他们过着健康而幸福的日子;因为我的双手我的微笑，世界多了一些温暖。作为生命的守护者，作为神圣的白衣天使，我感到更多的是自豪、是骄傲!
关键词： 妇产科护理学 课程设计 中等职业教育
1.课程设计理念
本课程依据护理职业临床护理岗位工作需求与职业能力和国家护士执业标准而设置，总体特点是：打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式，转变为以工作任务为中心的课程任务，让学生在完成具体项目的过程中学会相应工作任务，构建相关理论，发展职业能力，塑造专业素养。课程突出对学生职业能力的训练及专业道德素质的培养，理论知识的选取紧紧围绕工作任务完成的需要进行。同时充分考虑中职学生学习理论知识的需要，在充分融合职业资格考试及本科妇产科护理学对知识、技能、态度的要求的基础上，进行项目设计。
在具体教学过程中，通过校院合作、校内实训基地建设等多种途径，采用工学结合形式，充分开发学习资源，给学生提供丰富的实践机会，教学效果评价采取过程评价和结果评价相结合的方式，通过理论与实践相结合，重点评价学生的职业能力，为其以后学历层次的提升打下基础。
2.资源整合
2.1资源开发
结合我校选定的中职教材、2014年护士资格证考试辅导用书、第5版本科教材及实训中心的各种教具，对教材进行二次开发，实现资源合理利用及共享。
2.2项目划定
根据《妇产科护理学》的课程性质及教材二次开发，将课程划分为以下4个项目：①正常孕产妇的护理；②异常孕产妇的护理；③妇科疾病病人的护理；④计划生育妇女的护理。又将每个项目分成若干个模块，分块完成，进行项目整合，完成项目教学任务。最后将4个大项目组合，即完成整个《妇产科护理学》课程教学任务，从而形成“项目导向、任务驱动”的教学模式[1]。
3.项目的整体设计和实施方案
3.1项目设计步骤
所设定的4个项目[2]是一个功能型整体，每个项目下都精心设计若干模块，完成模块任务，具体步骤如下：①完成任务：在每个模块的基础上，让各小组学生通过教师下发的任务书，完成既定任务；②小组自评与互评：每完成一个任务，各小组相互评价及小组成员之间自评；③教师评价与点拨：针对学生表现，给出中肯的评价，并对相关知识给予补充；④知识总结：采取“临床护士交接班”的模式，让学生自己整合本模块的重难点，构建自己的知识体系，教师加以点拨；⑤总体评价：各小组就本次课各小组之间的教学任务的完成状态、合作分工状态及创新等方面的表现，给予客观评价；教师对各小组学生的表现给予总体性评价，激发学生的学习兴趣；⑥开放实验室与临床见习：让学生深化所学知识；⑦完成各模块教学后，还原整体项目：促进学生的知识迁移与整合。
3.2教学过程设计
3.2.1课前准备
教师准备：与产科护士长、妇科护士长共同备课，明确各自职责。临床带教老师职责：提供各种临床病例，以供学生搜集、编辑及选取合适的病例；安排学生临床见习时间，带领学生见习；与本校教师共同确定项目任务及每次课的课堂任务，共同上课。本校教师职责：创建学生与临床带教老师的公共网络交流平台（如QQ群，微信等）；下发项目任务书及每次课的课堂任务；帮助学生进行分组并协调与各组长之间的联系，设定班长为总负责人，负责全面协调；提供各种实训室开放式辅助教学系统、多媒体课件及教具。学生准备：班长根据教师下发的任务书通知各小组长随机抽签以确定各小组的任务；各小组组长根据随机抽取的任务，与小组成员协商合理分配各自任务；各小组成员从老师提供的多种获取资料的途径中选取适合的完成既定的任务。
3.2.2具体实施过程
为区别于传统的以“组织上课―复习旧知识―讲授新课―总结―作业”为框架的授课模式，特设计以下课程实施过程，详见表1。
4.考核评价方法
注重“学生自评、互评及教师评价相结合的三维评价体系”的过程评价，突出学生能力、素质的培养。通过平时的随堂理论与实验考核，期末理论与实践考核项，评价指标由以往期末理论成绩转变为学生知识、技能、专业素养等综合素质的评价。总成绩的评定由平时成绩占55%和期末成绩占45%组成，具体详见表2。
仪表：进入实训室，衣帽（护士服）整洁，禁止留长指甲、戴首饰。
课堂表现：就其课堂的参与积极性，回答问题的活跃性及正确性，小组合作团队协作性及创造性等给予综合评定。
案例分析：通过书面案例分析及随堂案例表达相结合进行评价。
笔试：题型以护士执业考试题型及案例分析题为主，随机由题库中抽出，实现教考分离，增强教学效果。
技能考核：考核之前开放实验室，由各小组组长自行协商开放时间，并自行管理实验室，最后随机抽检考核。
5.后期的改进与完善
对于平时上课不够积极主动及不善表达的同学，通过公共网络平台对其进行一对一辅导，让其积极主动地参与其中，实现集体动起来、活起来。鼓励学生在将在学习中遇到的问题及学习心得发表于论坛之上，通过网络平台实现资源共享，帮助学生解决难题，从而发挥赏识教育的作用，促进师生和谐发展的同时达到教学相长的目的。
6.试行与推广
选取同年级人数相同且综合素质相近的两个班级，分别用“项目导向、能力提升”的教学模式及传统教学模式进行试点教学。以教学效果、学生的满意度、用人单位满意度及学生能力的提升为标准，比较两者之间的优缺点。在充分改正不足的基础上逐渐完善并加以推广，从而最终实现以“学生为主体，教师为主导”的教学理念，让学生确实养成“做中学，学中做，学贯始终”的习惯，从而丰富学生理论知识，扎实学生技能操作，发展学生品质，提升学生能力及评判思维能力[3]，塑造学生专业素养的同时，圆满完成本课程的教学任务，基本形成“项目导向、任务驱动”的教学模式，实现我校人才培养目标。
参考文献：
[1]乔伊斯，著.荆建华，译.教学模式[M].中国轻工业版社，2002.
最平凡而又最伟大，最普通而又最特别，最可怕而又最可爱，最弱小而又最坚强，最美丽而又最可爱，这就是我们的护士。下面小编给大家分享一些护士自我评价范文，希望能够给大家一些帮助。
护士自我评价范文一：一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是增高护理质量，确保医疗的安全。
1.遵守各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2.认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
二、坚持了查对制度
(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡，从未发生大的护理差错。
三、加强管理
加强质量控制，严格落实制度，认真检查。
护理部每周一次不定期检查、同质检科密切配合，每月一次护理工作全面检查，并及时反馈信息，
每周一次科室工作质量检查并记录。
四、较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育。
2、在三病区开展整体护理模式病房，除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。
3、陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。
在这短暂的11年上一阶段中，在岁月的长河里它渐行渐远，新的一年一种崭新的姿态出现在我们面前，新病房大楼正在规划实施中.
面对新的阶段我充满了信心。在肯定成绩的同时，我也清醒地看到存在的不足，在意识上还应该大胆创新，持之以恒。
护士自我评价范文二：作为普通儿科在职护士的我，在工作当中，逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验，这样在日常的护理工作中，才可以得心应手。其实护士作为一个帮助者，有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果，而起到治疗的作用，护患关系也就成为治疗性的关系。
常说护理工作又苦又累，这话的确不假，但是也会带来很多快乐，你只有亲身投入其中才会对它有深深的体会。在儿科的护理当中，每个患儿都牵动着我们的心，碰到大一些的孩子，心里护理是很重要的，刚入院的孩子，只要我们进入到病房他们就开始哭。我们想办法和他们成为好朋友，得到他们的信任，才能让他们配合治疗。
面对的是小儿的时候，无论从穿刺、注射到各种用药，都跟大人有很大的区别!在护患关系上也有变化，小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝，所以在每一个治疗上，我们都会跟家长们沟通好!让他们放心，他们才能安心!
在儿科，没有过硬的穿刺技术是不行的，“一针见血”在儿科更显突出，尤为重要，因为患儿都是爸妈的心头肉，打在儿身上，痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练，多总结多摸索，“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫，多学多看多练，头皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了，轻松多了。
工作过程当中，我严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工
一切都以患儿为中心，处处为患儿着想，不做有损患儿的事情。从内心热爱儿童护理事业，不会因工作繁琐而厌倦，全心全意为患儿服务。
护士自我评价范文三：我进修学习的科室是产房。产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。
要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多，工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。
常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋;众志成诚，势必乘风破浪医学.全在.,线提, 现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
两个月的时间转眼即过，感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段，“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层医务工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释。 妇产科护士自我鉴定怎么写?为了方便各位护士工作者撰写妇产科护士自我鉴定，以下给大家提供一份妇产科护士自我鉴定模板，仅供各位护士工作者参考借鉴。
护士，美丽的白衣天使，柔弱的外表，却有着“燃烧自己，照亮别人”的坚韧信念。像春风拂去人们的疾苦;用热血温暖寒冷的心腹;用爱的丝线，缝合病人身心的创伤……
最平凡而又最伟大，最普通而又最特别，最可怕而又最可爱，最弱小而又最坚强，最美丽而又最可爱，这就是我们的护士。下面小编给大家分享一些护士自我评价范文，希望能够给大家一些帮助。
护士自我评价范文一：一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是增高护理质量，确保医疗的安全。
1.遵守各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2.认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
二、坚持了查对制度
(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡，从未发生大的护理差错。
三、加强管理
加强质量控制，严格落实制度，认真检查。
护理部每周一次不定期检查、同质检科密切配合，每月一次护理工作全面检查，并及时反馈信息，
每周一次科室工作质量检查并记录。
四、较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育。
2、在三病区开展整体护理模式病房，除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。
3、陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。
在这短暂的11年上一阶段中，在岁月的长河里它渐行渐远，新的一年一种崭新的姿态出现在我们面前，新病房大楼正在规划实施中.
面对新的阶段我充满了信心。在肯定成绩的同时，我也清醒地看到存在的不足，在意识上还应该大胆创新，持之以恒。
护士自我评价范文二：作为普通儿科在职护士的我，在工作当中，逐渐体会到需要不断的累积自己的护理经验，这样在日常的护理工作中，才可以得心应手。其实护士作为一个帮助者，有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果，而起到治疗的作用，护患关系也就成为治疗性的关系。
常说护理工作又苦又累，这话的确不假，但是也会带来很多快乐，你只有亲身投入其中才会对它有深深的体会。在儿科的护理当中，每个患儿都牵动着我们的心，碰到大一些的孩子，心里护理是很重要的，刚入院的孩子，只要我们进入到病房他们就开始哭。我们想办法和他们成为好朋友，得到他们的信任，才能让他们配合治疗。
面对的是小儿的时候，无论从穿刺、注射到各种用药，都跟大人有很大的区别!在护患关系上也有变化，小孩都是爸爸妈妈的心肝宝贝，所以在每一个治疗上，我们都会跟家长们沟通好!让他们放心，他们才能安心!
在儿科，没有过硬的穿刺技术是不行的，“一针见血”在儿科更显突出，尤为重要，因为患儿都是爸妈的心头肉，打在儿身上，痛在爸妈身上嘛!因此我们勤学苦练，多总结多摸索，“熟能生巧”的道理也在这里得以体现。我们下苦工夫，多学多看多练，头皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一针见血”在儿科干护理工作也容易多了，轻松多了。
工作过程当中，我严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工
一切都以患儿为中心，处处为患儿着想，不做有损患儿的事情。从内心热爱儿童护理事业，不会因工作繁琐而厌倦，全心全意为患儿服务。
护士自我评价范文三：我进修学习的科室是产房。产房工作节奏快，抢救病人多、精神高度集中，助产过程中既是高强度体力劳动，又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的，观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心，分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻，在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水，一口饭，一双支持的手。工作严密观察，细心发现异常情况极为重要。高度的责任心，每一个班做好自己的工作。
要知道再好的服务态度，没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌，一个班下来，感觉到没有时间坐在哪儿休息一下，没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历，记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多，工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生，共同协作，工作时大家发扬主人翁的精神，内强自我，尽心尽责，认认真真地做事，处处规范自己的言行，努力做对每一件事，进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺，超前服务，培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活，很多东西上手的做了，就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路，对实践是非常有实际意义的。
常言道：孤帆一叶，难以穿汪洋;众志成诚，势必乘风破浪医学.全在.,线提, 现今是一个合作共赢的时代，谁拥有了高效能的团队，谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起，需要一种“思想”来引导与融合，这种“思想”，也即团队理念，它能使团队的力量综合最大化，能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
两个月的时间转眼即过，感谢这次宝贵的学习机会。目前正值独山子大发展阶段，“不求无所不能，但求竭尽所能”，作为一名基层医务工作人员，只有踏踏实实做好本职工作才是对独山子大发展最好的诠释。 妇产科护士自我鉴定怎么写?为了方便各位护士工作者撰写妇产科护士自我鉴定，以下给大家提供一份妇产科护士自我鉴定模板，仅供各位护士工作者参考借鉴。
护士，美丽的白衣天使，柔弱的外表，却有着“燃烧自己，照亮别人”的坚韧信念。像春风拂去人们的疾苦;用热血温暖寒冷的心腹;用爱的丝线，缝合病人身心的创伤……
【关键词】 临床基本能力评价表；中医妇产科；新护士；规范化培训
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年9月至2012年10月在我院中医妇产科工作的106例新护士为研究对象。纳入标准：①新护士均为注册护士。②新护士均至少在工作岗位上工作1年。③新护士均在中医妇产科工作。④新护士均自愿参加本次培训，并能够坚持完成本次培训全部内容。排除标准：①新护士工作时间不满1年。②新护士不能坚持完成整个培训过程。根据有无采用临床基本能力评价表将患者分为A组和B组，两组患者在年龄、工作年限和文化程度构成上差异无统计学意义（P>005），详见表1。
1.2 方法
1.2.1 临床基本能力评价表设计 本课题使用德尔菲法参与3轮咨询的是副高以上职称的十位妇产科护理学专家（主任护师八位，副主任护师二位），参与3轮咨询的十位妇产科护理学专家的积极程度、专家的权威程度和专家意见协调程度均较高。本研究笔者通过电子邮件、邮局寄送和亲自送达至十位护理学专家手中，综合考虑十位妇产科护理学专家手的意见来最终设计出适用于中医妇产科新护士规范化培训的评价表，临床基本能力评价表各项指标客观信度的Spearman相关系数均大于062，P
1.2.2 临床基本能力评价表的内容 包括以下几方面：①14项临床基本能力：一般入院护理、急诊入院护理、健康教育、护患沟通、静脉置管护理、饮食护理、焦虑抑郁情绪的调节方法、阴道流血的护理、胎心率监测、胎儿Apgar评分方法、胎儿生命体征的监测、产妇生命体征的监测、用药护理、出院护理。②对14项临床基本能力每项能力的培训与评价包括：自我评估（分为“胜任”“需进一步获取知识”“仅见习过”“从未见过”四个维度）、带教管理（具有带教资格的护理指导老师负责并记录首次带教的指导老师）和考核评价（由护士长和科内教研组长负责评价新护士临床基本能力，分为“独立完成”“在指导下完成”“不合格”三个维度）3个递进环节。③设立留用新护士意向栏，由轮转科室护士长和科内教研组长评定是否愿意留用。
1.2.2 临床基本能力评价表的应用 选择2010年9月至2012年10月在我院中医妇产科工作的106例新护士为研究对象。新护士经过入院岗前培训后即按照护理部相关规定进入科室进行轮转培训工作。新护士到中医妇产科轮转时，首先下发中医妇产科新护士规范化培训的评价表由新护士进行自我评估，中医妇产科指导老师对新护士中医妇产科新护士规范化培训的评价表中自评未达到“胜任”的项目进行带教示范，对未达到“胜任”的项目进行针对性的带教培训。在科室进行一段时间的实践后，改由护士长和科内教研组长根据中医妇产科新护士规范化培训的评价表的内容对新护士进行考核并做出评价，如果新护士未能达到“独立完成”则由固定的指导老师进一步辅导并跟进考核以使得新护士在出科时每项临床基本能力均达到“独立完成”的标准，同时，新护士在出科时，护士长结合新护士的总体表现决定是否愿意留用新护士。
1.3 观察指标 新护士基础理论考试合格率、基本技能考核合格率、科室留用率和规范化培训期间离职率。
1.4 统计学方法 采用SPSS 160软件进行t检验和χ2检验。检验水准以P
2 结果
2.1 两组新护士基础理论考试合格率和基本技能考核合格率比较 B组新护士基础理论考试合格率和基本技能考核合格率明显高于A组的，差异有统计学意义（P
2.2 两组新护士科室留用率和规范化培训期间离职率比较 B组新护士科室留用率明显高于A组的，而规范化培训期间离职率明显低于A组患者的，差异有统计学意义（P
3 讨论
近年来，随着医疗技术的快速发展和人们健康意识的增强，患者对医疗服务质量也提出更高的要求。因此，新护士的规范化培训在各大医院开展，成为护理人力资源管理中重要组成部分，培训重点是“三基三严”，培训时间为2～3年，通过培训使得新护士能够强化理论联系实际的能力和提高其基本技能，将各项临床基础护理错失落实到位，注重培养护士新护士能力[35]。我院根据新护士的能力现状，规定培训时间为本科2年、大专3年，然后采用临床基本能力评价表评估新护士包括临床护理能力、护理操作能力、护患沟通能力、健康教育能力等方面。为了使中医妇产科规范化培训内容贴近临床护理工作需要，本研究使用德尔菲法参与3轮咨询的十位妇产科护理学专家结合我院护理实际将其具体细化为14项设计成临床基本能力评价表。同时，应用过程管理对新护士每种能力的培训环节与考核进行评价，并在临床基本能力评价表中列出。每名新护士轮转进入中医妇产科后则按照护理实际工作中遇到的工作内容来评估新护士基本能力，指导新护士运用中医整体观念和辨证论治的理念和方法进行护理。综合运用劝说疏导、移情相制、顺情从欲、气功调神等中医心理护理方法来缓解紧张、焦虑、烦躁和抑郁等不良情绪。在临床带教过程中，科室指导老师将新护士不能“独立完成”的项目视为培训中需解决的问题来进行一对一带教和跟进强化训练，借助阶段性考核的督促来帮助新护士在培训期内达标。
本研究发现：B组新护士基础理论考试合格率、基本技能考核合格率科室留用率和明显高于A组的，而规范化培训期间离职率明显低于A组患者的，差异有统计学意义（P
参 考 文 献
[1] 桂筱玲，叶爱琴，陈兰妹，等加强护理质量建设的几点思考.东南国防医药，2012，14（1）：7273.
[2] 尹自芳，张黎明，皮红英，等初级职称护理人员规范化培训模式的构建与探索. 中华护理教育，2011，8（2）：7779.
[6] 洪云，许淑娟，沈玉美军队医院手术室新护士规范化培训的探讨.上海护理，2012，12（5）：3133.
[7] 高爱煜，高祖梅新护士规范化培训研究进展.护理学杂志，2011，26（11）：9194.
[8] 林爱玲，廖梅芳，梁惠儿，等规范化培训在提高CCU护士急救能力中的应用.齐鲁护理杂志，2011，17（12）：8990.
[关键词] 人文素质培养；护生；临床教学；助产
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）05（b）-0142-05
[Abstract] Objective To explore the effect of humanistic quality training in teaching midwifery nursing students by using teaching method of humanistic quality training. Methods From August 2014 to March 2015， the 42 midwifery nursing students in Beijing Luhe Hospital Alliliated to Capital Medical University delivery room were selectedi and From August 2018 to March 2016， the 47 midwifery nursing students in the same delivery room were selected as intervening group. Routine clinical teaching method was put into effect in the control group and teaching method of humanistic quality training was put into effect in intervening group. The differences of the humanistic care ability， patient satisfaction and the satisfaction degree of nursing students between the two groups were compared. Results The scores of the humanistic care ability evaluation and its 8 dimension in intervening group were significantly higher than those in the control group （P < 0.05）. The scores of the patient satisfaction survey and 10 aspects in intervening group were significantly higher than those in the control group （P < 0.01）. The scores of the staff satisfaction survey except teaching environment， the other dimensions included teaching management， teaching plan， teaching methods， teaching skills， teaching content， teaching teacher and comprehensive evaluation in the intervening group were higher than those in the control group （P < 0.01）. Conclusion The application of humanistic quality training in midwifery nursing students not only can improve ability of humanistic care， patient satisfaction and enhance teacher-student communication， but also can improve the satisfaction of midwifery nursing students to clinical practice. It is worthy to spread in clincial teaching of midwifery nursing students.
[Key words] Humanistic quality training； Nursing student； Clinical teaching； Deliver
2015年《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》[1]强调：护士要增强主动服务和人文关怀意识，给予患者悉心照护、关爱、心理支持和人文关怀。随着优质护理工作的深入推广，人文关怀护理理念已经为广大助产人员接受和推崇，但没有系统全面的专科教育体系来强化人文关怀理论知识，并指导临床护理工作[2]。护生是未来护理队伍的主要组成者，护生护理关怀行为将直接影响将来的护理实践[3]。助产教学最终的服务对象是孕产妇，她们希望有经验丰富又能关心、体贴自己的助产士监护产程、接生，并与她们交谈、沟通、解释疑问[4]。而助产实习是培养护生助产能力的关键时期，带教科室对护生采取怎样的带教方式，对她们理解助产的含义，较好的适应助产士角色的转变，提高患者的满意度，较为圆满的完成从助产护生到合格助产士的转变有重要的意义。首都医科大学附属北京潞河医院（以下简称“我院”）产房自2015年起，在临床助产带教中，采取一系列的改革措施创建产房的人文带教模式，提高了助产护生的人文关怀能力、患者对护生的满意度以及护生对带教的满意度。现结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2014年8月～2015年3月（对照组）和2015年8月～2016年3月（干预组）在我院产房进行临床实习的89位助产专业的护生作为研究对象。对照组中42名护生，均为女性，年龄18～25岁，平均（21.52±1.01）岁；大专学历38人（90.5%），本科学历4人（9.5%）。干预组中47名护生，均为女性，年龄17～25岁，平均（21.43±1.18）岁；大专学历41名（87.2%），本科学历6人（12.8%）。两组助产专业护生性别、年龄、学历比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。两组带教老师均为该院产房同组带教老师。
1.2 方法
1.2.1 干预组采取的措施
1.2.1.1 关怀型带教老师的培训 干预组与对照组带教老师均为同组带教老师，但干预组带教老师在护生入科前完成了相关培训。①提升教学技术方法：科室相继聘请本院及外院的资深带教老师讲课，帮助其树立正确的护理价值观，明确助产护理专业的发展方向及要求，学习科学的带教方法和技术，提高带教老师的整体素质。②制订分层教学目标：在干预组的护生入科前，由科室带教组长根据护生不同护理教育层次，制订不同的教学计划，分层施教。同时带教计划以星期为单位，明确出每周老师应培训及护生应掌握的理论、操作及实践的具体项目和内容，保证教学目标明确具体。
1.2.1.2 对护生在实习期间实施人文关怀 实习护生从学校到医院，自身的角色发生转变，作息时间从规律到三班倒，每天面对患者，加上家属对实习护生的不信任，以及陌生的环境，使其感到恐惧，许多刚进入临床实习阶段的护士后悔自己的选择[5]。如何让护生更好、更快地适应角色的转换是临床带教的首要工作。本研究在干预组助产专业护生的临床护理带教中，注重融入人文关怀，在临床护理带教过程中始终传递给护生以尊重、信任和关爱。每批护生入科第一天，由护士长或带教组长接待护生，完成规范的入科教育：讲解医院及产房的各项规章制度，介绍环境、设备和人员，以及产房的工作特点及注意事项，减少护生对产房工作的陌生感。带教组长把包含对应教学目标及要求的教学手册以书面形式发给护生，并且询问护生的看法和意见，再加以修改，使她们有被尊重、被重视的感觉，从而能更好地按照教学要求完成产房的实习工作[6]。对所有的护生均实施一对一带教。在整个带教期间，带教老师尊重护生，在工作中多指导鼓励，不要轻易否定护生，注重护生学习的感受，让护生感受到老师在教学行为中不断表达传递的不仅仅是专业知识，还有隐含在其中的对学生的尊重、信任和关怀。同时带教老师在教学之余，关心护生的思想动态和生活需求。带教组长每次为其排班前了解需求，为特殊情况的护生提供方便。建立每批的带教老师和护生的微信群，方便师生之间的沟通，老师及时了解护生思想动态的变化，鼓励她们讲出心里话，克服心理障K，消除负面情绪，用老师自身的正能量感染他们，使他们尽快适应新的角色，能够高兴地生活，愉快地学习[7]。
1.2.1.3 对护生进行人文关怀意识及行为的培养 孕产妇在产前、产时、产后各个时期有着不同的生理、心理、社会需求[8]。干预组通过师生共同对孕产妇实施待产及分娩护理，在对患者具体的助产护理过程中向护生逐渐渗透并培养人文关怀意识和行为。孕妇进入待产室时，老师带领护生一起热情接待，主动安排待产床位，介绍待产室有关情况及自我介绍，执行“一对一”全程陪产服务，认真询问病情及倾听诉说，并耐心解答，消除其对陌生环境及宫缩疼痛引起紧张、恐惧、烦躁的心理。严密监测产程进展及胎心率情况，带教老师在护理患者时要将人文关怀渗透到每个护理细节中去，使护理过程中体现出尊重与关爱、真诚与责任、同情和友善、信任与鼓励。在为孕产妇提供优质护理的同时，为护生树立好榜样。很多研究显示角色模范法是一种有效的人文关怀素养和人文关怀能力的培养方法[9]。同时护生跟随带教老师为孕妇进行健康教育：指导孕妇在待产过程中的注意事项，合理膳食，胎膜未破时可在室内适量走动。完成孕产妇的生活护理，讲解分娩的生理过程及配合方法，减缓分娩阵痛的方法，帮助孕妇对分娩树立信心。在分娩的过程中，通过自由、辅助器具等个性化设施为产妇提供了多种促进产程舒适的选择[10]。产后，师生引导产妇回忆产程和体会新生儿娩出的喜悦，来帮助助产士建立正性的分娩体验[11]。助产服务的本质是人文关怀[12]，通过具体的临床实践过程，带教老师不仅向护生教授了助产知识和技能的临床实际运用，更让护生真切的感受到对患者实施人文关怀过程中的护患沟通技巧和方法，并且通过对患者人性化的助产护理，减少患者在待产及分娩的过程中的痛苦，达到成功分娩的结局。这些实际的临床带教过程，让护生由衷的感到助产事业的高尚，在实习过程中严格要求自己，对患者有爱心，有责任感，从而促使了护生人文关怀能力的提高。
1.2.2 对照组采取的措施
在护生入产房后，带教组长对护生完成常规入科教育。在临床教学中，带教老师按照带教要求向护生讲授助产专科知识和技能，促进护生掌握待产及分娩过程中的护理措施。
1.3 评价方法
1.3.1 护理专业大学生人文关怀能力量表
采用黄弋冰等[13]编制的护理专业大学生人文关怀能力量表对护生进行人文关怀能力调查。该量表Cronbach′s a系数为0.904，分半信度为0.925 ，重测信度为0.824，内容效度（CVR）为0.960。该量表共45个条目，8个维度；采取Likert 5级评分法表示，0～4分表示“完全不符合”至“完全符合”，问卷总分为0～180分，分值越高，表示关怀品质越高。
1.3.2 患者对助产护生满意度调查表
患者对护生的满意度采用本院护理部自行设计的患者对护生满意度调查表进行调查分析，包括操作熟练程度、对患者的尊重、对患者的态度、服务的主动性、基础护理、操作前的解释、沟通的方法、患者隐私的保护、患者可产生的信任感、综合评价10个方面。每个方面均由非常满意、满意、一般、不太满意、不满意5个评价等级组成。测评表总分100分，各项总分值均为10分。
1.3.3 临床护理带教工作评价表
护生教学满意度采用该院护理部制订的临床护理带教工作评价表进行调查分析，包括教学环境、教学管理、教学计划、教学方法、教学技巧、教学内容、带教老师、综合评价8个方面，每个方面均由非常满意、满意、一般、不太满意、不满意5个评价等级组成。测评表总分100分。前6项的各项总分值各10分。后2项各项总分值各20分。
1.4 资料收集方法
由护士长和带教组长负责发放和收集各调查表。护理专业大学生人文P怀能力量表于各批护生入科教育时及出科座谈时各调查1次，两组护生共发放178份，培训前后各发放89份。回收有效问卷178份，有效回收率100.00%。患者对助产护生满意度调查表于每批护生入产房2周后，每日护士长进行患者回访的过程中向患者发放并当场收回。对照组共发放116份，回收有效问卷112份，有效回收率为96.55%；干预组共发放122份，回收有效问卷116份，有效回收率为95.08%。临床护理带教工作评价表于每批护生出科座谈时现场发放并当场收回。两组护生共发放89份，其中对照组发放42份，干预组发放47份，发放调查表的数目与回收数目相符，有效率100%。
1.5 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组助产护生实习前后人文关怀能力得分比较
在入产房实习时，两组助产专业大学生人文关怀能力在灌输信念和希望、健康教育、人道和利他价值观、科学解决健康问题、协助满足基本需求、提供良好环境、促进情感交流、帮助解除困难8个难度及总分得分进行比较。结果显示，实习前两组护生各项得分差异无统计学意义（P > 0.05），实习后干预组助产专业大学生各项得分明显高于对照组（P < 0.05）。见表1。
2.2 两组助产护生患者满意度比较
对两组助产专业护生的满意度调查显示，患者对干预组的满意度明显高于对照组（P < 0.01）。见表2。
2.3 两组助产护生带教满意度比较
两组助产专业护生在实习结束后，对教学环境的评价，差异无统计学意义（P > 0.05）；干预组对其他各项带教满意度明显高于对照组（P < 0.01）。见表3。
3 讨论
3.1 助产专业护生临床带教中人文关怀素质培养的必要性
护士人文素质是在一般素质基础上，结合护理专业特性，对护理工作者提出的特殊的素质要求，体现在仪表、风度、言谈举止等外在形象和护士的道德品质、业务能力等内在素质上[14]，集中体现在重视人、尊重人、关心人和爱护人等方面，这就对传统的护理教学模式提出了挑战[15]。但是郭瑜洁等[16]的研究指出目前护士关怀能力较低，应加强护士在人文关怀方面的教育，这要求在进入临床实践前要注重护生人文关怀的培养。孕产妇是医院殊就医群体，在其待产及分娩过程中因受到生理、社会等多因素的影响会出现不同程度的生理和心理问题；需要助产人员能随时了解孕产妇的心理状态和需求，及时发现问题并及时处理，为孕妇提供贴心、满意的服务，使孕妇处于最佳的身心状态接受分娩。面对孕产妇的特殊护理需求，如果对现在的助产专业护生，未来的助产士忽略了人文教育，助产专业教育将很难发展。因此，当前加强人文教育的重要性毋庸赘言。
3.2 助产专业护生临床带教中人文关怀素质培养能提高护生整体人文素质
两组助产专业护生在入科时的人文关怀能力比较，差异无统计学意义（P > 0.05），但通过规范化富含人文素质培训的临床带教后，干预组护生的人文关怀能力在8个维度及总分均显著提高（P < 0.05）。分析其原因为护生在校学习期间存在“重技能、轻人文”现象，且其学习生活主要面对家庭及学校人群，相对陌生的患者羞于进行沟通及情感的交流。但通过在临床教学中渗透人文关怀教育，使护生学会尊重患者，为患者的状况考虑；能巧妙运用沟通技巧，鼓励患者表达积极或消极情感，建立和谐的护患关系；能将科学解决问题的原则和理念运用于护理程序中，帮助患者解决护理问题；能为患者及家属提供必要的护理知识，促进患者自我照护与保健。从而使助产专业的护生在临床实习过程中潜移默化的形关怀思想，并将其与实践紧密结合，既为孕产妇提供了优质的护理服务，同时也为成长为合格乃至优秀的助产士打下了良好的人文基础。
3.3 助产专业护生临床带教中人文关怀素质培养提高了孕产妇对助产护生的满意度
长期以来，患者满意度一直成为评价医疗卫生服务质量的一项重要指标[17]。临床上大部分患者不信任护生的专业操作能力，且护生自身在技术、经验、人文素质方面的不足也直接影响到护理工作的开展和患者满意度。本研究中通过对干预组护生的临床助产实习过程中渗透人文关怀教育，发现患者对护生满意度有明显提升（P < 0.01）。分析其原因，干预组的护生在的人文素质培训的过程中，通过师生间互相促进，共同在为患者提供人性化、温馨舒适服务和助产指导，增加了患者对护生的信任感，同时建立良好的护患关系，提高了护理满意度。
3.4 助产专业护生临床带教中人文关怀素质培养提高了护生对临床教学的满意度，有助于建立良好的师生关系
通过本次研究显示，通过将人文关怀素质培养应用到干预组护生的临床带教中，促使干预组护生对临床教学的满意度明显高于对照组护生（P < 0.01）。究其原因在于将人文关怀教育应用在助产临床带教中，使护生感受关怀，体验关怀。师生关系从传统的“我-他”关系、“上位-下位式”关系变成“我-你”关系、关心者与被关心者的关怀式师生关系[18]。教学过程中充满了人性化关怀，使师生之间增加了理解、尊重和关心，有拉近了师生间的关系，提高了护生对教学的满意度，创造了和谐的医院环境[19]。
综上所述，助产教育的发展是建设高水平助产士队伍的基础，培养富于人文关怀精神的助产士是助产教育者们的研究热点[20]。如今，将人文关怀素质培养充分融入助产护生的临床带教工作中，带领护生较好的将人文关怀应用于临床助产工作中，不仅帮助其较为顺利的完成从助产护生向助产士的转变，提升了患者的满意度，又提高了护生对带教的满意度。总之，将人文关怀素质培养应用于助产带教中一举多得，值得推广。
[参考文献]
[1] 国家卫生和计划生育委员会办公厅，国家中医药管理局办公室.关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知[EB/OL].（2015-03-12）[2015-09-23].http：///yzygj/s3593/201503/7bfe482ac57141 9e9e901909180d9916.shtml.
[2] 杨甜甜，周艳，赵梦媛.5种核心期刊刊载人文关怀护理研究的文献分析[J].护理学杂志，2013，28（7）：85-87.
[3] 单君，陈宏林，朱健华.实习护生护理关怀行为及影响因素的调查[J].护理学杂志，2009，26（3）：64-66.
[4] 袁秀珍，曹桂萍，邬燕苹.孕妇住院分娩期心理舒适需求调查分析[J].护理学杂志，2003，18（10）：755-756.
[5] 吴霞红.浅谈临床护理带教体会[J].中国中医药，2009，7（11）：170-171.
[6] 张飞云.人性化带教模式在妇产科护理带教中的效果观察[J].中国高等医学教育杂志，2012（8）：106-107.
[7] 谭胜乾，孙宁琳.浅谈临床护理带教现存问题与改进方法[J].医疗科技，2013（25）：302.
[8] 刘春华，刘珏，吴北生，等.住院孕产妇围生期护理服务需求调查研究[J].护理管理杂志，2009，9（10）：26-27.
[9] 郭瑜洁，季诚.角色扮演法在培养护生人文关怀精神中的应用[J].中华护理教育，2008，5（6）：249-250.
[10] 厉跃红，吴娜，庄薇.分娩球配合自由助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].中华护理杂志，2013，48（9）：793-796.
[11] 何海珍，沈晓露，吴余敏，等.318例产妇产褥期抑郁症患病率相关因素及防治策略探讨[J].中国初级卫生保健，2012，26（3）：92-94.
[12] 李春霞.助产服务中人文关怀护理研究进展[J].齐鲁护理杂志，2015，7（21）：54-56.
[13] 黄弋冰，许乐，姜小鹰.护生人文关怀能力现状调查分析[J].护理研究，2008，22（8）：673-675.
[14] 陈荣凤，吴嫣，邵美红，等.护生人文素质教育的进展[J].护理杂志，2012，29（10A）：28-30.
[15] 刘春凤，金瑞华，田志娟，等.应用高级综合模拟人情景教学培养护生人文素质的实践与效果[J].护理管理杂志，2015，15（7）：514-515.
[16] 郭瑜洁，邱移芹.护士关怀能力现状及影响因素调查[J].护理管理杂志，2013，13（8）：541-542.
[17] 赵明利，宋葆云.住院患者满意度指标体系的构建[J].中国护理管理，2013，13（3）：29-32.
[18] 黄翠，陈瑜. 111名实习护生关怀能力及影响因素调查分析[J].护理学报，2013，20（1B）：21-25.
[19] 蓝丽智.人文关怀在骨科护理带教中的应用观察[J].中国医疗前沿，2013，8（4）：94-95.
购物车(0)
