随着经济的发展，随着社会的进步，一方面人们消费水平不断地提高，另一方面人们对于自身形象的追求更进一步，因此越来越多的人都开始重视自己的形象，以下是小编给大家整理的美妆护肤小技巧，希望对大家有所帮助，欢迎阅读!
美妆护肤小技巧有哪些技巧一：加强眼尾妆效
加强我们眼睛眼尾的妆效，可以帮助眼睛让眼睛更有神韵，我们单眼皮和内双妹子应该会有所体会，不管眼线画得有多好，但是眼睛看着还是那样大，并没有放大效果，所以木木在这里就偷偷告诉你们一个我自己的小妙招，木木的眼睛是一个很神奇的存在，一只单眼皮，一只双眼皮，所以我每次画眼妆时，单眼皮那只，我就只画了眼尾，从眼部三分之一处开始画，然后扬长到眼尾，前面三分之二处，我就用眼影来晕染，这样的效果会更好哦~宝宝们记住了吗?
技巧二：眼窝先上深咖色眼影
我们画眼妆时眼窝先打上深咖啡色眼影，可以让我们的眼睛轮廓更清晰，并且还会有放大眼睛的功效，作为眼影届不会出错的颜色，深咖色真的是名副其实，一般我们都会选择用咖色来打底，然后用亮色来提亮，上涂是一张对比图，各位宝宝们要是不知道深咖色的可以对比着看看。
技巧三：选择眼尾较长的假睫毛
我们选用眼尾较长的假睫毛，可以增强眼神的媚惑力，木木一般称这种眼镜为狐狸眼，因为真的好好看，但是市面上那么多的假睫毛我们该怎么挑选呢，偷偷告诉你一个小技巧，我们买假睫毛时都会剪下来再涂上胶水，这个时候我们就可以把中间较长的部分黏在我们的眼尾，这样就可以替自己的眼睛增加神韵，反正我每次都是这样操作的，如果拿着整整一个假睫毛来黏的话，特别的不好粘，所以我都会用剪刀分成几段来贴假睫毛。
技巧四：巧用烟熏妆
很多宝宝都特别的讨厌烟熏妆，觉得一般正常上班、上学根本就用不上，但木木在这里告诉你，有一种淡淡的阴影烟熏妆可以让眼睛放大2倍，这种烟熏妆不仅适合我们日常上班，而且上大学也是可以画上的，会让你在人群中脱颖而出，下面木木就附上做法吧。
第一步我们先利用眼线笔或眼线胶画满眼窝，眼头也要用眼线笔补满，眼神才会出来喔!第二步下眼线也用眼线笔勾勒出来。如果不想要太有杀气，从眼尾往回勾勒三分之一就可以了。第三步最后用银色的亮粉晕开黑眼线，让眼妆更有层次感。
如何分析自己的皮肤如果您并非目标明确，只是想选择一些适合自己的化妆品，请您首先确认自己的肤质：
油性皮肤的形成是因为皮脂腺分泌过多油脂，使皮肤油亮，有时在清洁过后数小时皮肤会有粘腻感受，油性皮肤其他的特征为毛孔较其他的肤质粗大，较易阻塞，且容易长痘子及其他皮肤瑕疵。
干性皮肤的特征为毛孔细小，表面几乎不泛油光，极易形成表情纹，尤以眼部及唇部四周最为明显。
中性皮肤看起来很健康且质地光滑，有均衡的油份和水份，很少有痘子及阻塞的毛孔。
混合性皮肤看起来很健康且质地光滑，唯在T型区-即额头、鼻子、至下巴的区域有些油腻，而两颊及脸部的外缘有一些干燥的迹象。
敏感性皮肤易受环境因素及局部涂敷品所刺激，皮肤较薄，可见微细血管。
为什么要学会化妆职位越高越要“妆”
以往，为了在以男性为主宰的职场谋得一席之地，职位较 高的女性往往会有意识地忽略自己的性别特征，较少选择化 妆。英国著名的形象公司CMB的一项研究显示：在公司中身居 高位的女性，形象和气质对于其成功的作用非常关键。今天，越来越多的女性高管人员都非常善于把优雅动人的女性魅力融 入自己的整体职场形象，化妆自然也被她们所青睐。
心情越糟越要“妆”
加班没完没了，未来没有方向，心情整天都是灰的。再赶 上失恋，心情碎落一地，还化妆干嘛? 有关研究证实，化妆是改善女性情绪的绝佳妙方。新形象帮你重新找回自信，心情豁然开朗，人生的新航程自然随时可以启 锚。
老公面前更要“妆”
与老公一起成家创业，风里雨里建起一个家，一脸疲倦可 以毫无掩饰地在他面前袒露了吧?即使有一天变成“黄脸婆”， 相信他也一定会对自己死心塌地? NO!爱情也是有保鲜期的，婚姻并不是爱情的保险箱。妆对于爱情保鲜不是万能的，但对美丽永远怀着一份追求的妻 子，往往会比那些对自己的容颜不管不顾的妻子更有竞争力，更能战胜所谓的“审美疲劳”。
年纪越大更要“妆”
1配制液体的技巧
配制液体时要严格执行无菌操作原则和”三查八对”制度，避免使用不合格药液防止发生输液反应［1］。
2排气的技巧
排气时把莫非氏管下端输液管在手中盘好顺提上举，使滴壶倒转向上打开输液管调节器，当液体流人滴壶协时关紧调节器放下手中输液管、待滴壶下力量空气自动逸上滴壶里的液面后，打开调瀚节器使液体成滴状时流下而不能成线状，因为成线状时压力较大、可将滴壶上部气体压入下段管因而形成较多的气流，当药液从针头流出时、可将调节器向上推至滴壶下关紧、排气成。
3选血管的技巧
3.1老年人手足背静脉输液法年老体弱及患有多种慢性病手足静脉比较细小而特别表浅、皮下脂肪少弹性较差、血管缺少组织支持活动较大、(来回滚动、不固定)、穿刺比较困难。因此，穿刺前要仔细了解血管特点或合理异常、必须使血管充分暴露，看清走行摸清它的深浅度和粗细［2］。根据手足末梢神经对疼痛刺激较敏感的特点，进针应采用快、稳、准及宁浅勿深法，避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。进针前比一下针体内血管长度以决定进针的长短；穿刺时患者不用握拳。采用自然放松法明显优于握拳法、具有进针快、回血快、一针见血率高的优点，明显减轻进针疼痛的感觉。操作者用左手握患者的手或足，以拇指绷紧皮肤固定血管下端以减少血管滑动；如果血管有分叉时应在血管下0.5 cm处进针。以35°角快速刺入皮下后稍放平针头，当针头以压住血管时针体角度再稍抬高25°快稳刺人血管,见回血后放平针柄再平行进入05era,用四条胶布固定。
3.2小儿头皮静脉输液法通常小儿头皮静脉输液大多数都采用向心端穿刺、但长期输液的患儿因血管破坏较多在短期时间内不能恢复、如再用穿刺过的血管输液、因局部血容量增加血管内的压力增大，液体可通过原针眼向组织间隙渗透造成局部肿胀，有些药物如渗到皮下组织导致组织坏死(如多巴胺)，给患儿带来不应该有的痛苦。因小儿头皮静脉至网状分流且无静脉瓣、逆行输液速度不会减慢。在临床中几例逆行输液的观察、没有发现局部肿胀及其他不良反应。
4控制滴速的技巧
输液过程中的滴速可由不同原因自行发生变化，根据临床实践发现有以下原因：① 由于开始穿刺时针对斜面多血管壁相贴，当时滴速不快、输液中因患者变化使针头斜面离开血管壁，结果自行变快。② 目前使用一次性输液袋有时也可出现滴速调节器失控［3］。
一般根据药物理化物质和治疗的要求来调节滴速，输入对血管刺激性较强的药物应适当减慢滴速。以保持滴速既适合治疗要求又要尽量减少药物刺激对血管的损害。使患者在不影响治疗的情况下和相对舒适的感觉中输液，绝大多数患者输液是尽快滴完，特别是临近吃饭或大小便时，其心情更加迫切，此时的患者常自行或请求护士将滴速调快、为了避免发生意外、护士必须勤巡视勤观察、向患者及家属说明滴速加快会使血容量在短时间急剧增加，心肺负担加重、易导致心衰或肺水肿。
5更换液体的技巧
更换液体时如液体瓶内加入其他药物，其压力与大气压接近或大于大气压时，应先将瓶口向上，插输液器，待片刻排出空气后再倒挂在输液架上。这样可避免液体由通气管流出减少药物治疗量而影响治疗。掌握更换液体技巧，可避免造成药物浪费和预防滴管内液面降低或流空时空气进入静脉，给患者造成空气栓塞的隐患。
6拔针的技巧
最佳拔针时间是在滴壶内液滴完，输液管中液面下降速度明显减慢或停止时。
6.1传统拔针法用棉签按压针眼处拔针，这种拔针方法的不妥之处是：①会使针尖两侧对血管壁产生切割力，血管损伤可释放致痛因子。②血管内膜损伤，血小板聚集容易形成血栓，出现血肿，不利于下次穿刺。
6.2无痛拔针法拔针时先分离胶布只留压针眼棉签这一条胶布不分离，快速拔针后立即用大拇指顺血管方向按压两个针眼。由于进针角度及针尖刺人血管针眼要比皮肤肉眼所见针眼要高出0.2~1.5 em，为了止血、血管针眼与皮肤针眼一样需要得到有效按压。按压针眼时一定要记住不要边压边揉，反复揉按可使已经凝血的血管针眼重新出血。凝血机制好的患者应连续按压时间为2~3 min，最佳按压时间为3~6 min，凝血机制不好和用抗凝血药物的患者需按压15 rain以上。
7有利于患者康复的技巧
在对患者进行输液时，首先，分散患者对穿刺的注意力、使其情绪稳定，减轻痛觉。病室内通风条件更好，灯光明亮，营造了一种活泼愉快、轻松柔和的环境。给患者以温馨舒适的感觉体现家庭中的温暖、分散患者对输液部位的注意力，减轻了疼痛和寂寞，有利于患者康复。
参考文献
［1］侯兰秀.静脉输液中常见问题的处理方法.护理研究,2003，17(1)：97.
【中图分类号】
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0311-01
1 沟通的概念与意义
沟通是人与人之间的传递与交流，即人与人之间交流经验、观点、意见、情况或情感的过程。这一过程是通过语言和非语言行为来完成的。沟通的目的是为了彼此相互了解，达到共同协议，促使双方感情更加融洽。
2 门诊护士的沟通技巧
门诊患者来医院看病，在院内停留的时间比较短，护士与患者接触的时间更是少之又少，比较容易发生沟通困难，解决这个问题的关键就是要提高门诊护士的沟通技巧。沟通技巧分为语言沟通技巧和非语言沟通技巧两种方式。
2.1 掌握语言沟通技巧
2.1.1 护理实践中沟通的主要方式是交谈，它是信息、情感交流的过程 语言要求清晰、规范，使用礼貌用语。文明礼貌用语是护患间进行交谈的一条准则，它不仅是社会文明进步的要求，也是衡量护士文明修养程度和修养水平的标准。语言还应该是亲切、美好的。常言道：“良言一句三冬暖”，美好的言语不仅使人听了心情愉快，感到亲切温暖，而且还有治疗疾病的作用。另外，护患关系还应建立在真诚的基础上，对患者的关心、体贴、尊重应发自肺腑，使患者感到护士的坦诚。
2.1.2 语言要灵活，繁简适宜： 对于文化素质较高的患者以及经常来院看病的患者，可使用较简洁的语言，只要患者能够理解就可以了。外地患者和老年患者，就要耐心地告诉他们具体的地点，应该怎么走。例如：同是问医院肾脏病科住院部这个问题，如果是经常来院的患者可能我们只要说往里面一直走第三幢楼二楼，而对于外地患者就很难理解，就要告诉他们往前走，穿过外科大楼，后面内科大楼的二楼。掌握好繁简适宜的原则可以提高沟通的效率，省时又省力。
2.1.3 沟通内容与沟通方法要和谐一致：
实际上沟通没有一个固定的模式，其沟通方式有语言沟通、行为沟通，沟通的技巧更是灵活多样。具体操作时，应根据沟通内容的不同选择不同的沟通方式[1]。例如在发热门诊一患儿的体温达到了38.8℃，他的妈妈万分焦急，急得只掉眼泪，不知如何是好，作为发热门诊的护士，马上协助患儿家长脱掉孩子身上多余的衣物，接着端来一杯温水，为孩子将退热药物服下，同时鼓励孩子多喝温开水，在她的精心照料下，半小时后孩子的体温降到了38℃，孩子的妈妈特别感激护士为孩子做的这一切，这就是有效的行为沟通。当护士看到孩子的妈妈情绪稳定多了，告诉孩子的妈妈以后遇到这种情况的处理方法：要先散热，退去身上的多余衣物，再用冰袋枕敷或者湿毛巾冷敷，也可以用温水擦浴，擦浴时禁擦前胸、后背，要将腋窝、腹股沟、窝等部位多擦几次。通过护士仔细耐心的讲解，孩子妈妈掌握了物理降温的方法，此时语言沟通就起到了很好的作用，患儿的家长也乐于接受，更加信任和尊重护士。 总之，门诊的护理工作不是简单的分诊，它体现着一种护理文化和职业素养。护患交流与沟通是现代医院以及护士所必须具备的基本素质，是继护理操作技能之外的第二技能，形体语言是沟通的桥梁，口头语言是沟通的要素，良好的沟通对于构建积极和谐的护患关系至关重要，因为它体现了护患主体间的平等与尊重，情与情的交融，心与心的互动，情与理的沟通。
2.2 掌握非语言沟通技巧： 所谓非语言沟通是指语调、举止、行为和表情的沟通。患者步入医院，首先注意的是他视线所及的景象，并非说话的内容，即不论你是否开口说话，你的态度、行为、面部表情、衣着、一举手、一投足都不断地向对方发出信息，使患者产生一个很强的第一印象，患者会以这个印象来判断你的谈话和行为[2]。
2.2.1 作为一名门诊护士，首先要仪表端庄、举止文雅、有活力，力求稳重，给人以安全感，以向上的人格魅力出现在沟通场合，才能得到病人及其家属的认可和接受。我们门诊是医疗工作的第一线，是病人进行初步诊断，确定在门诊治疗还是住院治疗的场所。因此我们门诊护士对前来就诊的患者要热情接待，态度要和蔼，耐心询问病史，同时要具有广泛的医学知识和全面观察病人的能力及宣传健康知识的能力，只有这样，才能胜任门诊护士这一工作，才能得到病人及家属的信任及尊重。
2.2.2 面部表情： 面部表情是世界通用的语言，不同文化或国家的人对面部表情的理解具有高度的一致性，面部表情的变化是十分迅速、敏捷和细致的，能够真实、准确地反映感情，传递信息。眼睛是心灵的窗户，眼神有时更是能够表达语言所不能表达的情感，来医院就医的患者都承受着不同程度的身体痛苦和心理恐慌，导诊护士用关切、怜悯、温和的眼神与患者交流，可使患者感到亲切，减轻恐慌。作为导诊护士，微笑是迎接患者的最佳面部表情，可增加患者对医护人员的信任感，缩短彼此之间的心理距离，为有效沟通创造良好的氛围。
2.2.3 护士在倾听时应全神贯注，避免分散注意力的动作，距离保持适当，保持眼神交流，人们常说"眼睛是心灵的窗户"、"眼睛会说话"是有一定道理[3]。目光可显示个性的某方面，也能影响对方的行为，适当地做些应，可以轻声说"是"或点头等，表示你接受患者所诉的内容，并希望他继续说下去。
3 小结
作为一名优秀的门诊护士，不但要掌握较广泛的医学知识，还要热爱自己的工作，具有同情心，也要学习心理学、社会学、人际学等方面的知识。同时，还要努力提高自己的文化修养、言语技巧以及自控能力，对不同疾病、不同心理状态的患者，恰当地运用表情、动作、体态姿势、语言等去引导，以取得患者的信任。总之，导诊护士在护理工作中要想与患者很好的沟通，关键是要把理论知识与具体的实践相结合，把与患者沟通的技巧适当地运用于实际工作中，争取用最佳的服务接待每一位患者。
参考文献
[1] 申兴琴，任君梅. 门诊挂号护士与患者的沟通技巧[J].中国医药指南，2013，04期
【关键词】婴幼儿;泪道探通
【中图分类号】R150 【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)08-0262-01
泪道探通是眼科治疗泪道疾患的一种重要手段，特别是对新生儿泪囊炎引起的泪道阻塞，经常规治疗无效的情况下，泪道探通是一种安全可靠的治疗方法，现将2007～2010年间对我院门诊100例婴幼儿泪道探通的操作体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:100例新生儿泪囊炎患儿，年龄4～12个月，平均8个月，其中单眼91例，双眼8例，共108眼。所有患儿均有泪溢、流脓等症状，经常规治疗无效且患眼无分泌物后再实施泪道探通治疗。
1.2 操作方法:(1)患眼滴1%地卡因眼水2次作表面麻醉。(2)探通针采用5～6号末端封口圆形光滑的空心泪道探针。(3)患儿仰卧于诊疗床上用中单包裹患儿身体及四肢，以限制四肢躁动，一人固定患儿身体，另一人双手固定患儿的头部颞侧。(4)在单头无影灯照射下，操作者坐于患儿头顶部右手持探针，左手分开患眼的上下睑，使下泪小点充分暴露，将探针垂直刺入泪小点约1mm，然后将针头向鼻根部转成水平方向插入泪小管。当抵达骨壁时将探针向上旋转与鼻梁方向平行，向下向后缓慢插入2.5～3cm，有落空感，接5ml装有生理盐水的一次性注射器，缓慢注入生理盐水，患儿有吞咽动作，或鼻腔有液体流出，说明探通成功，留针5～10min，拔针前再注入3ml生理盐水，边注边退针，用无菌棉球压迫泪囊2～3min，嘱次日再行泪道冲洗，同时滴抗生素眼水4～5次/d，连续3天。
2 结果
95眼1次探通成功，8眼经2次探通成功，5眼2次探通无效，总有效率95%。
3讨论
(1)做好患儿家长的心理护理，认真细致地说明病因以及探通治疗的必要性和重要性，介绍操作过程，从而消除顾虑，积极配合。(2)操作时患儿头部必须稳妥固定，由于患儿的生理特点，当受到治疗约束时，大声啼哭，头部左右摆动不定，如固定不当，将影响整个操作的顺利进行。(3)当探针转成水平方向进入泪小管时，必须将下睑向外下方拉紧，这样可避免针头碰及泪小管黏膜皱褶，以利探针顺利进入［1］。(4)所有患儿必须经泪道加药冲洗及局部点抗生素眼液，无分泌物后，再进行泪道探通，防止局部感染。(5)在行泪道探通前不可喂食，以防啼哭时引起呕吐，注入液体时压力不可过大，应缓慢推进，因患儿对突然的液体注入，往往来不及吞咽，而造成呛咳窒息，或发生吸入性肺炎［2］。(6)操作时动作要求稳、准、巧。因患儿眼部组织较稚嫩，操作难度较大，若操作不当可造成眼球损伤，泪小点撕裂或假道形成，故需在充分熟悉泪道的解剖特点及对成人泪道探通熟练的基础上，再进一步做婴幼儿泪道探通。稳：即固定好患儿头部、躯干和四肢，操作者手部及肘部有支撑;准：即明亮的光源，看准泪小点，泪小点较小者先用泪点扩张器扩张;巧：即尽量使泪小管成水平状态，然后探针顺势而入，手法要轻，力度适中。
参考文献
［1］ 陈敏涛.泪道探通术治疗新生儿泪襄炎的护理.护士进修杂志,2000,15(4)：271-272
【关键词】
护患关系；护士；沟通
沟通贯穿于整个护理程序，有效的沟通是接受者所接受到的信息与发出者所表达的信息内容正好相同。用有效的沟通促进良好护患关系的建立。儿科护理工作中的特殊性和复杂性要求我们需要建立新型的护患关系. 现对儿科护士与患儿及家长的沟通总结如下：
1 沟通前的准备
1.1 要掌握患儿家属的特点 包括文化程度、年龄段、性格脾气、身体状况，通过了解患儿家长的文化程度，你可以采用适当的语言进行沟通。要使用礼貌性语言，语言诚挚温和，给家长留下良好的印象。
1.2 良好的外在形象 护士的仪容、服饰、精神状态，无论是给患儿还是患儿家属都会留下很深的印象。护士每天打扮得干净利索，漂漂亮亮、态度和蔼，举止优雅，无疑会给患儿家长留下良好的第一印象。
1.3 以扎实理论、精湛技术作保障加强有效沟通,推动医疗体制改革的深入,是医患双方的共同责任。广大医务人员应加强三基知识和职业道德修养的学习, 规范医疗护理操作程序, 加强在职医务人员的继续教育,采取岗位练兵、考试考核三基知识, 外出学习与进修相结合, 提高全体医务人员的专业能力和实际操作水平, 为医患间有效沟通提供技术保障。
2 沟通方式与技巧
2.1 语言沟通技巧 在使用语言沟通时，因人而异，避免难懂的专业词汇，多使用通俗易懂的语言。并要注意语调适中，语速不要太快，语音清晰，语气神态中充满关切。并鼓励家长说出其内心的感受及疑问，注意合理提问，引导话题朝着有用信息的方向发展。适度的幽默使双方沉浸在和谐愉快的气氛中。
2.2 非语言沟通技巧 非语言沟通是以人体语言作为载体的信息交流。非语言沟通是一种比语言沟通更为真实的信息，它更趋向于自发。
2.2.1 面部表情 面部表情是非语言沟通中最丰富的源泉。微笑是人类最美好的语言，以微笑待人是人际交往中解决生疏、紧张、恐惧的第一要素。护士在与患儿家属进行沟通时如果能够面带微笑，和蔼可亲，患儿家属会感到你亲切可信，她会毫无保留地告诉你患儿的病情信息，这样的沟通就是很有效的沟通，有助于达到目的。
2.2.2 眼神 眼睛是心灵的窗口。但我们要注意使用眼神与患儿家属沟通时目光应柔和亲切，略带微笑，要把目光虚化，不要锁住对方面部某个部位。谈话时适当的音量配合一定的手势，会减轻交流的难度和障碍，可提高语言的表现力和感染力。要充分使用肢体语言表达难以表达的意思。
2.2.3 亲切的触摸 抚摸是非语言交流中非常重要的形式，是人类情感表露方式之一，也是沟通交流的一种积极有效的方式。如: 安慰、体贴、关心可通过抚摸表达，握住交流对方的手，通常要比通过词语表达更能使人得到安慰，尤其是你能亲亲患儿的脸或小手，抱抱患儿，那患儿家属会感到格外高兴，她会感到你亲切、可信，直接缩短了沟通的心理距离。
儿科护士面对的是无法表达或不能完全表达自己思想感情的特殊群体-患儿，所以儿科医护人员与患儿家属的沟通交流就更为重要了，沟通的好坏直接影响治疗护理效果及患儿的痊愈。针对儿科护理工作的特殊性和复杂性，要求我们护理人员要掌握与患儿家长的沟通技巧。
参考文献
关键词：耳鼻喉科；门诊护理；沟通技巧
门诊是医院医疗工作基础部门之一，护患关系作为护理服务水平重要影响因素在门诊治疗中具有重要意义。耳喉鼻科护理人员于日常工作均需接触患者，故良好的沟通技巧可有效提升患者配合度，有利于病情诊断。本文了探讨耳鼻喉科门诊护理人员的沟通技巧，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2013年12月～2015年12月我院耳鼻喉科门诊所接待的患者共112例为本次研究对象，患者随机分为观察组与对照组各56例，年龄1～8岁，均龄（5.8±2.9）岁。观察组中男25例，女31例；对照组男28例，女28例。两组患者年龄、性别等资料对比无显著差异（P>0.05）；可比。
1.2方法 对照组：常规沟通。观察组：应用沟通技巧行人性化沟通。
1.2.1非语言沟通 ①仪容仪表：仪容仪表是护理人员留给患者的第一印象，故端庄、整洁的仪容仪表可有效提升患者好感度，缓解患者心理紧张情绪；②眼神接触：眼神可流露丰富的情感思维，故护理人员应注重与患者眼神交流，尽量避免眼神对患者所造成的心理伤害，多微笑，消除医患之间的初见陌生感[1]，缩短二者之间的距离，缓解医患紧张关系；③适当触摸：触摸可实现护理人员与患者之间的进一步沟通，护理人员可在其专业范围之内，慎重选择触摸方式实现与患者的有效沟通，如在协助医生行耳鼻喉等检查时，可尽量减缓动作，控制力度，使患者感受到关心、安慰、支持等情绪，缓解患者检查紧张感；④就医环境：患者于医院就医时心理本就具一定紧张感，故护理人员可遵循人性化护理方式，于科室内外张贴就医指南等，使患者感受科室的温馨，缓解情绪紧张感。
1.2.2语言沟通 护理人员与患者语言沟通时需注重语言文明、尺寸的控制，话语表达尊重患者，使患者感知语言温暖，对于儿童患者而言，语言沟通应多具耐心[2]，不可直呼其名，可礼貌且婉转的予以姓名称呼，最大化符合患者心理感知度；在患者做耳鼻喉相关诊疗时，需多注重与患者之间的沟通，缓解心理紧张感，一般而言，耳鼻喉科门诊患者所停留时间较短，工作较忙碌，故在此基础上，可一边行常规操作检查，一边与患者沟通，控制语言语速，把握节奏感，表现友好态度，理解患者。
1.3统计学方法 采用统计软件SPSS 16.0进行统计分析，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，P
2 结果
两组患者护理满意度对比：对照组患者护理满意度为85.7%，观察组为100%，两组组间护理满意度对比具有明显差异，P
3 讨论
护患沟通是医疗机构护理人员与患者及其家属之间的信息交流方式，门诊属医院人群集中且人员流动性最大的场所，医患关系紧张，矛盾常发，目前我国医院护理人员多存在数量不足且工作量较大问题，故长期高压及高责任感工作下，易致护理人员心理现紧张感，在与患者及其家属接触时，易致情绪冷淡，缺乏工作热情，语言表达不当等问题产生[3]。
有效的沟通本身便可实现对疾病的有效诊断，进一步促进医生对患者疾病的了解，为后期诊疗及有效配合打下基础，促进患者疾病康复，耳鼻喉科门诊护理人员其日常工作性质与常规护理人员护理工作具一定差异性[4]，护理人员除需对日常器械予以消毒及隔离，维持疾病诊疗秩序等，还需辅助医生实现患者功能检查，如喉镜、听力及过敏原检查及测试等等，因此需更多注重对患者情绪的缓解及安抚，同时护理人员与患者交流时，仍需注重患者的个人空间性，保证适当沟通距离，保护患者隐私[5]。
本次研究中，观察组行人性化护理，两组患者护理满意度对比可知，观察组患者护理满意人数43例（76.8%），较满意13例（23.2%），不满意为0例，满意率可达100%；对照组患者护理满意人数25例（44.6%），较满意23例（41.1%），不满意为7例（12.5%），满意率为85.7%，两组护理满意率对比具有明显差异，有统计意义（P
综上所述，耳鼻喉科护理人员与患者沟通时行人性化沟通，可有效改善医患关系，提升医院整体医疗服务水平，提升患者配合度及满意度，值得推广。
参考文献：
[1]周红旭.门诊注射室中护士与患者的沟通技巧探析[J].大众健康：理论版，2012（7）：109.
[2]钱荣英.小儿门诊输液室护士的护患沟通技巧研究[J].今日健康，2014（6）：196.
[3]王小琴.探讨护患沟通技巧在门诊输液护理中的应用效果[J].现代妇女：医学前沿，2015（3）：168.
关键词： 小儿;静脉穿刺;拔针;技巧;方法
小儿静脉穿刺是临床护理工作的一项基本操作技能，是护理人员基本功的表现形式。如何在稳、准、快、好地将治疗药物输入患儿体内的前提下，达到无痛注射，更是大家探讨的内容,而技术的好坏关系到患儿及其家属对护理工作的满意度。疼痛是一种不愉快的体验，使患儿害怕接受治疗，同时也会消耗患者大量的精力。如今随着医疗技术的进步，不仅仅在提高静脉穿刺技术的成功率上，而且要求能有效减轻穿刺与拔针时所带给患儿的剧烈疼痛。我院经过长期的实践与探索, 根据《基础护理学》中的基础理论，结合临床实际，对静脉穿刺环境、手法、进针角度、固定方法、穿刺后的护理及其拔针的技巧进行研究，总结出小儿静脉穿刺与拔针无痛技术法，并取得了较好的临床效果，现介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2005年8月—2008年8月均为神志清楚，无感觉障碍住院患儿400例，男226例，女174例，其中新生儿128例，3～12岁儿童272例。静脉输液部位：新生儿至3岁的小儿选用头皮静脉穿刺，3～12岁儿童宜选用四肢浅静脉或在关节、大隐静脉等处穿刺。两组各200例，平均住院天数为(10±5)天。
1.2 方法
1.2.1 为避免不同的人对疼痛的耐受性不同以两人判定标准 由同一操作者操作，另一操作者负责观察患儿面部表情、询问记录穿刺时的感觉及疼痛持续时间。
1.2.2 新生儿～3岁的小儿宜选用头皮静脉穿刺
1.2.2.1 穿刺前的准备 穿刺前的准备是提高穿刺成功率的一个重要的环节。对其家属进行心理护理，取得家长的配合。让患儿平卧在我院制作的一套小儿头皮输液床上(床宽55cm，长110cm，高70cm，带有可调长短的带有编号的活动输液支架及一条高40cm小方凳)，穿刺者坐于小方凳上(这样可以节约人力，提高工作效率)，嘱咐家长摁住患儿膝关节，另操作者双手绷紧患儿的头皮，双臂轻压、夹患儿的双肩使其相对固定，备3～4条短胶布和一条长约45～55cm能足够缠绕患儿头部一圈的胶布。并在穿刺前要给患儿剃掉穿刺部位周围3～5cm的毛发，以利于胶布固定。在给患儿进行输液治疗时，家属的心情比较紧张，故操作之前，护士要以和蔼的态度、通俗易懂的语言简要说明小儿血管的特点、疾病与血管的关系等。实施心理护理的技巧，要用风趣幽默的话语，放松精神，转移注重力，减轻父母的思想负担，解除顾虑，使其主动配合护士完成静脉穿刺。小儿头皮静脉穿刺成功与否不仅仅取决于技术水平，也受心理、不良情绪、四周环境的干扰和影响，必要时可请家长避开。
1.2.2.2 穿刺时头皮静脉的选择 由于头皮静脉是网状分布，所以顺行和逆行进针均不影响静脉回流[1]。忌从血管中间开始，以防穿刺失败，造成淤血，以致整段血管模糊不清，无法再进行顺行和逆行穿刺。头皮静脉应首选用正中静脉，此静脉是头皮静脉中较大的一支，粗短而直，不易滑动，易固定，其次额浅、颞浅静脉(此静脉细长浅直，不滑动，暴露明显)、耳后静脉(较为固定，且稍粗直，或略带弯曲，但易破)等。
1.2.2.3 穿刺的角度与方法 耳前额正中静脉、额浅静脉、颞浅静脉一般为5°～15°，耳后静脉、眶上静脉为15°～30°。小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行，穿刺时摸清骨缝，进针角度30°～45°[2]。对不太清楚或者不清楚的血管，用指尖顺静脉走向探摸，体会血管走向、深浅、粗细、滑动度，然后穿刺。当患儿哭闹时，因静脉回流压力上升，头皮静脉血管会有1次短暂充盈过程，这时应巧妙地抓住时机，顺利完成穿刺。根据静脉的深浅度采取适宜的力度，一般肉眼看到的血管比较浅，而看不到、凭手感摸到的血管比较深。头皮静脉穿刺时，未用止血带，该静脉管壁两端无压力差，静脉回心血流无阻力。因此，头皮静脉穿刺回血较四肢静脉慢、少。所以当觉得针已进入血管，穿刺有空虚感，而不见回血时，不要急于拔出针头，应该停下等一等，或轻捏一下输液器下段的橡胶软管(力度要小)、或取下针头与输液管连接段、或改变针头的位置、角度一般就可见回血。
1.2.2.4 穿刺后固定的技巧 穿刺成功后，及时固定针头是非常重要的。左手食指和中指固定针柄，用3～4条胶布固定，头皮针绕圈后用1条长约45～55cm 胶布固定，头皮针绕圈范围要适宜、一般直径约为5cm,过大易在输液过程中被牵拉或碰掉，过小易折，造成阻塞。如碰到有患儿因哭闹或应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时，可用头围固定法固定于穿刺点所粘胶布之上(取一条长约35～40cm，宽2～3cm的松紧带，两端缝住成一头围圈套在头围处，压住针柄及针梗处，使针头牢牢固定于血管中),可避免因出汗胶布脱落。常规固定的时候一定注重双手的配合，右手拿胶布左手手指配合粘贴，针头粘贴时，针头附近皮肤不能有汗渍，以免影响固定。如穿刺部位不是平面的，而有一定弧度，用小干棉签球垫于针尾下，使针头与穿刺的静脉壁保持平行，这样会使输液通畅，利于固定。第1条胶布一定要把针柄粘贴牢固，胶布不能太长、太宽，以免拔针时粘住毛发及皮肤引起疼痛。
1.2.2.5 拔针的技巧 拔针时固定好患儿，固定的胶布顺着针尖方向慢慢撕下(动作要轻、柔)，拔针时应用左手固定针柄，拇指沿血管方向直行压住棉球，右手迅速拔出针头，拔针后即刻将两个针眼同时压住(静脉穿刺有两个针眼，一个入皮针眼，另一个入血管针眼)，或用棉签(按压方向与穿刺血管呈平行)，按压一般不少于“生理性凝血”时间(1～3min)[3] 。忌边压边揉、边压边看出血情况，拇指按压同时其余四指可适当固定患儿，防患儿哭闹不配合造成按压滑脱，造成皮下淤血，影响下一次穿刺成功。
1.2.3 3～12岁小儿宜选用四肢浅静脉
1.2.3.1 周围静脉显露不明显，血管痉挛穿刺困难的患儿 局部热敷能使局部组织温度升高，改善血液循环，血管扩张，静脉充盈暴露。对小儿腹泻导致循环差、静脉塌陷、难以穿刺的患儿，均主张配合热敷法，有助于提高穿刺的成功率。
【关键词】老年性白内障；心理特点；沟通技巧
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.036
老年性白内障是与年龄相关的疾病，随着年龄的增加，其发病比率也不断升高，特别是人类趋向老龄化社会，白内障的患病人数还将持续增加。目前，它已是人类第一位的致盲疾病[1]。针对老年患者独有的生理及心理特点，护士除具备良好的心理素质和精湛的护理技术外，更应多了解老年患者不同阶段的心理变化，运用护理学和心理学知识，把老年患者的心理特点作为护理宣教内容，让患者转变思想，积极配合治疗，促进早日康复。现就老年性白内障患者的心理特点及沟通技巧报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2011年1月-12月笔者所在科住院的老年性白内障患者680例(781眼)，男285例(350眼)，女395例(431眼)。年龄60~96岁，平均年龄72岁。其中在表麻下行白内障超声乳化+人工晶体植入术326眼，小切口白内障囊外摘除+人工晶体植入术455眼。
1.2方法针对本组680例不同阶层的老年性白内障患者所存在的不同的心理特点，采用恰当的沟通方法，进行耐心细致的护理。
2结果
2.1提高了遵医行为通过对680例患者的心理特点进行分析与沟通，使其提高了对医护人员的信任度，主动表达自己的想法，积极配合治疗。
2.2术后视力术后1周，裸眼视力≥0.05者774眼，脱盲率99%；裸眼视力≥0.3者727眼，脱残率93%。0.5以上者676眼，占87%。1.0以上者252眼，占32%。
3讨论
3.1老年性白内障患者的心理特点
3.1.1悲观失望老年人退休后，接触社会少，信息量少，社会家庭角色改变，加上视力下降，反应力降低，生活自理能力差或不能自理，活动范围受限，不能像年轻时那样精力充沛地完成某些任务，容易使其自我价值感降低，产生无能、无用的感觉。
3.1.2焦虑老年人退休后收入减少，尤其是部分农村老人，经济条件较差，住院后担心住院费用的问题，加上医院环境的陌生，平时的生活习惯被扰乱，容易产生焦虑不安的情绪。
3.1.3恐惧白内障患者因眼睛视力越来越差，担心双眼变瞎后会增加亲人的负担，精神压力大。加上他们对疾病缺乏正确的认识，担心自己的身体能不能耐受手术、手术是否会成功、术中是否疼痛以及术后视力能否恢复等。
3.1.4猜疑心加重多数老人同时也伴有听力下降，当他们听不清周围患者或医务人员的低声细语时，会误认为是在议论自己的缺点或病情。
3.2与患者的沟通技巧
3.2.1创造良好的沟通环境针对老年性白内障患者住院后对陌生的医院环境及疾病带来的行动不便等，产生焦虑、恐惧和抑郁的心理反应，护士应亲切的接待患者，主动了解老人家庭生活环境及其个性特点，尽可能给患者营造一个轻松、舒适的环境。护理上对患者细致周到，不厌其烦，态度和蔼，耐心倾听患者的诉说，陪同患者熟悉医院环境，并指导其做各辅助检查，使老人有一种安全感，从而充分调动其内在的积极因素。
3.2.2语言交流中的沟通技巧语言的表达是传递信息的第一步。专业的护理人员在于能使老人清楚地接收到信息[2]。在交谈中注意对语速、语调、语气、音量等的控制，对于听力及反应能力下降者，语速要适当减缓，音量适当放高点，必要时可重复，让患者清楚地理解所要表达的意思。谈话时态度要自然，要有礼貌，不要高声叫喊，不直呼患者的名字和床号，注意维护其自尊和人格，可根据不同的身份给予亲切称呼，要用温文尔雅的语言与患者谈话，让患者感到安慰和心情舒畅。切忌用伤害性语言，多用鼓励性、启迪性语言，力求口语化，通俗易懂。
3.2.3非语言交流中的沟通技巧非语言性沟通是一种不使用任何词语，而在沟通中借助动作、手势、眼神、表情等来帮助自己表达思想、感情、兴趣、观点、目标及用意的方式。美国心理学家艾伯特・梅拉比安曾经提出过一个公式：信息的全部表达＝7%的语言+38%的音调+55%的表情[3]。因此，应该面带微笑地与患者进行交流，做到仪表整洁、姿态优雅、落落大方，给患者以良好的“第一印象”，增强患者对自己的信任感。其次，交流中采用恰当的触摸(包括握手、抚摸、轻拍、搀扶)、眼神及手势等，以辅助语言的表达，能增加亲切感，降低患者的孤独感、恐惧感[4]。
在对老年性白内障患者进行护理时，根据他们在不同时期出现的不同的心理特征进行相应的心理护理和疏导，通过良好的语言、表情、态度和行为对患者进行沟通，去改变其心理状态，消除不良的心理影响，保持最佳的心理状态积极配合治疗。
参考文献
[1] 石志成，王立，马少锋，等.临床路径在白内障盲防治中的应用研究[J].中国现代医药杂志，2010，12(1)：36-38.
[2] 陈兴云.老年患者的心理特点及沟通方法[J].临床合理用药，2010，3(7)：114-115.
[3] 李小妹.护理学导论[M].第2版.长沙：湖南科学技术出版社，2009：95.
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