【关键词】 健康教育 问题 对策
健康教育是护理工作的重要组成部分，贯穿于从入院到出院的整个过程，甚至直接影响到患者执行医嘱的效果。其中护理人员在健康教育中发挥着重要的作用，现就在护理工作中存在的问题及对策建议如下：
1 选择适当的健康教育时机
护理工作中，在给患者宣教的时间多安排在新患者入院的时候，其实大多数患者入院时心神不定，顾虑重重，在急诊、病重、痛苦不安的情况下，是难以接受健康教育的。所以护士首要的事情是观察病情、处理患者急需解决的护理问题，为患者创造一个安静、舒适的休息环境，让患者稍事休息，先熟悉一下环境，然后再开始健康教育。
2 方法要妥当
在临床工作中可因人施教，根据患者的年龄、性别、文化层次、接受能力等采取不同方式进行。老年人记忆力差，要简单扼要，通俗易懂，反复进行，应在遗忘曲线未开始就进行宣教，使他们加深记忆，尤其是对耳聋、文盲的患者，可用图片示教表演法，而对文化程度较高者，可给予宣传手册等文字教育，但对录象等电化教育的配合，不同的患者应用不同的方法。一般认为病重时心情烦躁需要安静休息，而电教发出的声光会加重心烦，但在康复期可考虑电化教育。
3 不要急于求成或流于形式，要具体、全面
很多患者反映护士健康教育是一次灌输式，护士工作忙时走过场，内容不到位，缺乏耐心和热情，草率收兵，使健康教育流于形式，未能达到预期效果。
责任护士施教时，从入院到术后、出院全部讲完，结果事倍功半，患者反而没有记住多少。因此，从2008年6月开始我们医院根据科室特点，订出规范化教育内容。如将内科患者的健康教育分成三个阶段：（1）入院阶段：主要让患者熟悉环境，介绍责任护士、医生、饮食及各项检查、注意事项等使患者有充分的思想准备；（2）住院期间根据病情给予针对性指导：如卧位、用药、饮食指导、离床活动、锻炼时间等。正确的服药方法可以避免一些意想不到的隐患，例如：服药时应采取站立位或坐位、半卧位，避免发生误咽、呛咳、用温开水吞服，避免药片沾在食管壁上，夜间服用安眠药时用温开水吞服，药效发生较快，特别是服胶囊剂；（3）出院阶段：功能锻炼、休息、活动、睡眠、饮食、营养等。
4 康复目标不可订得太高
康复要有一个过程，要针对患者具体情况由护士和患者共同协商制定，目标订得太高，患者觉得难以达到，就会失去尝试的动机。订得过低拖延康复时间，要根据机体组织、病理、生理规律，结合个体情况量力而行，掌握在“稍微努力”就能实现的水平上，结合病情，制定适宜的锻炼计划，促进身体早日康复。
5 语言艺术性和吸引力
健康教育不等于做报告，语言要有趣味性能吸引力，否则不能吸引患者专心听讲。建议用普通话讲授，对文化层次较低的患者用其方言，或二者结合，不宜以教育者自居，禁用威胁、训斥的语气，否则使听者产生反感和误会。可采取开放式谈话，便于和患者沟通，增加患者的积极性和主动性。
6 出院健康教育要详细
【关键词】 健康教育 问题 对策
健康教育是护理工作的重要组成部分，贯穿于从入院到出院的整个过程，甚至直接影响到患者执行医嘱的效果。其中护理人员在健康教育中发挥着重要的作用，现就在护理工作中存在的问题及对策建议如下：
1 选择适当的健康教育时机
护理工作中，在给患者宣教的时间多安排在新患者入院的时候，其实大多数患者入院时心神不定，顾虑重重，在急诊、病重、痛苦不安的情况下，是难以接受健康教育的。所以护士首要的事情是观察病情、处理患者急需解决的护理问题，为患者创造一个安静、舒适的休息环境，让患者稍事休息，先熟悉一下环境，然后再开始健康教育。
2 方法要妥当
在临床工作中可因人施教，根据患者的年龄、性别、文化层次、接受能力等采取不同方式进行。老年人记忆力差，要简单扼要，通俗易懂，反复进行，应在遗忘曲线未开始就进行宣教，使他们加深记忆，尤其是对耳聋、文盲的患者，可用图片示教表演法，而对文化程度较高者，可给予宣传手册等文字教育，但对录象等电化教育的配合，不同的患者应用不同的方法。一般认为病重时心情烦躁需要安静休息，而电教发出的声光会加重心烦，但在康复期可考虑电化教育。
3 不要急于求成或流于形式，要具体、全面
很多患者反映护士健康教育是一次灌输式，护士工作忙时走过场，内容不到位，缺乏耐心和热情，草率收兵，使健康教育流于形式，未能达到预期效果。
责任护士施教时，从入院到术后、出院全部讲完，结果事倍功半，患者反而没有记住多少。因此，从2008年6月开始我们医院根据科室特点，订出规范化教育内容。如将内科患者的健康教育分成三个阶段：（1）入院阶段：主要让患者熟悉环境，介绍责任护士、医生、饮食及各项检查、注意事项等使患者有充分的思想准备；（2）住院期间根据病情给予针对性指导：如卧位、用药、饮食指导、离床活动、锻炼时间等。正确的服药方法可以避免一些意想不到的隐患，例如：服药时应采取站立位或坐位、半卧位，避免发生误咽、呛咳、用温开水吞服，避免药片沾在食管壁上，夜间服用安眠药时用温开水吞服，药效发生较快，特别是服胶囊剂；（3）出院阶段：功能锻炼、休息、活动、睡眠、饮食、营养等。
4 康复目标不可订得太高
康复要有一个过程，要针对患者具体情况由护士和患者共同协商制定，目标订得太高，患者觉得难以达到，就会失去尝试的动机。订得过低拖延康复时间，要根据机体组织、病理、生理规律，结合个体情况量力而行，掌握在“稍微努力”就能实现的水平上，结合病情，制定适宜的锻炼计划，促进身体早日康复。
5 语言艺术性和吸引力
健康教育不等于做报告，语言要有趣味性能吸引力，否则不能吸引患者专心听讲。建议用普通话讲授，对文化层次较低的患者用其方言，或二者结合，不宜以教育者自居，禁用威胁、训斥的语气，否则使听者产生反感和误会。可采取开放式谈话，便于和患者沟通，增加患者的积极性和主动性。
6 出院健康教育要详细
1.不断提高教师自身的心理知识和心理素质
随着时代的变革，社会现象愈来愈复杂多样，复杂的现实不但影响了成人，而且也对幼儿产生了复杂的影响，特别是心理健康的影响。幼儿心理呈现出的复杂现象，有健康纯洁的，也有不良不端正的。如何才能发现幼儿这些心理现象，并对其健康加以激励，对其不良的加以矫治呢？首要条件就是教师要懂心理知识，特别是幼儿心理知识，蒙台梭利曾说过：要教育幼儿就要了解幼儿，幼教工作者为了幼儿的心理健康，应该努力提高自己心理健康方面的有关知识，并将所学心理知识积极运用到幼教工作中。同时，幼儿教师不仅要掌握一定的幼儿心理知识，而且教师本人也要拥有一个健康的心理。因为心理健康具有很大的感染性，加之幼儿心理发展又有易感染性，他们很容易受到老师的影响。在老师和幼儿相互交往过程中，如果老师心理失常或心理不健康，那么就会在有意无意中把一些不健康因素传染给幼儿，进而影响幼儿心理的健康发展。因此作为教师我们一定要把握好自己、完善自己，自觉抵制社会上一些不良风气，保持一份健康、积极、乐观向上的心态，做好幼儿心理健康的表率。
2.用爱心呵护幼儿心理健康成长
爱是幼儿心理健康发展的重要条件和必要的环境因素。著名教育家苏霍姆林斯基说过："教育技巧的全部奥秘在于教师如何爱孩子。"实践证明，一个充分受到教师正确而有理智的爱的孩子，总是充满自信、朝气蓬勃、积极向上的；反之，被教师忽视的幼儿则经常自暴自弃，形成一种自卑感的心理。比如，平时有些孩子上课时"喜欢"捣乱，活动时常打人，这往往是由于我们对他付出的爱太少所致。他想通过"捣乱"、"打架"来引起教师对他的关注，进而获得老师对他的爱。作为一名幼儿教师，无论孩子美或丑，也无论聪明或愚钝，我们一定要有一颗热爱孩子的心，用我们的爱给幼儿带来自信、安全感、信任感，让我们怀着一颗爱心走近幼儿，并熟练地掌握和运用爱的策略，多给幼儿一些关怀与微笑，分享他们心中的快乐，分担排解他们心中的忧虑与不安。同时教师对幼儿的爱需要贯穿于各类活动的始终，切忌忽冷忽热、喜怒无常，让我们以自己的爱和真诚鼓励幼儿学习爱和真诚，用爱心呵护幼儿身心健康成长。
3.将心理健康教育渗透到幼儿的一日活动中去
强调幼儿园教师在幼儿心理健康教育中的重要性，但不是要求教师对幼儿进行专门的心理健康教育，这样不担会增加教师的负担，而且让幼儿教师在无任何专业培训的情况下担任此项工作会适得其反。因此，切实可行的做法是将心理健康教育渗透到幼儿的一日活动各个环节中去，使其融入到幼儿园日常教育的有机体之中，以自然而然的方式，达到"润物细无声"的效果。
3.1 营造良好的环境
在幼儿园一日教育活动过程中，我们要为幼儿们营造一个温暖、安全、信任、互助的情感氛围，使幼儿找到培养积极情绪途径。而良好的气氛它具有潜移默化的特点，它能对幼儿身心健康产生感染和熏陶。尤其是孩子们，他们的情绪具有情境性和感染性，创设丰富多彩的环境氛围可熏陶幼儿美好情感的追求。例如：在幼儿园里我们将环境布置地多姿多彩别具一格，使幼儿一进园就有愉快的心情。走廊上布满每个幼儿自己制作的画；墙壁上描绘着各种小动物；哈哈镜的神奇变化；早上愉快的音乐等。让幼儿在这样的环境中亲身感染快乐，保持快乐的情绪，开始一天快乐的生活。
3.2 采取积极的教育态度，善于在一日活动中融入心理健康教育
教师在幼儿一日活动过程中，要采取积极的教育态度，以鼓励为主，多说说："你真棒"、"我相信你能行"或以微笑来肯定、鼓励幼儿。这样有利于培养幼儿积极的情绪，使幼儿有一种充分的被重视和接纳感。千万不要以"笨死了"、"你怎么干什么都不行啊？"等语言来否定幼儿。否则孩子在负面影响下，情绪会变的消极。同时，我们可以充分利用教学活动和游戏活动对幼儿进行心理健康教育渗透。如在语言教学活动中，通过故事、儿歌，使幼儿明辨是非善恶，培养幼儿关心、爱护、尊敬等良好的情感素质，在健康、社会活动中培养幼儿良好的行为习惯，在美工、音乐活动中让幼儿体验成功的快乐。在游戏活动中让幼儿学会遵守规则、自我约束，帮助幼儿建立友好的同伴关系，学会与同伴友好相处等等，当然，就幼儿心理健康教育而言其手段是多种多样，我们可以把教学活动、游戏活动中内在、潜在的因素挖掘出来，根据幼儿的心理特点、发展需要，更好地发挥教学游戏活动的心理健康教育作用。我们只有将心理健康教育有效地渗透到幼儿每天的一日活动中，并做到持之以恒，才能更好地促进幼儿心理健康的发展。
4.幼儿心理健康教育要做到积极培养和积极防治相结合
为了幼儿的心理健康，我们不但应该重视对幼儿良好心理素质的培养，同时也要增强幼儿心理适应和承受能力，减少心理疾病的产生，做到培养与防治相结合。一些幼儿得到表扬时兴高采烈，做错事受到批评时就表现出极大的委屈，甚至几天不说话。这种情况说明幼儿承受能力差，就应该引起我们教师的注意。现在幼儿园里的孩子基本上都是独生子女，在家里是小皇帝，缺少与同龄小伙伴交往的机会，因此很容易养成任性、爱发脾气、自私等不良性格特点，因此幼儿入园后，要引导他们积极参加各种集体活动，使他们学会关心他人、尊重他人、团结互助，学会与他人平等相处并通过集体活动来逐渐培养。幼儿良好的心理，也可使幼儿一些不良行为习惯和错误心理观念得以纠正。幼儿心理呈现出的各种不良预兆，教师要及时纠正，积极防治。如"问题家庭"的孩子，心灵上都受到过创伤，若缺少正确的引导，往往容易形成自卑、不合群、胆怯、多疑等消极心理特征。因此，对这一类幼儿要多施爱，从而有效地防治此类幼儿的心理扭曲。又如，身体发育畸形和有生理缺陷的幼儿。此类幼儿往往自卑、敏感、多疑，若我们不注意、不关心他们，就很容易使他们的心理发展偏离正常轨迹而变得仇视社会，淡漠人生。因此，对这一类幼儿千万不能取笑、不能嘲讽。同时，对这类小孩子比较好的办法是培养他们各方面的兴趣特长，如乐器、画画、书法等等，并鼓励他们不断努力，取得成绩，这样他们因有了某方面的兴趣或特长而会逐渐产生优越感，性格也会在活动中因得到锻炼而日益坚强、日渐开朗，从而形成一种积极正常的心态。
5.家园同步，共同促进幼儿心理健康成长
家庭是幼儿赖以生存和发展的社会组织，家庭环境的教育功能会影响儿童的健康发展。目前大多数家长只注重孩子的智力投资，而不重视对孩子进行良好的情感教育，有的家长甚至教孩子"别人打你一下，你就还他两下。"于是我们经常看到许多在幼儿园表现很好的孩子，到了家里却对父母、长辈发脾气，蛮不讲理。这就要求我们教师引导家长关注幼儿的心理健康问题，可以通过家长会、半日开放活动、家园共育栏、家长学校讲座等，让家长了解幼儿的心理常识，掌握幼儿健康心理教育的方法、途径，以便采取有利的措施，配合幼儿园做好幼儿心理健康的工作，真正达到幼儿园与家庭教育同步进行，共同促进幼儿心理健康成长。
中职生正处在身心发展的转折时期，随着学习生活由普通教育向职业教育转变，发展方向由升学为主向就业为主转变，以及将直接面对社会和职业的选择，面临职业竞争日趋激烈和就业压力日益加大的环境变化，他们在自我意识、人际交往、求职择业以及成长、学习和生活等方面难免产生各种各样的心理困惑甚至心理问题。在职业学校开展心理健康教育，是促进学生全面发展的需要，是实施素质教育、提高学生全面素质和综合职业能力的必然要求。
中职学生具有学习基础相对较差，没有形成良好的行为习惯，兴趣爱好广泛，思想活跃，务实功利，心理问题较多等特点，本研究旨在通过对中职校心理健康教育工作及中职生心理健康现状的调查，发现中职校心理健康教育工作及中职生心理存在的主要问题，分析原因，提出建议，为中职校开展心理健康教育工作提供事实依据，促进中职校心理健康教育工作科学、有效地开展。
本研究采用《学生心理健康测验》，用于检测中小学生心理健康状况。该测验共有八个分量表：学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、敏感倾向、身体状况、恐怖倾向、冲动倾向。结果是以全量表总的焦虑倾向的标准分和八个内容量表的标准分来表示的。全量表的标准分在1～64分之间为正常，没有问题或只有较轻的问题；65分以上为心理健康问题较严重，需要个别辅导。每个内容量表的标准分在8分以上者视为该内容量表的心理问题检出者，需对该方面进行辅导。
一、方法与对象
方法：本研究运用了学生心理健康测验（MHT）实施问卷测试，对高一新生的心理健康状况进行了测查。
对象：深圳市某中职学校2013 年级，8个班共324名学生，排除掉无效答卷2份，共有有效答卷322份。其中男生208名，女生114名。
二、结果分析
依据测验标准并经数据统计处理，本次学生心理健康问题的调查结果如下。
从表1全量表心理健康水平统计结果看，心理总体健康水平正常者309人，占95.96%；问题较严重的13人，占4.04%。
表1 全量表心理健康水平结果统计
结果类型 正常（没有和只有较轻的问题） 异常（有较重的问题）
检出人数 309 13
所占比例 95.96% 4.04%
由表2各分量表心理健康问题检出率统计结果看出，依问题的检出率排列，第一位是自责倾向，其次是恐怖倾向和身体症状，然后依次为对人焦虑、学习焦虑、过敏倾向、冲动倾向、孤独倾向。
三、教育对策
（一）针对教师的教育建议
本测验从以下八个方面检测学生的心理健康情况：学习焦虑、对人焦虑、孤独倾向、自责倾向、敏感倾向、身体状况、恐怖倾向、冲动倾向。
1.学习焦虑的教育建议
职校的学生往往在学习上处于弱势，很多焦虑源于害怕成绩差被人看不起，受人歧视，该类学生需要树立信心。科任教师要依学生的学习基础、个性差异积极帮助学生减轻压力。
2.对人焦虑的教育建议
在指导对人焦虑较强的学生时，第一步是让他感到同学们、父母和老师是喜欢他、承认他的，使其树立自信心。第二步是在对人关系的态度和技术方面进行指导和训练。建议该类学生要正确认识自己，对自己评价过低可能是人际交往焦虑的重要原因。要注意引导该类学生主动参加集体活动，培养人际交往技巧，逐渐摆脱对人的焦虑感。鼓励他们在与朋友的交流中，要用谦虚、友好的态度对待每一个人。
3.孤独倾向的教育建议
教师需要指导该类学生做到以下两点。第一，克服自卑。该类学生或许是由于自卑而觉得自己不如别人，所以不敢与他人接触，从而造成孤独状态。要让他们明白其实人和人都是不同的，每个人都有长处和短处。第二，多与外界交流。独自生活并不意味着与世隔绝，虽然客观上对与外界交流造成困难，但依然可以通过某些方式达到交流的目的。教师可以引导他们在感到孤独时，翻翻旧日的通讯录，看看自己以前的影集，也可给某位久未联系的朋友写信等。
4.自责倾向的教育建议
教师要对学生有正确的期望，不可要求过高，否则将使学生经常处于失望的境地。应该善于发现这类学生的优点，予以表扬，表现出对其的认可与赞赏。要有意识地培养学生对事物正确归因的能力，能够冷静客观地面对问题，分析前因后果，避免过分自责。要引导学生分析导致消极评价的错误认知方式是什么，进而和错误的认知方式质辩，并有针对性地提出合理信念，以此反击那些自责心理。
5.过敏倾向的教育建议
首先要承认这类学生，帮助他们恢复自信。鼓励他们多参加一些活动，在活动中逐步培养交往能力。在教育中创造机会，充分发挥该类学生的特长，让他们担当一定的责任，多给予他们积极的暗示和鼓励；及时鼓励、表扬他们取得的进步；适当创设让他们能够体验到成功的机会，增强该类学生的自信心。引导他们在树立正确的交往观念的同时，正确理解交往的信息，避免因自卑而误解他人。
6.身体症状的教育建议
引导该类学生注意调节自己的心态，保持好的心情；可以引导其学习一些放松的方法，如呼吸放松法、肌肉放松法等；鼓励他们在症状严重时及时寻求医生的帮助，寻找心理或生理的病因，积极配合医生对症治疗。
7.恐怖倾向的教育建议
建议该类学生多和同学朋友交往，如果实在害怕，出门时多和他人结伴，尽量不单独将自己置于容易恐惧的场景中；可以学习一些放松的方法，如呼吸放松法、肌肉放松法等；鼓励该类学生多参加集体活动，逐步培养自己的胆量。学生如果情况严重，应及时寻求心理医生的帮助。
8.冲动倾向的教育建议
让该类学生认识到，无论发生什么事情，要学会以平常心来对待；培养坚强的意志品质，尤其是对挫折的容忍力。引导该类学生学会客观地分析失败的真正原因，能够吸取教训，总结经验。引导该类学生学习一些放松的方法，学会控制自己的情绪。
（二）改善学校教育工作
要在思想上足够重视，认识到学生的心理健康问题不仅影响学生人格的发展、品德的形成，还影响其人生观、价值观的形成。利用中职学校专业的特色优势，开展丰富多彩的教育活动，如开展心理讲座、心理健康周、心理情景剧等大型活动来普及心理健康知识。
定期组织教职员工进行教育理论和心理学知识的学习。聘请有关专家介绍青少年身心发展规律，提高教职员工科学育人水平和自身的心理素质。开设心理课程，心理健康教育课属于活动课程，旨在通过各种教学活动，使学生获得真实的心理体验，掌握实用的心理知识和心理调节技术，促进学生心理健康地发展。建立学生心理档案，以便及时发现问题，予以矫治。
（三）改善家庭教育状况
当前，中职生的思想问题既多又复杂，教育难度很大，只靠学校或家庭单方面的教育，很难奏效。学校与家庭必须紧密配合，形成合力。学校可通过举办家长学校、定期召开家长会，让家长了解青少年心理发展状况，改进家长对孩子的教育观念和教育方式。
鼓励家长采用民主的管理方式，让孩子有一定的自，尊重孩子的人格，不独断专行，不伤其自尊心。
本次会议共有34名教师面对学生进行了性健康教育专题课和性教育学科渗透课的现场讲授。其中大学组8名、中学组12名、小学组14名；共有18位专家参与评课。共评选出大学组一等奖2名，二等奖2名，三等奖4名；中学组一等奖3名，二等奖4名，三等奖5名；小学组一等奖3名，二等奖5名，三等奖6名。
本次会议首次采取了教师现场献课和专家评课相结合的方式，充分展现了我国目前大、中、小学性健康教育课堂的现状。把我国青少年性教育会议推上了一个新的高峰，堪称我国青少年性健康教育史上的里程碑。会议首次把大学、中学和小学的性教育课集中在一起呈现给与会代表，非常便于大家取长补短，相互学习。既为一线工作的教师们搭建了一个很好的相互交流的平台，也是年轻教师向专家面对面学习、取经的绝好机会。教学相长，无论是专家还是授课教师，都有很大收获。
教师们平日的辛勤工作得到了大会的充分肯定，同时也得到了专家无私的发自肺腑的意见和建议，对他们今后在学校的性教育工作有很大的帮助，大家纷纷表示机会难得，受益匪浅。专家学者们为近年来涌现出如此多的优秀的性健康教育方面的年轻教师而感到欣慰。教师们已经把对人性真善美的追求融入到青少年的性健康教育的课堂中，表明我国大陆的青少年性健康教育进入了新的境界，说明我们的青少年基础性健康教育水平已经明显提高。
〔关键词〕中小学；心理健康教育；质量标准；制度建设
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1671-2684（2013）19-0013-03
我国开展中小学心理健康教育工作已有二十多年。心理健康教育事业从无到有，从搭建心理健康教育平台阶段进入促进心理健康教育内涵发展的新阶段。在平台建设阶段，人们关注的是心理健康教育工作由谁来做、从哪些途径去做、工作开展需要具备哪些基本条件等问题。在内涵发展阶段，人们应该更关注从事心理健康教育工作的人员是否专业、心理咨询和心理辅导活动课及其他心理健康教育活动开展的实效性如何、学生的心理困惑是否得到有效疏导、学生的心理素质是否得到真正提升等问题。随着中小学心理健康教育工作的普及和深化，制定学校心理健康教育服务质量标准日益变得必要和迫切。
学校心理健康教育服务质量标准是对学校心理健康教育服务体系及其服务水平的带有导向性和评价性的相关指标的规定。建立有中国特色的学校心理健康教育服务质量标准，是进一步深化和提高学校心理健康教育工作质量的客观要求和重要举措，也是衡量学校心理健康教育工作质量的依据。目前我国还没有一套科学合理的学校心理健康教育服务质量标准，事实证明，没有这样一套标准，对心理健康教育质量难以进行纵向和横向比较，因此也就难以提高工作的针对性和实效性。
教育部于2012年12月印发了《中小学心理健康教育指导纲要（2012年修订）》，明确提出了“在学校普遍建立起规范的心理健康教育服务体系”的要求。本文根据文件精神，结合当前我国一些学校的成功经验，尝试对中小学心理健康教育服务质量标准的主要指标作一论述，希望能对未来中小学心理健康教育服务标准的建立工作提供参考，并对学校心理健康教育的实践有所启发。
一、领导与管理
服务标准：学校应有校级领导主抓心理健康教育工作，应明确责任部门和负责人具体组织与实施学校的心理健康教育工作；应将心理健康教育工作列入年度工作计划；应保证心理健康教育的时间，课时可在地方课程或学校课程中安排；应对心理健康教育工作开展的效果进行定期评估。
现状与经验：一所学校心理健康教育工作领导与管理的好坏，直接反映着学校领导对心理健康教育工作重要性的认识和重视程度，也从侧面体现出校长的现代化学校治理水平。目前，我国学校的心理健康教育工作有的由学校校长负责，有的由书记负责，大部分由主管德育的副校长负责。关于责任部门，有的由学校德育处或德育室具体负责，比较重视心理健康教育的学校成立了独立于德育处的专门的心理健康服务中心作为责任部门。关于具体的执行责任人，有的由德育主任兼任，比较重视此项工作的学校由具有心理学或教育学专业背景的专业人员负责。关于心理健康教育工作计划，许多学校制定了学年、学期的工作计划，但计划的目标设定还不够明确，内容不够系统，措施不够具体有力。关于课时，部分心理健康教育开展得好的学校，安排了专门的课时开设心理辅导活动课。如天津实验中学在初一和高一年级隔周开设专门的心理辅导课，在其他年级则根据学生的实际需求由年级负责实施，安排讲座、咨询会、心理素质拓展训练等心理健康专题教育活动。
建议：在心理健康教育的领导与管理上，今后应注意扩大工作网络，加强与校外专业机构和社区的联系。应在年度或学期计划中，具体规定各项活动的内容与工作分工等。
二、师资队伍建设
服务标准：每所学校至少配备一名专职或兼职心理健康教育教师，专职教师至少应具备心理学或相关专业本科学历；落实心理健康教育教师职务（职称）评聘工作，心理健康教育教师享受班主任同等待遇；专兼职心理健康教育教师应有计划地分期、分批参加部级培训或区域内心理健康教育教师轮训，校长、班主任和其他学科教师应接受心理健康教育相关培训；每学期至少组织一次教师心理健康教育专题讲座或活动，帮助教师学会心理调适，提高教师的心理健康水平。
现状与经验：心理健康教育师资队伍素质的好坏直接影响到心理健康教育工作的整体水平。目前，整体上看，我国中小学专兼职心理健康教育教师队伍专业水平有待提高，包括校长、班主任和科任教师在内的全体教师的心理健康教育意识和能力有待增强。教师队伍自身的心理健康水平有待进一步提升。应通过引进专业人员、落实职称评聘、提高待遇、加强培训等措施加强专兼职心理健康教育教师的专业化水平；通过建立分层分类培训体系，提升校长、班主任和科任教师的心理健康教育意识和能力；重视教师的心理健康教育工作，减轻教师的职业倦怠和心理压力，使他们学会心理调适，增强应对能力，提高自身的心理健康教育水平，是当前心理健康教育师资队伍建设的重点。
实践证明，加强心理健康教育师资队伍建设是搞好学校心理健康教育的根本保障。天津实验中学多年来重视心育师资队伍建设，现有心理学专业毕业的本科以上专职心理教师3名，其中1名为天津市特级心理教师。学校建立了校级、年级和班级三级心理健康教育工作网络。校级以心理健康教育服务中心为阵地，面向全校开展咨询和开设专门课程；以所在年级为阵地，由年级组长负责开展具有年级特色的心理健康教育专题活动，并纳入年级组工作计划；每位班主任都是持证上岗的心理辅导员，负责全班学生的心理健康教育工作。下一级辅导站自觉接受上一级辅导工作站的指导，从而保证学校心理辅导工作辐射到每个班级、每位学生。学校还成立了学生心理辅导社团，每个班级至少有一位学生参加。学校全体教师均参加了市教委组织的心理辅导教师持证上岗培训并取得证书。
建议：心理健康教育教师队伍建设今后应在专业化和全员化两个层面上下功夫。要按照教育部统一部署，尽快落实心理辅导专兼职教师的相关待遇，使他们工作起来无后顾之忧。
三、专门途径开展的学生心理辅导工作
服务标准：利用地方课程或校本课程开设以活动为主的科学、系统的心理健康教育专门课程，课程要有明确具体的目标、时间分配和教材纲要；设有专门的心理辅导室，布置合理、科学，定期面向学生和家长开展个别辅导和团体辅导；辅导活动有记录，书写科学规范。
现状与经验：按照教育部要求，学校利用地方课程或校本课程科学系统地开展心理健康教育，加强心理辅导室建设，发挥心理辅导室在预防和解决学生心理行为问题中的作用，加强心理健康教育师资队伍建设，建立一支科学化、专业化的心理健康教育教师队伍是当前和今后一个时期心理健康教育工作的重点。
目前，我国有些学校开设了心理辅导专门课程，但内容和形式存在随机性和任意性，缺乏系统的教材大纲和活动设计。不少学校建立了心理辅导室，但在心理辅导室资源建设方面，如心理健康教育音像资料、咨询记录图表、学生档案、学生心理素质测评工具及咨询和工作环境布置等方面缺乏统一的标准，有的学校的心理辅导室只有一个简易的房间。据天津市2009年的一项调查显示，只有21.2%的学校开设了系统的心理健康教育专门活动课程，74.1%的学校建立了心理辅导室；心理咨询室做到固定时间经常开放的学校占32.5%，无固定时间、有问题时预约开放的占56.6%，基本不开放、形同虚设的占10.8%。由此反映出心理健康教育课程建设及心理辅导室建设的精细化程度亟待加强。
建议：心理健康教育课程建设和学校心理咨询室建设的专业性较强，任务比较繁重，应组织相关专家与基层学校协同攻关，开展相关试验，积累经验，然后再大范围推广。
四、基本途径开展的学生心理辅导工作
服务标准：充分发挥课堂教学主渠道的作用，在学科内容中渗透心理健康教育，在各科教学过程中渗透心理健康教育；应注重有意识地把心理健康教育与学校各项教育活动有机结合，特别是在班主任工作、班团队活动、校园文体活动、社会实践活动中充分挖掘心理健康教育素材；充分利用网络等现代技术手段开展心理健康教育。
现状与经验：许多学校在开展心理健康教育时，不重视利用课堂及各项教育活动渗透心理健康教育这两条基本途径，甚至部分学校教师对心理健康教育仍有不正确的认识，认为心理健康教育只是学校心理辅导员的工作，与自己无关，致使心理健康教育实效性大打折扣。
建议：提高全体教师的心育意识和能力是利用好基本途径的前提，今后应加大全员培训，包括班主任和新入职教师的培训力度，以年级组为单位抓好心理健康教育的教育过程渗透，以学科组为单位挖掘学科心理健康教育资源，搞好学科内容渗透，以学校和班级为单位搞好各类活动渗透。
五、支持性途径开展的学生心理辅导工作
服务标准：利用家长学校，帮助家长树立正确的教育观念，了解和掌握孩子成长的特点、规律及心理健康教育的方法，加强亲子沟通，以积极、健康、和谐的家庭环境影响孩子；利用个别咨询、家访等途径对有需求的家长提供促进孩子发展的指导意见，协助家长共同解决孩子在发展中出现的心理行为问题。
利用校外资源，组织开展各种有益于中小学生身心健康的文体娱乐活动和心理素质拓展活动。
现状与经验：家庭和社会是影响青少年成长的重要力量，是学校教育的有益补充。学校心理健康教育需要与家庭教育、社会教育协同开展，建立以学校为主导，家庭、社会共同参与的“三位一体”的心理健康教育网络。目前我们在这方面的工作还比较薄弱。
建议：当前和今后一个时期，尤其要注意引导家长树立正确的成才观，提高家长的亲子沟通技能；要注意开发和利用校外教育资源，加强与基层群众性自治组织、企事业单位、社会团体、公共文化机构、街道社区及青少年校外活动场所等的联系与合作。
心理健康教育同其他教育一样，不能只在教育内部开展，这是我们在推进学校教育现代化进程中形成的共识。发达国家的家庭教育和校外教育发展均比较成熟，有许多成功的经验，我们应当积极借鉴。在这一方面我们应进一步提高认识，创造性地开展工作，争取有所突破，开拓全方位的心理健康教育工作格局，提升心理健康教育实效。
六、开展心理健康教育科学研究
服务标准：学校及教师应有科研意识，有一定的经费投入，承担各级各类心理健康教育科研课题；积极开展课题研究，有一批课题报告、论文、著作及调研成果等发表或获奖。
现状与经验：当前，我国心理健康教育实践处在内涵发展的新阶段，许多工作的深化和推进需要科研的引领。如心理辅导课程的建设、心理辅导室的标准化建设、教师队伍的建设、制度建设等各方面的工作均需要组织相关高校和研究机构的专业人员开展研究，尤其需要科研人员与基层学校开展相关合作研究，将理论与实践结合起来，拿出经得住实践检验的典型经验加以推广。基层学校，尤其是学校专兼职心理辅导员，通过开展课题研究，可以逐步提升自身理论水平和实践技能，边干边总结经验教训，逐步提升心理健康教育工作水平。2013年以来，随着校本研究的深入，基层学校普遍重视科研工作，科研意识和能力得到了一定程度的提高，但总体来看，水平参次不齐，科研成果的转化效果尚不明显。
建议：应在学校领导、中层干部、一线教师三个层面开展科研，形成教育科研工作的全覆盖，以此加强教育科研的力度；要注意理论工作者和实践工作者协同合作，保障科研成果的科学性和实效性。
七、制度建设
服务标准：应在心理健康教育工作机制、教师培训、课程开发、辅导室建设等方面制定必要的规章制度。
现状与经验：在制定相关的规章制度方面，大部分学校还比较薄弱，开展得好的学校建立了学校心理辅导教师持证上岗制度、教师心理健康教育知识和能力培训制度等，并明确了心理健康教育各类参与人员的职责。我国台湾地区早在20世纪80年代就对心理辅导的课程标准，心理辅导室建设标准，各级辅导人员包括校长、辅导主任、辅导组长、资料组长、教务主任、德育主任、总务主任、年级主任、班主任、科任教师等在辅导工作中的职责作了明确的界定。
针对我市青少年体育卫生工作存在问题，研究制定相关政策措施，抓好各项政策措施的落实，认真贯彻落实《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》精神，做好加强青少年体育、增强青少年体质的工作。
二、联席会议成员单位及职责分工
（一）市教育局。把学生健康作为评价学校全面贯彻党的教育方针的重要指标，深化课程改革，提高课程质量，认真执行国家规定的课程标准，开齐开足《体育与健康》课；组织实施初中毕业生升学体育考试和高水平运动员资格认定工作；广泛在校园开展“阳光体育运动”确保学生每天有一小时体育锻炼时间（包括体育与健康课、大课间、体育课外活动）举办田径运动会、全员参与的趣味性运动会及体育节活动，开展丰富多彩的课余体育活动，让参与运动成为学生的自觉行为，通过群体性体育活动的开展促进学校特色运动队的建设。
每年组织学生进行一次年度健康体检，每学期对学生视力进行两次监测，坚持每天两次眼保健操；保证教室照明、课桌椅达到国家规定标准。确保学校健康教育课时任务的完成，做好预防常见病、多发病、传染病的教育宣传工作，积极开展科学营养、卫生安全、艾滋病防治、禁毒控烟等健康教育活动，促进学生身心健康发展。
建立学校大型体育活动和青少年校外体育活动安全应急预案及应急管理机制，加强对师生安全知识和技能的培训，做好体育场馆、体育设施及器材的管理和维护工作，防止发生群体性安全事件。
全面实施《国家学生体质健康标准》和推行体质健康测试制度、报告制度、公告制度。加大体育卫生工作和学生体质健康状况在教育督导、评估指标体系中的权重，每年将评估结果作为评价地区和学校教育工作的重要依据。对成绩突出的单位和个人进行表彰奖励，对青少年学生体质健康水平持续下降的地区和学校，实行年终评优一票否决。
（二）市发展改革委员会。统筹考虑公共体育和学校体育设施建设，改善中小学校体育条件。农村寄宿制学校建设工程和农村初中校舍改造工程要加大对学校食堂、饮用水设施、厕所、体育场所的改造力度。
（三）市财政局。进一步完善和加强青少年体育卫生工作的投入保障措施，改善农村中小学体育、卫生条件，满足农村学生参加“阳光体育运动”和享受卫生保健的需求，切实加大对学校食堂、饮用水设施、厕所、体育场所的改造投入力度。把义务教育阶段学生健康体检的费用纳入义务教育经费保障机制，制定非义务教育阶段学生健康体检收费标准及解决办法。
（四）市人力资源和社会保障局。加强学校体育、卫生师资队伍建设，配合教育部门做好各级各类学校体育卫生教师的选配工作，搞好师资岗位培训，为开展青少年体育卫生工作提供必要的人才保障和支持。
（五）市机构编制委员会办公室。根据学校体育、卫生工作发展需要，加强教育行政管理机构和师资队伍建设，负责核定学校教职工编制，并在教职工编制总量内明确体育、卫生师资配备比例。
（六）市体育局。落实《公共文化体育设施条例》将“农村体育全民健身工程”与农村中小学体育设施建设相结合，改善农村学校体育条件。公共体育场馆和运动设施在保障重大比赛和运动训练的前提下应免费或优惠向周边学校和学生开放。加强社会体育指导员队伍建设，积极开发适应青少年生理心理特点的体育锻炼项目和健身方法，为青少年体育锻炼提供科学指导。配合市教育局举办多层次多形式的中小学体育竞赛活动，进一步规范体育传统项目学校的审批制度。
（七）市卫生局。卫生行政部门和疾病预防机构，要按照国家有关规定，为本行政区内的学校提供预防保健等公共卫生服务，依法为青少年儿童进行免疫预防接种，所需费用纳入公共卫生经费支付范围。配合教育行政部门和学校加强对学生卫生保健等方面的指导，积极开展疾病预防、学生健康检查等工作，制定学生体检收费标准，规范学生健康体检工作和健康档案管理。定期对学校食堂，食品、饮用水等依法开展卫生监督执法检查。
（八）团市委。积极倡导和鼓励青少年学生参加校外体育活动。配合市教育局组织开展阳光体育运动、体育竞赛，创建青少年体育俱乐部和青少年户外体育活动营地。通过开展丰富多彩的校外体育活动和团队活动，充实课外生活，努力把更多的青少年吸引到健康向上的体育活动中来。
本文系国家体育总局体育哲学社会科学
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