【关键词】医学统计学；研究生；教学改革
培养医学研究生不仅要提高其专业能力，更要培养其科研思维能力和解决科研实际问题的能力。《医学统计学》的学习不仅能够培养医学研究生良好的科研思维能力，而且能够从科研设计、资料收集、数据统计分析、结果正确解释等方面大大提高学生解决实际科研问题能力。因此，《医学统计学》教学在研究生课程教学中有着举足轻重的作用。
1《医学统计学》教学中存在的问题
尽管在本科教学、硕士研究生教学、博士研究生教学均开设了《医学统计学》课程，但是，在目前教学模式下，经过《医学统计学》课程学习的大部分医学研究生在医学统计学的理论学习和实际应用方面仍存在严重的脱节现象，如统计设计不合理、资料分析统计学方法应用错误、研究结果解释不正确等。有调查显示，只有不到30%的研究生能够熟练掌握和正确运用常见的统计学方法，如统计描述、t检验、相关分析、单因素方差分析等。由于缺乏良好的运用统计学方法的能力，有许多学生在开展科研实践中遇到了较多的麻烦，造成了不必要的损失。有的因为课题设计存在严重问题，只好在课题已经开始实施后推到重来；有的因为在资料分析时采用了错误的统计学方法，得出了错误的结果和结论，不仅导致了本研究的失败和科研资源的浪费，而且由于错误的研究结论未能得到及时发现和纠正而导致了后续研究资源的投入，产生了更多研究资源的浪费。此外，目前《医学统计学》教学对医学研究中常用的一些高级统计学方法如生存分析、Meta分析等涉及较少或者着力不够。
2 《医学统计学》教改措施
2.1教学方式的调整
目前医学研究生《医学统计学》教学模式中采取的教学方式仍然是本科学习阶段的教学方式，即老师理论授课，辅助课后练习题的完成。研究生在本科阶段已经较为系统地学习了《医学统计学》的基础理论知识，在硕士或博士阶段则应更加注重《医学统计学》方法实际应用能力的培养。因此，医学研究生《医学统计学》教学应采用理论教学为辅，实践操作为主的方式。减少理论课课时数，增加实践操作课时数。理论授课应结合医学研究的需要，采用问题为基础，学生为主，老师为导向的启发教学方法；实践操作教学可采用如下方式：
（1）典型案例分析法 老师可以选用一些典型的课题标书、研究论文，先让学生进行课前阅读，找出标书或论文在统计设计或统计方法运用方面的缺点和巧妙之处，然后在课堂上进行讨论，老师最后剖析和点评。
（2）小组课题设计 可通过学生自主设计课题的方式提高学生对统计方法、统计设计等的应用能力。具体方式为：首先对学生进行分组，每组自行选题，进行科研设计，然后在老师的引导下，对每一组课题标书进行课堂讨论和点评。
（3）导师课题演练法 学校安排一定的课时，让学生在《医学统计学》课程开始前、开始中积极参与导师课题研究活动。一方面可以通过提高学生对医学统计学方法应用的需求，激发学生学习《医学统计学》的热情和积极主动性；另一方面，学生在参加课题实践过程中往往会遇到许多有关课题设计、资料统计分析等方面的问题，带着这些问题去学习《医学统计学》，将有更加深刻的体会。
2.2课程内容的调整
目前，研究生《医学统计学》教学课程内容主要包括：①基本统计学方法。主要有：统计描述、t检验、单因素方差分析、单相关分析、一元线性回归、二维表、秩和检验等。②高级统计学方法。主要有：多元线性回归、logistic回归、多维表x2检验、生存分析等。③科研设计。主要有：简单析因设计、简单拉丁方设计以及研究样本量的估算等。④统计软件及应用。主要有SPSS软件的应用。研究生《医学统计学》教学课程内容应根据培养学生的类型及医学研究的需要进行实时调整。一方面强调专业型硕士研究生基础统计学方法的学习；另一方面要增加或加强学术型硕士研究生和所有博士研究生对logistic回归、多维表x2检验、生存分析如COX回归和Kaplan Meier等常用高级统计学方法的学习。虽然有些学校现有教学课程内容包含了这些内容，但要求学习的内容不够全面和深入，只有极少数学生能够熟练应用此方法开展科研实践。此外，还应增加高级统计学方法在医学统计软件中的使用方面的教学内容。
2.3考核方式的调整
目前，研究生《医学统计学》课程考核方式主要是以闭卷笔试为主的理论考试，而对学生统计学方法的实际运用能力考核重视程度不够。对于硕士研究生，我们可以采用闭卷考试为主，辅之以实际操作能力考核。具体为：一方面采用闭卷考试考核，分值约60-70分；另一方面要求学生结合医学研究工作的需要，设计一项科研课题，撰写一份课题标书。此项考核分值约30-40份。博士研究生则采用实际操作能力考核，平时作业综合考评得分为辅的考核方式。具体为：要求博士研究生结合医学研究工作的需要，设计一项科研课题，撰写一份高质量的科研标书，此项考核分值约60-70分；同时，任课老师对每位学生平时作业情况进行综合考评，此项考核分值约30-40分。
3 思考
研究生《医学统计学》教学改革的重点内容包括：一方面要改变理论教学为主、实际运用能力为辅的教学方式，从而提高学生科研实践能力；另一方面，还要根据医学研究的需要，丰富《医学统计学》教学内容，以此满足医学研究的需要。教学改革需要教育部门、学校的高度重视；同时也对老师和学生提出了更高的要求和挑战。不仅需要教师不断更新、完善自己的知识结构，在教学实践中反复摸索、不断尝试，而且也要求学生具有更广的知识面和更强的自学能力及动手能力。
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【摘要】基础医学硕士研究生教育是培养高层次医学人才的基础，培养学生掌握一定的专业知识和技能，帮助学生认识到基础医学研究的重要性和意义，使其能独立开展科研工作，是研究生导师和管理人员的重要职责。文章主要从目标导向、课程设置、监督管理、就业、心理等方面对影响基础医学硕士研究生培养质量的因素进行探讨，并提出若干改进策略。
医学硕士研究生教育是培养高层次医学人才的一个重要环节。基础医学和临床医学是医学硕士研究生教育既矛盾又统一的两个方面，二者相互依存，缺一不可。基础医学研究的发展和创新有助于临床疑难杂症的治疗，而临床医学又为基础医学研究提供了方向。然而，多年来，医学院毕业的本科生往往对临床医学专业比较感兴趣，而对基础医学研究热情不高，以至于基础医学硕士研究生教育出现了生源少、质量不高、发展动力不足等现实问题。笔者通过对本单位一些学生的访谈及对不同实验室的观察比较，就基础医学硕士研究生培养所面临的一些问题及如何提高研究生的培养质量谈下自己的看法，供同行商榷。
1.明确目标，准确定位
基础医学与临床医学硕士研究生的区别在于：临床医学硕士研究生更多的时间是在医院度过，跟随导师接触形形色色的病例，研究课题也多与临床疾病紧密结合，实践性与针对性较强；而基础医学硕士研究生则在大学或研究所的科研实验室开展课题研究，学生在寻找并确定课题方向、课题实施时需要投入大量的精力和时间，而且课题研究过程比较枯燥、单调。由于在本科或专科学习中没有接触过正规的科研训练，加上对自己的课题前景不理解以及对科研工作的艰辛程度认识不够，部分基础医学硕士研究生较易于出现工作懈怠、疲于应付的局面。对此问题，培养单位在他们进入科研实验室前应对其进行专门的辅导，比如，邀请经验丰富的研究生指导老师及高年级学生现身说法，与新生分享科研经验，帮助他们找准自己的定位，知道自己的专业优势，了解未来的发展方向，树立战胜困难的信心，不至于在科研的初期就陷入迷茫状态。
其次，不少基础医学硕士研究生对毕业后的就业前景不太乐观。虽然在研究生培养单位忙碌地做了几年科研工作，但毕业后发现自己所学的东西并不被就业市场认可。原因可能在于他们所做的课题内容的理论性太强，且学生对课题认识比较肤浅，实验技能也不健全。若去大学或科研院所做科研工作，他们的理论深度和独立科研的能力不如博士生；去公司或医院开展具体的技术性工作，技术又不过硬，对制度化和标准化的安全管理措施也没有接触。对此，在研究生做科研的过程中，导师应根据不同学生的知识基础和科研兴趣因材施教。对那些科研兴趣一般、不善于思考解决难题的学生，可以侧重培养他们的动手操作能力，指导并鼓励学生使用大型高端仪器，特别是医院或科研院所急需的先进仪器，如电镜、流式细胞仪、激光共聚焦显微镜、核磁共振仪等，掌握标准化操作流程，使其毕业后能到一些单位从事仪器操作或技术服务的工作;而对那些对科研感兴趣的学生，可以注重培养其创新思维能力，提高其科学素养，鼓励他们毕业后继续深造，以便将来能解决复杂的医学难题，成为医学前沿领域尚端人才。
2.课程内容精心设置
基础医学硕士研究生一般会在第一学年进行文化和专业课程的理论学习，开设在实际科研工作中真正能用得上的专业课程是导师和任课教师应该思考和把握的问题。有的研究生认为，尽管开设的课程不少，学习的内容也挺多，但一旦投入实际科研中却又感到理论知识很匮乏。某些学生由于自己在大学期间所学的专业和研究生期间所从事的科研方向大相径庭，他们对课题涉及的某些基础知识与技能缺乏了解，而研究生阶段开设的课程中也没有涉及，这导致他们在科研工作的最初阶段就倍感吃力。也有的研究生认为，课程虽然学过，但对学过的内容不理解，课堂教学收效甚微。这些问题说明研究生课程的内容设置与研究生的理论基础和实际需求还有较大距离。这需要研究生导师和科研管理人员与任课教师进行充分的沟通、合作，在深入了解研究生实际知识水平和技能水平之后开展有针对性的教学工作。任课教师在课程内容的讲授上，既要照顾到不同背景、不同层次学生的专业基础，又要抓住重点，有的放矢，重点讲授科研工作中可能遇到的常见、疑难问题，使不同层次的学生在正式开展科研工作之前都能够具备一定的理论基础和实验技能。同时，导师要加强对学生科研方法的辅导，使其能独立阅读专业文献，可以自己设计实验方案，思考相关问题的解决办法，进而达到相对独立地开展科研工作。最近两年，河南大学医学院针对研究生科研基础薄弱、动手能力差的问题，抛弃了传统的根据课程安排实验的教学方式，而是根据科研实验室常用的实验技术，把实验课分成几个主题，然后分别安排年富力强、经验丰富的拥有博士学位的教师给予指导，保证每个研究生都有动手操作的机会，让学生对常规的实验技术进行系统学习，取得了良好的效果。
3.课题方向设计尽置与临床实践挂钩
医学科研关系到人的身体健康，在研究生阶段学习的知识和技能决定了研究生在以后的工作中的业务水平。有的基础医学硕士研究生认为，自己做的课题内容偏重于理论，现实意义不大，造成他们科研兴趣不高。个别在职硕士研究生认为在实验室所做的科研对自己在医院从事的临床工作没有直接帮助，抱着混文凭的心态做实验，导致科研训练的作用大打折扣。结果，研究生教育就失去了它应有的科学和社会价值。对此，导师应该在研究生的科研选题上动点心思，要率先走出实验室，加强与医院和生物医药企业同行的交流合作，根据不同学生的专业基础、未来的工作方向、临床的实际需要，指导学生设计课题，注重课题的实际应用价值，不为发论文而搞过多的纯理论的课题研究。这样，研究生的科研兴趣和研究的积极性会有所提高。河南大学医学院近年来与附属医院的合作和联系加强，二者实现了资源共享，有效互补。医院为我院科研实验室提供了不少科研材料及临床案例，我院也为临床专业的研究生开展实验提供了研究的平台；医学院老师和医院的医生经常在一起举行学术研讨会，大家就基础研究和临床中新发现的问题，进行互相交流、学习，有力地促进了基础医学和临床医学研究的协同发展。
4.加强研究生培养各个环节的监管
除了研究生自身对研究课题的重视和感兴趣之外，培养单位及导师在研究生教育的各个环节，诸如开题报告、中期考核、毕业答辩、课题实施、实验汇报、文献讲解、文章发表等方面做好监督管理也很重要。如果培养单位和实验室对这些环节不够重视，学生则没有太多的毕业压力，就会滋长“混”的心态，严重影响研究生的培养质量。培养单位应按照研究生培养计划，组织专家对研究生定期进行集体考核，一方面使研究生知道彼此的进展情况，互相督促、学习，另一方面也可使研究生及早发现课题的漏洞，及时纠正。这种考核不能流于形式，否则对研究生培养起不到应有的积极作用。河南大学医学院定期举行研究生的开题报告、中期考核等，及时了解学生的科研进展，起到了很好的督促的作用。同时，对研究生毕业制定详细的规范，要求研究生在专业杂志发表文章，方可毕业。通过这些举措，学生实验的自主性、紧迫性相比以前明显增强。其次，研究生导师必须在整个硕士研究生培养的每个环节严格要求，使他们有一种紧迫感，不至于没有压力也没有干劲；而不宜采取放羊式管理，任其自由发展。由于硕士研究生的培养期限有限，导师应鼓励学生早日进入实验室，熟悉实验室内仪器设备的操作，跟往届的学生学习实验技能，以保证学生一旦正式开始实验，就能进入工作状态。实验开始后，导师应经常和学生沟通，了解学生的课题进展，帮助解决他们研究中的困惑，同时，导师也要重点培养学生自主学习并解决问题的能力，使他们在思想上要摒弃做课题研究一切依靠导师的错误观点。
5.关心学生生活，给予心理关怀
基础医学硕士研究生不仅面临科研中的困难，而且还可能面临来自学费、生活、婚姻、复杂的人际关系等方面的诸多压力。如果不及时处理这些问题，会影响学生的身心健康，并影响课题研究的顺利开展。作为培养单位应该考虑到学生在科研之外的物质和精神需求，特别应关心那些生活困难、学习成绩优良的同学，在奖学金、助学金等评定中制定相应规范，给予优先考虑，也应多开展丰富多彩的业余活动，提供一些相互交流沟通的平台，缓解学生的科研压力与疲惫感。河南大学为研究生设立了各类的奖学金和助学金，研究生入学时根据其入学成绩发放奖学金，成绩优秀的学生甚至可获得全额奖学金，大大减轻了学生的经济负担。针对研究生科研生活单调、学生不经常锻炼身体的问题，学校每年组织一次研究生太极拳比赛，鼓励全体研究生参与，各院学生在业余积极开展太极拳训练，有效缓解了科研压力，精神风貌也得到改善。作为导师也需要敏锐地发觉学生的心理动向，及时给予帮助和心理辅导，使学生在高强度的科研工作之后仍能乐观积极的生活。有的研究生导师只关心学生的实验进展，而对学生的科研、生活、心理的压力关注不够，当学生科研不顺利的时候，不是给予解决问题的方法，而是严厉的批评，严重挫伤了学生的科研积极性，这都不利于学生的健康成长。
总之，随着我国经济和社会的发展，社会对医学高端人才的需要日益增加。医学研究生教育既面临着诸多机遇，也面临着不少挑战。作为研究生培养单位和导师应该审时度势，改变观念，积极创新教育方式，在基础医学硕士研究生的培养过程中首先要使学生认识到基础医学科学研究的重要性，然后围绕临床需要开展科研工作，切实提高学生的动手操作能力，培养学生的科学思维能力，通过加强各个培养阶段的管理，最终使他们学有所成，在以后的工作中学有所用。
[摘要] 目的 了解三级医院在研课题进展情况，通过发现医院在研课题存在的问题，探讨相应的解决办法，为医院院级科研课题管理发展提供借鉴。 方法 通过对首都医科大学附属北京世纪坛医院（以下简称“我院”）2011～2013全年度三年的在研院级课题以提交答辩课件的方式进行情况汇总，将存在问题进行分类汇总分析。 结果 2011～2013全年度医院在研课题40.3%（54/134）的课题顺利在研，59.7%（80/134）的课题均存在各种研究进展问题，导致课题延期甚至终止。 结论 现在三级医院在研院级课题存在科研经费不足、实验平台设备不完善，科研时间不够、院内外协作不畅等问题。建议医院搭建大型综合性科研平台，进行分类式经费投入并鼓励筹资，优化科研管理过程，强化年度检查等措施，提高医院院级课题管理质量。
[关键词] 医院；院级课题；课题管理
[中图分类号] R197.1 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）03（b）-0162-03
Survey analysis and considerations of hospital-level research projects in tertiaryhospital
LI Qi SHEN Yiwei LIU Fuquan
Department of Scientific Research， Beijing Shijitan Hospital Affiliated to Capital Medical University， Beijing 100038， China
[Abstract] Objective To research projects progress and existing problems， explore appropriate solutions. To prove a reference for hospitals administrative management development. Methods The article summary the courseware of 2011-2013 hospital-level research projects in Beijing Shijitan Hospital Affiliated to Capital Medical University were submitted and the problems were classified and analyzed. Results 40.3% （54/134） of subjects were successfully in research， 59.7% （80/134） of subjects were delayed or even terminated because of a variety of research progress problems. Conclusion Hospital research projects have problems like research funding deficiencies， lack of research time， poor coordination. It is right to recommend the hospital building large-scale integrated research platform， classification and encourage financial funding， optimization annual inspection and other measures to strengthen and improve the quality of hospital-level research projects management.
[Key words] Hospital； Hospital-level research project； Project management
院级科研课题是医院在“科教兴院”的原则下，根据医院自身发展的需要，开展的面向全院科技人员选拔出具有发展潜力、前景广阔或处于科学前沿的研究技术进行立项资助，并努力发展年轻一代医学科技人才，挖掘中青年医师的潜力，为提高医院医疗技术水平打下扎实的基础；同时也为申请国家、省级与市级课题基金做好充分准备的科研活动[1]。做好院级科研课题的在研管理工作，无论是从长远的科技发展需求，或是近期的人才培养，都是正确和必要的，对促进医院的整体发展具有重大意义。
首都医科大学附属北京世纪坛医院（以下简称“我院”）是北京市大型的综合性三级甲等医院，从20世纪90年代初即开始设立院级科研课题，鼓励并资助较好的有前景的科研项目进行前期或更深入的研究，经过多年的改革与优化，我院形成了自己一套管理体系，在实际的在研管理过程中，强调过程管理，建立中期检查制度，目的是督促课题负责人按计划完成课题任务，及时发现课题执行过程中的问题并进行调整[2]。我院科研处就医院2011～2013全年的院级科研项目进行了在研情况汇总与分析，产生了一系列问题与思考，在此总结望为医院院级课题管理与发展提供借鉴。
1 在研院级课题现状调查资料与方法
我院于2013年7月召开院级课题情况调查工作布置，要求全院所有在研院级课题（2011～2013全年3个年度院级科研课题），按照院级答辩课件规范模式进行答辩课件提交，课件要求项目负责人就任务书计划要求、课题研究进展、课题档案资料、成果发表情况、后续任务计划、课题经费使用情况及需要解决的科研进展问题进行情况汇报。
据统计近三年共计在研院级课题134项，其中离院、调动科室等原因项目终止8项；孕产、借调、挂职等原因中止并办理延期13项，最终共计收到汇报课件113项。针对收集到的113项课件中“需要解决的科研进展问题”栏目进行分类汇总，按问题情况分为正常在研、科研经费不足、实验平台不完善、研究时间不足、需协调科室间协作、需协调院外合作及希望获得相关专家辅导等类目，每一项课题取需要解决的最重要问题并按类别归纳，得出最终统计结果。
2 在研院级课题现状调查结果
经过对134项院级课题调查数据统计，得出结果，40.30%的院级科研课题顺利在研，并已发表相关成果，有一定的产出；5.97%的课题由于负责人的离院、借调等原因课题未开展即终止；16.42%的课题出现了经费不足，经费比例设计不合理的问题；11.19%的课题由于医院提供实验设备不足或者实验设备维修的问题，进展困难；9.70%的课题由于孕产、借调、挂职等原因中止课题并办理延期；6.72%的课题表示科研时间不足需要延期；8.2%的课题表示相关协调科室及院外合作不顺利导致课题进展停滞；部分科研负责人表示希望获得专家辅导及希望提高科研鼓励。见表1。
表1 院级课题现状情况（n = 134）
课题如期完成是院级课题必须解决的重要问题[3]，通过调查汇总发现，近三年我院只有不到一半的课题可以正常在研，顺利结题并发表相关成果。绝大多数课题均存在科研经费不足、实验进展缓慢等问题，有22.39%的课题甚至出现了项目终止及延期的情况。经过总体概况了解及研究，就在研院级课题存在的普遍问题进行分析，并找出优化管理在研院级课题的思考对策。
3 在研院级课题存在的普遍问题
3.1 科研经费不足且使用不合理
一直以来院级课题的资助强度都停留在表面阶段，虽然资助项目数量逐年增长，可平均资助强度都在1万～3万元阶段上，随着实验材料费及检测费等费用的上涨，该费用只能满足做一些基本实验，无法深入研究[1]，负责人不得不大量缩减研究内容，减少收集病例数量，以达到保证科研质量的目的。并且由于财务管理受审计规范的影响，许多科研阶段实际发生的费用如回访患者的交通费、志愿者的相应酬劳礼物、加班录入的餐费等均不在报销范围中，只能寻求其他途径或者项目负责人自己承担，间接影响了课题负责人的研究积极性及课题研究进度。
3.2 科室实验设备不足且公共实验平台不完善
实验室是研究人员进行科学研究和科学实验的重要场所，是从事科研活动的基础条件。没有良好的实验环境，是难以产生创造性成果的[4]。然而我院在实验室、仪器设备等硬件设施建设方面投入不均衡，各科室实验设备不尽完善，在临床取材后拿到科室实验室出现保存困难，处理设备不足等情况。医院也没有建设可以进行实验资源共享的公共实验平台，不同科室实验室之间存在严重的设备重复购置、甚至是设备闲置的现象，实验室的使用率和开放性都不高[4]。将实验室资源进行集中，优化组合，建设完善的公共实验平台，为高水平科研工作的开展提供有力的物质支撑和保障，是医院科研发展的一大问题。
3.3 普遍科研时间不足
科研负责人绝大多数为临床医生，均承担着繁重的临床工作，造成临床工作和科研工作之间时间上的矛盾，在从事课题研究时难以保证有充足的时间用于实验或深入实践进行调研。许多在研的科研课题，由于负责人时间不足，开展缓慢，标本收集不足，外送检测不及时等，不能按照任务书计划进行，需要不断的延期，达不到预想的实验进度。加之许多实验用的实验室受到开放限制，只在工作日或限定的时间对外开放，而临床医务科研人员多借用休息时间或者周末进行科学研究，也不能有充分的条件支持研究进展。在实验地点不确定，实验时间不保证的情况下，导致科研工作一延再延。
3.4 院内外科研协作不畅，相互沟通不够
院内外科研协作包括院内科室间协作以及院外同一研究方向的院间合作。在日常科研工作中，由于标本借用、病例采集及仪器设备使用方面的要求不同，科室间相互协调，共用资源设备等情况经常发生，科室间甚至医院间协作在所难免，但由于医院没有统一的科研协作流程，亦无法提供相关依据，院外院间的科研协作在没有规范的流程与模板参考下，往往只是简单的一纸协议，很容易发生纠纷及产权问题，造成较坏的科研影响。而院内的科研工作，科研人员只能靠关系交往，打报告请示、科主任之间沟通等多种形式进行科室间科研协作，既不能保障协作的安全性、严谨性，也容易在过程中影响研究效能，妨碍科研有效进展。
4 优化管理在研院级课题的思考
4.1 搭建医院大型综合性科研平台
随着科研内容的增多和实验复杂程度增加，各临床科室功能单一的科研实验平台已不能适应许多科研工作的发展与需要[5]，建设医院大型综合科研实验平台成为医院科学研究的管理趋势。整合医院现有的科研实验设备资源，优化设备组织结构，整理科研平台设备使用规范，将各科室的实验设备进行合理配置，优化组合，建设完善的公共实验平台，方便科研人员进行相关的科研实验活动，既能方便科研人员及时完成科研进度，又能合理分配实验室设备资源，一举多得，促进医院科研发展。具体到医院科研平台建设即将各科室实验室设备进行统计整合，提供所能进行的实验内容列目，优化管理，统一资源，并对全院科研人员进行实验室开放，分配好工作日及节假日开放时间，以达到完善科研平台建设、促进科研工作的目的。
4.2 分类式经费投入，鼓励筹资研究
从经费支持角度上，建议医院适时适量加大资金投入，增加资助数量，在确保质量的前提下，尽可能地扩大科室覆盖面[6]，进行分类细化管理方式，对研究基础、研究团队、应用价值要求较高的课题，资助强度适度加大，而对预探索类，创新性较高，研究基础一般的课题，要保持一定的规模，资助强度仍中等较小。同时为了更好的促进医院科技事业的发展，满足广大科技人员的研究需求，医院应鼓励和允许项目负责人与外单位合作共同筹集资金进行研究，解决所需经费的难题[1]。
在科研经费管理方面，对经费管理实施有效监督，根据各项科研项目经费的使用需要，适当调整经费支出栏目，对于经费在科研工作中的使用，要求项目负责人及时提出需要，由科研管理部门审核并监督科研项目的进度[7]，做到经费支出及时发现问题，及时调整，不因财务报销问题，影响科研进展。
4.3优化科研过程管理，强化年度检查制度
优化科研过程管理，规范院级科研管理流程，制定相应的科室间协作流程及科研设备平台使用制度，为科研负责人提供良好的科学研究环境，以及科研问题反馈渠道，做到及时有效的科研管理沟通。强化年度检查制度，通过年度检查可以及时了解课题研究的进度及进行中存在的问题，年检制度一定要做实，且切忌流于形式[8]。应以课题负责人制作的答辩课件等形式，针对项目进展、经费使用、实验记录、科研困难等问题进行汇报，组织专家评审，特别针对实验记录情况等常见的科研问题，应在年度检查中予以强调及规范，避免后续科研工作不严谨问题的发生。对于技术类课题还可进行实地检查，对存在的问题要及时指出，并对今后的研究提出好的改善建议。
4.4 定期专家学术辅导，提高科研水平
定期聘请相关科研设计、统计学、方法学及SCI文章撰写方面的专家以讲座、研讨等形式为科研人员进行辅导。在每次的课题申报、课题进度检查过程前后，聘请相关科研专家针对性的就课题技术路线、研究方法、病例采集等内容进行研讨，并指导规范的实验记录方法。不仅可以在科研人员遇到研究瓶颈期时，打开思路、解决问题，同时可以促进相关科研人员的合作与沟通，获得更多科研资源，进一步提高科研人员水平，培养科研人才。
综上所述，在研院级课题在支持科研工作和培养人才两方面能取得良好的效益，科研管理部门只有掌握课题进展情况，了解存在的问题，才能在管理中因势利导、有的放矢[9-12]。北京世纪坛医院在多年的院级科研管理中取得了一些成果，也发现了一些问题，通过定期的进展检查及考核，及时总结发现问题，督促科学研究进步，优化管理制度，进一步完善科研管理过程中存在的问题，希望能为医院院级科研课题管理发展提供借鉴，并为医院进一步取得院外课题做好铺垫。
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1内科学专业研究生的培养现状和存在问题
1.1研究生生源质量良莠不齐，临床能力水平参差不齐
近年来，由于我国正进行医疗卫生体制改革，患者自我保护意识不断增强，医疗纠纷不断增加，而且研究生无执业医师资格证，因此无法单独管床及进行临床诊治操作，从而使临床技能培训机会大大减少；此外由于面临就业困难的压力，部分内科学研究生在本科实习阶段开始忙于考研复习准备，很少参加临床转科实习，造成临床技能水平参差不齐。
1.2研究生人数与教学之间矛盾突出导师指导力度不够
随着我国研究生教育体制改革，各临床医学专业学位研究生的招生规模不断扩大；另一方面，由于大多数普通医学院校的本科毕业生就业困难，考研队伍不断壮大，造成临床研究生人数大大增加。但医院各科室导师人数有限，故导师单独指导研究生的时间相应缩短；部分导师由于工作繁忙，不重视科研意识及创新思维的培养。
1.3理论知识教育存在不合理之处
目前内科学专业研究生学生对基础理论知识学习的积极性不足、学习效率不高，很大原因还是由于传统的理论教育模式对新时代的学生缺乏吸引力，师生之间交流互动不够，学生处于被动接受的学习状态。尽管近年来各高等医学院校引进多媒体教学，使教学更为生动，易懂，但却未能从根本上改变固有的教育模式。
2提高内科学专业研究生科研创新能力的策略
2.1积极培养内科学研究生的创新思维
内科学病种繁多、病情多变复杂，这就要求研究生进临床之前牢固掌握基础理论知识，培养自己的观察力和分析能力，对待科研要有严谨的态度，善于发现其中的不足和问题，提供对应的看法及应对措施。因课堂教学是培养及提高研究生能力的最基本环节，可以通过采用灵活多样化的教学形式，如病例讨论、专题小讲座、学术最新进展报告等，并定期在科室内开展疑难病例讨论或专业知识讲座，让研究生多角度、多渠道地掌握好专业理论知识，为今后的科研研究打下扎实的理论基础。同时导师可以针对性指导学生学习内科学专业相关课程，以本专业学科发展的最新动态为切入点，进行有的放矢讲授，让学生了解当前国内外本专业知识的学术进展，重视本专业发展的国际前沿学习，为今后的科研提供了更多更好的重要依据。向他们传授查阅参考文献的方法和技巧，鼓励他们养成查阅参考文献习惯，让研究生可以根据自己的兴趣、特点和临床能力制定相应的研究方向了解自己的科研课题在国内外的进展最新动态，了解目前研究所达水平，从而发现问题、提出问题、解决问题，甚至萌发新的见解。从而使学生更好地掌握基本的科研技巧，熟悉科研设计方法，了解实验仪器使用注意事项。
2.2创立良好的教学科研环境和创新能力培养机制
内科学专业教师增强自己的教学技术和授课水平，是创立优良的教育教学和科学研究氛围的前提，教师的职业道德、授课水平、教学技术等都会直接影响研究生课内的教学效果。基于此，对内科学专业教师我们制定了以下要求：
（1）努力增强自身的授课水平和教学技术。作为教师除了提高本专业的基础理论水平外，应积极参与国内外相关讲座、学术交流活动，拓展医学视野，及时了解本专业最新的知识技术和发展方向，在教育教学和科学研究中向学生介绍更新落后医学手段；
（2）提高教师的专业外语水平，为适应新世纪医疗科学的发展趋势，实施双语教学模式。这不仅能及时更新内科学专业研究的新发现、新方向、新进展，还有利于医学研究生锻炼自己的专业英语水平和医学能力；
（3）研究生多开展研讨性课程，采用启发式、双向式教学，开展PBL教学法，逐渐培养学生发散性、求异性的独立思考能力，引导学生发现问题集查阅相关文献资料，并对相关问题进行展开讨论、分析、归纳总结，寻找解决问题的方法，鼓励学生融会贯通，培养研究生科研创新的意识和能力。其次，要建立良好的学术梯队，加强学术团队建设，注重培养团队主义精神。定期组织研究生科研工作汇报例会，要求研究生对目前科研工作作出总结，并提出目前遇到的问题和下一步计划。不仅对研究生科研工作完成进度起监督作用，而且对科研工作遇到的难题集思广益。同时也增进导师和学生之间的友谊，增加团队的凝聚力，促进学术团队的形成和进步，提高研究生科研创新的能力。此外，为了从根本上改善研究生的学风学纪，建立一个严谨、勤奋、认真、负责的学习氛围，要完善和健全学风建设相关的规章制度，要求老师学生严格执行。另外，积极构建竞争机制，强化导师指导小组的实际作用。研究生开展科学研究，并完成相关课题设计及写作，多基于导师引导下进行，可见研究生开展科研工作与导师主导的科研项目息息相关。一般而言，导师人格魅力、自身能力、学术水平、治学风格、个人修养等对研究生的成长具有十分重要的影响作用，故必须要重视导师素质、能级建设。严格进行导师选拔，构建招生遴选机制，每年管理部门向学生进行导师问卷调查表发放，要求其定期开展学术研讨会，强化与研究生的交流，并予以学术指导，拓宽研究生视野，强化实际操作技能锻炼，培养其协作能力。
2.3提高内科学研究生的学术理论水平与临床实验研究能力
要想加强内科学研究生的科研创新能力，首先要重视学术基础理论知识的积累，进而增强实验研究能力。具体而言，主要表现在六个方面：
（1）明确科研理论，把握实验技能。在研究生培养期间，务必要时研究生明确研究方向，掌握国内外现状。考虑到内科学研究生的培养主要通过课题而进行，故在某一课题研究过程中，研究生必须要了解科学研究原理及实际方法，涵盖课题选取、方案设计及实施等步骤，同时经由形象化实验工作明确实验技术。故研究生选课后应从研究方向出发。针对在校理论学习而言，内科学研究生维持1年的时间，故在必修课选择时应从未来研究方向出发，合理进行选修课程的选择，同时兼顾纯理论及实验操作课程学习；
（2）重视综述书写。内科学研究生待明确研究方向后，应认真查阅相关文献，撰写成综述。经由综述书写可促使其明确自身所研究内容现状，基于此前提下提出自身设想，并于今后科研活动中进行验证，及时发现学习问题，并予以改进；
（3）重视科研课题选择。基于导师引导下，内科学研究生应对研究课题选择持认真态度，予以详细设计，进行开题报告书写。为提高选题新颖性及创造性，应强化标书学习，进行全面性查阅，并对相关文献进行复习，明确自身研究课题主要内容，强化理论及实验操作准备工作；
（4）构建内部有效学习机制。强化内科学研究生定期学习，重视其相互交流。重视内科学研究生间的沟通与交流，构建共同学习机制，譬如可通过专题理论学习、座谈、实验室操作等形式进行，进而实现互相促进目的；
（5）提高对外交流参加积极性，重视课题申报与研究工作的参与。内科学研究生应参加讲座、学术会议等活动，重视对外学术交流，打好专业基础。明确临床最新进展；条件允许下可出国学习，参加学术交流与学习活动，接受专业培训。同时，研究生应重视课题申报与研究工作，将理论付诸实践，及时发现并解决实际操作中的问题，为今后科研工作积累经验。此外，内科研究生必须要树立科学的学习、科研态度，增强自身培养逆向型思维能力，积极采用新型技术或手段调整策略，进行全新的探索，提高自身发现、分析及解决问题的能力；坚持实事求是，敢于突破前人研究，并对医学伦理持尊重态度，树立科学的价值取向，促进医学技术可持续发展。
2.4增加内科学研究生的学术交流几率
对国内外本专业相关的学术交流会要加以重视，便于扩大交流的同时了解本专业在各国新的研究动态和方向，扩大技术交流与合作，鼓励研究生大胆向国内外专家发表自己的学术观点，从而拓宽学术视野，启迪智慧，提高创新能力。其次在研究生毕业课题进行到一定阶段时，导师可以要求研究生定期对实验数据进行整理分析，掌握课题进展，归纳课题成果，按照相关杂志期刊要求撰写成文并发表，参加内科学专业为主题的研究交流会议，培养学生独立完成课题研究以及撰写论文的能力。同时，锻炼学生的外语能力，随着知识全球化、教育全球化的发展，随着我国医疗卫生事业的兴盛，研究生只有掌握了良好的英语听、说、阅读、写能力，才能融入到国际医学界里，吸收先进的医学知识，进行国际医学交流，也是我国医学卫生事业与国际接轨、不断发展的需要。因此实际的科学研究教学中，建议学生学习背诵本专业优秀SCI论文，定期进行最新专业文献的研究讨论，组织学生参加英语学术交流讲座，辅导学生撰写英文文章，全面提高学生英语的听、说、阅读、写能力以及专业英语能力。
2.5重视思想品德教育和学风培养
江苏省徐州市徐州医学院 江苏徐州 221004
[摘要]在医学院校内，知识产权保护是实现知识创新的重要保障，在医学院校知识创新及人才培养方面，有着极为深远的意义。基于此，本文分析了当前医学院校知识产权保护与管理中存在的问题，并提出了相应对策。
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关键词 ]医学院校；知识产权保护；专利
1、医学院校知识产权保护与管理方面存在的问题
1.1科研保密意识淡薄
医学院校在对外学术交流与合作中，缺乏科研保密意识，在外校及相关合作方参观学习、交流讲座过程中，对科研成果、科研资料的管理较为随意，致使许多科研资料被有意或无意的复制印刷、拍摄等，并通过这些途径获得医学院校的科研技术细节，甚至被相关企业或校外人员非法利用这些资料，抢先申请专利，而医学院校由于缺乏充足的证据，难以证明对方为非法窃取自身科研成果，通过宣告无效程序撤销此项专利的可能性极低，最终导致医学院承受重大损失。
1.2研究过程对课题的知识产权关注较少
医学院校内，许多科研人员在进行立项研究前，并未对立项课题的国内外最新动态及知识产权进行分析，单凭自身掌握的文献资料而开展课题研究，最终形成低水平重复研究现象，浪费了大量的科研资源。正常情况下，在研究课题立项确认后，科研计划便会根据所签订合同规定，严格执行并完成，因而必须慎重选择立项研究课题。据资料显示，国际上每年都有35万件左右的发明创造出现在专利文献上，课题研究中出现相同内容专利的几率非常大，甚至有部分课题在立项阶段，便已牵涉到侵权问题。
1.3教师对专利申请重要性认知不足
一方面，许多教师申请专利的主要用途是为课题提供支撑或是获得学校奖励，将专利看作是申请后续课题的科研基础，并以课题研究为主，在课题研究不受影响的状况下，往往会因申请程序过于繁琐，而鉴定报奖较为便捷，便选择以鉴定方式，通过学校奖励，完成对课题研究成果的处理。另一方面，医学院校每年都有大量的科研成果出现，但很少有申请专利的，绝大部分成果都用以鉴定与报奖。究其原因，还在于经费问题。申请专利需要花费一定的专利申请费，但这些费用主要来源于院校的科研经费，在经费紧缺的情况，教师通常会选择放弃申请。由于以上做法，造成大量课题研究成果处于无保护或保护薄弱状态，一旦遭受剽窃，也难以通过法律途径进行维权，对教师及医学院校都带来了难以挽回的损失。
1.4院校内部知识产权纠纷较多
当前，课题立项研究工作通过是由医学院校内多位教师共同负责的，在科研项目完成后，往往会涉及到科研成果的权益分享问题，一旦处理不好，便会引发各类知识产权问题，如著作权纠纷、名利问题、发明人排序纠纷等。另外，科研成果权益分享中，权属不清现象也较为常见。虽然在国家所颁发的专利法中，对职务与非职务发明作出了非常明确的界定，但在实际情况中，受多种因素影响，不同性质的发明创造时常被混淆在一起。部分教师及科研人员对科研成果存在错误认知，认为其为自身研发，自己有权进行科研成果的处理。还有个别科研人员利用专利法中存在的漏洞，扭曲事实，将职务发明违法转变为非职业发明，并在院校单位不知情的情况下，私自进行支配，致使医学院校遭受重大损失。
1.5基础研究难以转化
在国内，高校的科研水平主要体现在其校内所发表的学术论文、专著上，并且教师及相关科研人员也将学术论文作为自身评聘职称及抢占至高点的重要途径。因此，许多医学院校的教师在课题研究上，以基础研究为主，科研成果多为理论性研究成果，并在研究项目取得一定效果时，直接以论文形式发表出来，而这种行为也获得医学院校的默认，致使校内的科研成果往往难以转化到实际应用中去，许多基础研究成果往往需要几十年甚至更长的时间，才有可能真正得到运用。
2、加强医学院校知识产权保护与管理的对策
2.1强化校领导及教师的知识产权意识
作为医学院校，应该及时转变思想，认识到专利法的重要作用，并在校内开展法律讲座及宣传活动，普及专利法相关知识，并通过系统的知识产权宣传培训，强化学校管理者及科研人员的知识产权保护意识。其中，特别注重对教师的培训，让他们了解保护科研资料及成果的重要性，并掌握一定的知识产权保护技能，能在知识产权保护中发挥出积极作用。通常情况下，基础性研究往往是以科技论文的形式呈现出来，因而其产权保护可通过“著作权”形式完成。而应用性较强的科研成果或创新性研究，则需要在著作保护的基础上，申请专利保护，因为这些科研成果涉及到医学院校的长远利益。
2.2推进医学院校科研法制化管理
医学院校在对课题作出立项研究前，应进行相关专利文献的查新检索，特别是一些重点公关项目，在确保其不存在侵权顾虑的基础上，再来进行申报立项，以达到技术层面的原创目的。当完成课题研究并取得一定成果后，单位及科研人员应及时采取有效保护措施，申请自主知识产权，将科研与专利预测有机融合，在合理利用专利文献的同时，防止科研内容中出现低水平重复研究或侵权现象。在完成课题研究后进行验收时，不仅要评价相关论文，还要将其科研专利成果及数量纳入考核评价体系，以推进科研的法制化管理。
2.3加强医学院校的科研管理
规范医学院校科研管理程序，在进行课题立项研究前，明确科研成果的产权归属，防止后期因产权归属不明而出现纠纷问题。在科研课题管理中，应及时检索知识产权状态，并掌握知识产权信息的最新状态，以避免科研过程中出现无意识的侵权行为。课题研究具有一定的阶段性，因而相关人员还需注重对科研阶中间成果的保护，确保阶段性成果具备较强的创造性与新颖性。当发现与外校及合作方学术交流过程中，出现对保密阶段科研资料的非法复印、盗取情况时，院校相关科研管理人员应通过知识产权法，及时采取有效保护措施，避免造成科研成果的流失。另外，科研管理人员还需不断提升自身专业水平，掌握相关法律知识与诉讼程序，在必要时能通过法律途径，及时争取获得相关的司法救济。
2.4设立知识产权基金，提高基础研究转化率
科研成果的价值通常体现在长期发展过程中，较少能获得即时效益。因此，科研项目负责人在科研过程中，往往会严格控制科研经费，力求在现有科研经费范围内，完成预期科研目标。对此，医学院校在条件允许的情况下，可设立知识产权基金，为院校科研成果的著作权、专利权的获取，提供必要的资金支持，推动科研项目向后延伸工作的进一步开展。另外，医学院校还需鼓励教师多开展应用型基础课题研究，提高课题研究的转化率，让其在实际医学领域中真正得到运用。医学院校可建立相关的激励机制，对基础研究转化运用方面作出突出贡献的教师给予适当奖励，提高教师及相关科研人员的科研热情，引导教师在支撑课题的基础上，更理性地开展科研项目。
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参考文献
[1]龚大春.论知识产权的资产属性[J].当代经济,2015(12)
[2]张丽华.我国知识产权保护中存在的不足以及改进路径[J].企业改革与管理,2015(04)
（1）申报的科研课题应具各一定的科学性、创新性、先进性、实用性。
（2）申报的科研课题要结合医院的实际情况和发展趋势，着眼于临床医学、医技科室技术及计划生育技术服务的研究，使科研工作直接为提高医疗服务、计生服务质量和培养人才服务。已经有明确结论的课题不再立项，切忌低水平重复选题。
（3）申报的课题必须是学术新颖、立题依据充分、目标明确、研究方法和技术路线合理。课题组成员应具有一定的科研工作能力。
（4）每年月日前，各课题负责人申报下年度的科研课题（含专题调查项目），填报《科技计划项目申请书》所有项目栏电脑打印后一式六份送医务科汇总。特殊项目视情况随时申报。
（5）每年月日前，由医务科组织本院“学术委员会”论证、审批申报课题。由课题负责人进行答辩，“学术委员会”根据课题的科学性、先进性、可行性和实用性进行审议并提出评审意见报院长批准后由医务科报上级科研受理部门。
（6）已获各级部门资助的科研课题负责人及前两位主要合作者，原则上只能参加两项区级以上课题，超过两项不予申报。
（7）没有查新咨询结果的课题医务科不予组织论证及申请。
2、科研课题管理制度
（1）申请的科研课题正式批准后，由医务科建立科技档案，通知课题负责人，并到医院财务部办理科研经费立账手续。
（2）科研经费应专立账目，单独核算，计划使用。科研经费专款专用，由医务科审核，报主管院领导审批。
（3）立项课题的课题组应将课题临床病例及实验工作记录在“科研课题记录本”上。
（4）医务科定期召开科研课题协调会，详细了解课题进展、科研经费开支等情况，积极协助解决存在的问题和督促课题按计划开展。
（5）医务科对已立项入档的科研课题进行一年二次的例行检查（月旬、月旬）。课题负责人每半年要对课题做一次书面小结并向医务科提交“课题研案阶段性报告”。
（6）立项科研课题如调整研究人员，需填写“科技计划项目研究成员更换申请表”，经医务科审核盖章后报立项部门审批。
（7)科研课题完成后，课题负责人要向医务科提交“结题报告书”及课题研究报告、发表的论文。
（8)科研课题不能按计划实施，可酌情给予一年以内延期，仍不能按期完成的，医院将收回科研经费。
3、科研经费管理制度
（1）获得市级以上立项的科研课题，医院按上级拨款的同等数额给予科研经费投入，非资助立项课题可申请医院拨给一定的科研经费。
（2）上级拨款的科研经费一旦到位，院财务科应设立专账，并发给课题负责人专用小账本，以便核对收支情况。
（3）经物价局批准的普查或其它检测项目的科研经费收入，在检查结束后，课题组应将收取的款数全部交给院财务科，部分作为科研经费的补充，并分别记入财务专帐及课题组小账本内，课题组不得以任何理由截留。
（4）课题组用科研经费购买的仪器、试剂、药品、交通费、接待费等，按医院有关规定执行。
（5）科研经费用完，但课题仍未完成者，其后发生的一切费用不得报销，课题研究再需经费，则由课题负责人向立项单位或本院院长提出申请，获得追加经费方可报销。
（6）科研经费不得用于与科研无关的开支。
（7）申报的科研课题一旦立项，医院按立项级别对课题组给予一定的奖励；具体办法按科研奖励的规定执行，立项后无故中途终止项目者，要退回奖金，并根据情节对课题组给予
随着医学模式的转变，预防医学的地位和作用越来越重要，21世纪的预防医学专业人员不但要具备深厚的基础医学理论、丰富的临床医学和预防医学知识，还应具备发现问题、分析问题和解决实际问题的能力。预防医学专业人才的培养必须满足这一要求，符合疾病控制、卫生监督和健康、疾病管理等公共卫生服务的需求。提高学生的科研能力，是培养高素质预防医学专业人才的重要环节之一。近十几年，我国医学本科教育始终沿袭重教学、轻科研的模式，教学与科研严重脱钩。相反，国外医学的本科教学非常重视科研能力的培养，教学的重点是科研思维的训练和科研方法的培养，使教学与科研紧密结合。
2导师制在本科生临床科研思维能力培养中的作用
教学与科研是相互依赖、相互促进、不可分割的整体。早在1969年，美国麻省理工学院就设立了“本科研究机会计划”，开创了本科生科研的先河。近年来，我国的大学教育对本科生科研能力的培养越来越重视，医学本科生在临床实习期间是科研能力训练的最佳时期，以科研为载体的科研训练是对医学本科生个人创新意识、创新思维和创新能力培养最有效的途径。导师制是通过选择具有一定临床科研能力，同时有科研项目的有经验的专业优秀教师担任导师，联合有参加实践活动愿望的本科生，利用课题平台，通过专项培训参与到科研工作中。导师制具有责任明确、便于沟通等优点，通过参与科研活动，医学本科生能够结合所学的专业知识，带着问题去学习和研究，提高学习兴趣和热情，能培养其创新意识和创新能力。
3导师制的实施方法
3.1导师制的具体内容实行医学本科教育导师制的基本方法是根据临床科室的条件和人员情况，由科室安排指导导师，在预防医学系本科生临床理论学习及临床轮转期间，以招募志愿者的形式，经过面试后将学生编入已有的科研小组参加科研活动。
3.2课题来源及申报经费和课题是科研的后盾，如何获得科研项目是科研活动的重要组成部分，对本科生科研思维和科研能力的训练非常重要。在课题组内，通过科研辅导及讨论，在导师指导下积极申报校内针对性的科研项目，另一方面从导师的现有课题中设立专项基金，作为医学本科生科研课题的立项、学术交流、学术成果的评审和奖励的支出。
3.3科研培训对科研人员的培训是科研活动的重点工作，也是科研思维和科研能力提升的必经之路。为使学生对课题有所了解，指导导师要为学生详细介绍课题的研究背景、技术路线、科研思路和方法等。在已有的基础课程的基础上，通过课题组内讲座为本科生进行科研设计、科研思维和研究方法的培训。加入课题组的学生将根据现有研究方向，在指导教师帮助下开展资料查阅、设计研究方案，并参与各组的科研会议。
3.4研究展开在导师和课题组的统一安排下，根据确定的研究项目，指导学生科研工作，参与科研的全过程。参与实验研究，收集、整理数据，并完成研究论文。在开展专题调查研究前，必须完成调查方案设计，形成开题报告。鼓励学生积极参加社会实践和调查研究等专题活动，增加学生了解现实卫生状况的机会，增加其社会责任感和使命感。预防医学本科生通过流行病学调查、数据录入和分析等实践活动，巩固了专业知识，强化了社会责任感和服务意识。
3.5考核有效的考核机制是激发学生积极性、主动性和创造性的重要环节，是组织目标实现的重要保证。通过制定奖励制度，鼓励在科研实践活动中表现突出的学生，给予评优、评先进和优秀论文等科研成果相应的奖励，并在本科生毕业时为其攻读硕士研究生或就业提供帮助。
4我院眼科以导师制带动预防医学系本科教学实践的思考
20世纪后期,世界科学技术在分化的同时也不断综合化,各学科相互交叉,相互渗透,形成了一系列新兴的边缘学科、交叉学科和综合性学科。据统计,在近万个独立学科中,一半左右属于交叉学科。目前比较成熟的学科大约有5550门,其中交叉学科总数约2600门,占全部学科总数的46.8%之多,其发展表现出良好势头和巨大潜力[1]。当今,很多热门话题都涉及交叉学科研究,如脑科学涉及物理学、神经科学、心理学、计算机技术等,纳米技术涉及材料学、化学、药理学等;许多重大的科研成就也都是跨学科合作的成果,如磁共振成像技术的发明实质上就是物理学与医学的结合,是交叉学科能产生丰富成果的有力证明[2]。当代社会发展的客观进程不断提出单一学科的知识所不能解决的复杂课题,学科之间相互融合与渗透是科学发展的必然趋势,这种发展趋势对高等教育、特别是研究生教育提出了新的要求。探索适应时展需要的交叉学科研究生培养和管理模式,造就科教兴国战略需要的跨世纪复合型高级人才是研究生教育的一个重要课题[3]。近年来,作为与人类健康状况监测、疾病早期诊断和治疗密切相关的新兴交叉学科—生物医学光子学得到了飞速发展,有越来越多的学者和研究生从事该领域的研究工作。本文将剖析生物医学光子学的学科特点和研究生培养现状,进而探索适用于该交叉学科的研究生培养模式。
1生物医学光子学的学科特点
生物医学光子学是作为生命科学和医学研究的辅助手段而发展起来的,它以生物或医学样品为研究对象,以医学、生物学和光学工程等学科的基础知识的充分融合为基础,通过工程技术手段为生物医学研究或临床应用提供检测或监控仪器和方法,所以生物医学光子学的发展和成功应用除了对生物或医学学科本身的发展具有促进作用外,对工程学、物理学、化学、材料学等学科也提出了新的要求,并客观上推动和促进了这些学科的交叉和技术的融合[4]。生物医学光子学可分为生物光子学和医学光子学两个部分,分属于生物学和医学领域,但二者的研究内容并无严格界限。也可以根据应用目的的不同,将生物医学光子学划分为光子诊断医学技术和光子治疗医学技术两个领域[5]。由于生物医学光子学的学科跨度大,不能明确界定在某一单一学科领域内,所以并无生物医学光子学专业,而是根据导师隶属单位情况和科研项目需要,在光学工程、电子工程、生物医学工程、生物技术、临床医学等一级学科下设置该研究方向,招收并培养研究生。
2当前生物医学光子学研究生培养面临的困难和问题
生物医学光子学的研究需要生物医学和工程技术两方面多学科知识的交融,需要生物学、医学、药理学、病理学、脑科学、光学、电子学、图形图像学、信号处理等多学科专家学者的参与,因而具有复杂性和综合性的特色。这种特点促使我们在生物医学光子学专业研究生培养时需要特殊的学术环境,需要观念上的转变和政策上的支持,更需要高水平的导师队伍和先进的培养模式来保证。目前,生物医学光子学方向的研究生培养还面临以下问题。
2.1缺乏新技术和新知识的传授,知识培养体系亟需完善
生物医学光子学的理论知识和技术更新都很快,不断有新的应用领域和市场需求出现,国家和社会要求我们培养具有更强创新意识和应用实践能力的研究生,可以在某一行业领域担当领头人。但当前的研究生培养,对新技术和新知识的传授不足,教材内容严重滞后,缺乏让学生开拓视野、跟随学科领域发展前沿的综合交叉性课程。
2.2研究生培养环节缺乏规范性
从事生物医学光子学交叉学科的研究生,其本身的专业背景多属于传统的单一学科范围,攻读的研究生学位也多属于此范围等。由于生物医学光子学这门交叉学科涉及的知识内容非常广博,而导师的科研课题又非常具体,使这种以导师科研课题作为研究生培养载体的方式,具有较大的不确定性和随意性,无法兼顾研究生的专业背景、科研兴趣和科研课题几方面的因素,常常是为了完成课题而进行相应的学习,未能在研究生对知识的综合—消化—应用方面下足功夫,在研究生的科研培训和能力培养环节缺乏系统性和规范性。
2.3研究生的培养质量受限于导师的研究课题
当前生物医学光子学的研究生培养大多依托于导师现有科研项目,因此在培养过程中存在一系列问题,如:以完成特定生物医学光子学研究课题为目标的研究生培养,对培养目标以及培养过程等没有清晰明确的认识,无法让学生既具备合理的知识结构,又具备综合多学科知识的素质和能力;有的导师的研究课题仅是借用了其它学科的名词和概念,而未真正开展跨学科领域的研究内容,结果是研究生的理解、认识混乱,甚至出现概念错误等现象;还有研究课题仅仅是生物医学和光学内容的简单叠加,缺乏真正的融合和借鉴,研究生在课题研究中无法深入下去。以上种种,不但不能产生创新成果,反而影响了研究生培养质量,阻碍了研究生的学术水平提高。
2.4现行的教学管理体制难以满足学科交叉研究和研究生培养的需要
世界各国对交叉学科研究极为重视。英、美等发达国家都相继成立了生物医学相关的交叉研究中心,便于来自不同学科背景的科研人员相互交流和沟通,为前沿学科建设开辟道路。反观国内,只有少数几所重点大学或中科院的研究所设立了专门从事生物医学相关领域的交叉学科研究院或研究中心,如,北京大学的前沿交叉学科研究院建立的生物医学跨学科研究中心,而大部分学校院、系划分都是长时间不变的。从事生物医学光子学研究方向的教师要有确定的学科“归属”才具有所在学科的资源(包括经费和科研设施等)使用权,而研究生也是通过某一特定学科的入学考试内容,遵循其培养方案和培养目标进行学习和科研培训[6]。严格的学科界限使生物医学光子学研究方向的导师无法合理整合校内资源为交叉学科研究服务,是开展交叉学科研究生培养的直接障碍。
3生物医学光子学研究生培养模式的探索和建议
完善培养和管理工作是生物医学光子学方向研究生培养顺利进行的保证,我们需要在人才输入(招生)—人才培养—人才输出(学位授予)这三个方面都留有足够的空间,给予适当的政策倾斜,并完善配套的管理运行机制。
3.1采取灵活的招生政策,鼓励跨学科招生
招生机制是人才培养机制三步曲中的第一步,高质量的生源是高水平人才培养的第一关。我们的目标是选择合适的人,创造适合的环境,让通过适当的机制选拔进来的人能在这样的环境中成为优秀的交叉学科人才[7]。因此,为发展生物医学光子学交叉学科研究,调动导师在交叉学科培养研究生的积极性,调动学生从事交叉学科研究的热情和兴趣,学校对交叉学科研究生的招生工作应采取特殊的政策:首先,对交叉学科的招生名额分配有倾斜政策,以支持交叉学科的学科发展和人才培养;第二,鼓励跨学科招生和报考,例如,光学工程专业生物医学光子学方向招生,即可以招生简章中列出欢迎生物、医学相关学科研究生报考,并增加相应的入学考试可选科目;第三,学校保留部分名额优先录取优秀的跨学科学生或接收跨学科推免生等。#p#分页标题#e#
3.2规范研究生培养和管理环节
(1)设立跨学科联合指导教师小组。目前的研究生培养主要采取导师责任制,是一对一的责任关系。但对生物医学光子学研究生而言,应结合科研需要、本单位研究特色以及研究生的专业背景,合理配置跨学科联合指导老师小组,整合本校内的优势力量,实行多对一或多对多的师生关系,如,以生物显微成像为特色的单位,应配备细胞生物学、光学工程和图像处理技术方面的导师队伍,以光学医疗仪器为特色的单位,应配备光学、测控技术和临床医学方面的导师组。来自相关学科的高水平教师共同培养交叉学科的人才,对研究生相关学科知识结构的建构和高水平研究课题的选定都具有重要作用,同时,研究生也可以在导师组的指导下以补修和自学等方式学习欠缺的跨学科知识。
(2)严把培养环节质量关。导师指导小组要对研究生从入学、选课、选题、科研实践、、毕业答辩各个培养环节全面负责,将知识传授和能力培养相结合。首先,入学之初,指导小组即对每个研究生的学科背景和能力进行评估,针对学生的背景和兴趣初步确定科研方向,并制订课程学习计划,为学生完成生物医学光子学交叉学科研究课题储备必要的专业知识,同时鼓励学生选修具有“新兴、前沿和交叉”特点的课程;其次,安排跨学科的学生补修部分相关学科的本科生课程,以补充知识上的欠缺;第三,指导小组要为学生提供参与科研实践的平台,在未正式进入课题之前,指导学生参与短期(2～3个月)科研轮训,使学生对本学科方向正在进行的科研内容有所了解,进而因势利导明确研究课题;第四,导师指导组应随时跟进研究生的科研进度,在研究生论文选题和中期检查时对所开展科研工作进行正确的引导和调整,保证培养过程的顺利进行。
(3)构建科研大平台,引导研究生学术成长。良好的科研环境是个人学术成长的关键因素。构建生物医学光子学科研大平台,吸引更多相关学科优秀的科研人员加入到导师队伍中来,是提高研究生培养质量的重要举措,不同学科学术思想的熏陶,不同思维方式的影响以及多学科导师在科学研究方面的通力合作和团队精神也会对研究生产生潜移默化的影响,有利于其学术成长;此外,导师要充分调动研究生的积极性,保护研究生跨学科研究的科研热情,重视研究生个人的主观能动性和兴趣,只要使用正确、合理的引导方式,不同专业背景的研究生与导师之间可以碰撞出很多新的思想火花,获得意想不到的收获。
(4)多途径培养创新人才,完善知识体系。在当今这个多元化的时代,人才培养的途径也是多种多样的。为了适应生物医学光子学领域对创新型人才的需求,学校应设立专项基金,支持和鼓励研究生从事学术交流,如吸引学生参加国际会议、科技竞赛、制作大赛等活动,激发学生主动学习的兴趣,引导学生掌握正确、科学的学习方法,尤其是适应自身特点的学习方法及获取知识的能力,引导学生学会用所学的知识创造性地解决实际问题,提升学生实践能力与创新精神。此外,针对课程设置方面存在的问题,建议在专业培养目标指导下,从师资队伍、课程内容、实验教学资源全方位的整合。鼓励老师多开设前沿性课程,邀请本领域国外专家为研究生开设讲座类课程;通过汲取国内外相关领域的先进经验,结合科研和实验教学资源,建设生物医学光子学交叉学科系统、完善的知识体系,重视课程内容的系统性、前沿性及与本单位研究特色的相关性,重视学生集成—融合—应用能力的培养。
3.3正确把握学位内涵,严格学位授予工作
学位是评价个人学术水平的一种尺度,是表明个人学术水平的资格证书,是在某一学科、专业上达到一定标准的凭证。具体到生物医学光子学方向,完成研究生教学环节,达到生物医学光子学方向研究生学位授予要求的研究生,是表明该研究生在生物医学光子学领域达到一定学术水平标志,应具备以下特点:了解本学科的研究现状和前沿问题,能够在相应的学术背景之中提出和确定具体的研究课题,能够论证该课题的学术意义和社会意义;明确自己研究问题的难度和解决问题的关键之所在,能够在导师指导下提出可行的研究方案和周密的实施计划;能够在导师的指导下独立研究问题、解决问题,独立完成实验,能够做到理论与实践的有机结合,并将结果整理成规范的学术论文。因此,研究生培养单位、尤其是研究生导师组,除在入学之初对学生进行必要的引导外,更应加强对研究生培养过程中各环节的检查与监督,严格课程教学、论文选题、答辩等方面的工作,严审研究生毕业资格,扭转学生重结果轻过程的心态,真正为社会输送合格的、具有革新和创造力的生物医学光子学人才。
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