1．1课程内容具有中医药优势我校运动医学高层次应用型人才的培养一开始就充分依托了中医药领域的优势资源，凸显“中西医结合，医体渗透”的专业特色，形成以系统学习中医理论体系为主，中医与西医、中医与体育相结合的具有中国特色的新型的运动医学体系。在课程设置中不仅有中医诊断学研究进展、养生本草、内经选读、体质学说与中医临床，在学术讲座和导师授课中也主要围绕中医药防治运动性病症（如中医药抗运动性疲劳、中医药防治女运动员三联征）、传统体育疗法（和中医养生）治疗慢性疾病等具有中医特色和中医优势的内容来进行。
1．2教学管理与考核规范而灵活教学管理由研究生院、学科教研室和导师组三级组成。培养方案和教学大纲由学科教研室制定初稿，由研究生院讨论审核通过；课程教学等方面的制度文件由研究生院统一制定实施；选课是在学科教研室和导师组的指导下（依据学生个体的不同情况）由学生（按照学校的相关规定）自主选择。专业必修课和限选课均为建设多年的课程，任课教师及所在教学团队均制定了规范的教学计划和教学大纲，一般采用闭卷考试，要求70分合格；而以专业基础课和专业课为主的选修课，授课形式和考核方式则具有灵活多样的特点，多采用写论文或专题作业等方式；学术讲座由研究生院统一安排，同时制定严格的规章制度，专人负责学术讲座的考勤和学分统计管理。
2运动医学硕士课程体系建设存在的问题
1949年新中国成立后，我国现代运动医学在体育运动兴起和临床医学进步的基础上，逐渐形成和发展起来。但是和临床医学“主流”二级学科如内科学、外科学相比，运动医学的发展还相对较慢。长期以来大多数医院都没有运动医学专科，医学院校发展运动医学缺乏基础，直到2008年北京奥运会和2010年广州亚运会，在中国体育事业飞速发展的带动下，运动医学及其专业人才培养才得到更好的重视和发展。而作为中医院校的新兴专业，运动医学硕士课程体系建设存在以下问题。
2．1运动类的专业课程较少课程体系中直接以“运动”命名的课程仅有运动营养学和运动医学研究进展两门，同时研究生院安排的统一讲座中也缺乏和运动医学直接相关的内容，其主要原因在于运动医学研究生人数较少、开课成本过高。运动医学专业人才不仅要把握医学理论和实践知识，还应该熟练掌握运动规律和医学的关系。因此，在开课成本过高和师资力量相对不足的情况下，如何合理的安排医学类与运动类的专业课程比例，是运动医学人才培养亟待解决的问题。
2．2课程内容相对陈旧运动医学硕士研究生课程内容应该强调运动医学学科前沿知识与技能，紧跟国际学科发展的最新成果，及时更新内容。但目前来说，不仅教材的内容陈旧，包括导师授课、学术讲座在内的教学内容也相对落后，其主要原因还是人力和物力投入不够，临床和学科发展本身结合不足。因此，如何把美国、德国、澳大利亚等运动医学学科发展较好的国家的最新研究成果引入研究生课程内容，如何把运动医学临床实践和课程结合起来，是问题的关键。
2．3教学平台相对单一医学教学平台一般包括课堂授课和临床实践两个部分，但鉴于运动医学是医学和体育相结合的一门学科，且国内运动医学发展和欧美国家还有一定距离，要使硕士生熟练掌握运动医学的知识和技能，单单靠广州中医药大学本身的课堂授课和附属医院的临床实践，是不能完全保障教学任务的完成及培养目标的实现。因此，如何切合体育事业和医疗事业发展形势，真正培养出满足就业市场需要的高层次应用型运动医学专业人才，拓宽教学平台非常重要。
3运动医学硕士课程体系建设的对策建议
随着世界范围内体育运动的不断发展，运动医学在医学研究上占据越来越重要的地位，如何培养出适应社会需要的高层次应用型运动医学专业人才是高等教育、研究生教育必须承担的责任。而中医院校具有丰富的运动医学教学资源，如何凸显中医药院校运动医学专业特色，办出具有中国特色的运动医学亦是时代的责任。针对目前运动医学硕士课程体系建设中存在的问题，提出以下对策建议。
3．1整合资源增设运动类课程中医骨伤科学是中医学的优势学科，广州中医药大学的中医骨伤科学是国家教育部及省重点学科，附属医院的中医骨伤科学是国家中医药管理局“十一五”重点专科建设项目，而且中医骨伤科学硕士研究生和博士研究生的培养也具有非常好的基础。针对开课成本较高、直接和“运动”相关的专业课较少的问题，应该打破学科和院系之间的壁垒，把骨（伤）科、外科和运动医学等多个学科及其师资力量整合起来，在专家论证的基础上，适当增设运动类课程（选修课），供运动医学、中医骨伤科学、中医外科学、外科学等专业的研究生选课。可以考虑增设的课程是中医骨伤科临床与基础研究、运动创伤研究进展。
3．2增加学科前沿进展内容或课程作为主管部门研究生院应该定期召集专家（尤其是有留学背景、长期国际交流的专家）对所设置的课程及其内容（主要是专业基础课和专业课）进行评估，将前沿学科的新知识、新理论和新技术吸收进课程内容，尤其要注意将现代生物医学实验新技术纳入到运动医学课程内容中。可以采用“送出去”和“请进来”相结合的方式，形成并有效执行专业基础课、专业课的任课教师定期访学和国外知名高校（和运动队）专家学者定开展学术讲座的制度，讲授和介绍运动医学学科或相关学科最前沿的知识、理论和技术。其中，“请进来”应该充分利用大学的区域优势，将港澳相关院校的专家定期邀请来进行讲学。
他是创建了中国第一支赛车医疗抢救团队；
他帮助“翔飞人”重返赛场；
他是我国著名的运动医学专家、教授、博士生导师；
他是陈世益。
从小爱运动的陈世益最终选择了冷僻的运动医学专业
运动的血液打小就在陈世益的血管中激情地流淌。浙江临海是座风景秀美的小县城，一条通往大海的灵江穿城而过，陈世益家就在灵江边上，他小时候便是在灵江里泡大的。常年游泳锻炼，加之跟拳师学习了几年拳术，少年陈世益“身胚”练得非常结实。高中时，尽管身高只有1.75米，但凭借出色的身体素质和弹跳能力，得以成为学校篮球队的主力。
考入浙江医科大学（今浙江大学医学院）后，热爱运动的陈世益很快便融入了大学生活。一次看电影归来后，电影中主人公撑竹竿翻墙的镜头让生性好动和追求新奇的陈世益萌生了学习撑杆跳的想法。在得到了体育老师的首肯后，仅凭着自己的想象，陈世益第一次接触撑杆便越过了2.5米高度。搞得体育老师好一阵激动：“就是你了！”就这样，陈世益开始在教练的指导下练习撑杆跳。回忆起当年艰苦训练的情景，一切似乎就发生在昨天。在教练的精心指导下，陈世益的撑杆跳成绩突飞猛进，1981年一举夺得浙江省大学生运动会和华东大学生运动会撑杆跳冠军，当年的记录是4.05米。
1982年，从浙江医科大学毕业后，陈世益很幸运地被分配在浙江医科大学附属二院骨科工作，在那里他一干就是5年，打下了坚实的临床骨科基础。但是，当时的骨外科重视形态矫正，对功能恢复却不重视。促使陈世益对关节镜开始着迷的契机，是在聆听了当时一位来访的美国运动骨科医生介绍国外刚刚兴起的运动创伤和关节镜进展后，在那个资讯并不发达的年代，外国专家的讲座为年轻的他提供了无限的想象空间。
运动医学在当时是非常冷僻的专业，即使在现在也还有许多医生对此感到陌生。1986年，陈世益考取了上海医科大学运动医学专业研究生，挂名导师是我国骨科先驱者李鸿儒教授，具体师从中国运动医学创始人之一范振华和许胜文教授。由于当时华山运动医学临床条件有限，没有也无法开展运动创伤的关节镜微创手术。1987年～1988年，陈世益被导师派往当时中国运动医学的殿堂――北京医科大学附属第三医院运动医学研究所接受运动创伤和关节镜技术训练。回到上海后，由于当时运动医学专科在国家医疗体系中并不是传统和必需的医学科目，在医院不受重视。因此，在前后十余年间，陈世益以及他的关节镜梦想经历了冷落、排挤、失落、曲折和拼搏，他曾感到前途迷茫和苦恼，一度想放弃自己的梦想。1995年～1996年，陈世益决定远赴瑞典，看看国外运动创伤和关节镜是如何结合与发展的，他师从欧洲关节镜权威Jan Gilquist教授学习膝关节镜技术。1997年回国后，借助骨科已经陈旧残缺的关节镜开始了他运动创伤关节镜的事业。当时的医院院长张元芳教授慧眼识才，对他非常支持，推荐陈世益竞争上海市医学“百人计划”，使他成功进入首批上海医学领军人才的培养行列，这对他的一生产生了深远影响。
要想成就大事业必须走向世界
陈世益经常向学生们讲述自己的导师许胜文教授对他一辈子影响最大的一句话，“医院是小天地，资源有限，要想成就大事业，必须走向社会，走向世界，事业的天空会无穷大！”多年来，他一直以此为激励，为学科的发展和个人价值的体现而努力奋斗。
近年，华山运动医学科的快速崛起，已经引起业内重视，在国内运动医学与骨科关节镜外科领域已经赫赫有名。经常有医生问陈世益：为何华山运动医学关节镜技术和水平在短短几年里，会进展如此神速？陈世益并没直接回答问题，他的秘密在他的行动中――“学科发展必须走国际道路”。
为保持学科在关节镜医疗技术上的国内领先地位和国际水平，最直接的办法就是每年将国际大师请过来讲课与手术演示，传授经验，使学科紧跟国际潮流，让华山运动创伤和关节镜诊疗技术水平保持国际领先。除了每年举办的“上海国际关节镜与骨科运动医学高级学习班暨学术论坛”，陈世益每年还派医生到国外短期访问学习，将学到的新技术很快在国内推广应用，以保持学科技术领先。
作为国内运动医学领域的核心专家，2009年，陈世益受命负责对全国三级综合性医院运动医学科专业设置的基本标准进行起草，这是卫生部重新调整综合性三级大医院科目设置而进行的一项大事，也为国内大医院将来合理合法设立运动医学专科作出了贡献。
在2006年“国际骨科学杂志”的特邀社论中，他提出的有关运动医学与骨科关系的描述，至今被广泛引用：“运动医学是一门融合骨科学、运动学、微创技术和康复医学的医学学科；是一门充满活力、机会和挑战性的临床医学学科。运动医学采用微创外科治疗手段和早期运动康复相结合，主要治疗骨关节运动创伤，骨关节病、肌肉、肌腱、韧带损伤,使病人在最短时间内达到最大程度的运动功能恢复。目前，运动医学已成为医学领域最具活力的跨学科专业之一，他为传统骨科的治疗手段注入了新的理念。而且，与常规骨科手术相比，微创外科治疗的优势明显，后者的手术创伤小、疗效好，病人恢复快、痛苦少，平均住院天数少，手术费用低，病人负担小。”
目前，在欧美等国，运动医学专科医生是令人羡慕的职业，很多骨科医生都希望在自己的执业范围上增加运动医学的内容。
让“翔飞人”再次完美飞翔
“我们服务的对象很大一部分是运动员。”刘翔便是陈世益精心治疗过的众多知名运动员之一。
2008年奥运会，刘翔因伤退场，令全国人民倍感遗憾。当时，陈世益并不是专门负责刘翔医疗保障的医务官，但在刘翔伤退奥运后，新华社记者第一时间便打电话给陈世益咨询病情与后果，当时陈世益正在手术台上做手术，等他做完手术得知刘翔受伤非常着急，也意识到问题的严重性，他立即拨通刘翔师傅孙海平和中国奥委会首席医官李国平教授的电话，询问伤情。在刘翔伤后返回上海的第二天，他组织美国运动损伤和腱病权威James P. Tasto教授联合会诊，明确了伤病性质和正确术语，通过媒体向大众通报，圆满平和地解释了各方媒体和大众对刘翔伤退奥运会的质疑与关心。随后他受上海体育局和卫生局委托，领头组织京沪专家认真仔细讨论，确定治疗方案，在保守治疗的意见占绝大多数的情况下，陈世益顶住压力，力主刘翔接受跟腱手术。此后，刘翔前往美国，在休斯顿赫曼纪念医院接受了跟腱手术。手术共取出了3个钙化物和1个骨刺，手术后，刘翔恢复得非常理想。在后来的随诊期间，陈世益又受命负责组织了四次对刘翔的大会诊，并和刘翔的美国医生克兰顿进行了认真的沟通。应对各路媒体的采访，陈世益一直秉持公正的态度刘翔的情况，消除了对翔飞人能否再次飞翔的各种猜测。
2009年9月20日，上海国际田径黄金大奖赛的最后一天。男子110米栏比赛中，在阔别赛场398天后，刘翔再次站在了起跑线上。发令枪响后，刘翔以0.159秒的反应时间起跑，头五个栏，刘翔的跑栏速度并不理想；但是，五个栏过后，刘翔优异的后程加速能力大爆发，开始迅速缩小与赛事冠军特拉梅尔之间的距离，过了第十栏，他已与特拉梅尔并驾齐驱，最终双双撞向终点。
13秒15！比赛亚军！整个赛会现场的所有观众均为之欢呼，这是一份令人惊讶与欣喜的答卷。“我也没想到跑出这么好的水平，太出乎我预料了！” 翔飞人首次复出便完美飞翔。为了确保刘翔赛中的安全，陈世益及医疗保障组成员都在现场守护，所幸的是，刘翔没出任何意外顺利地跑完了比赛。
陈世益在刘翔成功复出后的总结报告中指出，“对刘翔的医疗保障历时1年多，从中得到了不少启示：1.对运动伤病，要早作诊治，早作预案，以防被动；2.正确对待伤病的手术治疗，要有耐心，以目前的手术技术，不少手术后的病人，都能够恢复到原有的运动水平；3.科学认识中西医的不同医疗特点，合理使用各自特长，不能偏爱和排斥彼此；4.术后康复非常重要，医生、教练、运动员三方意见的合理综合，有利于康复意图的贯彻与落实；5.运动损伤后的心理康复非常重要，应当在治疗前后都要加强贯彻；6、加强对常见运动伤病的科学研究，对损伤机理和预后的研究，应借鉴人家的经验，避免走弯路。”
热心运动创伤防治科普知识
由于陈世益的运动员背景及扎实的骨科和运动医学专业技术，很多在中国举行的国际赛事均邀请他担任首席医务官，其中就包括鼎鼎大名的国际汽联一级方程式汽车大奖赛、2007 NBA中国赛、世界黄金田径大奖赛。为此，陈世益将国际汽联复杂而又先进的赛车医疗救援体系引入中国，创建了中国第一支赛车医疗抢救团队……
运动损伤并不是运动员的专利，普通百姓在日常锻炼中也难免会发生运动损伤。特别是一些上班族，周一到周五都坐在电脑前，一到休息日便想要甩掉周一到周五积攒下来的赘肉，开始玩命锻炼，以为这样就可以弥补自己5天的活动量。殊不知，这种“一次到位”的锻炼其后果就是把自己推向诸如半月板损伤、跟腱断裂、肌肉拉伤等各式各样的运动伤害。
2012年1月，昆明医学院第一附属医院运动医学科由云南省卫生厅批准成立，同年3月正式开科运行。它不但成为云南省首家运动医学与关节镜微创中心，更成为西南片区第一家运动医学专科科室。
建科时间虽然不久，但在科主任李彦林的带领下，运动医学科的发展势头十分强劲。李彦林说，这支崭新的队伍有着宏大的梦想，救治更多的患者是他们肩上的责任。
用最专业的技术救治更多的人
运动医学是医学与体育运动相结合的综合性应用科学。它研究与体育运动有关的医学问题，运用医学的知识和技术对体育运动参加者进行医学监督和指导，从而达到防治伤病、保障运动者的健康、增强体质和提高运动成绩的目的。
“作为一门新兴学科，看似非常专业的运动医学，其实距离我们并不遥远。运动医学解决的不仅是运动员的问题，更包括广大民众在运动中所遇到的多种运动医学问题。”李彦林解释道。
昆明医科大学第一附属医院运动医学科建科虽不到两年，但其软硬件实力却十分雄厚。它不但是昆明医科大学临床医学博士及硕士点，还是目前云南省大中型综合医院中以最先进的关节镜微创手术技术为主要治疗手段，集医疗、教学、科研、健康教育与管理为一体的运动医学与关节镜培训基地和临床中心。科室自成立以来，配备了美国最先进的关节镜微创手术系统，完善的学术梯队和良好的硬件设备，在短短的时间内取得了较大的发展。
可以说，运动医学科的成立，大力推动了昆明地区乃至全云南省的运动医学水平，缩短了云南与内地发达地区的距离，从而带动了云南省运动医学快速发展。
建科至今，运动医学科一直致力于解决软骨、骨、韧带的修复与重建问题，在骨和软骨损伤与修复、韧带断裂与重建、运动员劳损性伤病、组织移植和细胞移植和基因治疗等方面的研究均达到国际国内先进水平，在运动创伤、运动康复和运动营养三个领域一直处于国内外先进水平。
科室具有目前世界上最先进的美国施乐辉高清关节镜微创手术系统，使手术的操作安全性和精确度达到最优化，并能详尽记录手术的每个细节和过程；采用关节镜微创技术，手术创伤小，疗效好，术后患者恢复快，痛苦少，住院时间短，明显节省手术费用和负担；科室主要致力于肩，肘、腕、髋、膝、踝等关节的各种急慢性损伤，对肌腱、肌肉、韧带损伤也有独特疗法；团队在术后，针对性地采取个体化综合康复治疗措施，使患者的手术疗效达到最佳巩固效果，尽快地恢复正常运动功能。
走进运动医学科，医护人员温暖的笑容、轻柔的声音很难让人想到他们背负着巨大的工作量以及很多危重病人的治疗。“精诚团结、密切配合、紧张有序”，这是运动医学科全体医护人员对自己的要求，也是病人对他们的评价。科室全体医护人员深受患者及家属的高度认可和一致好评。一年多来，科室系统开展了关节镜下微创治疗韧带、半月板、滑膜、关节腔内骨折等各类运动系统常见急慢性损伤，还进一步开展了膝关节多发韧带损伤的修复与重建，巨大肩袖损伤、复发性肩关节脱位、肩关节撞击综合征、髋关节疾病、关节软骨损伤、腕关节三角软骨盘修复重建，膝关节置换手术。术后采用个体化综合治疗的康复方案，让广大患者尽早尽快康复。
对于运动医学科来说，他们的工作并不止于医院一为更好地体现医院的公益性，更好地服务广大患者，解决看病难问题，在李彦林的带领下，科室每3个月进行1次免费义诊活动。秉承“以科技为先导，以病人为中心，以优质服务为标准”的理念，科室成员在医术质量上力求精益求精，在不断提高医疗服务质量的同时，构建良好的医德信誉，为患者筑就健康之梦。2012年6月9日，在李彦林的带领下，全科到昆明东陆社区进行免费义诊，期间诊治患者200余人次。2012年10月20日，科室到贵研小区义诊，期间诊治患者180余人次。2013年1月19日，科室在昆明医科大学第一附属医院门诊8楼进行免费义诊并开展健康大讲堂，期间诊治患者300余人次。
对此，李彦林说：“因为每次义诊都是在周末，所以全科上下所有人员都是在义务加班，但是却从来没有人抱怨，因为大家都把科室当做了自己的‘小家’，能为这个家、为广大患者出一份力是大家的心愿，全科人员也用实际行动在展示着我们运动医学科的科室精神――‘服务意识、家的理念、团结协作、争做第一’。”除此之外，科室还定期举办健康教育讲座，极大推动了运动医学知识的普及和科室医疗业务的拓展。
在全体医务人员的齐心努力下，科室的发展也开始加速。
为临床打基础科研也要“争第一”
李彦林说，全科所有医护人员不仅在临床医疗方面“争做第一”，在科研教学方面也要努力“争做第一”。业余时间，每位医护人员查阅相关书籍、杂志，学习运动医学科新进展等方面的知识，从而不断提高自身业务水平及素质，掌握国际、国内的先进理论及技术，使全科整体医疗水平得以提高。
开科至今仅一年半，运动医学科就积极进行科研项目申报及成果申报工作，组织全科医生和护士主动申报科研课题及科技成果奖，申报国家面上项目5项，申报省级面上项目4项，获教育部博士基金项目1项，省级项目4项。并获省级奖励1项，云南省卫生科技成果奖一等奖2项，云南省自然科学奖二等奖1项，获2012年度伍达观教育奖二等奖1项，有1人次获云南省医学学科带头人，申报项目3项，课题鉴定项目1项。有4人次到部级运动医学及学科年会作学术报告，标志着科室运动医学研究部分达到国家先进水平，为医院的科研成果做出了贡献。
科室蓬勃发展的劲头和全体医护人员勤勉向上的风貌，得益于李彦林十分重视对人才的培养。他常说：“授人以鱼，不如授人以渔。”科室上下十分重视研究生培养教育，研究生在导师的指导下，学习书写病历、病程记录等基本业务，亲临病房熟悉病人、了解病情，和科室医生一起参与科室各项临床工作。科室致力于培养研究生的临床思维及临床能力，促使他们抓紧完成相关课题的实验工作，撰写毕业论文并发表相关文章，保障研究生能在三年内保质保量地完成自己的学业并顺利毕业。开科至今，科室培养的在读研究生共有14名，其中硕士研究生9名，博士研究生5名，已毕业的硕士研究生共计6名。科室还重视住院医师规范化培训工作，设有专人负责该项工作，共完成住院医师规范化培训30人次，本科学生带教40余人次，根据医院规定安排科室新进人员轮转并安排专职带教老师。
寓教于学，在科研中培养队伍是运动医学科保持科研活力的秘诀。这些管理办法也让科室逐一收获令人瞩目的成果。2012年9月及2013年5月，科室分别成功举办了2012年度部级继续教育项目――运动医学及关节镜微创新技术学习班和2013年度部级继续教育项目――运动医学及关节镜微创新技术学习班暨云南省运动医疗会成立大会。2012年11月，由李彦林主编，王福科、何川、王国梁等临床一线医师编写的《实用骨科运动医学注射疗法》正式出版发售，该书被选为昆明医科大学本科选修课教材，进一步丰富完善了云南省的运动医学诊疗技术。
无论是临床还是科研，努力提升自己的最终目的是服务于患者。种种实践表明，在运动医学科，“以人为本”不是一句口号，而是一种切实的行动。李彦林说，未来他们依旧会坚持践行这一理念。
当好科室“领头羊”
提到运动医学科的建立与发展，就不得不提到科室主任李彦林。作为一名医者，他心中装满了对病人的厚重深情；作为一名管理者，他心中无时无刻不惦记着团队的发展。
李彦林说，最终将骨科运动医学作为自己的终身事业是因为机缘巧合。1992年毕业于昆明医学院的他曾先后在内科和儿科工作过两年。1994年，他进入昆明医学院攻读硕士学位，本来选择了普外科，结果却被意外地分到了骨科，从此便在这条专业之路上不断学习。2000年，他又获得了华西医科大学骨科博士学位。
攻读博士期间，李彦林对骨科“关节镜”技术产生了极大的兴趣。这种技术创口小、恢复快，而且可以在检查的同时进行手术，既节约时间，又能减轻患者痛苦。博士毕业后，李彦林婉拒了国内知名医院的邀请，毅然回到“关节镜”技术发展较为缓慢的云南，率先开展起这一技术，目前为止他已为数千名患者解除了痛苦。
对于技术的渴望促使李彦林不停地深造学习，这种勤奋也为他积攒下深厚的医学功力。为了提高自己的诊疗水平，2002年9月16日至10月16日，李彦林到香港中文大学威尔斯亲王医院骨科参观学习1个月，并参加亚洲创伤骨科学会及香港中文大学矫形外科及创伤学进修培训中心举办的椎体成形术工作坊学习并获证书。2003年10月13日至2004年1月13日，李彦林到上海市第九人民医院骨科进修学习3个月。2006年，李彦林获国家留学基金委西部人才项目，并于2007年9月一2008年9月先后到美国布朗大学附属罗德岛医院及纽约大学附属关节病医院学习运动医学及关节镜微创外科，任职客座教授。
为了系统深入地开展研究工作，李彦林积极主动申请并承担各种科研项目，目前作为项目负责人申报获得的研究项目共7项，其中包括国家自然科学基金地区基金“SDF-1/cxcR4信号通路的干预及调节关节软骨退变的研究”、教育部博士点基金“TGF-D3和BMP-2双基因转染调控BMSCs向软骨分化构建组织工程软骨的实验研究”、云南省自然科学基金“仿生新材料复合基因增强组织工程技术修复关节软骨缺损”等项目。
基于以上科研项目，迄今为止李彦林已发表学术论文70余篇，其中7篇论文获优秀论文奖。主编《适用骨科运动医学注射技术》，参编《组织工程基础与临床》、《干细胞理论与技术》及《临床特殊检查》3部著作。获云南省科自然科学奖二等奖1项，云南省科技进步类三等奖2项，云南省卫生科技成果奖一等奖、二等奖及三等奖各1项。
而除了自身的工作，李彦林还是运动医学科的一名管理者。他以身作则，不仅对科室医护人员严格要求，更用自己的率先垂范与人格魅力感染着大家。在患者的口碑中，运动医学科获得的评价是极高的。开科至今他们共收到锦旗8面，拒收红包5次，从未发生过医患纠纷和投诉，病人满意度达98.5%。全科人员每天8点整准时参加科室交班会议，值班医护分别对前一天患者的病情进行汇报并对相关病情分析讨论，科室整体诊疗水平得到不断提高。
李彦林不仅关注科室人员的发展情况，在教学上他也尽心尽责，培养储备人才。他先后参加过研究生、本科生、专科生、进修生的大课讲授及临床带教工作，积极参与昆明医学院的教学改革，课前按教学大纲要求认真备课，并融进新知识、新理论，采用多媒体教学，使课堂教学变得形象、生动；在临床带教过程中，理论联系实际，进行开放式的临床病例讨论，使学生从被动接受知识变为积极主动地参与，收到良好的教学效果。2002年，李彦林获霍英东教育基金会第八届青年教师基金及青年教师教学奖三等奖，填补了昆医附一院在该奖项上的空白。此外，留学回国后他采用双语教学及启发式教学，取得了良好的教学效果，并于2007年7月获昆明医学院首届青年教（医）师“双语”课堂教学比赛二等奖，还曾获昆明医学院2008年度伍达观教育基金奖教金二等奖。
谈到未来，李彦林说，运动医学及骨科手术正在向精准化、微创化、现代化、智能化发展，他希望年轻一代的医生们能够不断学习，尽快掌握新技术，这样才能更好地为云南的百姓服务。
一手组建起运动医学科，一手培养起一支富于战斗力的团队。李彦林的付出正收获着回报，对于未来，他也有了更多憧憬。如今，他有了更多同行者，他们组建的“大家庭”正怀揣着一个共同的梦想，破浪前行。
专家简介
李彦林，教授，博士研究生导师。华西医科大学医学博士，美国布朗大学附属罗德岛医院及纽约大学附属关节病医院访问学者，客座教授，中华医学会运动医疗分会第二届全国委员，云南省第十二届中青年学术技术带头人后备人才，云南省医学学科带头人（运动医学方向），云南省医学会第一届运动医疗分会主任委员，中国修复重建外科杂志编委（北大版核心期刊）、中国组织工程研究与临床康复编委（北大版核心期刊）。
研究内容：收集研究期内转接诊医院的全部相关资料，包括危重新生儿转诊登记表、转诊反馈表、新生儿转运过程记录表、新生儿转运病历摘要等，并对参与研究的单位进行表格填写等培训，每个机构由专人负责本机构资料收集汇总及质量把关，每季度进行表格填写质量反馈，每半年组织转、接诊医院召开一次专题会议，进一步规范转运流程。
统计学分析：采用SPSS16．0软件进行统计学分析。计量资料用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验;计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
结果
1转诊患儿一般资料
4所医院研究期内共分娩活产婴儿37609例，占全区同期分娩人数的60%，共转运危重新生儿142人(0．38%)，其中男98人，女44人;胎龄37．6±3．0周;早产儿占33．1%(47/142)，胎龄33．1±2．3周，出生体重2010±503g。自然分娩56例(39．4%);剖宫产76例(53．6%);产钳助产10例(7．0%)。出生时窒息9例。转诊时年龄＜6h者占24．1%(34例)，6h～者占9．3%(13例)，12h～者占25．9%(37例)，≥24h者占40．8%(58例)。
2转诊疾病分类
早产、需外科处理的新生儿疾患及呼吸系统疾病占转诊新生儿原因前3位。其中早产儿47例(33．1%)，需外科处理的疾病(包括右向左分流的先天性心脏病、消化道畸形和需外科处理的严重气胸等)共26例(18．3%)，呼吸系统疾病(包括RDS，胎粪吸入综合征、湿肺、宫内感染性肺炎等)共21例(14．8%)。见图1。
3转运方式
八一儿童医院利用自己的救护车和转运团队主动转运(简称八一模式)71例(50．0%)，北京大学第三医院儿科利用120急救系统派出专业人员和转运设备主动转运(简称北三模式)24例(16．9%)，转诊医院派出自己救护车及人员转运47例(33．1%)。
4转运时间
患儿从接诊病房至救护车的时间为3．1±0．8min;从救护车至接诊病房的时间为28．0±11．1min。
5转运前及转运中治疗
资料完整的120例患儿中，转运前38．3%的患儿给予头罩或面罩吸氧，11．7%的患儿使用T组合复苏器。转运中气管插管下复苏囊加压给氧为主要治疗手段。见表1。
6结局
转诊后死亡13例(9．1%)，放弃治疗后死亡8例(5．6%)。13例转诊后死亡的患儿中，死亡原因以需外科急诊治疗的疾病占第1位，占死亡病例的53．8%(7/13)，其中先天性膈疝2例，胃破裂1例，肠梗阻1例，腹裂1例，先天性大动脉转位1例，坏死性小肠结肠炎1例;其次为呼吸系统疾病2例，感染败血症2例，缺血缺氧性脑病及遗传代谢病各1例。出生6h以后转诊的患儿与6h以内转诊患儿的死亡比例差异无统计学意义(5．8%vs11．2%;χ2=0．576，P=0．734)。三种不同模式转运的新生儿死亡比例差异也无统计学意义(表2)。死亡新生儿转诊途中耗时与存活新生儿比较，差异亦无统计学意义(30．0±9．2minvs27．6±11．5min;t=0．829，P=0．409)。
讨论
从1898年美国费城儿童医院率先建立NST至今已有100多年历史。我国新生儿转运工作起步于20世纪80年代后期，随着国内NICU的建立，各地新生儿转运随之蓬勃发展。既往多项研究发现转诊疾病以呼吸系统疾病、早产儿和新生儿窒息为前三位原因［3-6］，聂川等［7］对广东省2007年全省转运疾病进行分析，发现在一级和二级医院中，早产儿、新生儿窒息、新生儿肺炎占转出疾病的前三位，而三级医院转出疾病基本以先天性心脏病、膈疝等先天性缺陷外科疾病为主。祝益民［8］报道接诊转运危重患儿3777例，其中新生儿外科疾病占4．5%。本研究4家医院前三位转诊原因依次为早产、需外科处理的新生儿疾患和呼吸系统疾病，其中需外科急诊处理的患儿占转诊疾病第二位原因，占转诊后死亡病例第一位原因，与既往文献报道不完全一致。分析原因可能与区域内整体围产医学水平不断提高，新生儿窒息的发生率明显降低有关，因此因窒息转诊的病例明显减少;另外本研究所选4所转诊医院中，2所综合医院建立了新生儿病房(室)，能处理一般的新生儿疾病，1所妇幼专科医院建立了一定规模的新生儿重症监护病房，能处理新生儿内科的急危症;其次可能与先天畸形的发生率有逐年增加的趋势，而目前开设新生儿病房的医院多不设新生儿外科，需要转至设有儿外专科的医院进一步诊治有关。由于对新生儿需外科急诊处理的疾病相对病情危重，初诊医务人员对转诊时机选择不及时及这些患儿多为被动转运等因素可能是本研究中外科疾患死因第一的原因。马继东等［9］报道了其所在新生儿外科率先在与部分医院合作开展先天性畸形围产期干预的系统化管理，对生后可能立即出现危险情况或需尽早手术者，新生儿外科及新生儿重症监护病房医护人员提前到达分娩现场进行主动转运，取得良好效果。朱小春等［10］转运257例危重新生儿外科疾病患儿，治愈率为82%，也收到良好效果。
目前部分发达国家的区域内新生儿转运队伍已将其服务范围延伸到当基层医院高危母亲来不及宫内转运时由转运团队直接参与新生儿复苏工作［11］。国内广东省已基本建立了以主动转运为主，转运对象由单纯的产后新生儿转运逐渐延伸到包括介入产房的高危儿保驾式转运和宫内转运的全过程服务［12］。本区域危重新生儿转诊以两种形式的主动转运为主，一是做为目前北京市主要接诊医院的八一儿童医院主动转运模式［2］;另一种主动转运模式是由海淀区域内北京大学第三医院儿科作为区域新生儿救治中心，借助120急救系统并由其配备必要的新生儿转运设备和人员，此种转运模式优点是投入少，转诊半径小。本研究还发现两种转运模式的新生儿死亡率差异无统计学意义，因此北三模式可做为一种新的转运模式进行研究。本研究中被动转运模式仍占33．1%，其转运后新生儿死亡率稍高于主动转运模式，但差异无统计学意义;国外多项研究证明专业转运队伍能明显改善转运新生儿到达上级医院时的病情危重程度，降低转运后的新生儿死亡率［13-14］。因此建议卫生行政部门统一协调建立区域性的NST，淘汰被动转运方式。
奥运将近，北京将首次作为东道主迎接全世界的体育健儿。北京大学运动医学研究所所长于长隆教授对未来的“作战目标”很明确：“我们保障的目标不仅仅是中国选手，而是参与北京奥运会的全世界的运动员。”如何为1万多名运动员和教练员、20万名奥运服务注册人员、600万名来京观众提供医疗保障，于长隆教授向记者讲述了他对2008年北京奥运的一些思考以及作为全国政协委员、致公党北京市副主委所肩负的社会责任。
梦圆运动医学
很多人都认为人与其所选的职业之间有一定的缘分在里面，于长隆也认为他和医学之间有着不解之缘。
于长隆祖籍上海，他的家族成员里四代没有从医的。小时候身体不好，一生病就爱感冒、咳嗽、喘，这让于长隆从小就深深体会到了病人的疾苦。上中学时，学校里有个小红十字会，因为对医学有浓厚的兴趣，他就经常去保健室，保健室的老师们也很喜欢这个聪明的小男孩，为此还让他当上了小红十字会的小会长。从此他就开始了对周围同学的诸如做眼保健操、睡午觉等的督促工作。在成长的过程中，于长隆感觉自己的天职就是要为病人解决痛苦，长大要做一名医生的心愿就慢慢地生根发芽了。高考时他的第一志愿就是北京医学院（现北京大学医学部），并且如愿以偿。那时他的理想是去祖国西部，骑着马为病人解决疾苦，做一名马背上的医生。
大学毕业后，于长隆被分配到了甘肃，从公社卫生院做起，真正成为了一名马背上的医生。在甘肃的这10年里，他有了非常好的机会接触了大量的农民和工人。这10年的历练也使他特别加深了对老百姓的感情。同时他非常刻苦地学习，从一名普通的普外科医生逐渐成长为一名专业的骨科大夫。1981年，因为当时的一些客观原因，他选择了运动医学，并以优异的成绩考取了我国现代运动医学创始人曲绵域老先生的研究生。从此，他便和运动医学捆绑在了一起，与我国运动医学学科一起成长。
我国运动医学与预防医学、临床医学相比，发展比较慢。运动医学的服务对象在过去只针对运动员和演员，1966年“”开始时被认为运动医学是少数人的医学，被迫取消。中美建交后，总理指示：“运动医学不能取消，只能加强不能减弱，要在运动实践中发挥作用。”运动医学的临床工作于1970年恢复。
1978年，于长隆教授进入运动医学研究所时，该所只有四五个大夫，二十几张床，规模很小。
改革开放以后，随着人们生活水平的提高及对生活质量的重视，运动医学随着医学事业发展的大潮流而发展，最近的这10年是运动医学发展最快的10年。
运动医学解决的是运动与不运动所带来的一些伤病。它包括运动创伤、运动营养、运动义务监督和康复。目前，它不再只针对运动员和演员这些特殊群体，而是深入到了老百姓的生活当中。近些年来，人民群众不仅要求吃饱穿暖，对运动的需求也在不断提高，不只要求肢体形态的完好，还要求功能的良好，这也正是运动医学大显身手的机会。如最近，北京因为爱好滑雪的人增多了，他们就接待了大量滑雪损伤的病人。正因为生活水平的发展，老百姓有了滑雪的需求，才有了运动医学在这个特定方向的发展。
另外，运动医学的外延也在不断扩展，如车祸的后遗症造成的不能运动及功能受限等，因此，创伤后的康复，也成为运动医学所要解决的问题。
就这样，于长隆教授选择了医学，而运动医学又选择了他。
北医三院运动医学研究所是国内最负盛名的运动医学专业的研究和临床机构之一，也是国内唯一中国奥委会指定的运动员伤病防治中心，作为该所的所长，于教授说，如今，他已经投入到奥运的服务中去了。
构筑奥运医疗保障的坚固屏障
曾屡为我国运动员创佳绩保驾护航的运动医学研究所，在即将到来的北京奥运会上无疑将扮演重要的角色。于教授作为北京奥组委顾问、北京奥运会首席物理治疗师，在接受采访时说，他们已经100%地投入到奥运服务中，为奥运服务绝不讨价还价，要用责任心构筑奥运医疗的坚固屏障。
与在比赛场馆所要承担的医疗任务相比，进驻奥运村的医疗保障队伍肩上的担子更重，在这里设立的综合诊所要能更全面、更快捷地处理各种运动员伤病及突发医疗情况，通常这里配备的医务人员将由那些具有创伤、骨科、口腔、眼科、五官科以及内外科等背景的专业医生组成。
北京大学运动医学研究所将负责其中足踝外科、运动创伤病人的诊治。他们将是这里的常备力量，形成常驻两班倒4名医生的配备，通过与各国队医在急救、语言沟通等方面的协调配合来保障运动员伤病能得到及时救治。
另一支将入驻奥运村的医疗保障队伍就是于教授亲自率领的康复队伍，他们将为各国运动员提供理疗、按摩、针灸等中西医兼备的康复手段，帮助运动员迅速恢复竞技状态。
由于运动康复的重要性及其需求的普遍性，这支完全由志愿者组成的队伍由400～500人组成。按照于长隆教授的设想，这支队伍中专业志愿者由130人组成，其中一半以上来自北京，另外的人从外地和国外的志愿者中挑选。
于教授解释说，之所以考虑让国外志愿者加入到康复队伍中来，一方面是为了与国际接轨，另一方面也是由于我国的专业人员在数量、语言沟通、专业训练及设施等方面仍有一些差距，需要在实践中借鉴一些国外的先进经验。据悉，这些外国志愿者将全部进驻奥运村，为来自全球的运动员提供国际化的服务。
目前，由于教授负责编纂的培训手册已得到国际奥委会专家的肯定，且志愿者的招募及首期培训工作已经做完。
再好的项目，也要不断创新。于教授在北京奥运医疗保障方面也有不少创新。尽管我国缺乏筹办这种超大型活动的经验，但与历届奥运会相比，北京奥运医疗服务的规模之大、设备之精良、人员素质之高是首屈一指的。他们根据国际奥组委提出的要求，融入了很多中国特色，在医疗保障中加入了中医中药、中医按摩、针灸等，还为残奥会准备了盲人按摩。
在奥运召开期间，他们计划召开一个中医研讨会，向世界各国的队医开放，介绍中医的理论与疗法在运动创伤中的应用。民族的才是世界的，这也是他们筹办研讨会的创新点之一。
有了国家对奥运会和运动医学的重视以及运动医学发展多年来的沉淀，相信2008的北京奥运会为全世界运动员提供的医疗服务和保障，不会输给任何一届奥运会。
对我们国家来说奥运是机遇，更是挑战，这不仅体现在医疗保障方面，还体现在城市建设、政府的应急能力、组织管理方面、老百姓的素质等方面。于教授说，自己不仅是教授，还是政协委员，即然国家把自己放在这样的位置上，那就要勇于承担更多的社会责任。
社会责任重于泰山
作为派成员的全国政协委员，于长隆教授觉得自己肩上的社会责任比泰山还重。
他曾经写信给总理，就医疗改革问题提出建议。他提出，一个国家的医疗卫生结构应该是“预防－临床－康复”三位一体的综合体系。长期以来，我国一直非常重视临床医学的发展和建设，SARS以后开始重视预防医学的建设，但至今仍然没有考虑到康复医学的建设，没有赋予社区医疗工作的康复功能。
于长隆把预防医学、临床医学和康复医学形象地比喻为河流的上、中、下游，如果上游的预防没有做好，就会产生大量病人，给中游的临床带来很大压力；同样下游没有康复机构承接病人，也使得很多经过医疗干预以后不必要住院而应该进行康复的病人长期滞留在临床医院，给中游造成很大的负担。正是因为上游的预防和下游的康复功能都不健全，因此中游的临床实际上已经不堪重负，表现为医生压力大、病床紧张，百姓看病难、医患关系紧张。要破解这一难题，于长隆认为必须要建立“预防－临床－康复”三位一体的综合医疗卫生体系，即在继续重视临床医学的同时，必须把预防和康复也重视起来。
采访时于长隆还指出，盲目加大医疗投入并不会给医疗事业改革带来很好的契机，建议政府对前一段时间加强基层卫生院的投入及其效果进行调研和检查，看看究竟有多少设备在闲置，做一个认真的总结；同时建议加强康复机构和体系建设的调研和论证，建立医疗康复学科和康复师的资格认证体系，把康复功能赋予社区医疗，把康复治疗费用纳入医疗保险的报销范围，尽快建立起康复示范机构，用以指导社区康复工作。只有把预防医疗和康复医疗都建设好，使预防和康复功能都到位，临床医院的压力才能得到缓解，群众的医疗卫生需求才能得到切实的满足。
他还提出，医疗改革不能简单地用“市场化”的办法去解决，更不能把到医院看病的病人简单地归到“消费者”的行列，把医疗行为归为个人消费。医疗事业的特殊性决定了治病和看病不是简单的买和卖的消费行为。病人看病是一种无可奈何的行为，而不是付钱去享受服务。如果是简单的消费关系，一切向钱看，再怎么强调病人是顾客，是上帝，结果都一样。而病人的性质决定了他的被动地位，病人不可能对他的病情、诊断和治疗手段及结果很清楚。因此，“救死扶伤，实现革命的人道主义”既是医生的天职，也是解决实际问题的现实需要。
对于他提出的如上建议，温总理批示：“请马凯、高强同志阅。卫生部、发改委可派人直接听一听于长隆教授的意见。”国家发改委社会发展司司长、卫生部卫生政策法规司副司长等一行7人专程到北医三院运动医学研究所征求于长隆教授关于医疗改革的意见和建议。
除了对医改这样关系国计民生的大的卫生政策的建议，于教授还是大众媒体的红人，提出了很多关于全民健身的科学的建议。
他提出健身要科学，不能急功近利，其中包括一些老百姓关心的热点问题，诸如：在运动中哪些部位容易受伤？老年人爬山应该注意什么？晨练与晚练哪一个更好？瑜迦是不是好的运动形式？怎样给自己的颈椎减压？
……
记者在采访时还了解到，于长隆教授曾在美国、加拿大学习、工作过8年之久，在国外生活了8年后，他还是回到了祖国的怀抱。他说他这条鱼只能在中国的水里生长。只有在国外的时候，才发现自己是真的爱国，只有国家强大了，个人才可以挺直脊梁，所以他回来了……
【关键词】健康窗口；医体结合；运动养生
1 当前国民身体状况和健康意识
2013年6月，中国健康管理及产业发展高层研讨会提出了健康资源是中国经济起飞的主要动力，健康理念要从“治疗为主”向“预防为主”转变。
2014年10月，国务院下发了《关于加快发展体育产业促进体育消费的若干意见》的文件，把全民健身上升为国家战略，把提高健康水平作为未来体育发展的核心目标，走康体结合之路，发挥体育锻炼在健康促进和疾病防控中的积极作用。
2015年1月，国民健康风险意识调查报告显示，心血管疾病已扩展到80后人群；三十岁左右的年轻人健康风险意识和健康生活意识最差。伴随我国老龄化社会发展步伐的加快，慢性病及亚健康人群呈上升趋势，国民健康状况不容乐观。
2 中医理论应用于国民健康意识培养与运动实践
中医理论对当代社会的影响：东方文化的根脉是周易的阴阳学说，阴阳文化阐述了宇宙的根本规律。中医诊治以平衡阴阳为根本，以五行生克为依据，为构建人体科学的理论体系奠定了基础。黄帝内经既是中医防病养生理论的元典，也是天文学、历算学、地理学、人类学、气象学、心理学、管理学，乃至体育等领域进行研究的宝典。黄帝内经二十五种人体质理论在运动训练早期选材、领导者智能结构、个体犯罪心理等方面的研究上有很好的参考价值。
中医人体科学核心思想对人类健康的认识：天人相应生命整体思想：气为生命之源，阴气主物质，阳气主功能，阴阳二气相互转化。中医对生命的认识主要依据内经中“气聚则生，气壮则康、气衰则弱，气散则亡”的观点。人是自然的产物，人的气血、情志、经络、发病都随季节的变化而变化，自然之气对人体之气有影响，二气作用对人体起到温熙、固摄、防御、气化等作用，完成人的生长壮老已的生命过程。中医整体观还包括医生要上知天文，下知地理，中知人事。如果医生治病不了解五运六气的变化，不了解社会从众心理需求和社会主流意识走向，就很难知道病情产生的真正原因。
阴阳五行对立平衡思想：中医的“中”就是求中、求和、求平衡之意。西医用药以抑制病菌扩散为目的，中医则以调和人体阴阳环境为根本，即虚则辅之、实则泻之、热则寒之、寒则热之，人体环境平衡了，病邪也就没有了滋生的环境，所以人体不同症状的疾病要选用寒热温凉平不同属性的中药。中医还有对五脏六腑互为表里的认识，腑为阳、脏为阴，五脏本身又分阴阳，脏腑之间，五脏之间相互制约，保持阴阳的平衡。五脏相生相克理论是中医诊病的关键。
体质差异辩证施养思想：体质差异辩证施养理论的应用是一流中医必须要具备的诊病技术，故有“不识五运六气，读遍方书何济”一说。“五运”即辨别个体差异，“六气”即自然气候规律性变化对人的影响，中医有“五日谓之候，三候谓之气”一说。中医的体质和现代人理解的人体质量不同，中医体质是指由先天遗传和后天因素影响所形成的个体在形态结构和功能活动方面的五行特征。体质后天影响因素有精神、饮食、地理环境、疾病、体育锻炼、社会环境等。中医体质分类比较复杂，既要考虑先天形态差异，又要考虑后天环境因素。不同体质的人在生活起居运动饮食等方面都有不同要求，每种体质均有短板，违反了个体规律则易患相关的疾病。因违反规律形成的阴虚、阳虚、气虚等体质通过中药调节可以改善，但先天体质的短板永远是存在的，需要个体在睡眠饮食等多方面时时注意。根据中医理论，东海气候温和其民易形成腠理疏松的体质；南方气候炎热地势低下其民易形成腠理致密的体质……；条件好者易形成虚弱腠理疏松体质；条件苦者易形成腠理紧密体质……；热性体质的人生活在北方较好，寒性体质的人生活在南方为佳。
未病预防健康窗口前移思想：中医认为从健康到患病分成未病阶段，欲病阶段和已病阶段。中医强调上工不治已病治未病，即未病先防、既病防变、愈后防复。未病先防包括法于自然之道，调理精神情志，保持阴平阳秘三方面。法于自然之道是指生活中在起居、运动、睡眠等方面顺应自然规律的变化，如春天要减酸增甘，夜卧早起，广步于庭，以使志生，阳气初生而不固避免受寒；秋天要减辛增酸，早卧早起，使志安宁，收敛神气，阴液初动而不定避免过热。在调理精神情志上，春天情志随生发之气而舒畅，秋天使情志安定下来。保持阴平阳密是指阳气固密于外，阴液才能内守，如果阳气过于亢盛损耗，不能固密，阴液就要亏耗而衰竭，所以要做到春夏养阳，秋冬养阴才能达到阴平阳秘。
治养结合内外兼修思想：治养结合与现在医体结合的理念是一致的。中医讲“动则生阳，静则生阴；内动外静，外动内静；动则静之，静则动之”。动是绝对的，静是相对的。治养包括治疗和保养两个方面，也叫疗养。保养应注意饮食、睡眠、情绪、运动等方面，分内调外动两方面。中医之理都体现在一个“气”上，养生治病都离不开“气”。气功有动功、静功、动静结合三类功法，是最好的内调外动的运动养生方法。气功健身强调三调：调形（姿）、调气（息）、调心（神）。内调就是用气功导引方法疏通五脏经络之气，强调精气神的培植。体育活动要求一定的运动量，不侧重三调，所以体育运动和医疗气功结合进行健身，可以达到治养结合内外兼修的目的。
中医理论培养科学运动健身新理念：正确理解生命在于运动与常年坚持运动：中医认为生命体是以“升降出入”的形式进行运动的，运动过程包括恒动不息、动静结合、运动适度三个部分。内经有“非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏”的理论，升降和出入是生命存在的基本形式。中医理解运动是把“运”和“动”分开的。“动”强调受精神意识支配的活动，如动手、动脚，动全身；“运”不受意识控制，如便秘、不消化，人是控制不了的，但可以顺应人体规律科学活动以加强人体的正常运化。概括说，“动”是人主观意识的反映，“运”是人遵循客观规律的理，二者合理结合才是真正的运动。比如，饭后马上剧烈暴走活动肠胃就难以消化食物。夏天要多动，冬天要少动是因为夏天自然界新陈代谢旺盛，冬天自然界阳气收藏。夏天注意外动，冬天注意内练。冬天不能出汗多泄阳气，而夏天应尽量多排汗排毒。运动量的多少要考虑年龄。一天分四季旦昼夕夜；一年分四季春夏秋冬；一生分四季少青壮老。少年时期阳气充足而不固，运动强度不要过大；青年人是夏天，新陈代谢旺盛，是一生阴阳最平衡的时期，根据需要可以做大运动量活动；中年人阳气开始衰减，运动量不能太大；老年避免过激行为。
体质差异与运动需求问题的讨论：人先天五行平衡度是相对的，元气充盈基础是不同的吗，有的人六十岁不黑发，有的人四十岁天癸竭，这些与先天遗传有一定关系，说明前者先天肾精肝血充盈。肾精肝血充盈不代表心脾肺也好，后天调理至关重要。往往先天不足之人更注意保护自己的元气而长寿，而先天五行较好天天熬夜也会早衰。人在年轻时就要知道自身短板，科学运动、合理膳食、不喜怒无常、保持充足睡眠，这样才能达到健康长寿。中医有少思虑养心气、寡养肾气、少言语养肺气、戒嗔怒养肝气、薄滋味养胃气一说，不动不足以生阳，不静不足以养阴。养生是大智慧，内涵众多哲学原理，齿虽硬易缺损，舌虽软却长存。平时人体出现的各种表现往往是机体自我保护的反映。从寒战、打喷嚏、咳嗽、厌食、乏力、发热、过敏、发炎、溃疡，最后到局部病变需要十多个症状反应过程，这些都是对人的一种提示。人到老年身体机能衰减，健康保护系统提示不敏感，所以更要注意运动养生培补阳气。人运动量的安排还要考虑个体体质差异和工作性质。阳性体质和体力劳动者要注意内动，如气功的打坐；阴性体质及脑力劳动者尽量注意外动，如气功的站桩功法，配合其他器械球类等体育活动。
有的人认为打球跑步才是最好的体育运动。打球和跑步属于中医“动以养形”范围，可以提高人体免疫力。“静以养神”是保持心情的宁静、专一，使脏腑气机协调，真气充沛，即中医强调的“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来。”中医讲“智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。”老年人膝、髋、踝、腰等关节软组织出现退行性变化，关节液分泌减少，一旦运动过量有损坏身体的可能，不适合打球跑步等运动。气功是古今最好的健身方法，是用中医理论指导下的一种健身运动，是医体结合进行运动养生的最好形式，适合各年龄段人群。气功培补元气的目的就是要达到延年益寿。华佗的五禽戏和孙思邈的六字诀就是气功导引的一种方式，现已成为国家体育总局推广的健身功法。
中医理论在指导国民科学防病与科学养生实践：关于饮食睡眠与健康：民以食为天。中医讲五味入五脏五药入五经。中医养生主张要吃当地最盛产的食品，即一方水木养一方人。同样的水果南方产的就偏寒凉，适合南方人食用，北方相反。咸入肾同时肾也承受咸给肾带来的负担。北方缺少新鲜蔬菜，咸菜等钠超标，居民肾脏易受累，患高血压病的人多。南方潮湿闷热地区吃辛辣食品有助于除湿排汗，辛辣食品对当地人伤害不大；北方人不分体质差异而都吃麻辣食品易伤肺气。肺气虚就需要辛味调肺气，越调肺气越虚，形成依赖性恶循环，特别是，体质偏热者危害较大，北方年轻人患面部痤疮者越来越多，多半因此原因。内经有“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”很多人经常把菜当成了主食，多吃菜少吃饭，时间久了气血双亏。还有的人不知自身体质类型，寒性体质吃西瓜喝牛奶不控制，结果必然泻肚。谷、菜、肉、果、茶都有寒温热属性，如果不分体质而盲目食用，必伤身体。刀鱼之所以煎炸后食用是为了去除深海鱼之寒性，烤鸭炖鸡皆因此理。睡眠方面也与体质有关，寒性体质的人睡眠时间比热性体质的人要长；女性睡眠时间比男性要长；老人气血衰阳气不足，每次睡眠时间短而次数增加；年轻人阳气足睡眠时间相对要少；人在冬天睡眠时间比夏天要长……。
中医与西医治病疗效问题的讨论：中国传统医学和西方医学实践过程不分早晚，但中国传统医学理论形成的时间要早于西方医学。中西医的本质是一致的，只是现代人缺少正确认识。西方医学之父希波克拉底认为，“病人是最好的医生，人有自愈本能，医生只是帮助病人更好地发挥本能”，这种观点与中医治病先治人的思想是一致的。中医有“有病不治可得中医”，是说自身机制可以达到中等治疗效果，要比遇到下医误诊治坏的结果要好。流行性感冒吃抗生素治疗对人体的影响要比感冒病毒对人的影响更大。西方人现在已经慎用抗生素而选用中医自然疗法治病，对中医强调的“求中、求和、求平衡”的思想非常肯定，气功已经走进国外体育大学的课堂；而东方人却首选抗生素治疗，明显看到了健康知识的普及程度和健康理念的差距。同时，中医学也要与时俱进，避免千年万变药方不变的弊端；西方医学也要弥补治病不辩证，辩证不辨人的弊端。中医理论目前还有很多难以用现代科学解释的事实，如经络的形态结构、脏腑的表里关系等，都有待于科技发展对其破解。
慢性病是否终身服药问题的讨论：多数人治疗高血压、糖尿病等疾病只重视症状的缓解。中医认为百病之源皆在五脏，五脏之病皆因气血，气血足百病除。心肌缺血支架可以缓解一时症状，但改变不了血液环境，二次以上支架者有之，其他慢性病也是一样。另一方面，不论是中药还是西药都有一定毒性，长期服用会伤及五脏。中医治病讲急则治其标，缓则治其本，但这都是相对的，只有不依赖吃药而达到健康的目的才是真正的治其本。中医的“本”包括固本培元两个方面，即外固其本内培其元。医体结合内外兼修可以达到固本培元预防疾病的根本目的。中国微生态学奠基人魏西曾说：二十一世纪将是微生态世纪，微生态学可以解开中医药未解之谜，也是未来人类不吃药少吃药而得健康的根本方法。人出生后体内有充足的益生菌，益生菌可以分泌各种人体酶，每种酶对疾病有不同的防御作用。益生菌随着人的衰老会越来越少，如果不及时补充就易患病。经常补充益生菌、合理饮食补充气血、科学运动养生是最好的固本培元的方法，也是摆脱终身服药的根本方法。
3 中医理论指导国民医体结合运动养生可行性结果分析
中医哲学以自然之理阐述了人体科学的基本规律。中医天人相应整体观和因人施养辩证观是中医人体科学的核心思想，也是人与自然和谐共存必须遵循的法则。气为生命之源，养生治病都离不开“气”，升降出入是生命存在的基本形式；五运六气是中医辩证施养的依据。阴阳五行对立平衡思想阐明了中医对健康的理解，也是中医界定健康的标准。中医以调节人体环境为根本，中医的“中”强调了人体阴阳求中、求和、平衡的本质。国民了解人体科学相关知识，对认识生命运动形式、防治疾病和科学运动养生有重要意义。
4 结论与建议
传统中医理论目前在现代社会诸多领域得到了广泛的应用。中医理论和现代运动实践相结合，强化体育本质功能，树立健康窗口前移和未病先防的医体结合思想是国民科学运动与养生的发展方向。中医整体思想是指导医体结合运动养生的依据；阴阳五行对立平衡思想为治养结合内外兼修科学运动养生理念的形成和运动实践的参与奠定了基础。中医辩证思想对指导国民认识自身体质类型和生命短板，有效防御疾病和正确选择运动方式，辩证施养，科学参与日常养生实践。
建议加强国民对体育本质功能的理解；提高国民对不同时期发展体育运动目的性的认识和国际体育运动发展趋势；宣传相关法律法规，使国民懂得参与体育运是每个国民应有的权利。普及中医国学知识应从国民基础教育开始，使国民了解中医核心思想及人体科学知识，真正实现发展体育运动以增强人民体质为核心的国民体育发展战略。
【参考文献】
1.1拓宽医学视野，更利于疾病认识
西医学与中医学分属不同医学理论体系，并且在治疗方法与医学思想方面存在较大差异，不过中、西医学所面对的对象与最终目标是相同的。在《外科护理学》的教学中，恰当引入中医护理理论，将中西医优点相结合，可有效拓宽医学学生知识面，养成中西医相结合的逻辑思维，如胆结石、肠梗阻等病症的治疗措施讲解时，可在西医学病理讲解的前提下，引用中医里不通则痛，而通则不痛的医学理论进行解释。又如肿瘤治疗措施讲解中，可强调中医的治疗措施，同时结合西医中的放化疗及手术治疗，这样能有效减轻患者放化疗中的毒副作用，积极改善患者的临床症状，并延长患者的生存时间。
1.2中西医优势结合，更利于患者护理
在现代护理学中，向患者提供全方位的整体护理是主要内容，外科护理教学中，将中医护理理论引入护理程序当中，让中医护理与西医护理更好地结合渗透，可为患者解除病痛打下坚实基础，例如，我国中医里的四诊合参，可融入现代护理的评估环节，运用健康评估方法获取患者的生理心理及社会文化等资料，并运用望闻问切等方法，全面获取患者资料，便于护理人员能及时发现病患问题。在护理方法上，可把大量简便有效的中医护理方法引入到外科护理教学当中，例如，乳痈可应用大剂量的炒麦芽水进行煎服，也可运用芒硝进行局部外敷，以终止患者乳汁的分泌。又如为了促进患者外科腹部术之后，恢复肠蠕动，除鼓励患者进行早期活动外，还可用针刺患者的足三里穴位，以缓解患者的腹胀问题。
2中医护理理论在《外科护理学》教学中的应用
2.1做好中医护理理论与外科护理相结合的教学计划
在教学当中，教学计划是教学活动具体的预先安排，教师只有充分认真准备，教学才会收到预期效果，在外科护理学的各章节教学中，应仔细剖析每章节内容，尤其是基本的概念及重难点等，将中医护理理论方面的知识有机融入其中，并尽量用最准确文字进行层次归纳整理，从生理解剖至健康教育、由浅入深、从理论至实践，逐层展开，让有关的中、西医理论点充分展示，并且条理清楚。
2.2中医护理理论知识的贯穿应用
在护理工作中，护理评估是项连续系统的资料记录过程，其目的是为了解决护理中存在的问题，将西医学中的交谈法、观察法与护理检查等和中医护理中的望闻问切四诊相结合，对外科护理学中的各章节进行护理评估，让护理资料收集更为客观全面。同时，可用中医学里的护理知识对外科护理进行内容补充，尤其是中医里的辨证护理及整体护理观念，可与现代护理观念相融合，便于护理诊断的确定。在护理计划当中，可把中医护理基本原则有效融入到护理计划中，其实中医西医的护理诊断排序原则大致相同，都是根据首中次优来设置先后顺序，把中医的急护其标，缓护其本，标本兼治等原则有效融入外科护理讲解中，对于患者现存生理心理及社会问题进行启发，采用中西医中的有效护理措施，并运用中医护理方法对护理措施进行充实。同时，依据外科疾病特征，将中医特色和现代护理理论的优势进行结合，如饮食调护中，可突出辨证膳食护理，尽量做到药食相辅，病食相宜，以提升疗效。
2.3运用多种教学方法贯穿中医护理理论
在《外科护理学》的护理教学中，其教学过程是由教师及学生共同完成的，教师对学生的护理认识起引导作用，教师可将中医里的整体观念与人本思想贯穿到外科护理工作中，将传统中医护理理念与外科护理理论进行结合，以培养学生在护理工作中的分析解决能力。同时，运用多种教学方法锻炼学生的思维方法，在外科护理教学中，可运用情景模拟法、案例教学法、小组讨论及角色扮演等教学法，让学生更有效地掌握护理知识，教学中，也可原文引用，激发学生对中医理论学习的兴趣，如说明饮食护理方面的重要性时，可引用中医著作《素问•热论》中的原句进行说明。又如讲解脑卒中的护理知识时，可运用典型病例的讨论法，向学生提供具体的病理，让学生根据已学知识，对病例中的护理问题进行分析讨论，在讨论当中，能使学生的总结、分析归纳及语言表达等能力达到综合运用，从而培养学生分析解决问题能力。
2.4在实践教学中融入中医护理理论
外科护理学的见习与课堂教授大致是同步开展的，我校的见习医院师资力量是较为雄厚的，也是经国家相关教育部门进行过教学评估的，其临床实践也更为规范，在各科室当中，均有教学秘书、专职教师来带教，学校教师依据见习疾病特征与护理原则，对教学内容、目标与方法进行合理设计，尤其是在实践过程中，要合理贯穿中医护理方面的理论，如乳痈疾病，学生对病患实施评估、健康教育及查体的时候，教师要给予指导，尤其是中医里的四诊八纲理论，教师要适当给予启发，利用不同方法进行不同病情的辨证护理，把课堂理论知识应用至临床实践当中，以强化学生的护理知识，锻炼学生的问题分析和解决能力，给毕业生奠定良好基础。在学生毕业实习时，也强化中医护理方面的知识，为外科护理教学提供中医护理时间方面的可能，当学生在西医医院进行实习时，可侧重外科疾病手术前的准备与手术后的护理工作，并参与重症、急病患者的监测工作，积极参与腹腔引流管及胸腔闭引流管等管道护理工作。当在中医医院进行实践时，要突出中医方面的护理特点，如对于晚期的肿瘤患者，可用水针治疗法，这比镇痛剂注射效果好；对于肩周炎患者，可采取中药熏蒸的治疗法，让中医护理法在临床上充分发挥优势，提升临床治疗效果。实践结束的时候，让学生用中医理论思维书写份外科护理病历，以巩固学生的护理知识。
3结语
专家简介
袁文
第二军医大学附属长征医院骨科医院院长兼脊柱外科主任、教授、主任医师、博士生导师，中国医师协会骨科医师分会副会长，中华医学会骨科分会副主任委员、脊柱外科学组副组长，上海市医学会骨科学专科委员会主任委员。
专家简介
姜建元
复旦大学附属华山医院骨科主任、教授、主任医师、博士生导师，复旦大学脊柱外科中心副主任，中国医师协会骨科医师分会常委，中华医学会顾客学分会委员，上海市医学会骨科学专科分会候任主任委员。
颈椎病越来越多、越来越年轻化
近30年来，骨科常见病有什么变化？袁文教授和姜建元教授均表示，变化实在太大了！最明显的一个变化是脊柱的退行性变（特别是颈椎病）越来越多、越来越年轻化。袁文教授告诉记者，他曾经接诊过一名三十岁左右的年轻人，当看到他递过来的颈椎片子时，袁教授怎么看都觉得这是一个六七十岁老年人的片子。于是他就问这个年轻人：“这是你的片子，还是你父亲的片子？”年轻人说，是他自己的片子。“三十岁的年纪，颈椎却像六七十岁的老人，这样的例子在临床上已经不鲜见。
谈到颈椎病的高发病率，袁文教授用很直观的数字告诉记者：在20世纪80年代，长征医院做颈椎手术已经很出名，当时，他每天最多做两台颈椎手术；而这两年，他一天最多做了11台颈椎手术！
颈椎病“越治越多”，是时候“抬起头”了
颈椎病为什么如此高发？袁教授和姜教授异口同声地把“矛头”指向了不健康的生活方式，尤其是长时间低头看手机、看电脑，以及缺乏锻炼。“大家不妨想想自己、看看周围人，是不是只要一有空，就会拿出手机来看。当我们坐地铁、公交时，周围低头看手机的人已经占了绝大多数。而在我们骨科医生眼里，长时间低头看手机是非常不好的习惯。低头时，颈椎长时间处于屈曲位，不仅会使颈椎间盘内的压力增高，也会使颈部肌肉和韧带长期处于受力状态，久而久之，就容易诱发颈椎病。”袁文教授说。
“虽然随着技术的不断发展，颈椎手术技术已经非常成熟、安全且越来越微创，但如果现在不做好预防工作，将来颈椎病会越来越多，骨科医生就算拼命做手术，也是做不完的。低头族们，是时候抬起你们的头了！”两位专家呼吁。
专家提醒：运动是一把“双刃剑”，合理运动才能收获健康
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