双向模式教育的尝试
香港工人健康中心在建造业职业健康推广中尝试建立一种双向的教育模式。在两家建筑公司不同的建筑工地，利用工人下午3点15分的下午茶时间，到工地举办“又到三点三”的职业安全健康茶座。由已退休的职业伤病工友，到工地与现职的工友交谈职业安全健康问题。近半年在不同工地共举办了13次茶座，参加茶座的现职建筑工人共480人次，已退休的职业伤病工友义工共36人次，其他义工37人次，成功建立双向教育的模式，收到满意的效果。
双向模式的优点
一、气氛轻松
香港建筑工地每到下午三点三，工人便有下午茶的小休时间，由工友预先准备茶点，到时享用。我们利用建筑工地的这个习惯，通过建筑公司在三点三时间到工地设茶座，既有免费食品招待，又有义工与之谈心。工友来参加茶座自然心情轻松，无所不谈，与参加传统的职业安全健康讲座的气氛有所不同。
二、语言亲切
在茶座上，预先经过训练的职业伤病工友义工成了三个一堆、五个一组的交谈核心。职业伤病工友义工一经表明身份，现职工友就觉得亲切。首先觉得他们是行内的长者，经验自然丰富。加上这些义工本来就是这个阶层的退休工人，使用的是工友的语言，三言两语过后，大家都觉得同声同气，倍感亲切。
三、双向交谈
我们通过义工预备会议为每次茶座设定交谈话题(为13次茶座设计了13个话题)，要求义工围绕本次茶座的主要话题带领谈话。
话题
工地的噪音和尘
安全文化在工地的过去和现在
获得职业健康知识的途径
你觉得现在工地的安全措施是否足够？
你觉得工地是否需要讲职业安全健康？
你有没有穿戴保护自己的装备？
工地的安全措施和管理(1)
工地的安全措施和管理(2)
如何推动工地职业安全健康？
工地尘害(1)
工地尘害(2)
噪音的危害(1)
噪音的危害(2)
在这样的环境及气氛中，用双向互动的形式去讨论职业安全健康的问题。参加者在接受职业安全健康讯息的同时可以发表自己的意见，谈自己的看法。特别是成功营造轻松气氛的双向交谈有利于工友讲出不同看法和疑问。这种自由讨论的气氛，提高了讯息传达的效果，加深参加者对职业健康问题的认识。
四、经验实际
参加茶座带领座谈的核心人物是职业伤病工友，他们以过来人的身份，谈过去得职业伤病的惨痛教训，经验相当实际。与现职工友谈起职业安全，预防肺尘病和职业性失聪等职业病的问题，均深为现职工友信服。
双向模式的经验
一、准备充足
“又到三点三”职业健康茶座是否成功，准备工作十分重要，其中包括：
1．义工训练
参加茶座义工多是职业伤病工友，有丰富行内工作的经验，特别是不幸患上职业伤病的反面经验。然而，职业伤病工友义工文化水平较低，领导才能及交谈技巧参差不齐。职业健康茶座履各义工分散单独带领一组现职工友进行座谈，义工须紧扣主题引导带领谈话进行，座谈方能成功。
每次举办茶座前，我们都进行义工训练，着重训练谈话技巧和提高义工的领导能力，同时亦和义工一起复习有关职业安全健康知识，提醒义工要让现职工友多发表意见和看法，着重交流。
我们还在茶座举行后，和义工一起进行检讨，总结各次茶座的经验，不断提高茶座的成效。
2．场地准备
建筑工地工作环境比较复杂，工友下午茶时间，多在工作现场就地休息和进食预先购备带人工地的饮品和食品。
为了照顾工友的习惯，我们与有关工地建筑公司合作，在工地内寻找适合之场地，就工地的实际可能，尽量布置一个安全、安静又较为舒适的环境开设茶座。我们亦备有附太阳伞的折叠台椅，方便在露天环境设置茶座。
3．食物、饮品
购买现成有包装的饮品和食物，以保证食物卫生。
4．资料、宣传品准备
准备与话题有关的职业安全健康资料及宣传品，以便工友索阅。
二、公司配合
“又到三点三”职业健康茶座能够顺利开展有赖公司的支持和配合。我们在计划开展过程中发现业内公司普遍支持和欢迎。因为近年职业安全健康已成为业内雇主和管理阶层普遍重视的工作。知道我们有这一计划的公司，主动与我们联络要求开展此计划。
三、贵在坚持
“又到三点三”职业健康茶座是双向职业健康教育的一种模式，实践证明有一定效果。然而，职业健康教育是一个漫长的，需要不断重复，不断深化的工作。职业健康茶座亦适宜不断举行，在工友中形成一种双向讨论职业安全健康问题的风气，这样才能促进职业安全健
康文化的建立。
我们在“又到三点三”职业健康茶座试验计划中亦曾在同一工地不同时间，连续举行9次茶座。经验证明了职业健康教育须不断重复和坚持的必要。
建立双向模式的可能性
一、前线工友关心工作安全和健康
职业安全健康是前线工友切身的问题，谁都不想在工作中受伤或息上职业病。这是双向教育模式得以建立的基础。
二、工友需要吸收安全健康的知识
在工友的深层意识中有职业安全健康的要求，而往往是掌握的知识不足，工友不知道应该怎样做?为什么要这样做?这种吸收知识的欲望便为双向教育模式提供了成功的可能。
三、职业伤病工友愿意分享过来人的经验
一般职业伤病工友愿意以现身说法与后辈工友分享过来人的经验，为双向互动教育模式增加了说服力，亦增加了成功的机会。
四、与公司建立安全文化目标一致
经过多年的努力，特别是立法和执法工作的发展，近年职业安全健康已逐渐成为业内雇主和管理阶层开始重视的工作。双向互动模式的教育，为公司提供一种新的安全健康工作模式，与公司的安全健康工作目标一致，因而得到公司的欢迎，为这种模式的实践和成功提供了可能。
双向教育模式与职业安全健康文化
党中央、国务院一贯高度重视安全生产问题，近年来采取一系列重大措施，不断加强安全生产工作。新的中央领导集体和新一届政府把安全生产工作摆在十分重要的位置。在国务院的统一领导下，全国加强了安全生产工作的监督和管理，一些地区和行业特大事故也得到了有效控制，全国及我省安全生产形势总体上呈稳定好转的态势。但由于长年来社会及多数企业对生产安全投入不足，加上经济体制转变过程中的管理缺位，因此目前全国及我省生产安全事故总量和各类安全事故死亡人数仍然居高不下，安全生产形势依然严峻。据统计，2003年全国共发生各类事故963976起，死亡136340人；一次死亡10人以上事故129起，死亡2566人。其中我省共发生各类事故42041起，死亡4518人；一次死亡10人以上事故3起，死亡36人。2004年上半年全国共发生各类事故426283起，死亡63735人，同比分别下降12.8%和0.2%；但一次死亡10人以上事故77起，死亡1217人，同比略有上升。这些数字说明，全国及我省安全生产形势的根本好转还有相当长的一段路要走。
此外，我国职业危害状况也十分严峻。近年来，虽然我国国民经济一直保持着稳定高速增长，但职业健康安全管理工作却远滞后于经济建设发展的步伐，重大恶性工伤事故屡屡发生，职业病人数居高不下。据不完全统计，目前全国有50多万个厂矿存在不同程度的职业危害，实际接触粉尘、毒物和噪声等职业危害的职工有2500万人以上，每年约70万人患各种职业病。尘肺病患者每年大约增加1.2万例，2003年底累计达589700例。近年来，国外一些严重危害从业者身体健康和污染环境的产业向我国转移，出现了一些过去罕见的化学和放射性伤害病例。各类职业中毒越来越严重，中毒患者死亡率由以往的15％攀升到20％以上。职业安全卫生形势非常严峻。我国职业健康安全的状况已经引起国际社会的关注。在每年的国际劳工组织大会上常有批评中国职业健康安全状况的发言。工伤事故和职业病问题也是世界人权大会和其他一些国际组织攻击中国“忽视人权”的借口之一。
当前严峻的安全生产形势及职业安全健康状况告诉我们，在加强安全生产监督和管理的同时，必须加快我省的企业职业健康安全管理体系建设，逐步形成企业安全生产的自我约束机制。
二、建立职业健康安全管理体系的重要性
（一） 建立职业健康安全管理体系是参与国际竞争的需要
职业健康安全管理体系（OHSMS）是二十世纪八十年代后期在国际上兴起的现代安全生产管理模式，是继质量管理体系ISO9000和环境管理体系ISO14000之后又一个重要的科学化、规范化、程序化、标准化的管理体系。2001年12月11日，我国已正式加入WTO。加入WTO后遇到的最基本问题是“公平竞争”，而这个“公平”包括了环境保护和职业健康安全问题。目前我国的安全生产状况明显落后于发达国家，就是与韩国、新加坡、泰国这些亚洲的发展中国家相比也有较大的差距。这种落后状况已使我国在国际竞争中处于被动局面。2001年6月在全球玩具安全生产国际会议上，一位美国代表就曾明确表示：中国加入WTO后，必须改善其日益恶化的工业安全问题，否则将要影响中国在国际竞争中的潜力。最近几年，发达国家一直在努力使包括劳工标准在内的社会条款纳入世界经济贸易体系之中，在“关注发展中国家人权状况”的旗号下，反复提出“劳工标准”问题，即把本国安全生产问题与国际贸易挂钩，由此可见，我国在全球市场竞争中已面临职业健康安全国际标准的愈来愈严峻的挑战。因此，要积极参与国际市场竞争就必须建立与之相适应的职业健康安全管理体系，这样才能有效地打破阻碍国际市场开拓的“绿色贸易壁垒”，保持我国外向型经济的持续、稳定和健康地发展。
（二）职业健康安全管理体系体现了先进的管理理念
职业健康安全管理体系作为一种现代的安全生产管理方法，要求企业建立预防为主、持续改进的管理模式，遵守各项安全生产法律、法规，保护工人的安全与健康，从而建立健全安全生产的自我约束机制。对企业而言，它不是行为标准，而是行为的管理要求，不强求企业安全健康状况一定要达到很高的水平，而是支持企业形成一个机制，即通过要素的管理和持续改进的承诺达到更高目标。它反映出了一些重要安全管理思想，比如：企业应主动找出自身存在的重大风险并予以有效控制，并将重点放在持续改进职工的职业健康安全防护措施上；企业应鼓励职工的参与，要求企业做出安排，保证职工及其代表有时间和资源来积极参与职业健康安全管理体系的组织、计划与实施、评价和改进措施等活动；企业应确保用人单位制定的各项要求同样适用于承包方和临时作业人员等等。这些都充分体现了企业“预防为主，标本兼治”先进的管理思想。
（三）职业健康安全管理体系是安全生产监管的重要方法
全国人大九届五次会议上的政府工作报告曾提出：“要加快政府职能转变，彻底摆脱传统计划经济的羁绊，切实把政府职能转到经济调节、市场监管、社会管理和公共服务上来。继续理顺政府部门职能分工，防止有些事情互相推诿和无人负责。认真贯彻依法治国方略，坚持依法行政，从严治政。进一步改革和减少行政审批，必须审批的也要规范操作，简化程序，公开透明，明确责任。”这也是在经济体制转变的新的历史时期，对安全生产监督管理工作提出的新要求，鼓励企业自愿建立职业健康安全管理体系，可以形成企业自我约束机制，减少政府行政审批事项，增加政府公共服务职能，从而提高政府安全生产监督管理工作效率。因此，建立职业健康安全管理体系是适应市场经济条件下安全生产监督管理工作的重要方法。
（四）职业健康安全管理体系促进了各类型企业现代管理机制的建设
现代化的企业除了它的经济实力和技术能力外，最重要的还要具有强烈的社会关注力和责任感、优秀的环境保护业绩和保证职工健康与安全的良好记录，这三个方面是优秀的现代化企业与普通企业的主要差距。当前社会生活中，职业健康安全问题逐渐成为人们日益重视的话题，美国菲利浦斯公司在它们的健康、安全、环境计划中就曾明确提出：在本公司，对任何人来说安全都是第一位的，职工的健康安全是公司的中心价值，对我们事业的成功起着至关重要的作用。这说明，现代企业在市场中的竞争已不再仅仅是资本、技术、产品品质的竞争，而更为重要的是作为企业第一资源的“人”的竞争。建立职业健康安全管理体系能充分调动各类企业各类“人”的积极性，使所有生产经营活动科学化、合理化和规范化，不仅可以提高企业安全生产工作的管理质量，也有助于促进企业整体管理水平的提高，促进现代企业制度建立，增强各类企业的综合竞争力。建立职业健康安全管理体系还有利于树立企业的良好的外部形象，实现企业的社会营销价值。所有这些也是目前职业健康安全管理体系能够在国内应运而生、快速发展的重要的环境条件。
（五）职业健康安全体系是我国安全生产管理工作与国际接轨的桥梁
在国际多哈会议中，与会各国代表一致认为，国际劳工组织是讨论和确定贸易协议中劳动核心标准地位的权威性机构，国际劳工组织制定的《职业安全健康管理体系导则》可为各类组织建立可持续发展的安全文化提供坚实、灵活和合理的基础。目前，我国的职业健康安全管理体系框架、工作机制和相关文件是参照国际劳工组织导则制定而成，因而我国的职业健康安全管理体系基本上与国际同类工作体系一体化。因此，建立职业健康安全管理体系是确保我国安全生产工作与国际接轨的重要措施，为今后我国的社会、经济发展与国际相衔接提供了广泛的平台。
三、我省建立职业健康安全管理体系的条件
虽然我省企业安全生产管理与职业健康安全管理体系离标准要求还有相当的距离，但在我省的重点企业推行职业健康安全管理体系已经具备了较好的基础和内外部的工作条件。
实际上，职业健康安全管理体系标准及基本内容对职业健康安全管理人员来说并不陌生。一些大、中型企业多年来积累的极其宝贵的安全生产管理经验，与职业健康安全管理体系的要求在很大程度上原理是一致的，并且方法相近，一些先进管理企业按照“安全第一，预防为主”的方针，根据企业的实际情况确定适当的安全生产管理制度和标准，实行目标责任制，岗位负责制，以及计划、实施、检查、改进的规范化管理过程，通过安全评价，确定企业安全卫生水平，发现事故隐患和潜在职业危害，提出改善措施，以安全标准化作业和安全标准化班组活动等各种形式实行职工群众参与和监督，都符合职业健康安全管理体系基本原则，并与发达国家的管理内容相类似。
我代表区公共卫生工作（爱国卫生运动）委员会向会议作工作报告。
一、攻坚克难，2010年全区公共卫生工作成效显著
2010年是我区深化医药卫生体制改革的关键之年。一年来，全区公卫系统在各级党委、政府的坚强领导下，抓住重点、强化责任、齐心协力、团结奋战，各项工作有序推进，并在以下几方面取得了显著成绩。
（一）公共卫生管理体系得到新完善。
2010年初，我区及时调整和充实了区公共卫生工作委员会成员及艾滋病性病防治工作组、城乡社区卫生工作组等六个公共卫生委员会专项组成员。4月30日，区公卫委组织召开了“创建省卫生区动员大会暨公共卫生（爱国卫生）工作会议”，对我区公卫、爱卫工作做出全面部署。
区公卫（爱卫）办积极发挥统筹协调作用，牵头组织有关部门开展了传染病防控、精神卫生、健康教育和职业卫生、打击非法行医、卫生创建等重点工作；经广泛调研修订了《区公共卫生工作委员会各部门工作职责》，印发了《关于做好第二轮参合农渔民健康体检的补充意见》、《关于明确区2010年市级规范化社区卫生服务机构创建任务的通知》、《五小行业长效管理办法（试行）的通知》、《麻疹疫苗强化免疫活动实施方案》等一系列指导性文件；在2010年的医药卫生体制改革、促进公共卫生服务均等化工作中积极为政府决策做好参谋。
（二）医药卫生体制改革取得新成果。
按照国家深化医药卫生体制改革意见的要求，全区医药卫生体制改革工作进一步深入，重点改革工作取得了阶段性成果。基本医疗保障制度覆盖面进一步扩大，新型农渔村合作医疗参合率达到98.6%，人均筹资水平达到221元（含农渔民健康体检资金15元），政策范围内住院补偿率达到37.57%；国家基本药物制度在政府举办的13家社区卫生服务中心，以及实行一体化管理的60家社区卫生服务站（含市级医院举办的社区卫生服务站）全面实施，使全区城乡社区卫生服务机构药品费用下降40%，年减少群众医药费用约3000万元；基层医疗卫生服务体系建设进一步加强，投资近2000万元完成了环南、金塘、长白、盐仓、册子等卫生院改扩（购）建工程，新建10家城区社区卫生服务站投入使用，新招聘的75名卫技人员充实到基层医疗卫生服务机构，全区20分钟的卫生服务圈初步形成；基本公共卫生服务均等化取得实质性突破，城乡基本公共卫生服务项目经费达到城乡人均25元；卫生信息化建设取得阶段性成果，完成了金塘社区卫生服务中心医疗远程会诊系统，统一了医院收费管理软件，医联卡已在各社区卫生服务中心使用。
（三）社区卫生服务群众满意度有新提高。
不断深化社区卫生服务内涵建设，开展了第二轮农渔民健康信息调查。2010年，全区居民健康档案建档率250296份，其中农渔村居民建档178973人，建档率98.41%，城市居民建档71323人，建档率46.01%（城市社区九月初运行）。录入电子健康档案234129份，农渔村健康档案已全部录入，城市居民健康档案录入61457份，电子健康档案建档率39.65%。慢病管理不断加强与完善。稳步开展第三轮(2010-2011年)参合农渔民健康体检，2010年，全区共体检67636人，体检率34.18%，超额完成省卫生厅规定的30%的体检指标。启动健康天使进网格行动，配备298名“健康天使”——责任医生（护士），主动融入政府“网格”，为辖区居民、流动人口提供六位一体的社区卫生服务，实现了卫生服务工作从粗放向精细转变，从被动、单向的“服务提供者”向主动、互动的“提供服务者”的模式转变。健康干预从以疾病为中心向以健康为中心的综合干预转变。去年，区卫生局专门委托海洋学院作为第三方对各社区卫生服务中心创建活动进行测评，群众对社区卫生服务机构总体满意度达到89%，这一结果，说明了近几年来我区的社区卫生服务工作得到了群众的一致认可。
（四）卫生创建再上新台阶。
2010年在通过创国卫技术评估的基础上，我区迎势而上，4月初，成立了由区委、区政府主要领导亲自挂帅，各街道及有关部门主要领导参与的创建省卫生区工作领导小组，制订并下发了《区创建省卫生区实施方案》，并与23个职能单位签订《创省卫目标管理责任书》，经过半年多的共同努力，顺利通过省爱卫办考核，于12月20日正式被命名为全省第二批“省卫生区”。
2010年，我区顺利完成了中央农村改厕项目，经采样监测1124户四格式卫生厕所均达到无害化要求。为确保城乡爱卫工作同步发展，区爱卫办和区新农办多部门联合开展由73个社区参加的第二轮“对接大桥、全民创卫”农渔村社区环境卫生整治擂台赛；区财政和乡镇财政先后共同出资1300多万元建造了5座农村垃圾压缩处理中转站，农村生活垃圾集中收集行政村覆盖率已达100%；去年，白泉镇顺利通过省级卫生镇创建，全区现有15个卫生乡镇街道（3个省级、8个市级、4个区级），298个卫生先进单位（84个省级、106个市级、108个区级），66个卫生村（9个省级、12个市级、45个区级）；同时，全区以建设“卫生强区”为目标，深入开展卫生创强工作，已成功创建卫生强乡镇4个。
（五）健康促进与教育有新拓展。
我区充分发挥电视、网络、报刊、广告牌、宣传册等作用，在《今日》、电视新闻、之声广播、新闻网分别开设“健康知识”专栏；以“健康教育讲师团”为骨干开展了“健康教育进社区、进机关、进学校、进工矿企业、进渔农村”，“健康教育在医院”等工作以及“健康教育百课讲”、“健康教育千岛行”活动；卫生部门继续探索深化健康教育义工化、社会化模式，依托健康教育志愿者总队、16个分队、517名健康志愿者，以“全民健康生活方式行动”为总目标，深入开展了“控烟行动”、“携手1+2，健康进万家”等活动。教育部门利用健康教育课、心理辅导、讲座、板报等多种形式，在学校大力开展卫生知识宣传，培养学生及家长良好的健康意识与健康习惯；体育部门继续开展了“全民健身活动”。各乡镇（街道）和区级其它部门均根据实际开展了本辖区、本部门、本系统职工健康教育工作。
（六）疾病防控工作取得新成效。
2010年，全区（包括临城）共报告发病乙、丙类传染病16种2595例（按发病日期统计），报告发病率为619.77/10万，同比2009年（2993例）下降14.27％，未报告甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病，无重大传染病疫情发生。
一是艾滋病防控工作持续深入。认真落实“四免一关怀”政策。2010年，全区艾滋病发病率较往年略有降低，共检出艾滋病病毒感染者、艾滋病人13例。区政府、区属有关部门高度重视艾滋病防控工作，卫生、公安、药监部门协同开展社区药物维持治疗工作。“艾滋病防治讲师团”在社区、机关单位、农民工工地、企业、学校广泛开展艾滋病防治策略和防治知识讲座。加强了对医务人员的职业防护培训和服务行业业主培训。进一步加强了公共场所艾滋病防控工作的监督检查，全区公共场所艾滋病防治宣传资料和安全套放置率达到96％以上。组织有关部门联合开展了“世界艾滋病日”宣传活动。艾防工作得到了进一步巩固和提高。二是手足口病和甲型H1N1流感疫情保持平稳。卫生部门扎实做好流感/甲型H1N1流感疫情监测。联合教育部门共同落实学校、托幼机构传染病防控工作制度，确保校园内未发生重大传染病疫情。三是继续保持霍乱、人禽流感零疫情。全年无确诊病例和外环境阳性检出。作为霍乱老疫区，已连续6年未发生霍乱疫情。四是结核病防控达到年度工作指标。共发现新发涂阳病人75例，涂阳病人完成全年任务数的（73例）102.74%，现代结核病控制策略覆盖率继续保持100%。五是全面启动消除麻疹和疟疾工作。卫生、教育、发改、财政、旅游、公安等有关部门联合开展了消除麻疹和疟疾工作。组织实施了全区范围的麻疹疫苗强化免疫，全区累计接种目标儿童11790人次，接种率达98.99%（11790/11910）。
（七）慢性非传染性疾病防控取得新发展。
死因、慢病监测和社区慢病综合防制工作稳健起步。全年累计报告死因卡片2165张，其中本地户籍报告死亡2097例，报告死亡率5.58‰。全区启动实施了社区慢病综合防制试点工作，共报告四种慢病4447例，其中本区户籍新发病例3981例。估算糖尿病报告发病率为74.48/10万、冠心病急性事件报告发病率为16.23/10万、脑卒中报告发病率为81.40/10万、恶性肿瘤报告发病率为152.68/10万。基本掌握我区人口学资料、慢性病发病情况、人均期望寿命、死因顺位、重点疾病死亡原因等。精神卫生工作全面提升。全区基本建立了以政府投入为主，多渠道、多形式的经费投入机制，全年安排精神卫生工作经费34万元。按照《区精神残康复补助资金管理暂行办法》（定财社［2009］100号）精神落实精神残康复补助资金，为281名精神病人发放康复服药补助14.94万元，与上年相比增长20.39％。区政府印发了《预防处置精神病人肇事肇祸行为实施意见的通知》，公安、卫生在各乡镇、街道开展了肇事肇祸精神病人排查评估，共排查出精神病人1224人，其中重性精神病人1005人、肇事肇祸精神病人32人。所有精神病人均建立了个人信息档案并实行分级管理，全区精神病患者监护率达到95%以上，检出人群治疗率达到70%以上，显好率达到70%以上。全年未发生精神病人严重肇事肇祸行为。口腔卫生工作扎实推进。卫生、教育、财政部门联合实施了“小学生窝沟封闭预防龋齿项目”。同时，在全区范围开展小学生口腔健康状况评估，掌握我区小学生口腔健康现状，为采取干预措施提供科学依据。
（八）食品安全监管取得新进展。
区食安办开展了以“食品安全—企业的责任与生命”为活动主题的《食品安全法》实施一周年宣传周活动，并协调卫生、农林、海洋与渔业、工商、质监、经贸等食品安全监管部门开展了年夜饭、乳制品、违法食品添加剂、地沟油、烤鸭油和不合格一次性筷子等食品安全专项整治，努力解决食品领域突出问题。各食品安全职能部门也按照监管职责，组织开展各环节食品安全专项执法。卫生部门强化餐饮消费环节安全整顿，通过完善监管责任网格、细化团队式服务、拓展示范街示范店、搭建数字化监管平台等新措施，使餐饮单位卫生水平全面提升，餐饮卫生整治成果受到“创国卫”技术评估组专家的高度评价。工商部门加强了食品安全检测，共检测各类场所1726个次，检测食品58634批次，合格58368批次，合格率为99.55%，销毁不合格食品942.65公斤，查处食品检测案件36件，违法经营案件79件。质监部门牵头组织召开了“十小”整规工作成员部门联席会议，对重点难点问题集中整治，使2010年“十小”整规收官之战划上圆满句号，顺利通过省级考核验收。
（九）职业危害监管工作得到新加强。
卫生、人力社保和总工会等部门以船舶修造业、矿山开采、石材加工、汽修等相关企业为重点，深入开展了粉尘与高毒物品危害治理专项行动，初步形成了多部门监管的职业病防治工作体系。以《职业病防治法》宣传周为载体，开展以“防治职业病造福劳动者——劳动者享有基本职业卫生服务”为主题的宣传活动。全区共申报职业病危害企业213家，监督覆盖率达到100%。进行危害因素检测119家；率先引入市外职业卫生技术服务机构，落实职业健康体检4701人，完成率71.61%（4701/6136）。检出疑似职业病5例、职业禁忌症183例，均进行了有效处理。区卫生局对二家违反职业健康检查、职业危害因素检测管理规定的企业行政罚款4万元，对限期未落实整改的7家企业予以了警告处罚。
（十）打击非法行医得到新强化。
为巩固打击非法行医专项整治成果，我区建立了公安机关的“打非”工作协调小组和联席会议制度，在区卫生监督所内成立了“区公安分局驻区卫生局联络室”，落实公安、社区与卫生部门信息互通机制，并对我区近年来的非法行医单位在卫生监督信息网中录入其基本资料作为“黑名单”上挂，实行全市信息共享。卫生、公安、计生等部门和乡镇、街道进一步加大打击非法行医力度，开展了“打非行动回头看”、“严查坐堂医”等专项行动。全年共接受医疗卫生投诉举报18起，取缔捣毁非法行医窝点9处，销毁药品器械2吨，总价值20万元，立案查处2起，罚款6000元。
（十一）应急处置能力得到新提高。
由于各项基础工作扎实有效，全区全年未发生突发公共卫生事件。一是应急队伍工作能力进一步强化。调整、充实了卫生系统突发公共卫生事件应急处置机动队第一梯队成员。编印了《区突发公共卫生事件应急操作指南》，装备应急机动队。二是加强预案演练。下发了《区上海世博会“环沪护城河”安保工作应急联动实施方案》，并综合食物中毒、重大传染病疫情防控和紧急医疗救援三项内容开展“世博安保”突发公共卫生事件应急演练。在全市卫生系统应急演练中，我区疾病控制、卫生监督及综合应急均取得了第一名的好成绩。三是突发事件及时高效。去年我区发生了二起副溶血性弧菌污染引起的一般性食物中毒事件，涉及27人，卫生部门均进行了及时处理和控制。
在充分肯定工作成绩的同时，我们也清醒地认识到当前公共卫生事业面临着严峻的挑战。如公共卫生与经济社会还没有实现同步协调发展；专业公共卫生机构人员、设备配备与具体业务工作需求存在一定的差距；城乡之间发展不平衡等制约公共卫生事业的进一步发展。同时，健康促进与教育工作在广度与深度上仍显不足，重大传染病疫情屡有发生、职业卫生工作尚处于起步阶段、非法行医行为依然存在、食品安全隐患日趋复杂等给群众健康安全、社会和谐稳定、经济平稳发展带来新的挑战。这些都亟需我们认真研究和分析，并在实际的工作中，及时总结经验，不断探索新的工作模式，形成新的工作机制，解决不断出现的新问题。
二、谋划长远，力求公共卫生工作取得新突破
2011年是中国共产党建党90周年、是十二五规划开局之年、是医药卫生体制改革三年任务收官之年、也是全面建设海洋综合开发试验区的起步之年。全区公共卫生工作的总体要求是：根据区委、区政府关于“推动海洋综合开发试验先行，加快建设幸福宜居“的总体要求，坚持“预防为主、防治结合”的方针和和“政府主导、部门协同、全社会共同参与”的工作机制，以建设省内领先、具有海洋特色的健康城市为总目标，着力破解群众关注的重点问题，为“十二五”期间公共卫生事业发展和各项工作开好头、起好步，为人民群众健康安全和我区实现科学发展新跨越提供公共卫生保障。重点做好以下工作。
（一）科学编制公共卫生工作相关规划
根据“十一五”期间各项工作规划评估结果，继续深入开展调研，认真分析研究现阶段公共卫生事业发展中的突出矛盾和关系到人民健康、社会稳定的主要公共卫生问题，厘清发展方向，科学制定并组织实施“十二五”公共卫生发展规划和健康促进与教育、重点传染病防控、精神卫生、职业卫生等各类具体工作新一轮规划。各有关部门要建立健全规划推进机制，确定公共卫生阶段性、单项性的发展目标和工作任务。进一步强化“规划带项目、项目带资金”的管理机制，强化规划的约束力。建立规划监督评价机制，对规划执行进度进行定期督查，对规划实施情况进行定期评价，完善规划反馈与调整机制，增强规划的执行力，充分发挥规划的引领作用，确保规划实施效果。
（二）协力实施公共卫生能力强化工程
各有关单位要进一步加强区公共卫生工作委员会办公室建设。强化领导和组织协调作用，提高统筹协调能力和服务水平，完善工作机制，定期开展对公共卫生工作职责履行情况的监督、指导与考核。要根据“保基本、建机制、强基层、实基础”的要求，实施公共卫生能力强化工程。卫生、发改、财政、人力社保等部门要共同组织实施好全区疾病控制、卫生监督、妇幼保健等公共卫生专业机构能力提升建设项目，并实行专业公共卫生机构绩效考核，完成卫生监督员参公管理，开展公共卫生管理、业务能力培训。完成6家城区社区卫生服务站建设和9家社区卫生服务站的改扩建工作，建立、完善公立医疗机构公共卫生工作经费补助机制等。
（三）深入开展健康促进与健康教育
突出健康教育优势地位，引导群众主动掌握健康知识，牢固树立“健康第一”的理念，自觉成为健康行为的实践者和倡导者。形成“我的健康我负责、大家的健康我们共同负责”的社会氛围。根据《市全民健康促进与教育行动规划（2011—2015年）》（舟卫委〔2011〕1号）和《区2011年全民健康促进与教育工作计划》，以“健康教育五进活动”、“亿万农民健康促进行动”等为载体，结合“爱国卫生月”等宣传日，以提高全区居民健康知识知晓率、健康行为形成率和健康素养为根本目标，发挥健康教育志愿者队伍在健康教育工作中的作用，深入开展健康知识传播、健康场所建设和健康生活倡导等活动。有组织、有计划的实施年度媒体宣传、健康知识进家庭、健康科普宣讲、健康场所创建等行动，确保达到目标。不断加大控烟力度，提高控烟先进单位的创建率，区级各成员单位要继续推进“控烟机关（单位）”创建工作。
（四）巩固提升卫生创建成果
要进一步巩固国家卫生城市、省卫生区的创建成果，保障“创卫”亮点的不断稳定发展。一是不断加强餐厨垃圾处置中心以及建筑垃圾分拣场地的运作，形成垃圾处理的经济效益和社会效益双丰收。二是积极创新环卫保洁新模式，通过制定各项奖罚制度，规范各项业务培训，发挥人员主观能动性，来推动环卫作业质量的全面提升。三是完善“数字城管”，建立环卫、城管与街道的信息共享和协同工作的城市管理模式。四是完善五小行业长效管理机制。
各有关单位要认真梳理本部门本系统承担的创卫工作指标，及时准确地做好创建资料的收集、整理、归档等工作，并以完善基础设施和长效管理机制建设为重点，加大自查自纠力度，及时查漏补缺。同时以城乡环境卫生整洁专项行动为契机，通过形式多样的卫生创建活动来巩固提升卫生创建成果，拓展卫生创建工作内涵，确保顺利完成创国卫任务。
（五）继续完善新农合市级统筹制度
2011年全区医药卫生体制改革进一步深入，基本医疗保障制度覆盖面进一步扩大，新型渔农村合作医疗继续实行市级统筹，新农合参合率达到98.8%，人均筹资标准为413元，比2010年提高192元。政策范围内住院费用补偿比例达到60%，全年补偿最高支付限额成年人8.5万元，未成年人9.5万元，达到本地农渔民人均纯收入的6倍。门诊指定项目扩大到14种，并根据实际情况，增加有关病种的覆盖面。提高渔农村儿童白血病、先天性心脏病医疗保障水平，其住院医药费用补偿平均达到70%左右，切实落实国家基本药物和中医药报销有关政策；卫生等相关部门要加强经办机构的能力建设与精细化管理，加强对新农合基金的管理，在实施新农合均费和有效费用协议控费办法的基础上，探索建立按病种付费和总额预付等机制，控制不合理费用支出。
（六）切实加强重点传染病预防与控制
1.艾滋病、性病防控
要认真宣传贯彻《艾滋病防治条例》和《省艾滋病防治条例》，制定新一轮的《区遏制与防治艾滋病行动计划（2011—2015）年）》，落实“四免一关怀”政策和各项工作措施。进一步加强艾滋病自愿咨询检测工作。继续加强预防艾滋病、性病宣传教育。
各乡镇人民政府、街道办事处、区级各部门要结合部门、系统特点，全面普及艾滋病防治知识，营造关爱艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的和谐社会氛围。有针对性的开展男男同性恋等重点人群干预，开展性病规范化诊疗和艾滋病预防干预工作，探索群团组织和非政府组织艾滋病防控工作机制。团组织、工会组织、妇联组织应根据省、市级各部门有关要求，主动开展青春红丝带、农民工艾滋病宣教、育龄妇女艾滋病宣教等工作，充分发挥群团组织和非政府组织在艾防工作中的作用。
2.以霍乱为重点的急性肠道传染病防控
进一步加强以霍乱为重点的急性肠道传染病防控工作，特别要高度警惕O1群强流行株霍乱疫情的发生与流行。卫生部门要加强监测，及时发现外环境霍乱菌株和霍乱病人，以出海渔民、船员为重点，落实“三带”措施；水利、环保等部门要加强水源保护、提高污水处置率，防止水源及外环境污染；工商、市场、卫生、药监、公安等部门要加强综合监管，及时控制受污染的水产品和霍乱病人。一旦发生疫情，要按照“早、小、严、实”处置原则，迅速扑灭疫情，力争不出现二代病例和死亡病例。
3.麻疹、手足口病防控
高度重视麻疹、手足口病防控工作，卫生、教育部门和各街道（社区）要进一步完善工作机制，防止麻疹、手足口病疫情反弹和在托幼机构、学校中的暴发流行，也为2012年消除麻疹目标的实现打下扎实基础。
4.流感等急性呼吸道传染病防控
继续全力做好流感防控工作。开展病例救治和疫情处置，努力防止疫情集中暴发，尽最大可能避免死亡病例的发生，减少疫情对公众健康和经济社会秩序的危害。卫生、教育等部门和有关街道要有针对性地对重点地区、重点人群及时采取疫情监测、健康教育、查漏补种和应急接种等措施。
5.消除疟疾工作
质检部门、旅游部门等应密切配合卫生部门重点加强流动人口的疟疾防治以顺利实现2012年底消除疟疾的目标。
6.人畜共患病防控
农林、卫生等部门要共同做好人禽流感、猪链球菌病、布鲁氏菌病等人畜共患病的防控工作。经贸、农林、质监、工商、卫生等有关部门要严把饲养、屠宰、制作、流通、消费等环节，防止病死禽（畜）流入市场。
（七）着力深化慢性非传染性疾病防控
1.精神卫生工作
制定并实施《区精神卫生工作规划（2011-2015）》。加强精神病人医疗救助，筹备、启动区第三社会福利院（区精神病人集中康复监管机构）建设。完善基层精神疾病防治网络，继续开展社区精防医生能力建设，提高基层医护人员精神疾病诊断、治疗能力。公安、卫生等部门和乡镇（街道）要密切合作，加强重性精神病人肇事肇祸评估和治疗与管理，降低其肇事肇祸率。残联、民政、卫生等部门要密切合作，共同做好精神病人的康复治疗。卫生部门要联合其他部门加大心理卫生知识的宣传普及，在现有的基础上进一步完善心理健康咨询门诊和咨询热线，为群众提供便捷的心理健康咨询服务。
2.口腔卫生工作
依托市口腔医院开展口腔卫生相关调查研究，掌握全区小学生口腔卫生现状，探索改善学生口腔卫生状况的有效途径。卫生、教育、财政部门要继续做好小学一年级学生窝沟封闭预防龋齿项目工作，逐步降低儿童龋齿率特别是窝沟龋病发生率，开展项目评估，确保各项指标达标。卫生部门要根据前阶段全区小学生口腔卫生状况评估情况，形成《小学生口腔卫生状况评估报告》。开展口腔适宜技术研究、推广。
3.其它慢性非传染性疾病
突出强化专业公共卫生机构和城乡社区卫生服务机构的慢性非传染性疾病防治职能，建立慢性病管理“新防线”。开展慢性非传染性疾病基线调查，掌握我区慢性非传染性疾病现状，制定社区慢病监测和干预工作方案，有计划地、循序渐进地开展高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病防控工作。以社区为基础，规范开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤等重点疾病的社区综合管理和主动干预服务，降低人群危险因素水平，预防高血压、肿瘤和糖尿病的发生，有效降低患者负担。
（八）不断强化公共卫生综合监督执法
1.进一步加强职业卫生监管
制定并组织实施《区职业病防治规划（2011-2015年）》，建立和完善全区职业病防治工作机制。卫生、人劳社保、总工会、安监、公安及各行业主管部门要通力合作，加大对用人单位职业健康监护情况的监督检查力度，强化责任，切实履行职能，积极探索职业卫生监管的有效方法，加强对职业病危害突出的重点行业、重点企业、重点人群的监管。深入宣传贯彻《职业病防治法》，做好用人单位相关法律法规培训，建立职业卫生管理台账，规范用人单位职业卫生管理，重点加强职业病防治源头控制。企业职业危害项目申报率达到90%以上，劳动者的职业健康体检率达到60%以上，工作场所职业病危害因素监测率达到40%以上，职业病防治监督覆盖率达到80%以上。积极培育和引进职业健康体检、职业病诊断、技术服务机构。
2.深入开展打击非法行医行动
全面开展打击非法行医行动，加大案件查处力度。建立并完善打击非法行医长效机制。重点打击无证行医和非法接生行为，严肃查处医疗机构聘用非卫技人员行医的行为和医疗机构出租、承包科室行为。卫生、人口计生、药监、公安等部门要进一步加大协调配合，驻定部队卫生部门要根据行业管理的有关规定积极开展针对性的监督检查，避免科室承包出租和无证行医行为的发生。开展全区医疗机构依法执业专项督查，规范医疗机构执业行为。
3.继续加强食品安全监管
各乡镇人民政府、街道办事处及负责食品安全监管的有关部门要认真落实《2011年区食品安全工作要点》有关要求，不断加大工作力度，提升全区食品安全整体水平，确保不发生重大食品安全事故和区域性、行业性食品质量安全问题。教育、建设等部门要督促学校、托幼机构和工地食堂进一步加大硬件设施投入和布局改造，改善食堂设施条件，在食品卫生量化分级基础上，进一步推广“五常法”管理模式，提高学校、企业自身管理水平。
4.加强水源保护和水质监管
环保、水利、建设、卫生等部门要加大水源保护和水质监管。重点加大对渔农村地区水厂的升级改造，加强渔农村地区饮水卫生学评价、水质监测和二次供水卫生监管，保障渔农村居民饮水安全。以实施供水单位量化分级管理为载体，进一步加强对供水单位的监督，完善饮用水监测体系，提高检测能力，防止水污染事件的发生。
（九）逐步提高突发公共卫生事件应对能力
制订和完善各项应急预案，落实有效措施，将突发公共卫生事件消除于萌芽阶段。一旦发生突发公共卫生事件，及时做好处置工作。各有关单位要根据工作职责，群策群力，共同做好事件的预防与处置。今年重点做好中国共产党建党90周年庆典期间公共卫生保障工作，做好旅游景区食品安全、饮用水安全、公共场所卫生、传染病疫情控制等工作，确保来宾和游客的健康安全。
（十）加快推进卫生信息化试点和样板示范区项目建设
安全合规管理的必要性
一、新安全生产法的要求。
2014年12月1日起施行的《中华人民共和国安全生产法》增加了安全发展的总体要求，提出强化和落实生产经营单位的主体责任，建立生产经营单位负责、职工参与、政府监管、行业自律和社会监督工作机制。湖南销售公司主要经营的柴汽油产品为危化品，安全更是企业发展和壮大的命脉所在。
二、新环境保护法的要求。湖南销售公司在湖南14个地州市设立分公司，经营的油库、加油站遍布122个县市区，油库存储的油品构成重大危险源，加油站存储的油品构成环境污染风险点。2015年1月1日起施行的《中华人民共和国环境保护法》提出使经济社会发展与环境保护相协调，创新完善的生态红线、排污许可证管理、总量控制和区域限批、环境影响评价、信息公开和公众参与、环境公益诉讼等制度与公司的经营管理直接相关。
三、地方政府的要求。湖南省政府先后下发《贯彻落实〈大气污染防治行动计划〉实施细则》、《贯彻落实〈水污染防治行动计划〉实施方案》、《湖南省职业病防治规划(20142020年)》等政策法规，对职业健康体检、职业病危害告知，国五标准车用柴汽油置换，油气回收、双层油罐或防渗罐池改造等工作提出了明确要求和完成时间表。
四、企业发展的必然。中国石油天然气集团公司党组提出有质量、有效益、可持续的发展方针，销售公司提出的打造市场有效度高、盈利能力强、成本控制精、基础管理实、品牌形象好的升级版专业化零售公司，湖南销售公司确立了用三到五年时间，基本建成具有先进水平的专业化零售公司的目标，要实现这些目标指标，都需要强化健康、安全和环境管理，实现安全发展、清洁发展、节约发展、和谐发展。
健全全员职业健康监控体系
针对健康、安全与环境管理要求的变化，湖南销售公司从完善组织机构、制度管理体系，进行专项达标，加大整改资金投入和教育培训力度等方面采取了控制举措。
一、明确规定党政主要领导担任所在单位HSE委员会的主任委员，实现党政同责、一岗双责和生产经营单位的主要负责人对本单位的安全生产工作全面负责。HSE委员会是具体负责公司各项业务健康、安全与环境管理的最高决策机构，委员会下设仓储物流、加油站管理、工程建设和公共事务4个专业委员会，实现HSE的专业线管理。
二、依据《中华人民共和国职业病防治法》，开展库站全员职业健康体检，建立涵盖员工全职业周期的职业卫生和健康监护档案，2014年3726名在职库站作业人员，2015年3621名在职库站作业人员，2016年3318名在职库站作业人员进行职业健康体检。
依据《健康、安全与环境管理体系第一部分：规范》组织应对工作场所的人员进行职业危害告知，并对存在严重职业危害的作业岗位现场设置职业危害警示和警示说明的要求，一是在与入职员工签订《劳动合同》和《安全生产合同》的同时，签订《职业危害因素告知书》;二是组织对在营业600余座库站进行作业现场职业危害因素检测，检测项目涉及汽油溶剂、苯、甲苯、二甲苯噪声等方面，实现对公司作业现场的掌控;三是作业现场醒目位置设置职业危害因素告知牌，对作业现场柴油、汽油的健康危害、理化特性、应急处置、防护措施进行告知，在油库库区、加油站罐区设置警示牌，全公司累计设置警示点超过3000个。
针对湖南省落实《大气污染防治行动计划》实施细则要求的实施挥发性有机物污染综合治理工程。到2014年底，长株潭三市完成加油站、储油库、油罐车油气回收治理，到2015年底，其他城市完成治理任务。湖南销售公司将油气回收改造列为重点专项治理隐患，下达整改专款按规定期限完成整改并投入运行，同时进行气密性、液阻和气液比检测，保证油气回收符合国家环保要求。
同时，依法依规梳理出环保沟及隔油池、防雷防静电、油气回收、罩棚、电气线路等共性隐患20余项，总结形成改造模块19个，2014年至今，累计投入资金超过6.1亿元，完成407座加油站的整体提质改造。2015年湖南省印发《贯彻落实〈水污染防治行动计划〉实施方案(20162020年)》，要求加油站地下油罐应于2017年底前全部更新为双层罐或完成防渗池设置。公司随即组织形成了双层罐回防渗罐池改造模块纳入实施，目前已完成121座加油站的改造。
提高安全类教育覆盖率
湖南销售公司完善健康、安全和环境培训管理流程，扎根基层，形成从培训需求识别、培训计划制定、培训计划实施、培训课件编制、培训师培养和培训审核为主体环节的HSE培训矩阵，形成涵盖油库生产作业、安全巡检、检维修等13个大项的培训课件23个;涵盖加油站通用安全、生产受控管理、应急处置等4个大项的培训课件65个;培养HSE内部培训师50余名。
一、 制定方案宣传发动，提高职工参赛积极性
“安康杯”顾名思义就是为“安全”与“健康”设立的荣誉奖杯。它将起到配合监督单位搞好安全生产、避免事故发生和维护职工劳动合法权益的重要作用。几年来，齐大山选矿厂工会十分重视开展“安康杯”竞赛活动，充分认识开展“安康杯”竞赛的重要意义。结合实际建立完善“安康杯”竞赛活动方案，成立由党政领导为组长，相关部门为成员单位的“安康杯”竞赛领导小组。提出了竞赛活动的总体要求和目标，规定了竞赛主题和内容，特别是包括安全管理的10项内容、安全生产月活动、“十个一”活动、群众监督、事故指标控制等内容，形成了年初宣传发动、全年狠抓落实、年终总结表彰的科学有效竞赛机制，推动了“安康杯”竞赛活动的深入开展。
通过制定方案宣传发动，使管理者安全生产竞赛意识和管理水平进一步提高，职工安全健康知识和自我防护能力进一步提高，实现了班组参赛率和职工参赛率“两个100%”目标，形成了领导重视抓“安康”，职工人人保“安康”的良好氛围。
二、 积极开展“七项活动”，增强职工安全健康综合素质
“安康杯”竞赛活动的目的，就是落实“预防为主、群防群治、群专结合、依法治理”的人本原则。齐大山选矿厂工会在全员职工中积极开展“七项活动”，充分体现了这一原则。
一是广泛开展了《安全生产法》和《工会法》的学习和宣传活动。通过学习宣传职业安全健康管理的重要意义，树立一批典型，在全厂营造自主参与安全生产的浓厚氛围。全年共在《鞍钢报》、《矿业报》、《冶金安全》发表稿件125篇，安环部门举办安全板报巡回展出4次。
二是开展了各种行之有效的安全培训和劳动保护教育。严把新职工“三级”教育关，对8名劳务人员进行了三级教育；组织29名作业长和生产副作业长参加市安监局举办的安全培训班；开展了全员持证上岗理论培训考试和现场实际考评，实现持证上岗率100%；全年组织司炉工、吊车工等特殊工种办证培训61人次，实现特种作业持证上岗率100%；对84名班组长进行了安全基础工作培训。
三是开展了大规模的反事故演练活动。组织开展防火、防触电急救演练，提高职工防火和防触电技能，共举办防火演练4期，1068余人次参加；防触电急救演练8期，820余人次参加；在班组开展“十个一”活动，提升职工安全自主管理，人人有责、人人参与的意识。目前全厂共有8个作业区进入公司安全标准化车间的行列。
四是结合安全生产开展专项整治工作。新建了破碎皮带通廊；修建了厂供应路后道；改善了夜间照明新更换路灯75盏；为过滤作业区走桥搭建了防雨防雪棚等。全年共检查整改各类安全隐患235项，促进了作业现场、设备设施本质安全水平的提升。
五是开展以劳保委员会为主要成员、职工代表参加的大型检查和视察活动。全年共检查4次，视察4次，查出各类问题41项，全部整改完毕。为岗位人员发放夜光警示服1135件，为职工创建良好的作业环境。
六是健全完善劳动保护用品质量管理体系。组织408名接尘职工进行了身体健康检查，建立了职工健康档案，对接触粉尘的岗位发放十八层的防尘口罩；对从事化学作业的岗位配备耐酸手套等。针对防暑、就餐、洗浴存在的问题，为各作业区购买医药箱8个、配备常用药品、血压计、洗衣机、饮水机。为一线职工购买了保温饭盒，为厂外泵站安装了太阳能和热水淋浴器，解决了职工洗澡、饮水难题。为在岗和居家职工过生日；共组织580名一线职工去天座度假，组织20名公司先进职工赴北戴河疗养。
七是强化环保、绿化工作。2012年在尾矿坝栽植棉槐100万株，移栽树木40895棵，铺设草坪607万平，全厂绿化面积达158万平。在2012年11月份顺利通过国家环保和鞍钢集团公司组织的清洁文明工厂验收检查。
总之，通过积极开展“七项活动”，不仅吸引全员职工参加到“安康杯”竞赛中来，而且使职工的安全健康知识、预防杜绝事故能力和遵守劳动纪律的自觉性有了较大提高，既强化了职工劳动安全、卫生和健康习惯，又增强了全员职工的安全健康综合素质。实践证明，“安康杯”竞赛，确实能起到促进安全生产的作用。
科学发展、安全发展是党中央、国务院的既定方针。安全生产是社会稳定和经济持续健康发展的基本前提，是企业顺利生产经营的保障，是职工家庭生活幸福的基础。“安全为天”这四个字形象地道出了安全生产的重要性。近些年来，党中央、国务院十分重视安全生产工作，出台了一系列重大决策和有关规定，全国安全生产形势总体向好的方向发展，但是安全生产领域仍存在不少隐患和问题，事故多发现象没有从根本上扭转，加强安全生产管理、加强职工安全教育工作的任务十分艰巨。
技术和知识的影响，同时又具有中国的传统文化背景，因此，研究其成功的经验对内地的建筑安全工作有着十分重要的借鉴意义。笔者主要从香港政府部门(劳工处和环境运输工务局)对建筑安全的管理和非政府机构(职业安全健康局、绿十字会等)对建筑安全的作用两方面进行探讨，总结香港特区在建筑安全方面的成功做法，最后对内地的建筑安全工作提出了一些建议。
[关键词]职业安全与健康安全管理绿卡制度绿十字会劳工顾问委员会 1前言
香港的发展长期受到西方国家先进技术和知识的影响，同时又具有中国的传统文化背景。香港政府在建筑安全方面的经验和教训，对我国内地的建筑安全工作有着重要的借鉴意义。
笔者曾撰写《香港特区建筑安全的过去和现状》一文，总结了香港自开埠以来有关安全的法规和香港经济的发展历程，讨论了香港现阶段的安全管理理念。笔者现从政府对建筑安全的管理和非政府机构的作用两方面，探讨其建筑安全方面的经验，以期为国内的建筑安全工作提供借鉴。
2香港政府对建筑安全的管理
2．1与建筑安全有关的政府部门
香港政府的劳工处和环境运输及工务局与建筑安全关系密切，其组织关系大致如图1所示：2．1．1劳工处
劳工处是政府执行劳工法例的机构；其主要职责是监督及协助雇主遵守劳工法例，确保香港履行国际劳工协议，并负责提议制定劳工法例。
劳工处包括劳资关系、就业服务、工作安全与健康、雇员权益及福利和部门支持服务等五项主要职能。其中与安全有关的职能主要是工作安全与健康和雇员权益及福利两方面，具体的职能又细分为：①加强现场安全的立法；②为提高建设安全，开展安全立法的补充及修订工作；③按照法定的要求和规定的标准确定安全培训的提供及标准；④协助建立安全管理系统；⑤促进建设安全与健康；⑥调查严重的或致命的意外伤害事故，并对类似的事件提出预防建议；⑦对安全委员会的建立和运作提供建议；⑧提供有关建设安全和健康方面的建议。
劳工处设有与建筑安全有关的4个科室：
劳工视察科，主要担任视察工作，以规管在所有行业雇用儿童事宜的《雇用儿童规例》，规管在工业界雇用青年事宜的《雇用青年(工业)规例》、强制雇主为雇员投购工伤保险的《雇员补偿条例》第IV部及禁止在香港雇用非法入境者的《入境条例》第IVB部等；
锅炉及压力容器科，负责执行《锅炉及压力容器条例》(香港法例第56章)，以确保压力容器在操作方面的安全；
雇员补偿科，主要协助因工受伤或患上职业病的雇员，根据《雇员补偿条例》、《肺尘埃沉着病(补偿)条例》等条例的规定获得补偿；
职业安全及健康训练中心，为公营和私营机构的人员免费提供与安全有关的训练课程。雇主可派其雇员参加这些课程。
除此而外，在劳工处的组织结构中专门设置了直属于劳工处长的职业安全部与职业健康部，该部分别提供职业安全服务和职业健康服务。
(1)职业安全服务包括：①通过视察工作场所，执行《职业安全健康条例》、《工厂及工业经营条例》以及该等条例的附属规例，以确保有关安全、健康和福利的各项规定得以遵从；②调查意外事故，并就如何减少在工作场所存在的危险，向雇主和雇员提供意见；③在设计和布置厂房及工作场所，以及推行厂内和工作场所内的安全计划各方面，免费向工厂／工作场所拥有人提供意见；④提供支持服务，向市民大众灌输安全意识，从而在雇主和雇员当中培养安全文化，让他们承担自我规管的责任，依循职业安全约章引入安全管理的方法；⑤开办职业安全及健康训练中心，为政府部门和非政府机构负责职业安全及健康的人员提供训练。
(2)职业健康服务负责预防职业病和推广职业健康，其，主要工作如下：①就公众在健康和卫生方面所遇到的职业健康问题，如预防由工作场所引致的职业病，提供咨询服务；②进行实地调查，以确保工作场所有关健康及卫生的各项规定得到执行；③执行与职业健康及卫生有关的法例；④调查可能染上职业病的个案，并替有关人士进行诊治；⑤为申请工伤补偿的雇员办理销假；⑥举办展览和讲座，以提高职业健康的意识。
总之，监督与服务并存，劳工处除了提供优良的服务之外，还通过工厂视察等制度对各个工作场所进行监督，及时发现并惩处违规的企业。
2．1．2环境运输及工务局
环境运输及工务局也是政府的直属部门，主要是以政府业主的身份管理政府的公共工程，并对建造业进行检讨，制定相关的政策，提供与建筑业和公共工程有关的法律咨询。
该局与安全有关的职能主要有：①阐明政府合同中的建设安全政策；②阐明工程部的建设安全指南；③准备和更新建筑现场安全手册；④维护现场事故统计、报告和监控承包商执行现场安全的数据库；⑤组织和联合组织安全激励活动；⑥对承包商执行安全措施中存在的缺陷进行管制。
这些职能分别由其下辖的建造业检讨部、工务政策部、计划及资源部、行政部、法律咨询部等来完成(请参见图1)。
2．1．3劳工处与环境运输及工务局的关系
劳工处与环境运输及工务局的工务部门对建筑安全工作的侧重和方向是有所区别的，劳工处负责劳工安全与健康方面的全部职能，而工务部门作为政府业主，进行政府工程的建设，相当于社会的一般工程业主，必须执行劳工处的所有有关安全与健康的规定，对政府工程的安全与健康负责。同时，作为对社会有着重大影响的政府部门，其公共工程牵涉国计民生，对安全与健康的要求更高。因此，工务部门在满足劳工处一般的安全与健康要求之上，自行对安全与健康政策作出更高的规定，采取更多的安全管理措施，以达到更高的安全水平，对一般的社会工程起到积极的示范作用。当然，环境运输及工务局制定的这些政策和措施，仅仅适用于环境运输及工务局所承担的政府工程，并不能强制实行于社会一般工程。因此，劳工处和环境运输及工务局的职能实际上并没有相冲突，反而在一定程度上有着相互补充的地方，例如，劳工处的许多管理措施可以先在环境运输及工务局的工程中试行，而环境运输及工务局的工程经验也可直接供劳工处在制定新的管理措施时参考。
2．2政府部门对建筑安全的管理
劳工处作为全香港劳工安全健康的行政主管部门，建筑安全是工作重点，其在建筑安全方面的一些制度和方法对内地的建筑安全工作有重要的借鉴意义。
2．2．1绿卡制度
近年来，香港开始实施的绿卡制度。对培训和提高工人的安全与健康水平和技能起到了很重要的作用。“绿卡”又称“平安卡”，由香港建筑业训练局统一颁发，工人接受并通过安全培训后可获得此卡。这项制度规定，进入施工现场的新工人必须持有绿卡，否则他将被拒绝进入施工现场。同时还规定，建筑公司不得接收没有绿卡的工人，否则公司将会受到严厉惩处。
通过这种方式，有效地保证了工人在工作前都能得到培训，提高了工人在安全与健康方面的素质，改善了安全施工状况。为了保证这个制度的执行，并监督建筑公司的行为，劳工处采用不定时抽查的方式对各个公司进行检查。
2．2．2工人注册制度
工人注册制度是香港特区目前正在着手建立的一个制度。其主要内容是通过计算机网络系统，建立一个庞大的数据库，将建筑业的所有工人进行注册编号，记录其经考试所评定的技术水平，在意外工伤事故发生后，对工人的伤亡情况等资料进行记录，以方便数据的统计、整理，也有利于工人的管理。通过这种方式，安全事故的呈报就比较方便，遗漏和瞒骗的现象也会减少。
2．2．3安全宣传活动
香港政府在安全与健康的宣传方面做了大量的工作。在政府的支持下，香港有关安全的各个部门采用多种形式开展宣传推广活动。一是分发各种各样的小册子，其内容有的是政府下属部门的职能介绍，有的是某个社会团体的介绍，还有的是安全注意事项的和简单的危险防范措施介绍。二是张贴宣传海报，主要由职业安全健康局提供，在建筑工地上随处可见。三是开展安全活动，例如，职业健康日、职业安全健康周活动、全港职业安全与健康常识问答比赛。四是实施职业安全健康大使计划，在生产和生活中起积极示范作用，达到深入社区传播职业安全健康理念的目的。另外还有其他形式，如与安全有关的电视教育片、音像资料等。这些多种多样的宣传方式大大加强了香港居民的安全意识，在社会上形成了良好的安全与健康舆论环境，对建筑公司重视安全、促进安全起到了非常积极和重要的作用。
3其他非政府机构的作用
除特区政府外，香港社会还有许多依法设立的机构从事促进建筑业安全的工作，具体如图2所示。
3．1职业安全健康局
职业安全健康局成立于1988年，其目标是“致力成为香港卓越的职业安全健康机构，确保香港每一位在职人士均可以在安全及健康的环境下工作”。
职业安全健康局的工作包括推广宣传、教育及训练、顾问服务、国际联系、调查及策略研究、提供信息，以及促进政府、雇主、雇员和专业及学术团体之间的交流合作。
职业安全健康局还向市民提供职业安全健康信息，除一般宣传项目之外，职业安全健康局每年均有特定主题的推广项目，宣传不同工作类型的职业安全健康的信息，以加强其渗透力。
职业安全健康局的主要经费来源为雇员补偿保险征款，征款数额是保险金额保费的2％，征款的对象是所有的雇主，即每一位雇主每年所付出的保费中的2％会抽给职业安全健康局从事其既定的工作，2001年的总额大约为4000万港元。
职业安全健康局通过多元化的优质服务，与政府、雇主、雇员、专业人士和学术团体建立紧密的伙伴关系，共同努力提高香港的职业安全健康水平。其主要功能有：①青少年的安全教育；②在职人士的安全教育；③安全从业人员的持续专业发展；④在社区层面提高安全意识，建立安全文化；⑤为不同规模的企业提供顾问服务，协助建立良好的安全管理系统；⑥促进安全健康研究，探讨新路向；⑦传播职业安全健康知识；⑧作为资源中心，促进香港、内地和世界各地在职业安全健康事务的合作。
为使职业安全健康局的工作科学合理，以及使工作能够得到贯彻实施，职业安全健康局特别成立6个专责委员会及2个咨询委员会提供专业意见。另外设有11个行业安全及健康委员会，其成员包括雇主、雇员、专业人士及政府代表，以方便各行业与职业安全健康局之间的沟通。
3．2绿十字会
职业安全健康局成立绿十字会，目的是帮助有志于改善职业安全健康的机构进行标准借鉴。绿十字会可作为会员机构交换标准借鉴心得的中心，同时可以将有兴趣参加标准借鉴的会员紧密地维系起来，成为一个活跃的交流网络。
“绿十字会”提供的服务广泛，包括了安全训练、进行有关标准借鉴的研究和安排适合的机构作为标准借鉴伙伴等。其最主要的服务有以下几个内容：
(1)标准借鉴：职业安全健康局借助“绿十字会”，将不同机构汇聚一起参与标准借鉴，使其可将自己的安全及健康管理表现互相比较，从而学习并作出改善，形式之一便是发行交流刊物“绿十字”。“绿十字会”还提供专业顾问服务，协助会员找出最佳实务并建议会员如何应用于机构内，以取得卓越成绩。
(2)信息设施：职业安全健康局的图书馆，储存大量关于标准借鉴及安全健康管理的期刊和参考书，和计算机及缩微胶片数据库。会员可到图书馆取得最新职业安全资料。
(3)网络服务：“绿十字会”为本地标准借鉴机构和业主缔造了一个交流网络，同时定期举办会议。“绿十字会”定期出版有关最新职业安全方面的动态，及标准借鉴热门话题的通讯，免费发放给会员。
(4)教育及培训：向不同行业管理人员提供标准借鉴方面的训练，使他们可以探索标准借鉴的用处，协助本身机构作出改善。此外还举办大型会议、本地及海外学习团及工作坊，以便会员分享经验及对最佳实务方式有更深的体会。
3．3建造业训练局
建造业训练局于1975年9月依照1975年《工业训练(建造业)条例》成立，目的是为建造业培训所需的技工、操作工及技术员，并为业内各级现职人员提供有关实用技术、管理和建筑安全的持续训练。建造业训练局的主要职责为：①设立及管理工业训练中心；②为建造业提供训练课程；③辅助结业学员就业，而协助的方式可包括给予经济支援；④评核任何人在涉及建造业或与其相关的任何种类的工作方面已达到的技术水平，并就其训练课程举行考核或测试，发出或颁发技术水平证明书以及确立相关工种应达到的技术水平。
建造业训练局辖下共有3所建筑训练中心、一个管理培训中心，一个安全训练中心及一个工艺测试中心，另外，有4个职能部门负责执行其法定职责，如公共关系并学员招募部及人事并学员就业辅导部等。建造业训练局共有340名教授和240名辅助工作人员，他们担负起了香港建筑业内最主要的训练工作。1990～2001年，建造业训练局共训练了194360名员工，其中169839名为安全管理人员，为建筑业安全水平的提高起到了积极的作用。
3．4职业训练局
职业训练局(VTC)成立于1982年，目的是：提供一套全面、优质、高效益的职业教育与培训制度；颁发国际认可资格；配合社会经济需求及配合本地人才需求。
在职业训练局的工作中，很重要的一个方面是对建筑业人士提供各种安全培训。
职业训练局与前面提到过的建造业训练局在建筑安全的培训方面有职能的交叉，实际上，劳工处和一些大学和建筑公司也都可以向建筑业提供安全培训，其目的是形成竞争的局面，避免垄断，从而提高安全培训的效果。
3．5劳工顾问委员会
劳工顾问委员会(劳顾会)不是一个法定组织，由劳工处处长组建。
劳顾会由劳工处处长出任主席，共有12名非官方委员，分别由雇主及雇员方面的各6名代表出任。劳工顾问委员会的职责是就有关劳工事宜，包括法例、国际劳工组织的公约及建议书，向劳工处处长提供意见。一方面，劳工顾问委员会收集现阶段出现的安全问题和安全经验，另一方面，劳工顾问委员会进行研究，提出安全改进措施，并进行研究成果的推广。
由于劳顾会需要关注的事务日益繁重，为使劳顾会能应付这些事务，以及鼓励委员及非劳顾会委员的人士参与有关工作，劳顾会之下又成立了5个专责委员会，即雇员补偿委员会、就业辅导委员会、实施国际劳工标准委员会、劳资关系委员会和职业安全及健康委员会。
另外，职业安全健康局提倡雇主和雇员签订的“安全约章”以及1995年香港政府对建筑业进行检讨后总结的“安全管理的14条元素”，对香港特区的建筑安全也起到了积极的促进作用。
4结论及建议
笔者研究了香港特区政府目前的建筑安全管理体制和社会因素对建筑安全的影响，给出了以下结论，希望能对我国内地的建筑安全管理工作有所助益。
(1)香港政府各部门的职能依法确定并非常明确，政府与社会在建筑安全方面的分工比较清楚，管理效率较高。
(2)香港的社会系统非常强大，其教育和舆论功能对社会的发展有着强大的影响力。如何形成建筑安全的正确舆论导向，通过非政府机构提高安全水平，这将成为中国内地建筑业安全工作新的增长点。
(3)香港的绿卡制度对香港工人的安全素质具有准入的性质，能大大提高工人的安全意识和安全知识水平。国内的农民工较多，如果能够有效地实行这种制度，必定能够大幅度提高安全状况。
(4)大力发展建筑业行业协会，建立自运行机制，形成同行评议、同行监督的良性循环，从而带动建筑行业的发展。
参考文献“”版权所有
1建筑地盘安全手册．工务局，1995
2http：／／www．info．gov．hk／labour／osh／contentl．htm，2002
3http：／／www．info．gov．hk／labour／osh／content2．htm，2002
4建筑地盘安全手册．工务局，2000
5http：／／www．oshc．org．hk／b5／1—1—1．asp，2002
6http：／／www．oshc．org．hk/05／1—2—1．asp，2002
公司职业安全健康方针为依法实施全员\全方位\全过程的安全管理,保证员工安全健康；持续改进环境\人行为\物状态的安全基础，实现企业本质安全，其具体描述体现了公司以人为本，预防为主，既尊重员工利益又考虑社会效益的管理思想，是比较科学的。在去年外审老师的指导下，对职业安全健康目标进行了修改，现为:
目标：1、杜绝重伤、死亡事故。2、控制轻伤事故。
指标：1、重伤以上事故率为零。2、轻伤事故等于或小于千分之三。3、年度火灾事故率为零。
对控制安全事故率提出了更合适的目标，比较充分全面地反映了安全现行政策与法制的要求。安保部及时将修订后的目标宣贯到全体干部、员工，得到了大家的普遍认同。事实证明，“方针”对于增强员工的安全防范意识具有明显的导向和促进作用，“目标”通过层层目标分解，具有良好的可操作性，也得到了较好的贯彻落实。
我安保部制定的《法律法规清单》，几经修改，最近已受控发放到各部门。共计96个，并全部识别到相应的条款，比先前的版本更为全面、更为实用。法律法规对公司安全管理具有较强的针对性和良好的指导性。
通过各单位对危险源的辨识共计1000多项及安全重大风险的控制，针对我部评价出的19个重大危险源和实际情况，制定相应重大风险预防控制措施及相关应急预案，落实安全生产责任制，层层签订安全生产责任书，实施安全教育达20__多人次，特殊工种、特殊工作人员的各种专业培训，培训合格率100，按规定持证上岗率100。积极开展“百日安全生产活动”，举行安全生产知识竞赛，普及安全生产知识，包括：法律法规、应急预案、危险源、方针目标、公司各种规章制度及各车间操作规程等相关知识。各种劳保用品的配备基本到位，对日常安全检查和安全大检查中查出的违章违纪现场进行纠正、教育，对隐患与相关部门负责人进行沟通，限期整改，并验收全部合格。
在职业安全健康管理体系实施过程中，我们坚持把风险管理的着眼点放在基层岗位、放在生产一线。在突出风险识别分析控制的基础上，从而完善了《管理手册》、《程序文件》。同时，为实现体系的持续有效改进，我们定期进行严格的体系内审和管理评审，为职业安全健康管理体系的有效实施提供了支持。此外，为了提高岗位员工安全操作技能，将职业安全健康理念贯穿于安全生产的全过程，切实减少了各类“三违”行为。通过实施职业安全健康管理体系，大力推进安全文化建设，营造良好的安全生产氛围，结合实际情况，安保部编制了《不安全因素300例》以及修订了各种规章制度和操作规程，下发到车间供干部、员工学习。有效提高了广大干部、员工的安全意识，减少了各类事故的发生。
安全是需要投入的，并且也会有很高的产出和良好的社会影响。公司对员工劳动防护用品的购买费用、夏季防暑降温饮料费、事故隐患整改和治理费用、安全教育培训费等各种投入都是得到了有效保障。20__年，公司对现场存在的隐患投入了上百万元的专项安全整治费用。
一、职业健康安全管理体系的涵义、重要性及其挑战
ISO9000和ISO14000在世界各国得到认可与成功推行，使职业健康安全管理体系标准的推行势在必行。1999年英国标准协会（BSI）、挪威船级社（DNV）等十三个组织借鉴ISO9000认证的成功经验，开展实施职业健康安全管理体系活动，提出了职业健康安全评价系列（OHSAS18000）标准。它是以系统安全的思想为基础，从企业整体出发，把管理重点放在事故预防整体效应上、实行全员、全过程、全方位的安全管理，对职业健康安全绩效的控制建立、实施职业健康安全管理体系对组织的健康安全进行管理，使企业达到最佳的安全状态。
1.职业健康安全管理体系的重要性
（1）企业自身职业健康安全管理发展的客观要求。现代企业必须是经济实力和技术力量雄厚、有强烈的社会责任感及关注力、有优秀的环保安全业绩并保证职工健康安全的良好记录。企业实现持续改进职业健康安全绩效的提高，反映了企业承担了职业健康安全的社会责任，体现了企业组织对职业健康安全与安全生产的实际贡献，提高了企业的信誉和市场竞争力，获得相关方认可，提升了企业自身的品质和形象，要求建立职业健康安全管理制度并形成比较完善的管理体系，使企业的职业健康安全置于自我监督、自我发现、自我完善的管理体系中，从而实现持续改进职业健康安全绩效，达到有效地提高了企业职业健康安全管理水平。
（2）适应国际贸易发展的客观要求。世贸组织的最基本的原则中已包含环境保护和职业健康问题在内的“公平竞争”。欧盟和北美都是发达国家，都已在自由贸易区协定中规定：只有采取同一职业健康安全标准的国家与地区才能参加贸易区的国际贸易活动，以期共同对付以降低劳动保护投入作为贸易竞争手段的国家和地区，以及那些职业健康安全条件较差而不采取措施改进的国家与地区。这样他们就以发展中国家在劳动条件改善方面投入较少使其生产成本降低所造成的“不公平”为借口，已经开始采取协调一致的行动对发展中国家施加压力和采取限制行为，旨在将劳动标准、职业健康安全等方面同国际贸易联系起来。鉴于发达国家的压力，广大发展中国家包括我国在内的各国政府不得不考虑引进职业健康安全管理体系，达到提高职业健康安全管理水平的目的。
（3）消除贸易壁垒的需要。职业健康安全问题与环境问题一样，日益受到世界各国的普遍关注。职业健康安全管理体系的实施是国际市场竞争的必备条件之一，许多国家以此为借口，对他国的产品、活动或服务采取单方面的进口限制，实施职业健康安全管理体系有助于消除贸易壁垒，采用该体系的国家或组织由于有了“平等竞争”的机会而参与国际市场的竞争，我国企业无论是从参与竞争的角度还是针对贸易壁垒的角度，实施职业健康安全管理体系，都是实现与国际接轨，参与经济全球化进程，以便企业在国内外市场的竞争中赢得优势和市场准入的通行证。
（4）改善我国职业健康安全日益恶化的现实需要。我国生产过程中重大恶性工伤事故层出不穷，职业病危害居高不下，安全生产、职业健康安全已成为我国社会经济发展中的严重问题，严重危及民生问题，职业健康安全已引起我国各级政府和企业领导者高度重视。我国安全生产对职业健康安全工作提出迫切的要求，引入OHSAS职业安全健康管理体系标准，有利于改善劳动者的职业健康安全状况，有利于形成以危害辨识、危险评价、危险控制为核心的职业安全健康管理机制；在我国推行职业健康安全管理体系，从源头识别和控制事故隐患，改善劳动者的劳动条件已成为职业健康安全部门和安全工作者亟待解决的问题。
（5）推动我国职业健康安全法律、法规的贯彻落实。职业健康安全管理体系要求企业有相应的制度和程序来跟踪国家法律、法规的变化，以保证其持续遵守各项法律、法规的要求，使企业由被动接受政府的监督转变为主动接受。
二、职业健康安全管理体系的挑战
我国作为世界投资的热点和跨国公司的生产制造基地的“世界工厂”，已经是全球资本和产业链中重要的一环，2001年12月11日我国加入WTO后，我国经济就不断融入经济全球化的潮流中。作为全球化浪潮产物的职业健康安全评价系列（OHSAS18000）标准运动，对我国经济产生的巨大冲击，已影响我国经济的发展，并对我国的出口企业提出严峻的挑战。
职业健康安全评价系列（OHSAS18000）标准运动对我国影响最大的是劳动密集型行业，如纺织业、服装业、玩具和鞋业等，因为这些行业污染比较大，对职业健康安全危害比较大，但其产品必须符合跨国公司，包括制造商、进口商、批发商、零售商制定的职业健康安全、社会责任守则作为采购条件；或符合如国际玩具协会（ICTI），世界体育用品行业联合会（WFSGI）和中美洲出口协会（CAEA）等行业协会制定的行业守则；或符合如联合国全球契约（GC），道德贸易行动（ETI）准则，SA8000社会国际标准等非政府组织制定的民间标准。我国对其挑战的惟一的选择只能是承认现实并积极应对。
三、我国政府应辩证地研究和探讨职业健康安全的作用及其实施对策
1.辩证地研究和探讨职业健康安全的作用
（1）我国政府执法部门对劳工标准的检查，有利于提高我国劳工的国际形象。我国企业对劳工标准和劳工保护获得更广泛社会认知程度，有利于提高劳动者和雇主双方职业健康安全和社会责任意识，有助于我国《劳动法》及相关法规的实施，使劳动者权益和职业健康安全得到全面的保护，从而提高我国劳工的国际形象。
（2）职业健康安全、国际社会责任的基本内容是在企业实施劳工标准。即1998年的国际劳工大会年会通过的《关于工作中基本原则和权利宣言》第二条中提出的四个方面“工人的基本权利”。即第一，结社自由并有效承认集体谈判权利；第二，消除一切形式的强迫劳动；第三，有效废除童工；第四，消除就业歧视。这一宣言的法律性质与我国实施的社会责任运动以及“工厂守则”，符合我国的《劳动法》以及人大常委会批准的《经济、社会及文化权利国际公约》的基本原则和精神。
（3）职业健康安全标准的推行确实有利于保护民生。我国企业根据职业健康安全标准加强安全管理和职业健康安全，保护弱势群体，使企业的生产经营活动建立在可持续发展的基础上，向客户、消费者和公众展示其良好职业健康安全的表现和承诺，获得更多消费者和客户的青睐，从而确保企业健康的发展。
（4）职业健康安全标准的推行确实给我国中小出口企业带来生存的压力。企业一要改善劳工条件和待遇；二要保持企业在正常生产的基础上进一步发展；三是将劳工标准、职业健康安全标准与国际贸易直接挂钩给我国的经济发展带来巨大的压力所带来的消极影响。
2.我国政府对职业健康安全体系的挑战的对策
（1）建立健全职业安全健康管理体系、相关法律法规及标准体系。我国国家经贸委，国家安全生产监督管理局于2001年12月，根据国际劳工组织《职业安全健康体系导则》，制定并了GB/T28001-2001《职业健康安全管理体系规范》。实施职业安全健康管理体系，劳动法律检查监督机构应了解、把握企业职业健康安全的状况和性质，并切实把这职业健康安全管理体系导入到我国劳动法律体系中，建立健全了职业安全健康管理体系和相关法律、法规及标准体系，引导企业实施职业健康安全检查认证工作。
（2）我国国家标准化委员会要主动参与研讨、制定国际标准化组织的职业健康安全评价系列（OHSAS18000）标准时，我国发挥应有话语权的作用。由于国际社会对职业健康安全管理体系的普遍关注，我国国家标准化委员会要积极主动参与国际标准化组织以及国际劳工组织研究、制定职业健康安全评价系列（OHSAS18000）标准时，我国应有更多的话语权，并尽可能适合我国的政治法律制度和国情。
（3）我国相关部门共同参与的“职业健康安全评价系列（OHSAS18000）标准化”转化为国内标准，全面开展职业健康安全对策、规范化研究。由国务院领牵头，组织有国家标准化委员会、国家认证监督委员会、国家经贸委，国家安全生产监督管理局、劳动社会保障部、商务部、科研教育机构及中华全国总工会等部门共同参与的“职业健康安全评价系列（OHSAS）标准化”转化为国内标准的对策，使其规范化。
（4）政府部门应加强对企业职业健康安全的监管力度，确保市场经济有序运行。坚决取缔不符合安全生产和职业健康安全条件的企业，严厉查处违反劳工、职业健康安全等方面法律法规的企业行为，加强对企业职业健康安全的监管力度，确保市场经济有序运行。
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