时间：2023-11-26 15:33:29
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇儿童保健的目的，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
湖南省长沙市天心区妇幼保健所儿保科 湖南省长沙市 410002
【摘 要】目的：探讨分析社区儿童保健管理工作的影响因素及相应对策。方法：采用问卷调查方式和专家访谈方式对我区社区儿童保健管理工作中存在的问题进行分析。结果：儿童保健供需矛盾、儿童保健费用投入不足和儿童保健管理机制尚不完善是目前我区社区儿童保健管理工作中存在的主要问题。结论：结合影响社区儿童保健管理工作的因素制定相应的对策，对完善儿童保健管理机制、解决儿童保健供需矛盾和儿童保健费用投入不足问题具有重要的价值。
关键词 社区儿童保健管理工作；影响因素；对策分析
儿童保健工作是卫生服务建设重要的一环，也是衡量城市文化发展水平的重要指标[1]。随着我国经济建设加快以及医疗模式的转变，儿童保健问题日趋增多。目前，国内的儿童保健管理工作尚不完善，各地区尚未制定出统一的儿童保健管理办法，给儿童保健工作的健康发展带来了一定的困难。本文通过分析社区儿童保健管理有关影响因素，并根据存在的问题提出相应的防治对策，以期为儿童保健管理提供参考。
1 资料与方法
1.1 资料来源
随机抽取我区13 个社区卫生服务中心的100 例儿童保健服务对象以及10 名我区从事孕产妇保健、胎儿及新生儿保健、婴幼儿及学龄前期儿童保健以及儿童保健服务和儿童健康管理方面的专家。
1.2 方法
采用问卷调查的方式对100 例社区儿童保健服务对象进行儿童保健管理满意度调查分析，对社区儿童保健管理模式中的各部分进行问卷调查，非常满意（5 分）、满意（4 分）、比较满意（3 分）、不满意（1 分）、非常不满意（0 分）。专家按照问题的严重性程度对儿童保健管理存在的问题进行评分，以1~10 分，分数越高，代表问题越严重。
1.3 统计学方法
利用Excel 软件建立数据库， 采用spss13. 0 软件进行统计分析。
2 结果
2.1 儿童保健管理满意度调查问卷表结果满意度调查结果显示：满意度较低的为儿童保健门诊基础设施、儿童保健政策、儿童保健卫生费用投入。儿童免疫接种满意92 例，评分为3.85±0.95；儿童保健宣传力度满意88 例，评分3.68±1.01；儿童系统管理72 例，评分3.13±0.98；产前检查69 例，评分3.07±0.83；孕产妇系统管理67 例，评分3.05±0.87；儿童保健管理体制65 例，评分3.03±0.91；新生儿访视63 例，评分3.01±0.85；儿童常见病防治61，评分3.00±0.92；儿童保健队伍素质61例，评分3.00±0.87；孕产妇健康教育60 例，评分2.98±0.90；婚前医学检查54 例，评分2.80±0.77；儿童保健卫生费用投入38 例，评分1.89±0.69。
2.2 儿童保健管理中存在问题的调查结果
专家评估得分较高的依次为儿童保健供需矛盾、儿童保健费用投入不足和儿童保健管理机制尚不完善。详细见表1。
3 讨论
社区儿童保健管理工作在公共卫生服务领域中占据非常重要的地位，儿童健康状况是影响儿童健康成长的关键因素。儿童健康状况既直接关系到本人能否健康顺利成长，又能直接反映出一个国家公民素质的优劣和医疗卫生保障体系的完善程度。本次研究中，采用问卷调查方式和专家访谈方式对我区社区儿童保健管理工作中存在的问题进行了系统的分析。调查结果显示：儿童保健管理满意度调查结果中满意度较低的为儿童保健门诊基础设施、儿童保健政策、儿童保健卫生费用投入；儿童保健供需矛盾、儿童保健费用投入不足和儿童保健管理机制尚不完善是目前我区社区儿童保健管理工作中存在的主要问题。
结合本次对影响社区儿童保健管理工作的因素研究，笔者认为应做好以下防控工作：（1）加大政府对儿童保健费用的投入，完善儿童保健管理机制。将促进儿童健康发展内容纳入到我区经济发展规划中，为儿童保健工作提供有力的政策和财力物力支持。（2）加大婚前医学检查宣传力度，保障新生儿质量：临床研究表明，加强婚前医学检查可显著降低新生儿因遗传因素导致的疾病，对促进儿童健康成长具有重要意义。（3）加强对妇女儿童卫生保健管理工作的监管，解决儿童保健供需矛盾问题：政府应加大对社区儿童保健管理工作的财政扶持力度，免费提供婚前保健和产后随访保健教育，扩展免疫接种服务范围，尤其对于基层贫困地区的妇女儿童保健工作，政府更要采取积极措施完善其保健管理工作体系。（4）积极落实新生儿筛查制度：新生儿筛查是儿童保健的重要内容，也是保障新生儿生命质量的重要手段。
参考文献
关键词：健康教育；基层儿童；影响
我国卫生服务领域的重要组成部分之一是儿童保健服务工作[1]，为了探讨健康教育对基层儿童保健模式的影响，笔者结合儿童保健服务机构的相关统计数据，总结2010年起开始对儿童实施健康教育保健服务整体模式前后2年的效果，现将总结结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 对象来自于2008年1月～2012年12月儿童保健服务机构的相关统计数据，2010年6月开始实行健康教育保健服务整体模式，而2008年1月～2010年5月未实行健康教育保健服务。
1.2方法
1.2.1转变观念 在进行保健服务前对所有参与服务的工作人员进行培训，重点内容是对儿童保健服务观念的调整，要求工作人员在提供服务时注意强化服务工作的整体性，对儿童健康问题的解决要做到防治结合，包括对引起儿童常见疾病危险因素的识别与干预等，同时建立有效的反馈机制。
1.2.2系统化服务 儿童保健部门需要能够提供针对各个儿童年龄段的多层次的综合性、系统化服务[2，3]：①有机结合预防接种机构与体检机构，根据儿童具体需求情况，在提供接种服务的同时还提供儿童常见病的监测与防治服务。②在扩大服务对象，不仅仅局限于儿童，还可以通过向其父母或其他监护人员宣讲儿童保健注意事项，为儿童健康成长提供一定的空间。③对儿童保健服务工作分档分类：对儿童常见疾病加大监测和防止力度，而儿童罕见病可适当延长监测周期，做到有目的的检测和防治。
1.2.3建立家长反馈制度 在提供健康服务过程中可以通过"反馈单"和"电话随访"等方式将儿童的身体健康监测结果及时告知家长，对存在问题的患儿及时进行专家门诊复查和治疗。
1.3统计学方法 通过SPSS19.0统计学软件包进行统计学分析，对百分率资料的组间比较方法选择χ2检验。
2结果
2010年后2年，儿童贫血发病率5.8%，佝偻病发病率2.1%，营养不良发病率1.0%，肥胖发病率3.1%，行为问题儿童25.1%，统计结果明显优于2010年前2年（P
3讨论
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，达到预防疾病的目的。由统计结果表1中数据可以看出：观察组儿童自2010年6月份开始施行健康教育保健服务整体模式之后，儿童贫血、佝偻病、营养不良、肥胖问题与行为问题均得到明显改善（P
健康教育在儿童保健服务工作中的全面开展取得了满意的效果，使基层儿童常见病和多发病发病率显著性降低，在长期的服务工作中，笔者结合自身实践经验总结了以下几点不足：①服务机构的配置不合理，主要表现在轻防重医现象，对儿童疾病的治疗设备比较完善，但是预防控制的相关设备与服务内容不完善甚至缺乏。②对儿童保健服务的价格与价值不相符合，亟待完善：主要表现在相关儿童保健专业人员的专业技术水平不完善，没有科技含量相对较高的技术来提升服务质量，使服务价值相对低下。③社会保健服务模式还不能满足社会的需要：随着经济的快速发展，很多富裕的家庭已经不满足于目前的保健服务模式，需要更优质、更有针对性的服务模式[4]。
针对以上三点不足，笔者提出以下解决对策[5]：①要加大对儿童保健服务工作的财政投入力度，尽量完善全面的、系统的开展儿童保健服务整体运作需要的条件；②要以儿童保健服务的社会需求情况为目标，多方面、多层次的开展综合服务与管理，改善儿童保健服务的环境；③将儿童保健服务机构需要将综合性的服务与福利性设施有机结合在一起，强调儿童保健服务工作的整体性。
总之，我们需要会通过不断提升自身保健服务质量和相关人员专业技术水平来对儿童健康教育模式进行优化。
参考文献：
[1] 杨彦，张德春，李胜玲，等.健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健的效果评价[J].中国全科医学，2011，14（16）：1826-1829.
[2] 高春梅，杜亚平.流动儿童保健现状及其影响因素研究进展[J].中国全科医学，2013，16（9）：967-970.
[3] 李一飞，周开宇，张崇凡等.基于多元统计和社会网络分析的中国儿童保健学科知识发展可视化研究[J].中国循证儿科杂志，2012，7（6）：409-417.
国际科技创新合作”等重点专项2021年度
第二批项目申报指南的通知
国科发资〔2021〕76号
各省、自治区、直辖市及计划单列市科技厅（委、局），新疆生产建设兵团科技局，国务院各有关部门科技主管司局，各有关单位：
根据国务院印发的《关于深化中央财政科技计划（专项、基金等）管理改革的方案》（国发〔2014〕64号）的总体部署，按照国家重点研发计划组织管理的相关要求，现将政府间国际科技创新合作重点专项2021年度第二批项目申报指南、战略性科技创新合作重点专项2021年度第二批港澳台项目申报指南予以。请根据指南要求组织项目申报工作。现将有关事项通知如下。
一、项目组织申报工作流程
1. 申报单位根据指南支持方向的研究内容以项目形式组织申报，项目不设任务（或课题）。项目应整体申报，须覆盖相应指南方向的全部考核指标。项目申报单位推荐1名科研人员作为项目负责人。
2. 国家重点研发计划项目申报评审采取填写预申报书、正式申报书两步进行，具体工作流程如下。
——项目申报单位根据指南相关申报要求，通过国家科技管理信息系统填写并提交3000字左右的项目预申报书，详细说明申报项目的目标和指标，简要说明创新思路、技术路线和研究基础并附指南要求的有关附件。从指南日到预申报书受理截止日不少于50天。
——项目申报单位应与所有参与单位签署联合申报协议，并明确协议签署时间；项目申报单位和项目负责人须签署诚信承诺书，项目申报单位及所有参与单位要落实《关于进一步加强科研诚信建设的若干意见》要求，加强对申报材料审核把关，杜绝夸大不实，甚至弄虚作假。
——各推荐单位加强对所推荐的项目申报材料审核把关，按时将推荐项目通过国家科技管理信息系统统一报送。
——中国科学技术交流中心在受理项目预申报后，组织形式审查，并开展首轮评审工作。首轮评审不需要项目负责人进行答辩。根据专家评审结果，结合磋商协调情况，遴选出3～4倍于拟立项数量的申报项目，进入下一轮答辩评审。对于未进入答辩评审的申报项目，及时将评审结果反馈项目申报单位和负责人。
——申报单位在接到中国科学技术交流中心关于进入答辩评审的通知后，通过国家科技管理信息系统填写并提交项目正式申报书。正式申报书受理时间为30天。
——中国科学技术交流中心对进入正式评审的项目申报书进行形式审查，并组织答辩评审。申报项目的负责人通过网络视频进行报告答辩。根据专家评议结果，结合磋商协调情况，选择立项。
二、组织申报的推荐单位
1. 国务院有关部门科技主管司局；
2. 各省、自治区、直辖市、计划单列市及新疆生产建设兵团科技主管部门；
3. 原工业部门转制成立的行业协会；
4. 纳入科技部试点范围并且评估结果为A类的产业技术创新战略联盟，以及纳入科技部、财政部开展的科技服务业创新发展行业试点联盟。
各推荐单位应在本单位职能和业务范围内推荐，并对所推荐项目的真实性等负责。国务院有关部门推荐与其有业务指导关系的单位，行业协会和产业技术创新战略联盟、科技服务业创新发展行业试点联盟推荐其会员单位，省级科技主管部门推荐其行政区划内的单位。推荐单位名单已在国家科技管理信息系统上公开。
三、申报资格要求
1. 项目牵头申报单位和参与单位应为中国大陆境内注册的科研院所、高等学校和企业等，具有独立法人资格，注册时间为2020年2月29日前，有较强的科技研发能力和条件，具有良好国际合作基础，运行管理规范。国家机关不得牵头或参与申报。
项目牵头申报单位、项目参与单位以及项目团队成员诚信状况良好，无在惩戒执行期内的科研严重失信行为记录和相关社会领域信用“黑名单”记录。
申报单位同一个项目只能通过单个推荐单位申报，不得多头申报和重复申报。
2. 项目负责人须具有高级职称或博士学位，1961年1月1日以后出生，每年用于项目的工作时间不少于6个月。
3. 项目负责人原则上应为该项目主体研究思路的提出者和实际主持研究的科技人员。中央和地方各级国家机关的公务人员（包括行使科技计划管理职能的其他人员）不得申报项目。
4. 项目负责人限申报1个项目；国家科技重大专项、国家重点研发计划重点专项、科技创新2030—重大项目的在研项目（含任务或课题）负责人不得牵头申报项目。国家重点研发计划重点专项、科技创新2030—重大项目的在研项目负责人（不含任务或课题负责人）也不得参与申报项目。
项目负责人和项目骨干只能主持或参与1项本专项项目。
对于“政府间国际科技创新合作”重点专项中央财政专项资金预算不超过400万元的项目，与其他重点专项项目（课题）互不。
项目负责人、项目骨干的申报项目和国家科技重大专项、国家重点研发计划、科技创新2030—重大项目在研项目总数不得超过2个；国家科技重大专项、国家重点研发计划、科技创新2030—重大项目的在研项目（含任务或课题）负责人不得因申报国家重点研发计划重点专项项目而退出目前承担的项目（含任务或课题）。国家科技重大专项、国家重点研发计划、科技创新2030—重大项目的在研项目（含任务或课题）负责人和项目骨干退出项目研发团队后，在原项目执行期内原则上不得牵头或参与申报新的国家重点研发计划项目。
计划任务书执行期（包括延期后的执行期）到2021年12月31日之前的在研项目（含任务或课题）不在限项范围内。
5. 特邀咨评委委员不能申报项目；参与重点专项实施方案或本年度项目指南编制的专家，不能申报该重点专项项目。
6. 受聘于内地单位的外籍科学家及港、澳、台地区科学家可作为重点专项的项目负责人，全职受聘人员须由内地聘用单位提供全职聘用的有效材料，非全职受聘人员须由双方单位同时提供聘用的有效材料，并作为项目预申报材料一并报送。
7. 申报项目受理后，原则上不能更改申报单位和负责人。
8. 项目合作内容和方式应符合我国及各合作机构所在国家（地区、国际组织）有关法律法规和科研伦理相关规定。凡开展须事先审查报批的合作活动，例如涉及人类遗传资源或种质资源等，申报单位必须事先依法依规履行国内有关审查报批手续。所有必需的手续完备后，项目才可正式立项。
9. 项目的具体申报要求，详见项目申报指南。
各申报单位在正式提交项目申报书前可利用国家科技管理信息系统（service.most.gov.cn）查询相关科研人员承担国家科技重大专项、国家重点研发计划重点专项、科技创新2030—重大项目在研项目（含任务或课题）情况，避免重复申报。
四、具体申报方式
1. 网上填报。本次申报实行无纸化申请，请各申报单位严格遵循国家、地方各项疫情防控要求，创新工作方法，充分运用视频会议、线上办公平台等信息化手段组建研发团队，减少人员聚集，按要求通过国家科技管理信息系统进行网上填报。中国科学技术交流中心将以网上填报的申报书作为后续形式审查、项目评审的依据。申报材料中所需的附件材料，全部以电子扫描件上传。确因疫情影响暂时无法提供的，请上传依托单位出具的说明材料扫描件，中国科学技术交流中心将根据情况通知补交。
项目申报单位网上填报预申报书的受理时间为：2021年4月1日8:00至5月21日16:00。申报项目通过首轮评审后，申报单位按要求填报正式申报书，并通过国家科技管理信息系统提交，具体时间和有关要求另行通知。
2. 组织推荐。请各推荐单位于2021年5月28日16:00前通过国家科技管理信息系统逐项确认推荐项目，并将加盖推荐单位公章的推荐函以电子扫描件上传。
3. 技术咨询电话及邮箱：
010—58882999（中继线），program@istic.ac.cn。
4. 各重点专项业务咨询电话及邮箱：
“政府间国际科技创新合作”重点专项：
010—68598010，zfj@cstec.org.cn。
“战略性科技创新合作”重点专项：
010—68572160，sisticp@cstec.org.cn。
关键词：0～6岁 非户籍儿童母亲 儿童保健知识 探讨
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)06-0246-01
儿童是祖国的未来和希望，他们的健康成长直接关系着社会主义现代化建设的发展和实现，关系着每一个家庭的幸福快乐。儿童由于其生理发育不完全，免疫防护能力较弱，抵抗外界环境能力较差，极易受到一些疾病的侵害，且其患病后病情发展较快，死亡率较高[1]。随着外出务工人员的增加，目前我国非户籍儿童的比例较高，如何对非户籍儿童卫生保健情况进行分析，确有一定的困难，我们对非户籍儿童保健的现实状况的了解主要还是从非户籍儿童母亲对于儿童保健知识的认知现状进行探讨，基于此，我们进行了本次调查。选择仁怀市城区三个办事处2008年9月至2010年9月两年期间的180例0～6岁非户籍儿童母亲育儿保健资料，对这些母亲的儿童保健知识了解和需要程度进行探讨，观察其认知结构。现将调查结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料。选择城区三个办事处2008年9月至2010年9月两年期间的180例0～6岁非户籍儿童母亲育儿保健资料，这些儿童都在0到6周岁之间，为非户籍儿童。儿童母亲的年龄分布在21—34岁之间，平均年龄27.6岁；儿童母亲的文化程度中有初中109例，高中41例，高中以上的30例，包括了高职、大专和大学本科等，儿童的家庭条件中年收入在一万到五万的有123人，年收入在五万到十万的有47人，年收入十万以上的有10人，在一般资料进行统计以后，对这些非户籍儿童的家长进行儿童保健的调查研究。
1.2 方法。对该组非户籍儿童的母亲用的是多阶段抽样的方法，统一用0-6岁的非户籍儿童的卫生服务现在所处的状况及问卷调查，现场对目标儿童的家长进行问卷调查。调查内容:包含有儿童出生发育情况、儿童的自然情况、儿童接受保健教育的状况以及儿童母亲对儿童保健工作的认识和需求。
1.3 数据处理。所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义。
2 结果
调查结果表明，抽样中的母亲对儿童的生理发育知识、儿童教育知识、儿童卫生保健知识、儿童心理发育知识的了解程度很差，每项的了解程度都不超过20%，母亲表示不知道这些上述儿童保健项目占40%。
3 讨论
儿童保健主要是在儿科医生和公共卫生医师／预防保健医生与社区护士的指导下，对儿童常见疾病的诊疗情况进行开展和具体管理的。其包括新生儿保健、婴幼儿保健、学龄前期保健及学龄期保健。新生儿保健是指自出生后脐带结扎时起至生后28天内实施的保健，这个时期的新生儿发病率和死亡率较高，保健工作以喂养、保温及清洁卫生为主。婴幼儿保健是指1周岁至3周岁过程中实施的保健，在这一时期的儿童智能发育比较突出，语言思维能力明显增强，但缺乏对危险识别的能力，保健工作以防止意外创伤、中毒、传染病为主。学龄前期保健是指3～7岁儿童的保健，此时期儿童发育减慢，求知欲强，保健工作以防止意外事故和传染病为主。学龄期保健是指7岁到13岁(青春期前)的保健，此时儿童发育已基本接近成人，是长知识、接受文化科学教育的重要时期，保健工作以防止龋齿、近视和慢性疾病为主[2]。其中对7岁以下儿童的保健工作是重点。
调查结果显示,非户籍儿童的母亲对儿童保健方面的知识有着强烈的需求,这就给在非户籍的人群中展开儿童各种保健知识的健康教育这一工作提供了良好的条件。非户籍儿童的母亲对于儿童接种疫苗以及定期的健康检查的需要性相对较高,但受计划生育政策限制的影响,对育儿的咨询以及对新生儿进行访视的要求却比较低,这种现象的出现与该人群的非户籍性很大及母亲儿童的保健知识十分贫乏、宣传教育不足有着密切的关系。因大多数非户籍儿童的父母亲是来自于偏远的农村[3,4],她们不愿意到妇幼保健机构和医院去咨询，就是医务人员上门提供服务，她们也不太乐意接受保健服务。针对非户籍人口大多数来自于农村、文化水平相对较低、保健的意识相对淡薄等特点,相关的各个部门应该加强并且利用这类人群较容易理解和接受的方式对其进行儿童保健知识的宣传教育,增强家长对儿童保健的认识程度,对其进行积极的配合或是采用主动的儿童保健行为指导，以便更好的确保儿童健康成长。
由于流动人口的增加，针对非户籍人口多来自农村、文化水平低、保健意识淡薄等特点,卫生部门应加强并协调相关部门采取易于接受和理解的方式进行儿童保健知识宣教,提高家长对儿童保健的认识,积极配合或接受主动的儿童保健行为。对经济困难家庭的儿童,要制定相应的管理办法。
基层儿童保健问题的了解，对其实施有效的解决措施具有重要的指导意义，对于进一步加强和完善基层儿童保健工作的质量，更是有着积极的意义和长远的影响。
参考文献
［1］ 陈刚,吕军,张德英,刘英涛,张立.管理者与提供者对非户籍人口妇幼保健服务的意向调查分析［J］.中国全科医学,2006,12(09):716-717
［2］ 史晓浩,杰.非户籍儿童城市社会交往的逻辑——指向一种质量互释的混合研究［J］.南方人口,2010,14(02):528-529
【摘要】 目的：调查儿童家长在实施儿童体检知识健康教育前后，对儿童保健知识的知晓度，为更好的开展儿童保健健康教育工作提供科学依据。方法：采用自行设计的儿童保健知识问卷对200名儿童家长在健康教育前后进行现场调查，了解家长对儿童保健知识的知晓度。结果：健康教育前家长对儿童保健知识的平均知晓率20%，接受健康教育后，90%以上家长对儿童保健知识有了基本了解和掌握，200名儿童均按儿童保健程序按时体检。结论：对儿童家长实施儿童体检知识健康教育效果显著，但要根据家长不同文化程度和职业提供具有针对性的健康教育措施，使家长认识到儿童保健的重要性和必要性，调动他们按时体检的主动性和积极性，是儿童顺利完成儿童体检的保证。
【关键词】 儿童家长 儿童体检 健康教育 知晓度
儿童体检是通过测量身高、体重等指标的健康检查，通过这种连续的纵向观察可获得个体儿童的生长变化趋势和心理发育信息，以早期发现问题、正确指导[1]。对一些症状不明显的儿童常见病做到早发现、早诊断、早治疗。通过面对面健康教育使儿童家长得到科学育儿知识。根据儿童生长发育特点，国家基本公共卫生服务规范明确儿童保健是国家基本公共卫生项目，规范各年龄段儿童体检内容，体检时间，并对三岁以内儿童实行了政府免费提供儿童体格检查[2]。广大儿童家长对儿童体检知识的知晓度和掌握程度，直接关系到儿童保健工作的顺利开展。
1 对象与方法
1.1 对象 选择淇滨区钜桥镇200名儿童家长为调查对象。年龄22~45岁，大专及以上学历30名，高中中专学历80名，初中及以下90名。
1.2 方法
1.2.1 调查问卷 根据儿童体检方面知识、儿童体检规范、儿童喂养和科学育儿等方面设计通俗易懂的内容问卷，在儿童第一次建卡当天未进行健康教育前发放给儿童家长，当场填写即时收回，对儿童家长开展各种形式的健康教育后另发放一份相同问卷填写后当场收回。前后发放问卷200份，收回200份，回收有效率100%。
1.2.2 健康教育方式 教育形式根据家长年龄、文化程度、职业等因人而异，建卡当天由儿童保健人员与儿童家长一对一讲解，发放有关宣传单，体检室粘贴宣传画等多种形式，利用体检日对儿童家长集中授课同时提供咨询电话以便家长随时咨询，及时并耐心解答家长提出的问题。
1.2.3 健康教育的内容包括儿童体检的重要性，儿童体检程序（儿童体检预约时间）儿童各阶段体格和心里发育，科学喂养及儿童营养，症状不明显儿童常见病的预防以及体检时发现问题早期干预，早期治疗，国家对儿童保健政策等。
1.3 统计学分析 将健康教育前后收回的调查问卷整理后采用SPSS.11.0进行分析，X2检验。
2 结果
2.1 一般情况 通过对儿童家长的健康教育，使家长主动学习儿童保健知识，了解儿童体检的重要性和必要性，掌握儿童体检程序，建立科学育儿理念，把握发育敏感期，为儿童健康成长积极配合儿童体检。所有参加调查家长的儿童除特除情况（因突发病延迟体检）未及时体检外，均按照儿童保健预约体检时间按时参加了体检，提高了儿童保健系统管理率。
2.2 健康教育前后家长对儿童保健知识知晓情况
3 讨论
通过对儿童家长实施健康教育，明显提高了家长对儿童保健知识的认识，是家长懂得了按时参加儿童体检的重要性和必要性，充分调动了儿童家长对儿童体检的积极性和主动性，自觉按照预约时间按时体检。掌握儿童生长发育规律和一般疾病预防知识，提高了儿童家长科学育儿能力，达到了儿童保健目的，保证了儿童健康成长。
对儿童家长实施健康教育的同时，对儿童保健人员的要求相应提高，只有熟练掌握儿童保健及相关专业知识，有一定的组织和沟通能力，才能对家长进行健康教育，这会促使儿童保健工作人员自觉学习业务知识，不断扩大自己的知识面，提高自己交流能力和操作技能，提高了儿童保健人员的综合素质和服务质量，树立良好的儿童保健人员形象。
家长的文化程度，职业不同实施健康教育效果有明显差异。文化程度高的家长儿童保健知识知晓率健康教育前后均较高，文化程度低的家长不愿意接受一些新知识，卫生意识淡薄，对于儿童保健知识的理解和掌握不理想。工作相对稳定，有稳定收入的家长比低收入家长对儿童保健知识知晓率高。因此要根据个体差异采取服务对象容易接受的方式，针对不同目标人群开展多种形式的综合宣传形式，扩大健康教育可及性，增加目标人群健康知识知晓率提高服务的利用水平[3]。尤其对文化程度低的家长要加大健康教育力度。
加强儿童保健有关政策的宣传，让家长了解0~3岁儿童免费体格检查内容和辅助检查的必要性，避免家长有儿童体检不免费或只是为了收费的认识，不带孩子参加体检，提高群众参与儿童体检的积极性和主动性，从而提高健康教育效果，促进儿童健康。
实施健康教育，在儿童体检的同时给家长讲解各种儿童保健知识，即增加了家长对保健人员的信任，又提高了家长科学育儿能力，使家长能积极主动配合儿童体检，按时完成儿童体检，提高儿童系统管理率，提高儿童健康水平。
参考文献
［1］ 王慕逖主编.儿科学.第6版，北京：人民卫生出版社，2000:30~36
【关键词】 基层;儿童保健;措施研究
儿童是人类的未来与希望，也是国家强盛，社会发达的基础。儿童健康指标是衡量一个国家经济、文化、卫生发展水平的主要指标。为广大儿童提供更好的健康保护和健康促进，是全面建设小康社会对卫生工作的要求，而基层儿童保健是我国儿童保健工作网的基础，承担了大部分任务。对目前基层儿童保健面临的问题作了分析，并提出解决问题的建议和对策。
1 儿童保健现状
儿童死亡率:据妇幼卫生监测统计，2010年，5岁以下儿童死亡率16.4%，其中:城市7.3%，农村20.1%，婴儿死亡率13.1%;其中:城市5.8%，农村16.1%，新生儿死亡率8.3%，其中:城市4.1%，农村10.0%。5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率较上年均有下降。儿童系统管理率:据妇幼卫生监测统计，2010年，3岁以下儿童系统管理率达81.5%，比上年增加4.3个百分点。我国在减少营养不良儿童的比例方面已逐年下降，“从20世纪90年代始，5岁以下低体重儿童每年减少7%”，但下降速度的“分布相当不均，经济相对落后的中西部儿童比经济相对发达的东部地区儿童更容易出现营养不良”，尤其是“城市中低体重儿童的比例以每年15.6%的速度下降，而农村每年的下降速度仅为4.8%”部地区儿童营养不良主要是由于缺乏营养知识造成的，而不是由于缺乏食物”。
2 基层儿童保健存在的问题
2.1 基层保健网络不稳定，专职的儿童保健工作人员缺乏。相当多的妇幼工作者均为妇保、儿保、妇幼信息“三合一”。保健和临床严重分隔，重医疗轻保健现象突出，基层的儿童保健基本上停留在生长发育监测的层面上。目前承担基层儿童保健的主力是80后的自费生或基层的防保人员，他们相对缺乏基础儿科学和临床儿科学的系统学习，儿童保健工作中的理论知识和实践经验相对不足，且总体素质较低，对儿童保健的理解和服务基本上停留在生长发育监测上。
2.2 流动儿童(含留守儿童)的保健已成为基层儿童保健突出的溥弱点。
人口的频繁流动为当今社会的特征之一。有调查显示流动人口是本地户籍人口的3．2倍;流动儿童的人数是本地户籍儿童的2－3倍。这些儿童多数居住在出租屋、集贸市场或城乡结合部的窝棚，家长收入水平普遍较低预防保健意识薄弱且多胎生育率高。
由于社会经济及自然环境等原因，农村儿童的卫生保健工作历来是困扰我国卫生事业的难点。人口的流动更进一步加大了农村儿童卫生保健工作的难度，其薄弱环节在于留守儿童数量多、分布离散，而且生活环境特殊，留守儿童的卫生健康问题在新时期儿童保健工作中显得更为突出，留守儿童家长或抚养人的文化程度较低，缺乏卫生保健知识，保健意识薄弱，主动参与性也差，他们认为只要能维持三餐温饱即可，特别是隔代抚养家庭，有病不能及时就医，拒绝体检的现象时有发生。
2.3 家长儿童保健意识淡薄，主动寻求保健服务能力差。
家长儿童保健意识的欠缺严重影响了家长对儿童保健的态度，而家长对儿童保健的态度直接影响到儿童保健参与行为的程度。有报道，近3成流动儿童在现住地未接受过体检，近一半流动儿童父母不了解儿童保健知识，且对儿童保健知识的总体需求低于常住父母。家长的健康教育内容需求调查显示，儿童保健知识方面，家长最关心的是儿童智力开发与儿童心理健康，其次关心的是儿童期意外伤害的预防。
3 出路和措施研究
3.1 以医疗机构改革为契机，加大政府的投入，完善基层儿童保健基本设备，稳定基层儿童保健人员。充分利用医疗体制改革，加大基层儿童保健的软硬件建设，添置必需的保健设备。基层保健人员对辖区儿童不仅进行系统生长发育监测和科学育儿的指导，还要执行计划免疫，开展疾病防治，即做到全面儿童保健，包括体格生长、心理发育保健、听力、视力保健、口腔保健等等，促进儿童身心健康。因此，要引入全科医学的理念，为儿童提供集医疗、预防、保健、健康教育和康复等多位一体的综合服务，达到实施儿童保健的最终目的。
稳定基层儿童保健队伍，提高基层儿童保健队伍的业务水平。
要提高基层儿童保健服务质量，队伍建设是关键。首先是加大政府投入，提高基层儿童保健人员的待遇。其次是加强在岗人员的专业培训，提高其业务水平。同时经常举办学术经验交流，也是提高儿保人员整体素质的有效措施。
【关键词】基层儿童保健；影响因素；对策；事业；发展
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.725文章编号：1004-7484（2014）-01-0598-02
儿童是祖国发展的未来，做好基层儿童保健工作是保障儿童健康成长与发展、以及促进妇幼卫生事业顺利进展的一项重要基础工程[1]。为此，本文就各种基层儿童保健事业发展的影响因素进行简单的探讨，并根据个人的经验和思考提出几点对策。
1基层儿童保健事业发展的影响因素
1.1基层儿童保健机构建设不够完善儿童保健工作是一项比较繁杂的工作，工作量比较大，范围比较广，且专业性也很强。这就对从事儿童保健工作的专业人员提出了更高的要求，不仅要有丰富的专业知识和工作经验，还需要较强的责任心及综合职业素养。然而目前我国的很多基层保健机构中从事儿童保健工作的专业人员队伍建设缺乏投入，工作人员数量不够多、专业技能不够强，尤其是很多偏远农村及经济较落后的地区，儿童保健工作几乎都是由妇保医生或从事其他科医生兼职完成，甚至有些地方的儿童保健工作是由无医疗知识的村妇女主任担任，而村妇女主任要面临多项工作的管理，这无论是从专业水平还是工作范围方面讲都对儿童保健工作的开展造成严重的影响，基层儿童保健事业的发展也受到了严重的阻碍[2]。
1.2缺乏专业的基层保健队伍由于儿童体质和性格特点关系，儿童保健工作需要具有较强的专业素质和综合素质的人员才能完成。而目前很多地区由于基层儿童保健机构建设不够完善，对于专业队伍的建设缺乏投入，现有的保健人员并非专业人才，而是由医师兼任或者一些业余人员担任，这就使得保健人员往往比较缺乏专业水平和综合素质，专业理论差，管理水平低，缺乏系统理论。而由于人员水平和综合素质的缺乏，使得儿童保健工作在开展过程中问题层出不穷，比如相关资料收集整理不协调、不完整，缺乏逻辑性、准确性，同上级部门沟通能力差，致使工作衔接不上，造成工作被动等等[3]。严重阻碍了基层儿童保健事业的发展。
1.3资金投入少，见效慢随着医疗技术的发展进步，医疗水平得到了很大的提高，而各种医疗费用也随之增加，这就使得基层财政时常出现困难，保健机构收入往往比较少，投入的资金也只能够做好日常的基础维护工作，比如设备维修、房屋维修、日常工资开支等等。资金的缺乏就使得对儿童保健工作的投入经费比较缺乏，且见效慢，开展相关保健人员的培训、学习深造也就无从谈起，有一些地区采用农村妇幼人员兼职方式，而由于工资比较少，使得兼职人员的工作积极性也比较缺乏，加上兼职人员本身的技术水平就非常低，儿童保健工作的开展受到了严重的影响。
1.4地理环境受限，管理存在较大问题这主要是针对于很多偏远的农村地区，由于经济的落后，使得道路交通的建设也非常缺乏，加上医疗费用在不断地上升，就造成了管理存在很大的问题，典型的就是集居、散居儿童无法纳入系统管理中，使得存在很多漏洞，一些医院由于经济或者其他原因并没有按照国家颁布的政策开展日常儿童保健工作，没有积极的对儿童进行免疫、接种以及贫血化验等等，新生儿疾病筛查、访视工作更是无从谈起，而很多农村家庭由于思想观念的落后疏于儿童的日常保健，一些留守儿童及流浪儿童更无法接受日常的保健。据有关资料显示，一些乡村地区大部分偏远山区5岁以下儿童均散居，无人看护，以致在智商、安全程度均大大低于城市儿童[4]。
2加强基层儿童保健事业发展的对策
2.1完善保健机构，加强逐级管理任何事业的发展都需要依靠建立管理机构进行引导和监督，要加强基层儿童保健事业发展的对策，首先是要完善保健机构，加强逐级管理。在具体的实施措施上：应由县级以下逐级努力创造优越条件，建立健全儿童保健制度、常规和职责。尽量改变兼职现状以及其他不合理的现状。落实责任制度，加强规范流程管理，层层把关，分清责任，突出重点，对于农村众多思想观念较落后的人员予以思想引导和教育，转变传统观念，提高对保健的认识和重视。在基层儿童保健事业发展的过程中，人口结构、服务范围、服务对象是其重要的影响因素，要从这三个部分入手，找准切入点，完善保健机构，加强逐级管理，切实推动儿童保健工作的健康发展。
2.2加强保健人员的培训首先是要加强对各级儿童保健工作人员的专业技能训练，提高保健人员的专业水平，尽可能的为保健人员争取短期学习或进修的机会，同时要引进新力量，尽快提高儿童保健队伍的专业水平；其次是要加强保健人员的综合素质，提高保健人员的责任心和工作积极性，基层儿童保健工作应积极和各相关部门联系，调动起社会各界力量共同参与，加大健康教育宣传力度，让每一位村民更加深刻的认识到儿童保健工作的意义和必要性，积极投身儿童保健工作中来。
2.3加大儿童保健事业的经费投资这就需要引起各财政部门对儿童保健工作的重视和支持，通过加大经费投入使得儿童保健工作的开展得到财力保证，以加强各项保健项目的开展、设备的维修，以及提高基层保健人员的工资待遇，从而提高保健人员的工作积极性，这样才能更好的开展基层儿童保健工作，从而促进基层儿童保健事业的发展。
3小结
综上所述，我国的基础医疗儿童保健事业由于受到人员队伍、机构建设、环境条件及经费投入的影响而受到了很大的阻碍，这就需要政府牵头，加大经费投入和宣传教育，调动社会各界力量共同参与基层儿童保健工作，推动我国的基层儿童保健事业的发展。
参考文献
[1]秦锐.一生致力于我国的儿童健康事业的儿童保健专家——钱倩教授[J].中国儿童保健杂志，2012，02：95.
[2]省人民政府关于印发贵州省妇女发展规划和贵州省儿童发展规划的通知[J].贵州省人民政府公报，2011，15：5-25.
【摘要】目的：对流动儿童父母的相关儿童保健知识的认知现状进行探讨。方法：采用随机抽样的方法，在2008年9月至2010年9月这两年时间里，抽取180份我辖区内的0至6岁之间的流动儿童父母资料，对抽样中的这些父母对儿童保健的了解和需要程度进行探讨和统计。结果 调查结果表明，抽样中的父母对儿童的生理发育知识、儿童教育知识、儿童卫生保健知识、儿童心理发育知识的了解程度很差，每项的了解程度都不超过20%，40%的父母表示不知道上述儿童保健项目。结论 只有父母能够对儿童保健知识有充分的认知和了解，才能够更好的确保儿童的健康。所以，要对流动儿童父母进行儿童保健知识宣教，使其能够更好的指导儿童健康成长。
【关键词】流动儿童父母；儿童保健知识；探讨
【中图分类号】R27.06【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0359-02
随着社会的不断发展，人们生活水平的不断提高，人们对健康的要求和意识也在不断提高，从以前的"有病治病"逐渐向现在的"无病防病"而过度，随着这一改变，家长对于儿童的保健意识也在不断增强，传统常规的一体检为主的保健模式已经远远不能满足其要求，如何探讨出一种更为科学更为理想的方法对儿童进行保健服务，使儿童的生理和心理都能有更好的发育，已经成为摆在所有妇幼保健工作者面前的一个重大课题。为了对流动儿童父母的相关儿童保健知识的认知现状进行探讨，为今后该类人群对儿童保健的相关知识有进一步的了解，使儿童保健的知识的普及程度更强，使儿童的发育更加理想，提供一些比较有参考价值的资料，我们进行了本次调查。在探讨的整个过程中，我们采用随机抽样的方法，在2008年9月至2010年9月这两年时间里，抽取180份我辖区内的0至6岁之间的流动儿童父母资料，对抽样中的这些父母对儿童保健的了解和需要程度进行探讨和统计［1］。现将调查结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：采用随机抽样的方法，在2008年9月至2010年9月这两年时间里，抽取180份我辖区内的0至6岁之间的流动儿童父母资料，其年龄在21至34岁之间，平均年龄26.4岁；这些人群的文化程度、家庭条件等所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。
1.2 方法：1、抽样调查方法: 例用的是多阶段抽样的方法, 统一用0-6岁的流动儿童的卫生服务现在所处的状况及问卷调查, 现场对目标儿童的家长进行问卷调查［2］。2、调查内容: 包含有儿童出生发育情况、儿童的自然情况、儿童接受保健教育的状况以及儿童父母对儿童保健工作的认识和需求。
1.3 数据处理：所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义［3］。
2 结果
调查结果表明，抽样中的父母对儿童的生理发育知识、儿童教育知识、儿童卫生保健知识、儿童心理发育知识的了解程度很差，每项的了解程度都不超过20%，40%的父母表示不知道上述儿童保健项目［4］。
表1 父母对儿童保健知识的了解情况
自表中可知,对儿童各种保健知识有所了解的的父母不到20%,而40%左右的人对这些知识还处在一无所知的状态［5］。
3 讨论
调查结果显示, 流动儿童的父母对儿童保健方面的知识有着强烈的需求, 这就给在流动的人群中展开儿童各种保健知识的健康教育这一工作提供了良好的条件。流动儿童的父母对于儿童接种疫苗以及定期的健康检查的需要性相对较高, 而对育儿的咨询以及对新生儿进行访视的要求却比较低, 这种现象的出现与该人群的流动性很大及父母儿童的保健知识十分贫乏、宣传教育不足有着密切的关系。因大多数流动儿童的父母是来自于偏远的农村, 大多数仍保留着母乳喂养的优良习惯。针对流动人口大多数来自于农村、文化水平相对较低、保健的意识相对淡薄等特点,相关的各个部门应该加强并且利用这类人群较容易理解和接受的方式对其进行儿童保健知识的宣传教育,增强家长对儿童保健的认识程度,对其进行积极的配合或是采用主动的儿童保健行为指导，以便更好的确保儿童健康成长。
在对儿童实施保工作的过程中,监测以及指导是其服务的主要方向和内容,在服务过程中要充分体现服务的整体性、全面性以及系统性,以此为基础，针对个体儿童的疾病干预和健康促进,既要强调个体化还需要更"全面"、更"专业"、更"深入"的保健服务,这就对儿童保健人员提出了更高的要求。有相关的调查显示,儿童心理行为方面的问题排在育儿过程中常遇到的问题的首位,而这方面的治疗和干预在传统儿童保健中尚属空白。儿童保健服务由单纯的体格检查、预防接种延伸为集生长发育监测、膳食营养指导、心智发育筛查与咨询、常见病防治、预防保健、早期教育为一体的综合服务体系,不仅给社会提供了十分优越的服务,满足了家长对儿童保健服务的需求,同时通过与家长的互动和信息反馈,掌握了更多更详细的第一手资料,从而为其提供有针对性的服务［6］。
针对流动人口多来自农村、文化水平低、保健意识淡薄等特点, 有关部门应加强并采用该人群易于接受和理解的方式进行儿童保健知识宣教, 提高家长对儿童保健的认识, 积极配合或采取主动的儿童保健行为。对来源于经济困难家庭的儿童, 要制定相应的管理办法。
综上所述，加强对基层儿童保健工作中所存在的问题的了解，对其实施有效的解决措施具有重要的指导意义，对于进一步加强和完善基层儿童保健工作的质量，更是有着积极的意义和长远的影响。所以，通过对其了解和探讨，我们就可以更好的对其现状进行改变，并且通过在工作中给予充分的重视，以提高其重要性和影响力，使每一个家长都能够通过其指导儿童健康成长。
参考文献
［1］ 陈刚,吕军,张德英,刘英涛,张立. 管理者与提供者对流动人口妇幼保健服务的意向调查分析［J］. 中国全科医学, 2006,12（09）:716-717
［2］ 史晓浩,杰. 流动儿童城市社会交往的逻辑――指向一种质量互释的混合研究［J］. 南方人口, 2010,14（02）:528-529
［3］ 王丽杰,赵鹏,徐志浩. 一站式儿童保健服务模式与儿童保健质量的探讨［J］. 中国社会医学杂志, 2010,31（03）:378-379
［4］ 闫淑娟,陈欣欣,段建华,刘钢. 北京市5岁以下流动儿童保健状况与需求分析［J］. 中国儿童保健杂志, 2008,16（05）:283-284
