时间：2022-07-08 01:01:41
绪论：在寻找写作灵感吗？爱发表网为您精选了8篇双创活动总结，愿这些内容能够启迪您的思维，激发您的创作热情，欢迎您的阅读与分享！
关键词：早期床上活动， 双下肢深静脉血栓， 胆总管结石术
下肢深静脉血栓（DVT）形成指的是血液在下肢静脉腔内异常凝结，是腹部手术常见并发症。胆总管结石术是常见的腹部手术之一，由于手术过程中患者长时间保持平卧位，术后又因切口疼痛而不愿意主动活动，患者术后需平卧位6小时，有存在DVT的隐患，会影响到下肢血液回流，使下肢血流减缓、血液黏稠度增高，故容易引发DVT[1]。DVT形成后不但增加了患者的痛苦，还常常会造成下肢缺血性坏死，更甚者血栓脱落后还可能导致肺动脉栓塞危及生命[2]。为预防胆总管结石术后DVT的形成，减轻患者痛苦，我科自创了一套促进血液循环、防下肢静脉血流淤积的早期床上活动方法，通过周期性、定量化的活动锻炼达到预防DVT的效果，现将具体情况分析报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
将2013年5月～2014年6月来我科就诊的60例胆总管结石患者随机分为两组，每组30例。所有患者均经B超与影像学检查确诊为胆总管结石，未合并慢性疾病，心肺功能较好。其中观察组男19例，女11例，年龄19～66岁，平均（43.4±6.2）岁，体重41～76kg，平均（53.1±7.5）kg；对照组男20例，女10例，年龄20～65岁，平均（42.8±6.5）岁，体重42～74kg，平均（52.9±7.1）kg。排除胰腺炎、肠梗阻、胆道感染者。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较均无显著性差异，（P>0.05），具有临床可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，麻醉清醒后进行四肢自由主动活动，胆总管结石术术后6小时后每隔1一2小时翻身一次，12～24h下床活动。观察组在此基础上早期进行床上活动，术前在护士指导下学会活动方法，术后6小时内即可在护士的协助下进行床上双下肢活动，先是被动锻炼，随后逐步转变为主动锻炼。对有DVT高危因素的患者1h活动1次，没有高危因素的患者1.5～2h活动1次，每次15～20min，夜间适当延长时间间隔。根据患者的具体情况连续床上活动3～7d。①腓肠肌运动：对腓肠肌进行由下而上挤压，挤压和放开各1s，交替活动10次；②足踝运动：足尖朝上，最大限度地屈伸踝关节，左右运动、旋转运动各10次；③曲膝松腿：取仰卧位，足沿床面往上屈腿，然后放平，左右交替活动各10次；④髋膝关节：仰卧位，双足离开床面，模仿踩自行车，双腿各踩10圈；⑤环转运动：取仰卧位，屈曲抬腿，膝盖向内或外旋转，左右交替旋转10圈；⑥抬腿运动：取仰卧位，腿伸直上提，放平，左右交替各10次；⑦膝外翻：取仰卧位，双膝外翻屈膝，膝盖往外翻至最大幅度，收回，做10次；⑧环抱挤压：双手自跟腱开始，由下向上缓慢滑行做环抱按摩，至大腿根部，每一平面按摩5次，左右各按摩10次。
1.3 观察指标
比较两组患者的DVT临床症状及DVT发生率。
1.4 统计分析
应用统计学软件Spss13.0处理数据，计量资料采取t检验，计数资料采取x2检验，显著性水平σ=0.05。
2. 结果
观察组发生下肢疼痛、下肢肿胀、浅静脉曲张的比例分别为10.00%、3.33%、0，均显著少于对照组（P
3. 讨论
DVT的发病主要和静脉血流减缓、血液高凝状态及静脉壁损伤有关，其中以前两项为主。DVT常发生于术后1周内，约50%发生在术后第1天，甚至手术过程中就会形成血栓[2]。胆总管结石术中患者由于麻醉与静卧，肌肉处在松弛状态，血液流速减缓，尤其是比目鱼肌与腓肠肌静脉窦内血流基本是靠肌肉泵收缩作用而向心回流的，术中长时间保持平卧位以及手术对血管造成的损伤都可引发静脉壁受损、血流量减缓、血液高凝，进而导致血小板凝聚，形成血栓。术前术后，机体处于应激状态，血液粘稠度增加，胆总管结石术对局部组织与血管的刺激与损伤，会激活内源性或外源性凝血系统，导致血液凝血因子增加，使血液呈现高凝状态，也为术中及术后DVT的形成提供了条件[3]。此外，术后患者由于手术创伤，活动小，使静脉血流驱动力下降，血流停滞，引发术后下肢静脉血栓。
为预防DVT的形成，本研究根据DVT的形成原因以及下肢静脉分布特点专门为胆总管结石术而设置的，旨在促进双下肢与盆腔静脉血液回流。术后早期进行下肢活动，如下肢按摩、足趾屈伸、踝关节环转、膝关节屈伸等，可有效舒缩腓肠肌及比目鱼肌，使瘀滞在静脉或静脉窦中的血液泵出，静脉血流瘀滞减少后，可加快双下肢与盆腔静脉血流回流速度[4]。下肢环抱挤压与按摩，使得沿静脉血管血流方向出现压力梯度，进而推动下肢肌肉静脉窦内的大量滞留血液回流至心脏，有节律的机械性刺激，也会加快重新流动的血液流速，降低血液粘稠度。膝关节、足趾屈伸、旋转及抬腿等，都增强了下肢肌肉的收缩力度，加快下肢静脉血液回流。此外，早期床上活动还能促进下肢建立侧支循环，降低静脉压，减少静脉血瘀，减轻水肿，加速血液回流。本研究中，观察组早期活动后无1例DVT形成，而对照组则出现了6例。可见为有效预防DVT的形成，护士要做好宣传工作，向患者讲解DVT的形成原因，及其产生的不良预后，介绍术后早期活动的意义，并鼓励患者进行早期活动。
综上所述，胆总管结石术后患者进行早期床上活动能有效减少术后双下肢深静脉血栓的发生，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 于浩，卢静.腹腔镜术后下肢静脉血栓形成的临床观察[J].吉林医学，2011，32（27）：5772-5773.
[2] 谢惠英.子宫全切术后早期双下肢按摩对预防下肢深静脉血栓形成的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（05）：34-35.
同志们：
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全市青年职工要积极投身创新实践，争当创新创效的模范。总书记在党的大报告中进一步强调：“提高自主创新能力，建设创新型国家，这是国家成长战略的核心，是提高综合国力的关键。要坚持走中国特色自主创新道路，把增强自主创新能力贯彻到现代化建设的各个地方”。这是顺应时代特征、事关中国经济建设和社会成长全局的战略选择，是全面贯彻落实科学成长观、构建社会主义和谐社会、全面建设小康社会的客观规定。当今世界，经济全球化趋势更加明显，世界经济日益成为一个整体，中国受国际经济的影响越来越大。研究经济运营中的新情况，解决经济增长中的新问题，靠什么?靠持续不断的创新。持续不断的创新又靠什么?靠强烈的创新意识和强劲的创新能力。从国家成长的需要来看，推动企业全面创新是实施科教兴国战略，构建国家创新体系，提高国家创新能力和国际竞争能力的客观规定。从企业成长的实践来看，一个企业要想在市场竞争中立于不败之地，就必须着力提高企业的核心竞争力。提高企业竞争力靠什么?靠提高职工素质，加快创新。今日受表彰的一些同志，有科学管理的企业创新带头人，有勤于学习、勇于创新的一线职工。虽然大家工作岗位不一样，成长经历各异，但大家的成功都有一个一同点，那就是立足岗位，敢于创新；靠管理增效益，以创新提效率。这给了我们一个启示：善于创新的职工是最具竞争力的职工，善于创新的企业是最具市场竞争力的企业。
创新是企业成长的根本，是青年成才的关键。广大青年职工应该不断增强创新意识，提高创新素质，激发创新活力；青年科技人员要围绕企业技术改造和技术创新积极开展科技攻关活动，创造具有自主知识产权的科技成就；青年管理人员要树立锐意创新、不进则退的进取意识，始终把创新作为开发企专业部潜力、增强企业核心竞争力的重要手段，勇于破除一切与先进生产力成长不相适应的陈规陋习，敢为天下先，敢走创新路，这样才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。
今天，我市青年职工“双争双创”活动总结表彰大会在这里隆重召开。刚才，xxxx同志全面总结了2007年我市“双争双创”活动的开展情况，并对2008年全市“双争双创”活动进行了详细的安排，我完全同意。我们高兴地看到，近年来，全市各级团组织和有关部门互相支持、紧密配合，开展了富有特色、灵活多样的“双争双创”活动(争当青年岗位能手、争创青年文明号，创新创效)，在提高青年职工素质，引导青年职工服务企业发展大局、扶持青年就业创业、促进青年建功立业等方面作了大量扎实的工作，取得了显著成绩。在此，我代表市人民政府对给予“双争双创”工作大力支持的各级领导、各相关部门表示衷心的感谢!向受到表彰的先进集体和个人表示热烈的祝贺!向全市各条战线上的广大青年职工致以亲切的问候!
2007年，市委、市政府认真贯彻落实党的十七大和省第九次党代会精神，全面落实科学发展观，着力“构建大交通、培育大产业、争取大政策、促进大和谐”，突出抓好“五个突破”和“三个推进”，全市经济社会保持了较快发展。全市全年完成国内生产总值亿元，增长%；实现地方财政一般预算收入亿元，同口径增长%；全社会固定资产投资亿元，增长%；农民人均纯收入元，增加元；城镇居民人均可支配收入8067元，增长%。这一系列数据反映出我市经济社会发展整体态势很好，在这个好的态势背后，是我们科学清晰的发展思路，是我们强有力的发展措施，更是包括我们广大青年职工在内的全市人民奋发创新的体现。当前，市委二届九次全会深入贯彻党的十七大和省委九届四次全会精神，站在新的历史起点谋划巴中发展全局，提出了坚持以工业强市为主导，推进新型工业化、新型城镇化、农业现代化，着力构建大交通、培育大产业、争取大政策、促进大和谐，努力促进巴中经济社会加快发展、科学发展、又好又快发展的总体要求和基本思路。市二届三次人代会提出了我市今年经济社会发展的主要目标：生产总值增长%；地方财政一般预算收入同口径增长%；农民人均纯收入增加元以上；城镇居民人均可支配收入增长%。要贯彻落实好市委二届九次全会精神，实现市二届三次人代会提出的各项目标，推动巴中加快发展、科学发展、又好又快发展，青年朋友大有可为。借此机会，我给大家提三点希望：
第一，全市青年职工要积极投身创新实践，争当创新创效的模范。总书记在党的十七大报告中进一步强调：“提高自主创新能力，建设创新型国家，这是国家发展战略的核心，是提高综合国力的关键。要坚持走中国特色自主创新道路，把增强自主创新能力贯彻到现代化建设的各个方面”。这是顺应时代特征、事关中国经济建设和社会发展全局的战略选择，是全面贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会、全面建设小康社会的客观要求。当今世界，经济全球化趋势更加明显，世界经济日益成为一个整体，中国受国际经济的影响越来越大。研究经济运行中的新情况，解决经济增长中的新问题，靠什么?靠持续不断的创新。持续不断的创新又靠什么?靠强烈的创新意识和强劲的创新能力。从国家发展的需要来看，推动企业全面创新是实施科教兴国战略，构建国家创新体系，提高国家创新能力和国际竞争能力的客观要求。从企业发展的实践来看，一个企业要想在市场竞争中立于不败之地，就必须着力提高企业的核心竞争力。提高企业竞争力靠什么?靠提高职工素质，加快创新。今天受表彰的一些同志，有科学管理的企业创新带头人，有勤于学习、勇于创新的一线职工。虽然大家工作岗位不同，成长经历各异，但大家的成功都有一个共同点，那就是立足岗位，敢于创新；靠管理增效益，以创新提效率。这给了我们一个启示：善于创新的职工是最具竞争力的职工，善于创新的企业是最具市场竞争力的企业。创新是企业发展的根本，是青年成才的关键。广大青年职工应该不断增强创新意识，提高创新素质，激发创新活力；青年科技人员要围绕企业技术改造和技术创新积极开展科技攻关活动，创造具有自主知识产权的科技成果；青年管理人员要树立锐意创新、不进则退的进取意识，始终把创新作为开发企业内部潜力、增强企业核心竞争力的重要手段，勇于破除一切与先进生产力发展不相适应的陈规陋习，敢为天下先，敢走创新路，这样才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。
第二，全市青年职工要牢固树立学习意识，争做创业成才的典型。当今时代是知识经济时代，科技进步日新月异，社会发展日益迅捷，市场竞争相当激烈。面对竞争，不学习要落后，落后就要被淘汰，这是每一个企业和职工都应该具备的危机意识。从企业来看，增长最快的企业是以知识为基础的企业，是有自己专有技术和核心技术的企业。例如，海尔集团在1983年至1984年还是一个仅有100余名员工的亏损企业，从亏损147万元起步的海尔靠什么在激烈的市场竞争中脱颖而出，靠他们追求卓越的理念。这种理念来自哪里?来自于坚忍不拔的毅力，来自于不断的学习积累和技术创新。海尔平均每天申请专利1.8个，专利不是员工凭空想象的，而是来自于公司“干什么学什么，缺什么补什么”的浓厚学习氛围和良好学习机制。对职工来讲，只有学习才能面对岗位挑战，也只有加强学习才能更好地为企业的发展献计献策。学习出创造力，学习出竞争力，学习出发展力。我们身边，有很多青年职工，虽然文化水平不高，但立足平凡岗位，勤于学习钻研，勇于进行技术创新，为企业、单位创新创效作出了较大的贡献。希望广大青年企业家和青年职工以身边的榜样特别是今天收到表彰的同志为动力，加强学习，不断提高自身的综合素质，成为我市工业强市的合格建设者；不断丰富更新自身的知识结构，使自己真正成为爱党爱国、立场坚定、通晓经济、熟悉科技、了解市场、精通管理的行家里手；加强实践锻炼，在参与企业管理中增知识、强素质、长才干，在投身经济和社会发展的实践中大胆探索、创业成才，为促进巴中加快发展、科学发展、又好又快发展贡献力量。