【关键词】人文关怀；整体护理；护理质量
【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0312-02
当前社会正处于转型期，人们承受着不仅是各种病痛，更承受着越来越多的精神压力。现实中，人与人的疏远及人与自然的隔阂一步步加深了人的孤独感、压抑感，人的健康需要情感的输导和和宣泄。医院作为一个救死扶伤的场所，要做到的不仅仅是治好病人肉体上的
痛苦，更应从思想和情感的层面体现出真诚的人文关怀，积极倡导健康、向上的服务观念体系。从这个意义上说，人文关怀不仅是医院谋求自身发展的需要，也是社会现代化的必然要求。我认为要构建护理人文关怀应从三个方面入手。
1深化“人文意识”，树牢“以患者为中心”的服务理念
1.1要广泛开展 “学习人文精神，深化整体护理”的学习活动 要充分认识到人文关怀的必要性和重要性，深刻把握人文关怀的内涵，努力形成“关心患者、尊重患者、以患者为中心”的人文环境和氛围。
1.2要深化“人文关怀”的精神实质 这就需要注重培养护理人员的“四心”，即：同情心、爱心、耐心和责任心，这“四心”是护理人员应必备的优良品质，护理人员在日常护理工作中应时时处处体现出对患者的关心、体贴和爱护，做一个让患者真正信赖的守护神。
1.3要牢固树立“以人为本”的观念 尊重患者的人格尊严和健康权是护士的天职，以人为本、尊重患者是护理服务理念的最高境界。在实际工作中应平等待人，充分尊重患者的人格和权利，把一切尊重患者的言行自觉融于日常护理工作中，真正体现以“患者为中心”韵新型护理关系。
2 努力加强培训学习，不断提高护理人员的自身素质
2.1要加强业务学习，把学习推向多元化 护理人员不但要学习医学基础知识、专业理论知识，还要学习心理学、法学、美学、伦理学以及预防、保健知识；不但要学习书本上的知识，还要加强实践学习；不但要进行个人自学，还要积极进行沟通交流，增强学习的互动性。
2.2要积极进行实践，努力增强工作的针对性 积极进行换位思考，定期举行诸如“假如我是病人”此类活动，充分体现护理工作者作为一扬州医药卫生201 3年第25卷第3期名患者所产生的一系列需求，目前，全国上下正在开展和推行临床整体护理，无疑是对护理
人文关怀的最好诠释和忠实践行，其倡导的“尽最大的努力满足患者的需求”等主题对加强医院人文建设，提升医院内涵服务无疑是非常重要和及时的；要不断进行总结，针对自身存在的问题，及时进行整改，做到独善其身；要加强对护理中的难点、疑点问题的攻关，做到
有突破、有创新，努力把我们的感情及智慧融入到护理工作中。
2.3激发工作热情，不断增强爱岗敬业的自觉性 积极引导护理人员树立“以院为家”的思想，真正把工作当成事业干，努力增强护理人员的事业心；建立健全赏罚制度，对工作标准高，责任心、事业心强的人员应予以奖励，对工作消极懈怠的应予以处罚，真正形成“让不干事的想干事，让想干事的干成事”的良好氛围；积极开展“奉献爱心，争当模范”活动，每月进行评选一次，对表现突出的个人，给予一定的物质奖励，努力形成“争先创优”的良好氛围，不断激励护理人员的工作热情。
3创建优良环境，努力提高护理质量水平
3.1努力创建整洁的住宿环境 一方面要在硬件设施上下功夫，使住宿环境上让病人感到家的温暖。尽一切努力使患者在温馨和谐的氛围中得到精一心周到的照顾，这要求门诊及病区环境干净、舒适、安静，标志清晰，设施方便、安全，环境布置美化。如上海，不少医院的病床上不再是刺眼的白色，而是绿白小格相间的花床单、花被罩，颜色柔和，款式时尚，加上柔和的墙壁和灯光，透出几分家的温馨。有的医院还特别注重病人“观景养眼”的习惯，在病房的合适位置，摆放特意制作、外形精巧的浅蓝色小沙发，中间的茶几上，一束小花显得盎然生机。另一方面在护理人员的礼仪上做文章，让患者有让患者有宾至如归之感。护理人员着装整洁、仪表端庄、态度主动热情、语言文明礼貌、人人注重礼仪，主动帮助患者，这方面应向星级宾馆学习。“绿色医疗环境”是2004年创全国“百姓放心医院”的基石是高新技术和人文关怀，创建的关键是两者的有机结合，就是要不断强化医院环境的综合治理，为病人提供一个优美、洁净、舒适的住院环境。如：在北京的一些医院里的“导医小姐”穿的是绿色裙子，头上戴的是礼帽，急救中心和建工医院的大门口，都有了“门童”，病人来的时候，他们会主动把门拉开，道声“您好”，遇到急救病人，马上帮助推车、搀扶甚至抬送。另外，还会免费陪同无助的患者看病。如此种种，时时处处体现了一切为病人着想的人文服务理念。
3.2努力创建温馨的亲情环境 首先要把患者当作亲人来看待，除关心和解决他们的生活需要外，要着重在一切护理服务中体现对患者的尊重，即尊重患者的隐私和其他权利。要学会理解患者，并不断地给患者以心理上的支持和安慰，要关爱患者，主动帮助患者解决困难，
为患者建立家庭与社会的支持，要求护士学会换位思考，要有良好的人际沟通能力，给患者以不是亲人胜似亲人之感。其次要把患者看成正常人来看，有人际交往，获得信息的需求，除了合理地安排患者会客、娱乐外，护理人员有责任回答患者对用药、治疗、费用各个方面的提问。解除患者疑虑，特别要保质保量的做好护理健康指导，为患者提供专业预防保健知识，改变患者不健康的生活方式和行为方式，使患者能以积极乐观的态度和行之有效的方法正确对待疾病和健康问题。
3.3创建热情的服务环境 一方面要积极想患者之想，做到细致入微的关心患者。护理服务最理想的状态是应敏锐地察觉出各种患者不同层次的需求并予以满足。除了了解患者的文化背景、民族信仰、生活习惯、需求层次因人施护外，还应认真评估判断出每位患者心、身护理问题，制订出个体化护理方案，认真实施，真正把整体护理落到实处，使每位患者处于心身的最佳康复状态。另一方面要树立质量就是生命的观念，确保护理安全。护理人员要为患者提供优质、高效、便捷的服务。规范护士各种操作规程，努力提高护士业务素质。在病情观察上要唤起护士责任意识，培养其有意注意的品质，以形成护士敏锐的观察能力。鼓励和倡导护士团队协作精神，弥补和防范护理缺陷。强调护理的预见性，积极预防和解决患者潜在的和现存的护理问题，最大限度地保证患者的安全。
总之，我们要把‘‘以人为本”的服务理念和实践贯穿于整个临床护理工作中，用爱心和责任心去关爱我们的每一位患者，实行人道的、人性化的护理服务，不断推进和提高整体护理质量。
参考文献
随着市场经济的快速发展，商业秘密越来越受到企业的高度重视，这是因为作为企业的无形资产，能够给企业带来可观的经济效益的同时也使企业获得市场上的竞争优势，以此取得更大的经济效益。也正因为如此，商业秘密常常成为不法之人猎取的目标，成为被侵害的对象。有些企业因此而失去竞争优势，面临停产、歇业；更有甚者，有些企业因此而破产倒闭。因此，如何保护企业的商业秘密，就成为一个企业无法回避的重大问题。本文从二个方面谈如何保护商业秘密，其一，企业内部如何建立一套商业秘密保护的制度；其二，当企业的商业秘密被侵时，应采取的法律救济途径。而上述二个问题均是建立在法律规定基础上的，因此，探讨我国商业秘密保护的立法现状，是研究上述二个问题的前提和基础。一、我国对商业秘密保护的立法尽管我国商业秘密立法起步较晚，但速度很快，至今已基本建立了商业秘密的法律保护制度，为企业保护商业秘密提供了法律保障。笔者以法律层次效力为基础来列举我国主要商业秘密的立法。（一）宪法《中华人民共和国宪法》（2009年修正）第20条的规定关于奖励科学研究成果和技术发明创造的规定。（二）法律1、《中华人民共和国反不正当竞争法》（以下简称反不正当竞争法）第10条第1款列举了3种关于侵犯商业秘密禁止性规范；第2款是关于不正当竞争进行界定的解释性规范；第20条是关于侵害商业秘密等应承担损害赔偿责任的规定。2、《中华人民共和国合同法》（以下简称合同法）第42条、第43条关于缔约过失责任的规定；第60条第2款关于附随义务的规定；第92条关于后合同义务的规定；第十八章第二节关于技术转让合同中关于技术秘密转让的规定。3、《中华人民共和国公司法》第24条、第80条关于有限责任公司、股份有限公司股东可以以非专利技术出资（包括商业秘密中的技术秘密）以及对非专利技术金额的限制规定；第61条第1款、第123条第2款关于有限责任公司、股份有限公司董事、经理竞业禁止的规定；第62条、第123条第2款关于董事、监事、经理不得泄露企业或公司商业秘密的禁止性规定；第215条关于董事、经理违反竞业禁止所应承担的民事责任及其他责任的规定。4、《中华人民共和国中外合资经营企业法》第5条第1款关于合营企业各方可以以工业产权（包括商业秘密中的技术秘密）进行投资的规定。5、《中华人民共和国中外合作经营企业法》第8条关于中外合同者可以提供工业产权以及非专利技术（包括商业秘密中的技术秘密）作为合作条件的规定。6、《中华人民共和国民法通则》第118条关于侵害其他科技成果（包括商业秘密中的技术秘密）应承担的民事责任的规定。7、《中华人民共和国律师法》第33条关于律师应当保守在执业活动中知悉的当事人的商业秘密的规定；第40条第6项泄露当事人的商业秘密应承担的行政责任。8、《中华人民共和国进出口商品检验法》第10条第2款关于国家商检部门和商检机构的工作人员在履行进出口商品检验的职责中，对所知悉的商业秘密负有保密义务的规定；第37条关于国家商检部门、商检机构的工作人员违反本法规定，泄露所知悉的商业秘密应承担的行政责任和刑事责任的规定。10、《中华人民共和国科学技术进步法》第51条第1款关于国家建立科学技术保密制度的规定；第60条关于非法窃取技术秘密的，依照有关法律的规定承担法律责任的规定。11、《中华人民共和国促进科技成果转化法》第27条关于科技成果完成单位与其他单位合作进行科技成果转化时，应当签订保守商业秘密的协议以及中介机构在从事或者居间业务中知悉的商业秘密应负保密义务的规定；第28条关于企业内部的保密制度建立的规定。12、《中华人民共和国民事诉讼法》（以下简称民事诉讼法）第120条第2款关于涉及商业秘密的案件，当事人申请不公开审理的，可以不公开审理的规定。13、《中华人民共和国劳动法》（以下简称劳动法）第22条关于劳动合同中当事人可以约定保守企业商业秘密有关事项的规定；第102条关于违反劳动合同中的保密事项，给企业造成损失，应承担损害赔偿责任的规定。14、《中华人民共和国刑法》（以下简称刑法）第219条关于侵犯商业秘密罪以及应承担的刑事责任的规定。（三）行政法规1、《中华人民共和国技术进出口管理条例》第2条第2款关于技术秘密转让的规定 。2、《中华人民共和国中医药条例》第24条第3款关于属于国家科学技术秘密的中医药科研成果，确需转让、对外交流的，应当符合有关保守国家秘密的法律、行政法规和部门规章的规定；第35条对违反本条例规定，造成重大中医药资源流失和国家科学技术秘密泄露应承担的刑事责任和行政责任的规定。
关键词：水文遥测工作；设备管理；设备维护
中图分类号：TU81 文献标识码： A
在无线技术广泛应用的今天，水文系统的预测也成功引入这一技术，并且在日益成熟。水文遥测技术给人们带来了极大的便利，其通信设备就需要定期维护与修理。水文遥测具体来说就是应用一定设备对地理水文情况进行定性测量的过程，而要对水文情况进行定性，则要依赖于各种先进的测量设备，其中涉及到应用高新技术的计算机设备以及精密仪器等，借助于这些设备，能够将水文相关数据收集起来。人们在对水文遥测相关数据进行分析之后，能够将水情自身发展趋势进行全面了解，并在洪灾来临之前进行预警。
1 水文遥测相关设备使用情况及维修问题
水文遥测相关设备的应用给水文测报这一工作带来了巨大的便利，它不仅将工作人员自身工作量有效地进行了控制，而且还避免了因为工作环境险恶而发生员工受伤相关事件的发生几率，同时，在水文遥测相关设备的帮助下，水文测报对应的监测数据自身准确性以及时效性也得到了提高。然而，这种新型水文遥测相关技术虽然方便实用，但是其对应的管理和维修方面的工作也非常难。这就给我国水文监测方面的工作人员提出了更高的要求。
1.1 国内水文监测相关设备应用情况
在最近两年，大部分水文监测方面的站点所进行的监测工作都主要以水位测量以及雨量测量为主。在这之中工作人员所使用的工作通信装备基本都是移动公司制定的APN专线终端，这种终端自身工作模式为：通过SIM卡与移动网络进行连接，然后登陆移动网路附属的GPRS这一网络，再通过这一网络来进行相关的信息传递。一般来说，国内水文遥测相关站点大都选择通用型遥测终端来进行工作，其中单个遥测站点所对应的接收发送相关系统主要由遥测终端机和翻斗雨量计或是遥测水位计等数据采集终端以及供电系统来组成的，而水情中心对应的接收系统则是由专门用于接转信息的相关服务器和APN专线构成的，在这之中还有附加的防雷设施。整个水文遥测工作有以下几方面。
1）从系统终端中对数据采集终端获得的数据进行接收。
2）通过对应的GPRS网络把收集的相关数据往接收服务器一方进行发送。
3）通过服务器将接收的信息转为正常数据再将其整理储存以便查询使用。
1.2 国内水文遥测设备对应的管理维护方面问题
从以上提到的信息可以看出，现在我国相关的水文遥测工作基本都是以各种高科技设备以及计算机作为基础并通过网络技术来完成的，所以，对于以往的传统方法来说，其效率得到了极大的提高。不过，在这种以电子设备为基础并以科学技术为检测手段的工作模式中，其出现问题的几率也会随之增大。目前国内在水文遥测相关设备管理以及维护方面所存在的问题有下面几个方面。
1）水文遥测方面的信息采集困难。近几年中，国内水文监测相关工作基本已经和国际水平持平，其检测方法也基本可通过现代化科技加以完成。但是在实际的测量过程中，经常会因为信息采集与传输困难这一问题导致工作无法进行。在我国水文工作相关的工作记录中我们发现，有很多故障是因为信息采集与传输方面出现问题而导致的。因为地势条件的限制，工作人员与需调查目标相接触的过程比较困难，并且由于水文遥测工作大都是在偏远地区进行的，所以在对信息进行传输以及储存时比较麻烦，并且会花费大量时间。同时，水文遥测也会受到天气方面的影响，例如在暴雨暴风天气中，工作人员在进行水文遥测相关工作时就会更加困难。
2）水文遥测设备对应的实际管理维护相关工作难度偏大。在日常工作当中，因为水文遥测相关设备长期处于无人管理这一状态下，所以当工作人员需要对遥测设备进行维修时，将无法及时对其展开相关的工作。对遥测设备进行维护管理的相关工作人员来说，自身交通条件以及工作环境是影响工作进程的最主要原因。特别是像暴风雨这种恶劣天气之中，如果对应的遥测设备多处出现问题，并且其分布范围比较广泛，那么工作人员就无法对设备进行快速及时的维修与管理。所以，虽然现在国内水文遥测方面的科技水平已经极高，但是在管理跟维护工作方面却依旧存在着比较多的问题。
2 提高遥测设备方面管理工作效率的相关措施
2.1 完善内在管理制度，提高地方工作强度
在工作站中建立一套合理且完善的相关管理制度能够有效地提高水文遥测方面的工作效率。工作人员应该根据当地水文分局自身特点制定出一套适合自己并且科学有效地管理制度，在其内容中将值班人员和维护人员以及巡检巡修相关人员对应的岗位进行合理分配，同时设定专门人员来对新制度进行实施以及监督，使工作站内部能够更快地接受制度要求并适应制度中的节奏。
2.2 对水文遥测相关设备进行实时巡检
在对遥测设备进行相关的检测过程中，工作人员进行的这些设备维护相关工作最主要的目的就是将设备自身发生故障的几率降低，并将设备自身使用寿命延长，所以工作人员应该在维护管理工作方面进行日常巡检，这样首先能够在第一时间发现问题所在，并且能够在问题刚发生之时将风险因素排除；其次，日常的巡检能够减少工作人员在恶劣天气之下进行维护管理相关工作的次数，从而减轻其工作负担。这种实时巡检能够有效地避免设备由于出现问题而罢工的现象发生，能够使水文监测工作更顺利高效地进行。
2.3 加强技术人员能力培训
人们应该将工作站中对应的技术人员自身技术能力进行培训。目前，由于水文遥测相关工作还处于起步阶段所涉及的技术要求也较高，并且种类复杂涉及相关知识较广，所以这就要求对应的工作人员必须将自身技术水平进行不断提高。在这一过程中，水文工作站可以通过组织培训活动等相关方式来帮助技术人员更好地提升自身能力。
2.4 加强平时数据的对比分析发现问题
工作人员在对水文相关信息进行收集的同时，还应该将有用信息加以记录，例如同一地区不同监测点的降雨时间和降雨量以及水位自身变化趋势等，并通过对所记录的不同数据信息进行对比来研究水文遥测相关工作中的问题。
2.5 对备品备件定期检查保证外出维修维护顺利完成
工作人员在进行水文遥测相关工作之前，应该将工作前的准备工作做好。在这之中最为重要的为备用设备以及零件。工作人员应该将备用设备以及零件进行周期性检查，并在工作之外的时间中将这些设备器件进行维护和保养，只有这样，工作人员在进行相关工作的时候才能够更加顺利更加快速。
3 结束语
总的来说，水文遥测方面的设备管理以及维护相关工作与当地经济发展有着密切关系，为防汛抗旱、水利工程管理运行、水资源管理保护等工作提供有力保障。对我国各地区经济发展以及社会发展都起到了促进作用。因此，工作人员应该将这方面工作加以重视，并且在工作之中将设备管理以及维护相关技术进行不断地开发以及完善，从而使当地水文领域水平快速提高，为国内经济发展作出贡献。
参考文献
关键词：护士理论知识分数 护士操作技能分数
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.002
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）03-0002-01
如今，随着医学科学技术的发展，先进的技术及先进的设备不断应用于临床，对护理质量的要求也越来越高。如何才能提高护士的专业理论知识和操作技能，为患者提供高质量护理，引起我们每个从事护理事业的医务人员深思。现就如何提高本科室护士的专业理论知识和操作技能，以便更好应用于临床，通过护理教育持续质量改进来提高科内护士的业务考试分数。
1 计划（Plan）
1.1 要抓好在职护士的业务学习，及时吸取新知识，科内每周进行一次业务学习，适应于临床的需要。
1.2 科室每月要组织全体护士进行一次疾病查房，主要针对本病区病人的疾病特点，提出专科护理，并收集一些其他医学杂志上对该疾病的护理及治疗有关的新见解、新知识、新发展，鼓励护士发表各自的观点，取其之长，补其不足。
1.3 护士长对本科护士每日进行晨间提问，以本科常用的知识及常见的疾病为主。如常用药物的用法、剂量、作用及副作用。常见病方面则以本科常见急症抢救、常见疾病的症状、临床表现以及护理为主。
1.4 科内每月定时进行各类仪器操作培训，以提高护士操作技能。
1.5 科内每月定时进行各种应急流程培训，以便护士在各项护理操作时按规定流程处理。
1.6 科内每月定时进行各项制度培训，以强化医院及科室的各项规章制度。
1.7 医院护理教育中心每月组织护士进行分层业务学习，针对各层级的护士特点，让各科的业务骨干进行业务讲课，以便让护士掌握更全面的护理知识。
1.8 医院护理教育中心定时组织各科室护理质控员进行培训，以强化各质控方面的护理知识。
2 实施（Do）
2.1 科室每月针对科内业务学习组织护士进行一次护理理论考试，打好坚实的护理理论基础。
2.2 科室每月组织护士进行一次护理操作考试，以加强护士的操作能力。
2.3 医院护理教育中心每季度进行一次护理操作考试，重点突出那些必须熟练掌握的操作，如CPR等。
2.4 医院护理教育中心定时组织全院护士进行护理理论考试，以及时全面掌握全院护士护理理论水平。
2.5 医院护理部定时进行质控考核，如：糖尿病质控、压疮质控等。
2.6 医院护理部每季度进行科室季度考核，通过检查来发现科室内存在的问题，并及时进行整改。
3 检查（Check）
3.1 科室教育护士每月对科内业务考试进行综合分析、总结，提出此次业务考试需掌握的重点、要点、难点。
3.2 科室每月民主生活会时护士长均进行理论知识考试和操作技能考核的考前培训。
3.3 护士长每周2次组织科内护士集体讨论现科内病案存在的护理问题。
4 总结（Action）
通过2013年护理教育中心及科内进行的护理专业理论知识和操作技能的培训，来比较2012年和2013年本科室14名护士专业理论知识和操作技能考核成绩，汇报如下：见表1。
干部病房病人的病情复杂，离休干部及家属对护理的要求较高。护士要具有扎实的护理专业理论知识和操作技能，才能更好的为病人服务。
案例式教学法可提高护理教学效果
案例式教学法的教学效果优于传统的教学法，两种教学法护生理论考核成绩比较，P<0．05，差异具有统计学意义：59．26％以上护生认为案例式教学方法可激发学习兴趣、加深对知识的理解和记忆和提高学习效率、语言表达能力、培养和促进团队合作精神、加强了理论和实践的联系、提高了对临床实际的认识、提高了运用护理程序的能力、提高了临床评判性思维的能力。案例式教学法，要求护生在上课前根据案例复习有关的基础知识．在原有知识的基础上围绕案例进行思考、分析、归纳、自学新的知识，从而加深护生对知识的理解和记忆．激发学习兴趣[4]。教师根据教学目标，设置不同的情景和具体的思考题，引导护生不断思考分析，通过小组讨论、角色扮演等，提高护生的表达能力和协助能力。针对护理专业的特点和传染病专科护理的要求设计案例．加强了护生对护理程序运用的能力。使基础理论更好地与临床实践结合，缩短了理论与临床的差距。值得注意的是，由于案例式教学强调以护生为主体的学习。护生必须要有一定自学能力、语言表达能力和积极参与、主动学习的习惯。但是，由于国内大多数中小学教育仍以传统教学方法为主，护生习惯依赖教师，部分护生不能适应案例教学。调查结果显示。只有44．44％和37．04％护生认为案例式教学方法可促进其主动参与学习和提高文献检索等自学能力。有很大一部分护生表现为参与学习积极性不高，课前无按照要求复习有关基础知识和了解相关的案例，上课讨论时不参与、不发言，只是等其他同学或者教师说出答案。另外，课后与护生沟通发现，部分护生因为没有电脑，或即使有电脑，也因为上网速度慢、未能进入学校数字图书馆或不会检索文献资料等，从而影响了学习积极性．故部分护生对案例教学法是否“提高文献检索等自学能力”持不确定或否定态度。
案例式教学法对老师提出了更高要求
实施案例式教学法，老师必须要花费较大的精力和时间进行准备，如何调动护生的积极性、保证护生参与教学等是达到理想教学效果的条件，因此实施案例式教学法对老师提出了更高要求。包括案例的选择、问题的设置必须精心准备：有较强的课堂驾驭能力，如组织讨论、角色扮演的设置、课堂气氛的调控等；课后要不断总结经验，不断改进和提高：对基础知识、专科知识要有深入的理解，能把握知识间的各种联系：及时掌握新知识、新理论、新操作；问题的创设必须反映临床实际情况，贴近专业要求、突出专科护理。如在讲授“伤寒病人的护理”一节时，除了设计典型的案例外，情景和问题的设置包括：如果你是责任护士，如何进一步收集病人的资料?出现临床表现或(和)哪些实验室检查结果时，可确诊为伤寒?怎样收集病人的血培养、粪便培养标本?对病人应如何隔离?对病人的分泌物、排泄物怎样处理?针对病人不同的情景，有哪些主要护理措施?在整个疾病过程中，如何了解病人的心理，如何进行心理护理?最后，要求护生角色扮演，分别对病人和家属进行健康教育等。
本文作者：梅碧琪1周英1周薇2作者单位：1广东药学院护理学院2广州医学院护理学院护理学系
关键词：教学方法；课堂教学；护理；临床护理课程
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）13-0067-02
根据多数医学院校护理学专业教学进程的安排，护理专业临床护理课程主要包括内科护理学、外科护理学（包括皮肤科护理学）、儿科护理学、妇产科护理学、传染病护理学、眼耳鼻喉科护理学、康复护理学、急危重症护理学等。高质量的课堂教学是保证临床护理课程课堂教学目标有效完成的前提，也是护理专业学生日后从事临床护理工作及护理教学、科研工作的重要基础，如何高效地完成以上课程的课堂教学目标，提高课堂教学质量已成为护理专业教师面临的一项重要课题。教学方法是体现教育理念，实现教学目标的有效手段，结合护理专业临床护理课程的特点，本着注重护生能力的培养和素质的提高，突出学生在教学活动中的主体地位及体现师生互动作用的前提，本文就护理专业临床护理课程课堂教学方法及实施过程探讨如下。
一、护理专业临床护理课程的特点
根据护理学专业教学大纲可知，这组课程是护生的必修课程，也是护理专业的主干课程，由于其专业性较强，内容抽象，理解掌握相对困难，单纯使用任何一种教学方法，都会影响学生学习的积极性，不利于学生全面掌握临床护理课程相关知识，也不利于学生综合能力及创新精神的培养。根据临床护理课程的特点，结合课程的不同内容、课堂学习目标、院校自身及护生特点，护理教师应将多种教学方法有机结合起来，使课堂教学达到最佳效果。
二、多种教学方法在临床护理课程课堂教学中的实施
1.课堂讲授法。传统的课堂讲授法是教师通过语言向学生传授知识的方法。在课堂上教师将备课内容有计划、有步骤地讲授给学生，学生则通过听讲的形式把教师所传授的内容加以理解并记忆从而达到教学目的。单纯的理论讲授会让学生感觉临床护理课程抽象、枯燥，理论和实践脱节，从而降低学生学习的兴趣。教师可在课堂讲授过程中将案例引入课堂，并以护理程序为主线，把案例与所学疾病的相关内容有机结合起来，使课堂教学的内容和氛围与临床更加贴近。在课堂教学内容的安排上，应根据目前疾病谱的变化及临床的实际情况，适当调整教学大纲中的重点讲授内容及学生自学内容，有效做到理论和实际相结合。比如妇产科护理学中的辅助生育技术及护理内容由以前的自学改为课堂重点讲授，而在传染病护理学中的伤寒内容由重点讲授改为学生自学。
2.以问题为基础的学习。以问题为基础的学习（Problem-Based Leaning，PBL）是1969年由美国神经病学教授Barrows在加拿大麦克玛斯特大学提出的一种课程模式。它是以问题为基础，以学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。目前，该教学法已被广泛应用于医学教育。该教学法更适用于小班教学（班级人数在30人左右）。如在妊娠期妇女的护理这一内容学习中，教师可根据该内容的教学目标及临床实际，设计1个病例，病例中准确陈述孕妇的基本资料和主诉，可以提出的问题如下。①对于该孕妇，如何获得其相关的主、客观资料？②通过体格检查，你能发现哪些体征？③该孕妇目前存在什么健康问题？④如果她向你询问怀孕后有什么改变，如何应对这些改变，你该如何解释？⑤如何安排日常饮食及活动等。教师提前一周把案例发给学生，并要求学生按照每组8～10个人进行分组，以组为单位完成案例中提出的问题。学生为回答上述问题，实行组内分工，通过教材、网络或图书馆各种途径查找案例相关知识，进一步了解什么妊娠，妊娠的生理过程，妊娠期母体的变化有哪些，孕妇的饮食指导、活动要求等。这个过程教师也可以参与，通过协调和引导，帮助学生完成任务。在课堂教学中，教师可以安排4～8学时的时间，由各小组推选的代表汇报本组案例讨论的结果，讨论结束后，教师对学生的发言进行归纳及评价。
3.小组讨论式教学法。在课堂教学中，在教师引导下的小组学习已成为护理课堂教学中的一种重要的学习方式。教师按照教学大纲的要求，在所讲授课程中选择4～6个可能涉及多学科的讨论题目，如对“恶性肿瘤化疗患者的治疗依从性”的讨论，这一题目涉及了医学、心理学、伦理学、医疗制度等多方面内容，学生为了回答这个问题，需要以小组为单位，组内成员进行分工，通过多种途径（网络、文献、和肿瘤患者进行直接交流等）查找资料，然后多次进行讨论，分析、整理资料，方可得出比较满意的答案。该教学法的具体实施过程如下：课程刚开始，授课教师就把学生分成小组，每组6～8人，将讨论题目分发给每组学生，小组学生按照讨论课的安排，制定相应的计划，包括收集、整理资料，学习课程相关知识，并将学习、讨论结果形成书面材料，在讨论课（一般为2学时）上，各学习小组的代表向全体学生和教师汇报学习讨论结果，教师和其他同学可以提问和质疑，讨论结束后，教师给予总结及点评。
4.角色扮演法。角色扮演法（Role Playing Teaching，RPT）是美国精神病学家于1960年创建的一种社会心理技术，使人暂置于他人的社会位置，并按这一位置所要求的方式和态度行事，以增进对他人社会角色及自身角色的理解，从而学会更有效地履行自己的角色。这一技术已广泛应用于教育、管理、医疗行业等领域。在课堂角色扮演中，让学生在想象的真实环境中扮演真实的角色，演出该角色的真实行为。具体做法是：让两名学生在课堂上表演，表演结束其他同学给出反馈信息，角色扮演的时间一般为10分钟左右，表演结束，学生可以针对角色扮演这一经历进行讨论。在使用该教学法时，最好为表演的学生全程录像，以便于她们在学习结束后分析和评价自己行为。
5.经验学习法。经验学习法是指学习那些来自于经验的知识和结果，其主要是通过“自己做”完成学习，并不是通过自己阅读或听他人讲述学习知识。我们可以通过以下两个例子解释该教学法的实施。例1，在心脏复苏这个内容学习的过程中，通过让学生在课堂上模拟心脏复苏的过程，可以帮助其准确地理解和掌握这一操作及在紧急情况下所需的行为。例2，选择和课堂内容有关的临床真实病例，让学生在课堂上制定护理计划，将其与临床真正实施的护理措施进行比较和讨论。
总之，在护理专业临床护理课程课堂教学过程中，除了以上教学方法外，我们也可以尝试其他的教学方法，这需要我们经过不断地摸索和尝试，根据教学效果评价的结果，随时纠正不恰当的教学方法，选择适合自身的教学方法。
参考文献：
[1]徐彦芳，王景伟.高职高专护理《健康评估》的教学方法探讨[J].全科护理，2011，9（4A）：926.
[2]谢安邦.高等教育学[M].第2版.北京：高等教育出版社，1999：1.
[3]郑修霞.护理教育导论[M].长沙：湖南科学技术出版社，2001：100.
我们的理想是什么？还要不要谈理想？我的回答是肯定的，不仅要谈理想，要知道自己的理想是什么，而且要向着理想前进，不要因为挫折或者困难和阻力而停留甚至倒退，只有当自己年老体衰，无法前进的时候，才能顺应自然，回归自然，与自然融合在一起。
我的理想，就是当好一名公民，在担当女儿、姐妹、同学、朋友、护士、媳妇、母亲、党员、网民、老师、读者、作者等各种角色时，能让周围的人感到满意，即让我的父母、兄弟姐妹、老师同学、同事朋友、病人极其家属、组织及领导者、网站及网友或粉丝们等所有接触我的人，感到满意，这样我就认为自己的理想实现了，一辈子值得。
现在，我面对的矛盾就是，没有指标晋级高级了，甚至能参加高级职称理论考试的资格都没有了，我还要不要继续我的写作？可以说，大部分护士写论文、，都是因为晋级需要论文，不得已才这样逼自己写的。我是自己逼自己写的，从长沙市职工大学高护班毕业之后，我拿到了大专文凭，我认为自己必须学会写文章，不管是论文还是其他形式的文章，同时认为自己有必要将学到的知识和技能发挥到临床实践中，只有对病人的服务水平提高了，病人极其家属对我满意了，我才觉得自己没有白读高护班。
当然，自考本科也是自己愿意做的，并且不管考多少次，都认真做到考出的成绩是真实可信的，是能胜任工作和社会需要的。因此，面对基层医院条件差，没有任何科研资金和人力支持的情况下，我努力寻找自己的突破点。在镇医院（以前的区医院）喜欢内科护理（在内儿科工作了8年）的我，调到县级医院之后，只在内科呆了一年多，就一直留在骨伤科工作了。
刚开始，我跟新护士一样，对骨折病人的护理缺乏主动观察，不知与病人如何交流，如何做好健康宣教。但是，勤奋好学的我，喜欢问科主任、主管医师，并且对病人的疑问，能及时解答（不懂的就看书，或者问医生）。同时，有不少骨折病人患有内科疾病，我常常把发现的病情变化如药物不良反应及时告知医生。对一些再次骨折住院的病人、从外院转进来的病人，我喜欢寻找原因，尽自己的能力，帮助病人重视正确的功能锻炼，并且耐心做好病人极其家属的思想工作，从内心感化病人，获得病人极其家属的信赖和合作。这样一来，我不仅没有感到护理工作的繁琐和困扰，而且越来越认识到当护士虽然不容易，就是一个不断修炼和提高自己才能的好职业。
随着医改的不断深入，护士待遇的不断提高，我也如鱼得水，自由地在护理生涯中唱响理想之歌！以前的老前辈干一辈子也是普通的护士，我们赶上了好时代，跟其他专业一样，可以凭借自己的努力，创造条件提高学历和学识水平，从护士、护师、主管护师，一步步晋级到副主任护师，大医院不少护士还晋级了主任护师。我身在基层医院，能否像大医院护士一样，达到最高境界呢？
在同年龄护士中，绝大部分已经放弃了晋级副主任护师（我的同事、同学）。我就于2011年大胆报考了主任护师，由于论文水平不够，我失败了！原以为今年可以实现的目标，就在“没有正高岗位空位”（正高岗位全被医生们占满了）不能报考的原则下，我连参加理论考试的资格也没有了，怎么办？是一落千丈，不再写作，过平平淡淡的主妇生活，学会美容、养生，享受现代生活的安逸富足，还是继续我的爱好，不管晋级与否，沿着理想的目标前进？我选择了向着理想前进。
人生在世，不管职位、学历、金钱如何，首先要明确的一点，就是让自己活的踏实，做一个有理想的人。理想是随着年龄和时代不同而不断更新的。在某些阶段，有特定的任务需要我们完成，如学生时代主要任务是学到知识，增长智慧，在成人阶段要找到一份可靠的工作，组建家庭并承担生儿育女的责任，并在工作中任劳任怨干出自己的特色，成就一番事业。只有通过自己的努力，按时完成了这些任务，或者实现了自己的理想，我们才会感到踏实，觉得这一辈子没有白活！
大家好!
我叫xxx，我的毕业论文题目是《试论独立董事制度和小股东权益的保护》，毕业论文是在xxx导师的悉心指点下完成的，在这里我向我的导师表示深深的谢意，向各位老师不辞辛苦参加我的论文答辩表示衷心的感谢，并对三年来我有机会聆听教诲的各位老师表示由衷的敬意。下面我将本论文写作的理论和现实意义及主要内容向各位老师作一汇报，恳请各位老师批评指导。
首先，我想谈谈为什么选这个题目及这篇文章的理论和现实意义。
本文写于新《公司法》起草期间，独立董事制度是否必要订于公司法及公司法应如何加强对小股东权益的保护问题，都是学界讨论热烈的课题。对独立董事的问题，有从独立董事的责任探讨的，有从独立董事制度的可行性探讨的，有从独立董事和监事会的功能协调方面探讨的等等。对小股东权益保护的问题，有从公司法对股东权保护完善方面探讨的，有从少数股东权在股东大会中行使和保护探讨的等等。但对独立董事制度的根本宗旨即是保护小股东权益方面探讨的不是很多。本文主要采用归纳、比较和实证的方法，在独立董事制度和小股东权效力保护的内在联系方面作一些肤浅的探讨，为独立董事制度的法定化做一些呐喊，也就如何完善独立董事制度以保护小股东权益提一点意见。
笔者认为，在新《公司法》中确立独立董事制度，使该制度法定化，并完善该制度以保护小股东权益具有极其重要的理论和现实意义。大家都知道，一项好的法律制度也是生产力，能促进经济的增长，近一、二百年来，在世界经济的飞速增长中，公司制度起着至关重要的作用。而公司制度的基础是人民投资的热情，故股东特别是小股东的权益是否充分地得到保护关系到人民的投资热情并最终影响到经济繁荣。从国处的经验看，独立董事制度是保护小股东权益的有效手段，在我国特色下，如何引进独立董事制度、如何完善该制度保护小股东权益，以激励人民的投资热情对我国经济的持续健康发展意义重大。硕士毕业答辩演讲稿
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