与时俱进开拓创新改革中的—市计划生育药具工作
——市认真贯彻落实国家人口计生委关于深化计划生育药具工作改革精神和四川省人口计生委《计划生育药具工作改革评估方案》，扎实稳步推进计划生育药具工作改革步伐，强力提升计划生育药具工作水平，加快实现计划生育药具工作职能法制化、建设标准化、服务规范化、管理信息化、队伍职业化的目标要求，做了大量艰苦细致的工作，取得了显著成绩。一、组织领导落实，保障措施到位
——市人口计生委始终坚持把计划生育药具工作改革纳入全市人口计划生育工作综合改革，切实做到了“五个同步”、“五个纳入”，即同步部署，纳入各级人口计生部门的重点工作之中；同步考核，纳入各级人口计生业务综合目标管理；同步规划，纳入全市人口计生工作综合改革的总体规划；同步推进，纳入优质服务创建工程；同步监督，纳入计生部门纠正行业不正之风，廉洁自律的监督机制。市人口计生委成立了由委党组书记、主任王建华同志任组长，委党组成员、副主任赵利任副组长，委办公室、财药科、科技科、药管站负责人为成员的——市计划生育药具工作领导小组，负责协调解决全市计划生育药具改革工作中的重大问题。各区县人口计生委、乡镇计生办也相应成立了领导机构，强化了药具工作的组织领导，真正做到了一把手负总责、亲自抓，分管领导具体抓，相关科室和药具部门经常抓。为加强药具经费保障,切实解决实际工作中的问题,巴州区人口计生委今年上半年到位药具工作经费2.5万元，保证药具库房建设规范化；平昌县人口计生委主动与财政部门协调，将药管站原为二级预算单位调整为一级预算单位，药具经费纳入了同级财政预算；南江县人口计生委主动与编委协调，将原定为自收自支的县药具站机构性质更定为全额财政拨款的公益性事业单位；通江县人口计生委安排专项药具经费，为乡镇、社区配备了统一的药具免费发放专柜；市经济开发区计生办挤出计划生育事业经费2.5万元，用于社区、村专兼职发药员的工资报酬。同时,市级财政加大了计划生育药具工作改革的支持力度，年初预算时，一次性增加市计划生育药具工作改革专项经费3万元。据统计，全市各级财政和计生部门今年共计安排拨付计划生育药具工作改革项目经费近20万元。保障了全市计划生育药具工作改革有序顺利开展。
二、配套措施有力，扎实稳步推进
三、规章制度完善，业务管理规范
为使全市计划生育药具工作改革有章可循，今年以来，我们根据国家、省有关文件规定，结合实际，重新完善和制定了《——市计划生育药具管理工作基本制度》、《市药具管理站职责》、《县药管站职责》、《乡级药具管理职责》、《药具队伍建设及廉政建设制度》、《药具计划管理制度》、《药具统计报表制度》、《药具仓储管理制度》、《药具调拨管理制度》、《药具财务管理制度》、《药具宣传培训制度》、《药具批号管理制度》、《药具质量管理制度》、《药具不良反应报告制度》、《药具信息系统技术管理制度》、《药具发放随访制度》等15个规范化制度，进一步规范了全市计划生育药具免费供应、计划、统计、仓储、调拨、核算、信息系统等管理工作，全市基本建立起了标准统
一、程序规范、运转科学、供应快捷、满足需求、减少浪费、廉洁高效的工作运行机制，提升了全市药具工作管理质量和水平。
四、机构队伍健全，培训全面加强
五、统一工作要求，做到“六个统一”
全市严格按照《计划生育药具业务管理规范》的规定要求，及时下达了年度分配计划，并以乡镇级为起点，科学编制年度需求计划，切实做到了报表内容完整、数据准确、逻辑合理、条理清晰、报送及时；药具库
存量合理，堆码整齐，帐物相符，并实行批号管理，严格执行计划、调拨及时。与此同时，认真加强了药具经费管理，确保专款专用，财务制度严格，会计核算准确，药具入库验收及时。目前，全市市、县、乡、村四级业务管理已达到了“六个统一”的要求，即：规章制度统一；需求计划编制统一；基层药管员应知应会内容统一；帐、表、卡、册、簿设置统一；业务操作规程统一；发放药具标准统一。
六、严格药具管理，确保质量安全
市、县两级药具站负责人和业务人员熟练掌握了药具质量管理的规范和要求，配备了专兼职质检员，并做到了持证上岗，仓储面积达标，设备齐全，性能良好。市药管站今年已按照规范标准要求，将计划生育药具分成三个库房管理，为一号库，避孕药为二号库，节育环为三号库，统一实行“三色”、“五区”色标管理，做到了标识醒目，美观整洁。同时，严格按照《药具质量管理规范》要求，定期进行质检，做好质检记录，每天定时两次监测库房湿、温度，做好调控记录，确保无过期、变质、积压、浪费药具。
七、坚持以人为本，开展优质服务
八、加强信息化建设，提高科学化管理
市站配备了专用微机，并有办公用微机、打印机、传真机、设备配备符合工作要求，国家、省、市三级计算机联网，工作运转正常。县区计算机未联网的，正在积极争取资金投入，加紧做好联网的准备工作。将在2008年1月1日全市三县两区统一启动，实施四级联网工作。
九、强化工作创新，抓紧筹划药具产业发展和社会营销工作
一、指导思想及基本原则
一指导思想：以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，理顺药具管理和服务体系，完善以免费供应为主的工作机制，将人、财、物纳入法制化管理轨道，建立完善的管理制度，明确运行方式，规范行为，提高药具的易得性和群众的满意度，不断满足不同人群对避孕节育、生殖健康的多样化需求，建立一支高素质、专业化、融管理、服务为一体的药具工作队伍。
二基本原则
1、保障需求：药具免费供应是药具改革的重中之重。进一步加强药具免费供应的主渠道和主流模式，减少浪费，严格监管，切实保障育龄群众对避孕药具的需求。
2、形式多样：由过去单一固定发放模式，转变为多渠道、多形式、多元化、全方位发放模式。最大限度方便群众，不断提高群众对药具的易得性。
3、群众满意：坚持以人为本，解决想服务、会服务、能服务的问题，提高药具优质服务水平，提高群众对药具服务的满意度。
4、管理规范：想方设法提高药具队伍的整体素质，进一步完善药具工作制度，使药具管理依法、高效、科学、规范。
二、定点乡镇
实行总体推进，重点突破，一级抓一级，层层抓落实，抓出成效。经县人口计生局研究，确定丹江镇、郎德镇、望丰乡、大塘乡为县级药具改革示范点。其余乡镇自行抓点，以点代面，全面推进，年终统一检查。
三、实施内容及考核标准
一内容：按《贵州省计划生育药具工作改革试点县考核内容及标准》实施。
二考核标准：乡镇有下列情况之一者，定为不达标
1、有严重违犯财经纪律的；
2、有将计划内免费药具用于市场销售的；
3、无不可抗拒原因造成药具报损或丢失量较大的；
4、供货渠道不畅，发生断档、脱供现象，有药具供应空白村的；
5、考核评估得分的65分满分70分以下的。
四、实施期限及进度
2009年3月—6月启动阶段，制定实施方案。
2009年7—12月实施阶段，并初见成效。县、乡自查，写出实施情况报告。
县人口计生局于2008年初组织对计划生育药具工作改革乡镇进行考核验收，对未达标的进行通报批评并限期整改达标。并总结经验，全面推广。
五、保障措施
一切实加强对深化药具工作改革的领导。药具工作是人口和计划生育事来的重要组成部分，只能加强不能削弱。县、乡两级人口计生部门必须把药具工作及其改革作为不可缺少的重要内容，把药具工作的改革纳入人口和计划生育日常工作之中，纳入人口计生综合改革之中，纳入各项重要活动之中，各乡镇一把手对药具工作改革负总责，分管领导具体抓。确保责任到位，措施到位，投入到位，建立药具工作的长效机制。
二经费投入
县级不少于3万元，乡级不少于1万元的药具经费专项投入，并逐年按人口计生经费递增比例增加，确保药具工作改革的顺利进行。
六、具体办法
一完善管理制度，提高服务质量
1、建章立制，实行专人管理。一是明确专人管理药具，建立单位帐本，对药具的供应、发放实行宏观核算，按照先进先出的原则发放药具。二是杜绝了积压、断档、浪费等现象，做到了药具品种齐全，以供育龄夫妇自行选用，提高了药具的应用率和有效率，满足了育龄群众的需要，
2、面向基层，以人为本，提高服务质量。为了准确了解使用药具人数，便于跟踪管理。2009年，各乡镇计生服务站人员对使用药具人数进行摸底调查，做到了底子清，情况明，镇不漏村，村不漏户，户不漏人，逐层发放药具，并对使用药具人员建帐建卡，建立用药具健康检查登记表，从而使药具发放及时，信息反馈准确。乡镇、村药管员按照“五到户”的要求工作，将随访到户、妇科检查到户与妇检工作同时进行，做到优质服务到家。
二加大宣传力度，转变婚育观念
根据省、州对药具管理的要求，结合“婚育新风进万家”、创建“村为主”的活动的开展，把“千村万户药具优质服务示范工程”进一步落到实处。加大宣传力度，深入基层，宣传到村、到户、到人，充分宣传药具工作的重要作用，让避孕药具优质服务理念深入人心，引导和帮助广大育龄群众正确使用药具。
一、进一步做好随查访服务，提高计划生育优质服务水平
在全办开展以建设“服务型”计生为总抓手，树立“服务为先，群众至上”的工作理念下，要进一步加强和夯实基层基础工作，建立和完善村级服务规范，严格落实随查访工作制度，认真做好计划生育技术“五期服务”（孕前期指导服务、孕期访查服务、产后期随访服务、围手术期服务、避孕期查访服务）工作，积极引导育龄群众落实以长效为主、安全、有效、适宜的避孕节育措施。
二、 强化责任意识，认真做好免费病残儿医学鉴定及计划生育节育手术并发症鉴定工作。
病残儿医学鉴定和计划生育手术并发症的鉴定工作是一项政策性强、关系群众切身利益，易引发社会关注的敏感工作，各村居、单位一定要高度重视，切实增强责任感和为人民服务意识。要按照国家、省、市、区有关规定，认真负责做好各项具体工作。2014年全市病残儿医学鉴定工作改为两次，区级初级鉴定定于4月份和8月份举行。各村居、单位要认真做好摸底调查、人员申报，资料初级审核工作。计划生育手术并发症鉴定工作，要严格按照《计划生育手术并发症鉴定管理办法》的要求，逐级申报，合法合规。
三、 继续做好免费为城乡享受低保已婚育龄妇女健康查体工作。
免费为城乡享受低保已婚育龄妇女健康查体是我市的一件民生工程。各村居要在往年工作的基础上，认真对待摸底工作，严格审核低保人员名单，确保查体的覆盖率和查体质量。
一、工作指标
全县避孕药具应用率95%以上、有效率98%以上、报损率5‰以下、计划执行率100%、中心户长药具箱放置率50%以上。
二、任务和措施
（一）加强硬件建设，确保仓储质量
大力推进县、乡、村三级药具管理工作标准化建设，年内达标乡村不少于50%。抓好基层药具硬件的标准化、规范化建设。按照《全国计划生育药具业务管理规范》和《农村计划生育服务机构基础设施建设标准》的要求，结合我县的实际，县、乡两级应有药具专用库房，县级药具用房达70平米、乡级药具用房20－40平米，村级要有药具专柜和发放包。县级药具库房应配有空调、温湿度、灭火器、货架、防盗防鼠等设施，并运转正常。乡级药具库房要有除湿机、温湿度计、灭火器、货架、防盗防鼠等设施，有条件的要配备空调，管理制度要上墙。
下半年对此进行检查评估，通过检查评估进一步规范工作流程、落实管理制度、配齐库房设施、拓宽发放网络，努力实现机构合理、流程优化、设备齐全、发放到位、方便群众、服务优质的目标。
（二）强化能力建设，加大培训力度
按照讲政治、懂政策、能管理、会服务的目标要求，重点对新上任的药具管理人员进行系统地业务培训。
坚持对基层避孕药具管理人员进行一年二次的业务培训，针对基层计生人员变动的实际情况，特别是新上任的药管员和中心户长、诚信计生小组长，主要根据基层药具工作中存在的问题，有针对性的培训药具管理技巧和服务技能，提高其服务意识，增强服务能力，做到想服务、会服务、能服务。建设一支高素质专业化的药具管理和服务队伍。做到100%持证上岗。
（三）加强监督管理，实行全程监控
严格按照《计划生育药具工作管理办法》《全国计划生育药具业务管理规范》、《全国计划生育药具质量管理规范》等有关文件要求做好计划生育药具日常管理工作。针对市药具站下半年开展一次药具工作专项检查，在7—8月各乡镇提前做好自查，主要内容：一是计划生育药具计划执行情况。查看药具计划执行率、发放率，是否存在倒卖计划内药具谋取私利等情况。二是质量管理情况。按照《全国计划生育药具质量管理规范（试行）》的要求，查看仓库设施和设备使用是否正常；仓库养护记录，出、入库药具的外观质量检查记录是否齐全；温、湿度是否达标。三是药具发放的到位情况。首先是查看登记资料，包括药具随访本，药具报表；其次是询问育龄群众是否获得适宜有效的避孕药具；再次是查看各级有无药具积压浪费情况。通过检查达到药具计划科学；管理规范，账实相符；发放网点无盲区；药具储运无浪费的目的。杜绝药具积压、过期、破损、霉变等情况发生。
（四）运用多种形式普及药具科学知识和发放药具
结合诚信计生、新农村新家庭计划及创建生育文明示范区活动，将药具免费服务纳入活动内容。积极参与“世界人口日”、“世界艾滋病日”及“5.29”纪念日等活动，在人口密集区为广大育龄群众摆摊设点进行宣传教育和免费发放药具。在发放模式和途径上：一是要坚持主动上门服务与自动领取相结合、手工发放与自取发放机相结合、定点发放与流动发放相结合，全县各村委安装药具自取箱达到95%；二是着力推进在自然村中心户长家设置药具发放点的工作，拓宽药具服务管理渠道，工作下移，方便群众，为育龄群众搞好服务。每个发放点的配备要做到“六个一”，即：“一个药具箱、一批适合于使用药具对象的药具、一支笔、一个药具发放登记本、一张服务联系卡、一套宣传资料。
三是要坚持免费药具发放服务与孕情检查服务相结合，利用对育龄妇女进行孕检服务时，发放调查问卷及避孕药具等宣传资料；四是结合流动人口药具服务年活动，以“服务新市民、促进均等化”为主题，加大宣传力度，让更多的流入人员知道当地免费药具的服务网点和发放模式，最大限度地方便群众领取，让流动人口享受市民待遇。要求年内流动人口免费药具获得率和可及率均要达到95%以上。
（五）加强随访咨询指导，提高群众的满意度
根据“单独二孩”政策实施后药具工作面临的新情况，做好育龄人群对避孕药具需求变化的调查，适时调整药具需求计划，及时满足群众对避孕节育、优生优育、生殖保健的需求。加强药具随访咨询指导服务工作，结合孕前孕期跟踪管理，把药具工作纳入其中，送知识、送药具进村入户到人并提供咨询、投诉和信息反馈等服务。在此基础上，做好药具随访服务工作，药具随访服务过程要尽量采取面对面随访，增强亲和力，了解新需求，并做好随访记录，建立随访档案，发现问题及时帮助解决。
一年来，根据省、市计生工作整体思路及省、市药具工作任务要求，我区药具工作在“湖南省计划生育先进药具站”基础上，紧紧围绕创建“湖南省计划生育模范药具站”这一中心目标，贯彻执行《湖南省计划生育药具工作管理暂行办法》，扎实有效地开展工作。并于2006年6月获“国家人口与计划生育系统药具工作先进集体”称号，于2006年9月获“湖南省计划生育模范药具站”称号。现将全年工作总结如下：
一、工作指标
全区使用药具人数9452人，占综合节育措施26%，药具应用率98%，有效率99.9%，计划发放率100%。综合报损率为0，按月随访率100%，知情选择面达100%，区级培训19期，培训人员1897人，乡级培训14期，培训人员5789人，育龄群众避孕知识接受率92%。
二、提高认识，加强领导
区委、区政府和区计生局充分认识到药具工作在整个计划生育工作中的重要意义，始终把药具工作摆在了举足轻重的位置，把药具工作与计划生育整体工作同布置、同督促、同考核。在人、财、物方面给予了最大限度的支持。
（一）建立健全网络，配强队伍
区药具站为区计生局下属的一个重要科室。由分管领导、药具站长、药管员进行管理，其中药具站站长和分管领导均为主治医生，完全能满足药具工作中医学知识的需要。同时，每个乡、镇、办事处都明确有医学知识的人员管理药具工作。村、居委会、单位也都安排了初中以上文化程度的药管员，文秘写作秘书网单位也都安排了初中以上文化程度的药管员，建立了一个完整的高素质的药具管理、发放、宣传、服务网络。
（二）确保经费投入
区计生经费每年年初从区到乡都按要求纳入财政预算，并全额拨款到位，区计生局对药具站用车随喊随到，保证药具运输畅通，以及药具宣传活动的需要。
三、进一步规范管理，夯实基础，打造特色
基础不牢，地动山摇，只有打牢基础，才能使我们的工作立于不败之地。根据《湖南省计划生育药具工作管理暂行办法》要求，我们进一步规范管理，达到夯实基础目的，在夯实基础的前提下，创造特色，打造我区药具工作新品牌，使我们的药具工作向新的高度稳步迈进。
（一）建立健全规章制度
根据《湖南省计划生育药具工作管理暂行办法》要求，结合我区实际情况。我们制定了《**区计划生育药具工作规范化管理实施方案》、《**区避孕方法知情选择实施方案》、《药具站站长责任制度》、《财务管理制度》、《目标管理考核制度》，各基层单位制定了《计划发放管理制度》和《基层药管员工作职责》，通过这些制度的建立，进一步规范了我区的药具管理。
（二）加强阵地建设
1、乡级“四位一体”、村级“三位一体”建立进一步完善，按照有关要求全部落实到位。保证了计生药具宣传、培训和发放工作的正常开展。
2、各村、居、单位都制订了精美的“药具展示柜”，柜内药具品种齐全，各种宣传资料摆放整齐，使群众对每种药具有更为直观的认识。
（三）规范台帐、报表、帐册
按省、市药具工作要求，村级（含居委会、单位）全部使用“一册通”，规范药具使用发放随访记录。区、乡、村级药具全部实行批号管理。今年3月份、6月份在全区乡镇、办事处、村、居委会、单位之间开展了药具“赛帐”活动，使各兄弟单位相互学习，扬长避短。今年4月份起全部按照《湖南省计划生育药具工作管理暂行办法》要求，各类报表数据真实、填写规范、逻辑合理、每月盘点药具库存，随时调整药具库存周转量，使药具库存周转合理。
（四）积极宣传，加强培训
加强宣传培训是提高各级药具专（兼）干业务素质及广大群众避孕知识水平的根本途径。通过开展宣传和培训工作，为计划生育优质服务和节育避孕知情选择营造了良好的氛围。
1、举办各级培训班。
①每月10日、11日在区婚育学习班上进行三个主题教育：优生优育、节育避孕、国情国策，最后通过考试合格发放结业证。全年举办两期乡（镇、办事处）分管领导、计生办主任、药管员、统计员以及全区村、居委会、单位专（兼）干共319人的业务培训班，在培训班上，区药具站有关人员就计划生育药具规范化管理和药具知识进行了专题讲座，使各级计生干部全面掌握本级应掌握的药具业务知识，为今年扎实开展工作打下了坚实的基础，各乡（镇）、办事处又分别对村、居委会、单位的育龄妇女举办了培训班，对各类人员进行分类指导，使群众避孕知识接受率得到提高。
②在大单位、大中专院校举办避孕知识讲座。
今年，我们分别在A厂、B厂、C公司、D学院、E学校等单位举办了避孕药具知识讲座、青春期性知识讲座等，受到了广大育龄妇女和广大青年学生的热烈欢迎，反响很好，成为我区药具工作的一大特色。
2、计生药具进校园、进厂矿、进社区、进家庭。
①在辖区中学以上的学校开设人口与青春期保健知识讲座，开展演讲、小报小刊比赛；在大中专院校设立节育避孕知识网站，利用高科技手段，把计生国策、节育避孕知识、生殖保健知识制作成网站内容，在各大中专校园网站上，以这种灵活的方式，使青年学生在娱乐中学到计生知识，深受学生们的欢迎；在E学校成立“青年志愿者国策服务队”，开展“青春期性教育讲课堂利与弊”辩论赛，在D学院成立“大学生国策宣传健康者协会”，开展了“计生国策宣传周”活动。通过一系列活动的开展，引导学生积极参与计生宣传，掌握生殖保健和节育避孕知识，树立新的婚育观念，树立国策意识。
②辖区单位利用宣教设备开展宣传。如在公共汽车上设置固定温馨美丽的计生宣传画，使之成为城市计生宣传一道流动的亮丽风景线；在单位广播电视台设置人口与计划生育专题节目，编制计生知识刊物，开展计生知识竞赛，宣传政策，传授节育避孕知识。F厂的《365日话人口》专题节目，G厂每晚在黄金时段播放的计生知识深受职工欢迎。
③利用庙会、墟场、集日下乡宣传，将计划生育知识编成农村群众喜爱的花鼓戏、快板、小品，将文艺节目送下乡，同时开展咨询、免费发放药具等，让群众寓教于乐。
④在社区开展“周周乐文化舞台”、“社区文化之光”等活动，在农村开展“五下乡”等活动，将避孕药具知识和生殖保健知识送进千家万户。
（五）以人为本，优质服务出精品
1、加强优质服务是新时代计划生育工作的最强音，我们药具工作者集思广益，推出一系列优质服务活动的同时，打造出我区药具优质服务一大品牌——“社区优质服务便民箱”，我区投资5000余元，对原来56个药具便民箱进行维修保护，并在全区居委会户外、办事处院内、区政府院内新装备了21个造型精美的药具便民箱，并配予“以人为本，优质服务”、“避孕节育、药具先行”、“免费供应避孕药具、未成年人不宜使用”等温馨的话语，每天由居委会或单位计生专（兼）干放置避孕药具和宣传品，这一举措极大地方便了广大药具对象，很受群众欢迎。
2、积极参与卫生系统社区卫生服务中心建设，拓展药具优质服务新途径。在区社区卫生服务中心培训班上，我们安排了六个课时，由区药具站站长上课，讲解计划生育药具管理、药具知识、生殖健康、计划生育技术常规及并发症的防治等内容。在全区所有社区卫生服务中心（站），悬挂计划生育药具宣传板或药具挂图，设置药具发放点，以此为窗口，更好地为社区居民提供优质服务。
关键词：村级；计划生育药具管理和使用；新举措
【中图分类号】R169【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)07-0062-01
在人口与计划生育工作中，避孕药具管理工作为稳定低生育水平，控制人口数量，向广大群众提供孕前管理和生殖健康服务起着不可估量的重要作用。主要通过药具发放、跟踪回访、质量管理、生殖健康宣传和提供优质服务等环节，实现以最优化、最经济的投入，寓管理于服务之中，满足群众需要，促进社会和谐发展的目标。
当前计划生育避孕药具主要采用国家免费发放为主，市场零售为辅助的方式，力求在知情选择的情况下，最大限度的满足群众计划生育和生殖健康多元化的需求。但在基层实际工作中，仍存在一些不足之处，需要我们不断总结和探索新的方法，创新工作理念和思路，促进群众观念转变，进一步发挥计划生育药具工作的积极作用，实现我国人口可持续发展的战略目标。
1基层计划生育药具管理使用现状
在对包联帮扶的5个行政村的50个家庭开展重点调查，其中一孩家庭18户，二孩家庭25户，多孩家庭7户，其中：育龄妇女上环19人，输卵管结扎26人，皮埋3人，服药2人。该5个行政村各有1名村级计生专干兼药具工作，调查分析如下：（1）避孕节育及时率较高，在政策落实和引导的基础上，药具基本得到普遍应用，但应用单一，忽视了综合利用，男性在避孕药具的应用成为管理漏洞，主要集中在妇女人群。（2）药具宣传不到位，群众的性与生殖健康知识普遍贫乏，80%以上的育龄妇女认为，计划生育部门上了环，做了结扎，就不用再担心其他了。在基层义诊和母亲健康检查中，农村妇女生殖系统患病率高达60%以上。（3）基层药具管理人员业务素质较低。4人初中文化程度，55岁以上；1人高中文化，44岁。他们对避孕药具的认识仅仅停留限制人口增长的初级阶段，忽视了药具在保证群众生殖健康方面的积极作用，缺乏药具方面的药理知识，不能全面、及时的宣传和推广避孕药具，跟踪回访制度落实不够。（4）药具推广机制不健全。计划生育药具在基层主要靠乡村计生服务网络（专干队伍），缺少经常性的服务阵地，基层卫生机构很少参与，存在政府资源利用不足的问题。（5）免费避孕药具的发放，品种单一，包装及功能宣传手段较少，群众感兴趣度不高，而且发放的数量较少，不能满足需要。（6）新时期人口的大量流动性也加大了药具管理和使用工作的难度，生育旺盛期的青年人，出于对未来生活的憧憬和创业激情，绝大多数结伴到大城市去工作，这些都为我们的计划生育药具工作提出新的挑战。
2创新药具管理工作思路，积极应对
经过三十多年度的努力，计划生育工作实现了从“高出生、高增长、高死亡”到“低出生、低死亡、低增长”的历史性转变，工作重心转向稳定低生育水平，坚持以人为本，提高人口素质，实现人口可持续性发展战略的高度。针对新时期人口和计划生育工作的形势需要，药具管理工作要积极创新。
2.1加大宣传力度，提高人们对药具工作的认知度:计划生育是人人皆知的国策，但对避孕药具的宣传受中国传统思想的影响，始终处于犹抱琵琶半遮面的境地，表现在“三下乡”等集中宣传活动中，人们总是热衷于政策宣传品的抢手，对免费发放的及药具表现为不好意思的行为。为了提高药具使用的效率，一方面，通过举办培训班、制作宣传品等形式，聘请群众认可的一些医院的专家教授，利用他们的知名度和渊博知识，向群众讲解避孕药具的安全性、禁忌症等生活常识，引导他们正确认识避孕药具的积极意义，特别是对一些避孕药具的副作用和正确应对要充分解释，只要群众对药具真正产生了正确认知后，他们就会产生自觉的意愿和积极的态度；另一方面，加强对基层干部和药具管理工作者的培训，提高他们的药具使用率，提高示范带动的效果，建立起高效的药具推广网络。总之，通过多形式、多样性的宣传，不断提高人们的思想认知，使避孕药具、优生优育、生殖健康等知识为人熟知，深入民心，才能使计划生育药具的使用成为人们的自觉自愿。
2.2建立健全专业化的药具发放机制:目前，计划生育药具管理和发放主要由计生部门实施，而在村一级，普遍是由村级计生专干兼职，基层重管理轻服务的管理模式，使药具工作得不到应有的重视，尤其是受文化程度的限制，在宣传和药具使用回访等环节不能给群众满意的服务，成为计生药具推广普及的瓶颈。而村级医疗卫生服务机构，拥有优越固定的服务场所，特别是医疗服务人员的医务知识是村级专干无法比拟的优势。因此，可以在镇政府的领导下，村级建立起计卫联合的药具管理机制，由村计生专干负责育龄群众政策宣传和组织药具知识培训、档案管理、报表上报、计划编报、质量管理等业务；村医务人员主要提供药具发放、使用回访、药具保管等医疗支持，对国家规定的免费服务项目，应根据业务产生的费用，由国家财政列支予以补助，不得转嫁给群众。
2.3倡导避孕药具知情选择、合理配伍，提高使用效果:受农村男尊女卑的封建习俗和男子多体力劳动的特点，计划生育避孕节育大多由女性承担，这在50对夫妇的调查中得到充分证明。由于对计划生育药具知识的局限，绝大多数群众认为万事大吉了，夫妻性生活可以无所顾忌了，在多次义诊和农村母亲健康检查中，一些妇女对自己的妇科疾病心存疑虑，自己做了计划生育手术，生活检点，咋还得了这病。有人还被一些医德败坏的医生和医院以性病诊治，花费数千甚至上万元，问诊后，多数是源于农村卫生条件限制和农村夫妇生活简单忽视使用药具所致。所以，在实际工作中，应积极倡导避孕药具知情选择，夫妻双方要在知晓各种药具特性的基础上，根据身体和生活实际，对避孕措施和药具合理配伍，才能达到既夫妻生活愉悦，又起到保障生殖健康的最佳效果。比如，在女性上环或结扎的情况下，因条件所限，未做性生活前的准备情况下，男性做好使用安全套；新婚期，应选用对生育影响小的避孕药具，如安全套，不宜选用长效避孕药（针）；产后、哺乳期，宜选择不影响泌乳、哺乳和婴儿生长发育的避孕方法，如宫内节育器、安全套等；更年期的妇女，不主张使用宫内节育器，绝经后1年内取出，可采用胶冻剂、阴道避孕药环等。
2.4创新管理模式，注重人性化管理:在计划生育药具管理工作中要时时刻刻注重群众意愿，坚持以人为本，保护个人隐私，积极推行知情选择，在实际工作中，除了定点免费发放外，可充分发挥村专干女性的优势，加强和育龄妇女的感情沟通，在计生日常管理中，根据管理和服务的群众要求，送避孕药具上门，在拉家常的环境中，比较自然的推广普及计生药具。基层计划生育“三查”工作，要树立服务优先的意识，在不断提高镇计生服务站人员医务素质的基础上，以查病治病为先，查环、查孕为辅，进一步激发育龄群众参与“三查”的积极性，在“三查”过程中，宣传药具对生殖健康的积极功效，加大免费发放的力度，不断提高计生药具的使用率。对待流动人口，要根据国家有关的管理规定，加强联系，及时掌握他们的避孕节育现状。
新时期人口和计划生育工作充分体现了以人为本的工作理念，药具管理工作要从满足群众不断增长的多样性、个性化的需求出发，不能仅仅停留在免费药具发放率的局限性上，应该加强调研，深入群众，创新工作方法，为群众提供优质的生殖健康服务，促进人口和计划生育工作水平的不断提高。
参考文献
［1］李兵.做好新时期避孕药具发放管理工作应以人文本［J］.中国计划生育学杂志,2004年04期
［2］包冬香.计划生育药具宣教工作探讨［J］.中国实用医药,2007,2（25）：114-116
加强家庭人口文化和家庭公共服务中心建设。深入开展计生药具宣传工作。切实做到“四有”，即：每个家庭公共服务中心有计生药具展示和宣传折页，有两种以上计生药具发放，有专兼职人员发放，有药具发放台帐。努力提高群众对免费避孕药具的知晓率、获得率和服务满意率。
加强队伍和能力建设。以能力建设为核心，逐步推行药具免费发放服务持证上岗制度，有组织、有计划、有针对性地对县、乡、村药具工作人员开展培训，分期分批统一组织考试和发证。
建立长效的药具督查机制。创新免费药具发放模式，建立药具的长效督查机制，做到村、居免费药具发放全覆盖。要把明查暗访作为药具管理的常态化工作，坚决杜绝过期药具发放，展示橱中的药具，橱上必须贴有“展示药品字样”。对保管不善而造成的药具损毁、流失，发现一起通报一起。对造成药具积压、过期的要通报批评。坚持药具督查机制，做到对全市各乡（镇）药具工作明查暗访全覆盖，村级药具工作明查暗访不低于50%。
全面落实市人口计生委办公室《关于建立市机关团体、企事业单位计划生育药具免费发放联系人制度的通知》做到辖区机关团体、企事业单位计划生育药具免费发放无死角。
积极做好药具新产品推广工作。举办宫内节育器操作培训班，开展宫内节育器使用情况调查，为广大群众提供更加优质的服务，满足不同人群的药具需求。
积极开展“流动人口计划生育药具服务年”活动。着力打造流动人口“幸福驿站”，健全流动人口免费药具发放网络。将流动人口免费药具服务纳入药具工作的重要内容，创新流动人口药具发放模式，丰富发放手段，充分利用流动人口“幸福驿站”，为流动人口提供市民化服务，做到与户籍人口“同管理、同服务、同部署、同检查”，保障流动人口在现居住地依法免费获得药具的权益，增设二代身份证刷套机网点，每个主城区不得少于8台，充分提高流动人口免费药具获得率和满意率，做到免费药具发放全覆盖。
提升药具科学化管理与服务水平。按照省站要求，建立机构健全、职责明确、流程合理、设备良好、人员到岗、发放到位、方便群众、服务优质的药具管理服务体制，建立规范的计划管理、出入库管理、财务管理、质量管理、发放服务及日常行政管理等各项业务工作的操作流程。坚决杜绝药具串货、换货行为，调整不合理药具库存，建立各级药具库存定期分析报告制度；加强药具物流配送管理，减少环节、加快周转，努力向育龄群众提供品种丰富、发放及时、满足需求的药具服务。
在对一些情侣进行使用避孕药具避孕的问卷调查过程中，我们发现，很少的人会坚持使用避孕药具。而只要坚持使用避孕药具的，避孕效果都是很好的。而且，在使用避孕药具失败的妇女当中，很多是没有按照说明书进行操作，这也是导致其避孕失败的主要愿意之一。尤其是一些使用进行避孕的妇女。这些妇女存在着侥幸心理，他们觉得可以通过推算安全期或者外射等其他方式，就可以降低怀孕几率。这样就在很大的程度上增加了避孕失败的改良。而且，一些避孕失败的妇女，大多都生活没有规律，经常忘记服用药。由此可以看出，在避孕药具管理工作方面的一些问题。第一，一些妇女对避孕药具的重要性并未充分意识到，存在侥幸心理是避孕失败的原因之一。第二，一些妇女对避孕药具的使用方法还是不清楚，这也说明了在宣传避孕药具工作方面还不是很成功，没有达到很好的效果。
二、避孕药具管理的现状
1.领导到工作的不重视。有一些领导对于避孕药具的管理工作并未落实，或者只是把避孕药具当作是医院的工作。在日常工作中，并未给予一定的重视。因此，这样的工作态度是很不好的。草草了事，并没有提高对避孕药具的重视程度，自然也不会起到较好的工作效果。
2.信息掌握程度不够。农村人口的素质比较低，而且流动人口太多。生育较为隐蔽，而且，他们的就业情况也较为随意。很多农村人口总有养儿防老的观念，而且，这样的观念根深蒂固。很多农村人口为了生儿子生了很多孩子。因为家里养不起，又将孩子送人。人口流动太快，根本无法登记。所以，计划生育工作难度之大可想而知。
3.管理人员的专业素质较为低下。药具管理人员较少，专业知识较差，而且队伍积极性也不高，不能落实好对药具的管理工作。这样就使得药具的管理工作很难进行。而且，大多数人对避孕药具缺乏一个正确的认识。而这时也没有专业的人员及时进行讲解，恶性循环下去。
4.管理制度落后。伴随经济的不断发展，很多的农村人口去城里打工。这样就使得人和户口分离开，当地的管理人员并没有办法及时获得新生儿的信息，及时进行登记。这样就给准备避孕药物的数量增加了一些难度，管理人员不清楚当地究竟有多少人口，也没办法准备好药物，更不要说怎样进行宣传了。
5.职能部门联系不紧密。公安部在登记户口的时候，也不需要证明是计划生育。因此，这样就很难掌握好外出务工人员的详细信息。
三、加强计划生育避孕药具管理工作的方法
1.强化基层工作，把握工作重点。首先，在管理避孕药具工作方面，要加大投入力度，领导也要足够重视。只要充足的避孕药具，才能满足人民群众的需要。在管理避孕药具的人员方面，也要让管理人员学习足够的专业知识，这样他们才能清楚避孕药具的使用说明以及重要性。只有清楚了药具的保存条件，以及如何使用，管理人员才能做好宣传工作，做好随时家访，指导，宣传的能力。很多妇女对避孕药具的试验都不是很了解，他们在避孕过程中，常存在侥幸心理，这就给避孕工作增加了难度。因此，管理人员要对这些人员做好讲解工作，对其中可能出现的副作用和相关的处理方法做好阐述，分析药物的基本药性，向其讲述各种避孕措施的优缺点。让她们懂得避孕的措施，然后根据个人的情况选择适合自己的避孕措施。在进行宣传的时候，要掌握好相关人员的信息，加大宣传力度。争取让家家户户都了解避孕药具的试验方法，而且，管理人员要洁身自好，不能再其中乱收“听课费”。
2.加强对药具的管理工作，各个部门要进行互动。在管理的区域，要对避孕药具的药性进行登记，注册相关的信息。而且，管理人员要向店家告知，哪些用具是国家免费发放的。和商家在签订协议的时候，要做好声明，不能让其，或者将国家的福利占为己有。只有建立好严格的管理制度，登记好商家的信息，才能保证发放避孕药具的政策能够落实下去。要在发放工作中，向店家普及避孕药具的知识，强化其社会责任感。免费发放药具的商家要定期检查，检查的时候，要和一些部门互动起来，例如药监局，卫生局等等。对于不符合要求的避孕药具要给予没收的处理，这样才能保证市场的“洁净”。对于避孕药具的市场要做好定期检查，不能向人群发放过期药品，或者没有保障的药品，这样不仅起不到好的避孕效果，很有可能还对人群的生命健康造成伤害。只有重视这些细节工作，才能做好普及避孕药具的工作。
3.建立管理药具制度，深化药物改革机制。当地政府需要结合当地的实际情况，改革其药具管理制度。不能只是纸上谈兵，要将管理工作落实到实际的工作当中去。只有抓住工作的重点，才能让避孕药具发挥更好的作用，计划生育工作也会更有保障。存在改革药物管理制度当中，要对管理人员的作风问题进行培训，培养其宣传能力，在培养时，要强化其奉献感以及社会责任感。只有调动了管理人员的积极性，才能将药具管理的理论和实践结合在一起。针对具体情况，根据每个地区的综合情况进行改动。深入调查，大力宣传，计划生育工作不只是政府的，而是每一个人都需要密切关注的。针对群众提出的疑问，提出合适的解决方法。才能让计划生育工作深入民心。
4.健全服务机制，提供高品质的服务。在计划生育这一国策的大力倡导下，各个地区都要积极开展工作，宣传计划生育政策的优越性的同时，也要向大众普及避孕方法。避孕药具不断普及，这也证实了我国的国力在不断强盛，社会也在不断进步。向广大人群普及“少生优生，幸福一生”的口号以及优点。每天都有很多外来人员涌向城市，这也对避孕药具的管理工作提出了一个难题。药具到底准备多少才能满足这么多人的需要？到底要怎样讲解才能便于大众理解？只有健全避孕药物服务体系，给广大育龄人群普及避孕的知识，向他们倡导优生优育，提倡使用避孕药具，鼓励少生优生，这才是计划生育工作的重点。宣传好避孕知识，这也是计划生育工作的保障。
四、结语
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