1设计与应用
1.1护理安全事件信息系统的设计
1.1.1具体内容表单内容根据我院近10年的临床实践运用基础，由12名高级职称护理专家讨论后，进行再修订后确认。共分为7类9张表单，分别为：护理不良事件上报表、杜绝不良事件记录单、临床突发事件报告单、跌倒事件报告单、非计划拔管报告单(血管通路、气道、其他管路）、压疮报表、压疮预警报表。每张表单除了都有基本的5W1H(what、where、when、who、why、how)信息外，根据事件性质，细化表单的要素内容。如压疮报表，上报要素还包括：患者压疮评分（Norton、Braden)、APACHEn评分，压疮发生部位及范围，压疮等级，压疮发生地、发生原因、当前处理、转归等。杜绝不良事件上报要素包括：杜绝事件的分类、杜绝人、所在科室、发生时间、被杜绝人、杜绝事件经过、奖励情况等。
1.1.2设计思路
1.1.2.1表单节点设计表单节点设计分2类：一类是直接发生在单例患者身上的事件，设计时表单放在患者节点下，新增表单填写时，此患者的基本信息(姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、等级护理等）直接带入表单，减少护士再录入填写时间，避免转抄错误；另一类是与患者不相关或间接相关的事件，如发生在患者家属身上的意外事件，发生在其他工作人员身上的医疗隐患，设计此类表单时放在病区节点下，自动带入填写人、填写病区等信息。该架构按每起事件工作流程为轴线，将该事件在每个步骤中可能出现的问题进行分类、罗列，然后让填报者以选择和文字描述的方式进行相关内容的录入，操作简单、方便。
1.1.2.2权限设计根据我院护理管理三级体系，体现“非惩罚性上报”的精神，鼓励临床护士主动上报，权限设计中考虑到逐级审签上报流程，并注重填报人隐私的保护。护士（填报人）通过用户名及密码登录系统填报表单，仅本单元护士长可见，护士长审核（可修改、保存）后签名，科护士长方可见该表单；科护士长仅可见管辖区内各类表单和汇总表，科护士长审核（可修改、保存）后签名，护理部主任方可见表单；护理部可查看、编辑全院各单元所有的表单和各类汇总表。科护士长仅有辖区内汇总表权限，护理部有全院汇总表权限，均可导出为Excel分析。
1.1.3系统环境
1.1.3.1系统的架构基于B/S(Browser/Server，浏览器/服务器模式）架构的平台。
1.1.3.2服务器环境程序服务器系统：操作系统是WindowsServer2003，运行环境是Tomcat6.0+jdk1.6；数据库服务器系统：操作系统是WindowsServer2003，运行环境是DB2数据库。
1.1.3.3客户端运行环境软件所要求的硬件设备的最小配置为：处理器：PIII800MHz；内存：512M；硬盘空间：1G；操作系统：Windows2000、WindowsXP。客户端网络浏览器要求为InternetExplorer6.0版本以上。
1.1.4系统功能
1.1.4.1查询功能汇总表默认排序为按最新填报时间倒排，管理者打开页面即可看到最新填报的安全(不良）事件上报表。也可根据事件类别、填报单元、时间段、填报人等信息进行查询统计。可以选中任意一条安全(不良）事件，双击进入该事件所有上报内容的查看界面。通过高级查询功能，可选择其中的任意字段进行查看、排序，也可进行该事件部分内容的查阅。
1.1.4.2分析功能系统自动统计上报不良事件的例数，所有安全事件上报内容可全部字段导入Excel数据库，可根据事件录入字段实现统计分析，自定义导出报表。也可导入SPSS软件进行描述性统计分析或相关性分析。
1.2应用
1.2.1应用前培训系统开发完成通过测试后，首先在1个大科7个病区试点使用，半年后推广至全院41个病区。在应用前，一方面组织集中面对面培训，由专业工程师承担培训师方面制作护理安全信息系统教学PPT给各个单元。上线初期2个月内，24h安排专职工程师电话答疑或现场指导。
1.2.2数据分析及质量持续改进各级护理管理者及时审阅护理安全上报单完成逐级网报。普通不良事件24h内完成逐级审阅至护理部，紧急事件先通过电话口头上报，随之进行网报，6h内上报至护理部。对每例事件护理管理者及时分析原因，最大化减少对患者造成的伤害，并提出改进措施。每月汇总全院的安全（不良）事件报表，经院护理质量管理委员会讨论分析，改进相应与工作流程、工作制度有关的运行机制。
2结果
7个病区试用半年期间，共上报护理安全事件12例。自2012年1月1日全院启用，至6月10日，目前网报护理安全事件749例，其中护理不良事件7例、杜绝不良事件14例、突发事件1例、跌倒事件9例、非计划拔管4例、压疮105例（其中带入76例，新发29例）、压疮预警609例。随机调查100名临床护士、12名护理管理者，对该系统的好评率分别达95.0%、91.7%。
3讨论
3.1提高上报效率，减少延迟报告、瞒报和漏报医院应用护理安全（不良）事件信息系统后，由于省去了繁琐的文字材料上报，采用计算机带入基本信息、快捷选项形式录入各类不同护理不良事件的要素，方便护士操作，缩短了护理安全事件的上报时间，节约了纸张消耗，节约院内文本运输的人力成本。发生不良事件时，当班护士立即报告护士长，并在班内完成网络直报，避免了夜间或节假日期间不良事件延迟上报，或因遗忘而漏报的情况。护理部也不再需要逐份手工录入计算机所有不良事件表信息，大大减少工作量，系统自动生成的汇总表，方便管理者进行统计分析。
3.2有利于营造良好的护理安全文化氛围系统的权限管理设计，充分体现了“非惩罚原则护理不良事件报告制度”的精神。有研究表明：建立无惩罚性的、方便的、保密性强的护理安全事件管理体系，积极鼓励护理差错事件的报告，才能使护理安全管理系统化，构建良好的护理安全文化08。护士填报的资料，其他护士、护士长不能看到，仅其直线上级逐层审阅后可见，这样保证了填报护士的个人隐私，达到鼓励护士主动上报的目的。多年来我院精心打造护理安全管理文化，院护理质量管理委员会每月针对事件本身进行讨论，保护事件当事人的隐私，分析原因，提出针对流程、制度而不针对个人的改进建议。当前临床护士和护士长已认识到：护理安全事件上报不是个人的“家丑”而是为了避免同类差错的再次发生。对杜绝不良事件的奖励进一步提升护士对护理安全文化的重视。
3.3有利于促进护理质量持续改进网报系统实现了对不良事件信息及时准确的采集、传输、加工、保存、维护的计算机网络化管理。通过该系统各级护理管理者可迅速知晓事件发生的人员、频率、类型、时间、地点、性质、后果和原因等情况，从中发现医院护理安全系统存在的不足，制订应急预案和处理措施，提高预警行动，为不良事件管理提供了前瞻性的准确数据，为护理管理部门决策提供理论依据。管理部门通过数据的统计分析，找准事件发生的源头，强化重点环节及人群的监控和管理，使修订的护理制度、工作流程更加合理和科学。医院将计算机网络技术与护理质量持续改进相结合，使护理质量控制和管理更加规范和科学，有效地提高了护理质量，同时及时纠正质量偏差，促进护理质量的持续改进。
3.4改进方向经过11个月的实践，我们发现系统还有许多待改进之处：如护理安全事件的分类需进一步细化；数据的在线检索速度慢；护理事件分析改进建议只能单个查询，尚不能系统汇总；系统尚不能对事件的类别、例数、后果等重要信息绘制成直观的图表等，这是我们以后努力的方向。
岁末年初回顾icu病房起步的这一年当中，我在担任icu护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使icu的护理工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：
一、完善病房设施，加强病房管理
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有icu病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，医。学教育网使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：icu贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度
icu在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且icu护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证icu的护理工作正常运转，本年度在原有XX年icu护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使icu秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质，加强自身建设
由于icu的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到icu的工作效率。这一年来，icu护士的培训工作是我工作之重点，在icu护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照XX年icu护士培训计划>进行培训并考核，XX年度先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得icu护士能胜任日常工作，大多数护士成为icu熟练人才。
关键词：护理人员；业务查房方法；综合业务能力
为了落实执行好护理核心制度，我院护理部按照要求每季度进行一次护理业务大查房，自2008年以来，每年对查房方法不断进行总结改进，逐步提高了临床护理人员的查房水平，同时也提高了护理人员的综合业务能力。
护理业务查房是提高临床护理质量的有效方法，在查房过程中，可以充分调动护理人员的学习积极性，认真查阅相关资料资料，并结合患者的实际情况进行讲解，取得了良好的效果，并针对科室的薄弱环节等方面进行业务查房，通过查房的准备、资料的收集，不仅使患者的健康问题得到解决，而且促进了护理人员在短时间内集中、大量、快速接收相关业务知识和护理技能，而且护理人员的思考能力、语言表达能力、分析解决问题的能力也得到进一步提升。
1查房方法
1.1方法一
1.1.1护理部提前安排查房科室准备病例，约定时间组织全院护士长参加查房。
1.1.2查房科室参加人员一般为5~6人，发言人员为责任护士、护士长、护理部主任。
1.1.3查房步骤为 ①护士长讲明查房目的。②责任护士按照护理程序方法进行查房，汇报病情提出护理诊断，叙述相关护理措施并作出效果评价。③护士长提出修正护理诊断及补充措施。④参加查房护士长提出指导意见。⑤护理部主任总结。
1.1.4对于护士来讲掌握正确的护理程序是实施护理查房的关键[1]，因此要求护理人员，应通过各种不同的学习方式不断增长自己的专业理论知识，掌握新的技术，从不同层次上不断提高护理业务水平。
1.2方法二
1.2.1护理部提前1个月通知查房科室准备疑难、危重病例，在查房前3 d由备查科室护士长通知护理部相关查房题目，护理部组织全院护士长按约定时间参加查房。
1.2.2查房科室参加人员一般为7~8人，发言人员为责任护士、其他护士4~5人、护士长、护理部主任。
1.2.3查房步骤为 ①护士长讲明查房目的。②责任护士汇报病情、护理查体、提出护理诊断及相关护理措施并作出效果评价。③参加查房护理人员逐一在查房会上讲解本病的病因、发病机理、诊断、治疗、药物疗效、康复锻炼、健康指导、国内外研究进展等方面进行发言，而且要求每位护理人员都要熟练背诵。④护士长提出修正护理诊断及措施。⑤参加查房护士长提出指导意见。⑥护理部主任总结并提出指导性意见。
1.3方法三
1.3.1护理部提前1个月通知查房科室准备疑难、危重病例，在查房前3d由备查科室护士长将相关查房内容向护理部汇报，护理部通知各科室护士长查房内容以便了解病例，查阅资料。组织全院护士长按约定时间参加查房。
1.3.2查房科室参加人员一般为10~12人，发言人员为责任护士及科内每一名参加查房护士、护士长、护理部主任。
1.3.3查房步骤为 ①按照中医临床护理路径的方法进行查房。临床路径是一种为患者提供高品质、高效率、低成本的医疗护理服务模式。是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作顺序、有准确时间要求的诊疗计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，制定出适合患者实际情况的护理计划，并提供相应的护理措施，临床路径能使患者获得最佳的医疗护理服务质量[2-3]。②责任护士及参加查房护士按照不同时期患者治疗、护理、康复指导提出护理措施并作出效果评价。③护士长提出修正意见。④参加查房护士长提出指导意见。⑤护理部主任总结并提出指导性意见。
2效果比较
护理部每年都要组织全体护士长对组织的护理查房方法进行分析总结，并以问卷的形式征求护理人员意见及建议，结果如下。
2.1方法一 内容较片面，且各科室查房流于形式，护士主动学习积极性不高，思考问题机械且不全面，查房发言人员较少，护士综合业务能力提升较小。
2.2方法二 能使护士变被动为主动，积极翻阅书籍查阅资料，能够充分理论联系实际，锻炼了护士主动学习的能力和开创性的思维方法。
2.3方法三 采用临床护理路径的方法进行查房使查房形式更规范，便于护理人员系统掌握疾病的护理，条理清晰，大家乐于接受。全员性的护理大查房也提供了护理人员学习交流的平台，更有利于患者的护理。
3结论
通过护理业务查房，护士的整体素质有了明显提高。特别是查房方法的不断改进，护士的思考能力、学习能力、语言表达能力、与患者沟通能力、责任制护理能力等综合业务能力有了很大的提高，科室间、科室内形成一种比、学、赶、帮的浓厚氛围，使优质护理的内涵质量得到进一步提升，患者满意率不断提高。
参考文献：
[1]李敏,孔雁荣.护理查房对护理质量及护士素质的影响[J].护理研究,2007,21(10C):2788-2789.
2、做好优抚对象管理工作。一是做好优抚对象增减。新增对象报批。新办理残疾军人落户手续的有7人；新批十四类参战对象1人，新批60周岁以上退役士兵144人，60周岁以上烈士子女11人。对死亡对象及时进行核减。全年核减各类对象175人。其中“三属”对象5人，伤残军人3人，复员军人16人，困难退伍军人11人，带病回乡退伍军人14人，参战对象24人，60周岁以上退役士兵46人，60周岁以上烈士子女56人。二是新增优抚档案规范有序。对新增享受优抚对象实行一人一案，分门别类装订、整理，全年整理各类优抚对象资料163份。三是享受抚恤补助优抚对象的年审。按照省规定的各年龄享受优抚对象人数，我县采取拉网式进行年度审核，由各乡镇退役军人服务站组织进行，为4700多优抚对象进行了年审。
烈士褒扬工作总结
今年8月，我们对全县英烈纪念设施进行了一次全面的摸底排查统计：共有英烈纪念设施58处，分布在36个乡镇，全部属于重大革命历史题材，其中烈士陵园13 座、烈士陵墓34座、烈士亭1个、纪念碑7个、纪念园1座、专题纪念馆2个。另外，我们还成立了工作专班，高质量完成了《烈士英名录》的编撰工作。
一年来，我局大力宣传英烈事迹，弘扬英烈精神。倡导文明祭扫和网络祭扫，确保烈士祭扫纪念活动安全、文明、有序；精心策划群众乐于参与、便于参与的群众性纪念活动。在9·30烈士纪念日期间，县四套班子领导率领社会各界代表500余人在县烈士纪念园开展烈士祭奠，敬献花蓝活动，在全社会营造了尊崇烈士、缅怀烈士、学习烈士的浓厚氛围。秋收起义专题馆和修水革命烈士纪念园积极推介烈士纪念设施红色资源优势，充分发挥烈士纪念设施的宣传教育功能，为“不忘初心，牢记使命”主题教育相关活动提供良好场所和优质服务，弘扬英烈精神和爱国主义精神。
国家对乡镇政府管理的零散烈士纪念设施在抢救保护后无维护和管理经费。希望国家能出台相关政策，把零散烈士纪念设施迁入烈士陵园集中统一管理。
信息采集工作
通过前期宣传发动、组织信息采集登记、完善数据等一系列工作，截止目前我县信息录入14191条，省级审核通过12984条， 发放和悬挂光荣牌12947块。目前存在的问题就是部分在外务工退役士兵没有及时进行信息采集。下一步，我们将联合乡镇，待他们年底返乡时，集中进行信息采集。
双拥工作总结
全力做好省级双拥模范县创建工作。
（一）建立健全工作机构
成立了以县委书记任组长，县长任第一副组长，县委副书记任常务副组长，县委常委政法委书记、县委常委宣传部长、县委常委常务副县长、县委常委县人武部长、县人武部政委及分管副县长任副组长，相关职能部门负责人为成员的高规格双拥工作领导小组和拥军支前军地协调小组。领导小组下设办公室，实行军地合署办公。办公室核定财政全额拨款事业编制12人，专项经费列入县财政预算。全县36个乡镇、401个行政村（居委会）和县双拥成员单位均成立了相应工作机构。同时加大退役军人服务保障体系建设，成立了县委退役军人事务工作领导小组及其办公室，组建了修水县退役军人事务局，按照“五有”的要求组建了修水县退役军人服务中心和36个乡（镇）401个行政村（社区）退役军人服务站，明确专人负责双拥工作，形成纵向一条线、横向连成片，上下联动、左右协作的双拥组织网络，形成党政正确引导、部门全力配合、社会广泛参与的双拥工作格局。
（二）细化任务狠抓落实
2019年7月29日以中共修水县委、修水县人民政府、修水县人武部名义下发了《修水县争创全省双拥模范城实施意见》（修发〔2019〕13号）、2019年9月4日修办字〔2019〕77号调整（成立）了县拥军优属拥政爱民工作领导小组（拥军支前军地协调小组），对全县双拥工作进行宣传发动和部署安排，组建创建省级双拥模范县工作专班。2019年7月2日，县人民政府县长、县双拥工作领导小组第一副组长张林主持召开十六届县人民政府第33次常务会议，对全省双拥模范县创建和退役军人服务保障体系建设工作进行研究部署，2019年8月9日县双拥工作领导小组下发了《修水县双拥工作领导小组成员单位双拥创建工作职责和任务分解表》，2019年8月14日上午在县政府附一楼召开了修水县双拥工作领导小组暨省级双拥模范城创建工作会，对创建全省双拥模范县的任务逐一明确、逐一分解、逐一落实，做到了任务到单位，责任到个人，10月25日又召开了创建工作会，进行再部署，进一步查漏补缺。
一、医院领导干部深入科室制度
1．领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。
2．深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。
3．院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。
4．院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。
二、会议制度
1．院办公室会：由院长主持，副院长、机关各科负责人和有关人员参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排工作。
2．院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。
3．科主任会：由正、副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。
4．科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。
5．科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。
6．护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。
7．门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。
8．晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。
9．工休座谈会：由病房护士长或指定专人召开，工休代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。
三、请求报告制度
凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请求报告：
1．严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时；
2．凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时；
3．紧急手术而病员的单位领导和家属不在时；
4．发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时；
5．收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时；
6．重大经济开支报批时；
7．增补、修改医院规章制度、技术操作常规时；
8．工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时；
9．参加院外进修学习，接受来院进修人员等。
四、院总值班制度
1．院总值班由院级领导、机关干部和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事项。
手术床是提供麻醉和手术的设备平台，手术床及配件管理质量直接影响麻醉及手术患者的安全[1]。手术室护士应熟练掌握手术床的操作，学会应对手术床的突发故障，保证手术及患者安全。并及时总结经验，注重对手术床的日常维护。
本文总结术前术中各1例手术床突发故障的应急措施并完善手术室设备的日常维护。手术床的正常运行对手术的安全及顺利进行有着至关重要的作用。尤其是术中突发手术床故障则会增加手术难度，对患者增加心理负担，甚至会引起不必要的医疗纠纷，由此可见手术床日常维护的重要性。现报告如下。
病历资料
例1：2010年11月2日，患者因“子痫前期，胎窘”需行急诊子宫下段剖宫产术。此手术为当天该手术间的第3台手术。一切都按常规进行手术，准备关腹时，突然手术床床头抬高，按任何操作键都无法停止。急中生智断开电源，手术床则停止上升。
例2：2012年5月31日，患者因“子宫腺肌症”行择期腹腔镜下腺肌瘤剔除术。巡回护士将患者安置手术床上。麻醉师常规准备给患者放置心电图导联发现患者胸前区充满静电。
处 理
应急措施：①对待例1情况立即断开电源，手术床则停止上升。②洗手护士配合手术医生尽快完成手术。巡回护士简明向患者解释原因并做适当的心理护理。仔细观察患者生命体征、静脉输液、术中出血、尿量情况。如有异常及时汇报医生，处理后做好记录。③对于例2向患者做解释工作并向护士长汇报更换手术间，通知设备科工程师进行维修。
查找原因维修：①对于例1通过设备科工程师系统检测后发现手控盒金属外壳短接手控盒内操作电路板，引起CPU程序混乱，床产生失控现象[2]。原因是平时使用的软装大量液体滴完后，未取下，底部少量剩余液体滴进手控盒，又因长期使用手控盒表面存在破损。日积月累，手控盒中的水分越积越多，积累到一定量则导致其短路。对此更换手控盒面皮，并用塑料套，加强保护。②对于例2工程师最终在插座处发现有积水，导致电源电路故障，使得程序混乱。故清理积水，修复短路故障。
整改措施：①将软装液体用后取下放置一个固定位置，以便术后核对输入液体量。②同时将手控盒用尼龙塑料袋包裹防止液体进入。在科会中应重点提出，让大家引起高度重视。③同时要加强对手术室护工的培训，清洁卫生时，应保证设备电路干燥的安全。④日常维护：建立手术床信息登记制度，加强监管，强化全员参与管理意识，即护士长-设备质控护士-巡回护士分层管理，故障出现时，及时通知设备科[3]，若不能及时修理告知护士长，听从安排，保证手术顺利进行。
手术床的正常运行，是保证麻醉及手术安全的前提条件。需要全科室成员参与管理，护士长加强监管，培养较强的安全意识。当意外发生时，要妥善处理，保证患者人身安全。
参考文献
1 梁国群，毛晓萍，戴红霞，等.手术床的“五常法”科学规范管理[J].护理研究，2006，20（4）：912.
本办法的管理范围是申请参加受医院管理的各类学历培训和专业进修培训的医院员工。未履行本办法规定的程序，参加国家统招统分学习的硕、博士研究生不属于本办法的管理范围。
二、责任科室
员工学历学历培训的主责科室为人事处，专业进修学习的主责科室为医院科教处，从责科室为医务处、护理部和其它相关职能科室。责任科室的主文秘站:要工作任务：受理和审核员工的学习或培训申请，汇总资料提交院领导讨论，拟定学习的培训协议书并由院长签署批准后执行，负责管理和考核学习培训期间员工以及员工学习和培训的争议处理。
二、员工参加学历培训和进修学习的基本条件
1.我院在职在编的员工，连续工作满两年的，可申请脱产参加硕士及以上学位研究生的学习；连续工作满四年的，可申请参加专业进修学习。
2.非在编聘用制员工，在我院正式聘用连续工作满年的，可申请不脱产学习培训，不受工作时间限制参加专业进修学习。
3.申报医院计划内研究生全脱产学习，必须采取统招定向或委培的形式。
三、审批办理程序
1.员工培训计划的制定和
医院人事处根据医院人才实施规划及现有人才状况，结合医务处、护理部及科教处意见，制定医院的人才培养规划，每年底次年医院的员工培训计划。
2.提交申请
申请参加硕士以上研究生学位脱产学习的人员应于每年月日前，以书面形式经科主任同意后报人事处受理。
申请专业进修人员应于每年月日前，员工以书面形式向科室年提出有具体方向的书面进修申请，经科主任同意后，报科教处受理。
3.审批办理
责任科室受理、审核和汇总员工的学习申请后，报分管院领导，由分管院领导提交院长例会审批。
批准后的脱产学历培训及专业进修员工到人事处签署《学历培训协议》或《进修学习协议》，《学历培训协议》由院长签署批准，《进修学习协议》由院长授权分管副院长签署，协议签署后由人事处将员工学习培训事项函告用人职能处室（医务处、护理部等）和工资福利管理处室。
4.学习管理
学历培训员工由人事处负责全程管理，专业进修员工由科教处负责全程管理。医务处、护理部负责学习培训人员离院后的原科室人员调配及进修人员返院后专业考评。
四、费用支付
1、经医院批准参加脱产统招定向或委托培训的硕、博士研究生和参加专业进修培训员工，按约定期限完成学习培训计划的，其学历培训和专业进修费用由医院全额支付。
如在约定期限内不能完成相应专业学习，或学习期间考核不合格人员，其学习培训费用由医院及培训者各负担50。
（费用支付程序：经批准个人在医院财务处借支─学习培训结束后在人事处验证登记─医院报销冲帐。）
2、在职不脱产参加医、护、技、管专业的研究生学习，学费由个人支付，毕业后医院根据学习的毕业情况（结业、毕业学位等）给予奖励。
3、经医院研究同意参加研修班学习的员工，学费由个人支付，结业后由医院按学费20的比例给予奖励。
4、员工参加大学本科以下（含本科）不脱产自考、函授、电大、职大、夜大等学习，毕业后医院不给奖励，只给考试时间。职工要求参加本科及以下学习脱产培训的，医院不予允许。
五、学习期间待遇
1.工资福利待遇
参加脱产学历培训和专业进修的员工，国家现行规定的档案工资全额发放(固定工资、活工资、津补贴、浮动工资及护士10工资、护龄津贴)，同时享受医院及工会发放的各项单项奖及福利性补贴。
2.生活补贴
参加学历培训的员工按三医人发(20__)23号文享受相应的生活补贴。
参加专业进修的员工享受进修生活补贴。
3.休假及交通待遇
学习进修期间享受法定假日，学历培训员工另享受寒暑假，不再享受探亲假及工休假。学历培训员工每年由医院报销往返差旅费用各一次，专业进修员工共报销往返差旅费用各一次。
六、争议处理
由医院委托培养的学历培训及专业进修人员学习结束后，应按照《学历培训协议》或《进修学 习协议》返院工作，未满协议规定工作年限要求调离或辞职者，应在医院批准的前提下，付清学习期间医院所支付的各项费用(包括工资福利、各项补贴、培训费用及其他相关费用)及按协议付给医院相应的赔偿费用。
一、管理范围
本办法的管理范围是申请参加受医院管理的各类学历培训和专业进修培训的医院员工。未履行本办法规定的程序，参加国家统招统分学习的硕、博士研究生不属于本办法的管理范围。
二、责任科室
员工学历学历培训的主责科室为人事处，专业进修学习的主责科室为医院科教处，从责科室为医务处、护理部和其它相关职能科室。责任科室的主要工作任务：受理和审核员工的学习或培训申请，汇总资料提交院领导讨论，拟定学习的培训协议书并由院长签署批准后执行，负责管理和考核学习培训期间员工以及员工学习和培训的争议处理。
二、员工参加学历培训和进修学习的基本条件
1.我院在职在编的员工，连续工作满两年的，可申请脱产参加硕士及以上学位研究生的学习；连续工作满四年的，可申请参加专业进修学习。
2.非在编聘用制员工，在我院正式聘用连续工作满 年的，可申请不脱产学习培训，不受工作时间限制参加专业进修学习。
3.申报医院计划内研究生全脱产学习，必须采取统招定向或委培的形式。
三、审批办理程序
1.员工培训计划的制定和
医院人事处根据医院人才实施规划及现有人才状况，结合医务处、护理部及科教处意见，制定医院的人才培养规划，每年底次年医院的员工培训计划。
2.提交申请
申请参加硕士以上研究生学位脱产学习的人员应于每年 月 日前，以书面形式经科主任同意后报人事处受理。
申请专业进修人员应于每年 月 日前，员工以书面形式向科室年提出有具体方向的书面进修申请，经科主任同意后，报科教处受理。
3.审批办理
责任科室受理、审核和汇总员工的学习申请后，报分管院领导，由分管院领导提交院长例会审批。
批准后的脱产学历培训及专业进修员工到人事处签署《学历培训协议》或《进修学习协议》，《学历培训协议》由院长签署批准，《进修学习协议》由院长授权分管副院长签署，协议签署后由人事处将员工学习培训事项函告用人职能处室（医务处、护理部等）和工资福利管理处室。
4.学习管理
学历培训员工由人事处负责全程管理，专业进修员工由科教处负责全程管理。医务处、护理部负责学习培训人员离院后的原科室人员调配及进修人员返院后专业考评。
四、费用支付
1、经医院批准参加脱产统招定向或委托培训的硕、博士研究生和参加专业进修培训员工，按约定期限完成学习培训计划的，其学历培训和专业进修费用由医院全额支付。
如在约定期限内不能完成相应专业学习，或学习期间考核不合格人员，其学习培训费用由医院及培训者各负担50%。
（费用支付程序：经批准个人在医院财务处借支─学习培训结束后在人事处验证登记─医院报销冲帐。）
2、在职不脱产参加医、护、技、管专业的研究生学习，学费由个人支付，毕业后医院根据学习的毕业情况（结业、毕业学位等）给予奖励。
3、经医院研究同意参加研修班学习的员工，学费由个人支付，结业后由医院按学费20%的比例给予奖励。
4、员工参加大学本科以下（含本科）不脱产自考、函授、电大、职大、夜大等学习，毕业后医院不给奖励，只给考试时间。职工要求参加本科及以下学习脱产培训的，医院不予允许。
五、学习期间待遇
1.工资福利待遇
参加脱产学历培训和专业进修的员工，国家现行规定的档案工资全额发放(固定工资、活工资、津补贴、浮动工资及护士10%工资、护龄津贴)，同时享受医院及工会发放的各项单项奖及福利性补贴。
2.生活补贴
参加学历培训的员工按三医人发(2005)23号文享受相应的生活补贴。
参加专业进修的员工享受进修生活补贴。
3.休假及交通待遇
学习进修期间享受法定假日，学历培训员工另享受寒暑假，不再享受探亲假及工休假。学历培训员工每年由医院报销往返差旅费用各一次，专业进修员工共报销往返差旅费用各一次。
六、争议处理
由医院委托培养的学历培训及专业进修人员学习结束后，应按照《学历培训协议》或《进修学习协议》返院工作，未满协议规定工作年限要求调离或辞职者，应在医院批准的前提下，付清学习期间医院所支付的各项费用(包括工资福利、各项补贴、培训费用及其他相关费用)及按协议付给医院相应的赔偿费用。
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