关键词：药学技术人员；职业准入；职称；执业药师
药学技术人员是药品生产、流通、使用过程中保证药品质量，保障人民用药安全、有效的重要力量。为实行对药学技术人员的职业准入控制，科学、公正、客观地评价和选拔人才，全面提高药学技术人员的素质，建设一支既有专业知识和实际能力，又有药事管理和法规知识、能严格依法执业的药师队伍，国家自1994年3月起实行执业药师资格制度。该制度的施行，为规范药品行业管理起到了一定的作用。按照国家的规定，在药品生产、经营、使用单位应该配备执业药师，但国家相关部门在对待药学专业技术人员的职业准入方面存在不一致，使得药学专业技术人员的职业准入和专业技术职务任职资格（以下简称职称）管理上存在一些问题。笔者现结合贵州地区情况，就药学专业技术人员的执业资格与职称之间的关系、我国目前的有关规定及存在的问题、如何完善管理等提出一些粗浅的看法。
一、执业资格与职称
执业资格是政府为规范职业秩序，对涉及公共利益的、技术性强的，甚至具有危险性的专业实行的人员准入资格控制，是从事某种专业工作的必备条件。《执业药师资格制度暂行规定》（下简称《暂行规定》）第3条规定：执业药师是指经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。
职称是国家对专业技术人员学识、水平能力的评价。实行资格考试，即用考试办法取得专业技术职务任职资格。药学技术人员是指具有药学专业知识，取得药学专业技术职称并从事药学工作的技术人员，分为药士、药师、主管药师、副主任药师、主任药师5个级别。
职称是不同于执业资格的，前者是服务型的，后者则有强制性要求。
二、我国目前对执业药师资格和药学专业技术人员职称的有关规定及存在的问题
2.1药学专业技术人员职业准入的有关规定及存在的问题
《暂行规定》第2条规定：国家实行执业药师资格制度，纳入全国专业技术人员执业资格制度统一规划的范围。第3条规定：执业药师是指经全国统一考试合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。第4条规定：凡从事药品生产、经营、使用的单位均应配备相应的执业药师，并以此作为开办药品生产、经营。使用单位的必备条件之一。
存在的问题：目前在药品生产和经营企业的关键岗位，都按照国家规定配备了执业药师，但是医疗机构没有强调必须配备执业药师。卫生部门对医师和护士既强调职业准入，又强调职称，而对药学人员强调的只是职称，而不是执业资格。目前，在医院药房工作的人员基本上是药学专业毕业，有药学专业技术职称，但很多人不是执业药师。
2.2报考条件与实际执业的问题
《暂行规定》第9条规定：取得药学、中药学或相关专业中专、大专、本科、硕士研究生学历，从事药学或中药学专业工作满一定年限或取得药学、中药学或相关专业博士学位的均可参加考试。
存在的问题：《执业药师资格制度问答》中解释，相关专业指化学专业、医学专业、生物学专业。化学专业与生物学专业所学内容与医、药学专业所学内容相差甚远，即使考取了执业药师资格，因为人体解剖学、生理学、病理学、诊断学等专业基础知识的缺乏，在经营和使用单位执业，直接面对患者提供用药咨询服务将有相当的困难。
2.3执业资格证书内容及存在的问题
执业药师资格证书的内容包括姓名、性别、出生年月、工作单位、批准日期、签发单位、签发日期、持证人签名。
存在的问题：因为人才是流动的，”工作单位“一项的设置意义不大。
2.4卫生部门的有关规定及存在的问题
《医疗机构药事管理暂行规定》第5条规定：按国家有关规定依法经过资格认定的药学专业技术人员，方可从事药学专业技术工作。非药学专业技术人员不得从事药学专业技术工作。《处方管理办法》第61条规定：本办法所称药学专业技术人员，是指按照卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定，取得药学专业技术职务任职资格人员，包括主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士。
存在的问题：在医疗机构只具有执业药师资格的不是药学专业技术人员。医疗机构强调的是专业技术职务任职资格，而未提及职称标准人资格。
三、对解决相关问题的建议
3.1国家应制定政策，强化药学专业技术人员的职业准入
国家有关部门应统一认识，把执业药师作为一种职业准入资格在药品生产、经营、使用单位均予以强调，实行强制准入，而且把具备执业药师资格作为继续晋升上一级专业技术职务任职资格的基本条件之一。
3.2对药品生产、经营、使用单位的药学专业技术人员应分类管理
药品行业是一个多环节的综合性行业，对不同的环节，相关岗位人员素质的要求应有所不同。
3.2.1生产企业是药品的源头，其人员素质直接影响药品的质量，对化学等基础知识的要求较高，专业性比较强。因此。其质量管理、质量控制、检验等关键岗位的负责人必须具备药学、化学或生物学专业学历和执业药师资格。
3.2.2药品经营企业面对的是亚健康人群或患小病、慢性病的患者，所以质量管理人员、处方审核人员等除应具备医、药学专业学历、执业药师资格外，还必须具备医学或药学专业初级（药师或医师）以上职称。
3.2.3医疗机构的药学人员因每天均与患者面对面服务，比较强调医药学专业知识，因此，所有工作人员必须具有药学专业学历、执业药师资格，具备药师以职称的方可从事处方审核、复核、发药、独立配制制剂等一C作。药学专业毕业生在未取得相应执业资格和职称前只能进行调剂、协助配制制刺等工作。
3.3执业药师资格的注册
3.3.1执业药师资格证书中“工作单位”可改为“所学专业”，以便注册时分类。
3.3.2执业药师注册时应根据所学专业进行分类管理：药学专业的执业药师可以注册在生产、经营和使用单位；医学专业的执业药师叮以注册在经营和使用单位；生物、化学等专业的执业药师只可注册在生产单位。
参考文献
【1】中华人民共和国人事部，国家药品监督管理局。执业药师资格制度暂行规定【S】。1999.
根据原省人事厅、省卫生厅《关于做好卫生专业高级技术资格考评结合工作的通知》（川人办发〔2005〕367号）和省人力资源和社会保障厅、省中医药管理局《关于做好中医药专业高级技术职务任职资格考评结合工作的通知》（川人社办发〔2012〕53号）精神，现就做好2012年度全省口腔内科学主任医师/副主任医师考试的有关问题通知如下：
一、考试时间、科目及方式
2012年口腔内科学主任医师/副主任医师考试的时间统一定为2012年7月7日进行。
考试科目按专业分类设置，每一个专业的考试科目为一科，各专业名称及代码详见《口腔内科学主任医师/副主任医师考试专业设置表》（附件1）。卫生专业考试主要检测参考人员的专业实践能力，内容涉及本专业的基本理论、常见病防治、疑难病例分析、国内外发展现状和发展趋势等。中医药专业考试主要检测参考人员的专业实践能力，内容分为中医基础理论、专业知识两大部分。考试不指定考试用书。除个别专业外，考试采用“人机对话”的方式进行。参考人员除必须掌握本专业知识和专业实践能力外，还应掌握计算机的基本操作，熟悉人机对话考试形式、题型和特点。
按照《四川省人事厅、四川省卫生厅关于做好卫生专业高级技术资格考评结合工作的通知》（川人办发〔2005〕367号）和四川省人力资源和社会保障厅、四川省中医药管理局《关于做好中医药专业高级技术职务任职资格考评结合工作的通知》（川人社办发〔2012〕53号）文件精神，凡申报口腔内科学主任医师/副主任医师评审的人员，均须参加并通过卫生、中医药专业知识考试。
二、报考条件
（一）报名参加口腔内科学主任医师/副主任医师技术资格考试的人员，须具备下列条件：
1.遵守国家法律法规，具有良好的职业道德和敬业精神。
2.符合下列条件之一：
（1）医学博士后出站人员；
（2）医学博士学位，取得卫生专业中级技术资格后，从事本专业工作满2年；
（3）医学硕士学位，取得卫生专业中级技术资格后，从事本专业工作满4年；
（4）医学大学本科毕业，取得卫生专业中级技术资格后，从事本专业工作满5年；
（5）医学大学专科毕业，取得卫生专业中级技术资格后，从事本专业工作满7年。
3.符合下列条件之一，可破格报名参加卫生副高级专业技术资格专业知识考试：
（1）符合《四川省五系列破格评审专业技术资格推荐条件（试行）》（川职改〔1992〕69号）规定的；
（2）取得卫生专业中级技术资格，担任主治（管）医（药、护、技）师职务3年以上，在任期内获得以下荣誉之一的：
①获得省、部级及以上劳动模范称号；
②全国“五一”劳动奖章获得者。
（3）取得卫生专业中级技术资格，经组织选派到藏区工作且年度考核结果均为优秀的卫生技术人员。
（4）医学中专毕业，符合下列条件之一：
①担任主治（管）医（药、护、技）师职务满9年，参加全国卫生专业中级技术资格考试合格；
②取得卫生专业中级技术职务后，从事本专业工作满9年，并在我省“乡镇卫生院”、“艰苦边远地区”、“边远山区”、“贫困山区”工作3年以上，获得省部级科技进步三等奖及以上奖励证书；
③取得卫生专业中级技术职务后，从事本专业工作满9年，并在我省“乡镇卫生院”、“艰苦边远地区”、“边远山区”、“贫困山区”工作5年以上。
4．在社区卫生服务机构从事卫生专业技术工作的人员，比照乡镇卫生院同类专业技术人员的报考条件报考本专业相关知识。
（二）报名参加中医药专业副高级技术资格考试的人员，须具备下列条件：
1.遵守国家法律法规，具有良好的职业道德和敬业精神（任现职内发生医疗事故责任未满三年者、任现职内发生医疗差错责任未满一年者、受行政处分者在处分期内不得报考）。
2．符合下列条件之一：
（1）中医药学或医学博士后出站人员；
（2）中医药学或医学博士学位，受聘中医药专业中级岗位后，从事本专业工作满2年；
（3）中医药学或医学硕士学位，受聘中医药专业中级岗位后，从事本专业工作满4年；
（4）中医药学或医学本科毕业，受聘中医药专业中级岗位后，从事本专业工作满5年；
（5）中医药学或医学大专毕业，受聘中医药专业中级岗位后，从事本专业工作满7年；
（6）中医药学或医学中专毕业，受聘中医药专业中级岗位后，从事本专业工作满9年；
3．符合下列条件之一，可破格报名参加中医药专业副高级技术资格的专业知识考试：
（1）符合《四川省五系列破格评审专业技术资格推荐条件（试行）》（川职改﹝1992﹞69号）规定的；
（2）取得中医药专业中级技术资格，聘用主治（管）医（药、护、技）师岗位3年以上，在聘期内获得下列荣誉之一的：
①获得省、部级及以上劳动模范称号；
②全国“五一”劳动奖章获得者。
（3）按照川组通〔2010〕58号文件，经组织选派到藏区工作两年服务期满且考核优秀的中医药技术人员。
（4）省级以上中医药行业主管部门批准的名老中医药专家学术经验继承人，继承学习期满经考核合格并取得出师证书者，可提前一年报考。
（5）1998年6月26日之前取得中医药专业中级技术职务任职资格，无医学专业学历（中专学历以下）中医药技术人员，符合下列条件之一的：
①受聘中医药专业中级技术岗位后，从事本专业工作满15年；
②受聘中医药专业中级技术岗位后，从事本专业工作满12年，并在我省“乡镇卫生院”、“艰苦边远地区”、“边远山区”、“贫困山区”（见附件2）工作3年以上，获得市（厅）级科技进步奖励证书。
4．在“社区卫生服务机构”从事中医药专业技术工作的人员，比照乡镇卫生院同类专业技术人员的报考条件报考本专业相关知识。
在我省“乡镇卫生院”、“社区卫生服务机构”、“艰苦边远山区”、“边远山区”、“贫困山区”工作的卫生、中医药专业技术人员，调离这类单位或地区，不能再享受本通知规定有关倾斜与特殊政策。
报考人员从事本专业工作年限的截止时间，均计算至2012年12月31日。
三、报名时间及程序
（一）报名时间
我省报名时间统一定于2012年4月10日至5月10日，资格审查和相片质量审查时间定于2012年4月10日至5月11日，缴费时间定于2012年4月10日至5月13日，现场打印发票时间定于2012年4月10日至5月31日。
（二）报名程序
2012年度口腔内科学主任医师/副主任医师考试全部实行网上报名和网上缴费、现场资格审查和现场打印发票的方式。报考者须在规定时间内先登录四川人事考试网（）进行网络注册，并认真阅读有关文件，了解有关政策规定和注意事项等内容，再根据本人的实际情况进行报名。
1.签订《四川人事考试考生诚信承诺书》。报考者在填报基本信息前须签订考生诚信承诺书，承诺自己所填报的所有信息真实可靠，准确无误，并自觉遵守人事考试的有关规定。报考者如隐瞒有关情况或者提供虚假材料，所造成的一切后果由报考者本人承担。
2．选择考试专业。报考者根据报名文件的有关规定和本人实际情况，选择相应的专业进行报名。
3.填报信息。报考者按网络提示要求，如实、准确填写《2012年度口腔内科学主任医师/副主任医师考试报名基本信息表》的各项内容。
4.上传相片。报考者按网络提示上传相片，相片为报考者近期的免冠照片，文件为JPG格式，大小应在16K至30K之间医学教育|网搜集整理。
（三）资格审查
1.考生报名资格审查，仍按属地划分进行。报考人员在网上所填报的基本信息确认无误且相片成功上传后，再于2012年4月10日至5月11日上网自行打印本人所填报的《2012年度口腔内科学主任医师/副主任医师考试报名表》（以下简称《报名表》），并将学历证书、学位证书、相关工作年限证明、中级资格证书等证明材料的原件及复印件交所在单位审定、签字并加盖具有法人资格的行政公章后，卫生专业的由单位或主管部门到当地卫生行政主管部门进行资格审查；中医药专业的由单位或主管部门到当地中医药行政主管部门进行资格审查。省直有关单位的报考人员，按上述程序经上级主管部门进行资格审查后，卫生专业的由主管部门统一到省卫生人才交流中心（地址：成都市上汪家拐街39号）进行资格审查；中医药专业的由主管部门统一到省中医药管理局人事处（地址：永兴巷15号5-22）进行资格审查。
2．资格审查人员应在《报名表》上明确签署审核意见、签名并加盖单位印章，全部报考人员《报名表》须清点整理，于报名结束后集中送市州考试机构备查。对所有报考人员，各资格审查部门还须登录四川人事考试管理信息平台（简称考务通）进行网上资格审查确认。对资格审查不合格的人员，应说明理由，对相片质量不符合要求的应要求报考人员重新上传。具体操作说明详见四川人事考试网。
3．资格审查要落实责任制，做到谁复审、谁负责，谁出问题、谁承担责任。各市（州）职称工作部门和考试机构要按照管理权限，对本地区资格报考人员的情况进行抽查，对不符合报考条件的人员，要立即取消考试资格。对提供虚假证明或以其他不正当手段获取考试资格的人员和不严格按照报名条件或以不正当手段协助他人取得考试资格的人员，必须按《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》（人力资源和社会保障部令第12号）进行严肃处理。
四、报名信息管理
考试类别、专业及科目代码见附件1。
五、考场设置
2012年度口腔内科学主任医师/副主任医师考试的考点考场设置由省人事考试中心统一规划，参考人员较少或暂不具备“人机对话”考试条件的市（州）不设考点，其参考人员统一安排到省人事人才考试测评基地考试。准考证由省人事考试中心统一编排。考生可于考前一周登录四川人事考试网（）打印本人准考证，并认真核查准考证上各项内容，仔细阅读考场规则，按要求准备考试用品。考生凭准考证、身份证（不含过期身份证和身份证复印件）进入考场。监考人员注意提醒考生：案例分析题的作答是不可逆的。
六、考试收费标准
一、需明确的几点政策
（一）申报条件：按照《关于卫生专业高级专业技术资格评审工作有关问题的通知》（京人发[]101号）执行。
（二）关于对卫生专业技术人员职称外语的要求，按照《关于贯彻人事部<关于完善做好职称外语考试有关问题的通知>的通知》（京人发[]31号）执行。
（三）关于对卫生专业技术人员计算机应用的要求，按照《北京市人事局关于职称评聘程序调整有关政策的通知》（京人发[]37号）以及《关于北京市专业技术人员计算机应用水平考试有关规定的通知》（京人发[]111号）执行。
（四）关于对2010年城市医生晋升副主任医师或主任医师的要求，按照《关于城市医生在晋升专业技术职务前到基层服务有关问题的通知》（京卫人字[]37号）和《关于城市医生在晋升专业技术职务前到基层服务有关问题的补充通知》（京卫人字[]38号）精神，要求城市医生晋升副主任医师或主任医师之前必须到基层卫生单位累计工作服务1年（即晋升副主任医师必须到基层农村服务40周或200个工作日，晋升主任医师必须到基层农村服务36周或180个工作日）或到83个边远山区半山区乡镇基层卫生单位累计工作服务8个月。按照《对口支援社区卫生服务工作实施方案》（京卫医字[2010]45号）要求，各支援医院临床科室中级及以上职称的医务人员，每年必须到社区卫生服务中心（站）提供不少于15天的服务。对无故拒绝到社区服务或没有按时完成规定的每年下社区服务15天任务的人员，不能晋升职称。对积极下社区并按要求圆满完成任务并受到社区卫生服务机构和居民好评的人员，在同等条件下优先晋升职称。城市医生到农村基层服务，是构建社会主义和谐社会首善之区和缓解看病难、看病贵的一项重要工作，各单位要进一步提高认识、加强领导、狠抓落实。对于弄虚作假的单位和个人，一经核实，将严肃处理，两年内取消其申报资格，并追究有关领导和工作人员的责任。
（五）关于对申报全科医学高级专业技术职务任职资格人员的要求，按《关于印发<北京市全科医学专业技术资格考试与评审暂行办法>的通知》（京卫人字[]6号）执行。
（六）关于农村卫生专业技术人员申报高级专业技术职务任职资格的要求，按《关于印发<北京市农村卫生专业技术人员高级专业技术资格评审办法>的通知》（京卫人字[2006]9号）执行。
（七）关于对传染病防治知识掌握的要求，根据2011年北京市卫生工作会议精神，首都所有卫生专业技术人员都要学习掌握重点传染性疾病防治知识，每人每年学习不得少于20个学时，在今年卫生系列高级专业技术职务任职资格答辩中，各专业答辩组将继续考核申报人员传染病防治知识，并作为职称晋升和职务聘任的必备条件之一。
二、需说明的几个问题
（一）关于对申报人员公示的要求，各单位须对申报高级卫生专业技术职务任职资格人员的情况（如平均每年参加临床工作的周数、承担的技术工作及工作量、医德医风、论文、到农村或社区基层服务的时间和地点、继续教育情况等）进行公示，时间一周。公示后由本单位推荐委员会进行推荐。在公示期间群众举报申报人有弄虚作假的，由单位推荐委员会责成有关部门或人员进行核查，一经核实，两年内取消其申报资格。
（二）关于对论文的要求：按照人事部、卫生部的有关规定，晋升副主任医师，应在担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者论文（或著作），在专业期刊发表或在省及省以上学术会议的大会上报告；晋升主任医师，应在担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者论文（或著作），在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。各单位推荐委员会负责对申报人提交论文的科学性、先进性和实用性进行审核。
（三）关于破格的要求：申报中医、预防医学、药学、护理、医学技术高级专业技术资格、未达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的申报条件，但业绩突出的人员，经所在单位推荐委员会同意后，报市卫生局核准，可以破格申报高级专业技术资格。破格标准参照临床医学专业高级专业技术资格申报条件执行。
（四）关于网上申报问题：为了使报名工作更加方便、准确、快捷，北京市申报卫生系列高级专业技术职务任职资格继续实行计算机网络申报与离线申报相结合的方式。申报人可登陆北京市卫生人员考评中心网站）进行网上申报或下载离线录入版（网上填报的内容必须准确、详尽，并与报送的纸质材料一致），各单位人事部门认真审核申报人资料后，按规定时间报送市卫生人员考评中心。（详见市卫生人员考评中心的有关通知）
三、答辩评审时间
拟定于10月份，具体安排另行通知。
四、报送材料时间
区县卫生局、市属局（总公司）、各有关单位：8月20日—8月21日
直属单位：8月22日—8月24日
五、报送的材料
（一）单位需报送的材料：
1、区县卫生局提交区、县职改（人事）部门出具的本年度可使用的指标或岗位职数证明；市属局（总公司）提交职改（人事）部门出具的本年度可使用的指标或岗位职数证明（评聘分开工作试点单位除外）。中央等非本市所属单位提交委托代评函。
2、申报人员的公示情况。
3、临床科室中级及以上职称的医务人员到社区卫生服务中心（站）提供不少于15天服务的书面证明（须注明时间、地点以及工作内容，并加盖支援医院、接受支援的社区卫生服务机构及其所在区县卫生局的公章）。
（二）个人需报送的材料：
1、高级专业技术职务任职资格评审申报表（申报表中评审委员会意见不再填写）一份
2、西医临床医学专业报送《推荐晋升西医临床医学专业高级技术资格量化考核表》和《推荐晋升西医临床医学专业主任医师、副主任医师工作业绩群众评议汇总表》各一份（市卫生人员考评中心统一印制）西医临床医学以外的专业报送上一年度考核表（可提交复印件并加盖人事部门公章）一份
3、申报主任医师或副主任医师，须提交执业医师证书复印件并加盖人事部门公章一份
4、城市医生申报主任医师或副主任医师，须提交“城市医生到农村服务鉴定表”复印件并加盖人事部门公章一份
5、答辩论文或代表作（必须为第一作者）一式二份
6、按文件规定，需提交的其他论文或材料一式一份
7、外语成绩合格证复印件并加盖人事部门公章一份
8、计算机考试合格证复印件并加盖人事部门公章（护理专业除外）一份
9、破格审批表一份
10、学历证书复印件并加盖人事部门公章一份
11、现专业技术职务证书复印件并加盖人事部门公章一份
12、《传染性疾病防治知识培训证书》复印件并加盖人事部门公章一份
六、报送地点
（一）高级卫生专业技术资格评审
年全省卫生系列高级专业技术资格评审继续执行年制定的《辽宁省卫生系列高级专业技术资格评审等级标准与办法》，由辽宁省卫生系列高级专业技术资格评审委员会负责统一组织实施。
（二）初、中级卫生专业技术资格考试
1、凡符合人事部、卫生部《关于印发<临床医学专业技术资格考试暂行规定>的通知》（卫人发[2000]462号）和《关于印发<预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定>及<临床医学、预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生专业技术等专业技术资格考试实施办法>的通知》（卫人发[2001]164号）所规定的报名条件的人员，均要通过参加全国考试取得相应专业和级别的卫生专业技术资格。全省各级各类医疗卫生机构对国家教育部承认的正规全日制院校新毕业的卫生专业技术人员不再实行见习期满通过考核确定专业技术职务任职资格的政策。
2、依据省人事厅《关于成人高等教育<专业证书>有关问题的通知》（辽人发[1995]2号）和《关于年实施初、中级卫生专业技术资格考试的补充通知》（辽人[]198号）精神，省内为符合规定条件的人员组织的“双四”考试今年末截止，考试时间确定为7—8月，具体时间由各市自行确定，考务工作由各市自行组织，考试合格颁发省内考试专业技术资格证书。
二、评审与考试范围
（一）凡在辽宁从事临床医疗、疾病预防、卫生监督、卫生保健工作的卫生专业技术人员，与单位确立了人事、劳动关系的专业技术人员，可不受户籍、所有制、身份、档案的限制，符合相应条件均可报名参加评审和考试。在辽宁工作的外籍和港、澳、台地区的专业技术人员本人愿意，均可自主申报参加专业技术资格评审和考试（国家有特殊规定的除外）。
（二）离退休后现仍在辽宁从事专业技术工作的人员，可参加高级专业技术资格评审，评审的标准和条件按现行政策执行，通过评审取得专业技术资格，不作为享受原单位工资及其它一切待遇的依据。
（三）公务员和参照公务员管理以及公务员身份不变的事业单位卫生专业技术人员，在未经国家和省级政府人事部门同意的情况下，一律不得参加卫生专业技术资格评审或考试，不能获得卫生专业技术资格。
三、申报条件
（一）基本条件
1、遵纪守法。
2、具备良好的医德医风和敬业精神。
（二）申报人员除符合上述基本条件外，还须符合下列学历和资历要求：
1、主任医（药、护、技）师：与所申报专业相应专业本科以上学历毕业或取得相应专业学士以上学位后，从事副主任医（药、护、技）师工作不少于5年。
2、副主任医（药、护、技）师：与所申报专业相应专业本科以上学历毕业或取得相应专业学士以上学位后，从事主治（管）医（药、护、技）师工作不少于5年；取得相应专业博士学位后，从事主治（管）医（药、护、技）师工作不少于2年；博士后人员。
3、主治（管）医（药、护、技）师：取得与所申报专业相应专业中专学历，受聘担任医（药、护、技）师职务满7年；取得与所申报专业相应专业专科学历，从事医（药、护、技）师工作满6年；取得与所申报专业相应专业本科学历，从事医（药、护、技）师工作满4年；取得与所申报专业相应专业硕士学位，从事医（药、护、技）师工作满2年；取得与所申报专业相应专业博士学位者。
4、药（护、技）师：取得与所申报专业相应专业中专学历，担任药（护、技）士工作满5年；取得与所申报专业相应专业专科学历，从事专业技术工作满3年；取得与所申报专业相应专业本科学历，从事专业技术工作满1年；与所申报专业相应专业研究生班结业取得硕士学位者。
5、药（护、技）士：取得与所申报专业相应专业中专学历，从事相应专业技术工作满1年。
6、取得执业医师资格者，可同时取得医师专业技术资格。取得执业助理医师资格者，可同时取得医士专业技术资格。
7、年至年通过省内“双四”考试取得中级专业技术资格人员申报高级专业技术资格条件：
（1）取得教育和卫生行政部门承认的本科及本科以上正规学历，并参加全国卫生专业技术资格考试取得全国（含达到省线）中级卫生专业技术资格后，从事主治（管）医（药、护、技）师满5年，可按照正常申报的相应条件申报上一级专业技术资格。
（2）取得教育和卫生行政部门承认的专科及专科以下正规学历，并参加全国卫生专业技术资格考试取得全国（含达到省线）中级卫生专业技术资格人员，可按照省人事厅《关于印发辽宁省破格申报评审高、中级专业技术资格破格条件的通知》（辽人发[1998]13号）中规定的破格条件申报上一级专业技术资格，任下一级资格时间从取得全国（含达到省线）中级卫生专业技术资格时间算起。
（3）只参加省内“双四”考试取得中级卫生专业技术资格者，如再申报上一级专业技术资格，按照破格条件申报，同时具备任下一级专业技术资格时间满7年。
8、参加全国卫生专业技术资格护理专业初级（士）资格考试的人员必须具有护理（助产）专业中专或大专学历，考试成绩通过全国合格标准的人员，方可取得护理岗位的准入资格；具有国家教育行政部门承认的普通高等院校护理专业本科以上学历的人员，可免试取得护理岗位准入资格。
（三）破格申报高级卫生专业技术资格评审，严格执行省人事厅《关于印发辽宁省破格申报评审高、中级专业技术资格破格条件的通知》（辽人发[1998]13号）中规定的破格条件。
1、破格申报人员提供的科研项目（课题）指国家或省政府科技部门正式批准下达的科研计划项目（课题），并且申报破格人员为课题负责人（以国家或省政府科技部门批准的原始任务书或合同书为准）。
2、获得奖项可以比照科研课题，但不可与申报破格提供的奖项为同一项目，其中申报正高级资格提供比照课题的奖项可比申报破格条件要求的奖项低一等次；申报副高级资格提供比照课题的奖项要与申报破格条件要求的奖项等次相同。
3、科技成果奖不能比照获奖项目和科研课题使用。
4、获奖项目和承担的课题为任下一级专业技术资格以来的，截止时间为申报年度的6月30日。
5、专业技术人员在申报高级资格时所提供的获奖证书，应为本专业或相近专业的奖励项目，非本专业或相近专业的奖励项目不能按申报系列或专业奖励项目对待。
6、晋升高级卫生专业技术资格，取消学历和资历双项破格申报（即学历和资历均达不到职称申报条件）；学历或资历单项破格申报要严格按评审政策掌握，不能突破有关政策规定的破格条件。一步到位参加相应级别职称评审的人员，其业绩与成果均要求是近五年以来取得。
四、直接申报或直接认定高级专业技术资格的条件
在国外取得学士以上学位，并在国外进行过1年以上科学研究和学术交流的人员，来辽宁工作需要评定卫生专业技术资格的，可不受原有专业技术资格和任职年限的限制，根据本人条件，直接申报参加相应级别专业技术资格的评审，外语和计算机免试；对急需引进的国内外优秀人才，经用人单位和主管部门审核同意，政府人事部门按照职能权限可根据引进人才的条件直接认定相应级别的卫生专业技术资格。
符合直接认定专业技术资格人员需按高级专业技术资格报卷要求提供有关材料。留学归国人员要提供我国驻外使馆教育处开具的《留学回国人员证明》；在国外取得相应学位人员要提供教育部开具的出国留学人员学历证明；在国外从事科研和学术交流人员需提供相关证明。
五、外语、计算机、继续医学教育要求
（一）职称外语政策仍按省人事厅《关于完善职称外语政策有关问题的通知》（辽人发[2007]11号）执行。
（二）凡年龄在45周岁以下，县级以上（含县级）医疗卫生机构人员在申报高级专业技术资格时需提供高级计算机合格证书。
（三）报考初、中级卫生专业技术资格人员，计算机不作为报名的必备条件，但所有专业技术人员在职务聘任时，应提供相应级别的计算机合格证书，否则不能聘任。
（四）评聘高级专业技术资格（职务）的计算机应用能力考试需选择两个模块；评聘中、初级专业技术资格（职务）选择一个模块；高级两个模块不能重复，同时要区别中、初级考试模块。
（五）对县级以上（含县级）医疗卫生机构的人员申报高级专业技术资格需提供省卫生厅核发的继续医学教育合格证书；申报中医药高级专业技术资格的人员需提供中医药继续教育合格证书。
六、高级专业技术资格报名与推荐方法
各评审专业技术资格继续实行个人申报、民主评议、单位推荐、主管部门审核、政府人事部门审查的申报办法。市申报高级卫生专业技术资格人员由所在市卫生局、市人事局共同审核后推荐；省直单位申报人员由单位和主管部门审核后推荐；省属高等医学院校及附属医院由单位、学校审核后推荐；厅直单位由单位审核后直接推荐；非公有制单位申报人员由人事部门推荐；中直、部队驻省单位需提交上级主管部门的评审委托函，并经省人事厅审核同意，方可申报。外省在我省工作的专业技术人员申报工作由其聘用单位负责逐级推荐。离退休人员的申报审核由其离退休前所在单位负责，并逐级推荐。
七、申报高级卫生专业技术资格报评材料要求
（一）申报高级卫生专业技术资格的材料须按规定的评审档案目录依次装订成卷。
（二）申报高级卫生专业技术资格卷内材料包括：《辽宁省专业技术资格报评推荐表》、《辽宁省高级卫生专业技术资格报评登记表》各1份，毕业证书、专业技术资格证书、外语合格证书、计算机合格证书、继续医学教育合格证书、本人身份证等复印件，获奖证书、科研课题任务书或合同书审批件的复印件，期刊封面、版权页（印有期刊主管单位、主办单位、编辑、中国标准刊号和出版时间等）、目录、文章内容复印件（著作提供著作的封面、书号、目录复印件），2007年度专业技术人员考核材料。申报护理专业要提供护士执业证书复印件，申报主任医师和副主任医师要提供与报评专业相对应类别的医师资格证书和医师执业证书复印件（其中报考附表2西医系列代码为01－41、44－46和74的专业必须具有“临床”类别医师资格证书；报考附表2中医和中西医结合系列代码为01－59的专业必须具有“中医”类别医师资格证书。凡申报者提供的复印件，审核人要与原件认真核对无误后签字并加盖公章。机关分流人员须提供调动审批表、调动介绍信、工作人员工资变动审核表等有关证明材料；离退休人员和外省在我省工作的专业技术人员需由聘用单位出具现从事专业技术工作及在聘用单位工作年限的证明。
关键词：卫生资格；考试现状；教育；启示
卫生专业技术资格考试即卫生职称考试，其中主治医师专业技术资格考试是卫生专业技术资格考试序列的重要组成部分，是目前我国评价医生能力水平的主要手段之一。从2001年开始即由国家统一组织实施，为我省选拔出大量合格的医务人员，促进了我省医疗卫生人员素质的提升和医疗卫生事业的发展。但考试也凸显出考核内容、形式和评价标准与临床医学人才素质要求不完全吻合、考核评价机制不完善等问题亟待解决［1］。
1卫生专业技术资格考试现状及问题
1．1考试管理体制僵化
我国的卫生专业技术资格考试从国家卫生计生委到各省、市卫生计生委(卫生厅、局)都是由政府部门负责组织实施，包括考试方案确定、考生报名、资格审核、考场设置、试卷印制、押送、阅卷、评分、合格标准确定等各个环节。“行政治考”是我国专业技术资格考试制度的基本特征，依赖政府的行政权力才能保证资格考试及其证书的社会影响和权威性［2］。然而从2001年开始考试至今，卫生专业技术资格考试报名人数从当初的20多万上升到现在的170多万，每年都以十几、二十万的人数增长，对考试组织工作的时限性、严谨性、协调性要求很高，工作量也很大，单靠政府部门实施已力不从心。现在虽然从国家到地方陆续成立了专门的考试机构如考试中心、人才交流中心具体负责这项考试，但大部分地区还是由政府统管，无专门机构专职人员负责。我省卫生专业技术资格考试由省人社厅、省卫生计生委主管，省卫生人才交流服务中心具体组织实施，各市由市人社局、卫生局主管，市卫生局或市卫生人才交流服务中心组织实施，我省13个地级市中仅3个市成立了专门的机构，分别为南京、苏州、宿迁，其他10个市均由市卫生局负责组织实施，无独立的专职机构和专职人员负责。
1．2考试内容欠缺
目前主治医师专业技术资格考试的4个类别中，医学基础知识(77．5%)、医学人文知识(78．5%)的通过率普遍低于医学专业知识(81．9%)和专业实践知识(81．5%)。而人体疾病的发生、发展与转归除受生理因素的影响还需要医务人员学习人文科学、人际交流等方面的知识，而我国主治医师专业技术资格考试医学人文知识类别中，医学心理学、行为医学、社会学、伦理学、医患沟通等内容相对较少。随着社会的发展，竞争激烈、工作节奏加快、压力增大，越来越多的人更容易患心理方面的疾病，同时医患关系的紧张、矛盾的加剧，对医生提出新的要求:人文知识与医学知识相辅相成是不可或缺的。目前考试中预防医学、健康教育健康促进和社会学、心理学、医患沟通等方面知识比较欠缺，未能满足现代医学发展的要求［3］。
1．3考试方式单一
主治医师专业技术资格考试虽然已进行了十多年，但在考试题型上还有待进一步改进。目前主治医师专业技术资格考试题型均为选择题，有A1、A2、A3、A4、B1和X型题，每个题型均设置5个备选答案［4］。4个类别的考试均为100道选择题，共400题，分为单选题和多选题，且单选题占多数。题目主要以简单的问答形式呈现给考生，考查单个知识点的掌握情况。2001—2006年主治医师专业技术资格考试所有专业的4个类别均采取纸笔作答的方式。2007年开始对部分专业的考试方式进行调整，临床医学、全科医学等专业的“医学专业知识”“专业实践知识”科目采用计算机作答的方式进行。2008年借鉴了2007年的考试经验，对考试系统进一步完善，实现了主治医师所有专业的4个类别均采用计算机作答的方式进行。我国主治医师专业技术资格考试题型单一、题目简单、题量较小、考试形式陈旧。医学作为一门实践性很强的学科，主治医师专业技术资格考试的目的是评价考生独立从事临床诊疗工作能力，如果缺乏实践技能、动手能力的考查，单以一些依赖记忆的客观题来评价医生诊疗能力和手术水平是不够科学全面的。
2讨论与建议
2．1优化考试模式提高医学人才评价质量
2．1．1建立专门的考试管理机构。改变目前卫生专业技术资格考试完全由国家、省市各级卫生行政管理部门负责组织实施的现状，政府部门只进行宏观调控和政策的研究和制定，成立专门的非政府行业性考试组织，如考试中心具体承担考试的组织管理和具体技术工作，分工明确、责任到人，提高卫生专业技术资格考试管理的专业化水平。在提高考试组织专业化程度的基础上，尽快建立更加规范的各级卫生专业技术考试评价制度。
2．1．2统一考核评价标准。卫生专业技术资格考试是一项复杂的系统工程，对考试评价质量的科学性、可靠性和权威性有严格的技术要求，对考试组织工作的公正性、严谨性、协调性有很高的管理要求。主治医师专业技术资格考试通过率分析在一定程度上反映出目前试题难度不同、测试标准不一。应建立规范的考后数据分析反馈制度，每次考试结束后，由专业考试技术人员通过连续系统的考试数据统计分析，深入研究考卷的信度、效度、难度和异同，全面分析考试通过率的各种特点和发展趋势，及时调整考卷的标准、确保考试在各年度、同一年度不同专科之间的测试水平相对一致。促进考试各项目标准之间的平衡性，提高卫生专业技术考试的科学性、公平性与稳定性。
2．1．3优化考试内容。随着社会的发展，医学模式的转变，对临床医生的人文素质和疾病预防知识提出了更高的要求，在评价医生能力和水平的主治医师专业技术资格考试中，适当增加医学人文知识考核内容的深度和难度，以适应目前我国医疗卫生服务复杂性的要求。医生的主要职责是治疗疾病，但更重要的是预防疾病，预防为主和促进健康是现代医学的重要理念，在主治医师专业技术资格考试中应增加预防医学和健康促进方面知识的比例，提高临床医生的综合素质，适应现代社会医疗卫生服务的专业要求。
2．1．4改进考试方法。改变目前考试题型单一，考试方法陈旧的现状，以提高选拔合格卫生专业技术人员的科学性和准确性。一是创新理论试题的设计，由单一的基本概念性选择判断题向综合分析性临床诊断性题目转变，增加试题选项，避免盲目猜题得分的可能性。二是逐步增加计算机模拟病例，增加分析论述题型，以考核评价主治医师临床诊疗思维和综合处理实际问题的能力。三是逐步增加实践技能操作考试项目，同时以培训合格的标准化(模拟)病人配合模拟临床真实情境，以考查主治医师独立操作能力。鉴于操作考试的复杂性和难度，可先在条件成熟的地区试点再逐步扩大范围，成熟后再向全国推广。四是完善远程网络考试平台，优化网络信息化考试方法。构建更加科学合理，与临床工作要求契合的主治医师专业技术资格考试的评价体系和考核方法，更加客观准确地评估主治医师的临床实际能力和水平［5］。
2．2发挥考试信息的导向作用积极推进医学教育改革
2．2．1优化医学专业设置和课程体系。目前医疗单位各专业人员结构比例欠合理，麻醉、检验、影像、公卫、康复、精神等卫生专业技术人员尤为紧缺。医学院校需密切关注社会需求，依据医疗卫生服务的需要，及时调整专业设置、招生规模和培养方案。依据考试结果分析目前卫生专业技术人员的素质与医疗卫生服务需求的差距，增加医学伦理、医学心理、医学法律、医患沟通等医学人文学科的课程比重，挖掘教学内容的内涵深度，并力求在专业知识的培养中融入医学人文教育，提高医学生的医学人文素质。丰富医学实践教学的内容和形式，使电子虚拟操作与临床实践操作相结合，强化临床实践操作训练，创造条件让医学生早期接触临床，适当弱化考核评价中学术论文的标准要求，使医学人才培养模式更加适应社会经济文化发展，更加符合医疗卫生事业发展的需求。
2．2．2拓展医学教学信息化平台。积极应用现代网络信息技术，积极改革医学教学方法。进一步拓展网络数字信息化平台在医学教学中的作用。建立网上自主学习平台，共享教学资源，让校外卫生专业技术人员可以实时分享高等医学院校优质的医学教育资源，使医学生和所有卫生专业技术人员能够不受时空的限制，更加便捷地获得网络自主学习、自我考核评价和与专家学者交流互动的条件，充分调动各级各类学习者的学习积极性，并缓解边远地区基层卫生专业技术人员教学条件差、学习机会少的矛盾，通过面对面课堂教学与网络远程教学、脱产在校学习与校外网络自主学习等多种教学方法有机结合，有效地促进医学卫生专业人才整体质量的不断提高。
2．2．3优化医学院校考试评价机制。在卫生专业技术资格考试结果分析和临床实践中，明确医疗卫生服务实际需求对卫生专业技术人员的素质要求。通过考核内容的重点和考核方法要求，对医学生的学习和培养发挥强有力的导向作用。改革死记硬背的学习方法与考试要求的应试教育倾向，探索综合分析和灵活应用所学知识处理实际问题能力的考核评价模式。使医学生得到的培养训练更接近医疗服务实际需要，与后续的执业医师考试和各级职称考试要求更加吻合，更快适应未来基本执业与进一步发展的需要。
2．3建立医学院校和卫生管理部门联动机制提高卫生专业技术人员的专业素质
2．3．1强化医学生毕业后教育及继续教育。有针对性地为各级卫生专业技术人员提供定期、短期、紧缺专业、最新知识培训班，通过不断改进教学内容，使之更加贴近临床实际工作和基层医疗卫生服务的需要，积极开发、应用不受时空限制的现代网络信息技术，实现远程网络教学互动和考核测评，通过建立学分制等开放式教学管理，有效提高学习的主动性和便捷性，吸引临床一线的卫生专业技术人员踊跃参加继续教育，不断提高卫生专业技术人员的整体素质。
2．3．2医院和卫生行政管理部门建立健全激励机制。医院和卫生管理部门制定相关政策，努力创造条件，落实激励措施，鼓励在职卫生专业技术人员积极参加继续教育，为卫生专业技术人员的学习进修和考核晋升提供基本保障。
作者:袁园 单位:江苏省卫生人才交流服务中心
参考文献:
1吴晓红．全国卫生专业技术资格考试组织工作体会［J］．临床和实验医学杂志，2005，4(4):252－254．
2王吉庆．卫生专业技术资格考试体系研究进展［J］．安徽预防医学杂志，2008，14(2):119－122．
3黄续，王玲．考试内容及方法的改进，促进教育质量的提高［J］．中国高等医学教育，2006，(12):5－6．
为推动我省城乡全民健康，由山东大学第二医院联合齐鲁周刊社共同发起的“春天来了―爱心诊访齐鲁行”大型公益活动于2014年3月28日正式启动。
本活动由山东大学第二医院抽选泌尿外科专家、教授及医护人员组成医疗小组，深入山东重点病源地区，免费进行泌尿系专科检查、诊疗，同时为当地百姓普及泌尿系统疾病预防保健知识，此次活动约12个工作日，涉及聊城、德州、滨州、东营、东平、菏泽、泗水、寿光、沂源共9个县市区，行程约2000多公里，预计受益人群可达到5000多人次。
山东大学第二医院为国家卫计委直属新三甲医院，山东大学第二医院泌尿外科暨山东大学泌尿外科研究所是国家临床重点学科建设单位，是山东省医药卫生重点学科，山东省十二五高校重点实验室，山东大学985三期重点学科，是山东大学硕士、博士学位授予点和博士后流动站。目前拥有副教授以上人员17人，其中泰山学者2名，博士研究生导师3名，海外留学归国人员2名，有海外经历者6名，硕士研究生导师4名。主编全球发行的全英文杂志《Current Urology》。目前承担部级课题10余项，研究经费1000余万元。泌尿外科下设普通泌尿外科、泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺男科、尿控、肾脏移植等亚专业，是山东省乃至周边地区的临床医学中心、科研教学中心与学术交流中心。科室主要技术包括：腹腔镜技术治疗泌尿系肿瘤，钬激光技术治疗前列腺增生症，经皮肾镜、输尿管软硬镜技术治疗结石，显微手术治疗男性不育，三件套技术治疗功能障碍，精囊镜技术治疗梗阻性无症，TVT-O治疗女性压力性尿失禁，超声理疗技术治疗前列腺炎及障碍。
专家介绍：
赵升田：医学博士，主任医师，教授，博士生导师。山东大学第二医院院长， 山东大学泌尿外科研究所所长，兼任中国医师协会泌尿外科分会理事、中国性学会常务理事、山东省性学会理事长、山东省医师协会泌尿外科分会主任委员、山东省医学会泌尿外科分会副主任委员、山东省医学会男科学分会副主任委员、《Current Urology》（ ISSN 1661-7657 ）杂志主编、国家自然基金评审委员会成员等多项学术和社会职务。2010年荣获由中国医院协会和健康报社共同主办的“年度中国医院突出贡献奖、优秀院长”称号。赵升田教授擅长前列腺、男科疾病的诊断与治疗，在国内外30余篇。
刘玉强：山东大学泌尿外科研究所副所长、泌尿外科主任，山东大学教授、主任医师、硕士生导师。对泌尿系统畸形、结石病、肿瘤、前列腺疾病等的诊断和治疗有高超的水平。在国内外杂志28篇，出版著作18部，其中主编8部。“排尿可控性导尿管”、“尿道扩张引导器”等研究项目获国家实用新型发明专利。先后获省部级奖励5次，其中《身边的科学―人体结石》获全国科教影视学术奖一等奖。现承担省厅级以上科研课题4项。现兼社会职务：中华医学会泌尿外科专业委员会网站编委、山东省外科医师协会常委、山东省计划生育技术服务专家委员会委员、山东省医学会泌尿外科专业委员会副主任委员、山东省医师协会泌尿外科专业医师委员会副主任委员、山东省中西医结合男科学专业委员会副主任委员、山东省医学会男科学专业委员会委员。 门诊时间：周一全天
许纯孝：教授，山东大学博士生导师，山东大学泌尿外科研究所所长，山东省泌尿外科学会名誉主任委员、山东省透析与人工器官学会主任委员，中国医师奖获得者，享受国务院特殊津贴。
擅长治疗肾上腺疾病与泌尿男生殖系统肿瘤、畸形以及障碍、生育障碍等各类疾病，在我省最早开展血液透析治疗急慢性肾功能衰竭，首创精索内淋巴管造影术为丝虫病乳糜尿患者在术前明确病变部位，先后60余篇。 门诊时间：周四下午
徐祗顺：泌尿外科主任医师，教授，博士研究生导师。现任山东省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会主任委员，中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤分会委员。原任山东省泌尿外科学会主任委员兼中华医学会泌尿外科分会委员，《中华泌尿外科杂志》、《中国组织工程研究与临床康复》、《肿瘤防治杂志》、《山东医药》等杂志编委。
徐祗顺教授在国内外公开200余篇，其中被SCI收录15篇，主编及参编专著10部。负责并主持国家自然科学基金项目3项。主持研究的课题获省科技进步二等奖3项、省科技进步三等奖1项。主编《实用男科学》、《微创泌尿外科治疗学》及副主编专著10余部。目前徐教授仍承担卫生部、省科委和省自然科学基金等多项课题。门诊时间：周五全天
宋鸿彬：教授， 山东大学第二医院泌尿外科主任医师，泌尿外科副主任。现任山东省及市医疗事故鉴定委员会委员，省科技厅科技项目鉴定组成员，山东省创伤医学专业委员会委员。对泌尿系肿瘤，结石，肾上腺疾病及前列腺增生，性传播性疾病有较深入的研究，熟练掌握膀胱全切+回肠膀胱术、前列腺癌根治术、下腔静脉瘤栓取出术、巨大肾上腺肿瘤切除术、腹膜后淋巴结清扫术等高难度手术，常规开展腹腔镜肾癌根治术、肾上腺腺瘤切除术、输尿管结石切开取石术、输尿管息肉切除术、肾囊肿去顶减压术，在前列腺电切、前列腺钬激光剜除及经皮肾镜、输尿管镜治疗泌尿系结石方面亦有一定造诣。 门诊时间：周三全天
张怀强：主任医师，教授，硕士生导师。山东大学泌尿外科研究所副所长，山大二院泌尿外科结石学组组长 ，山东省抗癌学会泌尿男生殖系肿瘤分会副主任委员，山东省泌尿外科专业委员会委员，山东省医师协会泌尿外科专业医师委员会委员、山东省医师协会外科分会委员、山东省医疗事故鉴定委员会鉴定专家，山东省医疗科技成果评审专家 ，目前在研项目2项，获得省部级奖励3次，10余篇。门诊时间：周二全天
方笑雷：泌尿外科研究所副所长、《Current Urology》编辑部主任，博士学位，教授，主任医师。
1998年到瑞典皇家卡罗林斯卡（Karolinska）医院泌尿外科工作，并师从欧洲著名的泌尿外科及前列腺癌专家Peter Ekman教授攻读博士，于2005年4月通过考试及论文答辩，获得医学博士（PhD）学位。主要从事泌尿生殖肿瘤的研究，近5年在SCI收录的国际杂志上发表12篇文章。主编并出版了《前列腺疾病的诊断与治疗》、《性病诊断图谱》，《障碍的诊断与治疗》、《性传播疾病诊治图谱》等专著。现任欧洲泌尿外科协会（EAU）、欧洲肿瘤研究协会（EACR）、瑞典医学会会员。《Current Urology》杂志副主编，《European Urology》和《The Prostate》杂志审稿人。现主持1项国家自然基金课题，并参与1项国家自然基金课题和1项山东省自然科学基金。
王绍勇：外科学博士 ，教授 ，主任医师，硕士研究生导师。山东省计划生育技术事故鉴定专家。致公党山东省委文卫讲师团专家。2010年3月至2011年8月作为中央组织部第六批援疆专家在新疆肿瘤医院从事援疆工作。先后被评为：新疆维吾尔自治区优秀援疆干部，新疆维吾尔自治区卫生厅优秀援疆干部。擅长：膀胱原位重建术治疗浸润性膀胱癌，动脉化疗膀胱保留术，腹腔镜微创技术在泌尿外科的应用。第一作者发表于中华医学会系列核心A类论著10篇，SCI收录论文2篇。主编专著2部，参编学术专著3部。负责并主持科研基金2项。 门诊时间：周二全天
袁明振：医学博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。现任山东省医师协会泌尿外科分会秘书，山东省性学会秘书，济南市男科学分会副主任委员。2013到维也纳AKH总医院及KAR医院交流访问。袁明振教授擅长各种微创手术，特别是前列腺钬激光剜除术、前列腺癌及其他疾病的腹腔镜手术以及精囊镜、显微镜手术，男性不孕不育及障碍的各种手术与治疗。主要研究方向为前列腺疾病、男科学及男性不育等。在国内外学术期刊上已近20篇，参编专著3部，翻译1部，目前承担省部级科研课题3项，获得省部级奖励2次。门诊时间：周一全天、周二全天
周春文：泌尿外科学博士，副主任医师。主要研究方向为泌尿系统肿瘤、老年性前列腺疾病、泌尿系统结石的微创治疗等。擅长经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道前列腺电切术、输尿管镜下气压弹道碎石术、经皮肾镜肾结石碎石取石术等。先后多次获得山东大学第二医院危重病例救治奖、新技术创新奖等。山东大学泌尿外科研究所微创泌尿外科特色专业主要成员、山东省科技厅科技成果评审专家库成员、执业医师考试山大二院考试基地考官，近年获得山东省科技进步奖、山东省高校优秀科技成果奖等多项，发表学术论文10余篇。
专业特长为泌尿系统结石的微创治疗，代表世界最先进水平的输尿管软镜下碎石手术，筹备成立了山东省首家泌尿外科结石病门诊，获得了结石病治疗相关新技术的立项，并在《中华泌尿外科杂志》等核心期刊发表结石病相关论文多篇，开展结石分析、结石复发的预防等相关研究课题研究。 门诊时间：周一全天
马天加：泌尿外科医学硕士，泌尿外科副教授，副主任医师。山东省泌尿外科中西医专业委员会委员，山东省科技厅科技成果评审专家库成员，山东省医疗事故鉴定委员会委员。先进工作者、病人最信任医师，有丰富的临床经验及深厚的理论基础，能熟练掌握泌尿外科常见病及多发病的诊断与治疗。对泌尿系统肿瘤有深入的研究。在国内外专业杂志多篇。获山东省科技进步奖、山东省教委、高校优秀科技成果奖多项，目前正在进行肿瘤基因治疗的基础研究与个体化治疗的临床研究。门诊时间：周四全天
一、医院现状
（一）医院现有在岗职工429人，编制内102人，编外聘用327人，高级职称31人，中级职称56人，硕士9人，本科97人；中医类别执业医师占医师总人数比例为60.83%；中药专业技术人员占药学专业技术人员比例为60.87%；临床科室（含口腔科、麻醉科）共有19个，其中有15个科室中医类别执业医师比例＞60%。
（二）我院急诊科目前只有1名执业医师，急诊科值班人员全部由其他临床科室人员承担，造成临床科室人员的工作量及工作压力极大；重症医学科也只有1名执业医师；感染性疾病科、儿科未配备专职医务人员；针灸科、推拿科、康复医学科医务人员严重不足，总体造成医院科室设置与人员配备严重不协调，影响医院医疗业务的开展，严重制约医院未来发展。
二、整改措施
（一）医院中医药人员比例普遍偏低问题。医院通过雅安市公开考试、考核招聘、自主招聘及人才引进等方式招聘中医药专业技术人才，拟定在1-2年内使医院中医类别执业医师及中药专业技术人员比例提升2个百分点；力争3-5年内使医院中医类别执业医师及中药专业技术人员比例均达到65%，所有重点专科中医类别执业医师比例达到75%以上。医院已根据“雅安市2013年下半年市级事业单位考核招聘高学历和急需紧缺专业技术人员岗位条件一览表”（附件一）相关条件面向社会公开考核招聘高学历和急需紧缺专业技术人员53名，现已进入报名及资格审查阶段，本次招聘能一定程度上缓解医院目前人才需求。
（二）人员结构不合理、学历层次偏低等问题。2013年11月，雅安市卫生局将组织我院及其他市级医疗卫生机构赶赴成都中医药大学、泸州医学院、川北医学院等各大医学院校举办的“秋季双选会”招聘，本次医院招聘人员的专业主要以中医药及急需紧缺型人员为主，学历层次除急需紧缺型专业外，原则上一律要求研究生学历；医院还鼓励在职职工参加上一级学历教育，逐步提高全员职工学历水平。通过人才引进的方式，制定高层次、高学历人才引进方案与相关激励政策，医院按照《雅安市引进高层次人才管理办法（试行）》（雅委办〔2011〕40号）规定，对引进的硕士研究生发放不少于3万元的安家补助。职务、职称按国家和省有关规定办理，除享受正常的工资、福利外，每月发放人才津贴1000元，自引进之日起发放3年。安家补助于试用期满后分3年发放到位。此外，医院还建立学科学术带头人及继承人、名老中医专家学术经验继承等多种发展平台，设立专项资金，多样化、全方位的培养人才，以此解决人员结构与学历层次问题。
（三）完善医院薪酬方案，继续开展医院师承带教工作。在原有薪酬方案的基础上，突出发挥中医药的特色优势、合理优化中医药人员队伍结构，制定新的薪酬方案。今年下半年医院已选派刁虹、陈云两位同志参加四川省名老中医师承工作，在2014年初，按照《雅安市中医医院名、老中医药专家学术经验工作管理办法（暂行）》文件要求，经科室或个人自荐，选派2名年轻中医师为王明全老师学术经验继承人。
（四）完善医院卫生专业技术人员档案（以下简称专技档案）。人事科将于2013年10月31日前将全院卫生专业技术人员档案盒备齐，然后根据装档要求，逐人、逐条审查，确保医院专技档案的完整性、及时性，于2014年1月31日前完成。
【关键词】 高职教育； 医学检验技术； 专业建设
医学检验技术专业是医学高职高专教育的重要组成部分。本院医学检验技术专业具有30多年的办学历史，自2007年成为国家示范院校中央财政支持的重点建设专业后走向了发展的快车道。经过几年来的专业建设改革和发展，该专业双师型教学团队力量明显增强，实验实训条件显著改善，课程建设与教学改革不断深入，人才培养质量与专业竞争力明显提高，为基层医院培养出了高素质技能型医学检验专业技术人才，在高职教育专业建设改革中取得了一些成功的经验。
1 专业人才培养目标与专业建设整体思路
高职医学检验技术专业人才培养目标的定位应满足职业岗位群人才规格的需要，要体现职业能力为本位[1]。结合学院的办学定位和人才市场调研情况确定了人才培养目标是培养德智体全面发展，具有良好职业素养，能熟练掌握常用各项医学检验技术，适应我国基层医疗卫生事业发展需要的高素质技能型医学检验技术专门人才。毕业生主要在基层医院（县、乡镇卫生院）、社区卫生服务站、疾病控制中心、中心血站、生物技术行业等从事检验技术工作。
专业建设的整体思路是以服务地方经济社会发展和人民卫生健康为己任，创新“学院与附属医院+基层医院”人才培养模式。以课程体系改革和课程建设为重点，以加强实验实训基地建设为基础，以加强专兼结合“双师”素质教学团队建设核心，以提高人才培养质量为目标，培养基层医院所需要的高素质技能型医学检验技术人才。
2 专业建设改革措施与实践经验
2.1 创新“学院与附属医院+基层医院”人才培养模式 通过对医学检验技术专业人才需求市场广泛调研，邀请行业专家和各级医院专业技术人员分析论证，对本专业面向及职业岗位群进行分析，创建了“学院与附属医院+基层医院”人才培养模式，其内涵主要体现在以下三方面。其一，学院附属医院是一所直属综合性三级医院，技术力量雄厚，设备先进，是集教学、临床和科研功能为一体的校内生产性实训基地，为学生临床见习、顶岗实习提供了真实的工作环境。附属医院检验科技术人员和学院专任教师共同承担专业技能课理论教学、实践带教任务。学院专任教师轮流安排到附属医院检验科进行临床实践，双方交流临床与教学经验。其二，基层医院作为医学检验技术专业人才培养的校外实习基地，为学生临床见习和顶岗实习提供场所，也是毕业生就业基地。第1、2学年每个学期都安排1周时间到基层医院临床见习，让学生了解检验科的基本情况和工作任务。第3学年顶岗实习10个月安排在基层医院（其中1个月在乡镇卫生院）。其三，本院作为中部经济欠发达地区的示范性高职院校，坚持为地方经济社会发展和“三农”服务的办学宗旨，利用校内实验实训中心及附属医院检验科的优越条件，为周边基层医院提供良好的共享资源，包括技术支持和在岗人员培训，支持提高农村医疗服务水平。
2.2 改革课程体系构建，加强课程建设力度
2.2.1 课程体系构建思路 通过人才市场调研、行业专家咨询、合作医院参与、专业分析论证会等多种形式对本专业面向及职业岗位群进行分析，明确适应职业岗位工作所需的知识、能力和素质要求，制定医学检验技术专业人才培养目标与人才培养方案，构建本专业的课程体系和课程模块结构。将工学结合、院校合作的教育思想贯穿整个课程体系，按照“学院与附属医院+基层医院”人才培养模式设计教学并组织实施。
专业课程体系由公共课、专业基础课、专业技能课、专业拓展课、实践教学课等五大课程模块构成，其中公共课模块和专业基础课模块的教学由学院专任教师完成；专业技能课模块和专业拓展课模块由学院和附属医院教师共同承担；实践教学课程模块主要由附属医院、基层医院及校外实习医院兼职教师完成[2]。
在课程安排上坚持基础理论学习与实践能力培养并重，加强实践教学环节，增加专业技能课实验实训时间，毕业顶岗实习为10个月，使实践教学总学时达57%。通过早期接触临床、增加实践教学时间、加强顶岗实习管理等途径是实现高素质技能型人才培养的重要环节[3]。
2.2.2 课程建设措施 一是打破传统的专业课程体系和学科体系，重建新的课程体系，优化课程内容。将原来的人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、药理学等课程整合为《基础医学概要》；将原来的诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学等课程整合为《临床医学概要》；新编了校本教材《检验专业技能综合实训指导教程》，增开了《医用物理学》、《检验仪器使用与维修》课程，使学生能更快地适应临床工作。为加强人文科学素养和创新创业能力的培养，增加了选修课程，提高学生就业的适应性，促进学生的个性发展。改革后的课程设置是针对职业岗位的职业能力、知识和素质要求来确定的，体现了高职教育课程设置具有的针对性、灵活性、适应性特色。二是学院与行业专家、兄弟院校合作共同开展课程建设。目前已建成1门省级精品课程《临床检验基础技术》、4门院级精品课程、7门优质专业核心课程。主参编卫生部规划教材3本，编写“工学结合”校本教材和实验实训指导书共12本。
2.3 加强双师型教学团队建设，培养专业带头人 几年来，学院通过外出进修、培训、学术交流、实践工作锻炼、人才引进等多种途径，加强了双师型教学团队建设，并重点培养了专业带头人与骨干教师，注重了传帮带对青年教师业务能力提高所起到的作用，现已建成了一支师德高尚、医教结合、专兼结合的双师型教学团队。现有校内专任教师15人，其中教授1人、副教授（副主任技师）6人；有硕士学位者4人；有省级专业带头人1名、院级专业带头人2名、骨干教师10人；有双师教师13人，占87%。专业负责人是省级专业带头人，也是全国医学检验技术分专业教学指导委员会委员、全国高职高专教育研究会医学检验分会常委。专业骨干教师每人能够承担2门以上专业课程的教学任务。此外，学院聘请了校外兼职教师16人，他们均具有中级以上专业技术职务，主要承担实践教学工作任务。双师型教师的培养为本专业实现人才培养、教学研究和社会服务提供了强有力的保证[4]。
2.4 加强实训实习基地建设，提高学生实践操作能力
2.4.1 校内医学检验实验实训中心建设 新建了校内医学检验实验实训中心，新增面积约900 m2，新增实验实训室12间，新添教学仪器设备价值为450万元，新开实训项目12个。改建实验实训室7间。教学仪器设备总值达600万元，实验实训开出率达100%。学院建立了开放性实验实训制度，给学生提供了更多的实践操作机会，明显增强了学生动手能力与创新能力；也增强了对乡镇医院在职人员培训、师资培训、联合培养学生等多种社会服务功能。
2.4.2 附属医院检验科教学基地建设 附属医院检验科新增仪器设备150万元，设备总值达500余万元，进一步充分发挥了附属医院的实训实习基地功能，为医学检验专业学生见习、临床教学、顶岗实习、师资培训、社会培训等发挥重要作用。在教学实习和培训工作中，注重培养科学严谨的工作态度和检验质量控制观念，提高实际操作能力，减少临床医学检验工作的失误[5]。
2.4.3 校外实习基地建设 进一步加强校院合作，建立了一批稳定的校外顶岗实习基地。学校已跟50家医院（含乡镇卫生院8家）与签定了实习合作协议，实行院校共同管理学生。学校与实习医院每年举行联席会议1～2次。实习带教老师对本院检验专业实习生的表现满意，许多实习生被留用，实现了“实习到哪里，就业到哪里”的理想。
3 专业建设改革的主要成效和创新
3.1 人才培养质量明显提高
3.1.1 学生综合素质明显提高，就业形势好，生源充足 经过多年来的改革实践，专业办学条件显著改善，学生基础理论知识更加扎实，实践操作能力明显提高，学生顶岗实习普遍受到实习单位的好评，用人单位普遍认为毕业生质量高。2007级、2008级、2009级医学检验技术专业毕业生一次性就业率分别为90%、92%、95%。学生毕业后参加检验士资格考试一次性通过率均为95%以上。近几年来专业招生学生人数稳步上升，每年招生数在120人以上，现有全日制在校学生约400人。
3.1.2 毕业生受到县级及以下基层医院的青睐 特别是乡镇医院，毕业生到工作单位后都能安排住房，提供了必要的工作条件和生活条件，大多能解决事业单位工作人员编制等，毕业生能安心在乡镇医院从事检验技术工作。
3.2 社会服务和辐射能力明显提升
3.2.1 为县和乡镇医院提供技术培训和技术指导 一是学院为全市县乡镇医院（含社区卫生服务站）培训检验技术人员共190人次，附属医院接受县乡镇医院检验人员进修20人次。二是学院每年选派教师下乡镇进行技术指导20余人次，对口支援了8家乡镇医院，有效地提高了乡镇医院检验技术人员的业务素质，拓宽了乡镇医院的检验业务。三是利用附属医院的雄厚技术力量和先进设备，以附属医院为龙头，建立了基层医疗网络，使农民能享受三级医院的优质服务。
3.2.2 无偿提供教学资源，达到资源共享 学院为对口支援的3所西部地区院校免费培训师资12人，联合培训学生150人，选派4名骨干教师支援建设实验实训室2个。医学检验技术专业主参编卫生部规划教材3部，编写校本教材和实验实训指导书12本（种），同时已建成的省级精品课程、优质专业核心课程及各种网络教学资源均无偿提供给各兄弟院校，达到资源共享。
3.3 创新与特色
3.3.1 创新了“学院与附属医院+基层医院”人才培养模式，探索出一条医学检验技术专业人才培养的新路子。该人才培养模式体现了教师“医教结合”，学生“工学结合”，学校与医院的“校企合作”，是顺应社会需要、适应技能型人才培养的模式[6]。
3.3.2 学院与附属医院、基层医院的相互结合，形成了“校内仿真的实验实训、附属医院真实的临床见习、校外实习医院顶岗实习”递进式技能型人才培养体系。通过由初级到高级，逐步加强技能训练，使学生达到完全胜任工作的能力。
3.3.3 构建了与人才培养模式配套的工学结合人才培养课程体系，重建了基于医学检验项目为导向的实践教学模块，创新了“教、学、做”合一的教学方法，取得了良好的教学效果。
参考文献
[1] 陈少华，李泳平.以职业能力为核心构建高职高专检验专业人才培养模式[J].西北医学教育，2009，17（5）：879-931.
[2] 张继瑜，王前，郑磊，等.突出实践和创新能力，培养实用型检验人才[J].中国实验诊断学，2008，12（10）：1330-1333.
[3] 刑艳，唐中，蒋兴亮，等.医学检验专业应用型人才培养模式[J].检验医学与临床，2009，6（3）：228-229.
[4] 王富伟，陈秀敏.关于医学检验技术专业“双师型”团队建设问题的思考[J].中国医学创新，2010，7（30）：172-173.
[5] 苏鲁贤，陈育贤，黄向阳.医学检验常见失误与对策[J].中外医学研究，2010，14（8）：105-106.
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