摘要：目的 客观评价两种不同手术方法对重型颅脑创伤患者致双侧瞳孔散大的治疗效果. 方法重型颅脑损伤60例患者,随机分为：同时减压组（治疗组）30例,常规减压对照组30例.同时减压组手术人员分为2组,同时行双额、颞、顶去骨瓣减压（骨瓣大小≥12 cm×15 cm）.常规减压组,即行常规的单侧或双侧去骨瓣减压同时剪开硬脑膜.结果 同时减压组存活20例（66.7%）,死亡10例（33.3%）;常规减压组存活8例（2 6.7%）,死亡22例（73.3%）.结论 双额、颞、顶同时去骨瓣减压手术治疗重型颅脑创伤致双侧瞳孔散大患者的疗效明显优于常规骨瓣开颅术.

关键词：损伤 颅脑 瞳孔 减压 预后 

单位：河北北方学院附属第一医院神经外科; 张家口市075000; 河北省蔚州老虎头矿业有限公司医院