摘要：目的 比较开放式气管内吸引术（Open endotracheal suctioning，Open ETS）与闭合式气管内吸引术（Closed endotraeheal suctioning，Closed ETS）对重型颅脑伤患者平均动脉压（MAP）、颅内压（1CP）、脑灌注压（CPP）等方面的影响及其意义。方法将32例重型颅脑伤患者随机分成OpenETS组（n=16）和Closed ETS组（n=16），于吸引前、后动态监测MAP、ICP、CPP变化。结果 两组患者吸引后即时MAP均升高，OpenETS组较Closed ETS组明显（P〈0．05）。吸引后即时ICP均短暂升高，两组变化趋势基本相同，大多于5min内回落。吸引后即时OpenETS组CPP下降（P〈0．01），而Closed ETS组CPP变化无统计学意义。结论 颅内高压状态下OpenETS可引起脑缺血、缺氧反应，而Closed ETS不损害脑灌注，并可维持足够腑氧供。因Closed ETS更具合理性，故建议颅脑外伤后可运用Closed ETS。

关键词：重型颅脑损伤 气管内吸引术 颅内压 

单位：浙江省台州学院医学院; 浙江台州318000