重症患者的营养支持 机体在严重应激状态下的代谢主要表现为高分解代谢，以尿素氮排泄增加为特征，其程度与感染及创伤的严重程度密切相关。ICU中重症患者常处于高分解代谢状态，患者热量、蛋白质和其他营养物质需要通过临床营养来补充。临床营养包括胃肠外营养和胃肠内营养，两者互为补充，纠正已存在的营养不良，改善患者代谢状态，为治疗创造...
方差分析和X^2检验 上次讲座介绍了t检验。本次讲座接着介绍在SPSS中进行方差分析和X^2检验的运算步骤及注意事项。
目的应用健康信念模式对艾滋病健康教育的效果进行评价与分析。方法培训戒毒中心的医务人员为艾滋病教育的宣教者，对在该中心强制戒毒的人员进行艾滋病教育，并探讨教育前后艾滋病相关知识、态度和行为倾向的改变情况。结果艾滋病相关知识得分、相关的正性态度和避免高危行为的倾向较教育前均有明显改变（P〈0．01）。结论健康教育可促使吸毒者...
目的观察连接管串联方式输液过程中液体浓度及张力的变化。方法采用连接管串联输液方式，体外模拟输注1／2张含钾0．3％的混合液1000ml，测定不同时段滴注液体中Na^＋、K^＋、C1^-浓度并计算张力。结果各瓶液体随输注时间推移逐渐混合，电解质浓度及液体张力亦随之改变。结论临床静脉输液要注意正确使用连接管串联方式。
目的探讨中药溃疡油治疗化疗性静脉炎的作用。方法选择上肢浅静脉化疗引起静脉炎患者60例，随机分为观察组、对照组各30例，观察组采用自制中药溃疡油局部涂擦。对照组采用50％硫酸镁湿敷。观察疼痛缓解时间和炎症消除情况。结果采用中药溃疡油治疗组疼痛缓解时间、红肿消除时间均优于采用50％硫酸镁湿敷组，两组差异有显著意义（P〈0．01）。结...
目的探讨对代谢综合征患者进行综合干预的可行性。方法对2001～2003年来我院就诊的符合代谢综合征诊断的患者216例进行病史询问、生活方式调查、体格检查和定期举行健康教育。6～12月后再次问卷调查和体格检查，分析其行为方式改善状况及对代谢综合征相关代谢指标的实际控制率作相关分析。结果生活方式有部分改善（P〈0．05）；治疗依从性有部分...
目的观察腹腔压力增高对肾功能的影响。方法对60例腹腔间隙综合征患者，每日三次在固定时间检测患者腹腔压力，记录平均动脉压、中心静脉压，同时留取血液标本检测血清肌酐，记录每小时尿量。结果随着腹腔压力升高，尿量逐渐减少，由92．6±20ml／h降至27．9±11．7ml／h（P〈0．05），同时血清肌酐由68．4土39．3mmol／L升至249．4±111．5mmol／L...
护理人员的合理配置对提高整个卫生人力资源的利用效率起着重要的作用。为了稳定护理队伍，促进护理事业的健康、稳步发展，充分体现临床护理工作的岗位优势，我院护理部与人事处于2004年12月共同完成了对全院护理人员核岗、定岗、定编工作。现就具体做法总结如下。
随着医疗改革的不断深入，护理人员也在积极进行各项护理成本的分析与探讨，以达到成本控制及提高医疗护理质量的目标。护士占医院整个团队中的大多数，如果护理人员都能有正确的成本概念，提供经济有效的护理活动，对减少病人的看病费用、降低医院成本，提高医疗护理质量有一定作用。现将针对护理人员在临床工作中如何控制成本进行探讨。
任何一门学科的发展与进步都离不开科研活动，护理学要保持快速发展，必须要以系统和丰富的护理理论为基础，并在科研中不断完善和发展护理理论。护理学科的发展，依赖于科研水平的提高，但护理科研起步晚、起点低，护理科研缺乏系统性、权威性。因此，提高护理科研能力，探索一套行之有效的管理方法是摆在护理管理人员面前的一项重要任务。为此...
护理工作量是衡量护理人员工作的劳动强度、确定临床护理人员配置的重要依据。因此，选择合适的护理工作量测定方法有着非同一般的重要意义。目前，我国的护理工作量测定方法主要是测定护理工时。工时测定法是指对完成某项工作全过程的每一环节必须进行的程序和动作所消耗的时间进行测定的方法，是确定劳动量的最基本方法，各项操作步骤所需时问...
护士长是医院临床一线护理工作的领导者和组织者，在培养护士素质，抓好技术训练，提高护理质量，加强病房管理，承担教学科研任务等方面，起着重要的作用。每位护士长的履职尽责与护理工作及护理管理息息相关。我院1990-2005年连续16年组织护士长进行年终述职，收到了明显效果，现报告如下。
PDCA循环即计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（action），是广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环体系，由美国著名质量管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出的。为了提高护理病历记录质量，减少护理病历存在的缺陷，我们将PDCA循环管理应用于护理病历质量控制的工作中，通过两年（每年为一轮）的循环管理，护理病历记...
我院2005年新建了两座建筑面积约6万多平方米的现代化住院大楼，护理部参与了医院各病区人性化设计和规范化管理，极大地改善了病人的就医环境和员工的工作环境，收到了良好的效果，现介绍如下。
保鲜袋巧用于护理中能减轻护士和病人的不少烦恼，现将我们在临床中的应用介绍如下。
目的了解腹部按摩对早产儿早期生长发育及黄疸的影响。方法选取本院住院早产儿60例，随机分为观察组31例和对照组29例，观察组在出生后24h由护理人员开始对其进行腹部按摩，每日2次，每次10min；对照组不实施腹部按摩，比较两组喂养耐受情况，经皮黄疽指数、排便情况、血糖异常、体重等。结果观察组胎粪排尽时间比对照组提前，经皮黄疽指数比对...
目的分析腔镜甲状腺手术后并发症的原因，探讨预防性观察与护理对策。方法对276例腔镜甲状腺手术后并发症进行总结，分析发生的原因，对术后呼吸困难与窒息、甲亢危象、喉上神经、喉返神经损伤及时仔细地观察，采取各种护理对策，做好心理护理，减少及处理各种并发症。结果276例病人全部康复出院，疗效满意。结论针对腔镜甲状腺术后并发症的原因...
目的探讨新的解除痔疮术后尿潴留方法的安全性，观察其副反应。方法将90例痔疮术后尿潴留患者按随机数表分为A、B、C三组，分别采用中药烫疗、新斯的明肌注、热水袋热敷等处理，然后观察排尿情况、伤口疼痛、出血、水肿等四项指标。采用Ridit分析。结果三种处理方法的排尿情况、伤口疼痛具有显著性差异，伤口水肿、出血无统计学意义。结论中药烫...
目的总结膀胱灌注预防肿瘤复发的护理经验。方法对2001年5月～2005年5月68例浅表性膀胱癌患者进行膀胱灌注前后的护理，同时配合心理护理。结果68例患者无一例中途停止灌注，无恶心、呕吐及白细胞减少等副作用的发生。结论改进膀胱灌注前后的护理措施，患者易接受，副作用小，疗效肯定，提高了患者的生活质量。
答：抗原是一类能够刺激机体免疫系统，使之发生免疫应答，产生抗体和／或致敏淋巴细胞等免疫物质，同时又能在体内外与相应抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合的物质。抗原具有两种性能：（1）刺激机体产生免疫反应的免疫原性；（2）与相应抗体和／或致敏淋巴细胞发生特异性结合的反应原性。在某些特定条件下，抗原也可引起机体产生免疫耐受性。
目的探讨新生儿肠闭锁治疗及护理成功经验。方法对42例新生儿肠闭锁的治疗及护理进行回顾性分析。结果放弃治疗1例，手术41例，术后24例出现各种并发症32例次，死亡16例，总治愈率63．4％。结论近年来新生儿肠闭锁的存活率显著提高，主要与手术技巧的改进、静脉高营养的应用、以及新生儿围手术期高质量的护理等方面有关。
目的探讨微创刨吸术（Trivex）治疗下肢静脉曲张的术中配合。方法熟悉器械的准备和名称，手术配合的步骤，做好病人术前的心理护理。结果病人采用Trivex治疗均获得成功，手术未出现并发症。结论加强患者术前的心理辅导，介绍手术麻醉方法，体位的摆放，减轻患者心理负担，加强无菌观念，是手术成功的关键。
目的探讨非体外循环下双向格林术的术后监护措施。方法对11例在非体外循环下实施双向格林术的患儿采取“V”型体位，加强循环系统、呼吸系统监护，维持适宜的上腔静脉压及肺功能，预防并发症的发生。结果11例患儿除1例因低心输出量综合征抢救无效，于术后第10d死亡外，余均存活。术后呼吸机辅助时间5．02±1．12h，无术后吻合口出血、上腔静脉综...
目的探讨铜针留置术治疗海绵状血管瘤的方法及护理措施。方法对39例海绵状血管瘤采取铜钊留置术进行治疗及护理。结果39例治愈20例，有效17例，无效2例，总有效率达96％。结论铜针留置可使由管变性、纤维化、瘤变结构消失，是治疗海绵状血管瘤较好的方法之一，相应的护理是提高手术成功率的重要保证。
颈性高血压是指因颈椎劳损、退行性变、外伤等原因，使颈椎间组织失稳及错位，产生无菌性炎症，直接或间接刺激颈交感神经节或椎动脉而引起血管舒缩功能紊乱，脑内缺血，从而导致的中枢性血压异常。随着颈椎病的发病率不断增高，颈性高血压逐渐被人们所重视及认识。现将我院以颈椎病收入院而经临床确诊为颈性高血压的病人进行护理干预介绍如下。
糖尿病性肌梗塞（Diabetic muscle infarction，DMI）是糖尿病一种少见的微血管并发症。冉兴元等于2002年首次在国内进行了报道，以后有关本病的报道逐渐增多，并对其发病机理、诊断及治疗方法进行了一定研究。我院白2002年以来共收治4例DMI患者，在对患者进行严格降血糖及抗凝治疗的同时，配合实施有效的全身及局部护理，取得了较好的疗效，现...
颈动脉粥样硬化狭窄是短暂性脑缺血（TIA）及缺血性脑卒中重要的发病原因之一。早在1991年，欧洲颈动脉外科联合研究组（ECST）及北美颈动脉内膜切除术联合研究组（NASCET）进行过多中心大规模随机临床试验，结果显示颈动脉内膜剥脱术（Carotid Endertarectomy，CEA）可以治疗TIA及能明显降低重度颈动脉硬化狭窄病人脑卒中的发生率。我院于1996...
LASIK手术治疗近视、散光日趋增多，由于其预测性好、视力恢复快、并发症少等优点，越来越多的近视患者易于接受此手术治疗。我院1998年11月～2004年11月共行LASIK治疗近视眼7815例（15600眼），其中术中发现16例（30眼）角膜上皮松弛脱落，经治疗后痊愈，现报告如下。
冷凝集素综合征是自身免疫性溶血性贫血的一种类型。自身免疫性溶血性贫血（AIHA）是一组B淋巴细胞功能异常亢进，产生抗自身红细胞抗体，致红细胞破坏增加而引起的贫血。分为温抗体型、冷抗体型、温冷抗体型。冷抗体型（冷凝集素综合征）是自身红细胞抗体与红细胞结合的最佳反应温度为30℃以下（特别是4℃）的AIHA。原因不明，临床较少见。多在...
自2000年国际心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）指南制定以来，已历经了五年的运行和实践过程。为了改进和完善国际心肺复苏指南，使其更具有科学性，2005年1月23～29日在美国德克萨斯州达拉斯市举行了五年一度的国际性会议，对2000年国际心肺复苏指南进行了全面修改。会议的承办单位是美国心脏协会，参加会议的人员是来自世界各...
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