3.3.1 途径肠内营养的途径有口服、鼻胃管或鼻肠管喂养、咽造口、胃造口、空肠造口等.肠内营养途径的选择取决于多种因素,包括肠道的功能能否安全使用、预计肠道营养支持的时间、胃排空功能及发生胃食道返流导致误吸的危险性等.不同途径的适应证、禁忌证及可能发生的并发症如下.
如何帮助护理人员在满足组织发展需要的同时实现个人发展的目标,是医院人力资源管理部门和护理管理者面临的新的挑战.科学合理的运用职业生涯规划理论,为护理人员制定一个有成就感的职业生涯路径,能使医院发展目标与护士个人发展目标相联系并协调一致,建立医院与护士之间的双赢关系,进而结成紧密的利益共同体,培养护士的组织归属感,促进护士的自...
心脏病人在手术中需要监测肛温、鼻咽温，我们原来使用的是Allegiance一次性使用温度探头保护套，这种保护套每个价格80多元人民币，其价格贵，成本高，为此笔者制作了一种一次性使用温度探头保护套，经过两种温度探头保护套使用结果对比，所测出的肛温、鼻咽温没有差异。经临床使用证明效果显著，现报道如下。
目的 探讨小儿肠造口术后旷置肠内镜下黏膜的变化与术后并发症的相关因素.方法 回顾分析126例肠造口手术后2～3月的患儿行内镜检查旷置肠黏膜变化资料,从中随机选择100例双腔肠造口术患儿分为观察组50例和对照组50例,将两组造口闭合术后患儿恢复情况作统计分析,研究采用不同的灌肠液（NS、甲硝唑、自配中药煎剂等）对旷置肠管行保留灌肠的可行性...
目的 探讨改进后的慢性骨髓炎病灶灌洗方法较常规方法的优越性.方法 随机将123例慢性骨髓炎患者分为两组,除相同的常规治疗外,分别用传统的闭式灌洗方法和改进后的灌洗方法比较两组灌洗成功率.结果 改进后的方法较传统方法在灌洗成功率差异有显著性意义（P＜0.01）.结论 改进后的慢性骨髓炎闭式灌洗法较传统法有下列优越性：灌洗管牢固不易脱落...
目的 比较老年和青中年人群高血压患者心脏血流动力学的特征,并寻求老年高血压患者的最佳护理方案.方法 选取老年和青中年人群高血压患者共135例,其中男性80例,女性55例,年龄20～80岁,使用T3001心脏血流动力监测仪测定SV、CI、PEP/LVET、HI、AMP A、A/C、AC、TPR并进行比较研究.结果 老年高血压病人与青中年高血压患者相比,心功能指标：CO、CI、...
目的 根据五脏病传变规律及五脏主五时理论,探讨胃脘痛病人的最佳用药时间.方法 选择2004年1月～2005年6月我院胃肠病科因胃脘痛住院的病人182例,随机分为两组,观察组98例在辨证论治的基础上,中药煎剂300 ml分别于上午10时,晚9时服用,对照组90例,在相同病症、相同方药、相同剂量下,早、晚常规时间服药两组进行对比研究.结果 （1）病人自感主要症...
目的 探讨动态下洁净手术间空气质量的变化规律及其影响因素.方法 采用悬浮空气粒子采样器及悬浮空气细菌采样器,对76例第一台手术分别于手术间静态、手术开始时（切皮）、术中不同时段及手术结束缝皮下切口时,在手术区进行空气粒子及浮游菌浓度测定.结果 切皮肤时直径0.5 μm和5 μm的微粒数最高,之后随着时间的增加而逐步下降;随手术时间的增加...
答：血型可分为ABO系统与Rh系统。ABO系统是根据红细胞内的抗原与血清中抗体之间的关系来分的，有A、B、O、AB四种血型。Rh系统是根据血液中有无“D”抗原来划分的。含有“D”抗原为Rh阳性，反之为Rh阴性而分为两种。两种系统输血时均应检测，有85％的白种人Rh为阳性。
护理结局分类（Nursing Outcomes Classification,NOC）是20世纪90年代初诞生于美国的一个护理理论系统,由美国爱荷华大学（The University of Iowa）组织研究该课题并出版了大量相关文献.NOC是全球第一个综合性的，用来测量与护理有关的病人结局的标准化语言。是个体、家庭或社区对护理措施发生反应后的一种状态、行为或感知，是能够在连续体进...
吸氧是临床上基本且必要的治疗措施之一，但由于吸氧装置缺乏，两病患共用一吸氧管道屡见不鲜。以往玻璃的三通管只适合橡皮管，如今已不适用。笔者经实践，发现用一次性输液器可自制三通管应急，简便有效。
1型糖尿病是一种胰岛β细胞损伤引起胰岛素分泌不足,导致糖代谢失调的内分泌疾病,是由β细胞功能衰竭引起的、以胰岛素绝对缺乏为特征的一种糖尿病;其发病机制涉及遗传易感性、环境触发因素和针对β细胞的免疫破坏.目前1型糖尿病的治疗主要有药物治疗、胰岛移植、基因治疗和干细胞治疗等，药物治疗主要是胰岛素替代治疗以及各种针对1型糖尿病引发的...
目的 了解护理人员的工作特征与工作满意度的关系,探讨科学的工作设计方法,为促进护理人员与工作岗位的最佳匹配,有效提升工作满意度提供实证依据.方法 采用分层随机抽样法抽取7所综合性医院的430名护理人员进行横断面问卷调查.结果 各工作特征与内在满意度及一般满意度均成正相关,他人反馈及合作性与外在满意度成正相关;任务重要性与内在满意度...
目的 研究口腔种植患者的口腔护理行为与种植患者种植体周围炎发病的关系,为口腔护理健康教育提供依据.方法 对首都医科大学附属北京口腔医院口腔种植中心已完成种植义齿修复时间1～1.5年的患者进行种植体周围组织检查和问卷调查.结果 163例患者中被诊断为种植体周围炎者21例,发病率约为12.9%.问卷调查和检查结果证明,刷牙次数、刷牙持续时间、...
冠状动脉搭桥手术时,常取单侧或双测的大隐静脉代替冠状动脉,手术前需首先对患者下肢进行消毒处理,由于目前没有专用的下肢消毒抬高装置,临床上一般采用绷带悬吊的方式.由于此种方法操作不规范,使用不方便,为此我们研制出一种下肢术前消毒用抬高装置,经临床应用效果良好,现介绍如下.
目的 探讨使用流程图进行手术缺失物品查找过程的细节管理.方法 对2002年1月～2003年12月22 000例手术,所发生手术物品缺失事件41例中手术物品缺失率、找到率、查找时间进行回顾性分析.结果 使用标准化流程图,手术缺失物品率由0.186%降低到0.086%,未找到率由21.9%降低到11.1%,平均查找时间缩短8 min.结论 使用标准化物品查找流程图,加强了护理流...
临床上为了防止病人因意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外,确保病人安全,常需应用约束带固定身体的某一部位限制其活动,传统约束带主要约束病人四肢,而对胸肩的约束却鲜有工具,而颅脑外伤以及精神异常病人躁动不安如不限制其上半身的活动度,发生坠床、引流管脱出的意外事件几率增加.既往我们使用床单对折约束病人胸肩部位,虽能起到...
随着信息时代的来临,信息化管理被引进医院各部门系统,为临床提供了高效、快捷的服务.但是对探陪的信息化管理尚不够健全,医院为了满足病人及家属的需要,避免过多的纷争,提高服务满意度,对探陪人员的限制只是在时间上、人数上作了一些规定,公示上墙,其执行过程是通过门卫保安人员、住院部护理人员的解释、说服、劝阻,争取探陪人员的配合来完成,...
目的 探讨野战胸腔闭式引流装置对创伤性血气胸的救治效果.方法 将确诊的血气胸54例患者,随机分为治疗组28例和对照组26例,治疗组采用自制野战胸腔闭式引流术,对照组采用传统胸腔闭式引流术,比较两组置管时间,肺复张时间及住院时间,同时观察置管失误及其并发症.结果 治疗组置管时间6.1±1.5 min,较对照组12.7±3.5 min显著缩短（P＜0.01）;治疗组...
目的 总结同种异体原位移植肝合并急性肾脏损伤应用连续性静脉-静脉血液滤过（CVVHF）的护理体会.方法 回顾分析2000年1月～2006年7月间我院应用CVVHF治疗24例同种异体肝移植合并急性肾功能不全患者的临床和护理资料.结果 24例患者18例完全康复,2例部分康复,4例死亡.没有出现CVVHF治疗相关的任何并发症.结论 CVVHF是治疗同种异体移植肝合并急性...
目的 探讨大剂量硬膜外腔灌注治疗颈椎病的规范化护理.方法 通过对164例患者419例次硬膜外腔灌注前、中、后的护理,对该项治疗的护理操作进行总结规范.结果 164例患者顺利完成治疗,获得满意疗效,未出现严重的不良反应及并发症.结论 硬膜外腔灌注护理的规范化,可使护士在较短的时间内掌握该项治疗的护理,且操作中避免疏漏,防止差错事故的发生.
目的 观察中药保留灌肠加中药熏蒸治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 将110例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组,各55例,分别采用中药保留灌肠加中药熏蒸治疗和单纯中药保留灌肠治疗,两组治疗时间相同.结果 治疗组治愈32例,显效14例,好转8例,总有效率98.18%,对照组治愈15例,显效20例,好转13例,总有效率87.27%,两组差异有显著意义（P＜0.05）.结...
目的 探讨高压氧（Hyperbaric Oxygen,HBO）综合治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效和护理方法.方法 将161例患者随机分为HBO组115例和对照组46例,对照组采用常规治疗,HBO组在常规治疗基础上加用HBO治疗,6个月后进行格拉氏哥结果评级（Glasgow Outcome Scale,GOS）,对比疗效.结果 GOS分级和生存质量出现明显差异,HBO组临床疗效明显优于对照组（P＜0...
目的 探讨重型病毒性肝炎（以下简称重肝）空腹血糖低于正常值的临床表现及护理对策.方法 回顾性分析2002年1月～2004年12月住院的重肝患者空腹血糖低于正常值的病历.结果 104例重肝患者中,74例患者空腹血糖低于正常值,发生典型低血糖反应的26例,死亡54例.结论 重肝患者并发空腹血糖低的临床表现不典型,病死率高,护理上应加强病情观察、合理安排...
目的 提高中低位直肠癌前切除保肛术后大便失禁患者的控便能力.方法 通过详细的护理评估,针对性心理护理,局部使用皮肤保护剂,指导合理饮食及生物反馈训练控便能力,出院后每周电话回访至少一次,30d、90 d时评估排便情况.结果 30 d完全控制排便35例（61.40%）,90 d完全控制排便46例（80.70%）,2例因吻合口瘘停止进食和生物反馈训练.结论 心理疏导...
目的 观察高压氧早期康复治疗高血压脑出血手术清除血肿后肢体偏瘫的临床疗效.方法 选取我院神经外科收治的87例脑出血患者,在临床常规用药、针灸、康复训练的基础上,在出血停止一周后即采用高压氧治疗的为治疗组：59例.结果 高压氧组总有效率为91.53%,对照组为75%,两组治疗效果差异有显著意义（P＜0.05）.结论 高压氧早期康复治疗脑出血有助于...
恶性肿瘤在其病程中合并DIC多见于血液系统肿瘤,继发于实体瘤的凝血功能障碍相对少见,国内对此种病理现象的诊治护理报道较少.在此我们报告9例发生于胃肠道恶性肿瘤的凝血功能障碍病例在治疗护理过程中的临床分析及护理体会,以供大家参考.
本文通过对我院心内科2003～2005年三年收住的心力衰竭患者医院感染与住院时间关系的分析研究,发现心力衰竭患者医院感染与住院时间的关系有其自身的特点,现报告如下.
癌性腹水多数是恶性肿瘤侵犯腹膜所引起的并发症,严重影响患者的生存质量,如不及时采取相应的治疗措施,可使病情迅速恶化导致死亡.积极控制腹水可以减轻患者痛苦,还可以为化疗、放疗创造条件、延缓生命.全身微波聚束热疗在肿瘤的综合治疗中可起明显的增效和互补作用,在提高肿瘤的疗效方面发挥独特的作用.我科2005年4月～2006年4月采用全身微波聚...
自体造血干细胞移植方法最初常常用于部分血液病治疗.自体造血干细胞移植治疗恶性肿瘤就是在进行自体造血干细胞移植前,使用超大剂量的化疗药物或进行放射照射来杀灭肿瘤细胞甚至正常的造血组织,然后输入充足的正常造血干细胞,使其再生出正常造血组织来达到治疗目的,此技术现已广泛用于恶性肿瘤的治疗,为恶性肿瘤治愈创造了一个良好的前景.
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