4 各类休克的急救护理 4．3 低血容量性休克 4．3．1 病因 低血容量性休克是因血容量骤降导致心排血量减少、血压下降、中心静脉压降低、外周阻力增高、心动过速所致。常见病因如下：
股骨颈骨折好发于55岁以上的中老年人，骨折后病人卧床时间较长，需要床上排便，但常规使用的便盆难以用于这类病人。骨折后的剧烈疼痛和卧床牵引制动，使得护理人员处理病人排便时非常困难，常由于处置不当增加了病人痛苦或导致病人尾骶部褥疮的发生。鉴此，我们设计了一种适合股骨颈骨折卧床病人使用的专用便盆，介绍如下。
目的探讨血液透析患者不用止血带行动静脉内瘘穿刺的可行性。方法选择规律性血液透析1-10年的患者64例,观察每例患者连续四次动静脉内瘘穿刺后1 min、5 min、10 min穿刺点渗血清况。其中第一三次不用止血带,作为实验组;第二四次穿刺时用止血带,作为对照组,进行自身对照。结果穿刺后1 min、5 min渗血情况组间差异明显,实验组少于对照组（P〈0.01...
目的比较术中上肢外周静脉输液的两种不同姿势对手术及患者的影响。方法将2007年1月-2008年4月200例子宫下段剖宫产术的产妇随机分为A、B两组。100例为外展式输液的产妇（A组）,100例内收式输液的产妇（B组）,两组基本情况无明显差异。手术中观察并记录产妇的一般情况及术中不同时间点内产妇的腋温,记录手术中输液的通畅情况及有无渗漏现象或重...
目的探讨两种尿管拔除时机对椎管肿瘤患者术后排尿的影响。方法将60例行椎管肿瘤切除术后留置尿管的患者随机分为观察组和对照组。观察组在膀胱充盈有强烈尿意时随尿液一起拔除尿管,对照组在排空膀胱后拔除尿管,观察两组患者拔除尿管后排尿的情况。结果观察组自行排尿100%,对照组自行排尿70%。观察组拔除尿管的时机选择优于对照组（P〈0.01）。...
答：在炎症过程中活化补体成分主要有五个方面的作用：（1）有舒张小血管、增高血管通透性和使非血管平滑肌收缩等激肽样作用；（2）免疫粘连，从而激活吞噬细胞。加强炎症过程的吞噬作用；（3）刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺，以及吸引中性粒细胞和单核细胞的作用；（4）吸引中性粒细胞、单核细胞和巨噬细胞，使其游走并集中到炎症灶；
目的寻找排气效果较佳的静脉输液排气法。方法由经专门培训并考核合格的护理人员用传统法、倾斜法、挤压法、改良法分别做静脉输液排气50次,观察排气时间及一次排气成功率。结果改良法一次排气成功率明显高于传统法与挤压法,P〈0.01;排气时间明显短于传统法与倾斜法和挤压法,P〈0.01。改良法与倾斜法一次排气成功率比较差异无意义,P〉0.05。结论...
答：脑的耗氧量为总耗氧量的23％。中枢神经系统对缺氧极为敏感，但不同部位的脑组织和脑组织的不同成分对缺氧的敏感性不同。如灰质比白质敏感；大脑皮质及小脑灰质较延髓敏感；神经突触又较神经细胞胞体敏感。
重型颅脑损伤（Severe Brain Injury，SBI）是外科创伤中的一种严重损伤，死亡率高达50％，SBI容易并发多种并发症，其中急性肺损伤（Acute Lung Injury，ALI）是SBI常见并发症之一，也是导致死亡的重要因素。据报道，SBI并发ALI的发生率为20％～83％，死亡率大于30％，是未发生ALI的1．5～2倍。因此，如何有效防治和护理SBI继发肺损伤已成为目...
婴幼儿由于静脉细，致静脉穿刺困难，尤其是肥胖儿及高热、呕吐、腹泻等引起的严重脱水患儿，静脉穿刺难度就更大。近年来，我们采用头皮骨缝静脉穿刺进行输液、小剂量采血100例，效果很好。现将方法介绍如下。
目的通过就业指导指导实习阶段护生顺利就业。方法以2006-2007年在我院实习护生为教育对象,发放调查问卷,针对实习护生的求职需求,我院护理部及人力资源部运用模拟招聘现场会、新聘护士谈体会、招聘技巧授课等方法对护生进行就业指导。结果护生对就业指导满意率达95%,99.2%的护生认为有开展此项教育的必要性,这一临床教育管理举措深受实习护生和...
国内手术室存在的主要问题曾经也是我们手术室的主要问题，如：工作人员积极性不高、士气较低落、医生满意度偏低等，笔者2003年10月从事手术室管理工作以来，不断地学习护理管理新理论、新经验，并在实践中探索适合本科室特点的管理方法。自2004年3月开始，在手术室护理管理中注重了软技能的应用，取得了良好的管理效果。
为了保护和延长静脉血管治疗时限，减少血管内膜损伤，预防静脉炎的发生，我科于2002年3月开始使用自行设计的静脉化疗全程观察表．对采用一次性头皮针化疗的患者进行观察。经过6年的临床使用，收到了满意的效果，现介绍如下．
目的探讨在护理实训教学中应用多样教学方法对护生评判性思维能力及临床综合能力的影响。方法将参加实训课程的119名护生随机分为实验组和对照组,对照组按常规方法开展实训教学,实验组则采用多种新颖灵活的教学方法。所有学生在实训课程前、后完成评判性思维能力测量表中文版（CTDI-CV）,在为期3周的临床教学实习后期由医院对实习表现作出综合考...
护理是一门实践性很强的学科，长期以来，我们对护理人才的培养往往注重于实际的护理技能操作而忽视了对学生护理科研能力的培养，而科研能力是一个人学习、创新、评判性思维的综合反映，也是其日后工作中创新思维与活力长盛不衰的重要基础。笔者自2005年以来，探索以社区实践为护本生护理科研能力培养的背景，有计划地组织学生参加社区实践锻炼...
新生儿高胆红素血症的有效治疗方法为蓝光光疗。蓝光光疗时要求尽量多的暴露患儿皮肤，以充分接受蓝光照射，但蓝光对患儿眼睛和会阴有损伤，必须遮掩双眼及保护会阴部。传统的眼部遮盖方法为深色眼罩，临床存在固定困难或磨损患儿皮肤等问题，而市场上销售的一次性防护眼罩，虽不存在固定和舒适问题，但价格非常昂贵，不适宜基层广泛应用。同时...
梗阻性黄疸多数由恶性肿瘤引起，最有效的治疗手段是外科肿瘤切除加胆肠吻合术，如肿瘤无法切除，行姑息性的胆肠吻合术也可有效的解除黄疸。但对于梗阻性黄疸患者，往往全身情况较差，肝功能明显异常，承受手术有一定难度。经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）及胆道内支架置入术已成为恶性梗阻性黄疸的常用姑息性治疗手段。对于恶性梗阻性黄疸患者，预...
目的评价短期集中强化糖尿病健康教育加后续的网络化随访对糖尿病患者自我管理水平的影响。方法对139例糖尿病患者分别采用短期集中强化糖尿病健康教育加后续网络化随访和传统的分次糖尿病健康教育的方式进行健康教育,采用糖尿病患者知识量表、自我管理量表在入组时及健康教育后3个月、6个月分别评价糖尿病知识和自我管理水平。结果强化教育组糖...
目的通过PBL（problem based learning,即以问题为基础的学习）教育模式在分阶段糖尿病护理管理中的应用,对其效果进行评价。方法对教育小组成员进行培训,规范组内成员的教育流程,统一糖尿病健康教育内容、目标设定方法、评价内容及标准;运用自我管理能力评价量表对教育前后进行评价。结果自我管理能力在教育后显著高于教育前,P〈0.001。结论在...
目的探讨胆汁外引流术后胆汁净化回输新方法的优点。方法将胆汁外引流及空肠造瘘患者随机分为回输组和回输净化组,每组各20例,回输组于术后肠功能恢复后第2天将胆汁收集后经空肠造瘘管回输;回输净化组将胆汁回收后在体外用输血器过滤后回输。分别于回输第6天和第10天检测胆汁经过滤净化后的理化性质,包括细菌密度等指标,并检测两组患者术后恢复...
目的通过观察支架植入术治疗脑动脉狭窄围术期的并发症,探讨其发生的原因及护理方法。方法分析了25例脑血管支架成形术围术期出现的9例5种并发症的临床表现、护理要点及预防措施。结果常见并发症经及时发现和迅速处理后,均完全恢复,随访4-12个月未见其他并发症,效果满意。结论护理人员掌握围术期并发症的原因及临床表现,做好预见性评估,才能有针...
目的探讨ICU非机械通气患者持续镇痛镇静的观察要点和护理方法。方法20例患者采用力月西、芬太尼、吗啡、丙泊芬等药物交替微量注射泵静脉泵入镇静,镇静过程中加强呼吸、循环监护,监测镇静水平,做好呼吸道的管理和生活护理。结果20例患者顺利渡过疾病的危重阶段,心理反应良好,无护理并发症及意外发生。结论ICU作为抢救危重患者的重要场所,医护人...
目的探讨柱状气囊在肝移植术后胆道吻合口狭窄中的应用方法及技巧。方法对44例肝移植术后吻合口狭窄患者行柱状气囊扩张后给予内支架引流。结果44位患者经治疗后胆道吻合口狭窄环基本消失,未发生严重并发症。结论肝移植术后胆道吻合口狭窄的患者使用柱状气囊是安全有效的治疗方法。
颈动脉粥样硬化是造成缺血性脑卒中最常见的原因，动脉粥样硬化引起脑缺血的原因是动脉管腔狭窄、闭塞或脑栓塞，多发生在中老年患者。随着医学的进步，对该类病人施行颈动脉内膜切除术（CEA）已成为预防和治疗缺血性脑卒中和脑神经机能不全的一种有效手术方式。它是切除狭窄部位的粥样硬化斑块和已破坏的动脉内膜，从而使狭窄的颈动脉管腔复原...
重要功能区、高血流量及大型脑血管畸形（AVM）一直是神经外科治疗的难点，直接手术术中、术后易出血，若采用α-氰基丙希酸正丁脂（NB—CA）栓塞容易粘管，易发生远隔部位栓塞。液体非粘附性栓塞材料Onyx胶是一种新型不粘胶，具有不粘管、可以在病灶内长时间缓慢注射等优点。新栓塞材料的应用对手术护理配合提出了新的要求。2007年12月～2008年4...
吲哚菁绿（ICG）是一种近红外（NIR）荧光三碳菁染料，它的吸收和放射的最大值（分别为805和835）位于组织的“最佳窗口”内，在此窗口内组织内在的染色物质对于吸收的干扰较小。在静脉注射后1～2s内主要与球蛋白结合，染料将保留在静脉内并有正常程度的渗透性。其在血液中的最大吸收波长及最大荧光波长，都在近红外区域。因此，利用具红外光的...
造成周围性面瘫的原因很多，常见有贝尔（Bell）氏面瘫、中耳乳突病变、耳带状疱疹（Hunt综合征）及手术损伤、颞骨骨折和新生物压迫侵蚀所致。临床表现为患侧面部上下表情肌随意运动障碍，不能表情，如抬眉、促额、闭眼不能、口角歪斜等，给患者身心带来极大的痛苦。对经保守治疗效果不理想者及早施行面神经减压或移植手术，是目前效果较好的治...
随着根管治疗和修复技术的发展，越来越多的残根残冠得到很好的保留。对于残根残冠最好的修复就是桩核冠修复，临床上一般采用铸造桩核的修复方法．但因其弹性模量高，制作：E艺复杂，且易根折，同时，由于金属桩不透光，影响了全瓷冠修复的美学性能。近年来，我科采用Rely X^TM Fiber Post修复残根残冠，取得良好的效果，现报告如下。
先天性马蹄内翻足是小儿常见的一种足部畸形，其发病率约为0．1％，男：女为2：1。患肢表现为前足内收、踝关节马蹄、跟骨内翻、胫骨内旋。随着年龄的增长，足部相应的软组织挛缩及骨性畸形日趋严重。据估计，全球每年有超过10万名先天性马蹄内翻足婴儿出生。其中有一些患儿因得不到及时的治疗或治疗不当。陈旧性马蹄内翻足给患儿及其父母和社会...
ICU综合征是患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主，兼具其他表现的一组临床综合征。一般是入ICU后经过一定的意识清醒期，随后表现出精神症状，如谵妄、定向障碍、记忆力和判断力受损、昏睡、焦虑、幻想、恐惧和抑郁，甚至拒绝治疗等，并持续2～3d或出ICU时，部分患者出ICU后一段时间才能恢复，一般不留任何后遗症。但它的出现，可导致康复...
购物车(0)