摘要：目的探讨乳腺癌患者经外周静脉留置中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheters，PICC）异位的正位处理方法。方法重视体位配合，指导、示范并确保患者掌握体位配合方法（即下颌紧贴着胸骨转向穿刺侧肩部），无菌条件下退出导管约5-15cm，边送管边冲生理盐水，将管送至预测长度。结果未撤导丝的5例异位病例，其中3例1次正位成功，1例2次正位成功，1例3次正位成功；已撤导丝的8例异位病例中，6例1次正位成功，1例2次正位成功，1例因血管畸形3次正位均未达上腔静脉，仅达锁骨下静脉。结论选好血管是PICC置管成功的关键，体位配合、边送管边冲生理盐水有利于送管及正位成功，撤不撤导丝均可正位成功。

关键词：乳腺癌picc 导管异位 护理 

单位：中山大学附属第三医院乳腺外科; 广东广州510630