摘要：护理文书是医疗护理活动中重要的法律依据，护理文书有着重要的举证作用。护理记录是指护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录，包括病情观察、护理措施和效果[1]。我院通过对护理文书的检查，寻找分析存在的问题，制订出一系列整改措施，逐条落实，在护理病历管理中取得一定效果，现报告如下。

关键词：护理管理 持续质量改进 护理文书 

单位：浙江省宁波市镇海龙赛医院; 浙江宁波315200