摘要：目的探讨持续质量改进（continuous quality improvement，CQl）在多重耐药菌感染患者隔离措施执行管理中的应用成效。方法开展CQI前调查分析86例多重耐药菌（MDR0）感染患者隔离单元设置、护理人员手卫生、个人防护用品使用、医疗用具专用、医疗废物处理等措施执行情况，针对隔离措施落实不到位主要问题，制定预期目标，实施质量改进方案，定期评价持续质量改进效果。结果实施CQI后的108例MDRO感染患者的手卫生执行率达到82．97％，隔离单元设置、医疗废物处理合格率达到100％，个人防护用品、医疗用具专用项目分别达到81．48％和91．67％，各项隔离措施执行率前后比较显著提高（P〈0．05）；住院日MRSA、IRPA、IRAB月分离量呈下降趋势，且控制在较低水平。结论实施CQI能提高MDRO感染患者隔离措施的执行率，降低MDRO的传播。

关键词：持续质量改进 多重耐药菌感染 隔离措施 

单位：广东省人民医院广东省医学科学院; 广东广州510080