摘要：目的探讨危重症患者幽门后置管实施早期空肠内营养返流、误吸的原因及预防措施。方法选择2009年9月～2011年12月200例危重患者，于入院后24-48h内床边徒手幽门后置管，置管后常规x线腹部平片证实营养管头端在空肠，血流动力稳定后实施早期空肠内营养，观察患者的返流、误吸、腹泻、腹胀、便秘等肠道耐受情况。结果200例患者发生返流、误吸6例，误吸率为3％，腹泻47例占23．5％，便秘68例，占34％。结论重症患者幽门后置管实施肠内营养并不能完全避免返流、误吸，空肠内营养仍可能发生误吸的风险。返流、误吸的原因与患者的基础疾病、胃动力、喂养方式、喂养配方有关，优化喂养环节可有效减低危重病人误吸的风险。

关键词：危重病人 幽门后置管 早期肠内营养 护理 

单位：暨南大学附属第一医院重症医学科; 广东广州510630