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急性会厌炎患者救护策略探讨

张淑彩; 李素敏 护士进修 2013年第20期

摘要:目的探讨急性会厌炎患者的救护策略。方法对172例急性会厌炎患者的救护过程进行回顾性分析。特别关注几个细节:患者感到明显咽喉疼痛或吞咽疼痛而口咽部未见明显异常时,应立即检查喉部以明确诊断;间接喉镜检查发现会厌舌面弥漫性红肿或肿胀明显呈球形,此时诊断明确,应立即住院,严密监护,严禁行电子喉镜检查,严禁患者外出就餐或检查,床旁备环甲膜穿刺或切开用物、气管切开包等;采用足量抗生素和糖皮质激素联合治疗;一旦发生Ⅳ度呼吸困难,应紧急行气管切开术,濒临窒息者,先行环甲膜穿刺或切开术,病情平稳后行常规气管切开术,不主张行气管插管术;严密护理观察、正确给药、做好健康指导与心理支持。结果172例患者全部治愈,治愈率100%;气管切开1例,炎症控制后顺利拔管;本组患者平均住院天数6.59d。结论细节决定成败,规范的救护策略是救护成功的关键。

关键词:急性会厌炎呼吸困难气管切开术早期救护

单位:解放军白求恩国际和平医院耳鼻咽喉-头颈外科; 河北石家庄050082

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