编者的话《护士进修杂志》历年来一直致力于促进循证护理思想的传播和循证护理方法的应用，推动循证护理实践在我国的发展。本期与复旦大学JBI循证护理合作中心合作，推出“循证护理”专刊，旨在通过传播循证实践理念，促进我国护理学科的发展。
证据具有等级性，证据的等级系统包括证据的质量等级（Quality level of evidence）和推荐级别（Grade of recommendation）。系统评价产生的证据，应标注其质量等级，而临床实践指南和证据总结等资源则应标注证据的推荐级别。因此，医疗卫生保健专业人员在将证据应用到临床实践中时，很重要的一步是对形成证据的研究进行方法学质量的严格评价，...
目的：构建线上教学与翻转课堂相结合的混合模式教学，以促进教育资源的整合和共享。方法采取CMB八校合作方式构建护理博士核心课程之一《高级循证护理》，以微课视频、教学课件、教学内容笔记、主题讨论、阅读材料及小组作业作为教学和考核方式，以复旦大学elearning系统作为网络平台，联合专题研讨为主的翻转课堂，构建全新的护理博士联合培养...
循证护理（Evidence‐based Nursing ，EBN ）是20世纪90年代伴随循证医学的发展而新兴起来的一门学科。作为一种科学的护理工作方式和工作理念，越来越受到护理人员的广泛重视。
目的：系统评价减压床不同翻身间隔时间对临床住院病人预防压疮的有效性。方法计算机检索Co‐chrane、JBI、Medline、PubMed、Embase、EBSCO CINAHL、CBM、重庆维普和万方数据库，查找关于使用减压床翻身间隔时间对预防压疮的相关研究文献，检索时限均从建库至2015年1月14日。由3位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价文献质量...
证据来源JoannaBriggsInstitute循证卫生保健中心“证据总结”资料库（2014）。 最佳实践推荐·对于冠心病的一级和二级预防，应考虑采取生活方式干预，即对饮食、行为、运动、戒烟、心理等方面进行干预。（A级推荐）
目的：评价儿童营养风险及发育不良筛查工具（STRONGkids）筛检住院儿童营养不良风险的效果。方法计算机检索1990年1月－2015年3月Cochrane图书馆、Elsevier、OVID、PubMed数据库、中国期刊全文网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中使用STRONGkids筛查住院儿童营养不良风险的诊断／筛检试验。采用“诊断准确性研究质量评价工具（QUADS tool...
证据来源JoannaBriggsInstitute循证卫生保健中心“证据总结”资料库（2014）。 最佳实践推荐·非药物性干预可作为慢性疼痛患者有效的干预措施之一，可考虑作为药物治疗的辅助方法，包括音乐疗法、认知行为疗法、磁疗、引导性意象治疗、以及感官刺激法。（B级推荐）
目的：系统评价应用早期肠内营养（24h内）与使用传统营养方式（禁食48～72h后从流食逐渐过渡至普食）的胃肠道手术后患者术后并发症及胃肠道不良反应的发生情况。方法计算机检索Cochrane、JBI、BestPractice、RNAO、CINAHL、EMbase、Pubmed、CBM等8个数据库，检索建库至2015年3月期间胃肠道手术后患者采用早期肠内营养方法的相关研究文献。由3...
目的：对国内外探讨中心静脉导管头端最佳位置影像学标识的研究进行系统评价，分析并评鉴文献中报道的中心静脉导管头端最佳位置影像学标识的实施内容、可行性及其效果。方法运用循证护理的方法学，制订PECOD原则，检索Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、EM base、Elsevier、Web of know ledge、Ovid、CBM、CNKI和万方数据库...
目的：评价与卧床休息相比，早期下床活动对急性深静脉血栓患者继发肺栓塞率的有效性。方法运用计算机检索Cochrane、JBI、Medline、EMbase、CINAHL、Web of Knowledge、CBM、万方和CNKI数据库，查找关于对比早期下床活动和卧床休息处理急性深静脉血栓患者继发肺栓塞问题的相关研究文献。检索时间均从建库至2015年1月1日。由2位评价员按纳入与排...
目的：系统评价针刺结合康复训练治疗脑卒中后肩痛的有效性。方法计算机检索Cochrane图书馆、JBI循证护理数据库、PubMed、EMbase、CBM、万方和CNKI数据库，查找关于针刺结合康复训练治疗脑卒中后肩痛的相关研究文献，检索时限均从建库至2015年2月。由3位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后，采用RevMan 5．1软件进行Met...
本“最佳实践信息手册”的信息来源于2010－2013年发表的3篇系统评价［1‐3］，这3篇系统评价中1篇是由英国 Faith Gibson等人组成的团队进行，另外2篇是由英国T he Cochrane Collaboration团队撰写，分别可以从 Wolters Kluwer Health／Lippincott Williams ＆amp; Wilkins 及 The Cochrane Library获得全文。
证据来源·JoannaBriggsInstitute循证卫生保健中心“证据总结”资料库（2014） 证据描述·使用多通路导管装置进行持续联合用药一般来说是安全的。在没有多通路导管时，则应开放第二条静脉通路。（Level Ⅳ）
本最佳实践信息册来源于Cochrane 图书馆2013年第4期的1篇基于7项随机对照试验（Randomised controlled trials ，RCTs）的系统评价［1］，是2010年发表的相同主题的系统评价［2］的更新版。该系统评价全文可从Cochrane 系统评价数据库中获取（www ．cochrane ．org／ reviews／clibaccess ．htm）。
本“最佳实践信息册”来源于一篇发表于2009年的系统评价“磁性认证对护理和病人结果影响的综合性系统评价：这种投资是否值得？”。这篇系统评价可以在www ．joannabriggs ．edu ．au浏览。
目的：将3～12岁儿童术后疼痛评估的最佳证据应用于临床实践，提高护士对儿童术后疼痛的认知，促进开展正确有效的评估。方法遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用系统（JBI‐PACES）的标准程序，包括证据应用前基线审查、实践变革和证据应用后变革效果的再审查。获取JBI在线临床治疗及护理证据网络（COn‐N EC T＋）数据库中3～12岁儿童术后...
目的：将预防住院患儿跌倒的最佳证据应用于临床，提高护士在预防住院患儿跌倒的护理实践活动中对于最佳证据的依从性，促进住院患儿的安全。方法采用JBI临床证据实践应用系统（JBI‐PACES ）的标准程序，基于现有最佳证据，制订了5条审查标准，将证据融入护理常规，在1个儿科病房开展质量审查，包括证据应用前的基线审查、实践变革和证据应用后...
目的：为1例肿瘤晚期患者制订有效预防压疮的循证护理方案。方法根据患者的病情，按照P IC O原则提出临床问题，计算机全面检索美国指南网（NGC）、The Cochrane Library、DARE、CDSR、CCTR、CBM、PubMed、CNKI ，检索时限为2005－2015年。获取并评价相关的临床指南、证据摘要、随机对照试验及系统评价的真实性、重要性和适用性。结果共纳入有关...
目的：采用循证护理的方法探讨鼻胃管置入前用利多卡因雾化吸入对减轻患者疼痛的效果。方法将2014年1－6月入住我院急诊监护室需要安置鼻胃管的清醒患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，置管前观察组采用利多卡因、对照组采用生理盐水进行雾化吸入，比较两组视觉模拟评分（Visual analogue scale ，VAS）分值及置管相关不良反应发生情况。...
目的：将现有的炎症性肠病自我管理相关的最佳证据应用于消化内科病房炎症性肠病患者的出院指导，开展持续护理质量改进活动，以提高炎症性肠病患者出院指导的质量，促进炎症性肠病患者的自我管理。方法采用JBI临床证据实践应用系统（PACES），检索到4条炎症性肠病自我管理的证据，将此作为质量标准，在消化内科病房开展为期5个月的炎症性肠病患...
目的：将现有的全喉切除术后患者出院照护计划的最佳证据应用到临床实践，提高护士在完成患者出院照护计划中证据应用的依从性。方法2013年6－12月，根据澳大利亚乔安娜＆#183;布里格斯研究中心（Joanna Briggs Institute ，JBI）的临床证据实践应用系统（PACES），基于最佳证据制订的5条审查标准，对临床1例喉癌术后康复病区的患者进行基线审查...
目的：为行肾上腺静脉采血（AVS）以诊断原发性醛固酮增多症的患者制订合理的介入手术后穿刺处压迫时间、术侧下肢肢体制动时间的循证护理方案。方法采用JBI临床证据时间应用系统，实施证据应用前基线审查、证据临床应用、应用后再审查。基于现有最佳证据，制订5条审查标准，并将证据应用于临床护理。证据应用前后各纳入21例行AVS术的患者及12名...
目的：为1例自行胰岛素笔注射导致腹部皮下脂肪增生的患者提供循证护理方案。方法通过提出循证问题、寻找循证支持、循证实践，对该患者进行胰岛素笔注射的相关指导，以改善和预防胰岛素注射致皮下脂肪增生的不良结局。结果实践循证护理后5个月，该患者未再出现新的皮下脂肪增生及注射阻力感现象，原有皮下脂肪增生得到改善，血糖控制良好。结论...
镇痛、镇静是重症监护室（Intensive care unit ， IC U ）机械通气患者的基本治疗措施，有效的镇痛、镇静可提高患者舒适性，保证机械通气的有效性和安全性。但过度镇静会导致病人机械通气时间延长、呼吸机相关性肺炎发生率增高、深静脉血栓形成、病人医疗费用增加及住院时间延长［1］。研究［2］显示，机械通气患者每日中断镇静、实施每日唤醒...
目的：评价临床护士对循证护理的态度、知识和实践的认知程度，探讨人群和职业特征对循证护理态度、知识和实践的影响状况。方法2014年3－5月，采用中文版的循证实践调查问卷对北京一大型医院的临床护士进行调查，399名应答者完成了问卷调查。结果护士循证实践（EBPQ ）问卷总分均分为3．97，得分最高的是态度维度，均分为4．42；其次是实践维度...
交流 医生检查过后，认为还是喘憋引起的烦躁 护士：孩子是因为喘了不舒服才哭的。给他用点睡觉的药，尽快将氧喷做了就会好的。氧喷中有缓解气道痉挛的药。 患儿家长：这个药有毒吗？对小孩的副作用大吗？吸了会上瘾吗？是不是每次咳嗽都需要吸药？我们单位效益不好，这费用哪吃得消啊。
背景 女病儿，李佳，8个月，因腹泻住院2d。患儿每天排便10余次，呈黄色水样便，时有哭闹。护士小陆来到床边进行护理。 交流 护士：张姐，宝宝今天大便次数少一点了吗？ 病儿妈妈：少什么少？还是这么多。你们给我家小孩用的药对不对？
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