摘要：目的 探讨在院管院办模式下开展的医院社区一体化延续护理工作体系的构建及效果评价。方法 在医院本部设立专职延续护理中心,以各社区护士为主组建延续护理工作小组,依托信息化,确立切实可行的延续护理工作模式、流程、规范。使用SF-36v2健康量表评估患者的生活质量,分析延续护理对社区出院患者的干预效果。结果 院管院办模式下开展医院社区一体化延续护理体系切实可行,实施后患者生活质量及护理满意度均有显著提高（P〈0.05）。结论 医院社区一体化延续护理工作体系的运行,提高了出院患者生活质量、护理满意度,对引导医疗资源的合理利用、减轻医院的服务压力有着重要的意义。

关键词：延续护理 医院社区一体化 护理管理 

单位：南方医科大学附属深圳宝安医院护理部; 广东深圳518101