摘要：目的 就绳梯式穿刺法及纽扣式穿刺法对维持性血液透析患者的影响进行Meta分析。方法 计算机检索Cochrane library、PubMed、Web of Science、CBM、万方、CNKI等国内外数据库中有关穿刺方法对维持性血液透析患者动静脉内瘘影响的随机对照试验。按照一定的纳入和排除标准选取文献,采用RevMan 5.3软件对选取的文献进行统计分析。结果 最终纳入7项随机对照试验,Meta分析结果显示：绳梯式穿刺法引起的疼痛[OR=2.69,95%CI（1.24,5.83）,P〈0.05]、动静脉内瘘假性血管瘤的发生风险[OR=0.09,95%CI（0.39,7.66）,P〈0.05]与纽扣式穿刺法相比,差异有统计学意义。因穿刺部位血肿和感染指标分析存在异质性,且合并效应量检验结果显示合并效应量无效（P〉0.05）,仅采用定性描述分析。结论 绳梯式穿刺法和纽扣式穿刺法对动静脉內瘘穿刺患者影响相当。由于评价指标间存在异质性,且不同指标上纳入合格的研究数目也不足,因此,需要更多大样本、高质量的研究进一步评价此两种动静脉内瘘的穿刺方法对血液透析患者的影响。

关键词：动静脉内瘘 绳梯式穿刺法 纽扣式穿刺法 meta分析 

单位：郑州大学护理学院; 河南郑州450005