临床心理护理的理论与模式2心理护理的要素及其作用2.1心理护理的基本要素心理护理的基本要素,指对心理护理的科学性、有效性具有决定性影响的关键因素,主要包括四个成分：护士、患者、心理学理论和技术、患者的心理问题。这四个基本要素相互依存,彼此相扣,构成环状的运转系统,其中任何环节的空缺,都会导致整个系统的运转失灵,见图1。
临床问题有关谵妄评估与护理的最佳证据是什么？证据总结本证据总结基于系统检索循证卫生保健数据库。证据来源于：美国重症医学会《2013成年患者疼痛、镇静和谵妄临床治疗指南》。一份发表于2014年的关于ICU谵妄危因素的系统评价。英国国家临床指南中心2010年《谵妄：诊断、预防及管理指南》。
目的系统评价负压引流技术和常规疗法治疗Ⅲ、Ⅳ度压疮的临床效果。方法检索Cochrane Library,Pub Med,EMBASE,Web of Science、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊网络出版总库（CNKI）、万方数据期刊论文资源（WANFANG）,维普中文科技期刊全文数据库（VIP-CSJFD）、学位论文数据库等,补充其他途径获取的相关随机对照试验,按预先制定...
目的比较ICU意识模糊量表评估法（CAM-ICU）与临床直接观察法在心脏术后谵妄评估中的差异性,探讨CAM-ICU量表在谵妄评估中的临床意义。方法对心脏外科术后ICU监护期间的患者进行谵妄评估,每班1次,先后由责任护士和研究小组分别用临床直接观察法和CAM-ICU量表判断患者是否发生谵妄,记录结果并进行差异性分析。结果全组281例,CAM-ICU谵妄发生率23....
神经外科手术过程中,显微操作要求较高,手术器械精细,手术路径狭小,获取标本较为不便,此外肿瘤标本质地脆软,不易夹取,并且容易被吸引器等吸走,造成肿瘤组织丢失等弊端。为了在神经外科微创手术过程中避免肿瘤组织丢失,方便留取肿瘤标本,我们设计了一种神经外科肿瘤标本留取装置。临床应用效果较好。现介绍如下。
目的探讨微型营养评价方法（MNA-SF）及营养风险筛查2002（NRS 2002）对评估87例高龄老年骨折患者营养状况和切口愈合的临床价值。方法选择我院2014年6月-2015年12月行手术治疗的87例高龄老年患者,根据两种营养评价方法分别进行营养状况评估,记录手术切口愈合情况。结合体格及实验室检查比较相关性,应用ROC曲线评价两种方法预测患者切口愈合疗效...
目的探讨口腔运动干预对促进早产儿经口喂养进程及表现的影响。方法选择我院2015年5月-2016年4月新生儿科的60例早产儿,按随机数字表分为干预组和对照组,每组30例。对照组采用常规早产儿喂养护理。干预组在常规护理的基础上进行采用包括口周、口腔及非营养性吸吮等口腔运动干预。比较两组经口喂养效率及体质量增长等方面。结果干预组在开始经口...
目的探讨液体控制对动脉导管未闭早产儿血流动力学的影响。方法选择24周≤孕周〈32周并为显著性动脉导管未闭患儿21例;记录液体控制前和E1液体控制24 h E2后血流动力学和超声心动图变量。结果患儿未行液体控制时E1液体摄入量为（144.8±14.9）m L/（kg·d）,液体控制后总液体摄入量减至（108.1±10.6）m L/（kg·d）,E1和已行液体控制时总液体摄入量...
腋臭手术后加压包扎是手术顺利的重要一环,由于腋窝部凹陷明显,手术后更是遗留较大空腔,包扎不当会使皮肤坏死、感染,或者愈合后形成褶皱,影响手术效果。传统一般使用脱脂棉制成的棉垫,但棉垫有：包扎固定不牢靠,易形成烟卷式包扎,继而形成皮肤皱褶;棉花易外露,患者皮肤发痒带来痛苦;增加了巡回护士的工作量等缺点。因此,
目的观察抗阻力运动联合口服葡萄籽原花青素对青少年肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者身体形态、血清瘦素水平及睡眠的影响。方法于华北理工大学附属医院社区服务站内选取80例11～18岁的青少年肥胖患者,采用投掷硬币法分为对照组和观察组各40例。对照组给予抗阻力运动,观察组在此基础上应用葡萄籽原花青素。结果治疗前两组患者...
目的探讨肝移植术后早期患者桡动脉与股动脉有创血压监测的差异性。方法选择2015年1月至2015年12月间我院重症医学科收治的肝移植术后患者22例,对肝移植术后入ICU当时至术后1天内8个时间点,同步进行桡动脉和股动脉有创血压监测。根据股动脉收缩压水平分为3组：A组,收缩压（systolic blood pressure,SBP）90～140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）;B...
术前禁食禁水是围手术期护理的常规内容,其目的是为了减少麻醉后胃内容物返流,防止肺部并发症,保证安全、高效地进行麻醉。由于小儿发生胃发育尚不健全,易致胃内容物反流误吸,故其发生返流的危险性是成人的2倍,且造成的吸入性肺炎较难处理,死亡率高[1]。现有教科书对术前禁食禁水时间仍沿用传统观点[2]：婴儿术前4 h禁食、水;较大儿童与成人一样...
随着我国逐渐步入老龄化社会,医疗卫生服务事业的挑战将不断增加。目前,我国医疗环境存在医疗资源不足、卫生保健费用逐年增加、护理人员缺乏等问题。因此,如何合理有效地利用现有的资源,提高护理质量、改善健康结局成为护理界关注和急需解决的问题。1992年Lott初次提出的协同护理模式（collaborative care model,CCM）是随着这些问题呈现的。目...
目的了解本科护生的自尊水平和人格特征的现状,分析自尊水平与人格特征两者之间的关系。方法采用自尊量表和艾克森人格问卷中国简易版对198名本科护生进行调查。结果低、中、高自尊水平的本科护生人数分别为39（19.7%）、137（69.2%）、22（11.1%）;人格特征的神经质得分高于全国常模（t=3.365,P〈0.01）,掩饰性得分低于全国常模（t=4.082,P〈0....
目的评价团体干预在改善护理专业学生对精神病公众污名态度方面的效果。方法采用类实验性研究,选取符合纳入标准的护理专业在校生110名作为干预对象,采用随机数字表法分为对照组（55名）和观察组（55名）,观察组在对照组常规干预的基础上实施团体干预,采用精神病公众污名量表和社交距离量表进行评估,比较干预前、干预后0月、干预后1个月、干预后...
目的了解克罗恩病患者吸烟饮酒现状,为给予针对性的生活习惯指导和健康教育提供借鉴。方法采用便利抽样的方法,应用自行设计的炎症性肠病患者吸烟饮酒情况调查问卷对杭州、南京和广州三市多家医院的157例克罗恩病患者进行调查。结果克罗恩病患者确诊后吸烟率为14.01%,且均为男性,其中36.36%患者每日吸烟量大于10支,有超过半数的患者存在不同程度...
目的探析不同恶性实体瘤患儿家长心理弹性差异,为建立有效可行的干预模型提供理论依据。方法选取2015年1-8月我院住院治疗的70例儿童恶性实体瘤患儿家长作为研究对象,釆用心理弹性量表（CD-RISC）及一般情况调查表对患儿家长进行问卷调查。较为全面地探析心理弹性的影响因素。结果患儿家长心理弹性各方面得分均低于中国社区人群平均值,更显著低...
目的借助信息化流程对手术病理标本实施管理,对标本易出现的风险环节的关键点进行核查确认,避免医疗事故的发生。方法利用信息化标本管理流程作为对照组与传统标本处理组进行比较。结果对照组在标本申请单正确率、洗手护士处理标本时间,福尔马林浸泡规范比改进前有显著性提高（P〈0.01）。结论通过信息化管理病理标本,对标本谁收集、核查、送检...
目的探讨大型医院手术室轮转护士的规范化培训方法。方法选取2014年12月-2016年6月进入我科的30名轮转护士为研究对象,其中,2014年12月-2015年11月入科的14名护士设为对照组,采用规范化培训,2015年12月-2016年6月入的16名护士设为实验组,采用＂总-分＂带教模式,比较两组护士理论知识及操作能为考核成绩。结果实施＂总-分带教模式＂后,轮转护士的...
目的归纳和总结我院麻醉监测护士的培训模式与方法,为临床麻醉专科护士专业化队伍建设提供参考。方法以2014年我院新成立的麻醉监测护理团队中的10名护理人员为对象,根据其学历、年龄、工作经验、护理理论及操作水平,结合国内外麻醉监测护士培养方案制定出我院特有的培训方式,分期开展麻醉监测护士的理论及操作技能培训。结果经过一年的全方位分...
目的通过对中美护士伦理守则进行比较,为进一步完善中国的护士伦理守则提供借鉴。方法采用比较研究方法为主,并以文献研究方法为辅。结果美国《护士伦理守则》内容全面,并具备完善的保障落实系统。中国的准则较之在具体的保障落实措施上存在较大的差距。结论美国《护士伦理守则》对中国《护士伦理准则》的完善具有借鉴意义,建议结合中国护理伦理...
临床问题有关ICU患者压疮预防的最佳证据是什么？ 证据总结本证据总结基于系统检索循证卫生保健数据库.证据来源于：一项文献综述,一项横断面研究,一项前瞻性队列研究,一项类实验性研究,一项类实验性研究.
目的探讨朱琏指针点按疗法配合自我管理模式对中风偏瘫患者应对疾病和运动功能及日常生活活动能力的影响。方法将200例中风偏瘫患者按入院时间先后顺序随机平分为观察组和对照组,对照组接受卒中单元常规护理,观察组在此基础上实施朱琏指针点按疗法联合自我管理模式。连续干预4周后评价效果。结果干预后观察组MAS、MBI和MCMQ评分显著高于对照组,...
目的探讨在肠镜前肠道准备中实施专科护理质量指标管理的效果。方法选取2016年1-2月于我院行肠镜检查住院的60例患者为对照组,实施肠道常规准备。选取2016年6-7月行肠镜检查的62例住院患者作为观察组,在常规肠道准备护理基础上,建立包括肠道评估正确率、药物服用正确率、患者肠镜知识知晓率、肠道清洁达标率、肠镜护理记录正确率、医患满意度6方...
探讨子宫内膜癌患者骶尾部放射性皮炎伴压疮、失禁性皮炎而形成巨大混合伤口的护理。我们针对压疮、放射性皮炎、失禁性皮炎形成创面的共同特性和各自皮肤损伤的不同原因综合分析,利用创口湿性愈合理论,选用新型的敷料应用于创口的不同阶段;尝试使用一次性造口袋固定在肛周收集大便,解决便失禁浸渍皮肤的创面问题;根据患者的病情加强营养、控制...
目的分析PACU全麻患者苏醒延迟的原因及影响因素,总结护理对策。方法选取2015年7月-2016年7月我院PACU收治的全麻患者作为研究对象,入选对象4 031例,所有对象均给予麻醉后监测治疗室基础管理,调取患者手术、PACU、病房护理记录单、病历等相关资料,将发生苏醒延迟者纳入延迟组,余者纳入对照组,进行对比分析。结果发生苏醒延迟104例,护理单上记录...
目的总结帕金森患者行立体定向下将视网膜色素上皮细胞（hRPE）移植应用于帕金森病治疗中患者的护理过程及护理对策。方法根据我院12例行立体定向下将视网膜色素上皮细胞（hRPE）移植的帕金森患者的围手术期及术中护理总结经验;围绕治疗准备、术前护理、术前准备、术后护理、心理护理及并发症护理等多方面进行总结,使其配合治疗,提高患者的生活...
目的探讨直视插入连续灌流式尿道膀胱镜检查的护理方法和预防膀胱痉挛的临床效果。方法直视插入连续灌流式尿道膀胱镜是在原硬性膀胱镜的基础上,将闭孔器和操作器加以改造,使之成为在进水时可同时出水的新型膀胱镜。将173例患者随机分成两组,观察组（直视插入连续灌流式尿道膀胱镜88例）和对照组（传统尿道膀胱镜组85例）,并分别行膀胱镜检查和...
目的探索不同病房管理模式对脑卒中留置胃管患者返流及吸入性肺炎发生情况的影响。方法对2013年1月-2014年12月收住我科的168例脑卒中带胃管的患者进行回顾性分析,其中对照组83例和观察组85例。对照组采用二级病房管理模式,观察组采用三级病房管理模式。比较两组患者返流和吸入性肺炎的发生率。结果观察组患者返流及吸入性肺炎的发生率明显低于...
目的比较预充式导管冲洗器与手工配置冲洗液冲封中心静脉导管的临床效果、医疗费用及护士满意度方面的差异。方法回顾性纳入2010年7月-2012年1月天津医科大学附属肿瘤医院胃部肿瘤科收治的使用预充式导管冲洗器与手工配置冲洗液冲封管的患者各300例,比较两组患者的置管次数、导管留置天数、导管相关血流感染情况、以及医疗费用与护士满意度。结...
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