摘要：目的使用钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强前、后的T1值,联合患者的临床实验室检查及常规MR图像的定性及定量指标,以期找到有效的术前预测肝癌病理分级的方法。方法回顾性分析2015年7月至2017年9月术前于本院行Gd-EOB-DTPA增强磁共振检查的肝脏局灶性病变患者437例,最终67例肝细胞癌(HCC)患者被纳入本研究。同时记录患者的临床资料,包括年龄,性别,肝脏病史,肝炎病史以及甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)及肝功能指标。连续性变量采用独立t检验;分类变量采用卡方或Fisher检验进行统计。结果低级别组HCC的Gd-EOB-DTPA增强前T1值(1080.6±240.1)ms,增强后肝胆特异期T1值为(571.1±190.1)ms,T1值衰减率(△)为0.48±0.11;高级别组HCC的Gd-EOB-DTPA增强前T1值为(1121.8±317.1)ms,增强后肝胆特异期T1值为(639.4±135.2)ms,△为0.41±0.11,两者之间存在统计学差异(P=0.0175)。低级别与高级别HCC患者的年龄、性别、AFP水平、肝脏病史(肝硬化、乙型肝炎)、术前肝功能检查均不存在统计学差异。低级别与高级别HCC组之间存在统计学差异的MR定性征象为肿瘤的边界(P=0.007)。结论肿瘤的边界以及Gd-EOB-DTPA增强△可以用来区分低级别与高级别HCC。

关键词：磁共振成像 钆塞酸二钠 肝细胞癌 

单位：复旦大学附属中山医院放射科; 200032; 徐州医科大学附属医院影像科; 221002; 徐州市中心医院影像科; 221009