摘要：目的：探讨急性下壁心肌梗死伴与不伴右室梗死在常规心电图上的鉴别诊断。方法：选择2007—01／2008—12同期住院的急性下壁心肌梗死患者87例，其中单纯急性下壁心肌梗死45例，伴右室梗死42例。比较两组患者STⅢ↑〉STⅡ↑、STⅠ、aVL↓≥0．1mV、STaVR、vⅠ↑等9项心电图指标。结果：STⅢ〉STⅡ、qⅠ、aVL、V5、V6消失；STv1～v5↑逐渐减小；STv2↓＋／STaVF↑〈50％，合并房室传导阻滞等心律失常五项指标，两组比较差异显著（P〈0．05）。STI、aVL↓≥0．1mV、STaVR↑、STaVR↓、STV1↑四项指标，两组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：急性下壁心肌梗死患者伴有STⅢ↑〉STⅡ↑、q1,aVL、V5、V6消失、STv1～v5↑逐渐减小、STv2↓／STaVF↑〈50％心电图改变时，高度提示急性下壁心肌梗死伴有右室梗死。

关键词：心电描记术 人类 

单位：北京市平谷区医院功能检查科 101200