摘要：目的探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)减轻体外循环(CPB)术后全身炎症反应的临床效果.方法将38例心脏直视手术患者随机分为实验组20例,对照组18例.实验组在常规CPB预充液中加入FDP200mg/kg,对照组不用FDP.于手术开始前(T0)、CPB结束后即刻(T1)、CPB结束后3小时(T2)、6小时(T3)及24小时(T4)分别抽取桡动脉血,采用ELISA法测定血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8),用硫代巴比妥酸比色法测定血浆丙二醛(MDA).结果两组术前血浆TNF-α、IL-6、IL-8、MDA浓度无差异,CPB结束后均已明显升高(P＜0.05),CPB后3小时TNF-α、IL-6、IL-8达高峰,6小时开始下降,MDA在6小时达高峰,24小时TNF-α、MDA恢复到接近术前水平(P＞0.05),IL-6、IL-8仍高于术前(P＜0.05).实验组血浆TNF-α、IL-6、IL-8浓度在T1、T2、T3均明显低于对照组(P＜0.01),MDA浓度在T1、T2(P＜0.05)和T3(P＜0.01)均明显低于对照组,血浆IL-6、IL-8在T4也均低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 CPB术后血浆TNF-α、IL-6、IL-8、MDA浓度明显升高,在CPB预充液中加入FDP可明显降低CPB术后TNF-α、IL-6、IL-8及MDA的浓度,即FDP可减轻CPB术后全身炎症反应.

关键词：1 体外循环 血浆 细胞因子 全身炎症反应 

单位：山东大学医学院; 山东省立医院; 山东济南; 250021