摘要：目的观察重症心脏瓣膜病患者手术前后左心功能变化,探讨影响手术预后的左心功能指标.方法应用超声心动图检测48例重症心瓣膜病瓣膜置换术患者手术前后左心功能各指标的变化,包括左室收缩末期内径(ESD)、左室舒张末期内径(EDD)、左室舒张末期容积指数(EDVI)、左室收缩末期容积指数(ESVI)、左室心肌质量指数(LVMI)、左室射血分数(EF)、左室内径缩短率(FS)、心脏指数(CI).并根据术前EF值将患者分为A组28例(EF≥40%)和B组20例(EF＜40%).另选10例健康人作为对照组.结果A组死亡1例,B组死亡6例.手术死亡率及术后心功能状况两组差异显著(P＜0.05).A组术后除EF外,余各项心功能指标均较术前显著改善(P＜0.05),除LVMI仍显著高于对照组(P＜0.01)外,余各项心功能指标均恢复到正常范围(P＜0.05);B组术后除EF、FS外,各项心功能指标较术前有显著改善(P＜0.05),但与对照组相比仍差异显著(P＜0.05).结论EF、ESVI、FS、ESD等可作为评价重症瓣膜病左心功能损害程度及估计瓣膜置换手术预后的重要指标.

关键词：超声心功能检测 心脏瓣膜病 手术预后 评估 临床价值 

单位：威海市立医院; 山东; 威海; 264200