摘要：选择SD大鼠20只，随机分成两组，对照组和实验组各10只。实验组单纯分离肠系膜上动脉（SMA），不做阻断；实验组夹闭SMA60min，再灌注120min，缺血前10min经肠系膜上动脉注入生理盐水0．5ml。采用HE染色观察及chiu评分法判断小肠黏膜形态学损伤程度，PCR法检测大肠杆菌易位情况，TUNEL染色检测肠黏膜上皮细胞凋亡发生率，RT-PCR法检测bax、bcl-2 mRNA表达情况，用免疫组化sP法检测bax和bcl-2蛋白的表达。发现与对照组比较，实验组肠黏膜上皮bax基因与蛋白表达显著上调，bcl-2基因与蛋白表达显著下调，肠黏膜上皮细胞凋亡指数显著升高，肠黏膜组织损伤严重，chiu评分显著升高，门静脉血大肠杆菌易位率显著升高。认为肠缺血再灌注可导致肠黏膜上皮细胞bax上调、bcl-2下调，从而使蛋白相应变化，导致细胞凋亡增加；肠黏膜上皮细胞凋亡可导致肠黏膜屏障的破坏，通透性增加，细菌易位增加。

关键词：再灌注损伤 肠黏膜 细胞凋亡 基因 bax基因 

单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院 湖北武汉430030 郑州大学第二附属医院 郑州大学第五附属医院