摘要：目的探讨食管癌手术中游离食管贲门部的效果。方法85例食管癌患者随机分为A、B两组,A组36例（全部为中下段癌）,采用经膈食管韧带游离食管贲门部,行左开胸食管切除加胃代食管术;B组49例,采取一般方法游离食管贲门,也行左开胸食管切除加胃代食管术。结果A、B两组患者在游离食管贲门部平均时间分别为（12±5）、（34±3）min,术中出血量分别为（50±6）ml、（165±10）ml,术后引流总量分别为（1 526±62）、（1 745±49）ml,术后平均住院时间（7±1）、（12±2）d,两组比较,P均〈0.01;术后B组发生心律失常4例,吻合口瘘4例、随访1~24个月发生吻合口狭窄4例,A组无并发症发生。结论经膈食管韧带游离食管贲门部可明显缩短食管癌手术时间,减少食管癌术后并发症。

关键词：食管癌 膈食管韧带 手术并发症 

单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院 武汉430030