摘要：多种方式细胞移植治疗缺血性心脏病的研究表明可以改善缺血性心脏病患者的心功能。心外膜下肌内注射最为直接可靠,便于术后细胞分化鉴定,但由于需要开胸手术,对于某些心力衰竭晚期患者可能难以接受,而且有诱导心律失常、引起细胞回漏等副作用;心内膜下肌内注射方法具有不需要开胸手术的优越性,但却要求相当高的心血管介入手术技术,注射位置较难固定,有导致心律失常和心脏穿孔的潜在危险,因高压注射器可引起移植细胞坏死;经冠脉内注射移植方式较为直接,同时创伤较小,是目前最常用的移植方式,但是这种移植方式需要较高浓度的细胞,而且必须在介入操作情况下才能完成;经静脉途径接近于无创,但是大量细胞可能随着血流迁移至其他器官,引起远隔器官不必要的血管新生,可能导致血管瘤、视网膜血管增生等并发症。多数缺血性心脏病患者在进行骨髓干细胞移植治疗的同时也进行了冠状动脉介入治疗,细胞治疗对介入治疗后再狭窄的影响一直也是被关注的焦点。因此,尽管骨髓干细胞移植为终末期心力衰竭患者的治疗带来了希望,但干细胞治疗的安全性也受到了广泛的质疑。1再狭窄温尚煜等用小型猪制备心肌梗死模型,探讨了骨髓单个核细胞移植对冠状动脉支架内再狭窄的影响。

关键词：缺血性心脏病 细胞坏死 移植治疗 安全性 冠状动脉介入治疗 

单位：中国人民解放军海军总医院 北京100048