摘要：目的探讨结核病患者对一线和二线药物耐药情况的变化，了解其耐药分布特征。方法收集结核病患者各类标本结核杆菌培养阳性菌株2936株，采用绝对浓度法对4种一线药物和3种二线药物进行药物敏感试验。结果2936株菌株中，结核分枝杆菌复合群2824株（占96．2％）。2824株中，769株耐药，总耐药率为27．2％（769／2824）。其中耐多药菌株率为11．8％（334／2824），广泛耐药菌株率为1．9％（54／2824）。结核病患者耐药性的发生更趋向于对链霉素、异烟肼、利福平等主要一线抗结核药，作为耐多药结核病治疗的核心二线药物左氧氟沙星单耐药率逐年升高。结论结核分枝杆菌对多种药物的耐药性有差异，结核分枝杆菌耐药性流行水平有上升趋势。

关键词：结核病 分枝杆菌 耐药 监测 

单位：山东省胸科医院汉光国际感染性疾病研究中心 济南250013