摘要：目的应用血管内超声（IVUS）比较大剂量和常规剂量阿托伐他汀对初发不稳定心绞痛患者冠状动脉临界病变粥样硬化斑块的作用，并观察两种剂量阿托伐他汀的临床疗效和安全性。方法经冠状动脉造影（CAG）显示狭窄程度在50％-70％的临界病变的冠心病初发不稳定心绞痛患者100例，每位患者均行IVUS检查并选取1处狭窄为50％-70％的粥样斑块病变为靶病变，随机分为阿托伐他汀80mg／d的大剂量治疗组和阿托伐他汀20mg／d的常规剂量对照组，9个月后再次行CAG和IVUS，比较治疗前后斑块体积、管腔体积和血管体积的变化。结果100例均完成了临床随访，62例完成了整个服药过程及CAG和IVUS复查。结果显示，9个月后对照组斑块体积增大（P〈0．05），治疗组未见明显变化（P〉0．05）。结论大剂量阿托伐他汀可遏制初发不稳定心绞痛患者冠脉临界病变粥样硬化斑块的进展。

关键词：不稳定心绞痛 粥样硬化斑块 阿托伐他汀 血管内超声 

单位：宁夏医科大学 银川750004 上海交通大学 上海公利医院