摘要：目的探讨急性脑挫裂伤后损伤区域局部脑血流变化，并探讨其意义。方法选择成年健康Wister大鼠81只，采用Feeney’s自由落体撞击法建立大鼠局灶性脑挫裂伤动物模型。随机分成A、B、C、D、E、F、G、H、I组，每组9只，其中A组为对照组，B—I组分别于伤后30min、2h、6h、12h、1d、2d、3d、7d应用激光多普勒血流仪检测大鼠皮层致伤前后局部脑血流量（rCBF），动物处死后脑组织常规戊二醛固定，电镜观察微血管内皮结构超微结构改变。结果A～I组大鼠致伤前rCBF比较，P均〉0．05。伤后30min大鼠rCBF比致伤前明显降低，伤后6h达到最低点，然后逐渐回升，致伤后1d大鼠rCBF超过致伤前，致伤后3d回落，致伤后7d恢复至致伤前水平。电镜下观察致伤后30min血管内皮细胞轻度受损，2h后腔内微绒毛形成，6h后绒毛增多，1～3d毛细血管腔明显狭窄。结论急性脑挫裂伤区域脑组织早期为低灌注状态，是继发脑水肿并导致的神经系统的缺血性损害的重要原因，而微血管内皮细胞受损与继发血栓是其根本原因。

关键词：脑挫裂伤 彩色超声多普勒 脑皮层 内皮细胞 

单位：河北北方学院附属第一医院 河北张家口075000 张家口市第一人民医院 中国人民解放军第25医院 河北北方学院附属第三医院